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1 第八章肌肉系統 第一節概論 第二節身體主要之骨骼肌 第三節肌肉注射

2 第一節 概論

3 肌肉之基本特性 (Characteristics of Muscles) 通常肌肉組織具有以下四種特性 一. 興奮性 二. 收縮性 三. 伸展性 四. 彈性

4 骨骼肌組織

5 保護性結締組織

6 骨骼肌的微細構造

7 肌節 (Sarcomere)

8 神經肌肉接合

9 骨骼肌纖維的收縮過程 肌絲滑動

10 骨骼肌纖維的收縮過程 肌絲滑動

11 骨骼與肌肉之關係

12 附著之位置 肌肉兩端 固定骨稱為起端, 可動骨之一端則稱為止端

13 肌束及肌纖維之走向 (Direction of the Fascicles and the Muscle Fiber)

14 骨骼肌之間的交互作用 大部分之運動為成群之骨骼肌相互協調 產生特別動作之肌肉 : 原動肌 ( 作用肌 ) 與原動肌作用方向相反之肌肉 : 拮抗肌 固定原動肌之起端以增加其原動肌之作用效率, 此肌肉群稱之為固定肌 不同之肌肉群於不同情況及不同運動方式下, 其隨著時間之不同可以當作原動肌 拮抗肌 協同肌或固定肌

15 骨骼肌之命名 絕大部分之骨骼肌, 其肌肉之命名乃根據構造 位置及功能等種種特徵而來 位置 (Location) 形狀 (Shape) 肌肉之相對大小 (Relative Size of the Muscles) 肌束及肌纖維之走向 (Direction of the Fascicles and the Muscle Fiber) 附著之位置 (Location of Attachment) 起端之數目 (Number of Origins) 作用 (Action)

16 位置 (Location) 以其位於骨骼或身體某部位而予以命名之, 如肱肌位於肱骨 顳肌位於顳骨 肋間肌位於肋骨之間, 及脛骨前肌位於脛骨之前等

17 形狀 (Shape) 有些肌肉因其特別之形狀而予以命名之, 如呈三角形之三角肌 左右斜方肌形成不等邊之四邊形 股方肌等

18 肌肉之相對大小 (Relative Size of the Muscles) 如胸大肌 - 胸小肌 臀大肌 - 臀中肌 - 臀小肌等

19 附著之位置 (Location of Attachment) 有些肌肉是以起端 (origin) 與止端 (insertion) 予以命名之, 如胸鎖乳突肌之起端為胸骨與鎖骨, 而止端位於乳突 基本上起端大部分是不動, 而部分運動之產生均因骨骼肌附著於肌腱, 再經由肌腱拉動骨骼而引起

20 起端之數目 (Number of Origins) 如肱二頭肌及肱三頭肌, 其起端之數目分別為二及三個

21 第二節 身體主要之骨骼 肌 人體約有 600 多條之骨骼肌, 其中絕大部分之骨骼肌為左 右成對

22 身體主要之骨骼肌 頭部肌肉 移動眼球的肌肉 頸部之肌肉 胸部深層肌 - 作用於呼吸之肌肉 前腹壁之肌肉 骨盆底及會陰之 肌肉 移動脊柱之肌肉 移動肩帶之肌肉 移動上肢之肌肉 移動下肢之肌肉

23 顏面表情肌 頭部肌肉 (Muscles of Facial Expression) 咀嚼及舌頭之移動 (Mastication and Tongue Movement)

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25 顏面表情肌 (Muscles of Facial Expression) 顏面表情肌主要位於顏面及頭皮下 此群肌肉之共同特徵為負責表現人類之情感及絕大部分皆由顏面神經所支配 例外 : 提上眼瞼肌由動眼神經控制

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28 咀嚼及舌頭之移動 (Mastication and Tongue Movement) 咀嚼肌 (Muscles of Mastication) 舌頭之外在肌 (The Extrinsic Muscles of the Tongue)

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30 咀嚼肌 (Muscles of Mastication) 關於咀嚼部分由四個成對之肌肉所組成, 其均由第五對三叉神經之下頜枝所支配

31 舌頭之外在肌 (The Extrinsic Muscles Trial of the Tongue) 舌肌由外在及內在肌所 Driver 組成, 舌頭之內在肌主要負責改變舌頭之形狀而非移動舌頭 故此處 PDF 所提之舌肌主要為舌頭之外在肌部分, 這些肌肉將舌頭往外側 前側 Zeon 及後方移動, 且由第十二對腦神經 - 舌下神經所支配

32 咀嚼及舌頭之移 動

33

34 移動眼球的肌肉 移動眼球的肌肉主要是指眼球的外在肌, 顧名思義所謂的 外在肌, 其起端及止端都在眼球外部而稱之

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36 移動頭部之肌肉 (Muscles that Move the Head) 胸鎖乳突肌

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38 胸部深層肌 - 作用於呼吸之肌 肉 胸部之深層肌肉主要作用於呼吸時所必要之肌肉

39 與呼吸相關之肌肉除肋間外肌 肋間內肌外, 最主要之肌肉為橫膈膜 最低 最高

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41 圖 8-15 前腹壁之肌肉 前腹壁之肌肉

42

43 鼠蹊管 : 深層鼠蹊環 ( 腹橫肌 ) 中層鼠蹊環 ( 腹內肌 ) 淺層鼠蹊環 ( 腹外斜肌 ) 男性 : 精索女性 : 子宮圓韌帶

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45 骨盆底及會陰之肌肉 骨盆底實為一骨盆膈膜, 由提肛肌 (levator ani) 及尾骨肌 (coccygeus) 所組成 主要為支撐骨盆腔器官 封住骨盆下方開口及協助糞便排出, 其中被直腸 尿道與女性之陰尿道外括約肌 會陰深橫肌道所穿過

46 移動脊柱之肌肉 動脊柱之肌肉主要位於背部深層之內在肌, 以豎脊肌群為主

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