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楼植声
5 years ago
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1 人体形态学 ( 解剖 ) 讲稿第 2 次课内容 : 内容 : 肌学消化系统时间 : 学年上学期班级 :2013 级护英授课教师 : 杨瑞

2 人体形态学 ( 解剖 ) 讲稿 2013 级护英 BJ _01 杨瑞讲师肌学 ( 一 ) 概述 1. 肌的形状和构造 : 可分为长肌短肌阔肌和轮匝肌四种每块骨骼肌都由肌腹和肌腱两部分构成阔肌的腱薄而宽阔, 故称腱膜 2. 肌的起止和作用起点 : 肌在固定骨上的附着点, 也称定点止点 : 肌在移动骨上的附着点, 也称动点在一般情况下, 肌收缩时, 止点向起点方向运动每一块肌肉的起点止点是固定的, 但在运动中的定点动点是相对的拮抗肌 : 作用相反的肌 3. 肌的辅助装置 (1) 筋膜浅筋膜 ( 皮下筋膜 ) 深筋膜 ( 固有筋膜 ) (2) 滑膜囊位于肌腱等与骨面接触处, 减少磨擦 (3) 腱鞘 : 套在长肌腱周围的结缔组织鞘, 主要分布于手足等处外层为腱纤维鞘, 内层为腱滑膜鞘, 内外两层之间含有少量滑液 ( 二 ) 躯干肌躯干肌可分为背肌胸肌腹肌及膈 1. 背肌浅群主要有斜方肌背阔肌, 深群主要有竖脊肌等 (1) 斜方肌位于背上部, 有提肩, 使肩胛骨向中线靠拢等的作用 (2) 背阔肌位于背下部, 使肩关节后伸内收和内旋 (3) 竖脊肌是背肌中最大最长之肌, 纵列于脊柱的两侧, 是强大的躯干肌 2. 胸肌 (1) 胸上肢肌主要有胸大肌胸小肌前锯肌等胸大肌位于胸廓的前上部, 使肩关节内收内旅, 当上肢固定时, 可上提躯干 (2) 胸固有肌有肋间内外肌 3. 膈位了胸腹腔之间, 构成胸腔底腹腔顶膈周围为肌性部中央为腱性部, 亦称中心腱膈上有主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔膈为重要的呼吸肌 4. 腹肌

3 (1) 前外侧群形成腹腔前外侧壁, 包括腹外斜肌腹内斜肌腹横肌和腹直肌等 (2) 后群位于腹腔后壁, 包括腰方肌和腰大肌 5. 几个局部结构 (1) 胸腰筋膜包裹在竖脊肌的周围, 可以分浅深两层, 浅层在竖脊肌的表面, 深层在竖脊肌的深面 (2) 腹直肌鞘包裹腹直肌, 由三层阔肌的腱膜所组成 (3) 腹白线位于剑突与耻骨联合之间, 由左右三层阔肌的腱膜交织而成, 其中部的脐环, 为薄弱区 (4) 腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜的下缘增厚而成, 附着于耻骨结节和髂前上棘之间 (5) 腹股沟管腹前壁下部, 是肌和腱膜之间的潜在性间隙, 管内男性为精索, 女性有子宫圆韧带通过, 管有四个壁和二个口 ( 三 ) 头颈肌 1. 头肌 (1) 表情肌有枕额肌 ( 额腹枕腹帽状腱膜 ) 眼轮匝肌口轮匝肌颊肌特点 : 1 表情肌属皮肤, 位于浅筋膜内 2 肌束短小薄弱呈环状或辐射状, 分布于面部孔裂周围 3 大多数起于颅骨, 止于皮肤, 收缩时牵引皮肤, 产生表情 (2) 咀嚼肌强而有力, 它们均配布于下颌关节周围, 参加咀嚼运动主要有咬肌和颞肌等 2. 颈肌 (1) 胸锁乳突肌斜列于颈部两侧, 为一强有力的肌肉 (2) 舌骨下肌群 ( 胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌 ) (3) 斜角肌群位于脊柱颈段的两侧, 有前斜角肌中斜角肌和后斜角肌斜角肌间隙 ( 四 ) 上肢肌 1. 上肢带肌 ( 肩肌 ) 三角肌肩胛下肌冈上肌冈下肌大圆肌小圆肌 2. 臂肌前群 : 肱二头肌肱肌喙肱肌 ; 后群 : 肱三头肌 3. 前臂肌浅层 : 有 6 块, 肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌前群 : 尺侧腕屈肌深层 : 有 3 块, 拇长屈肌指深屈肌旋前方肌浅层 : 有 5 块, 桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌后群 : 尺侧腕伸肌深层 : 有 5 块, 旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌

4 外侧群 : 大鱼际 4. 手肌内侧群 : 小鱼际中间群 : 蚓状肌骨间肌 ( 骨间掌侧肌骨间背侧肌 ) 6. 上肢的局部记载 : 腋窝肘窝腕管 ( 五 ) 下肢肌 1. 髋肌前群髂腰肌 ( 腰大肌和髂肌 ) 阔筋膜张肌 ( 连接髂胫束 ) 后群臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌等 2. 大腿肌前群 : 股四头肌缝匠肌内侧群 : 耻骨肌长收肌短收肌大收肌和股薄肌后群 : 股二头肌半腱肌半膜肌 3. 小腿肌前群 : 胫骨前肌长伸肌趾长伸肌外侧群 : 腓骨长肌腓骨短肌后群浅层 : 小腿三头肌 ( 腓肠肌和比目鱼肌 ) 深层 : 趾长屈肌胫骨后肌长屈肌 4. 足肌足背肌 : 足底肌 :( 内外侧群中间群 ) 5. 下肢的局部记载股三角股管 ; 腘窝第五章消化系统第一节概述一消化系组成 1. 消化管 : 口腔咽食管胃小肠大肠 2. 大消化腺 ( 肝胰唾液腺 ); 小消化腺 ( 食管腺胃腺肠腺 ) 二功能消化食物, 吸收营养, 排出残渣三消化管构造粘膜层粘膜下层, 肌层 ( 口咽食管上段肛门部为横纹肌, 其余为平滑肌 ), 外膜第二节消化管一口腔 1. 唇颊 2. 硬腭软腭 ( 腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体 ) 咽峡 ( 左右腭舌弓腭垂舌根 )

5 3. 牙牙冠牙颈牙根牙腔牙髓牙釉质牙骨质牙质恒牙的临床记录方式 : 乳牙的临床记录方式 : 上上 ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 右左右左下下 ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ 牙周组织 : 牙龈牙槽牙周膜 ( 牙槽骨膜 ) 4. 舌舌体, 舌尖, 舌根舌下面 ( 舌系带舌下阜 ); 舌粘膜 ( 丝状乳头菌状乳头轮廓乳头 ); 舌肌 ( 舌内肌舌外肌 ) 5. 唾液腺 1 腮腺耳下前方, 其导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜 ;2 下颌下腺 3 舌下腺下颌下腺和舌下腺共同开口于舌下阜二咽 ( 肌性管道 ) 1. 位置颈椎前, 上自颅底, 下至第六颈椎体下缘平面 2. 分部鼻咽 ( 有咽鼓管咽口咽隐窝 ) 口咽 ( 有腭扁桃体 ) 喉咽 ( 有梨状隐窝 ) 3. 交通通鼻腔口腔喉腔食管, 经咽鼓管通中耳 4. 功能食物和空气交通要道三食管 ( 肌性管道 ) 1. 位置脊柱前方, 上接咽, 下接胃 2. 狭窄部位第一狭窄, 起始部, 距中切牙 15 厘米 ; 第二狭窄与支气管相交处, 距中切牙 25 厘米 : 第三狭窄, 食管裂孔处, 距中切牙 40 厘米四胃 1. 形态贲门, 幽门, 前后壁, 胃小弯, 胃大弯, 胃底, 胃体, 幽门部 2. 胃壁构造粘膜层 ( 幽门瓣 ), 肌层 ( 外纵肌内斜肌中环肌, 环肌增厚成幽门括约肌 ), 浆膜 3. 位置 3/4 在左季肋部,1/4 在腹上部胃底贴膈脾胃前壁触肝膈左肋弓和腹前壁五小肠 (5~6 米 ) 十二指肠空肠回肠 1. 十二指肠 ( 在上腹部偏右 ) 分部 1 上部 ( 球部 );2 降部 ( 后内侧壁有十二指肠大乳头 );3 水平部 ;4 升部 2. 空回肠区别空肠左上腹脐部壁厚血管多粘膜皱襞多有孤立淋巴滤泡回肠右下腹脐部壁薄血管少粘膜皱襞少有孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡六大肠 (1.5 米 ) 1. 特征结肠带结肠袋肠脂垂 2. 分部 (1) 盲肠 ( 右髂窝内 ), 有回盲口回盲瓣阑尾根部体麦投影 : 右髂前

6 上棘和脐连线中外 1/3 交点处 ;(2) 结肠 : 升结肠, 横结肠 ( 结肠右曲, 左曲 ), 降结肠, 乙状结肠 ;(3) 直扬 :1 位置 : 骶尾骨前方, 上平第三骶椎 ;2 弯曲 : 直肠骶曲, 直肠会阴曲,3 分部 : 直扬盆部 ( 有直扬壶腹 ), 肛管 ;4 构造 : 直肠横襞, 肛柱, 肛瓣, 肛窦, 齿状线, 痔环肛门内括约肌 ( 平滑肌 ), 肛门外括约肌 ( 横纹肌 ) 三消化腺 ( 一 ) 肝 1. 形态前后缘 ; 上面 ( 膈面 ): 分左右叶 ; 下面 ( 脏面 ): 左右纵沟, 横沟 ( 肝门 ), 左右叶, 方叶, 尾状叶, 胆囊窝, 腔静脉窝, 肝圆韧带, 静脉导管索 2. 位置大部分在右季肋部腹上部, 小部在左季肋部右锁骨中线正中线左锁骨中线上界第五肋胸骨体剑突交界第五肋间隙下界右肋弓剑突下 3~5 厘米左肋弓 3. 肝微细结构 (1) 肝小叶 ( 中央静脉, 肝索, 胆小管, 肝血窦 ); (2) 肝门管区 ( 小叶间胆管小叶间动静脉 ) 4. 功能分泌胆汁, 储存糖元, 解毒等 5. 胆囊 ( 胆囊窝内 ) (1) 分部 : 胆囊底 ( 投影于右腹直肌外缘与右肋弓交点 ), 胆囊体, 胆囊颈, 胆囊管 (2) 胆汁徘出途径 : 胆汁肝左右管肝总管胆总管十二指肠大乳头 ( 有 oddi 括约肌 ) 胆囊管胆囊 ( 二 ) 胰 1. 分部胰头胰体胰尾 2. 位置胃后方, 第一二腰椎高度 3. 功能分泌胰液 ( 外分泌部 ) 胰岛素等 ( 内分泌部 )

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PowerPoint 演示文稿肌学总论基础部人体解剖与组织胚胎学教研室李云庆 (yunqing@fmmu.edu.cn) 内容及要求 1. 概述 2. 肌的构造和形态 3. 肌的命名原则 4. 肌的配布规律 5. 肌的营养与支配 6. 肌的辅助装置 7. 全身重要肌肉介绍一概述 1. 分类 (Classification) 平滑肌 : 内脏不随意肌 ; 内脏神经调节的中空器官血管壁 ; 不随意肌心肌 : 构成心壁 ;