第四节

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1 人体形态学 讲 稿 任课学期 :16-17 学年上学期 专业班级 : 护理一班 主讲老师 : 廖彦博

2 躯干 Muscles of Trunk 躯干包括背 胸 膈 腹和会阴 一 背 muscles of back 斜方 trapezius 背阔 latissimus dorsi ( 一 ) 背浅肩胛提菱形 ( 一 ) 背深 竖脊 erector spinae 夹 二 胸 muscles of thorax 胸大 pectoralis major ( 一 ) 胸上肢胸小前锯 肋间外 intercostales externi ( 二 ) 胸固有肋间内 intercostals interni 肋间最内 intercostales intimi 胸横背与胸一览表 ( 见下页 ) 三 膈 膈的位置 形态 作用 三个裂孔的位置及通过的主要结构, 膈薄弱区的位置 位置形态作用三个裂孔薄弱 区 胸 穹 窿 收缩时穹窿下降 名称主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔胸肋 腹腔之间 形的扁薄阔 助吸气, 松弛时穹窿上升助呼气, 与腹同时收缩可增加腹 位置 位于第 12 胸椎前 约在第 10 胸椎水 约在第 8 方 平 胸椎水平 通过的结构 主动脉和胸导管 食管和迷走神经 下腔静脉 三角 腰肋 三角 压

3 背与胸一览表 肉名称起点止点作用 斜方 上项线 枕外隆突 项 锁骨外侧 1/3 部分 使肩胛骨向脊柱靠拢, 上部束 韧带 第七颈椎和全部 肩峰和肩胛冈 上提肩胛骨, 下部束使肩胛骨 胸椎 下降肩胛骨固定, 一侧收缩 的棘突 使颈向同侧屈 脸转向对侧, 两 侧同时收缩可使头后仰 背阔 以腱膜起于下 6 个胸 肱骨小结节嵴 使肱骨内收 旋内和后伸上肢 椎的棘突 全部腰椎的 棘突 骶正中嵴和髂嵴后部 竖脊骶骨背面和髂嵴后部向上分出三群 束, 使脊柱后伸和仰头, 一侧收缩使 脊 沿途止于椎骨和肋 骨, 向上可到达颞 骨 胸大 锁骨内侧半 胸骨和第 肱骨大结节嵴 使肩关节内收 旋内和前屈上 1~6 肋软骨等处 肢固定, 可上提躯干 肋间外肋间隙浅层, 肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助吸气 肋间内 肋间外深面, 肋骨上 上位肋骨下缘 降肋助呼气 缘 肋间最内 肋间内深面, 肋骨上 上位肋骨下缘 降肋助呼气 缘 四 腹 muscles of abdomen 腹外斜 obliquus externus abdominis 腹内斜 obliquus internus abdominis ( 一 ) 前外侧群腹横 transversus abdominis 腹直

4 腰大 ( 二 ) 后群 腰方 ( 三 ) 腹直鞘 sheath of rectus abdominis: 由腹外侧壁三个扁的腱膜构成, 分前 后两层, 前层由腹外斜腱膜与腹内斜腱膜的前层愈合而成 ; 后层由腹内斜腱膜的后层与腹横腱膜愈合而成 在脐下 4~5cm 处三块扁的腱膜全部转到腹直的前面构成腹直鞘的前层, 使后层缺如, 中断处形成弓状线, 弓状线以下, 腹直后面与腹横筋膜相贴 腹外侧群一览表 肉名称位置层次纤维方 向 形成结构 作用 腹外斜 腹前外 浅层 外上斜向 形成腹股沟韧带 腔隙韧带 保护腹腔脏 侧部 前下 腹股沟管皮下环和腹直鞘 器, 前层 维持腹内压, 腹内斜 腹前外 腹外斜 外下斜向 腹股沟镰 ( 联合腱 ) 提睾 收缩时增加腹 侧部 深面 前上 腹直鞘前 后层 压, 使脊柱前 腹横 腹前外 腹内斜 横行 腹股沟镰 ( 联合腱 ) 提睾 屈 侧 侧部 深面 腹直鞘前 ( 弓状线以上 ) 屈与旋转, 降 后层 肋 助呼气

5 上肢 Muscles of Upper Limb 上肢分为上肢带 臂 前臂和手三角 deltoid 冈上 一 上肢带 冈下 小圆大圆 teres major 肩胛下肱二头 biceps brachii 前群 喙肱 二 臂 肱 后群 : 肱三头 triceps brachii 三 前臂 肱桡 旋前圆 pronator 第一层 ( 浅层 ) 桡侧腕屈 掌长 尺侧腕屈 ( 一 ) 前群第二层 : 指浅屈拇长屈第三层指伸屈第四层 : 旋前方桡侧腕长伸桡侧腕短伸 浅层 指伸 小指伸 ( 二 ) 后群尺侧腕伸旋后 supinator 拇长展 深层 拇短伸 拇长伸 示指伸

6 四 手 拇短展 ( 一 ) 外侧群拇短屈拇对掌拇收小指展 ( 二 ) 内侧群小指短屈小指对掌 蚓状 4 块 ( 三 ) 中间群骨间掌侧 3 块 骨间背侧 4 块 表 6 肉名 上肢的起止与作用 起点止点作用 称 三角锁骨外侧段 肩峰和肩胛冈肱骨三角粗 隆 外展肩关节, 前部束使肩关 节屈, 旋内, 后部束使肩关 节伸和旋外 大圆肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴使肩关节内收和旋内 肱二头 长头起自肩胛骨盂上结节, 短 桡骨粗隆 屈肘 屈肩, 当前臂在旋前位 头起自肩胛骨喙突 时, 使前臂旋后 肱三头 长头起自肩胛骨盂下结节, 外 尺骨鹰嘴 伸肘, 长头使肩关节后伸和内 侧头 收 和内侧头分别起自肱骨后面 桡神经沟的外上方和内下方 的骨面 旋前圆 肱骨内上髁 桡骨外侧面中 使前臂旋前, 屈肘关节 部 旋后尺骨近侧桡骨上 1/3 的前 使前臂旋后 面

7 下肢 Muscles of Lower Limb 下肢分为髋 大腿 小腿和足 髂腰 iliopsoas 由腰大和髂组成 前群 腰小 阔筋膜张 一 髋 臀大 gluteus maximus 臀中 臀小 后群 梨状 piriformis 闭孔内 股方 闭孔外 二 大腿 缝匠 sartorius ( 一 ) 前群股直 股四头 quadriceps femoris 股内侧 股外侧 股中间 耻骨 pectineus 长收 adductor longus ( 二 ) 内侧群 股薄 gracilis 作用 : 使髋关节内收 短收 dductor brevis 大收 dductor magnus( 收腱裂孔 ) 股二头 biceps femoris ( 二 ) 后群 半腱半膜 三 小腿 胫骨前 tibialis anterior ( 一 ) 前群 趾长伸拇长伸 腓骨长 peroneus longus ( 二 ) 外侧群作用 : 使足外翻和屈踝关节 ( 跖屈 ) 腓骨短 peroneus brevis

8 腓肠 浅层 : 小腿三头 triceps surae 比目鱼 ( 三 ) 后群腘 深层 趾长屈 拇长屈 胫骨后 tibialis posterior 四 足 趾短伸 ( 一 ) 足背 拇短伸内侧群 : 拇展 拇短屈 拇收 ( 二 ) 足底 外侧群 : 小指展 小指短屈 中间群 : 趾短屈 足底方 蚓状 骨间足底 骨间足背 表 7 下肢的起止与作用 肉名 起点止点作用 称 髂腰腰大起自腰椎体侧面和横突, 髂起自髂窝 股骨小转子 使髋关节前屈和旋外, 下 肢固定时, 可使躯干前屈 臀大髂骨翼外面和骶骨背面臀粗隆及髂胫 束 髋关节伸及旋外, 下肢固 定, 可伸直躯干 梨状骶骨前面骶前孔外侧股骨大转子外旋 外展髋关节 缝匠髂前上棘胫骨上端内侧面屈髋和屈膝, 并使已屈的 膝关节旋内 股四头 股直起自髂前下棘, 股内 侧 向下形成一腱包 是膝关节强有力的伸, 和股外侧分别起自股骨粗线 绕髌骨, 续为髌 股直还可屈髋 内 外侧唇, 股中间起自股骨 韧带, 止于胫骨 体前面 粗隆 股二头 长头起自坐骨结节, 短头起自股 腓骨头 屈膝 伸髋, 小腿旋外 骨粗线 胫骨前胫骨外侧面内侧楔骨内侧面伸踝关节 ( 背屈 ), 使足内

9 和第 1 跖骨底翻 小腿三 腓肠起自股骨内 外侧髁的后 以跟腱止于跟 屈踝和屈膝, 在站立时固 头 面, 比目鱼起自腓骨后面的上 骨 定踝关节和膝关节 部 胫骨后 胫骨 腓骨和小腿骨间膜的后面 舟骨粗隆和内 侧 中间及外侧 楔骨 屈踝关节和使足内翻

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