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1 骨质疏松症 物理治疗简诉 新一代 ZH-21 型骨质疏松治疗系统 Osteoporosis Treatment System 国际领先水平 重庆奥特思医疗设备有限公司 ChongQing OTS Medical Equipment Co., Ltd 张龙

2 第一篇 什么是骨质疏松症?

3 骨质疏松症的定义 (Osteoporosis) 以骨矿成分和骨基质等不断减少, 骨组织显微结构受损, 骨质变薄, 骨小梁数量减少, 骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身性全身性骨代谢障碍的疾病 骨小梁变细, 直至断裂, 形成空洞

4 骨代谢 骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收, 新骨不断形成, 周而复始的循环过程, 称为骨的重建 生命不止, 代谢不息!

5 骨量随年龄变化规律

6 祖母孙三代

7 绝经后骨质疏松 骨丢失 Normal Osteoporosis

8 我国骨质疏松症的发病情况 我国部分省市统计,60 岁以上 的老年人骨质疏松症发病率约为 59.89% 每年因骨质疏松症而并发 骨折的发病率约为 9.6%, 并有逐年 增高的趋势 我国约有骨质疏松患者 9000 万人

9 临床表现 1 疼痛 以腰背痛多见, 夜间和清晨醒来时加重 2 身长缩短 驼背 尤其第 胸椎及第 3 腰椎, 负荷量更大, 容易压缩变形 3 骨折 最常见和最严重的并发症, 限制患者活动, 甚至缩短寿命 4 呼吸功能下降 胸 腰椎压缩性骨折, 脊椎后弯, 胸廓畸形, 可使肺活量和最大换气量显著减少

10

11 骨质疏松的危险性 骨折 肌肉衰弱 疼痛 活动降低 丧失独立自主的能力 行动不便 外观变形驼背脊椎侧弯身高变矮 与社会疏离 高死亡率 与乳癌晚期死亡率相当

12 第二篇 骨质疏松症的治疗

13 骨质疏松症的治疗 1 药物治疗 2 物理治疗

14 骨质疏松的治疗目标 降低骨转换率, 减缓骨丢失 维持 提高骨密度 缓解症状 疼痛控制预防骨折

15 药物治疗 1. 钙制剂 2. 维生素 D 3. 降钙素 4. 双磷酸盐 5. 氟化物 6. 雌激素 7. 中医药

16 假如他只服用钙 Ca 张 骨量 骨量 骨量 再多的钙也会流失!!!

17 药物治疗的副作用 某些药物能增加骨密度, 但骨折风险反而增加, 如氟化物 ; 某些药品可以提高乳腺癌 子宫癌的发生率, 如雌激素 ; 某些药品会伤害肝脏或肾脏 ; 某些药品会诱发高血压等等

18 骨质疏松症 的 物理治疗

19 磁场治疗 安全有效 PEMF-- 低强度脉冲电磁场 Pulsed Electromagnetic Fields 强度低于 100Gs, 频率为 1-100Hz A: 不会产生有害的生物热效应 B: 在正常和病变组织中均有高穿透性 利用脉冲电磁场治疗骨质疏松症是九十年代末国际上最新的科研成果, 起源于 1989 年 Basset 的预言

20 磁场对人体的治疗作用 1 镇静 2 止痛 3 消肿 4 消炎 5 对冠心病和高血压 的治疗作用 理疗学

21 对骨质疏松症的治疗机理 1 通过释放内啡肽和复合胺调整疼痛的阈值, 利用磁场镇静止痛 消肿消炎的治疗作用迅速缓解患者腰背疼痛等骨质疏松临床症状 2 利用磁场的磁 - 电效应 ( 非热效应 ) 产生的感生电势和感生电流, 改善骨的代谢和骨重建, 通过抑制破骨细胞 促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失 提高骨密度

22 窗口效应 磁场治疗存在 窗口效应, 即某种特定频率和强度对应某 种特定病症治疗效果好, 其它 参数疗效降低或无效 对生物效应影响较大的参数指标 : 频率和强度

23 对生物效应影响较大的磁场指标 : 频率和强度 中华物理医学与康复杂志 2005 年 03 期第三军医大学附属西南医院骨科 不同频率脉冲电磁场诱导人骨髓间充质干细胞成骨分化的研究 不同频率 PEMF 作用组均能诱导 MSCs 向成骨细胞分化 ; 从 5~50Hz 频段,PEMF 的成骨诱导作用随着频率的增加而增强 ; 从 50~150Hz 频段,PEMF 的成骨诱导作用随着频率的增加而减弱 结论 : 频率是 PEMF 诱导 MSCs 成骨分化的重要影响因素之一 ; 50Hz 可能为诱导 MSCs 体外成骨分化的适合频率

24 对生物效应影响较大的磁场指标 : 频率和强度 Bibtta 等通过观察不同强度的脉 冲电磁场对雌性去势 10 月龄大鼠 的作用发现 :30 高斯的磁场能减 缓骨丢失, 而 70 高斯的磁场能基 本阻止骨丢失 在非去势大鼠中也表现出同样的 现象

25 对生物效应影响较大的磁场指标 : 频率和强度 重庆医科大学利用大型双环骨质疏松治疗系统产生的穿透整个脊柱 髋骨 股骨的匀强 PEMFs, 选择频率 50Hz, 磁场强度 50Gs 作用于 36 例骨质疏松患者, 每天 1 次, 每次 20 分钟, 连续治疗 30 天, 治疗结束后 3 个月复查骨密度, 发现股骨颈骨密度平均增加 1.39% Wards 三角骨密度平均增加 6.92%; 同时, 观察到患者睡眠明显改善 下肢肌肉抽搐改善 膝关节无力改善 ; 患者疼痛症状明显改善, 有效率 97.2%, 自觉疼痛改善时间 6.27±3.41 天, 治疗后三个月同治疗后比较 NRS 评分无差异, 证明止痛持久, 并在继续改善

26 对生物效应影响较大的磁场指标 : 频率和强度 通过国内外大量细胞实验 动物 试验和临床经验, 推测治疗频率 在 40-60Hz, 治疗强度在 50-70Gs, 存在对应骨质疏松治疗的 窗口 参数

27 重点治疗部位 1 脊柱 2 髋骨 3 腕骨 4 股骨颈 必须考虑磁场在各个治疗区域能否均衡分布的因数

28 禁忌症 : 1 置有电子辅助器官, 如心脏起搏器 2 肠内 颅内等出血, 因为磁疗后出血可能会增加 3 带有助听器的病人必须卸除助听器 4 孕妇

29 新一代 国际领先水平 ZH-21 型骨质疏松治疗系统 Osteoporosis Treatment System 重庆奥特思医疗设备有限公司 ChongQing OTS Medical Equipment Co., Ltd

30 第一 二代 垫子型 小环等小型局部治疗机型

31 平面治疗器机型 第三代 国产 UNION-2000 型 国产 OTS-2 型 国产 BG100A-2 型 国产 POP-02 型

32 单环机型 第四代 进口 Fisiofield Middle 进口 R-980 进口 GK 大环 + 小环或大环 + 平面线圈 国产 XT-2000

33 大型双环机型 第五代 进口 SUPLER 奥特思 ZH-21 型 进口 Fisiofield Maxi

34 平面治疗器与环型治疗器的区别 在人体横断面方向磁场强度衰减情况 环型线圈 5 高斯 50 高斯 15 高斯 55 高斯 40 高斯 内置线圈 环型治疗器所产生的磁场从人体中心到体表基本相等, 使人体可以均衡接受到治疗所需的剂量 平面治疗器所产生的磁场在背部接触到线圈的部分最大, 越往上强度越小, 不可能使人体均衡接受到治疗所需的剂量

35 单环与双环的区别 沿人体脊柱方向磁场强度衰减情况 50 高斯 20 高斯 20 高斯 单环所产生的磁场在环体中心处最大, 离中心越远强度越低, 不能使人体均衡接受到治疗所需的剂量 50 高斯 50 高斯 50 高斯 双环间距一定距离, 所产生的磁场在两个环体外端面之间基本相等, 使人体可以均衡接受到治疗所需的剂量

36 磁场强度范围和精度比较 奥特思 ZH-21 型 ( 沿环体轴心线, 相当于人体脊柱中心 ) Gs 可调 档位数 20 个, 精确度 ±5%+2Gs 进口 Fisiofield Maxi Gs 可调, 档位数 精确度不详 进口 SUPLER Gs 可调, 精确度 ±20% 进口 GK 5% TO 100%, 未见具体数值国产 XT-2000 型 Gs, 分 4 档, 精确度未标注国产 BG100 型 0-40 Gs, 档位数不详 精确度未标注

37 磁场频率范围和精度比较 奥特思 ZH-21 型 1-100Hz 100Hz 连续可调 档位数 100 个, 精确度 ±2% 进口 Fisiofield Maxi Hz 可调, 档位数 精确度不详进口 SUPLER 1-100Hz 100Hz 可调 档位数不详, 精确度 ±5% 进口 GK Hz 可调 档位数 精确度不详国产 XT-2000 型 2-32Hz 可调 档位数 8 个, 精确度未标注国产 BG100 型 1-100Hz 100Hz 可调 档位数 精确度不详

38 奥特思 领先的优势 由以上对比可以看出 : 奥特思 ZH-21 型和进口高 端机型均采用了大型双环结构, 解决了平面治疗器 和单环机型无法作到的磁场剂量均衡作用于人体的 技术难点, 充分保障了治疗效果, 并为学术界 临 床寻找磁场治疗的 窗口效应 提供了前提和可能 同时, 对生物效应影响较大的技术指标 : 频率 和强度, 奥特思 ZH-21 的参数范围与精度均超过了进 口和国产的同类产品 为防止对人体造成伤害, 奥特思 ZH-21 的最高磁场强度控制在了 100 高斯以内, 关键参数有权威部门认证

39 操作简单 灵活灵活 功能强大 自动控制 : 根据临床研究确定的最佳治疗参数, 针对不同病症自动给出治疗方案, 操作简单, 疗效确切 自编程控制 : 医生可自行设计 修改 保存的程序, 用于个体化治疗 手动控制 系统软件终身免费升级

40 液晶数字显示, 参数直观 ZH-21 型骨质疏松治疗系统绝经后骨质疏松治疗强度 : 17 档 A 环位置 :140cm 治疗频率 :40Hz B 环位置 : 60cm 治疗时间 :20Min AB 环间距 :80cm 剩余时间 :20:00Min 系统状态 : 准备治疗 配送磁场强度分布分析软件

41 高科技应用 采用高科技 IGBT 闭环反馈控制技术和高效能 R 型变压器电路, 设备寿命长, 参数范围宽, 精度高, 电路产热小, 解决了治疗器产热难题, 在连续工作中不会发热, 更不会使病人感到热量 具有开机自检和故障自动保护 提示 功能, 内设维护菜单, 方便维修

42 机械参数 1 每个环型治疗器尺寸: 直径 77cm 宽 25cm 2 治疗器移动范围:A 环 52cm 160cm B 环 0cm 108cm 环型治疗器最大行程 1.6 米 3 治疗床尺寸: 单位 :cm 200( 长 ) 60( 宽 ) 80( 高 )

43 治疗情况 1 常规每次治疗时间 20 分钟, 治疗效率高 2 一个疗程 30 次, 可每天 1 次连续治疗 30 天, 也可分 3 个阶段治疗, 需 2 个月 第一个阶段每天治疗 1 次 (10 天 ) 第二个阶段两天治疗 1 次 (20 天 ) 第三个阶段三天治疗 1 次 (30 天 ) 3 第一年作一个疗程, 今后每年作 10 次或一个疗程

44 部分参考窗口参数 频率 Hz 强度 Gs 治疗时间 Min 骨质疏松症 骨折 腰痛 坐骨神经痛 背关节病 更多窗口参数见产品说明书

45 一般情况 : 临床疗效 1 睡眠明显改善 ; 2 下肢肌肉抽搐改善 ; 3 膝关节无力改善 疼痛缓解情况 : 1 有效率 97.2%, 自觉疼痛改善时间 6.27±3.41 天 2 治疗后三个月同治疗前比较 NRS 评分降低 p<0.01 有显著性差异, 止痛效果显著 3 治疗后三个月同治疗后比较 NRS 评分无差异, 止痛持续, 并在继续改善

46 骨密度变化情况 治疗前与治疗后三个月比较 临床疗效 股骨颈平均增加 1.39%,p<0.05, 有统计学意义 Wards 三角平均增加 6.92%,p<0.01 有显著意义 大转子平均增加 1%

47 Fisiofield Maxi 奥特思 博采所长 国际领先 进口 SUPLER Fisiofield Middle GK ZH-21 R-980 UNION-2000 OTS-2 XT-2000

48 重庆奥特思医疗设备有限公司 以诚相待 以优取胜

第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同

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