《局部解剖学》实验教学大纲

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幼皇
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1 广西中医药大学壮医学专业局部解剖学实验指导前言局部解剖学是在系统解剖学知识的基础上, 阐述人体各局部区域结构和器官的位置毗邻以及层次关系, 并适当联系临床应用的科学医学生学习局部解剖学的主要目的是在学习临床课之前, 通过实地解剖而牢固掌握解剖学基本知识, 培养动手操作以及观察分析的能力, 为临床主要课程内外妇儿以及有关手术科室打下比较坚实的局部解剖学基础教学方式是坚持理论联系实际的原则, 采用理论操作一贯制, 即教师重点讲授, 学生自行操作, 教师适当指导要求学生必须解剖好, 显露清楚 ; 要求学生在系解知识基础上, 通过解剖操作进一步观察认识, 达到一般理解依据局部解剖学实验大纲要求, 结合多年的教学实践, 组织编写了局部解剖学实验指导本实验指导内容共 5 项实验每项实验包括实验目的实验内容等项目实验学时 :20 学时一实验目的与要求 1. 本课程为验证性实验, 学生在实验前复习理论课程和预实习指导 ; 实验过程是在教师示范和指导的基础上, 学生通过对尸体标本进行实地操作来验证理论知识 2. 作为形态学中过度到临床课程最根本的基础课程, 实验项目共 5 项, 按人体分成 8 个局部来讲授和学习, 由浅入深循序渐进来安排 3. 实验目标及特色 : 学生通过对尸体实物标本进行实地操作和观察, 掌握人体各部局部层次形态结构器官毗邻关系, 激发学生的自学能力和创新能力, 增强技能和方法的训练通过实验培养学生做到理论联系实际分析问题和解决问题的能力 4. 实验教材 : 局部解剖学实验及操作指导广西中医药大学教材科二实验教学目的与内容实验一头颈部局部解剖操作实验

2 实验目的 1. 掌握人体各局部的划分, 各器官间的关系 ; 2. 掌握 (1) 颅顶的层次及结构特点 ;(2) 颞区的层次及结构特点 3. 了解 (1) 颅顶的神经血管来源与分布 ;(2) 垂体的毗邻 ;(3) 海绵窦的位置穿经结构及交通关系 ;(4) 颅前中后窝的境界, 以及出入颅底各孔的结构及毗邻关系 4. 了解皮肤浅筋膜和表情肌配布 5. 掌握 (1) 面部血管的行程与分布 ;(2) 面神经分支和分布 ;(3) 三叉神经的终末支 ( 眶上神经眶下神经颏神经 ) 的出孔位置及分布 6. 了解 (1) 腮腺的位置形态分部及腮腺鞘 ; 穿过腮腺的神经血管以及腮腺导管投影和开口 ;(3) 面部筋膜间隙及交通关系 7. 掌握颅内外静脉交通关系及意义 8. 了解 (1) 颈阔肌颈浅静脉及皮神经的分布 ;(2) 下颌下三角的构成及内容 ;(3) 颈动脉三角的境界, 颈动脉鞘的构成内容及毗邻关系 9. 掌握甲状腺前面的层次结构甲状腺的位置被膜固定装置和毗邻, 甲状腺的血管和神经 10. 了解 (1) 胸锁乳突肌区的范围及浅层结构 ;(2) 颈丛的组成和位置 ;(3) 肩胛舌骨肌锁骨三角的境界和内容 ;(4) 枕三角的境界和内容 11. 掌握斜角肌间隙的构成通过的结构及相互关系了解 (1) 臂丛的构成及锁骨上分支 ;(2) 锁骨下动脉的分段及分支实验内容 ( 一 ) 颅顶 1. 切开并剥离皮肤 2. 观察浅筋膜的形态特点, 寻找前组血管和神经 ( 滑车上动脉静脉和神经, 眶上动脉静脉和神经 ), 后组血管和神经 ( 枕动脉静脉和枕大神经 ) 3. 清除浅筋膜 4. 观察帽状腱膜, 从正中矢状切口上观察腱膜下疏松组织和颅骨外膜

3 5. 从正中矢状切口上观察颅骨的外板内板和二者之间板障及板障静脉 ( 骨标本 ) ( 二 ) 颞区 1. 切口并剥离掉皮肤 2. 在耳前的浅筋膜内寻找颞浅动脉静脉耳颞神经在耳后的浅筋膜内寻找耳后动脉静脉枕小神经 3. 清除浅筋膜, 观察其下的颞筋膜 4. 切除一部分颞筋膜, 观察颞筋膜下的颞肌 ( 三 ) 颅底 1. 从矢状切面观察垂体的毗邻 2. 在蝶鞍两侧, 观察海绵窦境界及窦内穿行的神经和血管, 将硬脑膜切开使海绵窦暴露, 清除窦内血块, 寻认动眼神经滑车神经眼神经上颌神经颈内动脉和展神经 3. 观察颅后窝结构 ( 四 ) 面部 1. 切开并剥离皮肤, 不得过深以免损伤神经和表情肌 2. 清理观察表情肌 3. 解剖面动脉及分支 ( 上下唇动脉 ), 分离面静脉 4. 分离修洁腮腺上缘的颞浅动脉耳颞神经和面神经颞支 5. 在眶下缘中点下方 0.5cm 处, 分开提上唇肌, 寻找眶下血管和神经 6. 在颏孔处分开降口角肌找出颏血管和颏神经 7. 在腮腺前缘, 解剖分离腮腺导管面神经颧支颊支, 在腮腺下端寻找面神经下颌缘支和颈支 8. 解剖修洁下颌后静脉 9. 切开腮腺咬肌筋膜形成的腮腺囊 ( 鞘 ) 暴露腮腺 10. 面侧深区不解剖 ( 五 ) 颈部

4 1. 切开并由内侧向外侧翻起皮肤, 显露颈浅筋膜和颈阔肌 2. 将颈阔肌从颈筋膜浅层剥离, 翻至下颌下缘, 于下颌角后下方找出面神经颈支 3. 寻找清理颈外静脉颈前静脉, 并注意清理颈浅淋巴结和颈横神经 4. 在舌骨上区保留已解剖出的神经血管, 剥离并切断胸锁乳突肌起点, 将其翻向乳突 5. 清除此区的颈筋膜浅层, 暴露并清理舌骨上肌群 6. 在颏下清理颏下淋巴结, 在二腹肌与下颌骨下缘之间清理下颌下淋巴结及下颌下腺注意下颌下腺深面有面动脉, 表面有面静脉 7. 翻起下颌舌骨肌, 于该肌的表面寻找舌下神经下颌下腺舌神经和与其相连的下颌下神经节 8. 在舌骨下区清除舌骨以下的颈筋膜浅层, 暴露并清理舌骨下肌群, 于各肌之外缘寻认支配它们的神经 -- 颈袢, 追踪清理颈袢 9. 保留颈袢及分支, 清除颈动脉鞘表面之颈深淋巴结 10. 切开颈动脉鞘, 清理颈内静脉及其属支 ( 面静脉舌静脉及甲状腺上中静脉 ) 11. 清理颈总动脉的分支 ( 颈内颈外动脉 ), 观察颈动脉窦颈动脉小球追踪颈外动脉至腮腺, 发出的甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉, 耳后动脉和咽升动脉 12. 清理颈内动脉 13. 清理追查舌下神经 ; 清理迷走神经及发出的心支, 在气管与食管沟内找出喉返神经, 在下神经节附近找出喉上神经, 并清理追踪至分为喉内外支 14. 切断并向上翻起胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌观察气管前筋膜包绕甲状腺形成的甲状腺鞘 ( 假被膜 ), 于侧叶前面切开假被膜观察甲状腺表面的真被膜 ( 纤维囊 ), 二层被膜之间连结疏松并见血管 15. 观察甲状腺形态位置, 毗邻解剖甲状腺上下动脉, 解剖喉上神经与喉返神经寻找甲状旁腺

5 16. 在颈外侧区和胸锁乳突肌区及颈根部清除颈外侧区和胸锁乳突肌区的浅筋膜和封套筋膜 ( 颈筋膜浅层 ) 17. 于胸锁乳突肌后缘解剖副神经颈丛的分支, 追踪膈神经至胸廓上口 18. 于斜角肌间隙内解剖臂丛的根干股, 并追踪其锁骨上部的分支 19. 观察椎动脉三角的境界, 解剖修洁椎血管甲状腺下动脉等 20. 于颈动脉鞘后方迷走神经内侧解剖颈交感干, 左侧颈动脉鞘后方解剖胸导管, 追踪至注入静脉角处 21. 解剖修洁迷走神经及喉返神经 ; 解剖并修洁锁骨下动脉第一段及其分支实验二胸部腹部局部解剖操作实验实验目的 1. 了解胸部的境界体表标志胸部的标志线 2. 掌握 (1) 胸壁浅层构 ;(2) 胸膜的分部胸膜腔的构成及胸膜形成的韧带和隐窝 ;(3) 胸膜反折线的体表投影 3. 掌握肺的位置和分叶肺门肺根肺动脉等体表投影 ; 了解肺的淋巴和神经 4. 了解女性乳房的位置和淋巴引流及其临床意义 5. 掌握胸腔内器官的毗邻关系, 膈神经和迷走神经的行径及毗邻关系 6. 掌握 (1) 主动脉弓的三大分支及毗邻关系 ;(2) 动脉导管三角的位置和内容 7. 掌握 (1) 气管胸部的毗邻 ;(2) 左右主支气管的行径和毗邻 8. 了解心包横窦斜窦前下窦的位置 ;(2) 心的位置和体表投影 9. 掌握 (1) 腹前外侧壁的层次及结构特点 ;(2) 浅筋膜的特点 ;(3) 腹前外侧壁浅深血管和神经 ;(4) 腹股沟区层次的结构特点, 腹股沟管的构成及通过的结构 ;(5) 腹直肌鞘及腹外斜肌腱膜形成的结构 10. 掌握 (1) 肝的位置毗邻和投影 ;(2) 肝的韧带与膈下间隙 ;(3) 肝外胆道 ; (4) 胃脾肾的位置与毗邻 ;(5) 输尿管腹段的行径

6 11. 了解 (1) 了解浅静脉的流注及皮神经的分布 ;(2) 腹膜后隙的位置境界与交通 ;(3) 肠系膜窦的位置与毗邻及临床意义实验内容 1. 按切口图切胸部皮肤, 翻各皮片向外侧 2. 沿胸骨外侧缘纵切浅筋膜向外翻, 找出 1~2 条肋间神经前皮支 3. 于腋前线向内侧翻浅筋膜, 找出 1~2 条肋间神经外侧皮支第二肋间神经外侧皮支的后支较大, 经腋窝底部至上臂内侧, 成为肋间臂神经 4. 解剖乳房, 观察乳腺的分叶输乳管等 5. 除去胸大肌表面的深筋膜, 沿其起始边缘约 1 厘米处断该肌, 向外上方翻起, 注意保留入肌的胸前神经 6. 观察锁胸筋膜, 解剖穿此筋膜的头静脉胸外侧神经和胸肩峰动脉及其分支游离并切断胸小肌的起端, 向外上翻起 7. 修洁前锯肌腹外斜肌, 观察它们在肋骨上的起始情况 ; 观察肋间外肌和肋间外膜解剖出至前锯肌的胸长神经和至背阔肌的胸背神经 8. 在奇静脉的外侧切断右侧肺根, 把右肺取出解剖出胸导管右胸交感干及内脏大小神经等 9. 按切口切开并剥离腹部皮肤 10. 解剖和辨认腹壁浅静脉及旋骼浅静脉, 向下汇入大隐静脉找出下位 6 条肋间神经的外侧皮支与前皮支, 11. 在距中线 5cm 处纵行切开浅筋膜, 用手指或刀柄向内分离, 可见穿过腹直肌鞘浅出的肋间神经前皮支 12. 于髂前上棘向前正中线作一横切口, 切开浅筋膜, 分出浅筋膜的两层结构 : 观察浅层的脂肪层 (Camper 氏筋膜 ) 和深层的膜性层 (Scarpa 氏筋膜 ) 的情况 13. 修洁腹外斜肌及其腱膜, 显露皮下环观察有精索 ( 男 ) 或子宫圆韧带 ( 女 ) 和髂腹股沟神经穿出 14. 沿腋中线向下纵行切腹外斜肌一直至髂嵴把腹外斜肌向内翻至腹直肌鞘外侧缘, 同样方法翻开腹内斜肌

7 15. 修洁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘和联合腱仔细观察腹股沟管各壁的构造和精索外筋膜及提睾肌 16. 在腹直肌鞘的正中, 纵切开鞘前壁将腹直肌腱划与腹直肌鞘前壁分开把腹直肌鞘前壁向两侧翻开, 观察腹直肌鞘后层在脐下 4~5cm 缺如, 该处可见腹横筋膜, 观察弓状线 17. 打开腹股管前壁, 暴露精索 18. 确认并观察腹股沟三角的境界实验三上肢各部及主要分区的局部解剖操作实验实验目的 1. 掌握上肢各肌群的安排作用和神经支配及其临床意义 2. 掌握 (1) 腋窝的构成及其内容 ;(2) 腋淋巴的分群位置及流注关系 ;(3) 腋腔后壁的层次及三边孔和四边孔的穿行结构 3. 掌握 (1) 头静脉和贵要静脉的行径吻合类型及临床意义 ;(2) 肘窝的构成及其内容 ;(3) 肌皮神经正中神经尺神经桡神经臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经的走行和分布 4. 了解手掌的皮肤特点及神经支配 ; 掌握 (1) 手掌深筋膜骨筋膜鞘的构成 ; 腕管的构成及内容和临床意义 ;(2) 前臂屈肌后间隙掌中间隙的位置和交通 5. 了解三角肌区肩胛肌区的血管和神经 ; 6. 掌握肱骨肌管的构成及内容和临床意义实验内容 ( 一 ) 解剖臂部和腋窝 : 1. 剥皮后, 在胸大肌三角肌间沟找到头静脉, 向下追踪解剖至肘窝, 此处有肘正中静脉把头静脉与贵要静脉沟通 2. 于臂部内侧的浅筋膜内找到贵要静脉臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经 3. 于臂部下外侧的浅筋膜中找出前臂外侧皮神经, 向下追踪至肘窝 4. 于臂部背外侧浅筋膜内找出前臂后皮神经, 向下追至肘关节平面

8 5. 去除臂部的浅筋膜观察围绕臂部肌肉表面的深筋膜后, 沿前后面中线将其切开, 并向内外侧剥离, 即显露出肱二头肌和肱三头肌, 观察臂部深筋膜形成的内外侧肌间隔 6. 分离和修洁臂部各肌肉血管和神经 7. 臂部外展位, 剥去腋腔底的皮肤, 在清除此处的浅筋膜时注意有无肋间臂神经 8. 清除腋腔内的脂肪和结缔组织观察腋腔各个淋巴结群的配布情况观察腋动脉各段的分支腋静脉臂丛各束及其分支 9. 沿三角肌在肩胛骨上的附着点切开肌至肩峰, 解剖三边孔和四边孔, 修洁穿行于这些孔的血管神经 10. 沿桡神经沟的投影线切断肱三头肌的外侧头, 暴露桡神经管 ( 肱骨肌管 ) 内的桡神经和肱深动脉 ( 二 ) 解剖前臂和手 : 1. 剥皮后, 于浅筋膜内找出主要的皮神经和皮下静脉如头静脉前臂外侧皮神经贵要静脉前臂内侧皮神经前臂后皮神经桡神经浅支并追踪到手和拇指及示指 2. 观察前臂深筋膜的情况在腕部增厚成屈肌支持带和伸肌支持带找出骨间前后神经 ( 桡神经深支 ) 和动脉 3. 去除手掌侧的皮下组织时, 保留桡动脉掌浅支, 修洁掌腱膜 4. 修洁掌浅弓和指掌侧总动脉神经及正中神经返支 5. 切断屈肌支持带, 打开腕管, 分离和修洁各屈指肌腱及正中神经尺神经的分支 6. 解剖中指 : 剥离中指的皮肤时, 注意保留掌侧固有动脉及神经修洁指掌侧固有动脉和神经, 修洁腱鞘, 纵切开指腱鞘, 观察腱滑液鞘和屈指肌腱的穿行情况和附着点 7. 手背修洁和保留皮神经大的静脉干伸指肌腱和骨间背侧肌

9 实验四下肢各部及主要区域的局部解剖操作实验实验目的 1. 了解下肢各肌群的安排作用及神经支配掌握阔筋膜及其形成的髂胫束和隐静脉裂孔的形态结构 2. 掌握大小隐静脉的行程属支及交通 3. 掌握 (1) 肌腔隙血管腔隙的境界和内容 ;(2) 股鞘股管和股环 :(3) 股三角的境界位置构成内容与交通 ; 4. 了解收肌管的组成 5. 掌握腘窝的境界内容及其相互间毗邻关系了解腘窝的交通关系 6. 掌握踝管的组成及其内容了解屈肌支持带的形成 7. 掌握梨状肌上下孔及坐骨小孔的构成及出入这些孔的血管和神经 8. 了解臀部和坐骨肛门窝内的血管神经实验内容 ( 一 ) 解剖大腿和臀部 : 1. 剥皮后, 在浅筋膜内, 先在大腿前内份找出大隐静脉及汇入其末端的五条属支寻找股神经前皮支股外侧皮神经股后皮神经, 修洁并保留 2. 清除大腿的浅筋膜, 显露出隐静脉裂孔 ( 卵圆窝 ) 和大腿阔筋膜阔筋膜张肌及髂胫束 3. 分离和修洁大腿前群和内侧群肌肉, 解剖股三角内的血管和神经把缝匠肌在中部切断, 暴露收肌管, 找出隐神经和短收肌前后面的闭孔神经前后支 4. 剥去臀部皮肤后, 修洁臀大肌沿骶骨的后外侧和髂嵴下方切断臀大肌, 把臀大肌向外下方翻, 在靠近臀大肌内面切断到此肌的血管和神经在分离臀大肌下缘保留股后皮神经在臀中肌的上份切断和翻开它, 露出臀小肌修洁梨状肌和出入梨状肌上下孔的血管神经 5. 去除坐骨肛门窝内的脂肪和结缔组织, 分离和修洁经坐骨小孔进入坐骨肛门窝的阴部神经和阴部内动脉 ( 二 ) 解剖小腿和足 :

10 1. 剥皮后, 在浅筋膜内小腿前内侧找到大隐静脉和隐神经, 向下追踪至足背内侧 ; 找出小隐静脉和腓肠神经并向下追踪至足背外侧, 该处腓肠神经已变为足背外侧皮神经 2. 沿腓肠神经向上追踪可见腓肠内外侧皮神经向上追踪小隐静脉至腘窝在小腿下份的前外侧找到腓浅神经, 并追踪至足背, 分为足背内侧皮神经和足背中间皮神经 3. 清除腘窝内的脂肪和结缔组织, 修洁腘动脉静脉, 坐骨神经胫神经和腓总神经 4. 清除小腿和足背的浅筋膜, 暴露深筋膜, 在踝部和足背的深筋膜局部增厚形成伸肌上支持带和伸肌下支持带, 在内踝和跟骨内侧面之间有屈肌支持带 ( 分裂韧带 ) 5. 切断腓肠肌的内侧头, 然后把小腿三头肌翻向外侧, 暴露小腿后面的血管神经束 6. 剥去足底的皮肤, 清除足底的浅筋膜, 显露足底腱膜在跟骨前切断足底腱膜, 向前翻开, 露出其深面的趾短屈肌同样在跟骨前面切断趾短屈肌并向前翻开它, 露出趾长屈肌腱和足底方肌 7. 切断展肌的后份, 切断屈肌支持带从腘窝解剖追踪胫神经直至足底分为足底内外侧神经 ; 从腘动脉向下追踪至小腿上份分出胫前动脉处, 再向下追踪胫后动脉分出腓动脉, 胫后动脉最后经踝管进入足底, 分为足底内外侧动脉 8. 追踪胫骨后肌腱到其止点解剖和追踪长屈肌及其肌腱, 趾长屈肌及其肌腱至足底, 观察足底的腱交叉 9. 清理小腿肌前群, 在胫骨前肌与趾长伸肌间找出胫前动脉及其伴行静脉腓深神经修洁这些结构前向下追踪至足背, 胫前动脉于足背移行为足背动脉 10. 清理小腿肌外侧群的腓骨长肌腓骨短肌实验五脊柱区盆部及会阴局部解剖操作实验实验目的

11 1. 掌握 (1) 项部浅层血管神经 ;(2) 背部浅层肌及皮神经, 了解胸腰筋膜的位置 ;(3) 枕下三角听诊三角腰上三角腰下三角的构成及其内容和临床意义 2. 掌握 (1) 坐骨直肠窝的境界及内容 ;(2) 盆膈尿生殖膈的概念和层次结构与神经血管 3. 了解 (1) 直肠膀胱前列腺 ( 男 ) 子宫( 女 ) 的位置形态与毗邻 ;(2) 输尿管的位置分部, 会阴的概念实验内容 ( 一 ) 解剖项部胸背部腰部 1. 剥皮后, 在枕外隆凸的外侧约一横指处找出枕动脉和枕大神经 2. 解剖斜方肌和背阔肌, 在竖脊肌外侧缘髂嵴的上方找出臀上皮神经 3. 保留皮神经, 清除浅筋膜, 观察深筋膜的配布情况, 重点观察并保留胸腰筋膜的浅层 4. 清除深筋膜, 修洁斜方肌和背阔肌, 观察听诊三角的构成 5. 解剖枕下三角 : 位于枕下项区上部深层 (1) 切断斜方肌 : 在枕外隆突和颈椎棘突的附着部, 向下翻开斜方肌上部至肩胛冈水平清理该肌深面的头颈夹肌, 找出和修洁枕动脉及枕大神经 (2) 沿棘突纵切头颈夹肌, 再于上项线横切头颈夹肌, 向下翻开清理深面的头半棘肌并在上项线切断向下翻开 (3) 清除头半棘肌深面的结缔组织, 可见由头后大直肌头上斜肌 ( 外 ) 头下斜肌组成的枕下三角三角内可见枕下神经 ( 第 1 颈神经后支 ) 和椎动脉, 修洁经过三角浅面的枕大神经 6. 解剖腰上三角 : 其位于背阔肌的深面,12 肋的下方修洁三角的各界, 切开三角深面腹横肌起始部腱膜, 解剖出此三角深面的肋下神经髂腹下神经和髂腹股沟神经 7. 解剖腰下三角 : 位于腰区下部, 腰上三角的下方修洁观察其边界 ( 二 ) 解剖盆部 1. 观察盆腔脏器与腹膜的关系

12 2. 观察盆腔内的腹膜与脏器的关系, 辨认腹膜在脏器之间返折所形成的陷凹, 以及腹膜形成的皱襞和系膜观察完男女性盆腔内腹膜后, 小心撕去盆侧壁的腹膜, 暂时保留脏器表面的腹膜和子宫阔韧带的两层腹膜 3. 追查输尿管输精管或子宫圆韧带 4. 解剖输尿管, 在左髂总动脉下段和右髂外动脉起始部的前方寻找左右输尿管, 并向下追踪至膀胱底在男尸, 观察它与输精管盆部的位置关系 ; 在女尸, 追踪至子宫颈外侧时, 注意勿损伤其前方跨过的子宫动脉 5. 解剖输精管或子宫圆韧带, 在男尸, 于腹股沟管深环处找到输精管, 并追踪输精管至膀胱底在女尸, 于腹股沟管深环处找到子宫圆韧带, 并追踪子宫圆韧带至子宫角 6. 解剖髂总血管和髂外血管, 自腹主动脉下端分叉处起, 向下沿血管走行修洁髂总血管和髂外血管至腹股沟管深环内侧, 保留跨越髂外血管前面的输尿管输精管子宫圆韧带和卵巢血管寻找沿髂总血管和髂外血管排列的淋巴结, 观察后可除去 7. 解剖生殖腺血管, 在男尸, 于髂外血管外侧找到睾丸血管, 修洁它们至腹股沟管深环在女尸, 于卵巢悬韧带的深面剖露出卵巢血管, 向下追踪至卵巢和输卵管, 再向上查看卵巢血管的起点和分布 8. 解剖直肠上血管, 在残余的乙状结肠系膜内寻找直肠上血管, 向下追踪到第 3 骶椎前方, 证实它分为 2 支行向直肠两侧壁 9. 解剖髂内血管, 自髂总动脉分髂外和髂内动脉的分叉处, 向下清理髂内动脉至坐骨大孔上缘, 再修洁其壁支和脏支如壁支 : 闭孔动脉臀上动脉臀下动脉髂腰动脉和骶外侧动脉 ; 脏支 : 脐动脉膀胱下动脉直肠下动脉和阴部动脉在女尸还有子宫动脉, 观察子宫动脉与输尿管的交叉关系 ( 三 ) 解剖会阴 1. 切皮肤后, 解剖坐骨肛门窝的血管和神经, 观察阴部内动脉静脉和阴部神经及其发出的会阴和阴茎 ( 阴蒂 ) 支 2. 清理坐骨肛门窝的境界并观察肛提肌尾骨肌下面的盆膈下筋膜

13 3. 解剖肛门外括约肌, 清除肛门外括约肌表面的筋膜, 辨认其皮下部浅部和深部 4. 解剖会阴浅筋膜, 在男尸, 从阴囊前外侧皮肤和肉膜切口处移出睾丸附睾精索和被膜在女尸, 可将小指或刀柄从正中矢状面伸入会阴浅筋膜深面向外侧前后方探查会阴浅筋膜的附着和延续 5. 解剖会阴浅隙结构, 在尿生殖区后缘横行切开会阴浅筋膜, 将会阴浅筋膜翻向外侧, 找出阴部内血管和阴部神经发出的会阴血管和神经在尿生殖三角的后缘中点清理会阴中心腱, 并观察附着于此处的肌 6. 解剖尿生殖膈下筋膜, 将尿道球自附着处清除两阴茎 ( 阴蒂 ) 脚附着处切断翻起时注意观察阴茎 ( 阴蒂 ) 深血管自深面进入阴茎 ( 阴蒂 ) 海绵体清除会阴浅横肌后, 显露深面的尿生殖膈下筋膜教研室主任 ( 签字 ): 编写人 ( 签字 ):

局部解剖学的学习是在系统解剖学知识的基础上, 阐述人体各局部区域结构和器官的位置毗邻以及层次关系, 并适当联系临床应用的科学医学生学习局部解剖学的主要目的是在学习临床课之前, 通过实地解剖而牢固掌握解剖学基本知识, 培养动手操作以及观察分析的能力, 为临床主要课程内外妇儿以及有关手术科室

局部解剖学的学习是在系统解剖学知识的基础上, 阐述人体各局部区域结构和器官的位置毗邻以及层次关系, 并适当联系临床应用的科学医学生学习局部解剖学的主要目的是在学习临床课之前, 通过实地解剖而牢固掌握解剖学基本知识, 培养动手操作以及观察分析的能力, 为临床主要课程内外妇儿以及有关手术科室广西中医药大学中医学专业 ( 骨伤科学方向 ) 教学大纲局部解剖学课程教学大纲课程基本信息课程编号 :BJ0107002 课程类别 : 专业基础课课程性质 : 限制性选修课学时 / 学分 :2.5 学分, 总学时 42, 理论 20, 实验 ( 见习 )20, 网络 2 一课程简介 ( 居中, 宋体加粗小四号字 ) 课程简介 : 局部解剖学是在系统解剖学的基础上, 按照人体的局部分区, 研究人体的各个区域由浅入深的层次结构,