消化系统

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1 春夏基础医学导论 内脏学 Splanchnology Mar JING LI Department of Human Anatomy

2 内脏 viscera 总论 消化系统 alimentary system 呼吸系统 respiratory system 泌尿系统 urinary system 生殖系统 genital system

3 (1) 中空性器官管壁有数层组织构成 : 粘膜, 粘膜下层, 肌层, 外膜 e.g. 消化道 呼吸道 泌尿道 生殖道 (2) 实质性器官 e.g. 肝脏 胰 肾, etc 一般结构 肌层 粘膜 外膜

4 胸部标志线 前正中线 anterior median line 锁骨中线 midclavicular line 胸骨线 sternal line 胸骨旁线 parasternal line

5 胸部标志线 腋前线 anterior axillary line 腋中线 midaxillary line 腋后线 posterior axillary line 后正中线 posterior median line 肩胛线 scapular line

6 腹部分区 4 分法 : 左上腹 左下腹右上腹 右下腹 9 分法 : 肋下平面 : 经两侧肋弓最低点结节间平面 : 经两侧髂结节矢状面 : 经两侧腹股沟韧带中点 右季肋区 右 ( 腹 ) 外侧区 腹上区 脐区 右腹股沟区 ( 右髂区 ) 腹下区

7 消化系统 Alimentary System

8 消化系统 Alimentary system 消化管 alimentary canal 消化腺 alimentary gland

9 消化管 alimentary canal 口腔 the mouth 咽 the pharynx 食管 the esophagus 胃 the stomach 小肠 the small intestines 十二指肠 the duodenum 空肠 the jejunum 回肠 the ileum 大肠 the large intestines 盲肠和阑尾 the cecum and appendix 结肠 the colon 直肠 the rectum 肛管 the anal canal 上消化道 下消化道

10 消化腺 alimentary gland 大消化腺 独立的器官 如 : 大唾液腺 肝 胰,etc 小消化腺 分布于消化管壁内, 位于粘膜或粘膜下层如 : 胃腺 肠腺,etc

11 消化系统 Alimentary system Functions: ingest foods, secrete enzymes, absorb nutrients eliminate unused residues

12 口腔 oral cavity 口唇 oral lip 颊 cheek 牙 teeth 腭 palate 舌 tongue 唾液腺 salivary gland

13 腭 palate 硬腭 hard palate ( 前 2/3) 软腭 soft palate( 后 1/3) 腭舌弓 palatoglossal arch 腭咽弓 palatopharyngeal arch 腭垂 uvula 腭扁桃体 palatine tonsil 咽峡 isthmus of fauces: 腭垂 腭帆游离缘 两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡 是口腔和咽的分界

14 作用 : 咀嚼食物 辅助发音 牙 The teeth 乳牙 deciduous teeth(20): 2 pairs of incisors 切牙 1 pair of canine tooth 尖牙 2 pairs of molars 磨牙 * 牙的排列 牙式 : Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ ⅠⅡⅢⅣⅤ ( 乳牙 )

15 恒牙 permanent teeth (32): 2 pairs of incisors 切牙 1 pair of canine tooth 尖牙 2 pairs of premolars 前磨牙 3 pairs of molars 磨牙 (wisdom tooth 智齿 ) 牙 The teeth * 牙的排列 牙式 : ( 恒牙 )

16 The structure: crown 牙冠 root 牙根 neck of teeth 牙颈 牙 The teeth dentine 牙质 enamel 釉质, 珐琅质 cement 牙骨质 dental pulp 牙髓 dental cavity 牙髓腔 root canal 牙根管 apical foramen ( 根尖孔 )

17 舌 tongue 功能 : 协助咀嚼食物和辅助发音组成 : 舌肌 舌粘膜分部 : 根 体 尖界沟 terminal sulcus 舌乳头 papillae (4 类 ): 丝状乳头 filiform p. 菌状乳头 fungiform p. 叶状乳头 foliate p. 轮廓乳头 vallate p. 舌根 界沟 舌体 舌尖

18 舌 tongue 舌下面 : 舌系带 舌下阜 舌下襞 the frenulum of tongue the sublingual caruncle the sublingual folds

19 腮 腺 parotid gland 舌下腺 sublingual gland 下颌下腺 name 唾液腺 salivary gland submandibular gland positions Opening 腮腺 下颌下腺 舌下腺 上达颧弓, 下至下颌角, 前至咬肌后 1/3 下颌下角内 舌下襞深面 平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头 舌下阜 舌下阜和舌下襞表面

20 置 1~6 颈椎前方, c.a.12cm 部鼻咽 Nasopharynx 咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube 咽鼓管圆枕 tubal torus 咽隐窝 pharyngeal recess 位 分 咽 pharynx 腭帆游离缘会厌上缘 咽隐窝 口咽 Oropharynx 腭扁桃体 palatine tonsil 舌扁桃体 tubal tonsil 会厌谷 epiglottic vallecula 喉咽 Laryngopharynx 梨状隐窝 piriform recess

21 咽 pharynx 咽的交通 前 : 鼻后孔 (choanae ) 下 : nasal cavity 咽峡 (isthmus of fauces) oral cavity 喉口 (aperture of larynx) laryngeal cavity 食管 esophagus 侧 : 咽鼓管咽口 (pharyngeal opening of auditory tube) 鼓室 (tympanic cavity)

22 食管 esophagus 位置 C6 咽 T11 胃 c.a. 25cm 分部 cervical part thoracic part abdominal p. 胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔 颈部胸部 腹部

23 食管 esophagus 狭窄部第一狭窄 :C6: C6,, 起始处, 距中切牙 15cm 第二狭窄 :T4: T4-5,, 左主支气管后方, 距中切牙 25cm 第三狭窄 :T10: T10,, 穿膈食管裂孔处, 距中切牙 40cm 壁的结构 4 层壁肌层 : 上 1/3- 骨骼肌下 1/3- 平滑肌中 1/3- 混合

24 胃 stomach 位置 大部分 左季肋区, 小部分 腹上区 贲门 T11 左侧幽门 L1 右侧 形态入口 : 贲门 cardia, 出口 : 幽门 pylorus 前 / 后壁胃大弯 greater curvature 胃小弯 lesser curvature 角切迹 angular incisure

25 分部贲门部 cardiac part 胃底 fundus of stomach 胃体 the body of stomach 幽门部 the pyloric part 幽门窦 pyloric antrum 幽门管 pyloric canal 胃 stomach 胃壁的结构肌层 : 外纵 中环 内斜三层平滑肌幽门括约肌 pyloric sphincter

26 小肠 small intestine 分部 : 十二指肠 duodenum 空肠 jejunum 回肠 ileum 5-7m 作用 : 消化 吸收的重要器官

27 十二指肠 duodenum C 型,c.a.25cm, 分部上部十二指肠上曲十二指肠球部 ( duodenal bulb ) 降部十二指肠下曲十二指肠纵襞十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 水平部升部十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带 (Treitz 韧带 ) Treitz 韧带

28 空肠 jejunum 和回肠 ileum 区别空肠回肠 位置 近侧 2/5, 左腰区, 脐区 远侧 3/5, 脐区, 右髂区, 下腹 区 外观粗, 血管多, 粉红细, 血管少, 粉灰 粘摸皱襞 多 淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立 集合淋巴滤泡 少

29 盲肠 caecum 大肠 large intestine 阑尾 vermiform appendix 结肠 colon 直肠 rectum 肛管 anal canal 全长 :c.a.1.5m: 功能 : 吸收水分 维生素和无机盐 将食物残渣形成粪便排出

30 盲肠 caecum 和阑尾 vermiform appendix 盲肠 : 位于右髂窝内 回盲口 ileocecal orifice 回盲瓣 ileocecal valve 回盲瓣 阑尾 vermiform appendix 位置阑尾根部的体表投影 : 脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 界处 麦氏点 (McBurney 点 )

31 分部 结肠 colon 升结肠 ascending colon 横结肠 transverse colon 降结肠 descending colon 乙状结肠 sigmoid colon 结肠特点 ( 包括盲肠 ): 结肠带 colic bands (3) 结肠袋 haustra of colon 肠脂垂 epiploic appendices

32 直肠 rectum 位置 : 盆腔下部, 长 :10-14cm 两个弯曲 : 直肠骶曲 sacral flexure 直肠会阴曲 perineal flexure 直肠壶腹 ampulla of rectum 三个直肠横襞 (Houston 瓣 )- 粘膜和环形肌构成 7cm 11cm

33 肛管 anal canal 位置 : 上 - 直肠, 下端 - 肛门肛柱 anal columns: 肛管内面纵形的粘膜皱襞肛瓣 anal valves: 各肛柱下端的半月形粘膜皱襞肛窦 anal sinuses: 肛瓣与相邻肛柱下端形成的隐窝齿状线 dentate line: 各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线 括约肌 : 肛门内括约肌 平滑肌肛门外括约肌 骨骼肌痔 : 内痔, 外痔, 混合痔

34 消化腺 肝 liver 胰 pancreas

35 位置 肝 liver 大部分位于右季肋区和腹上区, 小部分位于左季肋区 功能 分泌胆汁 (bile( bile); 参与物质的合成 转化 分解等

36 肝 liver 形态膈面 diaphragmatic surface : 借镰状韧带分为肝左叶 右叶和裸区 脏面 visceral surface: 邻接器官,H 型沟 右叶 Right lobe 左叶 left lobe 肝圆韧带 Coronary l. 镰状韧带 Falciform l.

37 形 态 肝 liver 脏面 visceral surface : H 形沟 (H shaped groove) 左侧纵沟 : 肝圆韧带裂 / 肝圆韧带, 静脉韧带裂 / 静脉韧带右侧纵沟 : 胆囊窝 / 胆囊, 腔静脉沟 / 腔静脉横沟 : 有肝左 右管, 肝固有动脉 肝门静脉等进出分 : 肝左叶, 肝右叶, 方叶, 尾状叶 胆囊窝 肝圆韧带 方叶 Quadrate lobe 右叶 左叶 腔静脉沟 静脉韧带 尾状叶 Caudate lobe

38 形 态 肝 liver 脏面 viseral surface : H 形沟 (H shaped groove) 横沟 : 有肝左 右管, 肝固有动脉 肝门静脉等进出 肝门 porta hepatis: 肝脏面的横沟称为肝门, 是肝固有动脉 肝门静脉 肝管 淋巴管和神经丛出入的部位 肝蒂 : 出入肝门的结构及包裹的结缔组织称为肝蒂

39 胆囊 gallbladder 作用 : 浓缩并存储胆汁 肝外胆道 分部 : 底 体 颈 管胆囊底 fundus of gallbladder 的体表投影 : 右锁骨中线与右肋弓相交处 胆囊三角 (Calot 三角 ): 胆囊管 肝总管和肝的脏面围成, 有胆囊动脉通过

40 肝外胆道 输胆管道肝管 ( 肝左 右管 ) 肝总管 common hepatic duct 胆总管 common bile duct 肝胰壶腹 (Vater 壶腹 ) 肝胰壶腹括约肌 (oddi 括约肌 ) 肝细胞产生胆汁 肝内胆管 胆囊管肝总管 左 / 右肝管 胆总管胰管 肝胰壶腹 十二指肠大乳头

41 胰 pancreas 胰的位置 : 腹上区和左季肋区, L1-2 水平横贴腹后壁 功能 : 分泌消化液和胰岛素 胰的分部 : 胰头 颈 体 尾 胰管 pancratic duct: 开口于十二指肠大乳头副胰管 : 开口于十二指肠小乳头

42 Thank you!

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