|
|
|
- 邦炭 蓬
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 1 认识 重视骨质疏松症, 提高骨质疏松性骨折的诊疗水平 述评 马信龙 世界卫生组织提出 : 骨质疏松症是一种以骨量降低 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度下降 骨折风险性增大为特征的全身性 代谢性骨骼系统疾病, 可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症为人体老化的正常生理过程, 在女性, 绝经后雌激素水平的骤然下降使其靶器官 骨的骨小梁变细 减少 矿化减退, 同时骨组织的异化代谢增强, 最终造成骨强度下降 根据流行病学统计, 在绝经后白人女性中, 有 40% 罹患骨质疏松 脆性骨折为骨质疏松的最严重并发症, 骨质疏松患者在生命周期中有 40% 将发生脆性骨折 脆性骨折在临床治疗中通常有以下难点 :(1) 骨质疏松性骨折患者卧床制动后, 将发生快速骨丢失, 会加重骨质疏松症 ;(2) 骨折部位骨量低, 骨质量差, 且多为粉碎性骨折, 复位困难, 不易达到满意效果 ;(3) 内固定治疗稳定性差, 内固定物及植入物易松动 脱出, 植骨易被吸收 ;(4) 骨折愈合过程缓慢, 恢复时间长, 易发生骨折延迟愈合甚至不愈合 ; (5) 同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大 ;(6) 多见于老年人群, 常合并其他器官或系统疾病, 全身状况差, 治疗时易发生并发症, 增加治疗的复杂性与风险性 ;(7) 致残率 致死率较高, 严重威胁老年人的身心健康 生活质量和寿命 因此, 尽管原发性骨质疏松为机体老化的正常生理过程, 但是若对其不加干预, 不进行控制而任由其发展, 由此造成的巨大经济负担和社会负担将难以估量 一 骨质疏松症的风险评估骨质疏松患者的骨量流失通常悄无声息, 往往在出现临床症状或发生脆性骨折时才得以诊断 因此, 早期评估患者的骨质疏松罹患风险对于预防脆性骨折至关重要 骨质疏松的危险因素包括 : (1) 固有因素 人种 ( 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人 ) 老龄 女性绝经 母系家族 DOI: /cma.j.issn 作者单位 : 天津医院 史 (2) 非固有因素 低体重 性激素低下 吸烟 过度饮酒 饮过多咖啡 体力活动缺乏 饮食中营养失衡 蛋白质过多或不足 高钠饮食 钙和 ( 或 ) 维生素 D 缺乏 ( 光照少或摄入少 ) 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢的药物 对于骨质疏松筛查, 目前常采用国际骨质疏松基金会 (International Osteoporosis Foundation, IOF) 骨质疏松症风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具 (osteoporosis self assessment tool for Asians,OSTA) 前者由 10 个问题构成, 每个问题均为罹患骨质疏松的独立风险因素 ; 后者基于亚洲 8 个国家和地区绝经后妇女的研究, 收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定, 从中筛选出 11 个与骨密度具有显著相关的风险因素, 再经多变量回归模型分析, 得出能最好体现敏感度和特异度的 2 项简易筛查指标, 即年龄和体重 通过以上 2 个工具通常可快速筛查出患骨质疏松高风险人群, 根据筛查结果进行相应骨密度检测, 并结合临床症状即可确诊骨质疏松 世界卫生组织推荐应用骨折风险预测简易工具 (fracture risk assessment tool, FRAX) 计算受试者未来 10 年发生髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的发生风险 对于没有发生过骨折又有低骨量的 40~90 岁人群 (T 值 >-2.5), 由于临床上难以作出治疗决策, 所以通过 FRAX 工具可便捷地计算出个体发生骨折的绝对风险, 为制定治疗策略提供依据 尽管目前 FRAX 工具尚无国人治疗阈值, 但其仍可作为有效参考来评价个体发生骨折的风险 二 骨质疏松症的诊断骨密度描述了骨的矿物量, 可在一定程度上评价骨的力学性能 目前, 基于双能 X 线 (DXA) 的骨密度仍被认为是诊断骨质疏松症的金标准 但是随着定量 CT 定量超声 显微 CT 高分辨率 CT 以及高分辨率核磁的问世及应用, 这些先进测量工具能否在将来取代 DXA 是大家关注的问题之一 研究
2 2 中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 表明骨密度虽能在一定范围内预测骨折风险, 但骨折患者和非骨折患者的骨密度值有一定程度的重叠, 且骨折的发生率和骨密度并不平行 这些提示骨密度不能完全解释脆性骨折骨强度的变化, 而骨质量包括骨的结构 骨转化率 骨矿化程度 骨微损伤累积及修复 胶原矿物基质特性等才是骨强度最直接的体现 测定骨密度的指征 :(1) 女性 65 岁以上和男性 70 岁以上, 无论是否有其他骨质疏松危险因素 ;(2) 女性 65 岁以下和男性 70 岁以下, 有一个或多个骨质疏松危险因素 ;(3) 脆性骨折史或 ( 和 ) 脆性骨折家族史的男 女成年人 ;(4) 各种原因引起的性激素水平低下的男 女成年人 ;(5)X 线片已有骨质疏松改变者 ;(6) 接受骨质疏松治疗 进行疗效监测者 ; (7) 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史 ; (8) 国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者 ;(9) 亚洲人骨质疏松自我筛查结果 -1 者 根据 原发性骨质疏松症诊治指南 (2011 年 ), 除钙 磷 碱性磷酸酶 性激素 25(OH)VitD 和甲状旁腺激素等基本化验外, 有条件的医疗机构还可进行以下骨代谢标志物的检测, 如骨形成标志物 : 血清碱性磷酸酶 (ALP) 骨钙素 (OC) 骨源性碱性磷酸酶 (BALP) Ⅰ 型原胶原 C 端前肽 (PICP) 和 Ⅰ 型原胶原 N 端前肽 (CINP); 骨吸收标志物 : 空腹 2 h 尿钙 / 肌酐比值 血清抗酒石酸酸性磷酸酶 (TPACP) Ⅰ 型胶原 C 末端肽 (S CTX) 尿吡啶啉 (Pyr) 尿脱氧吡啶啉 (D Pyr) 尿 Ⅰ 型胶原交联 C 末端肽 (U CTX) 和尿 Ⅰ 型胶原交联 N 末端肽 (U NTX) 在以上诸多指标中, 国际骨质疏松基金会推荐 Ⅰ 型原胶原 N 端前肽 (CINP) 和血清 Ⅰ 型胶原 C 末端肽 (S CTX) 是敏感性相对较好的骨转换生化标志物 目前, 国内对上述 2 种骨转换标记物的检测正在逐渐从科研拓展至临床, 但其检测费用较高且医保暂不支持, 国内尚无大样本正常人群的测量值基线, 且单次测量临床意义不显著, 故全面普及仍有一定困难 总之, 在诊断骨质疏松症时应结合风险评估 临床症状 骨密度和骨代谢标记物测量作出综合诊断 三 骨质疏松症的预防和治疗 ( 一 ) 基础措施一旦发生骨质疏松性骨折, 患者生活质量下降, 出现各种合并症, 可致残 致死 因此, 骨质疏松症的预防比治疗更现实和重要 骨质疏松的预防基本措施包括 : 调整生活方式和补充骨健康基本 药物 绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为 mg 目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获得钙 400 mg, 故平均每日应补充钙剂 500~600 mg 补充钙剂应遵循个体化原则, 并密切观察患者结石发生情况和不良心血管事件 维生素 D 可促进钙的吸收 对骨骼健康 维持肌力 改善身体稳定性 降低骨折风险有益 成年人维生素 D 推荐剂量 200 IU/d; 老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍, 故推荐剂量为 400~800 IU/d 维生素 D 用于治疗骨质疏松时, 剂量应为 800~ 1200 IU/d 国际骨质疏松基金会建议老年人血清 25(OH)VitD 水平 30 ng/ml(75 nmol/l), 以降低跌倒和骨折风险 除上述基本措施外, 对于具备以下情况之一者, 需考虑药物治疗 :(1) 确诊骨质疏松症者 ( 骨密度 :T -2.5), 无论是否有过骨折 ;(2) 骨量低下者 ( 骨密度 :-2.5< T 值 -1.0) 并存在一项以上骨质疏松危险因素, 无论是否有过骨折 ;(3) 无骨密度测定条件时, 具备已发生过脆性骨折 亚洲人骨质疏松自我筛查为高风险情况 骨折风险预测简易工具计算出髋部骨折概率 3% 或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率 20% 之一者, 也需考虑药物治疗 ( 二 ) 抗骨质疏松药物双膦酸盐类药物是迄今为止临床应用时间最长的抗骨吸收药物, 其疗效确切, 有多种剂型, 根据患者依从性可选择不同类型药物进治疗骨质疏松 最近的循证医学研究表明 : 连续应用不同三种剂型的双膦酸盐 3~5 年, 患者髋部骨密度仍可观测到持续增加 因此, 应结合骨转换标记物适当调整治疗方案, 并注意观察可能发生的并发症, 如胃肠道反应 下颌骨坏死 高热等 本期作者薛庆云从药物经济学角度进行分析发现 : 双膦酸盐比其他种类抗骨质疏松药物更具经济性, 而唑来膦酸的经济性和依从性最好 目前, 对骨折患者应用双膦酸盐较大的争议是其是否会在抑制破骨的同时抑制偶联的成骨过程而影响骨折愈合 本期作者曲新华等在综述中指出, 现有的多数临床研究表明双膦酸盐对骨折愈合无不利影响 关于双磷酸盐的应用时机, 术后早期和晚期应用对骨折延迟愈合的影响无明显差异, 但建议对于高龄患者可以晚期使用双膦酸盐 最新的荟萃分析表明 : 双膦酸盐除可防治骨科疾病外, 长期使用的人群总死亡率下降 11% 降钙素是一种钙调节激素, 能抑制破骨细胞的活性并减少破骨细胞的数量, 从而减少骨量丢失
3 中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 3 国家食品药品监督管理局批准的降钙素适应证为绝经后骨质疏松症, 但在我国, 其同样适用于骨科围手术期患者 国外研究证明, 降钙素能增加骨质疏松症患者腰椎和髋部的骨密度, 每日 200 IU 合成的鲑鱼降钙素鼻喷剂可降低发生椎体及非椎体骨折风险并能明显缓解骨痛 本期作者陈宝等通过对 120 例老年股骨转子间骨折患者进行 PFNA 内固定结合术后降钙素治疗后发现 : 术后 6 个月 1 年和 2 年治疗组的骨密度均高于对照组, 但 Harris 评分无差别 甲状旁腺激素 (PTH) 是当前促进骨形成药物的代表性药物 : 小剂量的 rhpth(1-34) 有促进骨形成作用, 目前国内已上市, 且已被批准用于治疗男性和女性严重骨质疏松症 临床试验表明 rhpth(1-34) 能有效治疗绝经后骨质疏松症, 提高骨密度, 降低椎体和非椎体骨折发生的风险 选择性雌激素受体调节剂 (SERMs) 在提高骨密度 降低绝经后骨质疏松性骨折发生率方面有良好疗效 锶盐具有双重作用机制, 可提高骨强度 降低椎体及髋部骨折的风险 以上两种药物限用于绝经后女性骨质疏松患者 狄迪诺塞麦 (denosumab) 是一种新型抗骨质疏松药物, 通过抑制 RANKL 通路抑制破骨细胞, 最近在美国和欧洲等国已被批准用于治疗骨质疏松症 在一项 例绝经后骨质疏松患者的临床试验中, 应用狄迪诺塞麦后, 减少了 3 年内新发的椎体骨折数量 Odanacatib 是一种组织蛋白酶抑制剂, 其通过抑制分解骨组织中胶原的组织蛋白酶 K(Ca thepsin K) 抑制破骨细胞, 增加骨密度, 其尚未完成第三阶段药物试验 在一项 例绝经后骨质疏松患者的临床试验中, 应用 Odanacatib 后, 减少了 3 年内椎体及髋部骨折 Saracatinib 是一种 c Src 抑制剂, 通过抑制破骨细胞的活化达到抑制骨破坏的作用, 其尚未完成第二阶段药物试验 AMG785 是一种新型促进骨形成药物, 其作用于骨硬化蛋白, 抑制 Wnt/β catenin 通路, 促进成骨细胞活性, 尚处于第二阶段药物试验 在一项与阿仑磷酸钠和 PTH(1-34) 对照的 419 例绝经后骨质疏松患者的临床试验中,AMG785 用药后一年显著提升腰椎骨密度 BHQ880 同样为 Wnt/β catenin 通路的抑制剂, 通过抑制 Dickkopf 1 促进骨形成, 该药正处于第一阶段药物试验 ( 三 ) 骨质疏松骨折的治疗 1. 脊柱骨折 脊柱是骨质疏松骨折最常见的部位之一, 其中约 85% 的脊柱骨折有疼痛症状, 其余 15% 可无症状 脊柱胸腰段的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨的 90% 脊柱骨质疏松性骨折主要包括椎体压缩性骨折和椎体爆裂性骨折, 这种骨折外伤较轻或无明显外伤史, 易漏诊或误诊 对椎体压缩程度较轻 ( 高度丢失 <1/3) 疼痛剧烈者, 可采用非手术治疗 ; 对椎体压缩程度明显 ( 高度丢失 >1/3) 椎体后壁尚完整 疼痛明显 经保守治疗效果不佳者, 可考虑微创手术治疗 经皮椎体成形术 (PVP) 和经皮椎体后凸成形术 (PKP) 是目前建议应用的微创手术治疗措施, 可达到减轻疼痛 稳定脊椎 恢复脊柱生理曲度和早期活动等目的 对于 PVP 和 PKP 的疗效孰优孰劣目前仍无定论, 但可以肯定的是,PKP 和 PVP 治疗椎体骨质疏松性压缩骨折均安全有效, 术后疗效明显优于非手术治疗, 而在减少骨水泥渗漏以及纠正脊柱后凸畸形方面,PKP 似乎更具优势 范顺武等在本期骨科教程中指出 : 相比于单侧椎体成形术, 双侧椎体成形术虽然使骨水泥的分布更加对称, 但增加了手术时间 风险 费用及骨水泥渗透的概率, 而在功能改善 椎体高度丢失等方面无明显优势, 推荐优先选择单侧椎体成形术 退行性腰椎滑脱的患者年龄较大, 常伴有骨质疏松症, 本期作者赵兴等回顾性分析了 69 例 PLIF 患者骨密度与疗效的相关性, 发现骨密度与手术出血呈负相关, 与手术时间 疼痛改善以及并发症的发生率无明显相关性 脊柱骨质疏松性骨折的发生, 预示着全身骨强度明显降低, 新的脊柱骨折或非脊柱骨折的危险性明显增加, 这时是强化骨质疏松治疗和预防跌倒的重要时期 2. 髋部骨折髋部骨质疏松性骨折主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折, 其特点是致畸 致残率高 康复缓慢 病死率高 股骨颈骨折根据患者具体情况可采用非手术或手术治疗 若骨折移位不明显或为嵌插型骨折, 或一般情况较差而无法耐受手术者, 可采用非手术治疗 非手术治疗包括卧床 牵引 ( 骨牵引或皮牵引 ) 支具固定 营养支持等治疗措施 有移位的股骨颈骨折常需手术治疗, 包括外固定架 内固定 人工关节置换 ( 人工股骨头置换 人工全髋关节置换 ) 等 选择人工股骨头置换还是人工全髋关节置换, 主要根据患者的年龄 全身状况 预期寿命 髋臼有无破坏而定 对高龄 全身情况较
4 4 中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 差 预期寿命不长 髋臼基本完整者, 可考虑行人工股骨头置换, 以缩短手术时间, 减少术中出血 另外, 高龄患者术后活动较少, 行人工股骨头置换基本能满足日常生活的要求 反之, 则可行人工全髋关节置换 股骨转子间骨折有移位者可行切开复位内固定 内固定包括髓内固定和髓外固定 髓内固定系统包括 Gamma 钉 股骨近端髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 股骨重建钉以及 InterTan 等, 因髓内固定的生物力学特性而更被推崇 ; 髓外固定系统包括动力髋螺钉 锁定加压钢板 髋部解剖钢板等 本期作者刘强在骨科教程中指出 : 股骨转子间骨质疏松性骨折的治疗需个体化, 注重患者全身情况, 尽量恢复力线和长度, 纠正旋转和成角, 采取相对稳定的固定方式 ( 髓内固定 ), 最大限度减少手术时间, 适当应用骨水泥加强内固定, 当内固定可靠性受到质疑时可行关节置换, 同时抗骨质疏松治疗应与手术治疗并重, 应意识到可能会出现的并发症并进行预防 3. 桡骨远端骨折桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折, 且常累及关节面, 骨折愈合后易残留畸形和疼痛, 造成腕关节和手部功能障碍 治疗多采用手法闭合复位, 石膏或小夹板外固定 手法复位宜尽量恢复关节面的平整及正常的掌倾角和尺偏角 对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折 不稳定的桡骨远端骨折 手法复位不满意者可采用手术治疗 可根据骨折的具体情况选用外固定支架 切开复位内固定等术式 4. 肱骨近端骨折无移位的肱骨近端骨折可采用非手术治疗, 方法为颈腕吊带悬吊 贴胸位绷带固定或肩部支具固定等 有移位的肱骨近端骨折多需手术治疗, 可根据患者具体情况采用闭合或切开复位内固定或人工肱骨头置换等 切开复位内固定可采用肱骨近端解剖型钢板或锁定加压钢板等, 其松动概率小, 对周围软组织干扰少, 尤其适合于骨质疏松性骨折的治疗 克氏针 螺钉 张力带钢丝操作简便, 对组织损伤小, 在保证肱骨头颈固定牢靠的前提下可用来固定肱骨大结节, 但对于严重的粉碎性骨折不适用 对高龄肱骨近端三部分或以上的严重粉碎性骨折患者, 可考虑行人工肱骨头置换术 复位 固定 功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则, 理想的治疗是上述 四者有机结合 在尽可能不加重局部血运障碍的前提下将骨折复位, 在骨折牢固固定的前提下尽可能早期进行功能锻炼, 使骨折愈合和功能恢复均达到比较理想的结果 同时合理选择和使用抗骨质疏松药物, 避免骨质疏松加重或发生再骨折 骨质疏松性骨折的治疗应强调个体化, 可采用非手术或手术治疗 具体方法应根据骨折部位 骨折类型 骨质疏松程度和患者全身状况而定, 权衡非手术与手术治疗的利弊, 作出合理选择 骨质疏松性骨折多见于老年人, 整复和固定应以方法简便 安全有效为原则, 以尽早恢复伤前生活质量为目的 应尽量选择创伤小 对关节功能影响少的方法, 不应强求骨折的解剖复位, 而应着重于组织修复和功能恢复 对于确需手术治疗者, 应充分考虑骨质疏松性骨折骨质量差 愈合缓慢等不同于一般创伤性骨折的特点, 可酌情采取以下措施 :(1) 使用特殊内固定器材, 如锁定加压钢板 粗螺纹螺钉 具有特殊涂层材料的内固定器材等 ;(2) 用应力遮挡较少的内固定器材, 减少骨量的进一步丢失 ;(3) 采用特殊的内固定技术, 如螺钉固定时穿过双侧骨皮质, 增加把持力 ;(4) 采用内固定强化技术, 如螺钉周围使用骨水泥 膨胀器及生物材料强化 ;(5) 骨缺损严重者, 可考虑采用自体或异体骨移植以及生物材料 ( 骨水泥 硫酸钙等 ) 充填 ;(6) 视骨折固定的牢固程度 骨折部位及患者的全身情况, 酌情选用外固定 外固定应可靠, 能保持足够的时间, 并应尽可能减少对骨折邻近关节的固定 四 我国骨质疏松的基础研究和临床前景 ( 一 ) 加强流行病学和病因学的研究我国是一个 13 亿人口的大国, 全国性的骨质疏松流行病学调查不多, 建议今后在全国营养学调查和国家攻关课题中加入骨质疏松症流行病学和危险因素调查, 了解其实际情况 目前, 国内采用的推算方法和实际调查的结果差距较大 骨质疏松行流行病学调查时应统一认识 统一标准 统一方法 统一规划 ( 二 ) 规范临床骨质疏松诊疗许多骨科医生对患者教育不够, 患者对服药 检查 随访等依从性差 同时, 部分临床医生自身对骨质疏松症认识不足, 骨质疏松症患者多由脆性骨折而被确诊, 医生更多重视骨折的诊断和治疗, 而忽略骨质疏松 ( 三 ) 加强防治骨质疏松症的药物和仪器的研制开发
5 中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 5 为满足我国广大城乡人群的需要, 迫切需要研制一些安全有效和价廉的抗骨质疏松药物 目前, 仍有部分患者使用进口药物, 价格较贵, 很难长期服用 ; 而一些新药还需要进行远期临床观察 一些抗骨质疏松仪器的研制开发也非常需要, 但应特别注意了解其远期随访的安全性 有效性和实用性 ( 四 ) 关于诊断标准的研究 1994 年, 世界卫生组织研究组制定了白人女性骨质疏松症的诊断标准, 中国骨质疏松防治指南目前仍采用此标准, 结合我国人群的特点及不同仪器 ( 如 DXA 定量超声 CT 等 ) 特点, 如何制定适合我国人群的诊断标准, 是一个亟待解决的问题, 需要有充分的临床实验依据 ( 五 ) 建立骨质疏松症的防治体系和信息联络网在全国建立骨质疏松症的防治体系和信息联络网以便能迅速地收集和传播骨质疏松防治的信息, 推动该领域的学术交流 ( 六 ) 组织临床与基础多学科合作组织临床与基础多学科合作, 建立研究中心, 扩展研究队伍, 并给予一定的经费支持, 进一步研究骨质疏松症的发病机制 抗骨质疏松及抗骨折药 物和仪器的疗效及作用机制 ( 七 ) 加强骨质疏松的基础研究骨质疏松的基础研究包括 : 骨质疏松相关候选基因 ( 维生素 D 受体基因 雌激素受体 α 基因 Ⅰ 型胶原基因 胰岛素生长因子基因 转化生长因子等 ) OPG\RANK\RANKL 通路 骨代谢 抗骨质疏松中药的基础研究等 近年来, 研究发现铁代谢与骨代谢关系密切 本期作者张伟通过对 156 例绝经后女性股骨头含铁量 血清铁蛋白与骨密度进行相关性研究发现 : 骨密度与血清铁蛋白 年龄以及股骨头含铁量均为负相关 国外学者的研究也有类似结果 : 血清铁蛋白升高是加速骨量流失的独立风险因素, 而铁蓄积 ( 血清铁蛋白女性 >200 μg/l, 男性 > 300 μg/l) 与骨质疏松骨折风险增加密切相关 随着研究的愈加深入, 相信我国的骨质疏松基础研究领域一定会硕果累累 最后我呼吁 : 所有医生尤其是骨科医生应共同努力, 认识 重视骨质疏松症, 提高自身专业能力, 使我国骨质疏松性骨折的诊疗水平达到一个新高度! ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 闫富宏 )
PowerPoint Presentation
骨质疏松症的诊断与治疗 解放军总医院老年内分泌科 李春霖 内容 1. 骨质疏松概述 2. 骨质疏松的诊断和相关检查 3. 骨质疏松的治疗 静悄悄的流行病 - 骨质疏松症! 骨质疏松症的概念 1994 WHO: 以骨量减少, 骨组织微结构破坏, 骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病 2001 NIH: 以骨强度降低至使机体骨折危险性增加为特征的骨骼疾病 骨强度实际反映骨密度与骨质量的整和 正常骨 骨质疏松
<4D F736F F F696E74202D20B9C7D6CACAE8CBC9D0C2D6B8C4CFBDE2B6C1A3A8CDF5B9FAB8B6A3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
2011 年原发性骨质疏松症诊治指南 新指南解读 浙江医院老年医学科王国付 主讲内容 骨质疏松症概述 骨质疏松危险因素及风险评估 诊断与鉴别诊断 预防及治疗 骨质疏松症概述 骨质疏松症概述 定义 分类 流行病学 严重危害 临床表现 骨质疏松症概述 定义 正常骨 骨质疏松性骨 WHO 定义 1 骨质疏松症是一种以骨量低下, 骨微结构损坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病 NIH 定义
中华临床医师杂志 电子版 ２０１３ 年 １ 月第 ７ 卷第 ２ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｊａｎｕａｒｙ １５ ２０１３ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ ２ ４ ８９ 专家笔谈 老年骨质疏松症治疗策略 马厚勋 骨质疏松症是老年人群常见的慢性骨代谢性疾 病 是老年人群致残 严重影响其生活质量的主要原因 之一 因此寻找有效预防与干预治疗措施有着十分重 要的价值 本文就老年人群骨质疏松症的有关预防及
骨质疏松定义 2000 年 NIH( 美国国家卫生研究院 ): 骨量减少伴有骨组织微结构的破损所致骨强度下降, 骨脆性增高, 因而骨折危险性增高的全身性代谢性骨病
骨质疏松及骨质疏松骨折 成办医院骨科 - 李浪 骨质疏松定义 2000 年 NIH( 美国国家卫生研究院 ): 骨量减少伴有骨组织微结构的破损所致骨强度下降, 骨脆性增高, 因而骨折危险性增高的全身性代谢性骨病 流行病学 我国 60 岁以上人口 1.73 亿 骨质疏松患病率为 22.6%, 骨量减少患病率为 13.3% 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性 (40%) 高于乳腺癌 子宫内膜癌和卵巢癌的总和,
PowerPoint Presentation
骨质疏松骨折患者 铁蓄积作用相关研究 苏州大学附属第二医院 徐又佳 骨质疏松骨折 中国老龄化越来越显著 2014 年 2 月民政部 ( 国新办发布会 ) 上公布 : 截至 2013 年, 中国 60 岁以上老年人已超过 2 亿, 占总人口 14.9% 2013 年中国老龄委报道 : 近 20 年, 中国平均每年增 1000 万老年人, 2050 年中国老年人将达到人口 1/3, 为 4.3 亿人 2013
幻灯片 1
骨质疏松症指南解读 浙江医院老年病科王国付 骨质疏松症流行病学 我国的统计资料老年骨质疏松的发病率 ( 年龄 60 岁 ): 男性 :14.6 % ; 女性 :61.8 % 老年人骨质疏松性骨折的发生率 : 男性 :15.6 % ; 女性 :23.5 % 欧洲骨质疏松协会 1998 年报告 女性骨质疏松性骨折风险 30%-40% 男性骨质疏松性骨折风险 10%-15% 全世界 50 岁以上人群有 1/8
中华骨科杂志 2017 年 1 月第 37 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2017, Vol. 37, No. 1 1 骨质疏松性骨折诊疗指南 指南 中华医学会骨科学分会骨质疏松学组 通信作者 : 刘强,E mail: sxdyy001@163.com; 胡永成,E mail: yongchenghu@126.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0253
疼 痛 脊 柱 变 形 和 发 生 脆 性 骨 折 是 骨 质 疏 松 症 最 典 型 的 临 床 表 现 但 许 多 骨 质 疏 松 症 患 者 早 期 常 无 明 显 的 自 觉 症 状, 往 往 在 骨 折 发 生 后 经 X 线 或 骨 密 度 检 查 时 才 发 现 已 有 骨 质 疏 松
原 发 性 骨 质 疏 松 症 诊 疗 指 南 ( 讨 论 稿 ) 中 华 医 学 会 骨 质 疏 松 和 骨 矿 盐 疾 病 分 会 一 概 述 骨 质 疏 松 症 (osteoporosis, OP) 是 一 种 以 骨 量 低 下 骨 微 结 构 破 坏 导 致 骨 脆 性 增 加 易 发 生 骨 折 为 特 征 的 全 身 性 骨 病 (WHO) 2001 年 美 国 国 立 卫 生 研 究
1232 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 8 期 2016 年 8 月 higher than that of before treatment, and the difference was statistically significant in the same
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 8 期 2016 年 8 月 1231 特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究 张殿乙 1, 李雅男 2, 张楠 1. 天津中医药大学第一附属医院骨伤科, 天津 300381 2. 天津市东丽医院骨科, 天津 300000 1 摘要 : 目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效 方法选取 2014 年 1
¾ø¾�ºó¹ÇÖÊÊèËÉ
疾病名 绝经后骨质疏松 英文名 postmenopausal osteoporosis 别名 绝经后骨质疏松症 ICD 号 N95.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 (1) 绝经后骨质疏松 (postmenopausal osteoporosis,pmo) 的代谢特点 : 许多因素都可以影响骨代谢, 但在围绝经期, 与胰岛素样生长因子 (IGF-1) 浓度 维生素
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
药物流行病学杂志 2018 年第 27 卷第 3 期 205 别 处方科室 临床诊断 药品通用名 药品商品名 药品厂家 药品数量 药品规格 用法用量和药品金额 骨质疏松药物包括钙制剂 活性维生素 D 类 双磷酸盐类 降钙素类 雌激素及受体调节剂类 5 类 [5], 涵盖全院使用的抗骨质疏松药物的全部
![药物流行病学杂志 2018 年第 27 卷第 3 期 205 别 处方科室 临床诊断 药品通用名 药品商品名 药品厂家 药品数量 药品规格 用法用量和药品金额 骨质疏松药物包括钙制剂 活性维生素 D 类 双磷酸盐类 降钙素类 雌激素及受体调节剂类 5 类 [5], 涵盖全院使用的抗骨质疏松药物的全部](/thumbs/92/110290557.jpg "药物流行病学杂志 2018 年第 27 卷第 3 期 205 别 处方科室 临床诊断 药品通用名 药品商品名 药品厂家 药品数量 药品规格 用法用量和药品金额 骨质疏松药物包括钙制剂 活性维生素 D 类 双磷酸盐类 降钙素类 雌激素及受体调节剂类 5 类 [5], 涵盖全院使用的抗骨质疏松药物的全部")
４ Ｃ ＪＰ ｍ ｍ ８ Ｖ ７ Ｎ 年抗骨质疏松类药物利用分析 我院门诊 陈溪 侯幸赟 陈万生 上海长征医院药学部 上海 摘 要 年我院门诊药房抗骨质疏松类药物利用情况 为临床合理用药提供参考 目的 调查分析 年我院门诊使用的骨质疏松药物分为五大类 分别统计各类别的销售金额及构成比 采用限定 方法 将 ９种抗骨质疏松药物的用药频度 ＤＤＤ 限定日费用 ＤＤＣ 药品金额与 ＤＤＤ序 日剂量 ＤＤＤ
金晖－骨质疏松危险因素
骨质疏松危险因素 东南大学附属中大医院内分泌科金晖 中国约每 7 个人中就有 1 个骨质疏松症患者 全国骨质疏松的总患病率为 6.6%-19.3%, 平均 13% 按 13% 的患病率计算, 平均每 7.7 个人中就有 1 个患者 按 13 亿人计算, 全国约有 1.7 亿骨质疏松患者 Y. Wang, et al. Osteoporos Int (2009) 20:1651 1662 骨质疏松严重威胁人的生存质量和
中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 骨质疏松与骨矿盐疾病专栏 住院患者骨质疏松高危人群疾病因素与干预措施 颜晓东 基金项目 广西科技厅科技攻关课题 编号 桂科攻 广西卫生重点科研课题 编号 桂卫 作者单位 南宁 广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科作者简介 颜晓东 男 医学硕士 主任医师 研究方向
骨质疏松与骨矿盐疾病专栏 住院患者骨质疏松高危人群疾病因素与干预措施 颜晓东 基金项目 广西科技厅科技攻关课题 编号 桂科攻 广西卫生重点科研课题 编号 桂卫 作者单位 南宁 广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科作者简介 颜晓东 男 医学硕士 主任医师 研究方向 骨质疏松及糖尿病足的诊治!"#$#%&'# 颜晓东 年生 年毕业于广西医学院获医学学士学位 年毕业于武汉大学医学院获硕士学位 现任广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科主任
有的双膦酸盐均显示出良好的疗效及安全性 甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物, 国内已上市的特立帕肽是重组人甲状旁腺素氨基端 1-34 活性片段 间断使用小剂量 PTHa 能刺激成骨细胞活性, 促进骨形成, 增加骨密度, 改善骨质量, 降低椎体和非椎体骨折的发生风险 CFDA 批准用于有骨折高
广东省抗骨质疏松药物超药品说明书用法专家共识 ( 广东省药学会 2018 年 9 月 13 日发布 ) 骨质疏松症 (osteoporosis, OP) 是最常见的骨骼疾病, 是一种以骨量低, 骨组织微结构损坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病 [1] 2001 年美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health, NIH) 将其定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病,
362 检验医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 Laboratory Medicine,May 2017,Vol. 32,No. 5 acid phosphatase (TRAP). The levels of osteocalcin,beta-collagen degradation
检验医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 Laboratory Medicine,May 2017,Vol. 32,No. 5 361 文章编号 :1673-8640(2017)05-0361-06 中图分类号 :R446.1 文献标志码 :A DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2017.05.003 绝经后妇女骨转换生化标志物与骨密度相关性分析 王蓉 1, 陈广洁
三 发生骨质疏松症的病因 骨质疏松症受先天因素和后天因素影响 先天因素指种族 性别 年龄及家族史 ; 后天因素包括药物 疾病 营养及生活方式等 年老 女性绝经 男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因 四 骨质疏松症的高危人群 有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群 : 老龄 ; 女性绝经 ; 母系家族
中国健康知识传播激励计划 ( 骨质疏松 2011) 防治骨质疏松疾病宣传知识要点一 什么是骨质疏松症? 二 骨质疏松症的危害三 发生骨质疏松症的病因四 骨质疏松症的高危人群五 骨质疏松的预防六 早诊断, 规范治疗, 提高生活质量, 降低发生骨折的风险七 骨质疏松症的自我检测八 骨质疏松的误区 一 什么是骨质疏松症? 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病 骨质疏松症是一种全身性疾病, 它的主要特征是骨矿物质含量低下
不要忽视您的骨骼健康 骨质疏松症是骨骼变得脆弱并且更容易破裂 ( 骨折 ) 的疾病 正常骨骼骨质疏松症骨折 大多数人直到发生骨折时才知道他们患有骨质疏松症 1/3 女性 1/5 男性 在世界范围内, 由骨质疏松引起的骨折 ( 称为脆性骨折 ) 影响三分之一的 50 岁以上女性和五分之一的 50 岁以
发现脊柱破损的迹象 不要向骨质疏松症低头 www.worldosteoporosisday.org 国际骨质疏松基金会 不要忽视您的骨骼健康 骨质疏松症是骨骼变得脆弱并且更容易破裂 ( 骨折 ) 的疾病 正常骨骼骨质疏松症骨折 大多数人直到发生骨折时才知道他们患有骨质疏松症 1/3 女性 1/5 男性 在世界范围内, 由骨质疏松引起的骨折 ( 称为脆性骨折 ) 影响三分之一的 50 岁以上女性和五分之一的
Microsoft Word 胡小军5.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 7 期 2015 02 12 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 12, 2015 Vol.19, No.7 骨代谢标志物在老年骨质疏松症诊疗中的意义 胡小军, 匡荣彬 ( 重庆市荣昌县人民医院骨科, 重庆市 402460) 文章亮点 : 1 骨质疏松症的评估并非一个简单的骨定量的问题,
中国临床医学 2018 年 10 月第 25 卷第 5 期 ChineseJournalofClinicalMedicine,2018,Vol.25,No MedicalColege;19.Peking Union MedicalColege Hospital;20.TheSecond
860 ChineseJournalofClinicalMedicine,2018,Vol.25,No.5 中国临床医学 2018 年 10 月第 25 卷第 5 期 DOI:10.12025/j.issn.1008 6358.2018.20181053 标准与规范 中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识 (2018) 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组, 中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组,
申报书第 2 页 一 项目简介 : 研究背景 主要研究内容及结果 应用推广及取得的社会 经济效益 等 ( 不超过 1000 汉字 ) 研究背景 : 目前骨质疏松性椎体压缩骨折的发病人数逐年上升, 临床常用的治疗方法 : 保 守治疗, 包括绝对卧床 佩戴支具 自身或器
WWW.ZJTCM.GOV.CN 申报书第 1 页 申报书 成果名称 主要完成人 主要完成单位 ( 盖章 ) 主要协作单位 ( 盖章 ) 任务来源 研究起止时间 成果登记号 14001548 推荐单位意见 申报联系人 微电脑控制一体式胸腰椎骨折充气复位仪的研制与临床应用 周辉, 彭亮, 董刚, 刘东光, 范希玲, 方崇斌 杭州市卫生局 杭州市中医院 浙江省中医药科技计划 起始 2010-07-01
标题
145 论著 经皮椎体成形术后结合阿仑膦酸钠治疗在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能障碍中的应用 唐永亮 1 2, 张静怡 [ 摘要 ] 目的探讨经皮椎体成形术 (PVP 术 ) 后结合阿仑膦酸钠治疗在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能障碍 中的应用价值 方法选取 2013 年 9 月至 2016 年 9 月期间确诊治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者 100 例, 依据随机数 表法随机分为结合组和常规组,
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 group and multiple fractures group showed that there was significant difference in age and BMD (P<0.05 or P<0.
老年患者脆性骨折 1 072 例分析 陈瑾瑜, 游利, 潘凌, 陈琳, 王育璠, 彭永德 * ( 上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科, 上海 200080) 摘要 : 目的探讨老年人群脆性骨折的临床特点及与骨密度 (BMD) 骨代谢标记物的关系, 为老年人脆性骨折的防治提供依据 方法选取 2009 年 1 月至 2013 年 12 月在我院骨质疏松门诊初诊的老年脆性骨折患者 ( 年龄 65 岁
PowerPoint Template
儿童骨矿含量 : 评估与对策 浙大附属儿童医院 内分泌科 吴蔚 提要 儿童骨矿评估 : 指征和方法 儿童骨质疏松 : 定义和诊断 骨矿含量降低 : 病因和干预 儿童骨矿评估的指征 患儿能从干预中受益, 减少骨折的风险 脊柱压缩性骨折 10 岁前 1 次以上的长骨骨折 19 岁前 2 次以上的长骨骨折 能够导致骨密度降低的疾病或药物 Gordon et al. 2013 Pediatric Position
１１６４ Ｒｄ ２０１６ Ｖ Ｎ 骨质疏松性骨折是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 表 现 如 果 影 像 骨质疏松性骨折的影像学检查 学检查发 现 有 骨 折 了 往 往 是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 了 影像学检查 包 括 Ｘ 线 平 片 ＣＴ ＭＲＩ 和 骨 扫 描 等 在骨质疏松症的诊
放射学实践 2016 年 12 月第 31 卷第 12 期 RadiolPractice,Dec2016,Vol31,No.12 骨 肌肉及脂肪老年性改变的影像学评价 1163 影像诊断思路 程晓光 关键词 骨骼病变 ; 肌肉病变 ; 脂肪组织 ; 老年性改变 ; 磁共振成像 中图分类号 R814.42;R445.2;R681;R685 文献标识码 A 文章编号 1000 0313(2016)12
姚海红 等 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究 "!#!1!.##'!A'.%&'*!%# /"')%#"&' 4'/''# ('"'&).%#.'#&!%# %18>2 # ('!"'"'.!A!".%&'"")'"&' 45:!"'"'.!A!!#'+ 5:2 3 7('"'&)
北京大学学报 医学版 ;::57?8:785$:;$:5>%*;%2'. 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究 姚海红 唐素玫 王志敏 张 霞 陈绪勇 高 莉 刘 婧 戴逸君 胡肇衡 张学武 栗占国 北京大学人民医院 风湿免疫科 内分泌科 北京 论著 摘 要 目的 探讨初发系统性红斑狼疮 ""')!.*"'&(')%"" 5: 患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况 方法 选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
50 ( 总 130) 中医正骨 2018 年 2 月第 30 卷第 2 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.2 诊治失误案例分析 桡骨远端骨折治疗失败的原因分析 梁羽, 何荣富, 钟凤林 ( 四川省攀枝花市中心医院, 四川攀枝花 ) 摘要目的
50 ( 总 130) 中医正骨 2018 年 2 月第 30 卷第 2 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.2 诊治失误案例分析 桡骨远端骨折治疗失败的原因分析 梁羽, 何荣富, 钟凤林 ( 四川省攀枝花市中心医院, 四川攀枝花 617000) 摘要目的 : 分析桡骨远端骨折治疗失败的原因 方法 : 回顾性分析 2013 年 1 月至 2017 年 6 月采用石膏或夹板外固定
¾ø¾�ºó¹ÇÖÊÊèËÉ
疾病名 绝经后骨质疏松 英文名 postmenopausal osteoporosis 缩写 别名 绝经后骨质疏松症 ICD 号 N95.8 概述 绝经后骨质疏松症 (postmenopausal osteoporosis,pop) 是一种与衰老有关的常见病, 主要发生在绝经后妇女, 由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化, 使骨脆性增多易于骨折, 以及由骨折引起的疼痛 骨骼变形 出现合并症,
西部骨质疏松论坛, 为全国各地特别是西部地区的 12 个省市提供了交流和沟通平台 3 举办患者健康教育讲座和义诊活动, 推动公众健康教育的宣教工作 成果评价认为, 该项目成果具有国际领先性, 技术成熟 可重复性好, 对提高区域的整体诊疗水平意义重大 本项目成果发表论文 66 篇, 共引用 614 次
项目名称 : 骨质疏松症的多学科协作型综合诊疗的临床实践提名单位意见 : 我单位认真评阅了该项目推荐书及附件材料, 确认全部材料真实有效, 相关栏目均符合四川省科学技术奖励工作办公室填写要求 按照要求, 我单位和项目完成单位都已对该项目的拟推荐情况进行了公示, 目前无异议 该项目率先建立起骨质疏松症的系统性诊断 鉴别诊断 内科综合治疗标准及, 创建国际领先的骨质疏松症专病病房 ; 在国内率先开展骨质疏松症多学科协作型综合诊疗的临床实践,
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
标题
誗新药房誗 特立帕肽 ( 重组人甲状旁腺素 1 鄄 34) 在骨质疏松治疗中的应用 骆天红摇 Julie Michelle Blair 摇 Sebastian Sorsaburu 摇摇揖提要铱摇特立帕肽是一种注射用人重组甲状旁腺素, 已在全球范围内被批准用于治疗骨质疏松症, 在 2011 年进入中国 临床前研究显示, 通过不同于包括双膦酸盐 选择性雌激素受体调节剂 ( selective estrogen
<4D F736F F F696E74202D20CDF5CFC8C3F7A3BA4149D6CEC1C6D6D0B9C7BDA1BFB5B9DCC0ED>
AI 治疗中骨健康管理 唑来膦酸预防乳腺癌治疗引起的骨丢失 深圳市第二人民医院王先明 乳腺癌治疗如何引起骨丢失 2 雌激素剥夺对腰椎 BMD 的影响 绝经.2 骨密度最高 正常 腰椎 BMD,g/m 2..0 0.9 骨密度降低 均数 标准差 0.8 0 青春期 骨折风险 0 0 20 30 40 50 60 70 时间, 年 Adapted from Reid D, et al. Cancer Treat
86 中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折与新发椎体骨折的相关问题 骨科教程 范顺武万双林马彦 骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题, 据报道每 年大约有 140 万人因此发生骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteo porotic vertebral compression
GZSSML.S72
实用骨质疏松学 肖建德主编 北京 内容简介随着现代科技的发展, 对骨质疏松症的研究已进入分子生物学及遗传基因学领域 ; 临床诊治工作中, 已形成多学科协同合作的局面 本书包括基础理论篇 检查技术篇 临床诊断篇 临床治疗篇 药物应用篇 诊疗指南篇 临床研究篇 预防与护理篇共 8 篇, 主要介绍近 10 年国内外骨质疏松症研究的最新成果, 特别注重引用循证医学资料, 内容翔实, 具有较高的临床实用价值
¹ÇÖÊÊèËÉ
疾病名 骨质疏松 英文名 osteoporosis 缩写 别名 骨质疏松症;bone rarefaction;rarefaction of bone ICD 号 M81.9 概述 骨质疏松症 (osteoporosis) 是一种系统性骨病, 其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏, 表现为骨的脆性增加, 因而骨折的危险性大为增加, 即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折 骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病
中国现代医学杂志第 28 卷 随着全球人均寿命的延长, 与年龄相关的骨 质疏松性椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF) 的患病率持续升高 [1] 近 年来, 经皮椎体成形术 (percutaneous vertebrop
![中国现代医学杂志第 28 卷 随着全球人均寿命的延长, 与年龄相关的骨 质疏松性椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF) 的患病率持续升高 [1] 近 年来, 经皮椎体成形术 (percutaneous vertebrop](/thumbs/91/107642656.jpg "中国现代医学杂志第 28 卷 随着全球人均寿命的延长, 与年龄相关的骨 质疏松性椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF) 的患病率持续升高 [1] 近 年来, 经皮椎体成形术 (percutaneous vertebrop")
第 28 卷第 33 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.33 2018 年 11 月 China Journal of Modern Medicine Nov. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.33.010 文章编号 : 1005-8982(2018)33-0051-06 脊柱不稳定性预测评分系统对 OVCF 患者椎体强化术后再发骨折的预测价值
Microsoft Word iscd ??.doc
2007 ISCD 对骨密度检测的官方立场 1 ISCD 简介及立场 (2007) ISCD 是一个非营利性, 涉及多学科的国际性专业学会, 旨在增强从事医疗的专业人员对骨密度仪的 了解和正确应用 为临床医师及技师提供关于骨质疏松症的教育和诊断技术培训课程, 并教育患者关注 骨密度 接受骨密度测定, 同时支持骨质疏松症诊断领域的临床和科研的发展 由于骨密度测量技术的不断更新 不同的测量原理 不同的获取影像的方法
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 )*##8!()1#$#<'!#"*(!"!#6"6###"!# (("*#"# (%"*; $)#"*#!### (*! %"!"#!&0"!"#"$##$!$!$##!%#$#!& ##!#*0*#!"*"*# (!!#$#!& #
)*##8!()1#$#
文 件 专 家 委 员 会 在 会 后 的 一 个 星 期 之 内 将 共 识 文 件 定 稿 此 外, 共 识 文 件 的 初 稿 在 大 会 上 分 发 后 即 编 入 相 关 的 网 页 该 网 页 在 专 家 委 员 会 定 稿 后 被 更 新 结 论 骨 质 疏 松 症 可 发 生 在 所
美 国 国 家 卫 生 院 有 关 骨 质 疏 松 症 的 预 防 诊 断 和 治 疗 的 共 识 文 件 秦 岭 张 戈 ( 译 ) 梁 秉 中 石 印 玉 赵 以 甦 ( 校 ) 译 者 序 : 美 国 国 家 卫 生 院 (NIH) 于 2000 年 3 月 29 日 发 表 了 有 关 骨 质 疏 松 症 的 预 防 诊 断 和 治 疗 的 共 识 文 件 中 文 版 的 译 校 者 最 近
1514 临床与病理杂志, 2017, 37(7) 多种灵敏度和特异性可靠的骨代谢标志物, 其中反映骨代谢转换的指标称为骨转换标志物 (bone turnover markers,btms) 骨转换标志物可以早期反映骨转化水平以及破骨细胞和成骨细胞
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(7) http://lcbl.amegroups.com 1513 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.07.033 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.07.033 糖尿病相关骨转换指标研究进展
684 王芳, 等 : 骨质疏松症的药物治疗研究进展 分析了 年关于补充钙剂及钙剂联合其他药物对绝经后妇女骨质疏松预防效果的研究文献, 发现单纯补充钙剂对预防 45~70 岁白种人及黄种人妇女的骨质疏松有效, 而钙剂联用雌激素和 ( 或 ) 孕激素 维生素 D 3 降钙素预防骨质
PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2015,39 (9):683-689 683 骨质疏松症的药物治疗研究进展 王芳, 刘伟, 闫利颖, 于宝辉, 王海盛 ( 扬子江药业集团北京海燕药业有限公司, 北京 102206) [ 摘要 ] 骨质疏松症是一种全身性的骨代谢疾病, 其主要特征是骨量减少 骨质微观结构退化, 可导致各种脆性骨折, 具有高发病率 高致残率和高死亡率的特点,
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2018, 38(12) doi: /j.issn View this article at:
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2018, 38(12) http://lcbl.amegroups.com 2599 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2018.12.012 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2018.12.012 闭合复位髓内外内固定治疗老年股骨转子间骨折术后内固定失败的危险因素
三 临床表现疼痛 脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现 但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状, 往往在骨折发生后经 X 线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变 ( 一 ) 疼痛 : 患者可有腰背酸痛或周身酸痛, 负荷增加时疼痛加重或活动受限, 严重时翻身 起坐及行走有困难 ( 二
骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南 ( 讨论稿 ) 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 原发性骨质疏松症诊治指南 一 概述骨质疏松症 (Osteoporosis],OP) 是一种以骨量低下, 骨微结构破坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性骨病 ( 世界卫生组织,WHO) 2001 年美国国立卫生研究院 (NIH) 提出骨质疏松症是以骨强度下降 骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病, 骨强度反映了骨骼的两个主要方面,
Review Ar ticles 观察对象有骨质疏松症或有骨质疏松高 危风险的男性 干预措施治疗组采用阿仑膦酸盐, 对照 组采用钙剂 维生素 D 安慰剂及其它的抗骨质疏 松药物 ; 或阿仑膦酸盐和其它药物与其它药物进行 比较 结局指标主要测量指标包括 :1 骨密
阿仑膦酸盐预防和治疗男性骨质疏松症疗效的系统评价 1 朱汝霞 1 欧阳玲莉 2 * 吴泰相 关键词 阿仑膦酸盐男性骨质疏松预防治疗系统评价 作者单位 1. 广西医科大学第一附属医院内分泌科 ( 南宁 530021); 2. 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心 ( 成都 610041) 第一作者简介 朱汝霞, 女 (1978 年 ~), 硕士研究生, 以骨质疏松为主要研究方向 Email: zhu6813@yahoo.com.cn
ÀÏÄêÈ˹ÇÖÊÊèËÉ
疾病名 老年人骨质疏松 英文名 senile osteoporosis 缩写 别名 老年骨质疏松症; 老年人骨质疏松症 ICD 号 M81.8 概述 原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少, 骨组织微结构退变, 骨的脆性增加, 以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病 新的定义强调了骨量 骨丢失和骨结构的重要性 不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症, 同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症 骨质疏松症在临床上又分为原发性
目 录 国内骨质疏松市场研发仿制乏力缺乏 意大利临床内分泌协会 : 绝经后骨质疏松症的治疗与管理 甲减可致骨质疏松, 双膦酸盐类药物或使老人骨质更脆弱 周 vs 12 周 : 唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的间隔或能大幅延长 骨质疏
施慧达医药研究院 2017 3 第 6 卷 第 03 期 医药资讯 YI YAO ZI XUN 骨质疏松专题 JOURNAL OF MEDICAL INFORMATION Volume6 March 2017 Number03 目 录 国内骨质疏松市场研发仿制乏力缺乏... - 1 - 意大利临床内分泌协会 : 绝经后骨质疏松症的治疗与管理... - 6 - 甲减可致骨质疏松, 双膦酸盐类药物或使老人骨质更脆弱...
16 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 10 期 研发的新型骨吸收抑制剂, 其与 RANKL 有高亲和力, 抑制破骨细胞生成及活性 FREEDOM(Fracture Reduction Evaluation of Denosumab in Osteoporosis
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 10 期 专题笔谈 15 骨质疏松症治疗药物研究新进展 裴育 ( 解放军总医院内分泌科, 北京 100853) 骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构异常为特征, 导致骨骼脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病 [1] 防治骨质疏松症的最终目的是减少骨折 防治骨质疏松症的药物主要包括 : 抑制骨吸收类药物 促进骨形成类药物和其他类型药物 近年来,
255 发生率密切相关, 有桡骨远端骨折的绝经期妇女早已证实伴有骨质疏松症 [2-3] 原因在于绝经后雌激素水平下降, 破骨细胞的数量及活性增加, 骨吸收增加, 骨量减少, 引起骨的力学性能下降所致 [4] 由于骨质疏松, 骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏, 很难达到解剖复位或功能恢复 受伤后
![255 发生率密切相关, 有桡骨远端骨折的绝经期妇女早已证实伴有骨质疏松症 [2-3] 原因在于绝经后雌激素水平下降, 破骨细胞的数量及活性增加, 骨吸收增加, 骨量减少, 引起骨的力学性能下降所致 [4] 由于骨质疏松, 骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏, 很难达到解剖复位或功能恢复 受伤后](/thumbs/91/105945084.jpg "255 发生率密切相关, 有桡骨远端骨折的绝经期妇女早已证实伴有骨质疏松症 [2-3] 原因在于绝经后雌激素水平下降, 破骨细胞的数量及活性增加, 骨吸收增加, 骨量减少, 引起骨的力学性能下降所致 [4] 由于骨质疏松, 骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏, 很难达到解剖复位或功能恢复 受伤后")
254 仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性 Colles 骨折的临床观察 龙千里 1, 姬芝栩 2, 龙征忠 2, 张臻福 1. 黔东南苗族侗族自治州台江县人民医院, 贵州台江 556300 2. 黔东南苗族侗族自治州台江县民族医院, 贵州台江 556300 2 摘要 : 目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松 (PMOP) 性 Colles 骨折的临床疗效 方法 124 例绝经后轻创伤性稳定型 Colles
Microsoft Word 位新维6.0 W.DOC
中国组织工程研究第 18 卷第 38 期 2014 09 10 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research September 10, 2014 Vol.18, No.38 对骨质疏松性慢性疼痛 : 如何认知和预防? 位新维 1, 陈志信 2 ( 1 兰州大学第一临床医学院, 甘肃省兰州市 730000; 2 甘肃省人民医院骨一科, 甘肃省兰州市
苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明 : 所提交的学位论文是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果, 也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料 对本文
硕士学位论文 (2006 届 ) 维生素 K 4 维生素 D 及钙对绝经期妇女骨折早期骨代谢的影响 Effects of vitamin K 4, vitamin D and calcium on bone metabolism in early period of fracture in postmenopausal women 研究生姓名指导教师姓名专业名称研究方向论文提交日期 程璐茜朱圣陶营养与食品卫生学临床营养
10
L/O/G/O 主要内容 1 人体内的钙和磷 2 人体内钙磷代谢的调节 3 骨质疏松症 4 预防骨质疏松症的措施 2 1 人体内的钙和磷 钙是人体内含量最多的无机元素, 身体中最多的阳离子 占体重的 1.5%-2.0%,99% 在骨骼和牙齿 磷在体内的含量仅次于钙, 居第六位 占体重的 1%,85% 存在于骨骼 3 1 人体内的钙和磷 A. 血钙 a. 血浆中的钙 a) 蛋白结合钙 (PBCa) 无生物活性,
《中国中西医结合外科杂志》正文2期（2019）.indd
166 [6] 王亦璁. 骨与关节损伤 [M]. 第 3 版. 北京 : 人民卫生出版社, delivery of patient treatment in the Trondheim Hip Fracture Trial. 2009:1233-1275. A new geriatric in-hospital pathway for elderly patients with hip [7] 李云峰,
55 中南大学学报 医学版!, +,! :!(!+!- A +! ',!(!!(- (! 4! ( ) 6!(!(!!!,, + (,! :!(!!! (! )!, (!!: +)! -82 )+ ( %! '-!(+ ( +,! :!(!!! (! 8'!!( +,! !/3!,(
中南大学学报 医学版! 5 外源性脂肪对 ' 测量健康女性骨密度结果的正性与负性作用 伍媛 邓小戈 蒋少艾 湖南省人民医院老年病科 长沙 中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所 长沙 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 长沙 摘要 目的 观察外源性脂肪对. +,% ; ' 型双能 线吸收测量法 ) +!!( ( (!!( ' 测量健康成年女性不同部位骨密度结果的影响 方法 准备 与, 厚的猪腹部脂肪垫各
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
目 录 被忽视的骨质疏松大市场 骨质疏松常被忽视, 高蛋白饮食易致钙流失 拨开迷雾骨质疏松症规范诊疗之路 没有明显症状并不等于未患骨质疏松 个专利已过期,2 个将过期, 骨质疏松症药市场变局在即? 亿骨
施慧达医药研究院 2017 2 第 6 卷 第 02 期 医药资讯 YI YAO ZI XUN 骨质疏松专题 JOURNAL OF MEDICAL INFORMATION Volume6 Number02 February 2017 目 录 被忽视的骨质疏松大市场... - 1 - 骨质疏松常被忽视, 高蛋白饮食易致钙流失... - 6 - 拨开迷雾骨质疏松症规范诊疗之路... - 9 - 没有明显症状并不等于未患骨质疏松...
•栏目：综述•
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2013 年 10 月第 7 卷第 19 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 1,2013,Vol.7,No.19 8555 骨质疏松椎体压缩性骨折的临床特征及治疗 专家笔谈 孙建民 梁辰 骨质疏松症是因骨强度下降导致骨折危险性增加的一种全身性疾病 椎体骨折是骨质疏松骨折最常见的部位 [1] 近年来, 骨质疏松椎体压缩性骨折
<4D F736F F D20D5C5C1D6C1D6A3A8D2D1C5C5A3A92E646F63>
硕士专业学位论文 论文题目健康女性中血清铁蛋白与骨密度相关性分析及 绝经后髋部脆性骨折中铁过载与骨代谢关系的研究 研究生姓名 张林林 指导教师姓名徐又佳 ( 教授 ) 专业名称外科学 ( 骨外 ) 研究方向 论文提交日期 铁代谢与骨质疏松症 2013 年 4 月 健康女性中血清铁蛋白与骨密度相关性分析及绝经后髋部脆性骨折中铁过载与骨代谢关系的研究 中文摘要 健康女性中血清铁蛋白与骨密度相关性分析及绝经后髋
中国社会老龄化的迅猛趋势, 慢性病人群合并骨质疏松的发生率也在不断攀升, 但患者和大众并未认识到其危害的严重性 调查显示, 我国骨质疏松患者就诊率不 足 1/4, 治疗率仅 2%[3] 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折, 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为 40%[4], 男性为 13%[
![中国社会老龄化的迅猛趋势, 慢性病人群合并骨质疏松的发生率也在不断攀升, 但患者和大众并未认识到其危害的严重性 调查显示, 我国骨质疏松患者就诊率不 足 1/4, 治疗率仅 2%[3] 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折, 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为 40%[4], 男性为 13%[](/thumbs/92/109656210.jpg "中国社会老龄化的迅猛趋势, 慢性病人群合并骨质疏松的发生率也在不断攀升, 但患者和大众并未认识到其危害的严重性 调查显示, 我国骨质疏松患者就诊率不 足 1/4, 治疗率仅 2%[3] 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折, 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为 40%[4], 男性为 13%[")
按图索骥规范治疗 全国骨质疏松诊疗中心地图发布 全国已有 43 个城市 163 家医院已建立骨质疏松诊疗中心 (2017 年 4 月 22 日, 上海 ) 我国 50 岁以上人群中约有一半的女性 [1] 30% 的男性会发生骨质疏松 [2], 年龄越大患病风险越高 得了骨质疏松, 是应该喝骨头汤 吃钙片, 还是去医院治疗? 如果想要规范治疗, 应该前往哪些医院和哪个科室诊治更加专业? 为方便患者按图索骥
222 中国骨质疏松杂志 205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Osteoporos, October 205,Vol 2, No. 0 重塑过程 但是, 关于维生素 D 与骨密度之间是否直接相关目前仍有争议 维生素 D 抑制 PTH 的合成和分泌,PTH 激活 α 羟化酶, 促进,
中国骨质疏松杂志 205 年 0 月第 2 卷第 0 期 Chin J Osteoporos, October 205,Vol 2, No. 0 Published online www. wanfangdate. com. cn doi:0 3969 / j. issn. 006 708 205 0 04 22 流行病学 呼和浩特市老年干部血 25( OH) D 及与 PTH 骨密度 骨折风险的关系
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
标题
２７１ 综 述 维生素 Ｄ 影响双磷酸盐类药物治疗抗骨质疏松 效果的研究进展 张宇博综述 王岩松审校 随着年龄增长 维生素 Ｄ 缺乏症与骨质疏松症的发病率显著增加 骨密度和骨转换标志物检测为目前应 摘要 用于骨质疏松症诊断与治疗监测的主要 方 法 临 床 上 主 要 应 用 双 磷 酸 盐 类 ＢＰｓ 药 物 治 疗 骨 质 疏 松 症 近 年 来 随 着 对维生素 Ｄ 缺乏症及骨质疏松症研究的深入
许乐洋 等 定量 5 对老年髋部骨折患者的股骨近端形态结构研究 5 -* )(( * )( 55(-* )( (- " ) (- -- -* 2 )5 -* ) 5 -( - ( " ( " " 81 " (" ") " "2 / 髋部骨折是骨质疏松性骨折最常见的
复旦学报 医学版 定量 对老年髋部骨折患者的股骨近端形态结构研究 许乐洋 范永前 林伟龙 杨丰建 陈 聪 林上进 潘依潇 复旦大学附属华东医院骨科 上海 上海市老年医学临床重点实验室 上海 摘要 目的 利用定量 5 585 比较股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折在股骨近端几何结构参数上的差异 从而更好地进行髋部骨折的风险预测 方法 对 例因髋部骨折收治入院的患者行 85 扫描测量健侧髋部骨密度及进行髋部几何结构分析
PDFￗﾪﾻﾻￆ
骨质疏松症 物理治疗简诉 新一代 ZH-21 型骨质疏松治疗系统 Osteoporosis Treatment System 国际领先水平 重庆奥特思医疗设备有限公司 ChongQing OTS Medical Equipment Co., Ltd 张龙 第一篇 什么是骨质疏松症? 骨质疏松症的定义 (Osteoporosis) 以骨矿成分和骨基质等不断减少, 骨组织显微结构受损, 骨质变薄, 骨小梁数量减少,
mdi
论 著 转诊至儿科代谢性骨病专科的骨量减少或骨质疏松患儿的维生素 D 不足或缺乏的患病率 Sasigarn A. Bowden, MD a, Renee F. Robinson, PharmD, MPH b, Roxane Carr, PharmD b and John D. Mahan, MD b a Divisions of Endocrinology; b Nephrology, Department
Microsoft Word ZW
500 国际中医中药杂志 2017 年 6 月第 39 卷第 6 期 Int J Trad Chin Med, June 2017, Vol. 39, No.6 防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者临床研究 论著 黄少泉谢延华曾胜湖赖冬青 摘要 目的评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效 方法将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折
53 中医正骨 2018 年 3 月第 30 卷第 3 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.3 ( 总 213) 除失衡, 使超氧化物聚集, 从而引起机体损伤 Kanis [19-21] 等研究发现, 雌激素可以维持骨形成大于骨吸收, 这可能与其具有抗氧化作
![53 中医正骨 2018 年 3 月第 30 卷第 3 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.3 ( 总 213) 除失衡, 使超氧化物聚集, 从而引起机体损伤 Kanis [19-21] 等研究发现, 雌激素可以维持骨形成大于骨吸收, 这可能与其具有抗氧化作](/thumbs/92/109240789.jpg "53 中医正骨 2018 年 3 月第 30 卷第 3 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.3 ( 总 213) 除失衡, 使超氧化物聚集, 从而引起机体损伤 Kanis [19-21] 等研究发现, 雌激素可以维持骨形成大于骨吸收, 这可能与其具有抗氧化作")
52 ( 总 212) 中医正骨 2018 年 3 月第 30 卷第 3 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.3 绝经后骨质疏松症的流行病学概况及发病机制研究进展 刘晨 1, 李兴勇 2, 姚兴璋 3, 杨博文 1, 董世健 1 3, 刘学睿 (1. 甘肃中医药大学, 甘肃兰州 730000;2. 甘肃省第三人民医院, 甘肃兰州 730050; 3. 甘肃省中医院,
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施
12-朱巧俐.indd
第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.022 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.022 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(5):670-674. Chinese Journal of General
病房 随访管理, 自上述综合管理模式建立以来, 骨质疏松症的诊疗效果得以 显著提高, 同时缩短骨质疏松性骨折患者的平均住院时间, 特别椎体压缩性 骨折患者平均住院时间由 15 天缩短为 7-10 天 3. 创新性建立骨质疏松症的阶梯式筛查和双向转诊模式, 完善了骨质疏 松症的立体网络诊疗系统 ; 牵
1. 推荐奖种 : 中华医学科技奖医学科学技术奖 2. 项目名称 : 骨质疏松症的多学科协作型综合诊疗的临床实践 3. 推荐单位或推荐科学家 : 四川大学 4. 推荐意见 : 我们对该项目进行了审查, 所有内容均属实, 符合填写要求 该项目组历时近 20 年, 进行了以下研究与创新 :1. 率先建立骨质疏松症的规范化诊治体系, 创建国际领先的骨质疏松症专病病房 ;2. 国内率先建立骨质疏松症多学科协作型
Microsoft Word 王亚平6.0.DOC
中国组织工程研究第 17 卷第 52 期 2013 12 24 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 24, 2013 Vol.17, No.52 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.52.004 [http://www.crter.org] 王亚平, 路通. 人工髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较
李宁, 等北京某三甲医院股骨颈骨折住院患者现状的流行病分析 恢复到术前水平 [1-2] 我国虽尚未见大样本的随访统计, 但可以预见的是其并发症发生率将随人口老龄化进程而加速增长, 老年髋部骨折将日益成为临床工作的焦点问题 髋部骨折以股骨颈骨折最为多见, 因此本课题组收集了北京积水潭医院 2008 年
![李宁, 等北京某三甲医院股骨颈骨折住院患者现状的流行病分析 恢复到术前水平 [1-2] 我国虽尚未见大样本的随访统计, 但可以预见的是其并发症发生率将随人口老龄化进程而加速增长, 老年髋部骨折将日益成为临床工作的焦点问题 髋部骨折以股骨颈骨折最为多见, 因此本课题组收集了北京积水潭医院 2008 年](/thumbs/91/106405467.jpg "李宁, 等北京某三甲医院股骨颈骨折住院患者现状的流行病分析 恢复到术前水平 [1-2] 我国虽尚未见大样本的随访统计, 但可以预见的是其并发症发生率将随人口老龄化进程而加速增长, 老年髋部骨折将日益成为临床工作的焦点问题 髋部骨折以股骨颈骨折最为多见, 因此本课题组收集了北京积水潭医院 2008 年")
292 北京大报 ( 医版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vol.48 No.2 Apr.2016 北京某三甲医院股骨颈骨折住院患者现状的流行病分析 李宁, 刘昊楠, 龚晓峰, 朱仕文, 吴新宝, 贺良 ( 北京积水潭医院创伤骨科, 北京 100035) 论著 [ 摘要 ] 目的 : 统计和分析北京积水潭医院股骨颈骨折住院患者一般情况 治疗方式
１ 中医正骨 ２ ０１ ７年 １ １月第 ２９卷第 １１期 ＪＴｒ ａ ｄｃｈ ｉ ｎｏｒ ｔ ｈｏ ｐｔｒ ａ ｕｍａ ２０１７ Ｖｏ ｌ ２９ Ｎｏ １１ 总 ８０１ 基础研究 二至丸抑制绝经后骨质疏松大鼠骨代谢紊乱的 作用机制研究 梁文娜 李西海 胡柳 丁珊珊 康洁 王洋 沈建英 李灿东 福建
中医正骨 年 月第 卷第 期 ＪＴ Ｃ Ｏ Ｔ ｍ Ｖ Ｎ 总 基础研究 二至丸抑制绝经后骨质疏松大鼠骨代谢紊乱的 作用机制研究 梁文娜李西海胡柳丁珊珊康洁王洋沈建英李灿东 福建中医药大学福建 福州 摘 要 目的 探讨二至丸抑制绝经后骨质疏松大鼠骨代谢紊乱的作用机制 方法 月龄雌性清洁级 Ｓ Ｄ大鼠 只采用随机 只与手术组 只 假手术组在双侧卵巢周围切除少许脂肪组织手术组摘除双侧卵巢建立绝经后 数字表随机分为假手术组
骨质疏松症的社会和财政费用
骨质疏松症对社会和财政费用的影响 赵丽 李刚 英国贝尔法斯特女王大学医学院创伤与骨外科系 Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Queen s University Belfast, Musgrave Park Hospital, Belfast, BT9 7JB, UK 前言 : 在对骨质疏松症对社会和财政费用的影响进行阐述之前,
目录 CKD - MBD 的定义 CKD - MBD 的评估生化指标的评估骨的评估慢性肾脏病患者血管钙化的评估 CKD - MBD 的防治继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗血钙 血磷异常的治疗骨异常的治疗慢性肾脏病患者血管钙化的防治肾移植受者相关骨病的诊断和治疗附录 1: 慢性肾脏病患者血磷控制流程图附
中华医学会肾脏病学分会 2013 慢性肾脏病矿物质 和骨异常诊治指导 亮点解读 Interpretation: Guidance for Diagnosis and Treatment of Mineral and Bone Disorder in Chronic Kidney Disease 目录 CKD - MBD 的定义 CKD - MBD 的评估生化指标的评估骨的评估慢性肾脏病患者血管钙化的评估
1789 (P < 0.05). And the BMD in the treatment group were significantly higher than those in the control group, with significant difference between two
1788 藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的临床研究 冯小兵 1, 彭阳 2, 吴天昊 1, 杨琨 1. 泸州市人民医院骨科, 四川泸州 646000 2. 陆军军医大学第一附属医院关节外科, 重庆 400038 1 摘要 : 目的探讨藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效 方法选取 2016 年 5 月 2017 年 4 月泸州市人民医院收治的老年原发性骨质疏松患者
, 2015, 21, (, ), [3-5],,,, (, ), ,,, 1 ( ) ( ),. 0.3% 1 /100 ( 30 / ), 10-15, 3-4, 80 /,,, 2-2.5,,,,,,,,,,,,,, 5,,,. 3,
![, 2015, 21, (, ), [3-5],,,, (, ), ,,, 1 ( ) ( ),. 0.3% 1 /100 ( 30 / ), 10-15, 3-4, 80 /,,, 2-2.5,,,,,,,,,,,,,, 5,,,. 3,](/thumbs/88/116096713.jpg ", 2015, 21, (, ), [3-5],,,, (, ), ,,, 1 ( ) ( ),. 0.3% 1 /100 ( 30 / ), 10-15, 3-4, 80 /,,, 2-2.5,,,,,,,,,,,,,, 5,,,. 3,")
774 2015 7 21 7, 2015, 21,.7... :10.3969 /..1006-7108.2015.07.002 *, 723000 : 274.39 : : 1006-7108(2015) 07-0774-06 : 40 3,20,20 3 7,, (
<4D F736F F F696E74202D DB5DA31D5C220B9C7D5DBB8C5C2DB205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 运动系统 第一章骨折概论 一 临床表现 第一节骨折的临床表现及影像学检查本节考点 : (1) 全身表现 (2) 局部表现 (3) 影像学检查 ( 一 ) 全身表现 1. 休克 : 骨折所致的休克主要原因是出血, 特别是骨盆骨折 股骨骨折和多发骨折 2. 发热 : 骨折后一般体温正常, 出血量较大的骨折, 血肿吸收时可出现低热,
1 35 岁以后骨量流失加速 人体中的钙有 99% 在骨骼和牙齿里, 钙是决定骨骼健康的关键元素 35 岁前后, 人体骨量达到峰值, 此后随年龄增长, 骨量流失加速 当体内钙质的 支出 大于 收入 时, 若不及时 储备 骨量 补充钙质, 将令骨骼质量变差, 引发骨质疏松 骨折等一系列骨骼健康问题 岁
1 35 岁以后骨量流失加速 人体中的钙有 99% 在骨骼和牙齿里, 钙是决定骨骼健康的关键元素 35 岁前后, 人体骨量达到峰值, 此后随年龄增长, 骨量流失加速 当体内钙质的 支出 大于 收入 时, 若不及时 储备 骨量 补充钙质, 将令骨骼质量变差, 引发骨质疏松 骨折等一系列骨骼健康问题 岁起左右, 骨量开始流失并不可逆转 35 岁起左右, 骨量开始流失并不可逆转 年轻时获得更多骨量的储存,
G2 临床研究 Clinical Research 责任编辑 刘兴攀 双膦酸盐类药物与下颌骨坏死的发生 据 Springer-Verlag 减少成纤维细胞和角质形成 但它的使用与下颌骨坏死的 细 胞 刺 激 吞 噬 活 性 和 细 胞 性则是由不同的细胞因子和 2015 年 5 月 报 道 题 含
中 华 人 民 共 和 国 国内统一刊号CN11-0269 医学参考报社出版 2015年09月10日 星期四出版 总第419期 本期 7 叠 A 风湿免疫频道 B血液病学频道 C 美容医学频道 D 胸心血管外科频道 E 疼痛学频道 F 外科学频道 G 骨质疏松学频道 国家卫生和计划生育委员会主管 骨质疏松学频道 Osteoporosis Number 05 阿仑膦酸钠治疗糖皮质 激素性骨质疏松症临床研究
咪达普利对实验性骨质疏松大鼠的骨代谢和生物力学的影响杨平, 等 1131 Keywords and wet and dry weight, bone metabolic markers and bone biology mechanics parameters was also measured.
1130 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(6) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.009 咪达普利对实验性骨质疏松大鼠的骨代谢和生物力学的影响
中华骨科杂志 2015 年 10 月第 35 卷第 10 期 Chin J Orthop, October 2015, Vol. 35, No. 10 1017 综述 铁蓄积与绝经后骨质疏松症关系的研究进展 李光飞 徐又佳 骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症 ; 原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症 (Ⅰ 型 ) 和老年性骨质疏松症 (Ⅱ 型 ) [1] 世界卫生组织(World
11-贾浩.indd
第 26 卷第 5 期 2017 年 5 月 Chinese Journal of General Surgery Vol.26 No.5 May. 2017 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.017 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.05.017 Chinese Journal of General
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
北京大学学报 医学版 :; : $6 $%* % & %! &*1 % % &!. */!# &-!!# & <& *!*!# ) &! * -( & )%&! <* %& -(!# &-(!# %< &<!% & <*) &! *!!*# 01/. % %&%! 2& - & -%
北京大学学报 医学版 0 256 66:; : $6 $%* % & 聚甲基丙烯酸甲酯与可吸收骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效对照研究 商澜镨 田 耘 刘晓光 北京大学第三医院骨科 北京 论著 摘 要 目的 回顾性分析骨质疏松椎体压缩骨折患者在行经皮椎体后凸成形术 &- #% /1 (% * 1 5 中使用聚甲基丙烯酸甲酯 %*1) (1*) ( -&1* 与 # 骨水泥的治疗结果差异 为
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
2014-01
中 华 骨 科 杂 志 2014 年 1 月 第 34 卷 第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 39 绝 经 后 股 骨 颈 骨 折 股 骨 头 骨 铁 含 量 血 清 铁 蛋 白 与 骨 密 度 相 关 性 研 究 骨 密 度 研 究 张 伟 王 兵 张 林 林 赵 环 董 启 榕 艾 红 珍 钱 志 远 黄 曦 徐 又 佳 摘 要
http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda
深圳市糖尿病研究报告（2014）
深 圳 市 骨 质 疏 松 与 骨 关 节 疾 病 研 究 报 告 (2016) ( 征 求 意 见 稿 ) 深 圳 市 科 技 创 新 委 员 会 深 圳 市 生 命 科 学 与 生 物 技 术 协 会 2016 年 2 月 1 日 1 目 录 第 一 章 概 述... 4 第 一 节 报 告 背 景... 4 第 二 节 报 告 范 围... 6 第 二 章 国 内 外 发 展 现 状... 10
Microsoft Word 张玲莉6.0 W.DOC
中国组织工程研究第 18 卷第 42 期 2014 10 08 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 8, 2014 Vol.18, No.42 运动影响骨转换 : 促进或抑制骨细胞 / 破骨细胞的发育和活性 张玲莉 1, 陈炳霖 1, 邹军 2 ( 1 上海体育学院, 上海市 200438; 2 上海体育学院科研处, 上海市
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 20 卷第 13 期 2016 03 25 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 25, 2016 Vol.20, No.13 人工关节置换与内固定修复老年股骨转子间骨折的 Meta 分析 循证医学 孙友强 1, 邵敏 2, 何伟 3, 虎群盛 1, 陈雷雷 3, 余翔 1 ( 1 广州中医药大学, 广东省广州市