PowerPoint Presentation

Size: px
Start display at page:

Download "PowerPoint Presentation"

Transcription

1 骨质疏松症的诊断与治疗 解放军总医院老年内分泌科 李春霖

2 内容 1. 骨质疏松概述 2. 骨质疏松的诊断和相关检查 3. 骨质疏松的治疗

3 静悄悄的流行病 - 骨质疏松症!

4 骨质疏松症的概念 1994 WHO: 以骨量减少, 骨组织微结构破坏, 骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病 2001 NIH: 以骨强度降低至使机体骨折危险性增加为特征的骨骼疾病 骨强度实际反映骨密度与骨质量的整和 正常骨 骨质疏松 Dempster DW,et al: 1996,JMBR 1:15-21

5 低骨量的决定因素 : 低峰值骨量与骨量丢失 100 相对骨量 (% 理想峰值骨量 ) 低峰值骨量 快速骨丢失 正常 年龄 ( 岁 ) 7

6 骨质疏松的危险因素 固有因素 : 人种 ( 白种人和黄种人 ) 老龄女性绝经母系家族史

7 骨质疏松的危险因素 非固有因素 低体重性腺功能低下吸烟过度饮酒饮过多咖啡体力活动缺乏制动 饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或不足 高钠饮食 钙和 / 或维生素 D 缺乏 ( 光照少或摄入少 ) 有影响骨代谢的疾病应用影响骨代谢药物

8 骨质疏松危险因素筛查 筛查的第一要务就是评估患者是否具备骨质疏松的多种 危险因素, 发现骨质疏松的高危人群 2011 中国原发性骨质疏松症诊治指南推荐两种敏感性较高 操作方便的简易评估方法作为初筛工具 : 国际骨质疏松基金会 (IOF) 骨质疏松症风险一分钟测试题 亚洲人群骨质疏松自我筛查工具 (OSTA)

9 国际骨质疏松基金会 (IOF) 骨质疏松症风险一分钟测试题 1. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2. 您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况? 3. 您经常连续 3 个月以上服用 可的松 强的松 等激素类药品吗? 4. 您身高是否比年轻时降低了 ( 超过 3cm)? 5. 您经常大量饮酒吗? 6. 您每天吸烟超过 20 支吗? 7. 您经常患腹泻吗?( 由于消化道疾病或者肠炎引起的 ) 8. 女士回答 : 您是否在 45 岁之前就绝经了? 9. 女士回答 : 你是否曾经有过连续 12 个月以上没有月经 ( 除了怀孕期间 )? 10. 男士回答 : 您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? 只要有一题回答结果为 是, 即为阳性, 需进行骨密度检测 原发性骨质疏松症诊治指南 2011

10 亚洲人骨质疏松自我筛查工具 OSTA 计算方法 : ( 体重 - 年龄 ) 0.2 也可通过下图进行快速评估 : 结果评定 : 风险级别 OSTA 指数 低 > -1 中 -1~-4 高 < -4 原发性骨质疏松症诊治指南 2011

11 内容 1. 骨质疏松概述 2. 骨质疏松的诊断和相关检查 3. 骨质疏松的治疗

12 骨密度 骨质量 结构 转换率 损伤累积 矿化程度 基质 ( 胶原, 交联 ) 骨质疏松症 骨强度 骨 折 The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285: , 2001

13 双能 X 线吸收仪 (DXA) 检查骨密度 (BMD) Hologic Delphi GE Lunar Prodigy

14 骨密度报告的分析 腰椎 :L 1-4 (L 2-4 ) 的平均值 髋部 : 全股骨 股骨颈和大 转子中 T 分数较低者

15 骨矿密度的 T 值与 Z 值 BMD g/cm 2 患者 A 的 BMD 是 0.72 g/cm 2 Z 值 : -1.0 ( 呈年龄依赖性 ) T 值 : -2.5 ( 呈非年龄依赖性 ) T Z 0.72 A + 1SD - 1SD 59 年龄 ( 岁 ) 18

16 骨密度 (BMD) 的意义 国际公认的骨质疏松诊断和疗效评估的金标准 1 可以用于 : 诊断骨质疏松症 预测骨质疏松性骨折风险 监测自然病程 评价药物干预疗效 骨密度降低增加骨折危险性 2 BMD 每降低一个标准差, 脆性骨折的发生率就上升一倍 1. Paul D. Miller, Marc C. Hochberg, Lois E. Wehren, etc.how useful are measures of BMD and bone turnover? Current Medical Research and Opinion, 2005;21(4): Marshall D, Johnell O, Wedel H. Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures. Br Med J 1996;312:

17 骨质疏松的诊断 脆性骨折 : 可诊断骨质疏松 非外伤或轻微外伤发生的骨折, 是骨质疏松的最终结果和合并症 ; 基于 DXA 测得的骨密度的诊断标准 与正常成年人相比 T 值 正常 BMD -1 SD >-1 骨量低下 -2.5 SD < BMD < -1 SD 骨质疏松 BMD -2.5 SD -2.5 严重骨质疏松 骨质疏松 + 骨折 原发性骨质疏松症诊治指南 2011

18 实验室检查 常规生化指标形成标志物吸收标志物 血 尿常规 肝 肾功能 血清钙 磷 25(OH) 维生素 D 3 PTH 血清蛋白电泳 骨钙素 (OC) 血浆碱性磷酸酶 (ALP) 骨源性碱性磷酸酶 (BSAP) I 型前胶原 C 端肽 (PICP) I 型前胶原 N 端肽 (PINP) 血浆抗酒石酸酸性磷酸酶 (TPACP) I 型胶原 C 端肽 (S-CTX) 尿吡啶啉 (Pyr) 尿脱氧吡啶啉 (d-py) 尿 I 型胶原 N 端肽 尿 1 型胶原 C 端肽 空腹 2 小时尿钙 / 肌酐比值 22 鉴别诊断的重要参考指标

19 骨质疏松的临床表现 静悄悄 ( 无症状 ) 骨痛 身高缩短 体力下降 骨折

20 骨质疏松常见骨折

21 骨质疏松性骨折的风险预测 WHO 推荐的骨折风险预测简易工具 (FRAX ) 可用于计算 10 年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率 该工具的计算参数包括股骨颈骨密度和临床危险因素, 在没有股骨颈骨密度时可以由全髋部骨密度取代, 不建议使用非髋部骨密度 在没有骨密度测定条件时,FRAX 也提供了仅用体重指数和临床危险因素进行评估的计算方法 原发性骨质疏松症诊治指南 2011

22 适用人群 : 没有发生过骨折又有低骨量的人群 (T 值 >-2.5), 因临床难以作出治疗决策, 适用 FRAX 工具, 可计算出个体发生骨折的绝对风险, 为制定治疗策略提供依据

23 原发性骨质疏松症诊断流程 - - 中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南 (2011 年 ). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.

24 内容 1. 骨质疏松概述 2. 骨质疏松的诊断和相关检查 3. 骨质疏松的治疗

25 原发性骨质疏松症的防治策略 ( 一 ) 基础措施 1 调整生活方式 2 骨健康基本补充剂( 钙 维生素 D) ( 二 ) 药物治疗 Guidelines Working Group.Royal College of Physicians; 2002.

26 原发性骨质疏松症的治疗 基础措施 : 重要, 但不是 全部 和 唯一 调整生活方式 : 均衡膳食适当户外活动和日晒避免烟酒预防跌倒 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 : 原发性骨质疏松症诊疗指南 (2011 年 ); 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 ;2011:3 Vol. 4

27 原发性骨质疏松症的治疗 钙剂 正常成年人补充 :800mg /d 绝经后妇女和老年人 :1000mg /d 我国老年人食物摄取约 400mg /d 需额外补充补元素钙 :500~600mg /d Vit D 普通成年人 : 200IU(5μg)/d 老年人 :400~800IU(10~20μg)/d 治疗骨质疏松可以达到的剂量 :800~1200IU/d 理想补充效果的判断 : 血清 25OHD 30ng/ml(75nmol/L) 老年人更适用于使用活性维生素 D

28 老年患者需注意的问题 1 有肾结石 肾钙化: 不用钙和维生素 D 用药前 用药中常规 B 超 2 24 小时尿钙高 ( 大于 350mg/8.75mmol) 调整钙和维生素 D 用量 Calcium Citrate 柠檬酸钙 3 血钙高 : 不用钙和维生素 D PTH

29 预防跌倒很重要!

30 骨质疏松的药物治疗 及早到专业医生处就诊 基础治疗 药物治疗

31 药物干预适应症 脆性骨折 有骨密度测定 T <T -1.0 无论骨密度如何 一项以上危险因素 治疗

32 药物干预适应症 无骨密度测定 OSTA 高风险 FRAX 高危 OSTA<-4 10 年髋部骨折 3% 任何骨折 20% 治疗

33 抗骨质疏松药物 抑制骨吸收药物双膦酸盐降钙素 SERMs 雌激素 促进骨形成 药物 PTH 其它药物活性维生素 D 维生素 K 锶盐中药等

34 双膦酸盐 : 共同分子结构 R1 大多数为羟基 (-OH), 加强了骨结合能力 R2 是 BPs 差异的关键, 性 主要决定抗骨吸收活 Russell RG.Related Articles,Bisphosphonates:mode of action and pharmacology.pediatrics,2007,119(suppl 2):S150 一 S162.

35 双膦酸盐 ( 阿仑膦酸钠 ) 适应证 疗效 国内已被 SFDA 批准治疗绝经后骨质疏松症 男性骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症临床研究证明增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度 降低发生椎体及非椎体骨折的风险, 最长临床资料达 10 年 用法 70mg/ 周, 空腹 白水送服, 半小时内身体不要平卧, 保持直立体位, 避免进食牛奶 果汁等饮料及任何食 品和药品 注意 胃及十二指肠溃疡 返流性食道炎者慎用

36 ( 口服 ) 双膦酸盐的代谢 用水送服 口服 BPs 50% 结合在骨表面 6~10 hr 99% 排出 1% 经肠道吸收 50 % 快速由肾脏排出 主要结合于骨转换活跃部位 Released from bone, entering the osteoclast and causing loss of resorptive function and accelerating apoptosis Nelson B et al. JCEM, 2010, 95:

37 双膦酸盐 ( 唑来膦酸注射液 ) 适应证 疗效 国内已被 SFDA 批准治疗绝经后骨质疏松症 临床研究证明增加骨质疏松症患者腰椎和髋部 骨密度 降低发生椎体及非椎体骨折的风险 用法静脉注射剂, 唑来膦酸 5mg, 静脉滴注至少 15 分钟以上, 每年只用一次 注意 肾脏肌酐清除率 <35ml/ 分的患者禁用

38 治疗中需注意的问题 双膦酸盐用药前要问的病史 : 口服双膦酸盐 : 有胃及十二指肠溃疡 返流性食道炎者不用 预防下颌骨坏死 : 患有严重口腔疾病或需要接受牙科手术的患者不建议用 ( 如正在服用者可停药半年以后或骨吸收生化标志物达到正常水平才施行手术, 而且手术后至少停用双膦酸盐 3 个月 )

39 降钙素 能明显缓解疼痛, 最适用于骨质疏松骨折急性期 合并明显疼痛者 降钙素类制剂有 2 种 : 鲑鱼降钙素 密钙息 鳗鱼降钙素 益盖宁

40 鲑鱼降钙素 适应证 疗效 国内为治疗绝经后骨质疏松症 临床研究证明增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度 随机双盲对照临床试验研究证据显示每日 200 U 合成鲑鱼降钙素鼻喷剂降低发生椎体及非椎体骨折的风险 能明显缓解骨痛 用法鲑鱼降钙素制剂有鼻喷剂和注射剂二种 鲑鱼降钙素鼻喷剂应用剂量为 200 IU/ 日 ; 鲑鱼降钙素注射剂一般应用剂量为 50 IU/ 次, 皮下或肌肉注射, 根据病情每周 2~7 次 注意少数患者可有面部潮红 恶心等不良反应, 偶有过敏现象, 可按照药品说明书的要求确定是否做过敏试验

41 降钙素欧洲人用药品委员会 (CHMP) 调查结论 2012 年 7 月 20 日, 由于降钙素鼻喷剂长期治疗骨质疏松症患者获益未显著高于风险, 因此 CHMP 宣布鼻喷剂撤出欧洲市场 同时 CHMP 肯定了降钙素注射或输注剂型在以下适应症应用的获益大于风险 : 预防急性制动引起的急性骨丢失, 如近期骨质疏松骨折的患者, 建议治疗时间为 2 周, 最长疗程 4 周 治疗 Paget s 病, 降钙素应限于对替代疗法无效或不适合其他治疗的二线使用, 除特殊情况可延长至 6 个月外, 正常情况下治疗时长不应超过 3 个月, 如果考虑潜在获益超过风险, 可以间断重复给予 肿瘤引起的高钙血症

42 鳗鱼降钙素 适应证 疗效 用法 国内已被 SFDA 批准的适应证为治疗绝经后骨质疏松症 临床研究证明增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度 能明显缓解骨痛 注射制剂, 用量 20 U/ 周, 肌肉注射 注意少数患者可有面部潮红 恶心等不良反应, 偶有过敏现象, 过敏体质者慎用 可按照药 品说明书的要求确定是否做过敏试验

43 甲状旁腺激素 (PTH) 适应证 国外已批准治疗男性和女性严重骨质疏松症 疗效 用法 注意 临床研究证明能有效治疗绝经后严重骨质疏松, 提高骨密度, 降低发生椎体及非椎体骨折的风险注射制剂 一般剂量是 20μg/d, 皮下注射一定要在专业医师指导下应用 用药期间应监测血钙水平, 防止高钙血症的发生, 治疗时间不宜超过 2 年

44 小剂量 间歇使用 PTH 治疗 64-Year -Old Woman 治疗前 治疗后 Reproduced from J Bone Miner Res. 2001;16: with permission of the American Society for Bone and Mineral Research.

45 禁忌症 : 高钙血症患者 严重肾功能不全患者 甲状旁腺功能亢进和 Paget s 骨病 不明原因的碱性磷酸酯酶升高 之前接受过外照射或骨骼植入放射性治疗的患者 骨恶性肿瘤或伴有骨转移的患者

46 雌激素补充治疗 适应证禁忌症疗效用法注意 60 岁前的围绝经和绝经后妇女, 特别是有绝经期症状 ( 如潮热 出汗等 ) 及有泌尿生殖道萎缩症状的妇女雌激素依赖性肿瘤 ( 乳腺癌 子宫内膜癌 ) 血栓性疾病 不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌症 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 有乳腺癌家族史 胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用临床研究证明增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度, 降低发生椎体及非椎体骨折风险, 明显缓解绝经相关症状有口服 经皮和阴道用药多种制剂, 治疗方案 剂量 制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化选择严格掌握实施激素治疗的适应症和禁忌症, 使用最低有效剂量, 每年定期进行安全性检测, 重点是乳腺和子宫

47 选择性雌激素受体调节剂类 (SERMs) 雷洛昔芬 : 用于已停经妇女 针对需要部位, 在骨骼及对胆固醇产生与雌激素类似作用 改善骨骼及心脏健康情况 不会影响乳房及子宫 骨骼心脏乳房子宫

48 锶盐 适应证疗效用法注意 国内为治疗绝经后骨质疏松症 雷奈酸锶具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用 临床研究证实应用雷奈酸锶治疗能显著提高骨密度, 改善骨微结构, 降低发生椎体骨折及所有非椎体骨折的风险 最长临床资料长达 10 年 口服 / 日, 睡前服用, 最好在进食 2 小时之后 不宜与钙和食物同时服用, 以免影响药物吸收 肌酐清除率 <30 ml/min 不推荐使用

49 维生素 K 2 ( 四烯甲萘醌 ) 适应证疗效用法注意 国内已被 SFDA 批准治疗绝经骨质疏松症, 国外已批准用于治疗骨质疏松症, 缓解骨痛, 提高骨量, 预防骨折发生的风险能够增加骨质疏松患者的骨量, 预防骨折发生的风险成人口服 15mg, 一日三次, 饭后服用少数病人有胃部不适 腹痛 皮肤瘙痒 水肿和转氨酶暂时性轻度升高 禁忌用于服用华法令的病人

50 骨质疏松药物有可靠安全数据的 最长用药时间 1 双膦酸盐 : 阿仑膦酸钠 10 年以上 唑来膦酸 ( 密固达 ) 6 年 2 降钙素 : 鲑鱼降钙素 密钙息 6 月 鳗鱼降钙素 益盖宁 3 年以上 3 雌激素 : 60 岁以前 4 甲状旁腺激素 (PTH): 少于 2 年

51 联合用药原则 钙剂与维生素 D 及其类似物作为骨质疏松症的基础治疗药物, 可以与骨吸收抑制剂或骨形成促进剂联合使用对于骨吸收抑制剂及骨形成促进剂, 不建议相同作用机制的药物同时应用骨吸收抑制剂及骨形成促进剂 ( 如双膦酸盐及甲状旁腺激素 ) 同时应用, 不能取得加倍的疗效

52 老年男性骨质疏松治疗的选择 钙剂 + 活性维生素 D 钙剂 + 活性维生素 D + 双膦酸盐钙剂 + 活性维生素 D + 降钙素钙剂 + 活性维生素 D +PTH 双膦酸盐与 PTH 序贯治疗?

53 目标导向的骨质疏松症治疗 国外骨质疏松药物治疗的现状 起始治疗 基于 BMD 骨折风险 ( 主要根据年龄 骨折史 ) 通常选择双膦酸盐 治疗中的监测 BMD 骨转换指标 (BTM, 有时使用 ) BMD 显著降低 /BTM 无预期变化 / 新发骨折 BMD 稳定或改善 / BTM 达到预期改变 / 无新发骨折 治疗失败 / 治疗无反应 / 治疗反应不充分 BPs 认为治疗有效 Reversible drugs 更换抗骨质疏松药物 继续使用, 时间不固定, 近期约为 5 年 ( 考虑到 AE) 继续使用, 时间不固定 Cummings SR, et al. J Bone Miner Res Mar;28(3):433

54 骨质疏松症治疗管理目标 骨质疏松初级预防 没有发生过骨折但是有骨质疏松风险因素或者骨量低下 (-2.5<T -1) 骨质疏松 初次骨折 China Guideline 最终目标

55 骨质疏松症治疗管理目标 骨质疏松二级预防和治疗 已有骨质疏松 (T -2.5) 或者已 发生过骨折 初次或者再次骨折 最终目标 China Guideline 73

56 防治骨质疏松 : 我们在行动! A void falling B isphosphonates C alcium Vitamin D E xercise F ood G ive up bad habits

<4D F736F F F696E74202D20B9C7D6CACAE8CBC9D0C2D6B8C4CFBDE2B6C1A3A8CDF5B9FAB8B6A3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20B9C7D6CACAE8CBC9D0C2D6B8C4CFBDE2B6C1A3A8CDF5B9FAB8B6A3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 2011 年原发性骨质疏松症诊治指南 新指南解读 浙江医院老年医学科王国付 主讲内容 骨质疏松症概述 骨质疏松危险因素及风险评估 诊断与鉴别诊断 预防及治疗 骨质疏松症概述 骨质疏松症概述 定义 分类 流行病学 严重危害 临床表现 骨质疏松症概述 定义 正常骨 骨质疏松性骨 WHO 定义 1 骨质疏松症是一种以骨量低下, 骨微结构损坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病 NIH 定义

More information

骨质疏松定义 2000 年 NIH( 美国国家卫生研究院 ): 骨量减少伴有骨组织微结构的破损所致骨强度下降, 骨脆性增高, 因而骨折危险性增高的全身性代谢性骨病

骨质疏松定义 2000 年 NIH( 美国国家卫生研究院 ): 骨量减少伴有骨组织微结构的破损所致骨强度下降, 骨脆性增高, 因而骨折危险性增高的全身性代谢性骨病 骨质疏松及骨质疏松骨折 成办医院骨科 - 李浪 骨质疏松定义 2000 年 NIH( 美国国家卫生研究院 ): 骨量减少伴有骨组织微结构的破损所致骨强度下降, 骨脆性增高, 因而骨折危险性增高的全身性代谢性骨病 流行病学 我国 60 岁以上人口 1.73 亿 骨质疏松患病率为 22.6%, 骨量减少患病率为 13.3% 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性 (40%) 高于乳腺癌 子宫内膜癌和卵巢癌的总和,

More information

疼 痛 脊 柱 变 形 和 发 生 脆 性 骨 折 是 骨 质 疏 松 症 最 典 型 的 临 床 表 现 但 许 多 骨 质 疏 松 症 患 者 早 期 常 无 明 显 的 自 觉 症 状, 往 往 在 骨 折 发 生 后 经 X 线 或 骨 密 度 检 查 时 才 发 现 已 有 骨 质 疏 松

疼 痛 脊 柱 变 形 和 发 生 脆 性 骨 折 是 骨 质 疏 松 症 最 典 型 的 临 床 表 现 但 许 多 骨 质 疏 松 症 患 者 早 期 常 无 明 显 的 自 觉 症 状, 往 往 在 骨 折 发 生 后 经 X 线 或 骨 密 度 检 查 时 才 发 现 已 有 骨 质 疏 松 原 发 性 骨 质 疏 松 症 诊 疗 指 南 ( 讨 论 稿 ) 中 华 医 学 会 骨 质 疏 松 和 骨 矿 盐 疾 病 分 会 一 概 述 骨 质 疏 松 症 (osteoporosis, OP) 是 一 种 以 骨 量 低 下 骨 微 结 构 破 坏 导 致 骨 脆 性 增 加 易 发 生 骨 折 为 特 征 的 全 身 性 骨 病 (WHO) 2001 年 美 国 国 立 卫 生 研 究

More information

有的双膦酸盐均显示出良好的疗效及安全性 甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物, 国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端 1-34 活性片段 间断使用小剂量 PTHa 能刺激成骨细胞活性, 促进骨形成, 增加骨密度, 改善骨质量, 降低椎体和非椎体骨折的发生风险 CFDA 批准用于有骨折高

有的双膦酸盐均显示出良好的疗效及安全性 甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物, 国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端 1-34 活性片段 间断使用小剂量 PTHa 能刺激成骨细胞活性, 促进骨形成, 增加骨密度, 改善骨质量, 降低椎体和非椎体骨折的发生风险 CFDA 批准用于有骨折高 广东省抗骨质疏松药物超药品说明书用法专家共识 ( 广东省药学会 2018 年 9 月 13 日发布 ) 骨质疏松症 (osteoporosis, OP) 是最常见的骨骼疾病, 是一种以骨量低, 骨组织微结构损坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病 [1] 2001 年美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health, NIH) 将其定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病,

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 骨质疏松症指南解读 浙江医院老年病科王国付 骨质疏松症流行病学 我国的统计资料老年骨质疏松的发病率 ( 年龄 60 岁 ): 男性 :14.6 % ; 女性 :61.8 % 老年人骨质疏松性骨折的发生率 : 男性 :15.6 % ; 女性 :23.5 % 欧洲骨质疏松协会 1998 年报告 女性骨质疏松性骨折风险 30%-40% 男性骨质疏松性骨折风险 10%-15% 全世界 50 岁以上人群有 1/8

More information

药物流行病学杂志 2018 年第 27 卷第 3 期 205 别 处方科室 临床诊断 药品通用名 药品商品名 药品厂家 药品数量 药品规格 用法用量和药品金额 骨质疏松药物包括钙制剂 活性维生素 D 类 双磷酸盐类 降钙素类 雌激素及受体调节剂类 5 类 [5], 涵盖全院使用的抗骨质疏松药物的全部

药物流行病学杂志 2018 年第 27 卷第 3 期 205 别 处方科室 临床诊断 药品通用名 药品商品名 药品厂家 药品数量 药品规格 用法用量和药品金额 骨质疏松药物包括钙制剂 活性维生素 D 类 双磷酸盐类 降钙素类 雌激素及受体调节剂类 5 类 [5], 涵盖全院使用的抗骨质疏松药物的全部 4 C JP m m 8 V 7 N 年抗骨质疏松类药物利用分析 我院门诊 陈溪 侯幸赟 陈万生 上海长征医院药学部 上海 摘 要 年我院门诊药房抗骨质疏松类药物利用情况 为临床合理用药提供参考 目的 调查分析 年我院门诊使用的骨质疏松药物分为五大类 分别统计各类别的销售金额及构成比 采用限定 方法 将 9种抗骨质疏松药物的用药频度 DDD 限定日费用 DDC 药品金额与 DDD序 日剂量 DDD

More information

三 发生骨质疏松症的病因 骨质疏松症受先天因素和后天因素影响 先天因素指种族 性别 年龄及家族史 ; 后天因素包括药物 疾病 营养及生活方式等 年老 女性绝经 男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因 四 骨质疏松症的高危人群 有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群 : 老龄 ; 女性绝经 ; 母系家族

三 发生骨质疏松症的病因 骨质疏松症受先天因素和后天因素影响 先天因素指种族 性别 年龄及家族史 ; 后天因素包括药物 疾病 营养及生活方式等 年老 女性绝经 男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因 四 骨质疏松症的高危人群 有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群 : 老龄 ; 女性绝经 ; 母系家族 中国健康知识传播激励计划 ( 骨质疏松 2011) 防治骨质疏松疾病宣传知识要点一 什么是骨质疏松症? 二 骨质疏松症的危害三 发生骨质疏松症的病因四 骨质疏松症的高危人群五 骨质疏松的预防六 早诊断, 规范治疗, 提高生活质量, 降低发生骨折的风险七 骨质疏松症的自我检测八 骨质疏松的误区 一 什么是骨质疏松症? 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病 骨质疏松症是一种全身性疾病, 它的主要特征是骨矿物质含量低下

More information

金晖-骨质疏松危险因素

金晖-骨质疏松危险因素 骨质疏松危险因素 东南大学附属中大医院内分泌科金晖 中国约每 7 个人中就有 1 个骨质疏松症患者 全国骨质疏松的总患病率为 6.6%-19.3%, 平均 13% 按 13% 的患病率计算, 平均每 7.7 个人中就有 1 个患者 按 13 亿人计算, 全国约有 1.7 亿骨质疏松患者 Y. Wang, et al. Osteoporos Int (2009) 20:1651 1662 骨质疏松严重威胁人的生存质量和

More information

中华临床医师杂志 电子版 2013 年 1 月第 7 卷第 2 期 Chin J Clinicians Electronic Edition January 15 2013 Vol 7 No 2 4 89 专家笔谈 老年骨质疏松症治疗策略 马厚勋 骨质疏松症是老年人群常见的慢性骨代谢性疾 病 是老年人群致残 严重影响其生活质量的主要原因 之一 因此寻找有效预防与干预治疗措施有着十分重 要的价值 本文就老年人群骨质疏松症的有关预防及

More information

¾ø¾�ºó¹ÇÖÊÊèËÉ

¾ø¾�ºó¹ÇÖÊÊèËÉ 疾病名 绝经后骨质疏松 英文名 postmenopausal osteoporosis 别名 绝经后骨质疏松症 ICD 号 N95.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 (1) 绝经后骨质疏松 (postmenopausal osteoporosis,pmo) 的代谢特点 : 许多因素都可以影响骨代谢, 但在围绝经期, 与胰岛素样生长因子 (IGF-1) 浓度 维生素

More information

Ó Ñ Ñ Ñ

Ó Ñ Ñ Ñ 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志

More information

1232 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 8 期 2016 年 8 月 higher than that of before treatment, and the difference was statistically significant in the same

1232 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 8 期 2016 年 8 月 higher than that of before treatment, and the difference was statistically significant in the same 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 8 期 2016 年 8 月 1231 特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究 张殿乙 1, 李雅男 2, 张楠 1. 天津中医药大学第一附属医院骨伤科, 天津 300381 2. 天津市东丽医院骨科, 天津 300000 1 摘要 : 目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 方法选取 2014 年 1

More information

中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 1 认识 重视骨质疏松症, 提高骨质疏松性骨折的诊疗水平 述评 马信龙 世界卫生组织提出 : 骨质疏松症是一种以骨量降低 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度下降 骨折风险性增大为特征的全身性 代谢性骨骼系统疾病, 可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症为人体老化的正常生理过程,

More information

中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 骨质疏松与骨矿盐疾病专栏 住院患者骨质疏松高危人群疾病因素与干预措施 颜晓东 基金项目 广西科技厅科技攻关课题 编号 桂科攻 广西卫生重点科研课题 编号 桂卫 作者单位 南宁 广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科作者简介 颜晓东 男 医学硕士 主任医师 研究方向

中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 骨质疏松与骨矿盐疾病专栏 住院患者骨质疏松高危人群疾病因素与干预措施 颜晓东 基金项目 广西科技厅科技攻关课题 编号 桂科攻 广西卫生重点科研课题 编号 桂卫 作者单位 南宁 广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科作者简介 颜晓东 男 医学硕士 主任医师 研究方向 骨质疏松与骨矿盐疾病专栏 住院患者骨质疏松高危人群疾病因素与干预措施 颜晓东 基金项目 广西科技厅科技攻关课题 编号 桂科攻 广西卫生重点科研课题 编号 桂卫 作者单位 南宁 广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科作者简介 颜晓东 男 医学硕士 主任医师 研究方向 骨质疏松及糖尿病足的诊治!"#$#%&'# 颜晓东 年生 年毕业于广西医学院获医学学士学位 年毕业于武汉大学医学院获硕士学位 现任广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科主任

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B171B9EAC3D2C2E5BEC7C65BC249BDCDB0A9BDE8B2A8C350AF67B645C25FA4CEB674A4F9AA76C0F8A4A7AAA7C4B32E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B171B9EAC3D2C2E5BEC7C65BC249BDCDB0A9BDE8B2A8C350AF67B645C25FA4CEB674A4F9AA76C0F8A4A7AAA7C4B32E646F63> 從 實 證 醫 學 觀 點 談 骨 質 疏 鬆 症 診 斷 及 鈣 片 治 療 之 爭 議 Evidence-based Medicine : Diagnosis of Osteoporosis and Therapeutic Efficacy of Calcium 連 義 隆 台 大 醫 院 婦 產 部 案 例 案 情 摘 要 個 案 為 71 歲 女 性, 有 運 動 時 呼 吸 困 難 哮 喘

More information

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

3.1 CKD-MBD的诊断:生化指标异常

3.1 CKD-MBD的诊断:生化指标异常 KDIGO 临床实践指南慢性肾脏病 - 矿物质和骨异常 (CKD-MBD CKD-MBD) 的诊断 评估 预防和治疗 执行概要 本文件引用格式 : Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation,

More information

文 件 专 家 委 员 会 在 会 后 的 一 个 星 期 之 内 将 共 识 文 件 定 稿 此 外, 共 识 文 件 的 初 稿 在 大 会 上 分 发 后 即 编 入 相 关 的 网 页 该 网 页 在 专 家 委 员 会 定 稿 后 被 更 新 结 论 骨 质 疏 松 症 可 发 生 在 所

文 件 专 家 委 员 会 在 会 后 的 一 个 星 期 之 内 将 共 识 文 件 定 稿 此 外, 共 识 文 件 的 初 稿 在 大 会 上 分 发 后 即 编 入 相 关 的 网 页 该 网 页 在 专 家 委 员 会 定 稿 后 被 更 新 结 论 骨 质 疏 松 症 可 发 生 在 所 美 国 国 家 卫 生 院 有 关 骨 质 疏 松 症 的 预 防 诊 断 和 治 疗 的 共 识 文 件 秦 岭 张 戈 ( 译 ) 梁 秉 中 石 印 玉 赵 以 甦 ( 校 ) 译 者 序 : 美 国 国 家 卫 生 院 (NIH) 于 2000 年 3 月 29 日 发 表 了 有 关 骨 质 疏 松 症 的 预 防 诊 断 和 治 疗 的 共 识 文 件 中 文 版 的 译 校 者 最 近

More information

Microsoft Word 胡小军5.0.DOC

Microsoft Word 胡小军5.0.DOC 中国组织工程研究第 19 卷第 7 期 2015 02 12 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 12, 2015 Vol.19, No.7 骨代谢标志物在老年骨质疏松症诊疗中的意义 胡小军, 匡荣彬 ( 重庆市荣昌县人民医院骨科, 重庆市 402460) 文章亮点 : 1 骨质疏松症的评估并非一个简单的骨定量的问题,

More information

三 临床表现疼痛 脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现 但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状, 往往在骨折发生后经 X 线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变 ( 一 ) 疼痛 : 患者可有腰背酸痛或周身酸痛, 负荷增加时疼痛加重或活动受限, 严重时翻身 起坐及行走有困难 ( 二

三 临床表现疼痛 脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现 但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状, 往往在骨折发生后经 X 线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变 ( 一 ) 疼痛 : 患者可有腰背酸痛或周身酸痛, 负荷增加时疼痛加重或活动受限, 严重时翻身 起坐及行走有困难 ( 二 骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南 ( 讨论稿 ) 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 原发性骨质疏松症诊治指南 一 概述骨质疏松症 (Osteoporosis],OP) 是一种以骨量低下, 骨微结构破坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病 ( 世界卫生组织,WHO) 2001 年美国国立卫生研究院 (NIH) 提出骨质疏松症是以骨强度下降 骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病, 骨强度反映了骨骼的两个主要方面,

More information

标题

标题 誗新药房誗 特立帕肽 ( 重组人甲状旁腺素 1 鄄 34) 在骨质疏松治疗中的应用 骆天红摇 Julie Michelle Blair 摇 Sebastian Sorsaburu 摇摇揖提要铱摇特立帕肽是一种注射用人重组甲状旁腺素, 已在全球范围内被批准用于治疗骨质疏松症, 在 2011 年进入中国 临床前研究显示, 通过不同于包括双膦酸盐 选择性雌激素受体调节剂 ( selective estrogen

More information

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx

More information

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 group and multiple fractures group showed that there was significant difference in age and BMD (P<0.05 or P<0.

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 group and multiple fractures group showed that there was significant difference in age and BMD (P<0.05 or P<0. 老年患者脆性骨折 1 072 例分析 陈瑾瑜, 游利, 潘凌, 陈琳, 王育璠, 彭永德 * ( 上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科, 上海 200080) 摘要 : 目的探讨老年人群脆性骨折的临床特点及与骨密度 (BMD) 骨代谢标记物的关系, 为老年人脆性骨折的防治提供依据 方法选取 2009 年 1 月至 2013 年 12 月在我院骨质疏松门诊初诊的老年脆性骨折患者 ( 年龄 65 岁

More information

<4D F736F F F696E74202D20CDF5CFC8C3F7A3BA4149D6CEC1C6D6D0B9C7BDA1BFB5B9DCC0ED>

<4D F736F F F696E74202D20CDF5CFC8C3F7A3BA4149D6CEC1C6D6D0B9C7BDA1BFB5B9DCC0ED> AI 治疗中骨健康管理 唑来膦酸预防乳腺癌治疗引起的骨丢失 深圳市第二人民医院王先明 乳腺癌治疗如何引起骨丢失 2 雌激素剥夺对腰椎 BMD 的影响 绝经.2 骨密度最高 正常 腰椎 BMD,g/m 2..0 0.9 骨密度降低 均数 标准差 0.8 0 青春期 骨折风险 0 0 20 30 40 50 60 70 时间, 年 Adapted from Reid D, et al. Cancer Treat

More information

¾ø¾�ºó¹ÇÖÊÊèËÉ

¾ø¾�ºó¹ÇÖÊÊèËÉ 疾病名 绝经后骨质疏松 英文名 postmenopausal osteoporosis 缩写 别名 绝经后骨质疏松症 ICD 号 N95.8 概述 绝经后骨质疏松症 (postmenopausal osteoporosis,pop) 是一种与衰老有关的常见病, 主要发生在绝经后妇女, 由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化, 使骨脆性增多易于骨折, 以及由骨折引起的疼痛 骨骼变形 出现合并症,

More information

Review Ar ticles 观察对象有骨质疏松症或有骨质疏松高 危风险的男性 干预措施治疗组采用阿仑膦酸盐, 对照 组采用钙剂 维生素 D 安慰剂及其它的抗骨质疏 松药物 ; 或阿仑膦酸盐和其它药物与其它药物进行 比较 结局指标主要测量指标包括 :1 骨密

Review Ar ticles 观察对象有骨质疏松症或有骨质疏松高 危风险的男性 干预措施治疗组采用阿仑膦酸盐, 对照 组采用钙剂 维生素 D 安慰剂及其它的抗骨质疏 松药物 ; 或阿仑膦酸盐和其它药物与其它药物进行 比较 结局指标主要测量指标包括 :1 骨密 阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症疗效的系统评价 1 朱汝霞 1 欧阳玲莉 2 * 吴泰相 关键词 阿仑膦酸盐男性骨质疏松预防治疗系统评价 作者单位 1. 广西医科大学第一附属医院内分泌科 ( 南宁 530021); 2. 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心 ( 成都 610041) 第一作者简介 朱汝霞, 女 (1978 年 ~), 硕士研究生, 以骨质疏松为主要研究方向 Email: zhu6813@yahoo.com.cn

More information

362 检验医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 Laboratory Medicine,May 2017,Vol. 32,No. 5 acid phosphatase (TRAP). The levels of osteocalcin,beta-collagen degradation

362 检验医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 Laboratory Medicine,May 2017,Vol. 32,No. 5 acid phosphatase (TRAP). The levels of osteocalcin,beta-collagen degradation 检验医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 Laboratory Medicine,May 2017,Vol. 32,No. 5 361 文章编号 :1673-8640(2017)05-0361-06 中图分类号 :R446.1 文献标志码 :A DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2017.05.003 绝经后妇女骨转换生化标志物与骨密度相关性分析 王蓉 1, 陈广洁

More information

目录 CKD - MBD 的定义 CKD - MBD 的评估生化指标的评估骨的评估慢性肾脏病患者血管钙化的评估 CKD - MBD 的防治继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗血钙 血磷异常的治疗骨异常的治疗慢性肾脏病患者血管钙化的防治肾移植受者相关骨病的诊断和治疗附录 1: 慢性肾脏病患者血磷控制流程图附

目录 CKD - MBD 的定义 CKD - MBD 的评估生化指标的评估骨的评估慢性肾脏病患者血管钙化的评估 CKD - MBD 的防治继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗血钙 血磷异常的治疗骨异常的治疗慢性肾脏病患者血管钙化的防治肾移植受者相关骨病的诊断和治疗附录 1: 慢性肾脏病患者血磷控制流程图附 中华医学会肾脏病学分会 2013 慢性肾脏病矿物质 和骨异常诊治指导 亮点解读 Interpretation: Guidance for Diagnosis and Treatment of Mineral and Bone Disorder in Chronic Kidney Disease 目录 CKD - MBD 的定义 CKD - MBD 的评估生化指标的评估骨的评估慢性肾脏病患者血管钙化的评估

More information

老年人骨质疏松

老年人骨质疏松 疾 病 名 老 年 人 骨 质 疏 松 英 文 名 senile osteoporosis 缩 写 别 名 老 年 骨 质 疏 松 症 ; 老 年 人 骨 质 疏 松 症 ; 老 年 性 骨 质 疏 松 症 ICD 号 M81.8 概 述 原 发 性 骨 质 疏 松 症 是 指 骨 单 位 体 积 量 减 少, 骨 组 织 微 结 构 退 变, 骨 的 脆 性 增 加, 以 致 易 于 发 生 骨

More information

标题

标题 271 综 述 维生素 D 影响双磷酸盐类药物治疗抗骨质疏松 效果的研究进展 张宇博综述 王岩松审校 随着年龄增长 维生素 D 缺乏症与骨质疏松症的发病率显著增加 骨密度和骨转换标志物检测为目前应 摘要 用于骨质疏松症诊断与治疗监测的主要 方 法 临 床 上 主 要 应 用 双 磷 酸 盐 类 BPs 药 物 治 疗 骨 质 疏 松 症 近 年 来 随 着 对维生素 D 缺乏症及骨质疏松症研究的深入

More information

中国社会老龄化的迅猛趋势, 慢性病人群合并骨质疏松的发生率也在不断攀升, 但患者和大众并未认识到其危害的严重性 调查显示, 我国骨质疏松患者就诊率不 足 1/4, 治疗率仅 2%[3] 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折, 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为 40%[4], 男性为 13%[

中国社会老龄化的迅猛趋势, 慢性病人群合并骨质疏松的发生率也在不断攀升, 但患者和大众并未认识到其危害的严重性 调查显示, 我国骨质疏松患者就诊率不 足 1/4, 治疗率仅 2%[3] 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折, 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为 40%[4], 男性为 13%[ 按图索骥规范治疗 全国骨质疏松诊疗中心地图发布 全国已有 43 个城市 163 家医院已建立骨质疏松诊疗中心 (2017 年 4 月 22 日, 上海 ) 我国 50 岁以上人群中约有一半的女性 [1] 30% 的男性会发生骨质疏松 [2], 年龄越大患病风险越高 得了骨质疏松, 是应该喝骨头汤 吃钙片, 还是去医院治疗? 如果想要规范治疗, 应该前往哪些医院和哪个科室诊治更加专业? 为方便患者按图索骥

More information

Microsoft PowerPoint - 骨質疏鬆-10109-林惠卿 [相容模式]

Microsoft PowerPoint - 骨質疏鬆-10109-林惠卿 [相容模式] Question 骨 質 疏 鬆 主 講 者 : 林 惠 卿 專 科 護 理 師 日 期 :101 年 9 月 5 日 什 麼 是? 能 治 好 嗎? 什 麼 原 因 造 成? 我 如 何 知 道 自 己 是 否 患 有? 你 有 罹 患 的 風 險 嗎? 我 如 何 降 低 患 病 危 險? 哪 些 人 受 到 影 響? 大 綱 骨 骼 構 造 骨 質 疏 鬆 的 定 義 骨 質 疏 鬆 的 影

More information

居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施

More information

目 录 国内骨质疏松市场研发仿制乏力缺乏 意大利临床内分泌协会 : 绝经后骨质疏松症的治疗与管理 甲减可致骨质疏松, 双膦酸盐类药物或使老人骨质更脆弱 周 vs 12 周 : 唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的间隔或能大幅延长 骨质疏

目 录 国内骨质疏松市场研发仿制乏力缺乏 意大利临床内分泌协会 : 绝经后骨质疏松症的治疗与管理 甲减可致骨质疏松, 双膦酸盐类药物或使老人骨质更脆弱 周 vs 12 周 : 唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的间隔或能大幅延长 骨质疏 施慧达医药研究院 2017 3 第 6 卷 第 03 期 医药资讯 YI YAO ZI XUN 骨质疏松专题 JOURNAL OF MEDICAL INFORMATION Volume6 March 2017 Number03 目 录 国内骨质疏松市场研发仿制乏力缺乏... - 1 - 意大利临床内分泌协会 : 绝经后骨质疏松症的治疗与管理... - 6 - 甲减可致骨质疏松, 双膦酸盐类药物或使老人骨质更脆弱...

More information

PowerPoint Template

PowerPoint Template 儿童骨矿含量 : 评估与对策 浙大附属儿童医院 内分泌科 吴蔚 提要 儿童骨矿评估 : 指征和方法 儿童骨质疏松 : 定义和诊断 骨矿含量降低 : 病因和干预 儿童骨矿评估的指征 患儿能从干预中受益, 减少骨折的风险 脊柱压缩性骨折 10 岁前 1 次以上的长骨骨折 19 岁前 2 次以上的长骨骨折 能够导致骨密度降低的疾病或药物 Gordon et al. 2013 Pediatric Position

More information

一、胎 膜

一、胎   膜 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. : 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 0.1% 0.1% % 2 3 2 3d 2. : 1 2 3 4 1. 12 18h 3% 12% 20% 50% (2) (3) 1 2d (4), 8 12h 50 100IU 100IU 6 10mg 24h : (1) (2) (3) (4) (5) 3. (1)

More information

Microsoft Word iscd ??.doc

Microsoft Word iscd ??.doc 2007 ISCD 对骨密度检测的官方立场 1 ISCD 简介及立场 (2007) ISCD 是一个非营利性, 涉及多学科的国际性专业学会, 旨在增强从事医疗的专业人员对骨密度仪的 了解和正确应用 为临床医师及技师提供关于骨质疏松症的教育和诊断技术培训课程, 并教育患者关注 骨密度 接受骨密度测定, 同时支持骨质疏松症诊断领域的临床和科研的发展 由于骨密度测量技术的不断更新 不同的测量原理 不同的获取影像的方法

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 骨质疏松骨折患者 铁蓄积作用相关研究 苏州大学附属第二医院 徐又佳 骨质疏松骨折 中国老龄化越来越显著 2014 年 2 月民政部 ( 国新办发布会 ) 上公布 : 截至 2013 年, 中国 60 岁以上老年人已超过 2 亿, 占总人口 14.9% 2013 年中国老龄委报道 : 近 20 年, 中国平均每年增 1000 万老年人, 2050 年中国老年人将达到人口 1/3, 为 4.3 亿人 2013

More information

684 王芳, 等 : 骨质疏松症的药物治疗研究进展 分析了 年关于补充钙剂及钙剂联合其他药物对绝经后妇女骨质疏松预防效果的研究文献, 发现单纯补充钙剂对预防 45~70 岁白种人及黄种人妇女的骨质疏松有效, 而钙剂联用雌激素和 ( 或 ) 孕激素 维生素 D 3 降钙素预防骨质

684 王芳, 等 : 骨质疏松症的药物治疗研究进展 分析了 年关于补充钙剂及钙剂联合其他药物对绝经后妇女骨质疏松预防效果的研究文献, 发现单纯补充钙剂对预防 45~70 岁白种人及黄种人妇女的骨质疏松有效, 而钙剂联用雌激素和 ( 或 ) 孕激素 维生素 D 3 降钙素预防骨质 PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2015,39 (9):683-689 683 骨质疏松症的药物治疗研究进展 王芳, 刘伟, 闫利颖, 于宝辉, 王海盛 ( 扬子江药业集团北京海燕药业有限公司, 北京 102206) [ 摘要 ] 骨质疏松症是一种全身性的骨代谢疾病, 其主要特征是骨量减少 骨质微观结构退化, 可导致各种脆性骨折, 具有高发病率 高致残率和高死亡率的特点,

More information

Case Challenge [

Case Challenge [ Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師 Case Presentation Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,,

More information

222 中国骨质疏松杂志 205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Osteoporos, October 205,Vol 2, No. 0 重塑过程 但是, 关于维生素 D 与骨密度之间是否直接相关目前仍有争议 维生素 D 抑制 PTH 的合成和分泌,PTH 激活 α 羟化酶, 促进,

222 中国骨质疏松杂志 205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Osteoporos, October 205,Vol 2, No. 0 重塑过程 但是, 关于维生素 D 与骨密度之间是否直接相关目前仍有争议 维生素 D 抑制 PTH 的合成和分泌,PTH 激活 α 羟化酶, 促进, 中国骨质疏松杂志 205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Osteoporos, October 205,Vol 2, No. 0 Published online www. wanfangdate. com. cn doi:0 3969 / j. issn. 006 708 205 0 04 22 流行病学 呼和浩特市老年干部血 25( OH) D 及与 PTH 骨密度 骨折风险的关系

More information

臨 Therapeutics of Clinical Drugs OC) (osteoblast OB) 1 表 一 WHO 骨 質 密 度 診 斷 標 準 T ( ) +1~-1.0-1~-2.4-2.5 3,4 表 二 影 響 造 骨 細 胞 與 蝕 骨 細 胞 的 因 子 (stromal c

臨 Therapeutics of Clinical Drugs OC) (osteoblast OB) 1 表 一 WHO 骨 質 密 度 診 斷 標 準 T ( ) +1~-1.0-1~-2.4-2.5 3,4 表 二 影 響 造 骨 細 胞 與 蝕 骨 細 胞 的 因 子 (stromal c 骨 質 疏 鬆 症 的 臨 台 北 榮 民 總 醫 院 新 竹 分 院 劑 科 師 蔡 麗 雲 王 茂 富 摘 要 (osteopenia) (osteoporosis) () RANKL (denosumab) osteoporosis fracture bisphosphonates 壹 流 行 病 65 19.8% 12.5% 92006 80.874.6 65 15% 22% 10 貳 骨

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9C7D6CACAE8CBC9D6A2CAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9C7D6CACAE8CBC9D6A2CAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2> 骨 质 疏 松 症 食 疗 食 谱 第 三 章 骨 质 疏 松 症 诊 断 治 疗 第 一 节 骨 质 疏 松 症 研 究 骨 质 疏 松 的 流 行 病 学 与 诊 断 治 疗 骨 质 疏 松 (osteoporosis syndrome) 是 一 种 全 身 性 骨 病, 表 现 为 骨 总 量 减 少, 或 单 位 体 积 内 骨 组 织 量 减 少, 骨 质 有 机 成 分 生 成 不 足,

More information

1789 (P < 0.05). And the BMD in the treatment group were significantly higher than those in the control group, with significant difference between two

1789 (P < 0.05). And the BMD in the treatment group were significantly higher than those in the control group, with significant difference between two 1788 藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的临床研究 冯小兵 1, 彭阳 2, 吴天昊 1, 杨琨 1. 泸州市人民医院骨科, 四川泸州 646000 2. 陆军军医大学第一附属医院关节外科, 重庆 400038 1 摘要 : 目的探讨藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效 方法选取 2016 年 5 月 2017 年 4 月泸州市人民医院收治的老年原发性骨质疏松患者

More information

mdi

mdi 论 著 转诊至儿科代谢性骨病专科的骨量减少或骨质疏松患儿的维生素 D 不足或缺乏的患病率 Sasigarn A. Bowden, MD a, Renee F. Robinson, PharmD, MPH b, Roxane Carr, PharmD b and John D. Mahan, MD b a Divisions of Endocrinology; b Nephrology, Department

More information

10

10 L/O/G/O 主要内容 1 人体内的钙和磷 2 人体内钙磷代谢的调节 3 骨质疏松症 4 预防骨质疏松症的措施 2 1 人体内的钙和磷 钙是人体内含量最多的无机元素, 身体中最多的阳离子 占体重的 1.5%-2.0%,99% 在骨骼和牙齿 磷在体内的含量仅次于钙, 居第六位 占体重的 1%,85% 存在于骨骼 3 1 人体内的钙和磷 A. 血钙 a. 血浆中的钙 a) 蛋白结合钙 (PBCa) 无生物活性,

More information

金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症安全性及有效性

金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症安全性及有效性 金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症有效性及安全性的随机 双盲双模拟 阳性药平行对照 多中心临床研究受试者知情同意书 知情告知页 版本号 :1.3(2016-04-14) 第一部分受试者须知尊敬的受试者 : 您将被邀请参加一项金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的药物临床研究 在您决定是否同意参加该研究之前, 请仔细阅读以下内容, 它可以帮助您了解该项研究, 为何要进行这项研究以及研究的程序和期限, 参加研究后可能给您带来的益处

More information

1164 Rd 2016 V N 骨质疏松性骨折是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 表 现 如 果 影 像 骨质疏松性骨折的影像学检查 学检查发 现 有 骨 折 了 往 往 是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 了 影像学检查 包 括 X 线 平 片 CT MRI 和 骨 扫 描 等 在骨质疏松症的诊

1164 Rd 2016 V N 骨质疏松性骨折是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 表 现 如 果 影 像 骨质疏松性骨折的影像学检查 学检查发 现 有 骨 折 了 往 往 是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 了 影像学检查 包 括 X 线 平 片 CT MRI 和 骨 扫 描 等 在骨质疏松症的诊 放射学实践 2016 年 12 月第 31 卷第 12 期 RadiolPractice,Dec2016,Vol31,No.12 骨 肌肉及脂肪老年性改变的影像学评价 1163 影像诊断思路 程晓光 关键词 骨骼病变 ; 肌肉病变 ; 脂肪组织 ; 老年性改变 ; 磁共振成像 中图分类号 R814.42;R445.2;R681;R685 文献标识码 A 文章编号 1000 0313(2016)12

More information

不要忽视您的骨骼健康 骨质疏松症是骨骼变得脆弱并且更容易破裂 ( 骨折 ) 的疾病 正常骨骼骨质疏松症骨折 大多数人直到发生骨折时才知道他们患有骨质疏松症 1/3 女性 1/5 男性 在世界范围内, 由骨质疏松引起的骨折 ( 称为脆性骨折 ) 影响三分之一的 50 岁以上女性和五分之一的 50 岁以

不要忽视您的骨骼健康 骨质疏松症是骨骼变得脆弱并且更容易破裂 ( 骨折 ) 的疾病 正常骨骼骨质疏松症骨折 大多数人直到发生骨折时才知道他们患有骨质疏松症 1/3 女性 1/5 男性 在世界范围内, 由骨质疏松引起的骨折 ( 称为脆性骨折 ) 影响三分之一的 50 岁以上女性和五分之一的 50 岁以 发现脊柱破损的迹象 不要向骨质疏松症低头 www.worldosteoporosisday.org 国际骨质疏松基金会 不要忽视您的骨骼健康 骨质疏松症是骨骼变得脆弱并且更容易破裂 ( 骨折 ) 的疾病 正常骨骼骨质疏松症骨折 大多数人直到发生骨折时才知道他们患有骨质疏松症 1/3 女性 1/5 男性 在世界范围内, 由骨质疏松引起的骨折 ( 称为脆性骨折 ) 影响三分之一的 50 岁以上女性和五分之一的

More information

1514 临床与病理杂志, 2017, 37(7) 多种灵敏度和特异性可靠的骨代谢标志物, 其中反映骨代谢转换的指标称为骨转换标志物 (bone turnover markers,btms) 骨转换标志物可以早期反映骨转化水平以及破骨细胞和成骨细胞

1514 临床与病理杂志, 2017, 37(7)   多种灵敏度和特异性可靠的骨代谢标志物, 其中反映骨代谢转换的指标称为骨转换标志物 (bone turnover markers,btms) 骨转换标志物可以早期反映骨转化水平以及破骨细胞和成骨细胞 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(7) http://lcbl.amegroups.com 1513 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.07.033 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.07.033 糖尿病相关骨转换指标研究进展

More information

14 中华肾脏病杂志 2015 年 1 月第 31 卷第 1 期 spine (LS) and femoral neck (FN) BMD were measured before and 24 months after PTX. Results Compared with that before

14 中华肾脏病杂志 2015 年 1 月第 31 卷第 1 期 spine (LS) and femoral neck (FN) BMD were measured before and 24 months after PTX. Results Compared with that before 中华肾脏病杂志 2015 年 1 月第 31 卷第 1 期 13 临床研究 甲状旁腺切除术对血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进骨代谢及骨密度的影响 马丽洁赵素梅刘婧李艳春李忠心 摘要 目的观察甲状旁腺切除术 (parathyroidectomy,ptx) 对继发性甲状旁腺功能亢进 (secondary hyperparathyroidism,shpt) 的维持性血液透析患者骨代谢及骨密度 (BMD)

More information

个 危 险 因 素, 特 别 对 男 性 而 言, 可 能 是 由 于 乙 醇 酒 精 ) 对 成 细 胞 有 直 接 的 毒 性 作, 以 及 随 之 而 来 的 形 成 减 少 每 日 饮 酒 应 控 制 在 2 个 单 位 U) 内 1U 相 当 于 乙 醇 酒 精 )10g, 即 标 准 啤

个 危 险 因 素, 特 别 对 男 性 而 言, 可 能 是 由 于 乙 醇 酒 精 ) 对 成 细 胞 有 直 接 的 毒 性 作, 以 及 随 之 而 来 的 形 成 减 少 每 日 饮 酒 应 控 制 在 2 个 单 位 U) 内 1U 相 当 于 乙 醇 酒 精 )10g, 即 标 准 啤 个 危 险 因 素, 特 别 对 男 性 而 言, 可 能 是 由 于 乙 醇 酒 精 ) 对 成 细 胞 有 直 接 的 毒 性 作, 以 及 随 之 而 来 的 形 成 减 少 每 日 饮 酒 应 控 制 在 2 个 单 位 U) 内 1U 相 当 于 乙 醇 酒 精 )10g, 即 标 准 啤 酒 285ml 白 酒 30ml 葡 萄 酒 120ml 或 开 胃 酒 60ml 男 性 或 女

More information

ÀÏÄêÈ˹ÇÖÊÊèËÉ

ÀÏÄêÈ˹ÇÖÊÊèËÉ 疾病名 老年人骨质疏松 英文名 senile osteoporosis 缩写 别名 老年骨质疏松症; 老年人骨质疏松症 ICD 号 M81.8 概述 原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少, 骨组织微结构退变, 骨的脆性增加, 以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病 新的定义强调了骨量 骨丢失和骨结构的重要性 不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症, 同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症 骨质疏松症在临床上又分为原发性

More information

目 录 被忽视的骨质疏松大市场 骨质疏松常被忽视, 高蛋白饮食易致钙流失 拨开迷雾骨质疏松症规范诊疗之路 没有明显症状并不等于未患骨质疏松 个专利已过期,2 个将过期, 骨质疏松症药市场变局在即? 亿骨

目 录 被忽视的骨质疏松大市场 骨质疏松常被忽视, 高蛋白饮食易致钙流失 拨开迷雾骨质疏松症规范诊疗之路 没有明显症状并不等于未患骨质疏松 个专利已过期,2 个将过期, 骨质疏松症药市场变局在即? 亿骨 施慧达医药研究院 2017 2 第 6 卷 第 02 期 医药资讯 YI YAO ZI XUN 骨质疏松专题 JOURNAL OF MEDICAL INFORMATION Volume6 Number02 February 2017 目 录 被忽视的骨质疏松大市场... - 1 - 骨质疏松常被忽视, 高蛋白饮食易致钙流失... - 6 - 拨开迷雾骨质疏松症规范诊疗之路... - 9 - 没有明显症状并不等于未患骨质疏松...

More information

1 35 岁以后骨量流失加速 人体中的钙有 99% 在骨骼和牙齿里, 钙是决定骨骼健康的关键元素 35 岁前后, 人体骨量达到峰值, 此后随年龄增长, 骨量流失加速 当体内钙质的 支出 大于 收入 时, 若不及时 储备 骨量 补充钙质, 将令骨骼质量变差, 引发骨质疏松 骨折等一系列骨骼健康问题 岁

1 35 岁以后骨量流失加速 人体中的钙有 99% 在骨骼和牙齿里, 钙是决定骨骼健康的关键元素 35 岁前后, 人体骨量达到峰值, 此后随年龄增长, 骨量流失加速 当体内钙质的 支出 大于 收入 时, 若不及时 储备 骨量 补充钙质, 将令骨骼质量变差, 引发骨质疏松 骨折等一系列骨骼健康问题 岁 1 35 岁以后骨量流失加速 人体中的钙有 99% 在骨骼和牙齿里, 钙是决定骨骼健康的关键元素 35 岁前后, 人体骨量达到峰值, 此后随年龄增长, 骨量流失加速 当体内钙质的 支出 大于 收入 时, 若不及时 储备 骨量 补充钙质, 将令骨骼质量变差, 引发骨质疏松 骨折等一系列骨骼健康问题 岁起左右, 骨量开始流失并不可逆转 35 岁起左右, 骨量开始流失并不可逆转 年轻时获得更多骨量的储存,

More information

对象 方法

对象 方法 艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

More information

¹ÇÖÊÊèËÉ

¹ÇÖÊÊèËÉ 疾病名 骨质疏松 英文名 osteoporosis 缩写 别名 骨质疏松症;bone rarefaction;rarefaction of bone ICD 号 M81.9 概述 骨质疏松症 (osteoporosis) 是一种系统性骨病, 其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏, 表现为骨的脆性增加, 因而骨折的危险性大为增加, 即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折 骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

中华骨科杂志 2017 年 1 月第 37 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2017, Vol. 37, No. 1 1 骨质疏松性骨折诊疗指南 指南 中华医学会骨科学分会骨质疏松学组 通信作者 : 刘强,E mail: sxdyy001@163.com; 胡永成,E mail: yongchenghu@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0253

More information

一 调研说明中商情报网全新发布的 2011 年版中国骨质疏松类药物市场调研报告 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料, 结合深入的市场调研资料, 由中商情报网的资深专家和研究人

一 调研说明中商情报网全新发布的 2011 年版中国骨质疏松类药物市场调研报告 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料, 结合深入的市场调研资料, 由中商情报网的资深专家和研究人 2011 年版中国骨质疏松类药物市场调研报告 Customer Service Hotline:400-666-1917 Page 1 of 12 一 调研说明中商情报网全新发布的 2011 年版中国骨质疏松类药物市场调研报告 主要依据国家统计局 国家发改委 商务部 中国海关 国务院发展研究中心 行业协会 工商 税务 海关 国内外相关刊物的基础信息以及行业研究单位等公布和提供的大量资料, 结合深入的市场调研资料,

More information

GZSSML.S72

GZSSML.S72 实用骨质疏松学 肖建德主编 北京 内容简介随着现代科技的发展, 对骨质疏松症的研究已进入分子生物学及遗传基因学领域 ; 临床诊治工作中, 已形成多学科协同合作的局面 本书包括基础理论篇 检查技术篇 临床诊断篇 临床治疗篇 药物应用篇 诊疗指南篇 临床研究篇 预防与护理篇共 8 篇, 主要介绍近 10 年国内外骨质疏松症研究的最新成果, 特别注重引用循证医学资料, 内容翔实, 具有较高的临床实用价值

More information

Original Articles Chin J Evid-based Med 2012, 12(8): ( RR=2.64, 95%CI 1.40 to 4.96). A few cases treated by caltrate D presented with adverse

Original Articles Chin J Evid-based Med 2012, 12(8): ( RR=2.64, 95%CI 1.40 to 4.96). A few cases treated by caltrate D presented with adverse 中国循证医学杂志 2012, 12(8): 991~1002 论著 原始研究 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十六 : 中老年妇女原发性骨质疏松症 李鸿浩 1 李幼平 1* 侯超 1 昝毅恒 1 汪俊翔 2,3 薛力 3 杨晓妍 1 1. 四川大学华西医院中国循证医学中心 ( 成都 610041);2. 四川大学华西临床医学院 ( 成都 610041); 3. 四川省成都市第三人民医院 (

More information

标题

标题 145 论著 经皮椎体成形术后结合阿仑膦酸钠治疗在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能障碍中的应用 唐永亮 1 2, 张静怡 [ 摘要 ] 目的探讨经皮椎体成形术 (PVP 术 ) 后结合阿仑膦酸钠治疗在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能障碍 中的应用价值 方法选取 2013 年 9 月至 2016 年 9 月期间确诊治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者 100 例, 依据随机数 表法随机分为结合组和常规组,

More information

标题

标题 第 39 卷第 1 期 2018 年 2 月 同济大学学报 ( 医学版 ) JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Vol 39 No 1 Feb. 2018 doi: 10 16118 / j 1008 0392 2018 01 019 临床研究 不同分级慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的相关因素分析 居旭 1,2, 梁永杰 1 3, 汪进益

More information

16 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 10 期 研发的新型骨吸收抑制剂, 其与 RANKL 有高亲和力, 抑制破骨细胞生成及活性 FREEDOM(Fracture Reduction Evaluation of Denosumab in Osteoporosis

16 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 10 期 研发的新型骨吸收抑制剂, 其与 RANKL 有高亲和力, 抑制破骨细胞生成及活性 FREEDOM(Fracture Reduction Evaluation of Denosumab in Osteoporosis 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 10 期 专题笔谈 15 骨质疏松症治疗药物研究新进展 裴育 ( 解放军总医院内分泌科, 北京 100853) 骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构异常为特征, 导致骨骼脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病 [1] 防治骨质疏松症的最终目的是减少骨折 防治骨质疏松症的药物主要包括 : 抑制骨吸收类药物 促进骨形成类药物和其他类型药物 近年来,

More information

苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明 : 所提交的学位论文是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果, 也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料 对本文

苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明 : 所提交的学位论文是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果, 也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料 对本文 硕士学位论文 (2006 届 ) 维生素 K 4 维生素 D 及钙对绝经期妇女骨折早期骨代谢的影响 Effects of vitamin K 4, vitamin D and calcium on bone metabolism in early period of fracture in postmenopausal women 研究生姓名指导教师姓名专业名称研究方向论文提交日期 程璐茜朱圣陶营养与食品卫生学临床营养

More information

荣嵘

荣嵘 荣嵘 维生素 D 是一种无色晶体 脂溶性激素, 作用于骨矿物质代谢系统 参与肠道对钙的吸收和调节, 被确认可以治疗佝偻病 其中最重要的是胆钙化醇 ( 维生素 D3) 和麦角钙化醇 ( 维生素 D2) 化学上维生素 D 属于类固醇衍生物, 化学结构与类固醇相似 维生素 D 本身没有生理功能, 只有转变为它的活性形式才能成为有生理活性的有效物质 维生素 D 的活性形式有 : 25(OH)VD 1.25(OH)

More information

姚海红 等 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究 "!#!1!.##'!A'.%&'*!%# /"')%#"&' 4'/''# ('"'&).%#.'#&!%# %18>2 # ('!"'"'.!A!".%&'"")'"&' 45:!"'"'.!A!!#'+ 5:2 3 7('"'&)

姚海红 等 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究 !#!1!.##'!A'.%&'*!%# /')%#&' 4'/''# (''&).%#.'#&!%# %18>2 # ('!''.!A!.%&')'&' 45:!''.!A!!#'+ 5:2 3 7(''&) 北京大学学报 医学版 ;::57?8:785$:;$:5>%*;%2'. 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究 姚海红 唐素玫 王志敏 张 霞 陈绪勇 高 莉 刘 婧 戴逸君 胡肇衡 张学武 栗占国 北京大学人民医院 风湿免疫科 内分泌科 北京 论著 摘 要 目的 探讨初发系统性红斑狼疮 ""')!.*"'&(')%"" 5: 患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况 方法 选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发

More information

9.1.乳房炎

9.1.乳房炎 1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

动物学

动物学 2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3

More information

05Cv1.mps

05Cv1.mps 第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和

More information

1

1 : : : 19 : 1 206 1 2 3 4 2 30 70 98 295 5 Osteoclast Osteoblast 95 5 Na + Mg 2+ Fe 2+ F 30 70 98 2 95 Na + Mg 2+ Fe 2+ F Osteoporosis 0.5~1.0 3 65 65 25 Ca 2+ 3~5 Primary osteoporosis 1Postmenopausal osteoporosis

More information

中国肝脏病杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 4 期 综述 15 低骨量和骨组织微结构恶化, 骨脆性和敏感性也随之增加 目前国际公认的骨密度检查方法是双能 X 线吸收法 (dual-energy X-ray absorptiometry,dxa), 其测定值 T 值为诊断的金标准,T 评

中国肝脏病杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 4 期 综述 15 低骨量和骨组织微结构恶化, 骨脆性和敏感性也随之增加 目前国际公认的骨密度检查方法是双能 X 线吸收法 (dual-energy X-ray absorptiometry,dxa), 其测定值 T 值为诊断的金标准,T 评 14 肝硬化合并肝性骨病的研究进展 高学松, 段雪飞 ( 首都医科大学附属北京地坛医院综合科, 北京 100015) 摘要 : 骨质疏松症是肝硬化患者一种常见的骨骼系统并发症 症状多不明显, 如果不及时治疗, 易导致骨折并影响生活质量 本文对肝硬化合并骨质疏松症的病因及发病机制 诊断 治疗等方面的研究进展进行综述 骨质疏松症诊断采用双能 X 线吸收法检测骨密度, 根据骨密度诊断骨质疏松症和骨量减少

More information

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01 2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究

More information

12-朱巧俐.indd

12-朱巧俐.indd 第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.022 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.022 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):670-674. Chinese Journal of General

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 药学监护 药学部临床药学中心 : 汤智慧 目录 CONTENT 病例介绍 问题讨论 体会和小结 http://www.ppthi-hoo.com 病例汇报 Case Report F 24y (ID:Y2403059) 主诉 : 腰腿痛近 8 月 2016.3 患者于产后出现腰腿疼痛, 渐及全身, 伴有乏力, 并逐渐出现行走 翻身 蹲起困难, 否认骨折, 曾服用中药 补钙治疗, 病情未见缓解, 后于当地

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 核医学诊断甲状旁腺功能亢进症的价值专家姓名 : 武兆忠专家单位 : 广州医科大学附属第二医院 2018 年 专家照片 学位 职称 : 博士 / 教授 单位任职 : 科主任 学会任职 : 广东省医师协会核医学医师分会副主任委员 ; 广州市医学会核医学分会副主任委员 ; 广州市医学会甲状腺疾病分会副主任委员 重要业绩 :2018 岭南名医 甲状旁腺功能亢进症 (PTH) PTH 分类 : 原发性甲状旁腺功能亢进症

More information

Microsoft Word a

Microsoft Word a 2018 年 6 月第 25 卷第 6 期中国中医药信息杂志 21 益肾活血汤联合低频脉冲电磁场治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症临床研究 林惠, 江兴妹, 杨少梅 惠州市第一人民医院康复医学科, 广东惠州 516211 摘要 : 目的观察益肾活血汤联合低频脉冲电磁场 (PEMFs) 治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症 (OP) 的临床疗效及安全性 方法采用随机对照试验设计将 144 例脑卒中后偏瘫合并 OP

More information

非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康

非傳染病直擊2010年12月 - 汽水及兒童的健康 非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風

More information

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 乳腺癌伴随疾病全方位管理专栏 乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理 戴 威 孔令泉 吴凯南 作者单位 重庆 陆军军医大学第一附属医院 西南医院 骨科 戴 威 重庆 重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 孔令泉 吴凯南 作者简介 戴 威 男 医学硕士 助教 研

中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 乳腺癌伴随疾病全方位管理专栏 乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理 戴 威 孔令泉 吴凯南 作者单位 重庆 陆军军医大学第一附属医院 西南医院 骨科 戴 威 重庆 重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 孔令泉 吴凯南 作者简介 戴 威 男 医学硕士 助教 研 乳腺癌伴随疾病全方位管理专栏 乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理 戴 威 孔令泉 吴凯南 作者单位 重庆 陆军军医大学第一附属医院 西南医院 骨科 戴 威 重庆 重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 孔令泉 吴凯南 作者简介 戴 威 男 医学硕士 助教 研究方向 骨质疏松的临床研究 "# 通讯作者 孔令泉 男 医学博士 教授 硕士研究生导师 研究方向 乳腺肿瘤内分泌代谢病学和乳腺癌伴随疾病学研究

More information

11-贾浩.indd

11-贾浩.indd 第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 Chinese Journal of General Surgery Vol.26 No.5 May. 2017 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.017 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.017 Chinese Journal of General

More information

untitled

untitled 骨 質 疏 鬆 症 正 確 面 對 骨 質 疏 鬆 日 後 生 活 輕 輕 鬆 鬆 林 自 強 醫 生 - 骨 科 專 科 醫 生 英 國 愛 丁 堡 皇 家 外 科 醫 學 院 院 士 香 港 醫 學 專 科 學 院 院 士 ( 骨 科 ) 英 國 利 物 浦 大 學 骨 科 碩 士 1 無 得 醫???? 2 骨 質 疏 鬆 症 無 聲 無 息 之 疾 病 接 近 一 半 之 脊 椎 骨 折 沒

More information

¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÐԹǿ󼲲¡

¼××´ÏÙ¹¦ÄÜ¿º½øÐԹǿ󼲲¡ 疾病名 甲状腺功能亢进性骨矿疾病 英文名 mineral metabolism of bone caused by hyperthyrea 缩写 别名 甲亢性骨矿疾病 ICD 号 M14.5* 概述 甲状腺功能亢进 ( 甲亢 ) 是比较常见的内分泌系统疾病之一, 除有甲状腺激素分泌增多 功能亢进 高代谢症群 神经血管兴奋性增强外, 还可有甲状腺肿大 突眼, 近半数病人可发生骨质疏松与矿物代谢紊乱 钙

More information

834

834 药品名 雷洛昔芬 英文名 Raloxifene 别名 易维特;Evista 剂型 雷洛昔芬薄膜衣片剂:60mg/ 片 避光,30 以下干燥处保存, 不得冷冻 药理作用 本品是一种苯噻吩类化合物, 是新概念抗骨吸收的非激素类药物, 属于第二代选择性雌激素受体调节剂 (SERM) SERM 能起雌激素激动作用或拮抗作用 本品对骨骼和心血管系统有雌激素激动作用, 对乳房和子宫有雌激素拮抗作用, 而没有雌激素的诸多不良反应,

More information

55 中南大学学报 医学版!, +,! :!(!+!- A +! ',!(!!(- (! 4! ( ) 6!(!(!!!,, + (,! :!(!!! (! )!, (!!: +)! -82 )+ ( %! '-!(+ ( +,! :!(!!! (! 8'!!( +,! !/3!,(

55 中南大学学报 医学版!, +,! :!(!+!- A +! ',!(!!(- (! 4! ( ) 6!(!(!!!,, + (,! :!(!!! (! )!, (!!: +)! -82 )+ ( %! '-!(+ ( +,! :!(!!! (! 8'!!( +,! !/3!,( 中南大学学报 医学版! 5 外源性脂肪对 ' 测量健康女性骨密度结果的正性与负性作用 伍媛 邓小戈 蒋少艾 湖南省人民医院老年病科 长沙 中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所 长沙 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 长沙 摘要 目的 观察外源性脂肪对. +,% ; ' 型双能 线吸收测量法 ) +!!( ( (!!( ' 测量健康成年女性不同部位骨密度结果的影响 方法 准备 与, 厚的猪腹部脂肪垫各

More information

病房 随访管理, 自上述综合管理模式建立以来, 骨质疏松症的诊疗效果得以 显著提高, 同时缩短骨质疏松性骨折患者的平均住院时间, 特别椎体压缩性 骨折患者平均住院时间由 15 天缩短为 7-10 天 3. 创新性建立骨质疏松症的阶梯式筛查和双向转诊模式, 完善了骨质疏 松症的立体网络诊疗系统 ; 牵

病房 随访管理, 自上述综合管理模式建立以来, 骨质疏松症的诊疗效果得以 显著提高, 同时缩短骨质疏松性骨折患者的平均住院时间, 特别椎体压缩性 骨折患者平均住院时间由 15 天缩短为 7-10 天 3. 创新性建立骨质疏松症的阶梯式筛查和双向转诊模式, 完善了骨质疏 松症的立体网络诊疗系统 ; 牵 1. 推荐奖种 : 中华医学科技奖医学科学技术奖 2. 项目名称 : 骨质疏松症的多学科协作型综合诊疗的临床实践 3. 推荐单位或推荐科学家 : 四川大学 4. 推荐意见 : 我们对该项目进行了审查, 所有内容均属实, 符合填写要求 该项目组历时近 20 年, 进行了以下研究与创新 :1. 率先建立骨质疏松症的规范化诊治体系, 创建国际领先的骨质疏松症专病病房 ;2. 国内率先建立骨质疏松症多学科协作型

More information

肾移植术后矿物质和骨异常 李宁 慢性肾脏病 - 矿物质和骨异常 (CKD-MBD) 是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征 由于肾移植受者 (KTR) 移植前已普遍存在矿物质和骨异常 (MBD), 移植后残存 MBD 加之移植肾功能和免疫 抑制剂等的影响, 几乎所有 KTR 都会面临不同程度

肾移植术后矿物质和骨异常 李宁 慢性肾脏病 - 矿物质和骨异常 (CKD-MBD) 是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征 由于肾移植受者 (KTR) 移植前已普遍存在矿物质和骨异常 (MBD), 移植后残存 MBD 加之移植肾功能和免疫 抑制剂等的影响, 几乎所有 KTR 都会面临不同程度 肾移植术后矿物质和骨异常 李宁 慢性肾脏病 - 矿物质和骨异常 (CKD-MBD) 是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征 由于肾移植受者 (KTR) 移植前已普遍存在矿物质和骨异常 (MBD), 移植后残存 MBD 加之移植肾功能和免疫 抑制剂等的影响, 几乎所有 KTR 都会面临不同程度甚至更为复杂的 MBD 临床问题 本文主要针对肾移植术后常 见的 MBD, 包括高钙血症 低钙血症 高磷血症

More information

西部骨质疏松论坛, 为全国各地特别是西部地区的 12 个省市提供了交流和沟通平台 3 举办患者健康教育讲座和义诊活动, 推动公众健康教育的宣教工作 成果评价认为, 该项目成果具有国际领先性, 技术成熟 可重复性好, 对提高区域的整体诊疗水平意义重大 本项目成果发表论文 66 篇, 共引用 614 次

西部骨质疏松论坛, 为全国各地特别是西部地区的 12 个省市提供了交流和沟通平台 3 举办患者健康教育讲座和义诊活动, 推动公众健康教育的宣教工作 成果评价认为, 该项目成果具有国际领先性, 技术成熟 可重复性好, 对提高区域的整体诊疗水平意义重大 本项目成果发表论文 66 篇, 共引用 614 次 项目名称 : 骨质疏松症的多学科协作型综合诊疗的临床实践提名单位意见 : 我单位认真评阅了该项目推荐书及附件材料, 确认全部材料真实有效, 相关栏目均符合四川省科学技术奖励工作办公室填写要求 按照要求, 我单位和项目完成单位都已对该项目的拟推荐情况进行了公示, 目前无异议 该项目率先建立起骨质疏松症的系统性诊断 鉴别诊断 内科综合治疗标准及, 创建国际领先的骨质疏松症专病病房 ; 在国内率先开展骨质疏松症多学科协作型综合诊疗的临床实践,

More information

G2 临床研究 Clinical Research 责任编辑 刘兴攀 双膦酸盐类药物与下颌骨坏死的发生 据 Springer-Verlag 减少成纤维细胞和角质形成 但它的使用与下颌骨坏死的 细 胞 刺 激 吞 噬 活 性 和 细 胞 性则是由不同的细胞因子和 2015 年 5 月 报 道 题 含

G2 临床研究 Clinical Research 责任编辑 刘兴攀 双膦酸盐类药物与下颌骨坏死的发生 据 Springer-Verlag 减少成纤维细胞和角质形成 但它的使用与下颌骨坏死的 细 胞 刺 激 吞 噬 活 性 和 细 胞 性则是由不同的细胞因子和 2015 年 5 月 报 道 题 含 中 华 人 民 共 和 国 国内统一刊号CN11-0269 医学参考报社出版 2015年09月10日 星期四出版 总第419期 本期 7 叠 A 风湿免疫频道 B血液病学频道 C 美容医学频道 D 胸心血管外科频道 E 疼痛学频道 F 外科学频道 G 骨质疏松学频道 国家卫生和计划生育委员会主管 骨质疏松学频道 Osteoporosis Number 05 阿仑膦酸钠治疗糖皮质 激素性骨质疏松症临床研究

More information

50 中国骨质疏松杂志 208 年 4 月第 24 卷第 4 期 Chin J Osteoporos, April 208,Vol 24, No. 4 妇女在美国和欧洲有骨质疏松症 [] OP 主要症状是腰背疼痛 关节疼痛, 还会伴有下肢无力 下肢痉挛, 严重者可有身高缩短和驼背的发生, 直到个体经

50 中国骨质疏松杂志 208 年 4 月第 24 卷第 4 期 Chin J Osteoporos, April 208,Vol 24, No. 4 妇女在美国和欧洲有骨质疏松症 [] OP 主要症状是腰背疼痛 关节疼痛, 还会伴有下肢无力 下肢痉挛, 严重者可有身高缩短和驼背的发生, 直到个体经 Published online www. wanfangdate. com. cn doi:0 3969 / j. issn. 006 708 208 04 08 509 中医中药 补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床研究 于海洋 汪海燕 徐克武 强胜林. 甘肃中医药大学附属医院, 甘肃兰州 730020 2. 甘肃中医药大学, 甘肃兰州 730000 2 刘涛 中图分类号 : R 474 文献标识码

More information

2 型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究袁心露, 等 223 Keywords femur and the whole body was tested using dual X absorptiometry. All the subjects were divided into 3 gro

2 型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究袁心露, 等 223 Keywords femur and the whole body was tested using dual X absorptiometry. All the subjects were divided into 3 gro 222 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 216, 36(12) http://lcbl.amegroups.com doi: 1.3978/j.issn.295-6959.216.12.24 View this article at: http://dx.doi.org/1.3978/j.issn.295-6959.216.12.24 2 型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究

More information