II-III期B型胸腺瘤完全切除术后联合或不联合精确放疗的多中心III期随机对照研究

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1 头颈部正常组织勾画共识 DAHANCA/EORTC/GORTEC/HKNPCSG /NCIC CTG/NCRI/NRG/TROG 张烨

2 无共识 勾画差异明显 新共识背景 正常组织勾画 正常组织限量标准不一致 Radiother Oncol 2000; 56: Radiother Oncol 2003; 69: Radiother Oncol 2006; 79:

3 新共识产生 头颈部正常组织勾画 欧洲 北美 澳洲 亚洲 头颈放疗专家 CT 上明确界限定义, 减少勾画差异 改善 TCP/NTCP 模型应用 Radiother Oncol. 2015; 117(1):

4 新共识产生 头颈部正常组织勾画 单独勾画 25 个器官, 讨论 共识 ( 仰卧 标准体位 1mm 层厚 CT, 融合 MR T2 时相 ) CT 电子格式

5 新共识产生 器官上界下界前界后界外界内界 腮腺 外耳道 乳突 颌下区后缘 咬肌 下颌 胸乳肌前缘 皮下脂肪 二腹肌后腹 骨后缘 翼内外肌 二腹肌后腹外缘 颈阔肌 茎突 咽旁间隙 颌下腺 翼内肌 下颌舌骨肌 脂肪 下颌舌骨肌外缘 舌骨 咽旁间隙 胸乳肌 翼内肌内缘 下颌舌骨肌外下颌骨内缘 缘 舌骨舌肌 舌肌 颈阔肌 咽上中缩肌 二腹肌前腹 口 腔 硬腭黏膜 上 舌根黏膜 舌骨 上下颌骨内 软腭后缘 上下颌骨内 ( 舌 口咽前部 ) 颌骨反折黏膜 ( 后方 ), 下颌舌骨肌 二腹肌前腹 ( 前方 ) 缘 悬雍垂 舌根 ( 下方 ) 缘 唇 硬腭 ( 外侧 ) 牙槽骨下缘 下颌前鼻棘 ( 中线 ) 骨体上缘 皮肤外缘 下颌骨体 牙齿 舌 降口角肌 颊肌 提口角肌 笑肌 颊粘膜 上颌窦底 牙槽骨上缘 唇 牙 翼内肌 颊脂肪 上下颌骨内缘 口腔 舌根 软腭

6 新共识产生 器官上界下界前界后界外界内界 咽缩肌 翼板尖下缘杓状软骨下 翼板钩部 下颌骨 椎前肌 翼内肌 ( 上 ), 缘 舌根 咽腔 ( 上 ), 舌根 舌骨 ( 中 ), 声门上或声门喉 ( 下 ) 舌骨大角 ( 中 ), 甲状软骨上角 ( 下 ) 声门上喉 会厌尖 杓状软骨上 舌骨 会厌前间隙 下咽缩肌 甲状软骨 咽腔 缘 甲状软骨 咽腔 声门区 ( 声带 声门旁 杓状软骨上缘 甲状软骨前部下缘 环状软骨 杓状软骨前 间隙 ) 环咽入口 杓状软骨下 环状软骨下 气管腔 椎体 缘 缘下 1cm 颈段食管 环状软骨下 C7 下缘 缘下 1cm 臂丛 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

7 新共识产生 器官英文定义 眼球前 Anterior segment 玻璃体前, 包括角膜 虹膜 睫状体 晶体 半部 of the eyeball 眼球后 Posterior segment 晶体后, 包括玻璃体 视网膜 脉络膜, 不包括视神经 半部 of the eyeball 泪腺 Lacrimal gland 眼睛外上方, 部分包绕骨质 脂肪密度 下颌骨 Mandible 整个下颌骨, 不包括牙齿,CT 骨窗勾画 耳蜗 Cochlea 颞骨内, 外侧内听道,CT 骨窗勾画 脑 Brain 包括脑血管, 不包括脑干,CT 骨窗勾画 脑干 Brainstem 上界侧脑室底, 下界枢椎尖,MR 勾画 垂体 Pituitary gland 蝶鞍内 视交叉 Optic chiasm 鞍上池蛛网膜下腔内, 垂体上 1cm, 外界颈内动脉, 下界第 3 脑室,MR 勾画 视神经 Optic nerve 2-5mm 厚, 眼球后缘, 经视神经管到视交叉 脊髓 Spinal cord 上界枢椎尖, 下界 T3 上缘, 仅脊髓 颈内动脉 Carotid arteries 包括颈总和颈内动脉, 右颈总动脉起源头臂干, 左颈总动脉起源主动脉弓, 颈总动脉分叉在 C4 水平, 颈内动脉上界视交叉上缘

8 大脑 包括脑血管, 不包括脑干,CT 骨窗勾画

9 脑干 上界侧脑室底, 下界枢椎尖,MR 勾画

10 脊髓 上界枢椎尖, 下界 T3 上缘, 仅脊髓

11 垂体 蝶鞍内, 以周围骨质为标记, 矢状位

12 耳蜗 颞骨内, 外侧是内听道,CT 骨窗勾画

13 眼球前部 角膜 虹膜 睫状体 晶体

14 眼球后部 玻璃体 脉络膜 视网膜

15 泪腺 眼睛外上方, 眼眶外侧骨质内, 脂肪密度

16 视神经 2-5mm 厚, 眼球后缘, 经视神经管到视交叉

17 视交叉 鞍上池蛛网膜下腔内, 垂体上 1cm, 外界颈内动脉, 下界第 3 脑室,MR 勾画

18 腮腺 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 外耳道, 乳突 颌下区域后缘消失层面 咬肌 下颌骨后缘 翼内外肌 胸乳肌前缘 二腹肌后腹外缘 内界 皮下脂肪 颈阔肌 二腹肌后腹 茎突 咽旁间隙

19 腮腺 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 外耳道, 乳突 颌下区域后缘消失层面 咬肌 下颌骨后缘 翼内外肌 胸乳肌前缘 二腹肌后腹外缘 内界 皮下脂肪 颈阔肌 二腹肌后腹 茎突 咽旁间隙

20 腮腺 (3) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 外耳道, 乳突 颌下区域后缘消失层面 咬肌 下颌骨后缘 翼内外肌 胸乳肌前缘 二腹肌后腹外缘 内界 皮下脂肪 颈阔肌 二腹肌后腹 茎突 咽旁间隙

21 颌下腺 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 翼内肌 下颌舌骨肌 脂肪 下颌舌骨肌外缘 舌骨舌肌 咽旁间隙 胸乳肌 翼内肌内缘 下颌骨内缘 颈阔肌 下颌舌骨肌外缘 舌骨舌肌 咽上中缩肌 二腹肌前腹

22 颌下腺 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 翼内肌 下颌舌骨肌 脂肪 下颌舌骨肌外缘 舌骨舌肌 咽旁间隙 胸乳肌 翼内肌内缘 下颌骨内缘 颈阔肌 下颌舌骨肌外缘 舌骨舌肌 咽上中缩肌 二腹肌前腹

23 颌下腺 (3) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 翼内肌 下颌舌骨肌 脂肪 下颌舌骨肌外缘 舌骨舌肌 咽旁间隙 胸乳肌 翼内肌内缘 下颌骨内缘 颈阔肌 下颌舌骨肌外缘 舌骨舌肌 咽上中缩肌 二腹肌前腹

24 甲状腺

25 唇 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭 ( 外侧 ) 前鼻棘 ( 中线 ) 牙槽骨下缘 下颌骨体上缘 皮肤外缘 下颌骨体 牙齿 舌 降口角肌 颊肌 提口角肌 笑肌

26 唇 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭 ( 外侧 ) 前鼻棘 ( 中线 ) 牙槽骨下缘 下颌骨体上缘 皮肤外缘 下颌骨体 牙齿 舌 降口角肌 颊肌 提口角肌 笑肌

27 唇 (3) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭 ( 外侧 ) 前鼻棘 ( 中线 ) 牙槽骨下缘 下颌骨体上缘 皮肤外缘 下颌骨体 牙齿 舌 降口角肌 颊肌 提口角肌 笑肌

28 颊粘膜 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 上颌窦底 牙槽骨上缘 唇 牙 翼内肌 颊脂肪 上下颌骨内缘 口腔 舌根 软腭

29 颊粘膜 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 上颌窦底 牙槽骨上缘 唇 牙 翼内肌 颊脂肪 上下颌骨内缘 口腔 舌根 软腭

30 颊粘膜 (3) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 上颌窦底 牙槽骨上缘 唇 牙 翼内肌 颊脂肪 上下颌骨内缘 口腔 舌根 软腭

31 口腔 ( 舌 口咽前部 )(1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭黏膜 上颌骨反折黏膜 舌根黏膜 舌骨 ( 后方 ), 下颌舌骨肌 二腹肌前腹 ( 前方 ) 上下颌骨内缘 软腭后缘 悬雍垂 舌根 ( 下方 ) 上下颌骨内缘

32 口腔 ( 舌 口咽前部 )(2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭黏膜 上颌骨反折黏膜 舌根黏膜 舌骨 ( 后方 ), 下颌舌骨肌 二腹肌前腹 ( 前方 ) 上下颌骨内缘 软腭后缘 悬雍垂 舌根 ( 下方 ) 上下颌骨内缘

33 口腔 ( 舌 口咽前部 )(3) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭黏膜 上颌骨反折黏膜 舌根黏膜 舌骨 ( 后方 ), 下颌舌骨肌 二腹肌前腹 ( 前方 ) 上下颌骨内缘 软腭后缘 悬雍垂 舌根 ( 下方 ) 上下颌骨内缘

34 口腔 ( 舌 口咽前部 )(4) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 硬腭黏膜 上颌骨反折黏膜 舌根黏膜 舌骨 ( 后方 ), 下颌舌骨肌 二腹肌前腹 ( 前方 ) 上下颌骨内缘 软腭后缘 悬雍垂 舌根 ( 下方 ) 上下颌骨内缘

35 下颌骨 下颌骨整体, 包关节, 不包括牙齿,CT 骨窗勾画

36 咽缩肌 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 定义 翼板尖下缘 杓状软骨下缘 翼板钩部 下颌骨 舌根 咽腔 ( 上 ), 舌根 舌骨 ( 中 ), 声门上或声门喉 ( 下 ) 外界 椎前肌 翼内肌 ( 上 ), 舌骨大角 ( 中 ), 甲状软骨上角 ( 下 )

37 咽缩肌 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 定义 翼板尖下缘 杓状软骨下缘 翼板钩部 下颌骨 舌根 咽腔 ( 上 ), 舌根 舌骨 ( 中 ), 声门上或声门喉 ( 下 ) 外界 椎前肌 翼内肌 ( 上 ), 舌骨大角 ( 中 ), 甲状软骨上角 ( 下 )

38 咽缩肌 (3) 分界 上界 下界 前界 后界 定义 翼板尖下缘 杓状软骨下缘 翼板钩部 下颌骨 舌根 咽腔 ( 上 ), 舌根 舌骨 ( 中 ), 声门上或声门喉 ( 下 ) 外界 椎前肌 翼内肌 ( 上 ), 舌骨大角 ( 中 ), 甲状软骨上角 ( 下 )

39 环咽入口 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 定义 杓状软骨下缘 环状软骨下缘下 1cm 气管腔 椎体

40 环咽入口 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 定义 杓状软骨下缘 环状软骨下缘下 1cm 气管腔 椎体

41 颈段食管 (1) 分界 上界 下界 定义 环状软骨下缘下 1cm C7 下缘

42 颈段食管 (2) 分界 上界 下界 定义 环状软骨下缘下 1cm C7 下缘

43 声门上喉 (1) 分界 上界 定义 会厌尖 下界杓状软骨上缘 ( 声门喉上界 ) 前界 后界 外界 内界 舌骨 会厌前间隙 甲状软骨下咽缩肌 咽腔甲状软骨咽腔

44 声门上喉 (2) 分界 上界 定义 会厌尖 下界杓状软骨上缘 ( 声门喉上界 ) 前界 后界 外界 内界 舌骨 会厌前间隙 甲状软骨下咽缩肌 咽腔甲状软骨咽腔

45 声门上喉 (3) 分界 上界 定义 会厌尖 下界杓状软骨上缘 ( 声门喉上界 ) 前界 后界 外界 内界 舌骨 会厌前间隙 甲状软骨下咽缩肌 咽腔甲状软骨咽腔

46 声门喉 ( 声带 声门旁间隙 )(1) 分界 上界 下界 定义 杓状软骨上缘 甲状软骨前部下缘 后界环状软骨 杓状软骨前

47 声门喉 ( 声带 声门旁间隙 )(2) 分界 上界 下界 定义 杓状软骨上缘 甲状软骨前部下缘 后界环状软骨 杓状软骨前

48 声门喉 ( 声带 声门旁间隙 )(3) 分界 上界 下界 定义 杓状软骨上缘 甲状软骨前部下缘 后界环状软骨 杓状软骨前

49 杓状软骨

50 臂丛 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 内界 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

51 臂丛 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 内界 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

52 臂丛 (3) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 内界 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

53 臂丛 (4) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 内界 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

54 臂丛 (5) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 内界 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

55 臂丛 (6) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 C5 上缘 T3 上缘 前斜角肌 锁骨下动脉 腋静脉后缘 中斜角肌 前锯肌 肩胛下肌前缘 内界 前中斜角肌 胸大肌 大圆肌外缘 椎间孔, 第 1 肋外缘

56 臂丛 ( 其他推荐 ) 臂丛 :C5- C7 前支及 T1 前支大部分

57 臂丛 ( 其他推荐 ) 1. 确定关键结构 :C5 T1 T2, 锁骨下及腋窝血管神经束 2. 确定自 C5 到与第一前肋衔接处前 中斜角肌 3. 臂丛勾画粗细 : 将画笔直径调整至 5mm 4. 神经窝勾画 (C5-T1): 自相应椎间孔至前 中斜角肌之间的小间隙 5. 在没有椎间孔的层面, 仅勾画前 中斜角肌之间的小间隙 6. 中斜角肌止于第一肋 锁骨下动脉后方, 在此之前两斜角肌间隙持续勾画臂丛 7. 为勾画臂丛内外及后束, 在腋窝血管神经束位置勾画直至锁骨头下 1-2 层 8. 第一 二肋骨作为臂丛勾画相应层面的限制界线 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2008; 72, 5:

58 Int. J. Radiation Oncology Biol. 2011; 81(5):

59 Int. J. Radiation Oncology Biol. 2011; 81(5):

60 Int. J. Radiation Oncology Biol. 2011; 81(5):

61 Int. J. Radiation Oncology Biol. 2011; 81(5):

62 Int. J. Radiation Oncology Biol. 2011; 81(5):

63 颈动脉 (1) 包括颈总和颈内动脉, 颈内动脉上界视交叉上缘

64 颈动脉 (2) 包括颈总和颈内动脉, 颈内动脉上界视交叉上缘

65 颈动脉 (3) 包括颈总和颈内动脉, 颈内动脉上界视交叉上缘

66 颈动脉 (4) 包括颈总和颈内动脉, 颈内动脉上界视交叉上缘

67 颈动脉 (5) 包括颈总和颈内动脉, 颈内动脉上界视交叉上缘

68 颈动脉 (6) 包括颈总和颈内动脉, 颈内动脉上界视交叉上缘

69

70 中山医鼻咽癌正常器官推荐 骨窗 ( 窗宽 HU / 窗位 HU) 或 ( 窗宽 HU / 窗位 HU), 勾画中耳 内耳和颞颌关节 脑窗 ( 窗宽 HU / 窗位 HU), 勾画颞叶和脑干 软组织窗 ( 窗宽 HU / 窗位 HU) Radiother Oncol. 2014; 110(3):

71 中山医鼻咽癌正常器官推荐 (1) 器官靶区命名上界下界前界后界外界内界 颞叶 Temporal Lobe 大脑外侧裂池上缘 中颅窝底 颞骨 外侧裂池 蝶骨大翼 颞骨岩部 颞骨小脑幕 枕前切迹 脑干 BrainStem 视通路 大脑后动脉消失 枕大孔 桥池后缘 基底动脉 第四脑室前缘 中脑导水管 大脑后动脉 大脑前动脉 小脑脚 视交叉 Chiasm 向上 1-2 层 垂体 鞍上池 视神经管 漏斗管 颈内动脉 大脑中动脉 视神经 OpticNerve 上直肌下 下直肌上 眼球后缘 视神经管 内耳 Ear_Inner 耳蜗和咽鼓管 中耳 Ear_Middle 鼓室 咽鼓管骨部 海绵窦 蝶窦 蝶鞍 外侧裂池

72 中山医鼻咽癌正常器官推荐 (2) 器官靶区命名上界下界前界后界外界内界 眼球 Eyes 包括视网膜 晶体 Lens 注意晶体和玻璃体分界 垂体 Pituitary 垂体窝内, 勿包括周围骨质,3mm 层厚上仅 1-2 层 下颌骨 Mandible 颞颌关节 TMjoint 左右下颌骨作为整体勾画, 不包括牙齿 关节腔消失 下颌骨头出现 下颌切迹上 1 层 颞骨关节髁 下颌骨髁突前缘 关节窝表面下颌骨髁突外缘 关节窝表面

73 中山医鼻咽癌正常器官推荐 (3) 器官靶区命名上界下界前界后界外界内界 舌 ( 口腔 ) Tongue 软腭 硬腭后缘 二腹肌前腹消失 下颌骨后缘 硬腭 口咽 下颌骨内缘 下牙槽腭扁桃体 舌窝骨 喉 ( 喉 Larynx 会厌上缘 环状软骨下 甲状软骨 包括杓状软骨 舌骨内缘 甲状软骨 和下咽 ) 缘 环状软骨前缘 甲状软骨上下环状软骨外缘 颈部角 咽缩肌后血管神经 甲状腺缘 上咽缩 Pharyngeal- 翼板下缘 舌骨上缘 鼻咽 口 头长肌 颈长颈动脉鞘 肌 Const_Upper 咽 喉咽 肌 颈椎体舌根 中咽缩 Pharyngeal- 舌骨上缘 舌骨下缘 咽喉 头长肌 颈长舌骨 肌 Const_Middle 肌 颈椎体 下咽缩肌 Pharyngeal- Const_Lower 舌骨下缘 环状软骨下缘 咽喉 环状软骨 头长肌 颈长甲状软骨 甲状腺肌 颈椎体 气管 Trachea 环状软骨下缘 锁骨头下 2cm 甲状腺峡部后缘 食管前缘 甲状腺 气管膜部内 1-2mm 食管 Esophagus 环状软骨下缘 锁骨头下 2cm 气管 椎体或头长肌脂肪间隙 甲状腺

74 中山医鼻咽癌正常器官推荐 (4) 器官靶区命名上界下界前界后界外界内界 腮腺 Parotid 外耳道 乳 突 颌下腺 Submandib ulara 下颌间隙后缘出现层面 翼内板下缘 下颌角脂肪 C3 下间隙出现层面 甲状腺 Thyroid 梨状窝下缘 C5-C7 椎体甲状软骨中部 脊髓 SpinalCord 小脑消失层 锁骨头下缘 面 下 2cm 臂丛 Brachial C4 下缘 T1 下缘神经 Plexus 孔水平 咬肌 下颌骨后缘 翼内肌 下颌舌骨肌 舌骨舌肌外缘 胸骨舌骨肌 胸乳肌 仅可见脊髓 胸锁乳突肌前缘 二腹肌后腹外侧 乳突咽旁间隙 颈部血管 二腹肌后腹 胸锁乳突肌颈部血管 颈长肌 下颌脂肪 二腹肌后腹 茎突 颈阔肌咽旁间隙 胸乳肌 下颌支 颈部血管 咽上中皮下脂肪 缩肌 舌骨 二腹颈阔肌肌后腹 下颌舌骨肌 舌骨舌肌颈部血管 甲状软骨 环状软胸乳肌骨 食管 咽缩肌 前斜角肌中斜角肌脂肪间隙脊髓

75 颞叶 ( 海马 )(1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 大脑外侧裂池上缘中颅窝底颞骨 外侧裂池 蝶骨大翼颞骨岩部 小脑幕 枕前切迹颞骨海绵窦 蝶窦 蝶鞍 外侧裂池

76 颞叶 ( 海马 )(2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 大脑外侧裂池上缘中颅窝底颞骨 外侧裂池 蝶骨大翼颞骨岩部 小脑幕 枕前切迹颞骨海绵窦 蝶窦 蝶鞍 外侧裂池

77 颞叶 ( 海马 )(3)

78 颞叶 ( 海马 )(4) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 内界 定义 大脑外侧裂池上缘中颅窝底颞骨 外侧裂池 蝶骨大翼颞骨岩部 小脑幕 枕前切迹颞骨海绵窦 蝶窦 蝶鞍 外侧裂池

79 颞颌关节 (1) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 关节腔出现下颌骨头出现 下颌切迹上 1 层颞骨关节髁 下颌骨髁突前缘关节窝表面下颌骨髁突外缘 关节窝表面

80 颞颌关节 (2) 分界 上界 下界 前界 后界 外界 定义 关节腔下颌骨头出现 下颌切迹上 1 层颞骨关节髁 下颌骨髁突前缘关节窝表面下颌骨髁突外缘 关节窝表面

81 中山医推荐正常器官勾画 (1)

82 中山医推荐正常器官勾画 (2)

83 中山医推荐正常器官勾画 (3)

84 中山医推荐正常器官勾画 (4)

85 中山医推荐正常器官勾画 (5)

86 海马 RTOG 0933 推荐 MRI, 横断 冠状 FLAIR,T2 和 T1 增强横断,1.5mm 层厚以下, 仰卧位, 无特殊固定 CT 平扫定位,2.5mm 层厚以下, 标准固定体位 MRI-CT 融合

87 海马 RTOG 0933 推荐 (1) 侧脑室颞下极

88 海马 RTOG 0933 推荐 (2)

89 海马 RTOG 0933 推荐 (3) 杏仁体 Uncus

90 海马 RTOG 0933 推荐 (4) Uncal Recess Uncal Recess

91 Medial edge of Uncal Recess 正常器官 海马 RTOG 0933 推荐 (5)

92 海马 RTOG 0933 推荐 (6) Quadrageminal cistern

93 海马 RTOG 0933 推荐 (7)

94 侧脑室颞角 正常器官 海马 RTOG 0933 推荐 (8)

95 海马 RTOG 0933 推荐 (9)

96 海马 RTOG 0933 推荐 (10)

97 海马 RTOG 0933 推荐 (11)

98 海马 RTOG 0933 推荐 (12)

99 胼胝体压部 正常器官 海马 RTOG 0933 推荐 (13)

100 海马 RTOG 0933 推荐 (14) 海马 Hippocampal 1) Tail 尾 2) Body 3) Head 体 头

101 杏仁体 正常器官 海马 RTOG 0933 推荐 (15)

102 思考 提高勾画一致性 不同器官细分 ( 脑 口腔 咽缩肌 ) 不同器官 ( 角膜 垂体 晶体 泪腺 视交叉,PRV) MR 基础 ( 脑干 脊髓 垂体 泪腺 视神经 视交叉 ) 有侵犯的器官组织定义 (OAR-PTV overlap) 椎动脉 基底动脉

103 谢 谢

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颌面部的间隙 颌面部的间隙 概述内容 : 颌面部上 下颌骨与周围的肌肉之间 或肌肉与肌肉 肌肉与器官之间, 存在着一些潜在间隙, 正常情况下, 这些间隙中充填着疏松结缔组织, 有的间隙还有神经 血管穿行, 从而使相邻的间隙彼此通连 当炎症感染时, 可循此途径蔓延, 脓液也可溃破筋膜, 扩散到邻近的间隙 相关内容 :( 第十章第五节文件夹中 05-1 文件 ) 概述关键词索引表 咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌 ;

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