Case Challenge [
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- 色岁 由
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1 Case Challenge 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師
2 Case Presentation
3 Brief History A 65-year year-old male RF (+) rheumatoid arthritis diagnosed for 7 years with medication of prednisolone, Cox-2 NSAIDs,, MTX, salazopyrine He plan to receive right knee replacement, and pre-op survey showed Lumbar spine compression fracture
4 He denies any history of fractures, family history of fractures No smoking or alcoholic consumption The physical examination reveals that the patient has lost 2 cm of height, his current height being 168 cm. He has mild thoracic kyphosis but no point tenderness on palpation.
5 Question 1 How to approach this patient?
6 A. Bilateral Hip X-rayX B. CT of L-spineL C. DXA D. Bone alkaline phosphatase
7 Image Study
8 WBC: 7600, Hgb: : 13.5, Platelet: 256,000 Cr: 1.0, GPT: 23, ESR: 12, CRP: 0.12 DXA: Lumbar T-score: T -1.9, Right Hip T-T score: -1.2, Left Hip T-score: T -0.8
9 Question 2 What s s the Diagnosis?
10 A. Normal bone density B. Osteopenia C. Osteoporosis D. Severe Osteoporosis
11 Question 3 According to FRAX Algorithm, 10 years major fracture risk is 23%, Hip fracture risk is 6% what s s your next step?
12 A. Follow up one year later B. Calcium only C. Calcium and Vitamin D supplement D. Start treatment as osteoporosis
13 Question 4 根 據 健 保 局 的 規 範, 可 以 選 舉 的 治 療 為 何?
14 A. No treatment available B. Calcium carbonate C. Calcium carbonate + Vitamin D3 D. Bisphophonate E. Parathyroid hormone
15 Male Osteoporosis 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 黃 文 男 醫 師
16 雷 根 的 骨 質 疏 鬆 2001-Dec-01
17 明 仁 的 骨 質 疏 鬆 日 本 政 府 宮 內 廳 2008 的 報 告,1933, 年 出 生 的 日 皇 明 仁 因 為 罹 患 前 列 腺 癌, 在 接 受 手 術 並 長 期 進 行 荷 爾 蒙 療 法 治 療 後, 出 現 了 可 能 罹 患 骨 質 疏 鬆 症 的 副 作 用
18 大 綱 男 性 骨 質 疏 鬆 症 的 認 識 男 性 骨 質 疏 鬆 症 的 診 斷 男 性 骨 質 疏 鬆 症 的 治 療
19 端 詳 Close View
20 男 性 骨 質 疏 鬆 的 分 類 原 發 性 骨 質 疏 鬆 Type I 原 發 性 骨 質 疏 鬆 (mid-aged, trabecular bone 海 綿 骨 ) Type 2 原 發 性 骨 質 疏 鬆 (>70 years old, cortical 皮 質 骨 and trabecular bone 海 綿 骨 ) 續 發 性 骨 質 疏 鬆 Riggs BL et al, N Engl J Med 1986, 314:
21 原 發 性 骨 質 疏 鬆 最 常 見 的 原 因 為 年 紀 大 ( 占 40%) 可 能 機 轉 腎 功 能 降 低 維 他 命 D 缺 乏 副 甲 狀 腺 素 增 加 男 性 荷 爾 蒙 減 低 鈣 質 攝 取 量 不 足 或 吸 收 不 良 體 力 活 動 減 少
22 續 發 性 骨 質 疏 鬆 男 性 的 骨 質 疏 鬆 症 有 超 過 50% 為 續 發 性 ( 女 性 僅 占 35%) 主 要 原 因 長 期 使 用 類 固 醇 性 腺 功 能 低 下 酗 酒 器 官 移 植
23 男 性 骨 質 疏 鬆 的 危 險 因 子 低 身 體 質 量 指 數 Low body mass index 抽 煙 Smoking 酗 酒 High alcohol consumption 使 用 類 固 醇 Corticosteroid therapy 身 體 缺 乏 活 動 Physical inactivity 罹 患 易 降 低 骨 質 或 神 經 肌 肉 失 能 的 疾 病 Disease that predisposes to low bone mass and neuromuscular dysfunction
24 現 在 的 認 知 年 紀 低 體 重 抽 煙 身 體 機 能 受 限 骨 折 病 史 (>50 歲 男 性 骨 折 危 險 因 子 ) Papaioannu A et al. Osteoporos Int 2009, 20: 低 骨 質 密 度 抽 煙 高 身 材 中 風 失 智 足 夠 的 休 閒 活 動 比 勞 力 工 作 更 具 骨 質 的 保 護 性 ( 瑞 典 >30 歲 男 性 髖 骨 骨 折 危 險 因 子 ) Trimpou P et al. Osteoporos Int 2010, 21:
25 男 性 荷 爾 蒙 與 骨 質 疏 鬆 MrOS trial (Osteoporotic Fractures in Men) 於 2009 發 表 低 骨 量 (low bone mass) 的 男 性 有 最 低 的 testosterone levels 性 腺 功 能 低 下 症 (Hypogonadism) 補 充 男 性 荷 爾 蒙 可 增 加 骨 量 肌 肉 量, 能 否 減 低 骨 折 風 險 仍 未 知 Testosterone 對 於 肌 肉 有 重 要 的 影 響, 其 一 解 釋 為 低 的 testosterone 降 低 體 力 增 加 骨 折 風 險, 而 非 直 接 影 響 骨 質
26 雄 性 素 去 除 療 法 與 骨 質 疏 鬆 雄 性 素 去 除 療 法 androgen deprivation therapy (ADT) 對 於 攝 護 腺 癌 是 手 術 放 療 外 一 重 要 治 療 選 擇 由 於 造 成 profound hypogonadism (very low levels of both testosterone and estradiol) 影 響 骨 骼 與 肌 肉 研 究 顯 示, 接 受 5 年 ADT 治 療 有 20% 病 患 有 骨 折 風 險 Shahinian VB et al. N Engl J Med 2005, 352:
27 診 具 DIAGNOSIS
28 骨 質 疏 鬆 的 評 估 方 法 X 光 方 便, 但 是 不 準 確 且 無 法 定 量 雙 光 子 能 量 檢 測 (DXA) 標 準 方 式, 低 輻 射 性 定 量 式 電 腦 斷 層 攝 影 (QCT) 較 昂 貴, 高 輻 射 性 血 清 測 試 Osteocalcin,, Bone-specific alkaline phosphatase,, IGF- 1 and IGFBP3
29 骨 密 度 檢 測 儀 骨 超 音 波 檢 測 (Ultrasound) 雙 光 子 能 量 檢 測 (DXA)
30 骨 質 密 度 測 量 檢 查 之 適 應 症 內 分 泌 失 調 可 能 加 速 骨 質 流 失 者 ( 限 副 甲 狀 腺 機 能 過 高 須 接 受 治 療 者 腎 上 腺 皮 質 醇 過 高 者 腦 下 垂 體 機 能 不 全 影 響 鈣 代 謝 者 ), 審 查 時 需 檢 附 相 關 數 據 非 創 傷 性 之 骨 折 者, 審 查 時 需 檢 附 X 光 片 五 十 歲 以 上 婦 女 或 停 經 後 婦 女 正 接 受 骨 質 疏 鬆 症 追 蹤 治 療 者 前 述 保 險 對 象 因 病 情 需 要 再 次 施 行 骨 質 密 度 測 量 檢 查 時, 間 隔 時 間 應 為 一 年 以 上, 且 是 項 檢 查 以 三 次 為 限 篩 檢 性 檢 查 不 列 入 本 保 險 給 付 範 圍 2010 中 央 健 保 局
31 判 讀 方 法 T 分 數 (T-score) 比 照 年 輕 女 性 BMD 之 標 準 差 T score 每 下 降 1 SD 骨 折 機 率 上 升 約 2 倍 Z 分 數 (Z-score) 比 照 同 齡 層 平 均 BMD 之 標 準 差 若 z score < -22 SD 需 考 慮 有 無 其 他 因 素 ( 次 發 性 骨 質 疏 鬆 症?)?
32 世 界 衛 生 組 織 所 訂 定 的 骨 質 密 度 標 準
33 ISCD 國 際 臨 床 骨 密 學 會 定 義 5-1. 世 界 衛 生 組 織 的 標 準 不 能 完 全 應 用 於 男 性 歲 以 上 的 男 性, 應 使 用 T- 值, 當 T- 值 在 -2.5 以 下 時 應 診 斷 為 骨 質 疏 鬆 至 65 歲, 也 可 以 使 用 T- 值, 當 T- 值 在 -2.5 以 下 且 有 其 他 骨 折 的 危 險 因 子 時, 應 診 斷 為 骨 質 疏 鬆 5-4. 任 何 年 紀 的 男 性 具 有 次 發 性 原 因 造 成 低 骨 密 度 值 者 ( 例 如 : 皮 質 類 固 醇 治 療, 性 腺 功 能 低 下, 副 甲 狀 腺 機 能 亢 進 症 ), 臨 床 上 可 經 由 低 骨 密 度 值 診 斷 為 骨 質 疏 鬆 歲 以 下 的 男 性 不 可 以 單 憑 骨 密 度 檢 測 結 果, 診 斷 骨 質 疏 鬆
34 FRAX (10-yrs fracture risk assessment) This is a tool developed by Prof. Kanis with association of Shifeld university and WHO organization, it calculate on a patients individual basis the risk of hip, vertebral and non vertebral fracture in the coming 10 years.
35 FRAX (10-yrs fracture risk assessment) 需 要 治 療 情 況 主 要 骨 鬆 骨 折 風 險 >20% 10 年 髖 骨 骨 折 風 險 >3%
36 現 在 的 認 知 DXA 仍 為 標 準 的 診 斷 工 具 T-score, Z-scoreZ 的 健 康 對 照 組 為 年 青 女 性 FRAX 的 健 康 對 照 組 為 年 青 白 人 女 性 研 究 顯 示 男 性 骨 鬆 骨 折 時 的 實 際 骨 質 比 女 性 為 高, 肇 因 男 性 較 大 的 骨 骼 結 構 而 假 象 提 高 BMD 建 立 男 性 T-score 的 標 準 對 照 組, 勿 延 誤 治 療
37 男 性 何 時 可 評 估 美 國 預 防 服 務 工 作 小 組 (USPSTF) 並 不 建 議 男 性 接 受 骨 鬆 篩 檢 美 國 國 家 骨 質 疏 鬆 基 金 會 (NOF) 美 國 醫 師 公 會 則 建 議 70 歲 以 上 男 性 接 受 BMD 檢 查 NOF 另 外 建 議 如 果 50 歲 後 骨 折, 使 用 類 固 醇, 或 副 甲 狀 腺 機 能 抗 進, 即 使 未 滿 70 歲 也 應 該 檢 查 美 國 醫 師 公 會 另 外 建 議 低 體 重 體 重 減 輕 接 受 雄 性 素 去 除 療 法 androgen deprivation therapy (ADT), 即 使 未 滿 70 歲 也 應 該 檢 查
38 台 灣 現 行 評 估 建 議 65 歲 以 上 的 婦 女 或 70 歲 以 上 男 性 65 歲 以 下 具 有 骨 折 危 險 因 子 的 停 經 婦 女 即 將 停 經 並 具 有 臨 床 骨 折 高 風 險 因 子 的 婦 女, 如 體 重 過 輕 先 前 曾 經 骨 折 服 用 高 骨 折 風 險 藥 物 50 至 70 歲 具 有 骨 折 危 險 因 子 的 男 性 50 歲 以 上 且 具 低 衝 擊 性 骨 折 者 罹 患 可 能 導 致 低 骨 量 或 骨 量 流 失 之 相 關 疾 病 者 所 服 用 藥 物 和 低 骨 量 或 骨 量 流 失 有 相 關 者 任 何 被 認 為 需 要 用 藥 物 治 療 骨 質 疏 鬆 症 者 接 受 治 療 中, 用 以 監 測 治 療 效 果 者 有 骨 密 度 流 失 證 據 而 可 能 接 受 治 療 者 台 灣 骨 質 疏 鬆 症 防 治 指 引 2011
39 骨 密 度 追 蹤 檢 查 未 接 受 積 極 治 療 者 其 BMD 不 建 議 在 一 年 之 內 重 覆 測 量 ( 類 固 醇 引 起 之 骨 質 疏 鬆 症 除 外 ), 一 般 建 議 二 年 後 追 蹤 測 量 即 可 依 文 獻 報 告 藥 物 均 需 一 年 以 上 才 可 見 到 減 少 骨 折 的 效 果, 故 持 續 用 藥 至 少 宜 使 用 一 年 以 上, 最 好 兩 年, 才 進 行 DXA 評 估 治 療 成 效 若 治 療 期 間 BMD 改 變 超 過 最 小 顯 著 差 異 值 始 可 認 為 有 顯 著 變 化 以 目 前 常 用 之 DXA 儀 器 而 言, 約 為 使 用 同 一 儀 器 測 定 髖 骨 變 化 3~6% 或 腰 椎 2~4% 以 上 台 灣 骨 質 疏 鬆 症 防 治 指 引 2011
40 療 方 TREATMENT
41 治 療 原 則 生 活 型 態 藥 物 治 療
42 生 活 型 態 增 加 對 骨 質 疏 鬆 危 險 因 子 的 認 識 適 當 補 充 鈣 質 與 維 他 命 D 戒 煙 限 制 喝 酒 規 律 運 動 預 防 跌 倒 預 防 及 治 療 續 發 性 骨 質 疏 鬆
43 鈣 質 及 維 生 素 D 鈣 質 的 吸 收 隨 著 年 紀 的 增 加 而 遞 減 研 究 顯 示 鈣 質 的 補 充 對 於 營 養 狀 況 正 常 的 族 群 而 言, 骨 密 度 或 者 骨 折 的 發 生 並 無 助 益, 只 有 在 缺 乏 鈣 質 飲 食 的 族 群 補 充 才 能 看 到 好 處 建 議 的 補 充 量 為 鈣 質 每 天 1200 毫 克, 活 性 維 生 素 D 單 位 National Osteoporosis Foundation 2008 Mar
44 如 何 取 得 足 夠 的 維 生 素 D 要 取 得 一 週 量 的 維 生 素 D,, 需 要 吃 七 罐 的 沙 丁 魚 罐 頭 57 片 起 士 35 顆 蛋
45 2008 NOF 治 療 規 範 停 經 後 婦 女 和 超 過 ( 含 ) 五 十 歲 男 性 髖 部 或 脊 椎 骨 折 骨 質 疏 鬆 T score<-2.5 骨 質 缺 乏 -2.5<T score<-1 骨 質 缺 乏 -2.5<T score<-1 治 療 治 療 其 他 部 位 骨 折 治 療 FRAX 風 險 評 估 髖 部 骨 折 3% 其 他 骨 鬆 性 骨 折 20% 其 他 高 度 風 險 ( 使 用 類 固 醇 或 行 動 不 便 ) National Osteoporosis Foundation, 2008 治 療 治 療
46 藥 物 治 療 性 荷 爾 蒙 選 擇 性 雌 激 素 受 體 調 節 劑 抑 鈣 素 副 甲 狀 腺 素 鍶 化 物 雙 磷 酸 鹽
47 性 荷 爾 蒙 國 外 醫 學 研 究 證 明, 荷 爾 蒙 補 充 治 療 確 實 能 在 一 定 程 度 上 提 升 老 年 的 骨 質 密 度 但 由 於 荷 爾 蒙 的 治 療 存 在 著 潛 在 的 心 血 管 疾 病 不 良 回 應, 因 此, 應 在 醫 師 的 指 示 用 藥 並 定 期 追 蹤 建 議 老 年 男 性 血 清 睪 固 酮 (testosterone) 高 於 150ng/dL( 正 常 值 ng/dl) 無 需 使 用 荷 爾 蒙 補 充 治 療 治 療 骨 質 疏 鬆
48 選 擇 性 雌 激 素 受 體 調 節 劑 與 細 胞 膜 的 雌 激 素 受 器 結 合, 調 諧 雌 激 素 受 器 的 功 能, 抑 制 停 經 後 的 骨 質 流 失, 能 防 止 骨 質 疏 鬆, 對 乳 房 和 子 宮 似 無 作 用, 所 以 比 較 安 全 對 於 婦 女 的 停 經 症 狀 ( 如 : 熱 潮 紅 陰 道 乾 燥 ) 並 無 改 善 降 低 危 險 群 婦 女 的 脊 椎 骨 折 發 生 率 研 究 顯 示 可 以 增 加 接 受 雄 性 素 去 除 療 法 患 者 骨 質 FDA 未 同 意 使 用 於 男 性 病 患
49 抑 鈣 素 藉 著 皮 下 肌 肉 注 射 或 鼻 黏 膜 吸 收, 可 抑 制 骨 吸 收, 減 輕 骨 質 流 失 可 減 輕 壓 迫 性 骨 折 所 造 成 的 疼 痛 93 年 8 月 起 僅 適 用 於 限 惡 性 疾 病 之 高 血 鈣 症 或 變 形 性 骨 炎 (Paget s s disease) 或 停 經 後 骨 質 疏 鬆 症 引 起 之 骨 折 FDA 未 同 意 使 用 於 男 性 病 患
50 鍶 化 物 刺 激 造 骨 細 胞 的 增 生 及 抑 制 蝕 骨 細 胞 的 活 性 及 分 化 提 升 骨 質 密 度, 降 低 危 險 群 婦 女 的 脊 椎 及 髖 部 骨 折 發 生 率 2008 年 1 月 衛 生 署 核 准 用 於 治 療 停 經 後 婦 女 骨 質 疏 鬆 症, 為 自 費 用 藥 FDA 未 同 意 使 用 骨 質 疏 鬆 症 病 患 ( 視 為 健 康 食 品 )
51 雙 磷 酸 鹽 該 類 藥 物 已 成 為 目 前 用 於 防 治 以 破 骨 細 胞 性 骨 吸 收 為 主 的 各 種 代 謝 性 骨 病 及 高 轉 化 型 ( 以 骨 吸 收 為 主 ) 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 93 年 8 月 起 健 保 增 ( 修 ) 訂 規 定 ) 停 經 後 婦 女 或 男 性 因 骨 質 疏 鬆 症 引 起 之 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 或 髖 骨 骨 折 病 患 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 通 過 具 有 治 療 女 性 及 男 性 骨 質 疏 鬆 的 藥 物 FDA 同 意 的 藥 物 包 括 Alendronate ( 口 服 ) risedronate ( 口 服 ) zoledronic acid ( 針 劑 )
52 副 甲 狀 腺 素 副 甲 狀 腺 素 加 強 骨 細 胞 溶 解 骨 鈣 的 作 用 和 破 骨 細 胞 吸 收 骨 基 質 的 作 用, 同 時 促 進 成 骨 細 胞 形 成 及 礦 化 骨 的 作 用 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 通 過 具 有 治 療 女 性 及 男 性 骨 質 疏 鬆 的 藥 物 每 日 皮 下 注 射 目 前 建 議 使 用 不 要 超 過 一 年 半
53 環 顧 LOOK AROUND
54 口 服 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 遵 從 性 Siris ES, et al. Mayo Clin Proc. 2006;81:
55 Denosumab 第 一 個 仿 效 保 骨 素 作 用 機 轉, 是 純 人 類 單 株 抗 體 能 專 一 抑 制 RANKL 半 年 一 次 皮 下 注 射 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 June 2010 通 過 治 療 停 經 女 性 骨 質 疏 鬆 的 藥 物 衛 生 署 核 准 於 停 經 後 婦 女 之 骨 質 疏 鬆 症 治 療, 尚 未 能 使 用 於 男 性 長 期 效 能 及 安 全 性 仍 待 評 估
56 雄 性 素 去 除 療 法 與 骨 鬆 治 療 研 究 顯 示 接 受 ADT 前 6 月 使 用 雙 磷 酸 鹽 (risedronate) 可 預 防 骨 質 流 失 接 受 ADT 後 在 任 何 治 療 時 間 點 接 受 雙 磷 酸 鹽 (zoledronic acid) 皆 可 改 善 骨 質 密 度 最 近 研 究 報 告 顯 示 1400 男 性 使 用 2 年 denosumab 脊 椎, 髖 骨 及 前 臂 增 加 骨 質 密 度 5.6% Smith MR et al N Engl J Med 2009, 361:
57 最 新 健 保 給 付 規 範 ( 民 國 100 年 1 月 1 日 生 效 )
58 Take Home Message
59 男 性 骨 質 疏 鬆 為 高 發 生 率 壞 預 後 低 診 斷 少 治 療, 需 要 更 多 的 關 注 及 努 力 男 性 骨 質 疏 鬆 成 因 以 續 發 性 居 多 診 斷 方 式 以 DXA 為 主, 宜 有 男 性 參 考 值 目 前 可 使 用 的 藥 物 為 雙 磷 酸 鹽 及 副 甲 狀 腺 素, 荷 爾 蒙 的 使 用 仍 有 疑 慮
60 謝 謝 聆 聽
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标题
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非 感 染 性 关 节 病 / 骨 关 节 非 感 染 性 疾 病 Non-infectious osteopathy 周 宗 科 教 授, 博 士 研 究 生 导 师 四 川 大 学 华 西 医 院 骨 科 zongke@126.com 1 2016-04-14 成 都 内 容 骨 关 节 炎 p1071 成 人 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 p1032 大 骨 节 病 p1076 类 风 湿
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
疼 痛 脊 柱 变 形 和 发 生 脆 性 骨 折 是 骨 质 疏 松 症 最 典 型 的 临 床 表 现 但 许 多 骨 质 疏 松 症 患 者 早 期 常 无 明 显 的 自 觉 症 状, 往 往 在 骨 折 发 生 后 经 X 线 或 骨 密 度 检 查 时 才 发 现 已 有 骨 质 疏 松
原 发 性 骨 质 疏 松 症 诊 疗 指 南 ( 讨 论 稿 ) 中 华 医 学 会 骨 质 疏 松 和 骨 矿 盐 疾 病 分 会 一 概 述 骨 质 疏 松 症 (osteoporosis, OP) 是 一 种 以 骨 量 低 下 骨 微 结 构 破 坏 导 致 骨 脆 性 增 加 易 发 生 骨 折 为 特 征 的 全 身 性 骨 病 (WHO) 2001 年 美 国 国 立 卫 生 研 究
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
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第 四 章 清 代 花 木 詩 的 藝 術 特 色 中 國 詩 歌 的 創 作 而 言 講 究 的 是 含 蓄 凝 練, 詩 人 創 作 時 往 往 不 是 直 書 情 感 與 思 想, 常 借 景 物 抒 情 言 志 景 物 為 客 觀 的 象 ; 詩 人 所 抒 發 的 情 與 所 言 的 志 為 主 觀 的 意, 兩 者 在 詩 中 的 密 切 的 結 合 造 就 意 象 的 存 在 大 自
METS 三级题型讲解
METS 三 级 题 型 讲 解 罗 海 鹏 2014 版 METS 考 试 大 纲 ( 试 行 ) 主 要 调 整 内 容 如 下 : 1 METS 考 核 标 准 由 原 来 针 对 护 理 专 业 的 考 核 内 容, 重 新 修 订 完 善 为 针 对 医 疗 卫 生 全 部 专 业 的 专 门 用 途 语 言 考 试 考 试 名 称 去 掉 ( 护 理 类 ), 增 设 临 床, 药 学
中 風 (Stroke) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 中 風 是 指 部 分 腦 組 織 血 流 被 中 斷 後 所 引 發 的 一 種 腦 部 疾 病 含 氧 血 液 中 斷 後, 腦 細 胞 就 會 開 始 壞 死 如 果 被 阻 斷 的 血 流 得 不 到 及 時 的 恢 復, 該 區 腦
心 臟 疾 病 (Heart Disease) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 心 臟 疾 病 是 對 多 種 心 臟 疾 患 的 統 稱, 其 中 冠 狀 動 脈 狹 窄 性 心 臟 病, 又 名 冠 心 病 (Coronary artery disease CAD) 是 最 常 見 的 一 種 冠 心 病 是 當 供 應 心 臟 血 流 的 冠 狀 動 脈 出 現 狹 窄 或 梗 阻, 含 氧 氣
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談 鈣 在 人 體 內 的 吸 收 與 代 謝 林 文 彬 林 園 中 醫 診 所 TEL:02-29609611 FAX:02-29694268 E-mail:lin5400@ms19.hinet.net 通 訊 處 : 板 橋 市 林 園 街 24 號 摘 要 成 年 人 骨 含 鈣 量 約 爲 1180g, 鈣 在 人 體 組 織 的 代 謝 過 程 中 主 要 受 副 甲 狀 腺 素 腎 上
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
- 136 - Drug Evaluation Research Vol.32 No.2 December 2009 策 略 组 合 为 ( 检 索 时 间 为 2009 年 8 月 17 日 ):(osteoporosis) AND ((clinical[title/abstract] AND t
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药 物 评 价 研 究 第 32 卷 第 2 期 2009 年 12 月 - 135 - 骨 质 疏 松 症 预 防 与 治 疗 的 循 证 医 学 研 究 马 亚 兵, 高 海 青 *, 刘 新 春, 刘 萍, 王 海 刚 山 东 大 学 齐 鲁 医 院, 山 东 济 南 250012 摘 要 目 的 : 为 骨 质 疏 松 症 的 预 防 与 治 疗 提 供 循 证 医 学 证 据 方 法 :
餐 飲 業 中 主 要 的 衛 生 問 題 根 據 美 國 疾 病 防 制 局 (Center for Disease Control; CDC) 發 表, 食 品 中 的 危 害 發 生 的 主 要 因 子, 可 以 歸 為 10 點 : (1) 二 次 污 染 (2) 不 當 的 冷 卻 溫 度
餐 飲 衛 生 管 理 與 衛 生 教 育 訓 練 餐 飲 業 中 主 要 的 衛 生 問 題 根 據 美 國 疾 病 防 制 局 (Center for Disease Control; CDC) 發 表, 食 品 中 的 危 害 發 生 的 主 要 因 子, 可 以 歸 為 10 點 : (1) 二 次 污 染 (2) 不 當 的 冷 卻 溫 度 與 步 驟 (3) 事 先 準 備 時 間 間
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局 長 序 精 進 教 學 是 教 育 部 近 幾 年 推 動 教 育 改 革 的 重 點, 本 市 國 民 教 育 輔 導 團 數 學 領 域 能 夠 進 行 整 體 性 的 規 劃, 強 調 資 源 整 合 專 業 實 踐 重 質 不 重 量, 並 將 輔 導 工 作 聚 焦 在 精 進 教 師 課 堂 教 學 能 力 傳 遞 教 育 政 策 與 新 知, 及 推 展 創 新 教 學 之 發 展
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
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認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
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全民健康保險研究資料庫開發與應用研討會 Improving medical care from observing clinical practice 高雅慧 國立成功大學醫學院臨床藥學與藥物科技研究所 2011/09/08 Improving Health Outcome Rational drug use Right drug to the right patient in the right
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行 政 院 客 家 委 員 會 獎 助 客 家 學 術 研 究 計 劃 客 家 飲 食 文 化 研 究 研 究 主 持 人 : 鄭 富 元 協 同 主 持 人 : 林 受 銓 中 華 民 國 九 十 三 年 十 一 月 三 十 日 1 研 究 者 簡 介 鄭 富 元 一 九 八 四 一 九 八 五 一 九 八 七 一 九 九 日 本 國 立 東 京 醫 科 大 學 醫 學 研 究 院 醫 學 博 士
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
第 32 卷 第 5 期 2015 年 10 月 Medical Research and Education Vol. 32 No. 5 Oct., 2015 本 文 引 用 : 宗 克 亮, 田 雷, 刘 文 一, 等. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压 患 病 现 状 及 影 响 因 素 分 析 [J]., 2015, 32(5): 55-60. 某 企 业 机 关 干 部 高 血 压
水 平 考 试 管 理 部 门 办 理 报 名 登 记 手 续, 由 县 ( 市 区 ) 学 业 水 平 考 试 管 理 部 门 建 立 学 业 水 平 考 试 考 籍 ( 三 ) 在 云 南 省 借 考 的 外 省 户 籍 考 生, 经 本 人 申 请, 持 户 籍 等 相 关 材 料, 到 借
附 件 1: 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 条 本 办 法 适 用 于 参 加 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 生 的 考 籍 管 理 第 二 条 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 包 括 考 生 的 学 业 水 平 考 试 资 格 报 名 审 核 及 变 更 学 业 水 平 考 试
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103 年 特 種 考 試 交 通 事 業 鐵 路 人 員 考 試 試 題 等 別 : 佐 級 鐵 路 人 員 考 試 類 科 : 事 務 管 理 機 械 工 程 機 檢 工 程 電 力 工 程 電 子 工 程 養 路 工 程 科 目 : 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 一 單 一 選 擇 題 : 下 列 成 語, 沒 有 錯 別 字 的 選 項 是 : 手 屈 一 指 載 罪 立
背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里
水 浒 传 作 者 简 介 施 耐 庵 ( 约 1296~1370) 中 国 元 末 明 初 作 家 名 子 安, 一 说 名 耳 兴 化 ( 今 江 苏 兴 化 县 ) 人, 原 籍 苏 州 相 传 施 耐 庵 是 水 浒 传 的 作 者 明 嘉 靖 十 九 年 (1540), 高 儒 百 川 书 志 载 : 忠 义 水 浒 传 100 卷 钱 塘 施 耐 庵 的 本 罗 贯 中 编 次 嘉 靖
19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政
序 号 批 次 项 目 名 称 设 定 依 据 或 备 注 1 第 一 批 2 (10 项 ) 3 2002.11 对 指 定 企 业 经 营 高 税 率 贵 重 产 品 出 口 退 税 的 对 列 名 企 业 销 售 以 出 顶 进 国 产 棉 退 ( 免 ) 税 的 对 列 名 炼 油 厂 销 售 以 产 顶 进 成 品 油 免 税 的 国 家 税 务 局 对 外 经 济 贸 易 部 关 于 明
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫
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临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开
中共山东省委高校工委
关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
标题
河 北 省 人 民 政 府 冀 政 函 2016 10 号 河 北 省 人 民 政 府 关 于 提 请 审 议 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 的 议 案 省 人 大 常 委 会 : 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 已 经 2016 年 2 月 23 日 省 政 府 第 76 次 常 务 会 议 通 过, 现 提
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基
国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
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最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
Microsoft Word - 白俄罗斯公司法汉语译文2015年7月15日修改版.docx
白 俄 罗 斯 共 和 国 公 司 法 条 目 第 一 章 总 则 第 1 条 关 于 公 司 的 基 本 规 定 第 2 条 白 俄 罗 斯 共 和 国 关 于 公 司 的 立 法 第 3 条 本 法 的 适 用 范 围 第 4 条 公 司 的 名 称 和 住 所 第 5 条 公 司 的 责 任 第 6 条 公 司 的 代 表 处 和 分 公 司 第 7 条 子 公 司 第 8 条 附 属 公 司
第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担
中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 二 机 构 设 置 第 二 部 分 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表
数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划
数 学 与 统 计 学 院 教 师 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 计 划 根 据 中 共 中 央 办 公 厅 关 于 在 全 体 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 方 案 的 精 神 和 普 院 党 发 2016 13 号 文 件 关 于 印 发 < 在 全 校 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲
无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 国 有 资 产 管 理, 合 理 配 置 和 有 效 使 用 国 有 资 产, 确 保 国 有 资 产 安 全 与 完 整, 保 障 和 促 进 学 校 各 项 事 业 发 展, 根
无 锡 职 业 技 术 学 院 文 件 锡 职 院 资 2016 2 号 关 于 印 发 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 的 通 知 各 部 门 各 院 部 : 现 将 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 无 锡 职 业 技 术 学 院 2016 年 3 月 28 日 - 1 - 无 锡 职 业 技
省安委会2015冬防工作方案.doc
山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 文 件 鲁 安 发 2015 39 号 山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 关 于 印 发 2015 年 全 省 冬 春 火 灾 防 控 工 作 方 案 的 通 知 各 市 人 民 政 府 县 ( 市 区 ) 人 民 政 府, 省 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 各 大 企 业, 各 高 等 院 校 : 为 切 实
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国 家 邮 政 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 国 家 邮 政 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 邮 政 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经
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浙 江 省 邮 政 管 理 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四
11韶关市人力资源和社会保障局权责清单
社 会 保 障 局 权 责 清 单 ( 2015年 版 ) 韶 关 市 人 民 政 府 前 言 编 制 权 责 清 单 是 国 家 省 市 部 署 的 一 项 重 大 改 革 任 务 2015 年 8 月, 市 委 办 和 市 政 府 办 联 合 印 发 关 于 推 行 市 县 政 府 工 作 部 门 权 责 清 单 制 度 有 关 工 作 的 通 知 对 权 责 清 单 工 作 进 行 了 部 署
三亚市政府投资建设项目代建制管理工作介绍
三 亚 市 发 展 和 改 革 委 员 会 2015 年 9 月 一 代 建 制 的 定 义 二 代 建 范 围 规 定 三 代 建 单 位 入 库 资 格 及 要 求 四 代 建 单 位 的 职 责 七 代 建 单 位 管 理 费 拨 付 和 计 算 五 代 建 项 目 组 织 实 施 程 序 六 资 金 管 理 与 监 督 八 项 目 前 期 费 用 及 工 程 款 拨 付 九 代 建 项 目
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生 物 地 质 与 环 境 地 质 国 家 重 点 实 验 室 2015 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 方 案 为 了 保 证 我 室 本 年 度 硕 士 研 究 生 复 试 录 取 工 作 顺 利 进 行, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的 通 知 ( 教 学 2014 13 号 ) 和
目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1
教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款
标题
前 言 规 章 制 度 是 指 一 个 集 体 为 了 一 个 共 同 的 目 标, 要 求 成 员 共 同 遵 守 的 规 则, 法 规, 也 是 这 个 集 体 按 一 定 程 序 办 事 的 规 章, 具 有 一 定 的 约 束 力 和 强 制 性 建 立 建 全 规 章 制 度 能 保 证 各 项 工 作 有 秩 序 有 成 效 地 进 行, 使 工 作 科 学 化 规 范 化, 提 高 工
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22
梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 600873 2014 年 第 三 季 度 报 告 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 季 度 报
目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平 调 整 情
2008 年 度 电 价 执 行 情 况 监 管 报 告 国 家 电 力 监 管 委 员 会 二 九 年 十 月 目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平
西安邮电学院本科教学工作简报
西 安 邮 电 学 院 本 科 教 学 工 作 简 报 (2011 年 第 一 期 ) 西 安 邮 电 学 院 教 务 处 2011 年 7 月 本 期 要 目 教 学 新 闻 王 曙 燕 教 授 荣 获 陕 西 省 教 学 名 师 称 号 2010 2011 年 中 央 财 政 专 项 资 金 项 目 使 用 及 申 报 情 况 人 民 邮 电 出 版 社 西 安 邮 电 学 院 教 材 出 版
密 级：
中 国 保 监 会 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 O 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 责 二 预 算 编 报 范 围 三 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公
市六届人大--次
市 六 届 人 大 七 次 会 议 文 件 (20 20) 附 件 清 远 市 2015 年 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 附 件 目 录 一 一 般 公 共 预 算 1-80 ( 一 )2015 年 清 远 市 本 级 一 般 公 共 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 1-10 ( 二 )201 2015 年 一 般 公 共 预 算 执 行 情
目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信 业 合 同 格 式 条 款 专 项 整 治 二
合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 年 度 报 告 (2014 年 ) 国 家 工 商 行 政 管 理 总 局 市 场 规 范 管 理 司 目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信
中国文联部门预算
中 国 文 联 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 〇 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 : 中 国 文 学 艺 术 界 联 合 会 基 本 情 况 一 主 要 职 责 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 :2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四
( 十 ) 其 他 会 计 工 作 第 四 条 单 位 不 得 任 用 ( 聘 用 ) 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员 从 事 会 计 工 作 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员, 不 得 从 事 会 计 工 作, 不 得 参 加 会 计 专 业 技 术 资 格 考 试
会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 (2012 年 12 月 6 日 中 华 人 民 共 和 国 财 政 部 令 第 73 号 公 布 根 据 2016 年 5 月 11 日 财 政 部 关 于 修 改 < 会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 > 的 决 定 修 改 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 会 计 从 业 资 格 管 理, 规 范 会 计 人 员 行 为, 根 据
附 件 : 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 根 据 佛 山 市 顺 德 区 教 育 事 业 发 展 十 二 五 规 划 2015 年 顺 德 区 教 育 工 作 意 见 的 文 件 精 神 和 上 级 教 育 主 管 部 门 工 作 要 求, 结 合
主 动 公 开 佛 山 市 顺 德 区 教 育 局 文 件 顺 教 2015 23 号 顺 德 区 教 育 局 关 于 印 发 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 镇 ( 街 道 ) 教 育 局 区 属 学 校 : 现 将 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 印 发 给 你 们, 请 认 真
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机 构 编 制 委 员 会 办 公 室 编 2016 年 2 月 29 日 类 别 数 量 合 计 拟 调 整 后 保 留 拟 调 整 小 计 取 消 下 放 转 移 提 请 或 调 整 事 项 行 政 许 可 9 9 1 行 政 处 罚 951 951 行 政 强 制 37 37 行 政 征 收 4 4 行 政 给 付 0 0 行 政 检 查 47 47 行 政 确 认 1 1 行 政 裁 决 1
Microsoft Word - Future CEDAW C CHN 7-8.doc
序 言 1. 根 据 消 除 对 妇 女 一 切 形 式 歧 视 公 约 ( 简 称 公 约 ) 第 十 八 条 第 一 款 规 定, 中 华 人 民 共 和 国 向 联 合 国 秘 书 长 提 交 执 行 公 约 第 7 8 次 合 并 报 告 本 报 告 的 撰 写 遵 循 了 消 除 对 妇 女 歧 视 委 员 会 ( 简 称 消 歧 委 员 会 ) 关 于 缔 约 国 定 期 报 告 的 指
本 科 生 手 册 中 南 大 学 学 生 工 作 委 员 会 秘 书 处 编 印 二 〇 一 四 年 八 月 社 会 主 义 核 心 价 值 观 富 强 民 主 文 明 和 谐 自 由 平 等 公 正 法 治 爱 国 敬 业 诚 信 友 善 校 徽 : 校 训 : 校 风 : 知 行 合 一 经 世 致 用 向 善 求 真 唯 美 有 容 目 录 一 法 律 法 规 与 上 级 制 度 1 中
国家发展改革委法治机关建设规划（2013-2018年）
国 家 发 展 改 革 委 法 治 机 关 建 设 规 划 (2013-2018 年 ) 为 深 入 贯 彻 落 实 党 的 十 八 大 和 十 八 届 三 中 全 会 精 神, 巩 固 我 委 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 和 转 变 职 能 转 变 作 风 大 调 研 大 讨 论 大 转 变 学 习 推 进 活 动 ( 以 下 简 称 两 转 三 大 学 习 推 进 活 动 ) 成 果,
烟台经济技术开发区政府采购竞争性磋商文件
目 录 第 一 部 分 邀 请 函... 3 第 二 部 分 采 购 内 容 及 相 关 要 求... 7 第 三 部 分 供 应 商 须 知... 10 第 四 部 分 合 同 文 本... 21 第 五 部 分 响 应 文 件 格 式... 28 第 一 部 分 邀 请 函 经 龙 口 市 人 民 政 府 采 购 管 理 办 公 室 批 准, 山 东 信 一 项 目 管 理 有 限 公 司 受
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津 招 委 高 发 2016 8 号 市 招 委 关 于 印 发 2016 年 天 津 市 普 通 高 等 学 校 招 生 考 试 工 作 规 定 的 通 知 各 普 通 高 等 学 校 区 县 招 生 委 员 会 各 有 关 单 位 : 2016 年 天 津 市 普 通 高 校 招 生 考 试 工 作, 要 深 入 贯 彻 党 的 十 八 届 三 中 四 中 五 中 全 会 精 神, 全 面 落
2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简 称 春 茂 股 份 挂 牌 公 司 公 司 ) 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 通 过 向 特 定 对 象
国 海 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 重 大 资 产 重 组 之 2015 年 持 续 督 导 报 告 独 立 财 务 顾 问 : 签 署 日 期 : 二 〇 一 六 年 五 月 2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简
四、实施步骤
遂 安 教 函 2016 96 号 遂 宁 市 安 居 区 教 育 局 关 于 印 发 迎 接 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估 工 作 方 案 的 通 知 各 教 育 督 导 组, 各 中 小 学, 局 属 事 业 单 位, 机 关 各 股 室 : 为 了 顺 利 通 过 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估, 经 局 党 组 局 务
Microsoft Word - 面向合格投资者公开发行公司债券上市预审核反馈意见公告（截至2015年10月8日）
面 向 合 格 投 资 者 公 开 发 行 公 司 债 券 上 市 预 审 核 反 馈 意 见 公 告 ( 截 至 2015 年 10 月 8 日 ) 日 前, 上 海 证 券 交 易 所 召 开 了 公 司 债 券 预 审 核 反 馈 会 会 议 讨 论 了 公 司 债 券 预 审 核 中 关 注 的 主 要 问 题, 形 成 了 书 面 反 馈 意 见 现 将 反 馈 意 见 公 告 如 下 :
律 师 执 业 必 须 以 事 实 为 根 据, 以 法 律 为 准 绳 律 师 执 业 应 当 接 受 国 家 社 会 和 当 事 人 的 监 督 律 师 依 法 执 业 受 法 律 保 护, 任 何 组 织 和 个 人 不 得 侵 害 律 师 的 合 法 权 益 第 四 条 司 法 行 政 部
中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 (2012 修 正 ) (1996 年 5 月 15 日 第 八 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 十 九 次 会 议 通 过 根 据 2001 年 12 月 29 日 第 九 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 二 十 五 次 会 议 关 于 修 改 中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 的 决 定 第 一
(Microsoft Word - \270t\270g\254\354\305\252\270g\274\372\300y\255p\271\2722012-2013.docx)
學 校 名 稱 : 學 生 姓 名 : 李 建 衡 級 別 : 五 信 (2012-2013) 詩 篇 一 一 九 篇 (9 至 16 節 ) 教 導 年 輕 人 要 全 心 全 意 遵 從 神 的 話 語 和 不 要 偏 離 神 的 命 令 這 幾 節 詩 歌 教 導 我 要 喜 愛 神 的 法 度 和 律 例, 還 要 思 索 神 的 品 格 和 緊 記 祂 的 話 語 詩 篇 一 一 九 篇
自 觉 实 践 科 学 发 展 观, 扎 实 推 进 管 理 服 务 工 作 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 2007 年 上 半 年, 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 ) 在 学 校 党 委 行 政 领 导 和 上
四 川 大 学 档 案 管 理 与 校 史 工 作 简 报 2007 年 2 期 ( 总 第 2 期 ) 本 期 要 目 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 四 川 大 学 各 单 位 档 案 工 作 分 管 领 导 和 兼 职 档 案 管 理 员 名 单 2007 年 四 川 大 学 兼 职 档 案 管 理 员 业 务 培 训 会 议 圆
2014
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 基 本 情 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2014 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共 预 算 财 政 拨 款 支 出 决 算 表
招 商 证 券 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 审 计 报 告 索 引 页 码 审 计 报 告 公 司 财 务 报 告 合 并 及 母 公 司 资 产 负 债 表 1-2 合 并 及 母 公 司 利 润 表 3 合 并 及 母 公 司 现 金 流 量 表 4 合 并 股 东 权 益 变 动 表 5-6 母 公 司 股 东 权 益 变 动 表 7-8 财 务 报 表 附 注 9-121 一
第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 根 据 市 编 委 的 批 复, 广 州 市 广 播 电 视 大 学 为 市 局 级 事 业 单 位, 归 口 市 教 育 局 管 理 主 要 承 担 以 下 任 务 : ( 一 ) 承
广 州 市 广 播 电 视 大 学 2014 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 二 部 门 预 算 单 位 构 成 三 学 校 人 员 构 成 第 二 部 分 2014 年 部 门 预 算 安 排 情 况 说 明 第 三 部 分 2014 年 部 门 预 算 表 一 收 支 预 算 总 表 (
Microsoft Word - 关于印发《云南保险业高级管理人员任职资格考试办法》的通知
中 国 保 监 会 云 南 监 管 局 文 件 云 保 监 发 2014 71 号 关 于 印 发 云 南 保 险 业 高 级 管 理 人 员 任 职 资 格 考 试 办 法 的 通 知 各 保 险 机 构 云 南 省 分 公 司, 各 保 险 专 业 中 介 机 构 : 根 据 中 国 保 监 会 监 督 管 理 委 员 会 规 范 性 文 件 制 定 管 理 办 法 ( 保 监 发 2013 101
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苏 科 2003 56 号 关 于 印 发 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 的 通 知 院 属 各 单 位 : 现 将 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 苏 州 科 技 学 院 ( 苏 州 科 技 大 学 筹 ) 二 00
自评报告合成.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 15.08:115.08:115.50:115.16:1 52.74% 63.59% 2003-2004 684 78 723 10902 15081 2004-2005 84 777 11718 15.081 2005-2006 92 814 12620 15.501 2006-2007 80
第一部分 界定和测量歧视
研 究 信 息 简 报 全 国 妇 联 妇 女 研 究 所 编 2007 年 第 9 期 总 第 81 期 2007 年 9 月 7 日 编 者 按 : 自 2005 年 12 月 1 日 中 华 人 民 共 和 国 妇 女 权 益 保 障 法 施 行 以 来, 截 至 目 前, 已 有 新 疆 湖 南 黑 龙 江 江 西 陕 西 贵 州 上 海 安 徽 宁 夏 广 东 浙 江 湖 北 等 12 个
2013 2013 2
2013 1 2013 2013 2 3 4 36 2013 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 2013 94,464.84 89,873.01 6,896.66 344.49 94,809.33 96,769.67 1,960.34
一 前 言 2 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 足 以 證 明 其 對 中 華 文 化 的 重 要 性 與 影 響 力, 除 了 道 德 文 化 意 識 的 開 發, 也 弘 揚 仁 政 王 道 的 政 治 觀, 大 多 數 人 都 肯 定
當 經 典 遇 上 經 典 - 孟 子 與 火 鳳 燎 原 之 非 人 也 * 江 穰 峰 提 要 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 深 化 了 孔 子 思 想, 而 自 古 以 來, 許 多 學 者 嘗 試 對 孟 子 一 書 給 予 正 確 的 本 意 詮 釋 抑 或 提 出 符 合 當 代 的 新 說, 諸 家 注 疏 輩 出, 孟 子
法 工 作 计 划 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2016 年 2 月 4 日 ( 此 件 主 动 公 开 ) 2
滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 文 件 滨 安 监 发 2016 22 号 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 关 于 印 发 2016 年 度 安 全 生 产 监 管 执 法 工 作 计 划 的 通 知 各 县 ( 区 ) 安 监 局, 滨 州 经 济 技 术 开 发 区 安 监 局 高 新 区 安 监 办 北 海 经 济 开 发 区 安 监 中 心, 局 属 各 科
附件3
自 治 区 住 房 城 乡 建 设 厅 行 政 执 法 公 示 事 项 总 表 序 号 执 法 权 分 类 执 法 权 名 称 1 行 政 许 可 ( 权 限 ) 建 设 工 程 施 工 企 业 勘 察 单 位 设 计 单 位 和 工 程 监 理 单 位 工 程 质 量 检 测 单 位 资 质 证 书 核 发 ( 建 设 工 程 施 工 企 业 施 工 总 承 包 资 质 序 列 二 级 资 质 及
关于印发西北政法大学“十二五”
西 北 政 法 大 学 十 二 五 事 业 改 革 和 发 展 规 划 (2011 年 1 月 21 日 西 北 政 法 大 学 第 三 届 第 五 次 教 职 工 代 表 大 会 表 决 通 过 ) 十 二 五 时 期, 是 我 校 改 革 和 发 展 的 攻 坚 时 期, 也 是 实 现 把 我 校 建 成 全 国 一 流 教 学 研 究 型 政 法 大 学 目 标 的 关 键 时 期 根 据
君泰所 稿纸
房 产 法 苑 近 期 房 地 产 市 场 政 策 汇 编 本 期 导 读 导 读 标 题 近 期 房 地 产 市 场 政 策 汇 编 一 中 央 近 期 房 地 产 市 场 政 策 回 顾 1 ( 一 )2009 年 度 1 ( 二 )2010 年 度 6 ( 三 )2011 年 度 11 二 北 京 近 期 房 地 产 市 场 政 策 回 顾 12 ( 一 )2009 年 度 12 ( 二 )2010
的 权 利 义 务, 依 照 本 法 在 基 金 合 同 中 约 定 基 金 管 理 人 基 金 托 管 人 依 照 本 法 和 基 金 合 同 的 约 定, 履 行 受 托 职 责 通 过 公 开 募 集 方 式 设 立 的 基 金 ( 以 下 简 称 公 开 募 集 基 金 ) 的 基 金 份
中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 ) (2003 年 10 月 28 日 第 十 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 五 次 会 议 通 过 ;2012 年 12 月 28 日 第 十 一 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 三 十 次 会 议 修 订 ; 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 七 十
关 于 建 立 失 联 ( 异 常 ) 私 募 机 构 公 示 制 度 的 通 知... 169 私 募 基 金 登 记 备 案 相 关 问 题 解 答... 170 2
一 国 家 法 律... 1 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 )... 2 二 证 监 会 部 门 规 章... 37 第 105 号 令 私 募 投 资 基 金 监 督 管 理 暂 行 办 法... 38 三 协 会 自 律 规 则... 47 私 募 投 资 基 金 管 理 人 登 记 和 基 金 备 案 办 法 ( 试 行 )... 48 私 募
000545C.DOC
2004[2218] 2003 12 31 2003 2003 12 31 2003 2003 2003 2003 2002 2003 2002 2003 2003 12 31 1 2 1 1 12 31 3 4 5 6 8 % 1 5 1 2 15 2 3 25 3 5 35 5 100 9 10 11 13 14 15 16 17 18 2 50% 50% 200310 < > 200310