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1 A1 型题 : 1. 慢性结膜炎无关的常见致病菌是 :A A. 葡萄球菌 B. 链球菌 C.Morax-Axenfeld 双杆菌 D.Kock-weeks 杆菌 E. 变形杆菌 2. 发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是 : C A. 细菌性 B. 真菌性 C. 单纯疱疹病毒性 D. 棘阿米巴 E. 衣原体 3. 角膜屈光力占眼球总屈光力的 : D A. 1/2 B.2/5 C.1/3 D.2/3 E.3/5 4. 角膜获得能量的最有效的代谢途径是 :D A. 三羧酸途径 B. 磷酸戊糖途径 C. 乳酸途径 D. 磷酸己糖途径 E. 5. 有关角膜炎的治疗, 正确的是 : A A. 病毒性角膜炎可联合应用干扰素 B. 细菌性角膜炎宜选广谱抗生素 C. 真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素 D. 联合用药可提高疗效 6. 衣原体可引起 : A A. 沙眼 B. 包涵体性结膜炎 C. 泌尿生殖道感染 D. 包括以上各项

2 E. 以上全不是 7. 局部滴眼药作用于眼部主要通过 : B A. 结膜吸收入眼 B. 通过角膜吸收入眼 C. 血 --- 眼屏障入眼 D. 睫状前动脉 E. 泪道 8. 眼内异物所引起的铁锈症中铁锈主要沉着在 : B A. 角膜前弹力层 B. 角膜基质与小梁网 C. 角膜后弹力层 D. 角膜内皮层 E. 无规律 9. 角膜中央的厚度为 :D A. 1mm B. 0.8mm C. 1.2mm D. 0.5mm E. 1.4mm 10. 单疱病毒性角膜炎系 : B A. 原发性单疱病毒感染 B. 复发性单疱病毒感染 C. 自身免疫性疾病 D. 急性结膜角膜炎后遗症 E. 都不是 11. 最严重的化脓性角膜炎的病原菌是 :D A. 金黄色葡萄球菌 B. 淋球菌 C. 梭状芽胞杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 表皮葡萄球菌 12.Frucht 角膜新生血管分度法 III 度是指新生血管进入角膜长度 :C A. 大于 3 毫米 B. 小于 3.25 毫米 C. 大于 3.25 毫米 D 毫米

3 E. 大于 1.25 毫米 13. 晶状体纤维是由以下哪个部位产生的?(E) A. 晶状体前囊膜 B. 晶状体后囊膜 C. 晶状体前囊膜下上皮细胞 D. 晶状体后囊膜下上皮细胞 E. 晶状体赤道部上皮细胞 14. 裂隙灯下检查发现晶状体混浊呈黄色或淡棕黄色, 中心部颜色最深, 渐向较淡的皮质过渡, 此为 Emery-Little 晶状体核硬度 :(C) A.Ⅰ 级 B.Ⅱ 级 C.Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 E.Ⅴ 级 15. 年龄相关性白内障中最常见的类型为 :(A) F. 皮质性白内障 G. 核性白内障 H. 囊膜下白内障 I. 全白内障 J. 极性白内障 16. 白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是 :(B) K. 超声能量 L. 超声时间 M. 灌注瓶高度 N. 真空负压吸引 O. 液体流量 17. 以下那种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体 :(C) P. 硅凝胶 Q. 水凝胶 R. 聚甲基丙烯酸甲酯 S. 丙烯酸酯多聚物 T. 记忆材料 18. 视网膜是一层对光敏感的 精细的膜样结构, 其组成为 :B A. Bruch 膜和 RPE B. RPE 和视网膜神经感觉层 C. Bruch 膜和视网膜神经感觉层

4 D. 脉络膜和视网膜神经感觉层 E. Bruch 膜和脉络膜 19. 视网膜水肿描述错误的是 :D a) 细胞性水肿是由视网膜动脉阻塞所致 b) 细胞外水肿是由毛细血管的内皮细胞受损, 血液成分渗漏所致 c) 黄斑水肿时, 黄斑中心凹反光常消失 d) 细胞性水肿是由视网膜静脉阻塞所致 e) 黄斑囊样水肿多呈花瓣状外观 20. 视网膜硬性渗出描述错误的是 :E a) 硬性渗出是因慢性水肿渗出 液体逐渐吸收后, 遗留下的脂质沉着所致 b) 主要位于视网膜外丛状层 c) 多表现为边界清晰的黄白色小点和斑块 d) 位于黄斑者, 可顺 Henle 纤维排列成星芒状或扇形, 或形成较厚的斑块 e) 一般不能吸收 21. 引起视网膜下出血的常见疾病是 :D a) 干性年龄相关性黄斑变性 b) 糖尿病性视网膜病变 c) 缺血型视网膜静脉阻塞 d) 湿性年龄相关性黄斑变性 e) 视网膜中央动脉阻塞 22. 视力预后好视网膜动脉阻塞的 FFA 正确的是 :D A. 动脉充盈迟缓, 臂 - 网时间正常 B. 动静脉循环时间延长, 阻塞动脉内高荧光 C. 视网膜静脉充盈迅速 D. 视神经盘充盈 E. 毛细血管灌注正常 23. 视网膜分支静脉阻塞描述错误的是 :C a) 动静脉交叉处 动脉壁增厚对静脉的压迫为最常见原因 b) 缺血型视力预后差 c) 鼻侧支阻塞最常见 d) 视网膜新生血管及黄斑水肿, 是视力丧失的两个主要原因 e) 约 1% 的视网膜分支静脉阻塞眼出现虹膜新生血管 24.Coats 病描述正确的是 :D a) 常累及双眼 b) 具有遗传性 c) 自然病程预后好

5 d) 与系统性血管异常无关 e) 常在成年期发病 25. 下列哪项疾病对视力的影响较小 :D a) 视网膜中央动脉阻塞 b) 视网膜中央静脉阻塞 c) 急性闭角型青光眼 d) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 e) 玻璃体积血 26. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗描述正确的是 :C a) 糖皮质激素有效 b) 血管扩张药可使病程缩短 c) 渗漏点距中心凹 200 微米以外, 可激光凝固渗漏点 d) 必要时手术 e) 可用冷冻治疗 27. 以下哪项疾病与脉络膜新生血管有关 :B a) Stargardt 病 b) 湿性年龄相关性黄斑变性 c) 干性年龄相关性黄斑变性 d) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 e) 非缺血型视网膜中央静脉阻塞 28. 以下哪项疾病自然病程预后极差 :D a) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 b) 非缺血型视网膜中央静脉阻塞 c) Stargardt 病 d) Coats 病 e) 黄斑囊样水肿 29. 荧光造影常显示脉络膜低荧光的疾病是 :C a) 视网膜中央静脉阻塞 b) 年龄相关性黄斑变性 c) Stargardt 病 d) 视网膜中央动脉阻塞 e) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30. 裂孔性视网膜脱离裂孔最多见于 :A a) 颞上象限 b) 颞下象限 c) 鼻上象限

6 d) 鼻下象限 e) 黄斑 31. 荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是 :B a) 视网膜中央动脉阻塞 b) 视网膜海绵状血管瘤 c) 糖尿病性视网膜病变 d) 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 e) 视网膜静脉周围炎 32. 视网膜色素变性最早期的症状或体征是 :A a) 夜盲 b) 管状视野 c) 并发性白内障 d) 黄斑囊样水肿 e) 视网膜萎缩 33. 儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是 :D a) 神经鞘瘤 b) 横纹肌肉瘤 c) 脉络膜黑色素瘤 d) 视网膜母细胞瘤 e) 脑膜瘤 34. 瞳孔区不出现黄白色反光的病变 :E a) 外层渗出性视网膜病变 b) 视网膜母细胞瘤 c) 早产儿视网膜病变 d) 转移性眼内炎 e) 视网膜色素变性 35. 引起糖尿病性视网膜病变患者视力严重减退的原因是 :C a) 黄斑裂孔 b) 软性渗出 c) 玻璃体积血 d) 渗出性视网膜脱离 e) 微动脉瘤 36. 有临床意义的黄斑水肿 :A a) 黄斑中心或距中心凹 500 微米内视网膜增厚 b) 黄斑中心凹 500 微米以外有硬性渗出 c) 视网膜增厚区为 1/4PD

7 d) 视网膜增厚距中心凹在 1PD 以外 e) 黄斑中心凹 500 微米以内无视网膜增厚 37.ARN 的典型特征 :B A. 慢性葡萄膜炎 玻璃体炎 坏死性视网膜炎 B. 急性葡萄膜炎 玻璃体炎 血管闭塞性坏死性视网膜炎 C. 急性葡萄膜炎 玻璃体混浊 渗出性视网膜脱离 D. 慢性葡萄膜炎 玻璃体积血 视网膜脱离 E. 急性葡萄膜炎 玻璃体炎 视网膜静脉白鞘 38. 玻璃体后脱离的主要症状是 :A A. 闪光感和眼前有漂浮物 B. 视力下降 C. 视物变形 D. 眼球疼痛 E. 以上都是 39. 永存原始玻璃体增生症须与一下哪种疾病鉴别 :E A.Rb B.ROP C. 眼弓形体病 D. 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 E. 以上都是 40. 临床上最常见的视网膜血管病是 :D A. 视网膜血管炎 B. 视网膜毛细血管扩张症 C. 视网膜动脉阻塞 D. 视网膜静脉阻塞 E. 糖尿病性视网膜病变 41. 诊断缺血型视网膜分枝静脉阻塞时,FFA 毛细血管无灌注区大于 A A.5 个视盘直径 B.8 个视盘直径 C.10 个视盘直径 D.12 个视盘直径 E.15 个视盘直径 42. 发达地区 50 岁以上常见的致盲眼病是 :B A. 缺血性视神经病变 B. 年龄相关性黄斑变性 C. 视网膜静脉阻塞

8 D. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E. 视网膜动脉阻塞 43. 先天性的 X 染色体连锁遗传的视网膜劈裂症的诊断特点是 :E A. 周围的视网膜劈裂 B.ERG 的 a 波波幅降低 C. 黄斑荧光造影渗漏 D. 周围的色素改变 E. 中心凹劈裂 44. 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变具有以下临床特点, 除外 :E A. 单侧或不对称的眼底受累 B. 复发性的或进展性的眼底病变导致了永久的中心视力丧失 C 与大脑的血管相关 D. 对激素反应不佳 E. 以全视网膜光凝治疗效果好 45. 目前治疗儿童眼睑血管瘤的首选方法是 (A) A. 肿瘤内注射长效皮质类固醇 B. 冷冻 C. 放射治疗 D. 手术切除 E. 化疗 46. 上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态, 即向前方注视时上睑缘遮盖上部超过角膜的 (A ) A.1/5 B. 1/4 C.1/3 D.1/2 E.3/4 47. 下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现?( B ) A. 运动受阻 B. 第二斜视角等于第一斜视角 C. 代偿性头位 D. 复视 E. 眩晕 48. 中心性注视性弱视多采用遮盖健眼, 强迫弱视眼注视的方法 为了防止发生遮盖性弱视, 对一岁儿童应采用以下遮盖法 ( B ) A. 遮盖健眼 2 天, 遮盖弱视眼 1 天

9 B. 遮盖健眼 3 天, 遮盖弱视眼 1 天 C. 遮盖健眼 4 天, 遮盖弱视眼 1 天 D. 遮盖健眼 5 天, 遮盖弱视眼 1 天 E. 遮盖健眼 7 天, 遮盖弱视眼 1 天 49. 下列那种斜视不属于共同性斜视?( D ) A. 外展过强型外斜视 B. 基本型外斜视 C. 集合不足型外斜视 D.V 型外斜视 E. 拟似外展过强型外斜视 50. 下列眼眶疾病中哪些病变眼球向外侧移位 :C A 甲状腺相关眼病 B 泪腺恶性肿瘤 C 额窦粘液囊肿 D 上颌窦鳞癌 E 视神经鞘脑膜瘤 51. 成人时期双侧眼球突出常见原因 :D A 淋巴瘤 B 海绵状血管瘤 C 颈动脉海绵窦瘘 D 甲状腺相关眼病 E 蝶骨嵴脑膜瘤 52. 成年人最常见单侧眼球突出原因 : D A 淋巴瘤 B 海绵状血管瘤 C 颈动脉海绵窦瘘 D 甲状腺相关眼病 E 蝶骨嵴脑膜瘤 53. 儿童最常见单侧眼球突出原因 B A 急性白血病 B 眶蜂窝织炎 C 眶假瘤 D 甲状腺相关眼病 E 横纹肌肉瘤 54. 适于眼眶和眼球的超声频率是 :C A 10 hertz(hz)

10 B 10 kilohertz(khz) C 10 megahertz(mhz) D 20 khz E 20 MHz 55. 眼球哪个方向最不受眼眶保护, 因此易受外伤 :B A 上部 B 外侧 C 下部 D 内侧 E 眼球四周都受到保护 56. 最坚固的眼眶壁是 :D A 顶 B 内壁 C 底 D 外壁 E 所有眶壁相同坚固 57. 最薄弱的眶壁 :B A 顶 B 内壁 C 底 D 外壁 E 所有眶壁相同坚固 58. 在下列眶骨内哪个包含视神经孔和管?C A 额骨 B 筛骨 C 蝶骨小翼 D 蝶骨大翼 E 腭骨 59. 下列疾病进展迅速, 例外的是 :C A 眶蜂窝织炎 B 横纹肌肉瘤 C 良性泪腺混合瘤 D 细菌性泪腺炎 E 破裂的皮样囊肿 60. 下列眼眶疾病中哪些疼痛明显 : B (1) 眼眶炎性假瘤

11 (2) 甲状腺相关眼病 (3) 泪腺恶性肿瘤 (4) 视神经鞘脑膜瘤 A (1),(2) 和 (3) B (!) 和 (3) C (2) 和 (4) D 只有 (4) E (1),(2),(3) 和 (4) 61. 下列哪个眼动脉终末枝与颈外动脉分枝吻合?A (1) 眶上动脉 (2) 泪腺动脉 (3) 鼻背动脉 (4) 内眦动脉 A (1),(2) 和 (3) B (1) 和 (3) C (2) 和 (4) D 只有 (4) E (1),(2),(3) 和 (4) 62. 与 MRI 相比, 下列哪些被认为是 CT 的优点?B (1) 较好的骨骼显示 (2) 较好的软组织显示 (3) 有发现金属异物的能力 (4) 较好的视交叉病变的显示力 A (1),(2) 和 (3) B (1) 和 (3) C (2) 和 (4) D 只有 (4) E (1),(2),(3) 和 (4) 63. 以下那种青光眼不属与开角型青光眼 C A 血影细胞性青光眼 B 青睫综合征 C 恶性青光眼 D Sturge Weber 综合征 E 色素性青光眼 64. 哪项不是 A-R 综合征与 ICE 的鉴别要点 :D A 家族史

12 B 双侧发病 C 先天性 D 虹膜萎缩 变薄 E 伴全身发育异常 65. 前列腺素类药物降低眼压的作用机制为 D A 减少房水生成 B 开放房角 C 增加小梁网房水排出 D 加快葡萄膜巩膜外流 E 降低浅层巩膜静脉压 66. 以下哪项不为缺血性视神经病变特点 B A 一般为中年后发病 B 多伴眼胀痛感觉 C 视乳头可表现为轻度充血 D 眼底造影可见视盘局部强荧光区 E 多伴有高血压 糖尿病 动脉硬化等疾病 67. 以下哪项不为球后视神经炎的常见病因 E A 甲醇 重金属等中毒 B 感染性疾病如腮腺炎 水痘 流形性感冒等 C 多发性硬化 D 代谢性疾病 : 糖尿病 甲状腺功能障碍等 E 外伤 68. 不属于滤过性手术的为 C A 小梁切除术 B 巩膜切除术 C 前房角切开术 D 巩膜灼瘘术 E 非穿透小梁切除术 69. 为选择性 β 受体阻滞剂为 E A 噻吗心安 B 贝他根 C 阿法根 D 美开朗 E 贝特舒 70. 与晶体源性青光眼无关的为 A A ICE 综合征

13 B 晶体溶解 C 白内障膨胀期 D 马凡氏综合征 E 假性剥脱综合征 71. 为开角型青光眼激发试验的为 B A 读书试验 B 饮水试验 C 暗室试验 D 散瞳试验 E 毛果芸香碱 - 新福林实验 72. 青光眼视神经损伤最主要损伤部位为 :A A 神经节细胞 B 双极细胞 C 杯状细胞 D 光感受器 E 内颗粒层 73. 一般正常人双眼压差异 < B A 2mmHg B 5mmHg C 8mmHg D 10mmHg E 不确定 74. 以下哪项为前部缺血性视神经病变的特点? A A 视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 B 多为年轻人 C 晚期视盘多色红 D 眼球运动时痛 E 早期视盘表现多正常 75.Sturge-Weber Syndrome 与以下哪项有关 E A 经常双侧发生 B 一般以常染色体显性方式遗传 C 男性更多见 D 很少与青光眼有关 E 幼儿时即可引发青光眼 76. 自动视野计 D A 要求被测者瞳孔需散大至 5mm 以上

14 B 检测结果与患者年龄无关 C 可检测青光眼患者的视野丢失, 但对评价视野丢失的进展没有帮助 D 可分白 - 白视野及蓝 - 黄视野检查 E 一般首次检查可信度最高 77. 术中使用 MMC 与以下那项的发生率增加有关? E A 低眼压 B 滤泡过度充血 C 滤泡渗漏 D 以上皆是 E 只有 A C D 的眼, 看 40cm 的目标时, 所用调节为 (A) A. 1.0D B. 1.5D C. 2.0D D. 2.25D E. 2.5D 79. 下面是四位患者的眼镜处方, 交替视力最易出现在患者 (C) 身上 A. O.D. 1.00DS, O.S. 1.50DS B. O.D. 3.00DS, O.S. 6.50DS C. O.D DS, O.S. 3.00DS D. O.D DS, O.S DS E. O.D DS, O.S DS 80. 交叉柱镜翻转, 两面清晰程度相同, 说明 (A) A. 最小弥散圈在视网膜上的大小相同 B. 有一条焦线在视网膜上 C. 有一条焦线靠近视网膜 D. 被检眼没有散光 E. 两条主焦线都在视网膜上 81. 近反射三联动指看近目标同时发生的 (B) A. 调节 集合及瞳孔扩大 B. 调节 集合及瞳孔缩小 C. 调节 集合及眼球内转 D. 调节 集合及眼球下转 E. 调节 集合及眼球内旋 82.(D) 指注视远点时与注视近点的屈光力之差 A. 调节幅度 B. 调节远点 C. 调节近点 D. 调节范围 E. 调节灵活度 83. 双色试验时如果红色清楚, 那么应 (B) A. 加 +0.25D B. 减 +0.25D C. 加 +0.50D D. 减 +0.50D E. 为合适的屈光度 84. 光线通过远视眼的屈光系统后, 黄光的焦点较红光 (C) A. 靠前 B. 靠上 C. 靠后 D. 靠下 E. 靠近视网膜 85.(A) 是高度散光患者配镜的原则 A. 尽量用柱镜全部矫正 B. 尽量用柱镜部分矫正 C. 尽量用负球镜矫正 D. 尽量用正球镜矫正

15 E. 尽量用棱镜全部矫正 86. 以下哪种术式不属于远视矫治术 (D) A. PRK B. LASIK C. LTK D. RK E. CK 87. 以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正 (E) A. 球镜 B. 柱镜 C. 渐进多焦镜 D. 软性角膜接触镜 E. 硬性角膜接触镜 88. 球面像差的概念是 :D A. 轴线上宽光束光线与窄光束光线经透镜折射后成像不能汇聚为一点 B. 光轴外的某一物点向透镜发出的一束平行光线经光学系统后在像平面上形成不对称的弥散光斑 C. 垂直于光轴的物平面经光学系统后不能成像在同一平面 D. 远轴光线与近轴光线经透镜折射后成像不能汇聚为一点 E. 物体通过光学系统所呈的像在形状上发生的变形 89. 高空性近视度数约为 :A A. -0.5D B. -1.5D C. -2.5D D. -3.5D E. -5.0D 90. 集合反射是由下列哪个神经核支配 :E A. Edinger-Swelt nucleus B. Perlia nucleus C. K-F nucleus D. Foster-Kennedy nucleus E. Edinger-Westphal nucleus A2 型题 : 1. 男, 38 岁 6 天前开始左眼出现泪溢, 轻度视物模糊,3 天前开始左眼红并逐渐加重, 伴有刺激感, 晨起睑缘可见痂皮, 自用抗生素眼药水, 但症状无缓解 一天前开始对侧眼睛变红并伴有泪溢 患者在眼睛出现症状一周前曾有上呼吸道感染, 但已自愈 否认全身及眼部病史, 无隐形眼镜配戴史 眼部查体 : 视力 : 矫正视力右眼 1.0, 左眼 0.8 双眼有明显的睫毛上结痂及泪溢现象 球结膜充血左眼 > 右眼 双眼睑结膜滤泡 (++) 轻微的结膜水肿和眼睑水肿, 左眼 > 右眼 可触及耳前淋巴结, 左 > 右 最可能的诊断应为 :D A. 细菌性结膜炎 B. 过敏性结膜炎

16 C. 沙眼 D. 腺病毒性结膜炎 E. 单疱病毒性结膜炎 2. 男,23 岁, 软性隐形眼镜佩戴史 8 年 2 周前感冒并出现口唇疱疹后, 自觉左眼痛, 并伴有眼红 眼部查体 : 左眼角膜上皮树枝状缺损, 其下基质层可见浸润灶, 角膜知觉减退 引起该病变的病原体按照其可能性由大到小排列应为 :B A. 单纯疱疹病毒, 棘阿米巴原虫, 假单胞菌, 葡萄球菌 B. 棘阿米巴原虫, 假单胞菌, 单纯疱疹病毒, 葡萄球菌 C. 假单胞菌, 葡萄球菌, 单纯疱疹病毒, 棘阿米巴原虫, D. 葡萄球菌, 单纯疱疹病毒, 棘阿米巴原虫, 假单胞菌 E. 棘阿米巴原虫, 单纯疱疹病毒, 假单胞菌, 葡萄球菌 3. 男,33 岁, 因车祸摩托车挡风玻璃碎片扎伤右眼 5 小时, 查体 : 不同深度角膜实质层内可见多数散在玻璃异物, 下列治疗中哪项正确 :B A. 应急诊行手术取出所有深层及浅层角膜异物 B. 取出所有外露浅层异物, 深层异物可留置不取 C. 仅于结膜囊内涂抗生素眼膏即可, 因所有异物最终均可自行排出 D. 仅行患眼包扎, 于次日复诊 4. 男,74 岁, 年龄相关性白内障患者, 视力光感, 一直未予手术治疗. 近日无诱因自觉视力有所增加, 可眼前数指, 无其它不适, 最可能的诊断为 :(C) A 晶状体不全脱位 B 晶状体膨化 C 过熟期白内障晶状体核下沉 D 液化的晶状体皮质溶解 E 白内障消散, 自愈 5. 以下那种白内障手术方法对角膜内皮的损伤最小 :(D) A 白内障囊内摘除术 B 白内障囊外摘除术 C 白内障超声乳化摘除术 D 白内障激光乳化摘除术 E 白内障水乳化摘除术 6. 女,20 个月, 右眼先天性白内障, 裂隙灯检查发现为前极性白内障, 浑浊范围小于 2.0 毫米, 左眼正常. 最合理的治疗为 :(B) A 右眼立即手术, 植入人工晶体 B 右眼阿托品散瞳至适宜年龄再行白内障摘除及人工晶体植入手术. C 右眼立即手术, 术后配戴框架眼镜. D 右眼立即手术, 术后佩戴角膜接触镜

17 E 观察, 无需治疗 7. 患者男,64 岁, 左眼白内障手术后 1 年发生后囊膜混浊 (PCO), 以下哪项与 PCO 发生无关 :(D) A 术中皮质残留 B 术后虹膜睫状体炎症反应强 C 人工晶体一袢位于囊袋内, 一袢位于睫状沟 D 白内障核过硬 E 人工晶体材料为硅凝胶 8. 男性患者,32 岁, 右眼钝力伤后视力下降 1 周 查体 : 右眼锯齿缘离断达 270 度, 最可能的诊断为 :C A. 缺血性视神经病变 B. 视网膜动脉阻塞 C. 巨大裂孔视网膜脱离 D. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E. 年龄相关性黄斑变性 9. 一个 AMD 患者荧光血管照影显示新生血管形成的部位有渗漏 需要哪个附加的特征表现来定义 典型 的新生血管形成?E A. 血管形态正常 B. 软性玻璃疣存在 C. 新生血管形成占损伤的 50% 以上 D. 荧光素的渗漏出现在新生血管形成的边界之外 E. 血管照影图片中早期可见血管 岁, 男性, 出现 2 视盘大小, 典型的 境界清楚的 CNV, 在荧光造影上显示越过黄斑中心凹 下列哪项为最好的治疗选择?A A. 光动力学治疗 B. 每月注射 anti-vegf 抑制剂, 持续一年 C. 红色氪激光光凝包括全部的 CNV 和周围 100-μm 的区域 D. 红色氪激光光凝包括全部的 CNV 但不包括周围区域 E. 经瞳孔温热疗法 11. 女性患者,45 岁, 右眼视物变暗半个月 查体 : 视力右 0.5, 矫正 1.0, 左 1.0, 黄斑区可见一圆形反光轮 FFA 可见到的表现是 : A. 静脉期黄斑区出现荧光素渗漏点 B. 黄斑区出现虫蚀样透见荧光 C. 视盘充盈缺损 D. 黄斑区荧光遮蔽 E. 后极部毛细血管无灌注区

18 12. 女性患者,23 岁, 右眼视力下降一个月 无早产 吸氧史, 其父亲因双眼视网膜脱离已经失明多年 查体 : 视力右 0.1, 左 0.5, 矫正不提高, 视网膜周边部纤维血管增生伴牵拉性视网膜脱离 最可能的诊断为 :E A. 缺血性视神经病变 B. 早产儿视网膜病变 C. 孔源性视网膜脱离 D. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E. 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 岁, 女性, 最近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病, 以下陈述最正确的是?C A. 若患者出现有临床意义的黄斑水肿, 视力在 20/20 应行病灶局部的光凝 B. 根据糖尿病控制与并发症试验 (DCCT) 严格控制患者血糖会减少糖尿病视网膜病变的发生危险 C. 如果已经出现视盘新生血管和玻璃体出血应行播散性视网膜光凝 D. 若眼底血管造影黄斑中心凹出现渗漏, 即使临床检查没有发现视网膜增厚也要行局部光凝 E. 如果已经出现视网膜新生血管需玻璃体腔注射 VEGF 抑制剂 14. 患者男,13 岁, 复视 3 周, 左上睑下垂 1 周, 查体见左眼上睑遮盖角膜上 1/2, 第一眼位交替遮盖时左眼由下向上, 右眼由上向下运动, 注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失, 但其后不久又重新下垂, 最可能的诊断是 ( B ) A. 慢性进行性眼外肌麻痹 B. 重症肌无力 C. 先天性上睑下垂. D.Horner 综合征 E. Marcus-gunn 综合征 15. 患者女,10 岁 发现右上睑皮下硬结半月余, 自觉无明显不适 检查 : 右上睑皮下触及一黄豆大圆形肿块, 边界清楚, 与皮肤无粘连, 无明显压痛, 上睑结膜局部暗红色充血, 余无异常发现 最可能的诊断是 ( C ) A. 外睑腺炎 B. 内睑腺炎 C. 睑板腺囊肿 D. 眦部睑缘炎 E. 鳞屑性睑缘炎 16. 患儿男, 生后第 2 天, 家长发现患儿双眼发红流泪, 且伴有大量脓性分泌物 查 : 双眼睑高度水肿, 结膜充血水肿, 结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物 角膜透明, 前房常深, 瞳孔 2.5mm*2.5mm, 余检查不合作 该患儿最可能的诊断是 ( D ) A. 春季结膜炎

19 B. 病毒性结膜炎 C. 包涵体性结膜炎 D. 新生儿淋球菌性结膜炎 E.Stevens-Johnson 综合征 17. 患者男,10 岁 外伤后歪头视物 1 个月, 眼部检查 : 双眼视力 1.0, 眼位 : 角膜映光 OD +5º R/L10º 代偿头位, 头向左肩倾, 面向右转, 下颌内收,Bielschowsky 征 (+) 最可能的诊断是 ( A ) A. 右眼上斜肌麻痹 B. 右眼下直肌麻痹 C. 右眼下斜肌麻痹 D. 左眼上直肌麻痹 E. 左眼上斜肌麻痹 18. 患者女,56 岁 复视半个月, 复像距离最大的位置是右侧, 右眼球运动障碍, 最可能受累的眼外肌 (B ) A. 内直肌 B. 外直肌 C. 上直肌 D. 下直肌 E. 上斜肌 19. 某女,43 岁, 无任何自觉症状, 体检时发现右眼杯盘比较左眼明显增大, 垂直方向为 0.8, 色淡, 可见血管屈膝表现, 颞侧乳头盘沿浅层出血, 后进一步检查, 右眼视力 1.0, 房角开放, 多次眼压测量在 15-19mmHg 之间, 视野为颞下弓形缺损患者最可能诊断为 D A 缺血性视神经病变 B 垂体瘤 C POAG D NTG E PACG 20. 某男,67 岁, 患高血压 心脏病近十年, 颈椎病 5 年, 右眼突然视力明显下降 2 天, 无眼痛眼胀等症状, 来诊, 查体 VOD:0.2,VOS:0.8, 眼前节未见明显异常, 眼底见乳头边界模糊, 轻度充血, 后极部动脉稍细, 中心凹反射 (+) 视野检查见与生理盲点相连扇形缺损 最可能诊断为 :A A 缺血性视神经病变 B 垂体瘤 C POAG D 视神经萎缩

20 E 视神经炎 21. 女,13 岁, 因看黑板字不清, 于某眼镜店验光配镜后 2 个月, 头疼, 读写出现 复视,CT 及 MRI 检查结果正常 来诊后检查 : 右眼视力 0.25(-1.75DS=-0.50DC 180º 1.0), 左眼视力 0.3(-1.75DS=-0.50DC 180º 1.0), 瞳距 57mm 内隐斜 5 某眼镜店验光的镜单为 : 右眼 : -2.75DS=-1.00DC 175 º 1.0 ; 左眼 : -2.50DS=-0.75DC 180º 1.0, 瞳距 :59mm 此诊断为 (D) A. 生理性复视 B. 眼外肌麻痹 C. 逆规性散光 D. 调节痉挛 E. 调节迟滞 22. 男,30 岁, 配戴高含水量软镜 10 个月后, 出现不同程度的眼痒, 异物感, 粘液 性分泌物增加, 镜片定位不良, 视力模糊, 镜片透明度下降, 最有可能为 (C) A. 护理液过敏反应 B. 棘阿米巴性角膜炎 C. 巨乳头性结膜炎 D. 上缘性角结膜炎 E. 角膜衰竭综合症 23. 某一近视患者其远点在 2m, 近点在 5cm, 其调节程度为 : C A. 15D B. 20.5D C. 19.5D D. 15.5D E. 18D 24. 为某患者行主觉验光, 初步确定球镜度数为 -3.0D, 柱镜度数为 -1.25D, 轴位为 90, 当将 ±0.25 交叉柱镜的红色标记散光轴轴位与该患者散光轴重合时患者自觉 所注视视标更清楚, 此时应调整患者的镜方为 :B A. -3.0DS こ -1.5DC 90 B DS こ -1.75DC 90 C DS こ -1.5DC 90 D DS こ -0.75DC 90 E DS こ -1.0DC 90 A3 型题 : 1. 男,81 岁, 双眼急性闭角性青光眼病史 10 年 常年应用缩瞳剂 BETA 肾上腺素能受体阻滞剂 ALPHA 肾上腺素能受体阻滞剂及前列腺素衍生物滴眼液每日数次点右眼, 左眼 2 年前行眼内容除去联合义眼台植入术 右眼红 畏光 流泪 异物感 视物模糊 1 周 眼科查体 : 右眼睫状充血, 角膜上皮弥漫性点状糜烂, 荧光素着染, 周边前房略浅, 眼压 13 毫米汞柱 余未见明显异常 1. 最可能的诊断是 :E A. 细菌性角膜炎

21 B. 过敏性角膜炎 C. 单疱病毒性角膜炎 D. 腺病毒性角膜炎 E. 浅层点状角膜炎 2. 最可能的病因是 :E A. 细菌感染 B. 过敏变态反应 C. 单疱病毒感染 D. 腺病毒感染 E. 眼局部用药的角膜毒性 2. 女,50 岁, 双眼干涩 异物感 烧灼感 视疲劳 伴口干 2 个月 眼科检查 : 双眼睑裂区结膜充血, 下方角膜上皮点状缺损 结膜及角膜虎红染色阳性 泪膜破裂时间 (BUT)6 秒 Schirmer I 试验 3mm 1. 最可能的诊断是 :E A. Steven-Johnson 综合征 B. Rieger 综合征 C. ICE 综合征 D. Sturge-Weber 综合征 E. Sjögren 综合征 2. 确诊的首选检查是 :A A. 唾液腺组织活检 B. 结膜活检 C. 结膜囊细菌培养 D. 角膜地形图 E. 结膜刮片检查 3. 患者, 女,68 岁, 右眼无痛性视力逐渐下降 3 年 体检 : 视力右眼 0.2, 左眼 0.6, 矫正不应 裂隙灯检查 : 双眼角膜透明 前房常深, 瞳孔等大正圆, 光反射 (+), 双眼晶状体核呈黄色 右眼后囊下混浊 (+), 右眼眼底略朦胧, 左眼底正常 问题 1. 最有可能的诊断为 :(A) A. 双眼老年性白内障 B. 右眼慢性闭角型青光眼 C. 右眼并发性白内障 D. 右眼慢性开角型青光眼 E. 右眼玻璃体混浊问题 2. 最适宜的治疗方案 :(E) A. 点用白内停眼药水

22 B. 口服障眼明胶囊 C. 行白内障囊外摘除术 D. 行白内障囊内摘除术 E. 行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术问题 3. 以下哪项为手术禁忌症 :(D) A. 角膜内皮皮细胞计数为 1400/mm 2 B. 眼轴长度大于 30mm C. 眼压 24mmHg D. 既往无糖尿病史, 术前检查发现血糖 10.2mmol/L E. 散瞳后发现 6 点 -8 点位晶状体悬韧带断裂 4. 女性,32 岁, 在一次常规眼科检查中发现一个隆起的脉络膜病变 超声检查病变 4mm 厚 基底部 3*5mm 大小 A 超显示内部低回声 问题 1. 下列陈述中哪项最正确?B A. 全面的皮肤科检查以明确其他部位的恶性肿瘤转移 B. 行胸片和腹部 B 超检查寻找转移灶 C. 超声检查的结果最接近脉络膜血管瘤 D. 考虑立即行眼球摘除术 E. 以上都正确问题 2. 前述病例最应该进行的眼科检查是 :B A.OCT B.FFA 和 ICGA C. 视野 D.VEP E.UBM 5. 女性,75 岁, 突然视力丧失, 四个象限视网膜内出血, 黄斑水肿, 视网膜静脉膨胀 迂曲 问题 1. 下列陈述哪项最正确?A A. 若患者出现虹膜新生血管, 应立即进行全视网膜光凝 B. 格子状光凝可以显著减少黄斑水肿并且改善患者视力 C. 应进行全网膜光凝预防新生血管 D. 年轻的此病患者应进行格子状光凝 E. 应行玻璃体视网膜手术治疗问题 2. 前述病例最应该进行的全身检查是 :C A. 空腹血糖 B. 肝功能 C. 糖化血红蛋白

23 D. 肾功能 E. 风湿免疫因子问题 3. 前述病例最应该仔细追问的病史是 :E A. 高血压病 20 年 B. 肾功能不全 3 年 C. 冠心病 5 年 D. 强直性脊柱炎 30 年 E. 糖尿病 15 年 岁, 男性, 白内障术后三天出现严重的眼痛 视力下降, 畏光五小时 检查 : 视力 : 手动 /6in, 眼压 27mmHg, 结膜充血 (+++), 房水细胞 (++++), 前房积脓 (3mm), PC-IOL 位正, 下方小梁网内残余皮质 问题 1. 下列陈述哪项最正确?D A. 残余的晶状体碎片导致了晶状体过敏性青光眼的发生 B. 前房积脓的原因是术后的炎症反应 C. 此患者的晶体囊培养会出现短棒丙酸菌 D. 最有可能参与的有机物是凝固酶阴性葡萄球菌 E. 抽取玻璃体内液体培养最可能出现绿脓杆菌问题 2. 最佳的治疗是?C A. 局部大量激素治疗减少眼内炎 B. 立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质 C. 前房冲洗, 玻璃体腔内注射抗生素 D. 立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素 E. 立即行眼球摘除术 7. 患者, 男,13 岁, 远视力 0.6, 做主观验光, 用 +1.5DS 镜片矫正后, 远视力为 1.2, 逐渐增加镜片的度数至 +2.5DS, 远视力仍保持 1.2, 在增加镜片度数远视力下降, 用 1% 阿托品麻痹睫状肌, 调节放松后检影结果为 +4.0DS 问题 1. 该患儿的绝对远视度数为 (A) A.+1.5DS B.+2.0DS C.+2.5DS D.+3.5DS E.+4.0DS 问题 2. 该患儿的隐性远视度数为 ( A ) A.+1.5DS B.+2.0DS C.+2.5DS

24 D.+3.5DS E.+4.0DS 问题 3. 该患儿的显性远视度数为 ( C ) A.+1.5DS B.+2.0DS C.+2.5DS D.+3.5DS E.+4.0DS 8. 患儿, 女,12 岁, 外伤后复视歪头视物半个月, 临床诊断为右眼外直肌麻痹问题 1. 该患者的代偿头位可能是 ( E ) A. 面向右转, 视线向左 B. 面向左转, 视线向右 C. 头向右肩倾面向左转 D. 头向左肩倾, 面向右转 E. 面向右转, 视线向右问题 2. 该患者检查复像结果最可能是 ( A ) A. 水平同侧复视, 右侧分离最大, 周边物象属于右眼 B. 水平同侧复视, 左侧分离最大, 周边物象属于左眼 C. 水平交叉复视, 右侧分离最大, 周边物象属于右眼 D. 水平交叉复视, 左侧分离最大, 周边物象属于左眼 E. 水平同侧复视, 右侧分离最大, 周边物象属于左眼 9. 某男,32 岁, 眼部检查见双眼近角膜缘处内皮面一条环形白线, 房角见粗大的线样条带组织自虹膜周边部跨越房角并附着在突出的 Schwalbe 线上, 瞳孔向颞侧移位, 眼压 30mmHg, 且牙齿窄小 该患最可能诊断为 :D A 青睫综合征 B Sturge-Weber 综合征 C 虹膜角膜内皮综合征 D Axenfeld-Rieger 综合征 E 虹膜异色性睫状体炎 10. 某男童,8 岁, 右眼虹膜炎局部使用激素性眼药水两周后, 突然出现眼压升高, 达 38mmHg, 此时不恰当的治疗为 D A 停止局部激素的使用 B 使用非甾体抗炎药 C 使用降压药物 D 行滤过性手术

25 E 降低激素使用浓度和次数 11. 女,4 岁, 幼儿园体检时发现双眼视力低下 1 天 体检 : 右眼视力 :0.08, 左眼视力 :0.1, 双眼交替性内斜 10º-15º, 眼球各方向运动良好 双眼角膜透明, 前房深度正常, 房水透明无混浊, 瞳孔光反射良好 双眼底视乳头较小, 色稍红, 黄斑区中心凹散乱, 旁中心固视 问题 1. 该患儿最可能的诊断是 (B) A. 双眼高度近视 弱视 B. 双眼高度远视 弱视 C. 屈光参差 D. 双眼视疲劳 E. 双眼视神经炎问题 2. 确诊的首选检查是 (E) F. 双眼 VEP 检查 G. 双眼 OCT 检查 H. 双眼同视机检查 I. 双眼角膜地形图检查 J. 充分散瞳后检影 验光检查 A4 型题 : 1. 女,41 岁, 半月余前被麦秆刮伤左眼, 一周前开始出现右眼红, 轻度异物感, 伴视力障碍 既往史 : 无角膜接触镜配戴史 眼科检查 : 右眼视力 1.0, 眼前后段均未见明显异常 ; 左眼视力 0.2, 矫正不应, 睫状充血 (+), 角膜中央瞳孔区可见灰白色致密浸润灶, 表面呈苔垢样, 周围可见伪足及数个卫星灶, 前房积脓, 呈灰白色, 质粘稠 眼底视不清 问题 1. 诊断应首先考虑 :C A. 腺病毒性角膜炎 B. 细菌性角膜炎 C. 真菌性角膜炎 D. 急性圆锥角膜 E. 棘阿米巴角膜炎问题 2. 确诊应依靠 :A A. 角膜刮片检查及真菌培养 B. 结膜活检 C. 抽取玻璃体行细菌培养 D. 角膜地形图

26 E. 结膜刮片检查问题 3. 如果角膜刮片及培养均为阴性, 而临床有高度怀疑问题 1 所考虑的诊断, 应再做的检查是 : D A. 抽取玻璃体行细菌培养 B. 结膜活检 C. 角膜组织活检 D. 角膜地形图 E. 结膜刮片检查问题 4.( 假设信息 ) 如果角膜刮片查到真菌菌丝, 应首先考虑的治疗是 : B A. 行穿透性角膜移植术 B. 局部使用抗真菌药并散瞳 C. 局部联合使用抗细菌药 D. 局部联合使用抗病毒药 E. 全身使用抗生素 2. 男,12 岁, 近两年来每逢春夏季节自觉双眼瘙痒, 分泌物多, 夜间为重 眼科检查 : 双眼视力 1.0, 结膜囊内可见粘丝状分泌物, 双眼上睑结膜多数巨大乳头, 呈铺路石样排列, 包含毛细血管丛, 余未见明显异常 问题 1. 诊断应首先考虑 :E A. 过敏性结膜炎 B. 泡性结膜炎 C. 沙眼 D. 腺病毒性结膜炎 E. 春季卡他性结膜炎问题 2. 行结膜刮片及结膜分泌物涂片, 显微镜下可见 :B A. 革兰氏阴性球菌 B. 大量嗜酸性粒细胞 C. 革兰氏阳性杆菌 D. 大量嗜碱性粒细胞 E. 真菌菌丝问题 3. 这种结膜炎是一种 : A A. 自限性疾病 B. 自身免疫性疾病 C. 结膜变性 D. 传染性疾病 E. 暴发流行性疾病问题 4. 下列应考虑的治疗中错误的是 : D

27 A. 局部和全身短期使用糖皮质激素 B. 局部可使用细胞膜稳定剂 C. 局部使用血管收缩剂 D. 长期局部用药 E. 局部使用抗组织胺药物 3. 女性患者,42 岁, 右眼视力明显下降一个月, 查体 : 视力右 0.1, 左 1.0, 矫正不提高 ; 右眼前节未见明显异常, 眼底黄斑颞侧可见灰黄色渗出斑伴出血 问题 1. 最可能的诊断是 :D A. 缺血性视神经病变 B. 视网膜静脉周围炎 C. 视网膜静脉阻塞 D. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E. 老年黄斑变性问题 2. 最有诊断意义的辅助检查是 :E A.OCT B.VEP C. 多焦点 ERG D. 对比敏感度 E.FFA 问题 3. 目前最先进的治疗方法是 :C A.Nd:YAG 激光 B.PRP C.PDT D. 玻璃体切割手术 F. 视网膜内界膜剥离手术 4. 女性患者,68 岁, 发现左眼视力下降 视物变形 3 个月 查体 : 视力右 1.0, 左 0.06, 矫正不提高 ; 左眼前节未见明显异常, 眼底黄斑区可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液边缘, 中央小凹周围囊样改变, 问题 1. 最可能的诊断是 :C A. 黄斑囊样水肿 B. 黄斑前膜 C. 黄斑裂孔 D. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E. 老年黄斑变性问题 2. 最有诊断意义的辅助检查是 :A

28 A.OCT B.VEP C. 多焦点 ERG D. 对比敏感度 E.FFA 问题 3. 关于其发病机制, 正确的是 :B A. 黄斑中央凹前的玻璃体垂直方向牵拉 B. 不伴有中央凹视网膜神经组织丧失 C. 囊样黄斑变性 D. 年龄相关性血管改变 E. 脉络膜新生血管问题 4. 其自然病程中, 不可能出现的结果是 :E A.RPE 脱色素 B. 视网膜前膜 C. 视网膜脱离 D. 视网膜自发复位 E. 视网膜劈裂问题 5. 关于手术治疗, 不正确的是 :D A. 玻璃体切割 B. 人工玻璃体后脱离 C. 剥离黄斑前膜或视网膜内界膜 D. 冷凝, 硅胶外顶压 E. 气 - 液交换 5. 男性患者,75 岁, 双眼视力下降 3 年, 既往史 : 糖尿病 20 年 查体 : 视力右 0.3, 左 0.02, 矫正不提高 ; 左眼虹膜新生血管 (+), 右眼底后极部可见多数小出血点和棉绒斑, 左眼玻璃体内多量积血 问题 1. 最可能的诊断是 :B A. 年龄相关性黄斑变性 B. 糖尿病视网膜病变 C. 高血压性视网膜病变 D. 视网膜中央静脉阻塞 E. 肾病性视网膜病变问题 2. 最有意义的辅助检查是 :D A.OCT B.ICGA

29 C. 多焦点 ERG D.FFA E.UBM 问题 3. 右眼不会出现的病理改变是 :A A. 视网膜裂孔 B. 黄斑水肿 C. 拱环毛细血管网络破坏 D. 毛细血管无灌注区 E. 新生血管问题 4. 左眼积血反复不吸收, 应采取的治疗是 :E A. Nd:YAG 激光 B. PRP C. PDT D. 视网膜内界膜剥离手术 E. 玻璃体切割手术 6. 患者, 女,6 岁, 发现眼斜 1 年, 查体 : 裸眼视力右 0.2 左 0.8, 双眼前节及眼底未见异常, 角膜映光法查 OD+30º, 眼球运动无受限,1% 阿托品膏散瞳验光右 +4.75DS/+2.0DC*90=0.5 左 +2.75DS/+1.0DC*90=1.0 问题 1. 该患者最可能的诊断是 ( C ) A. 先天性内斜视 B. 麻痹性内斜视 C. 共同性内斜视, 远视散光, 弱视 D. 共同性外斜视, 远视散光, 弱视 E. 麻痹性外斜视问题 2. 治疗首先考虑 ( B ) A. 配凹镜片及弱视训练 B. 配凸镜片及弱视训练 C. 药物治疗 D. 手术治疗 E. 理疗问题 3. 患者治疗 6 个月后, 角膜映光法查 : 右眼映光点在角膜中央, 左眼角膜映光点在颞侧瞳孔缘, 斜视角约为 ( A ) F. 15º G. 20º H. 25º I. 30º

30 J. 45º 问题 4. 下一步治疗考虑 ( D ) K. 配凸镜片及弱视训练 L. 三棱镜 M. 药物治疗 N. 手术治疗 O. 局部理疗问题 5. 此时该患者最确切的诊断为 ( B ) A. 调节性内斜视 B. 部分调节性内斜视 C. 残余性外斜视 D. 残余性内斜视 E. 部分调节性外斜视 7. 某患, 男,38 岁, 左眼被硬物击伤后 5 天, 无眼球破裂, 主诉眼部胀痛, 视物不清, 查体 : 视力 :0.1 结膜混合充血, 结膜下出血, 角膜轻度水肿, 前房弥漫性血性混浊, 余窥不清 NCT:50mmHg 问题 1. 患者目前主要诊断为 B A. 外伤后暂时性高眼压 B. 前房积血继发性青光眼 C. 外伤性视网膜脱离 D. 晶体脱位 E. 外伤性白内障问题 2. 除哪项外, 还可继发以下并发症 E A 继发性前房再出血 B 角膜血染 C 外伤性葡萄膜炎 D 白内障 E 角膜白斑问题 3. 目前那种治疗是不恰当的 E A 全身抗炎 止血 B 局部给与普南扑灵滴眼液 C 局部激素点眼 D 全身及局部降压 E 行滤过性手术问题 4. 经过一周的治疗, 患者前房内积血仍存在, 达 1/3 前房,NCT 约 40mmHg,

31 下一步治疗那项最为适合 C A 虹膜根切术 B 复合式小梁切除术 C 前房冲洗术 D 口服阿斯匹林加前房冲洗术 E 继续药物控制眼压 8. 某患, 女,35 岁, 体检时发现右眼杯 / 盘为 0.6, 左眼为 0.3, 眼压为 R:22mmHg, L:17mmHg, 视力 R:1.0,L:0.8, 双眼 ACD=4CT,PACD>1/2CT 问题 1. 应进一步检查以排除以下哪种疾病?A A 开角型青光眼 B 闭角型青光眼 C 先天性大视杯 D 缺血性视神经病变 E 屈光不正问题 2. 除哪一项外, 需进一步行以下检查 C A 双眼视野 B 多次眼压 C 暗室俯卧实验 D 眼底立体照相 E GDx 问题 3. 确诊后最不适合行哪项治疗 E A 适利达日一次点眼 B 真瑞日四次点眼 C 复合性小梁切除术 D ALT E 噻吗心安日四次点眼问题 4. 视野检查见右眼为弓形暗点, 其眼压应降至多少为宜?B A 6-8 mmhg B 9-12 mmhg C mmhg D mmhg E 20 mmhg X 型题 : 1. 眼表疾病包括 :A,B,C

32 A. 结膜疾病 B. 角膜疾病 C. 泪腺, 泪道及泪膜疾病 D. 巩膜疾病 E. 眼睑疾病 2.ICE 综合征的临床和组织病理学改变表现 : A,B,C,E A. 角膜内皮异常 B. 房角粘连 C. 虹膜异常 D. 并发性青光眼 E. 继发性青光眼 3. 结膜上皮层中除上皮细胞外还含有 :B,C,D,E A. 纤维细胞 B. 杯状细胞 C. 黑色素细胞 D.Langerhans 细胞 E. 淋巴细胞 4. 上下睑及结膜的淋巴引流至 :C,D,E A. 颏下淋巴结 B. 眶下淋巴结 C. 颌下淋巴结 D. 腮腺淋巴结 E. 耳前淋巴结 5. 沙眼流行地区最常见的沙眼 - 包涵体结膜炎 (TRIC) 衣原体的血清型是 : A,D A.A,B B.D,E C.E,F,G D.Ba,C E.A,B,D 6. 关于 Fuchs 角膜营养不良正确的描述是 :B,C A. 常染色体隐性遗传 B. 常染色体显性遗传 C. 女性较男性多 D. 男性较女性多 E. 常于 岁发病 7. 棘阿米巴角膜炎的诊断主要依靠 :B,E

33 A. 配戴角膜接触镜史 B. 从病变角膜刮片培养出阿米巴原虫 C. 剧烈眼疼 眼红 羞明症状 D. 角膜神经炎体征 E. 涂片看到阿米巴包囊 8. 后板层角膜内皮移植术主要适用于 :A,B,C A.Fuchs 角膜营养不良 B. 无晶体眼并发大泡性角膜病变 C. 人工晶体眼并发大泡性角膜病变 D. 圆锥角膜 E. 蚕蚀性角膜溃疡 9. 角膜缘干细胞移植术的禁忌症包括 :B,D,E A. 慢性复发性角膜结膜炎 B. 严重的干眼病 C. 先天性周边角膜巩膜化 D. 不能控制的青光眼 E. 眼前节急性炎症 10. 关于真菌性角膜病的治疗药物下列描述哪些是正确的 :A,B,D,E A. 二性霉素 B 是治疗念珠菌性角膜炎的首选药物 B. 氟康唑可用于治疗念珠菌和丝状菌角膜炎 C. 抗真菌药物的角膜通透性一般较强 D. 氟胞嘧啶对酵母菌有抑制作用 E. 匹马霉素为广谱抗真菌药 11. 引起细菌性角膜炎最常见的四组细菌是 :A,B,C,D A. 细球菌科 B. 链球菌科 C. 假单胞菌科 D. 肠杆菌科 E. 弧菌科 12. 关于 Terrien 角膜边缘变性, 下列描述正确的是 :A,C,D A. 中老年男性多见 B. 疼痛性 缓慢发展的角膜边缘部变薄 C. 通常双眼发病 D. 角膜上皮完整 E. 病变区角膜内皮形态及数量异常 13. 关于胶样滴状角膜营养不良, 下列描述不正确的是 :C,E

34 A. 常染色体隐性遗传病 B. 双眼对称性病变 C. 属于角膜上皮层营养不良 D. 多数于儿童期起病 E. 早期即出现视物模糊 畏光 流泪等症状 14. 羊膜移植手术的适应症包括 :A,B,C,D,E A. 睑球粘连分离后, 修复睑球结膜创面 B. 结膜大面积肿物切除后创面的修复 C. 翼状胬肉切除后巩膜创面修复 D. 角结膜化学伤 热烧伤急性期创面的修复 E. 角膜缘免疫性疾病病变范围小者 15. 能用于眼轴大于 26 毫米的近视眼患者的人工晶体计算公式有 : A. 原始理论公式 :Fyodorov 公式 (D E) B. SRK 公式 C. SRK-II 公式 D. SRK-T 公式 E.Holladay 公式 16. 白内障摘除加人工晶体植入手术前检查包括 :(ABCDE) A. 角膜内皮细胞计数 B. 眼轴长度测量 C. 角膜曲率测量 D. 眼压测量 E. 眼部 B 型超声波检查 17. 光学相干生物测量仪 (IOL Master) 可进行以下哪些检查 :(ABC) A. 眼轴测量 B. 角膜曲率测量 C. 前房深度测量 D. 晶状体厚度测量 E. 视网膜厚度的测量 18. 以下哪些因素会引起白内障 :(AB C E) A. 长期全身应用糖皮质激素 B. 长期使用缩瞳剂 C. 先天性甲状旁腺功能不足 D. 长期口服钙剂补钙 E. 雷击 19. 肉芽肿性葡萄膜炎可有以下哪些临床表现?(A.B.C)

35 A. 起病缓慢 病程长 B. 羊脂状 KP C. 常有虹膜结节 D. 起病急骤 症状重 常复发 E. 局部治疗即可 20. 慢性葡萄膜炎可有以下哪些并发症 : A. 瞳孔后粘连 B. 并发性白内障 C. 继发性青光眼 D. 增殖性玻璃体视网膜病变 E. 角膜变性 21. 葡萄膜炎并发性白内障手术禁忌不包括 :(DE) A. 角膜水肿 B. 羊脂状 KP C. 继发青光眼眼压高 D. 色素性 KP E. 轻度前房闪辉 22.Bechet 病的临床表现包括 :(B C E) A. 反复发作的全葡萄膜炎, 呈肉芽肿性 B. 多发性反复发作的口腔溃疡 C. 多形性皮肤损害 D. 无痛性生殖器溃疡 E. 关节红肿 血栓性静脉炎等 23. 新生儿的白瞳症可见于以下哪些疾病?(ACDE) A. 先天性白内障 B. 先天性青光眼 C. 早产儿视网膜病变 D. 视网膜母细胞瘤 E. 视网膜发育不良 24. 以下哪些晶状体的改变可引起青光眼?(ABCE) A. 皮质性白内障膨化期 B. 晶状体脱位 C. 白内障过熟期 D. 晶状体核性混浊 E. 晶状体囊膜变性 脱屑 25. 缺血型视网膜中央静脉阻塞描述正确的是 :ABCD

36 A. 各象限明显的出血和水肿, 静脉显著扩张 B. 有广泛的毛细血管无灌注区 C. 常见棉绒斑 D. 新生血管形成是视力损害的主要原因 E. 黄斑水肿的格子状光凝可减轻水肿, 改善视力 26. 缺血型视网膜中央静脉阻塞及虹膜新生血管的危险因素有 :ABDE A. 广泛的视网膜内出血 B. 毛细血管无灌注 C. 静脉显著扩张 D. 视力差 E. ERG 降低 27. 可发生渗出性 RD 的疾病有 :ABCDE A. 原田病 B. 葡萄膜炎 C. 后巩膜炎 D. 恶性高血压 E. Coats 病 28. 以下哪项疾病与脉络膜新生血管有关 :BD A. 缺血型视网膜中央静脉阻塞 B. 湿性年龄相关性黄斑变性 C. 干性年龄相关性黄斑变性 D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E. Best 病 29. 以下哪项疾病常诱发视网膜新生血管 :ACE A. 缺血型视网膜中央静脉阻塞 B. 湿性年龄相关性黄斑变性 C. 糖尿病性视网膜病变 D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E. 视网膜静脉周围炎 30. 常导致牵拉性视网膜脱离的疾病有 :CE A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 湿性年龄相关性黄斑变性 C. 糖尿病性视网膜病变 D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E. 视网膜静脉周围炎 31. 裂孔性视网膜脱离与下列哪些因素有关 :ABCDE

37 A. 格子状变性 B. 玻璃体液化 后脱离 C. 视网膜萎缩 D. 外伤 E. 高度近视 32. 荧光造影检查表现荧光渗漏的疾病有 :BCD A. 先天性视网膜动静脉畸形 B. 湿性年龄相关性黄斑变性 C. 糖尿病性视网膜病变 D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E. 视网膜海绵状血管瘤 33. 以下哪项疾病, 荧光造影检查常见缺血无灌注区 :AE A. 缺血型视网膜中央静脉阻塞 B. 湿性年龄相关性黄斑变性 C. 干性年龄相关性黄斑变性 D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E. 糖尿病性视网膜病变 34. 以下哪项疾病常累及双眼 :BCE A. Coats 病 B. 年龄相关性黄斑变性 C. 糖尿病性视网膜病变 D. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E. Stargardt 病 35. 视网膜动脉阻塞的好发部位是 :AC A. 筛板 B. 后极部 C. 视网膜血管分叉处 D. 赤道部 E. 黄斑区 36. 渗出性视网膜脱离的病因 :ABCE A. 视网膜毛细血管瘤 B. 小柳 - 原田综合征 C. 视神经小凹 D.Stargardt 病 E. 特发性葡萄膜渗漏综合征 37.ROP 的特征性病变 :ACD

38 A. 视网膜缺血 B. 视网膜劈裂 C. 视网膜新生血管形成 D. 增殖性视网膜病变 E. 玻璃体积血 38. 先天性睑裂狭窄综合征特点有 ( ABCD ) A. 上睑下垂 B. 逆向内眦赘皮 C. 小睑裂 D. 鼻梁低平 E. 角膜直径大 39. 先天性青光眼包括 ( ABC ) A. 婴幼儿青光眼 B. 青少年型青光眼 C. 合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼 D. 睫状环阻塞性青光眼 E. 睫状体炎青光眼综合征 40.Horner 综合征的临床主要表现 ( BCDE ) A. 患侧眼瞳孔扩大 B. 上睑下垂 C. 眼球内陷 D. 患侧面部无汗, 皮肤温度升高 E. 暗室中患侧眼单眼视时行动不便 41. 根据视网膜母细胞瘤的发展过程可分为 ( ABCE ) A. 眼内期 B. 青光眼期 C. 眼外期 D. 眶内期 E. 转移期 42. 小于 3 岁儿童视力检查的客观检查法有 ( DE ) A. 儿童视力表 B. 选择性注视卡 C. 遮盖法 D. 电生理法 E. 观察瞳孔反应 43. 下列说法正确的是 A B

39 A 与儿童不一样, 成人眼眶容积增大说明病变为慢性过程 B 与常规 X 线相比,CT 的缺点是具有较高的放射线 C 超声的分辨率随频率的增高而增加 D 超声的穿透性随频率增高而增加 E. 婴儿型眼眶血管瘤药物治疗效果比眼睑皮肤好 44. 下列说法错误的是 C D A 婴儿型血管瘤有自愈倾向 B 双侧眼眶内壁是平行的 C 双侧眼眶外壁是平行的 D 眼眶最宽处在眶前缘 E 平均正常人眶容积接近 0/ 主要具有房水滤过功能的小梁为 c e a 葡萄膜小梁 b 角巩膜小梁 c 邻管组织 d 前 1/3 小梁 e 后 2/3 小梁 46. 以下哪些为睫状体的功能 :a b c d a 在调节中起支配作用 b 向玻璃体分泌透明质酸 c 借助纵行睫状肌纤维影响小梁网房水流出易度 d 构成血 - 房水屏障 e 提供晶体的营养 47. 不属于压平式眼压计的为 a e a Schiotz 眼压计 b Godman 眼压计 c 气动非接触眼压计 d Tono-pen 笔式眼压计 e DCT 48. 患者眼压升高可能与那些原因有关 ABCDE A 前房积血阻塞房角 B 晶体脱位 C 房角后退 D 睫状体水肿 E 小梁网水肿 49. 前房引流物植入术早期并发症为 :ABC

40 A 低眼压 B 高眼压 C 引流管阻塞 D 复视 E 白内障 50. 青光眼滤过性手术术后早期高眼压性浅前房常见原因有 ADE A 迟发性脉络膜上腔出血 B 瘘口内部阻塞 C 早期滤过泡失败 D 恶性青光眼 E 瞳孔阻滞 51. 视神经炎与以下哪些疾病有关?ABCDE A 麻疹 B 带状疱疹 C 大脑炎 D 葡萄膜炎 E 脱髓鞘疾病 52. 视神经萎缩的常见病因有 ACDE A 外伤性病变 B 直肌麻痹 C 缺血性病变 D 青光眼 E 颅内高压 53. 女,62 岁,PACG 小梁切除术后两天, 前房二度浅,NCT:5mmHg, 可能的原因有 : ABCE A 滤过泡功能过强 B 脉络膜脱离 C 睫状体水肿 D 早期滤过泡失败 E 虹膜睫状体炎 54. 调节功能的临床测量主要有 (ABCD) A. 调节幅度 B. 调节灵活度 C. 调节滞后 D. 相对调节 E. 调节范围 55. 目前关于近视眼发病机制的研究主要包括以下哪些学说 (ABCE) A. 调节学说 B. 离焦学说 C. 形觉剥夺学说 D. 近反射学说 E. 空间限制学说

41 53. 女,15 岁, 经医学验光获眼镜处方结果为 :O.D. 1.50DS 0.50DC 180 = 1.0, O.S. 4.00DS 1.00DC 180 = 1.0, 该患适合下列哪项矫正方法 (BC) A. 框架眼镜 B. 软性角膜接触镜 C. 硬性角膜接触镜 D. PRK 术 E. Lasik 术 54. 男,4 岁, 裸眼视力 0.3, 用 +2.0D 镜片矫正后视力始达 1.0, 将镜片度数增至 +4.5D, 视力仍保持 1.0 滴 1% 阿托品溶液后, 则必须用 +5.5D 视力可达 1.0 此病例下列哪项是错误的 (ABD) A. 显形远视为 +2.0D B. 绝对性远视为 +4.5D C. 隐性远视为 +1.0D D. 能胜性远视为 +3.5D E. 总合性远视为 +5.5D 55. 下列说法正确的是 :A D A. 看近时的调节是由副交感神经支配 B. 看近时的调节是由交感神经支配 C. 看远时的调节是由副交感神经支配 D. 看远时的调节是由交感神经支配 E. 交感神经兴奋可使瞳孔缩小 56. 下列说法正确的是 :A B D A. 散光表检查时模糊的线条代表散光轴位 B. 使用负柱镜法进行主觉验光, 交叉柱镜确定轴位时应该 追红 调整散光轴位 C. 散光表检查时清晰的线条代表散光轴位 D. 为远视患者进行主觉验光红绿平衡试验, 如患者觉得红色的视标比绿色的清楚, 应该减小正球镜度数 E. 为远视患者进行主觉验光红绿平衡试验, 如患者觉得红色的视标比绿色的清楚, 应该增加正球镜度数 57.AC/A 测量的意义及概念 :A B C D A. 可以帮助判断共同性斜视发生的机制 B. 对斜视手术的设计具有指导意义 C. 可以辅助判断双眼视问题 D. 可预测镜方改变对患者的隐斜视所产生的影响 E. 为调节与调节性集合的比值 58. 下列关于角膜地形图参数说法正确的是 :B C D E A. SRI 值反映角膜瞳孔区 3mm 范围内表面规则性的一个参数 B. SAI 值反映角膜中央区相隔 180 对应点角膜屈光力差之总和均值的一个参数 C. I-S 值为下方距角膜中心 3mm 圈上, 每间隔 30 处 5 个点的屈光力均值与上方相应 5 个点均值的方差

42 D. SimK 1 为角膜镜影像第 6,7,8 环中各子午线上最大平均曲率值及其轴位 SimK 2 为与之相垂直径线上的平均曲率值 E. Cyl 为 SimK 1 与 SimK 2 的差值 59. 下列关于圆锥角膜描述正确的是 : C D E A. 是一种先天性角膜发育异常, 表现为角膜中央部分炎症性进行变薄并向前呈圆锥状突出 ; B. 多于 20 岁以后发病 ; C. 为常染色体隐性遗传性疾病 ; D. 圆锥的顶点多偏离视轴中心, 且其陡峭的区域以下方或颞下较多见 ; E. 下方角膜较上方角膜明显变陡, 也有上方角膜较下方角膜明显变陡的 60. 下述关于 LASIK 手术描述正确的是 :A D E A. 角膜基质床厚度至少保留 250μm B. 近视屈光度矫治范围是 -0.5D 至 -20.0D C. 远视屈光度矫治范围是 +1.0D 至 +8.0D D. 术前患者中央角膜厚度应大于 450μm E. 采用 193nm 紫外光对角膜组织进行精确切削 61. 下述关于准分子激光屈光手术描述正确的是 : C A. Epi-LASIK 因其不改变术后角膜生物力学特征等优点将取代 LASIK 手术 B. LASEK 手术因减少了角膜瓣的厚度与 LASIK 手术相比近视屈光度矫治范围更大 C. 瘢痕体质及面部痤疮严重的患者不适合行 LASEK 手术 D. LASEK 患者术后几乎无 HAZE 现象产生 E. LASEK 患者术后可以不用或极少量使用激素性眼药水 62. 下列哪些是准分子激光手术的禁忌症 :A B C D A. 精神疾病患者 B. 胶原病 自身免疫性疾病 C. 临床前期圆锥角膜 D. 眼部活动性感染或炎症性病变 E. 穿透性角膜移植术后 系列多选题 : 1. 男,18 岁,50 天前无明显诱因出现左眼视力下降 异物感 流泪, 未予治疗 至 20 天前出现眼红 视力骤然下降至眼前指数, 于当地医院给予抗病毒 抗细菌治疗, 自觉异物感症状有所缓解, 但视力无明显提高 既往史 :5 年前曾患左眼病毒性角膜炎, 抗病毒治疗后, 症状缓解, 视力恢复

43 眼科检查 : 右眼视力 1.0, 眼前后段均未见异常 ; 左眼视力指数 /10cm, 矫正不应, 混合充血 (+), 角膜中央偏颞下约 3 5mm 岛状上皮及基质水肿 前突, 边界清楚, 基质呈蜂窝状, 其周围上皮下可见约 0.5mm 宽的黄褐色环 前房深度正常, 房水闪光 (-), 房水细胞 (-), 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 光反映灵敏, 晶体透明, 眼底视不进 问题 1. 辅助检查应做哪些项目? 1. 角膜印记细胞学检查 2. 角膜地形图 3. 角膜测厚 4. 眼部 A 超 5. 眼部 B 超 6. 结膜活检 7. 角膜内皮正确答案 :1,2,3,4,5,7 提示 : 除个别项目测不出外, 各项辅助检查均未见明显异常 问题 2. 诊断应考虑哪些疾病? 1. 单疱病毒性角膜炎 2. 腺病毒性角膜炎 3. 角膜边缘透明变性 4. 急性圆锥角膜 5. 细菌性角膜炎 6. 真菌性角膜炎正确答案 :4 提示 : 经保守治疗后, 左眼角膜水肿消退, 但角膜中央留有瘢痕, 最佳矫正视力 0.02 问题 3. 此时应考虑行何治疗? 1. 配戴角膜接触镜 2. 缩瞳 3. 板层角膜移植术 4. 穿透性角膜移植术 5. 散瞳 6. 局部激素滴眼液点眼 7. 烧烙或电烙正确答案 : 4

44 2. 男,23 岁,3 小时前不慎右眼崩入生石灰, 自觉剧烈眼痛 畏光 流泪 视物模糊 眼科查体 : 左眼视力 1.0, 眼前后段均未见异常 ; 右眼视力手动 / 眼前, 眼睑皮肤水泡糜烂, 结膜高度水肿, 下方结膜苍白呈贫血状态, 角膜上皮脱落, 基质水肿 混浊, 隐约可见前房深度正常, 虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物, 眼底视不进 问题 1. 急诊应尽快做哪些处理? 1. 大量生理盐水冲洗结膜囊 2. 彻底清除结膜囊内固体石灰粉末 3. 放射状切开明显水肿象限球结膜 4. 行板层角膜移植术 5. 维生素 C 结膜下注射 6. 穿透性角膜移植术正确答案 :1,2,3,5 提示 : 急诊处理后, 患者被收入病房治疗 问题 2. 应考虑使用哪些药物? 1. 抗生素 2. 缩瞳剂 3. 维生素 C 4. 胶原酶抑制剂 5. 散瞳剂 6. 表皮生长因子正确答案 : 1,2,3,4,5,6 提示 : 入院保守治疗数日后, 伤眼角膜上皮缺损未见修复, 缺损区有逐渐扩大趋势 问题 3. 此时因角膜材料缺乏, 无法行角膜移植术, 可考虑暂行哪些治疗? 1. 眼睑缝合术 2. 结膜瓣遮盖 3. 羊膜移植术 4. 清除坏死组织 5. 结膜移植术 6. 角膜缘移植术正确答案 : 2,3,4,5,6 提示 : 受伤一年后, 患眼出现睑球粘连, 下睑部分缺损 外翻, 角膜白斑, 晶状体浑浊 问题 3. 应考虑行哪些治疗? 1. 眼睑成形重建术 2. 治疗性角膜移植术

45 3. 白内障摘除联合人工晶体植入术 4. 小梁切除术 5. 玻璃体切割术 6. 睫状体冷凝术 7. 结膜囊成形重建术正确答案 : 1,2,3,7 3. 患儿, 男,9 岁, 剥脱性皮炎病史 3 年, 双眼结膜炎季节性反复发作, 视物模糊 1 周 查体 : 双眼上睑结膜巨乳头 (+) 问题 1. 下列裂隙灯所见哪项可能出现 : 1. 角膜浅层点状上皮浸润 2. 中央区角膜椭圆形上皮溃疡伴其下基质层混浊 3. 角膜缘滤泡 4. 睑球粘连 5. 粘胶样分泌物 6. 结膜充血正确答案 : 1,2,3,5,6 提示 : 行结膜分泌物涂片检查可见较多的嗜酸性粒细胞问题 2. 最可能的诊断是 : 1. 春季结膜炎 2. 过敏性结膜炎 3. 单纯疱疹角膜炎 4. 流行性角结膜炎 5. 慢性卡他性结膜炎 6. 泡性角结膜炎正确答案 : 1 问题 3. 眼局部应给予哪些治疗 : 1. 血管收缩剂 2. 抗组胺药物 3. 细胞膜稳定剂 4. 非甾体类抗炎药 5. 糖皮质激素 6. 抗病毒药 7. 抗真菌药正确答案 :1,2,3,4,5

46 4. 患者, 男,33 岁, 摩托车肇事致挡风玻璃破碎崩伤右眼内一小时, 急来诊, 查体裂隙灯下角膜不同深度处可见多个大小不等玻璃异物, 前房常深, 房闪阴性, 瞳孔圆, 对光反应阳性, 晶状体透明, 问题 1: 应为该患者进行哪些检查 1 眼部超声 2 眼眶 CT 3 房角镜 4 视觉诱发电位 5 视野 6 眼压正确答案 :1,2,3 提示, 各项检查结果示玻璃异物仅存在于角膜不同层次内, 问题 2: 应如何处理 1 取除异物 2 仅取除表层暴露异物 3 深层异物可留置不取 4 全部异物不必取除 5 深层异物待以后再取正确答案 :2,3 提示, 异物处理完毕后, 应如何进行后续治疗 1 局部抗生素眼膏涂眼 2 局部给予促进角膜上皮修复剂 3 散瞳 4 局部抗真菌滴眼液点眼 5 局部抗病毒 6 缩瞳正确答案 :1,2 5. 病例摘要 : 患者女性,73 岁 因右眼胀痛 视力明显下降半天入院, 既往糖尿病史 2 年, 无眼病史 体检 : 右眼视力眼前数指, 左眼视力 0.5, 均矫正不应 右眼结膜混合充血 角膜水肿 KP(-) 前房极浅, 瞳孔 6 毫米, 对光反射 (-) 晶状体皮质混浊, 眼后段窥不进 左眼结膜无充血, 角膜透明, 前房深度略浅, 瞳孔 3 毫米, 对光反射 (+), 晶状体皮质轻度混浊, 眼底视乳头界限清楚, 杯盘比 0.3, 周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血 问题 1. 应急检哪些项目?(1,2,5,6) 1. 眼压

47 2. 眼部 B 超 3. 双眶 CT 4. 头部 CT 5. 血糖 6. 血压 7. 风湿三项提示 :. 患者眼痛加剧, 伴头痛 恶心 呕吐 问题 2. 急诊应尽快做哪些处理?( ) 1. 快速静脉点滴甘露醇 2. 快速静脉点滴甘油果糖 6. 口服甘油合剂 7. 缩瞳剂频繁点眼 8. 口服乙酰唑胺片 9. 球后注射 针剂 10. 按摩眼球提示 : 眼压右眼 45mmHg 左眼 16mmHg,B 超检查未见异常 问题 3: 诊断考虑哪些疾病?( ) 1. 玻璃体积血 2. 继发青光眼 3. 急性闭角型青光眼 4. 老年性白内障 ( 膨化期 ) 5. 眶内占位性病变 6. 糖尿病性视网膜病变 7. 视网膜动脉栓塞提示 : 保守治疗一天后患者症状缓解, 视力右眼 :0.1, 左眼 0.5, 眼压右眼 26 mmhg 左眼 17 mmhg, 右眼前房浅 II 度 问题 4. 下一步的治疗方案考虑为 :(2 3 4) 1. 行右眼小梁切除术加虹膜根切术 2. 行右眼白内障及青光眼联合手术 3. 检查眼底, 行眼底荧光造影, 必要时激光治疗 4. 检查左眼房角, 必要时行激光虹膜根切术 5. 继续保守治疗 6. 出院观察 6. 患者男,14 岁, 一天前左眼被铁丝划伤, 眼痛伴视力下降, 急诊入院 查体 : 视力右眼 1.0, 左眼眼前指数, 右眼未见明显异常 左眼结膜混合充血,4 点位可见 3 毫米全层角膜裂伤达角膜缘 前房消失, 瞳孔不圆, 光反射 (-) 瞳孔区见白

48 色晶体皮质, 余窥不清 眼压右眼 Tn 左眼 T -2. 问题 1: 应紧急检查哪些项目?(2) 1. 眼部 B 超 2. 双眶 CT 3. 磁共振检查 4. 头部 CT 5. 视觉诱发电位检查 6.OCT 检查问题 2. 急诊治疗方案考虑 :(1.2 3) 1. 行角膜裂伤缝合术 2. 行眼球穿通伤探查术 3. 行外伤性白内障皮质吸除术 4. 行 I 期人工晶体植入术 5. 行玻璃体切除术 6. 角膜创口不大, 抗炎对症治疗, 密切观察提示 : 急诊手术后一个月复查 : 视力右眼 1.0 左眼数指/1 米 (+10D 矫正至 0.4), 左眼角膜外下方缝线在位, 角膜瘢痕 (+), 虹膜纹理清 瞳孔圆, 晶体缺如, 后囊膜不完整 眼底未见明显异常 问题 3. 接下来的治疗应为 :(1 4 5) 1. 拆除角膜缝线 2. 带框镜矫正 3. 带角膜接触镜矫正 4. 行 AK 角膜散光松解术 5. 行人工晶体睫状沟缝合固定术 6. 行前房型人工晶体植入术 7. 病历摘要 : 患者女性,51 岁, 因右眼突然视力下降 2 天入院, 既往糖尿病 7 年, 查体 : 视力 : 右指数 / 眼前 1 米, 左眼 0.3, 右眼角膜透明, 前房清, 晶体轻度混浊, 玻璃体见大量积血, 余结构窥不见, 左眼角膜透明, 前房清, 晶体轻度混浊, 眼底见视乳头色淡红, 界清, 网膜见散在黄白色硬性渗出及出血斑, 双眼压 Tn 问题 1. 对该患者应做以下哪些检查?( 2 3 ) 1. 同视机检查 2. 眼科 B 超检查 3. 眼底荧光造影 4. 复像检查 5. 随机点立体视图检查 6. 新斯的明试验

49 7. 四孔灯检查提示 : 患者入院后血糖检查结果, 空腹血糖 16mmol/lL, 餐后 2 小时血糖 21mmol/L, 问题 2. 应考虑以下哪些诊断?( 1 2 ) 1. 双眼糖尿病视网膜病变 2. 右眼玻璃体积血 3. 左眼视网膜中央动脉栓塞 4. 右眼脉络膜爆发性大出血 5. 左眼视网膜静脉周围炎 6. 左眼 Coats 病提示 : 患者检查血压 120/80mmhg, 问题 3. 目前的治疗方法?( ) 1. 立即手术 2. 请内分泌科会诊控制血糖 3. 给止血剂 4. 控制饮食 5. 针灸 6. 高压氧提示 : 患者左眼三面镜检查未见视网膜脱离, 眼底荧光血管造影回报颞侧大面积毛细血管无灌注区, 问题 4. 针对左眼病情应采用以下治疗方法?( 1 ) 1. 左眼视网膜激光光凝 2. 高压氧 3. 玻璃体切割 4. 针灸 5. 巩膜外顶压 6. 玻璃体切割术提示 : 患者 B 超回报右眼玻璃体积血, 网膜前增殖膜, 视网膜局部牵拉性脱离, 问题 5. 针对右眼病情应采用以下治疗方法?( 2 5 ) 1. 右眼后巩膜加固术 2. 右眼玻璃体切割术 3. 右眼晶体切割术 4. 右眼内注入抗生素 5. 右眼内激光光凝 6. 右眼局部板层巩膜脉络膜切除术 8. 病历摘要 : 患者男性,13 岁, 右侧眼部外伤后视物双影 10 小时入院, 既往健康

50 查体 : 视力右 1.0 左 1.0, 角膜映光法查 : 左眼注视, 右眼 +30º, 右眼外展不能过中线, 右眼结膜下局部出血, 角膜透明, 前房正常深度, 瞳孔 3*3mm, 对光反应 (+), 眼底见视乳头色淡红, 界清, 黄斑中心凹反光 (+), 眼压 Tn, 左眼未见异常问题 1. 对该患者应检查哪些项目?( ) 1. 头部 CT 2. 眶部 CT 3. 同视机 4. 三棱镜遮盖检查 5. 复像试验 6. 眼底荧光血管造影提示 : 神经外科会诊意见, 未见脑部异常, 右眼外直肌牵拉试验无抵抗感, 问题 2. 应考虑以下诊断 ( 1 7 ) 1. 麻痹性内斜视 2. 右眼滑车神经挫伤 3. 右眼钝力伤 4. 共同性内斜视 5. 麻痹性外斜视 6. 眶尖综合征 7. 右眼外直肌麻痹提示 : 患者入院后保守治疗 3 天, 病情未见明显好转, 问题 3. 应给予以下哪些治疗?( 2 3 ) 1. 肌肉移植术 2. 肌注维生素 B1,B12 3. 针灸 4. 戴凹透镜 5. 眼眶减压术 6. 放射治疗提示 : 患者 8 月后复诊, 自诉仍有复视, 查体 : 视力右 1.0 左 1.0, 左眼注视, 右眼内斜 15º, 右眼外展不能过中线, 问题 4. 应给予以下哪些治疗?( 1 ) 1. 斜视手术 2. 肌注维生素 B1,B12 3. 戴凸透镜 4. 针灸 5. 球后注射皮质类固醇 6. 应用抗生素

51 提示 : 患者入院后自诉复视眼晕, 问题 5. 可采用以下哪些治疗方法暂时缓解症状?( 1 6 ) 1. 遮盖一眼 2.1% 阿托品眼膏散瞳 3. 红色滤光片疗法 4. 手术 5. 左眼前戴基底向内的三棱镜 6. 右眼内直肌注射肉毒杆菌毒素 A 9. 患者女,13 岁, 因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院, 查 : 视力 : 右眼 1.0 左眼 1.0, 右眼内眦部及面部未见瘢痕, 右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物 双眼球运动自如, 双眼球突出度一致, 双眼角膜透明, 前房清, 瞳孔 3*3mm 对光反射 (+), 眼底未见异常 问题 1: 该患者入院后行右眼泪道冲洗术, 冲洗液自下泪小点进入后, 由上泪小点返流且伴黏脓性分泌物, 考虑该患者是 (1 2) 1. 鼻泪管阻塞 2. 慢性泪囊炎 3. 功能性泪溢 4. 泪小管阻塞 5. 泪总管阻塞 6. 泪小管缺如提示 : 该患者双眼眶 CT 回报 : 右眼眶内壁陈旧性轻度骨折, 问题 2. 对于该患者的眶内壁骨折的处理方法是 ( 2 ) 1. 眶内壁骨折修复术 2. 不予处理 3. 眼眶减压术 4. 理疗 5. 糖皮质激素 6. 按摩提示 : 耳鼻喉科会诊意见 : 鼻黏膜未见萎缩, 问题 3. 对于该患者流泪的治疗方法是 :( 3 ) 1. 右眼泪囊摘除术 2. 口服碘化钾合剂 3. 行泪囊 - 鼻腔吻合术 4. 观察病情变化 5. 按摩

52 6. 右眼泪小点切开术 10. 患者女,12 岁, 因右眼被植物叶划伤后视力下降 10 天入院 查 : 右眼睫状充血, 角膜中央见 3*4mm 病灶, 略隆起, 表面较干燥, 周边呈毛刺状改变, 角膜基质层水肿, 前房可见约 1mm 积脓 问题 1: 对该患者应行以下哪项检查以明确诊断?(1 ) 1. 角膜刮片染色或培养找菌丝 2. OCT 3. 视野 4. FFA 5. ERG 6. VEP 提示 : 该患者行眼部 B 超回报 : 左眼后节部未见异常 问题 2. 该患者最可能的诊断是 ( 3 ) 1. 蚕蚀性角膜炎 2. 绿脓杆菌性角膜炎 3. 真菌性角膜炎 4. 棘阿米巴角膜炎 5. 树枝状角膜炎 6. 地图状角膜炎提示 : 该患者指测眼压 Tn, 问题 3. 对该患者应行以下哪项治疗措施?( ) 1. 全身应用抗真菌药 2. 局部应用氟康唑液点眼 3. 适量应用糖皮质激素 4. 1% 阿托品散瞳 5. 口服 VitAD VitB2 6. 保守治疗无效时, 可行角膜移植 11. 患者女,13 岁 以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛 6 天为主诉入院, 眼部检查 : 视力 : 右眼 0.1, 左眼 0.06, 戴镜无法矫正, 双眼角膜透明, 前房常深, 瞳孔 3*3mm, 对光反映迟钝, 晶体透明, 眼底见视乳头界清, 颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3, 中心凹反光 (+) 问题 1. 对该患者最具有诊断意义的检查是 (2) 1.B 超 2.VEP 3. 新斯的明试验 4.UBM

53 5. 同视机 6.OCT 提示 : 患者神经内科会诊意见 : 脑部未见异常, 问题 2. 考虑该患者诊断为 :(3) 1. 视神经萎缩 2. 假性视神经炎 3. 急性球后视神经炎 4. 视乳头水肿 5. 缺血性视神经病变 6. 视网膜中央动脉栓塞提示 : 患者近来有流行性感冒病史, 问题 3. 对该患者的治疗措施为 ( ) 1. 神经营养药 2. 糖皮质激素 3. 抗生素 4. 扩张血管 5. 视网膜光凝 6. 红光闪烁 12. 患者, 男,10 岁, 因右眼被铁质异物划伤后视力下降 3 天为主诉入院 眼部查体 : 右眼视力 : 手动 / 眼前, 左眼视力 :1.0, 有眼混合充血, 结膜囊见黄绿色分泌物, 角膜见 6mm 直径大小的圆形溃疡, 边缘见灰黄色侵润, 前房见 2mm 积脓 问题 1, 采用下面那些检查法最有利于该病的诊断 (1) 1, 分泌物细菌培养加药敏试验 2, oct 3, VEP 4, ERG 5, EOG 6, 同视机提示 : 眼部 B 超回报 : 未见玻璃体混浊, 问题 2. 考虑该患者诊断为 (2) 1 棘阿米巴角膜炎 2 绿浓杆菌性角膜溃疡 3 基质性角膜炎 4 蚕蚀性角膜溃疡 5 真菌性角膜溃疡 6 树枝状角膜炎

54 提示 : 该患者压迫泪囊区未见脓性分泌物问题 3. 对于该患者应采用下列那些治疗措施?( ) 1 选用敏感抗生素全身用药 2 抗生素结膜下注射 3 抗生素眼水点眼 4 应用糖皮质激素 5 局部热敷 6 口服维生素 B. 维生素 C 7 必要时手术治疗 13. 某患, 女,56 岁, 主诉右眼突发性胀痛一天, 伴同侧头痛, 视力明显下降, 口服去痛片不见好转来诊, 有重度哮喘病史 查体 :VOD:0.1 VOS:1.0, 睫状充血阳性, 角膜高度水肿, 前房 ACD=2CT, PACD<1/4CT, 瞳孔光反射消失, 中度散大, 眼底窥不清 问题 1 为进一步诊治, 可立即行以下哪些检查 : 双眼压 2 双眼房角镜检查 3 双眼视野 4 双眼 B 超 5 UBM 问题 2 此患者最可能的诊断为 2 1 偏头痛 2 急性闭角性青光眼 3 急性虹膜炎 4 缺血性视神经病变 5 视网膜脱离 6 球后视神经炎问题 3 诊断后局部禁用哪些药物 碘必舒 2 普南扑灵 3 美开朗 4 阿托品 5 爱丽 6 适立达 14 某患, 男,56 岁, 左眼白内障超声乳化吸除术后三天, 自觉眼部胀痛, 视力未见提高, 查体 ACD<1CT,PACD<1/4CT, 瞳孔圆, 直径 4mm,IOL 在位,NCT:42mmHg, 缩瞳药后眼压 :55mmHg

55 问题 1 此患可能诊断为 4 1 闭角型青光眼急性发作 2 脉络膜上腔出血 3 脉络膜脱离 4 恶性青光眼 5 眼内炎 6 后囊阻滞综合征问题 2 若确诊后首先应采取措施为 4 1 抗生素全面应用 2 前房穿刺术 3 玻璃体切割术 4 阿托品散瞳 5 氩激光光凝睫状突 6 晶体前囊膜激光切开问题 3 对侧眼预防措施哪项正确?1 1 虹膜周切术或激光虹膜周边切开术 2 阿托品散瞳 3 真瑞缩瞳 4 复合式小梁切除术 5 玻璃体腔抽液 6 激素点眼 15 某男,38 岁, 高度近视, 自诉近一年内双眼视物疲劳明显, 偶伴眼胀, 右眼重 查体 : 自带眼镜矫正视力右 :0.6, 左 :0.7, 双眼前房常深,PACD>1/4CT, 瞳孔圆, 未见色素脱失, 光反射阳性, 晶体透明, 玻璃体液化, 豹纹状眼底, 右眼视乳头色稍淡, 垂直杯盘比 0.5, 水平 0.4, 杯深 2D, 盘沿隐见浅层出血 ; 左眼乳头色正, 垂直杯盘比 0.4, 水平 0.3, 杯深 2D; 双眼 A/V:1/2 问题 1 为诊断需进一步行哪些检查? 验光 2 中心视野检查 3 视网膜诱发电位 4 眼底立体照相 5 GDx 6 双眼压 7 同视肌问题 2 测得双眼压为 R:19mmHg, L:17mmHg, 为进一步检查, 行 24 小时眼压测定, 结果眼压最大差值 > 多少为异常?2

56 1. 5mmHg 2. 8mmHg 3. 3mmHg 4. 10mmHg 5. 6mmHg 问题 3 该患者行 OCT 检查, 你认为哪几部分的结果对其诊断及治疗意义最大? 2,3 1 黄斑区快速扫描 2 视盘周围 RNFL 测定 3 视盘扫描 4 黄斑区扫描 5 黄斑区 RNFL 测定问题 4 检查结果患者夜间 1 点眼压 R28mmHg,L29mmHg,RNFL 见颞上部变薄, 此患者最可能诊断为 :2 1 高眼压征 2 开角型青光眼 3 正常眼压性青光眼 4 缺血性视神经病变 5 进行性高度近视眼 6 视乳头血管炎问题 5 确诊后, 可行以下哪些治疗 虹膜周切术或激光虹膜周边切开术 2 虹膜激光成形术 3 ALT 4 SLT 5 复合性小梁切除术 6 非穿透小梁切除术 7 前房穿刺 8 Vitamin B12 16 女,68 岁,II 型糖尿病 15 年, 口服降糖药控制, 空腹血糖在 8-13 动摇, 近日自觉双眼视物模糊, 来诊 查体 :VOD 0.4, VOS 0.3 双眼角膜透明, 前房常深, 清, 虹膜瞳孔缘处见少量丝状血管, 晶体轻度混浊, 眼底后极部见多量微动脉瘤, 点状出血及黄白色深层及浅层渗出问题一单从眼底改变看患者可能诊断为 糖尿病视网膜病变 I 期

57 2. 糖尿病视网膜病变 II 期 3. 糖尿病视网膜病变 III 期 4. 糖尿病视网膜病变 IV 期 5. 糖尿病视网膜病变 V 期 6. 糖尿病视网膜病变 VI 期 问题二为进一步诊断及治疗, 何种检查最有意义?3 1. 空腹血糖 2. 糖化血红蛋白 3. 眼底荧光血管造影 4.VEP 5. 视野 6.OCT 问题三进一步检查结果见黄斑区囊样水肿且周边部血管有无灌注区 现那些治疗较为适合?2,3,4,5 1. 玻璃体切割手术 2. 给与止血及扩血管药物 3. 全视网膜激光光凝 4. 内科治疗, 控制血糖, 必要时给与胰岛素 5. 黄斑区格栅光凝 问题四该病最可能继发哪些并发症?4,5 1. 高血压视网膜病变 2.BRVO 3. 视盘血管炎 4. 新生血管性青光眼 5. 视网膜脱离 6.AMD 7. 中心性浆液性视网膜病变 17. 女性患者,65 岁, 双眼球突出 3 个月, 既往甲亢 3 年, 药物治疗 1 年,R0.8, L0.8-1, 矫正不提高, 上眼睑退缩, 上睑滞落, 眼球向前方突出, 向下运动受限, 结膜充血, 眼球突出约 21 mm, 眶距 110 mm 问题 1 : 最可能诊断 : 1 1 甲状腺相关眼病, 2 脉络膜黑色素瘤, 3 眶蜂窝织炎, 4 眶恶性肿瘤, 5 眶尖综合征

58 6 炎性假瘤 问题 2 : 继续做的化验检查 :1 问题 3 : 最适宜的影像学检查 :1 问题 4 : 可以给予的治疗 :1 1 促甲状腺激素受体 (TSHR TSHR) 1 多层 2 抗核抗体, 3 抗 DNA 抗体, 4 补体 C3, 5 糖化血红蛋白 6 肾功 2 MRI, 3 OCT, 4 B 超 5 VEP 6 X-ray CT 和三维图像重建, 1 大剂量泼尼松口服 2 眼外肌后徙手术 3 环磷酰胺 --- 长春新碱 泼尼松联合治疗 4 放疗 5 肉毒杆菌毒素 A 注射 6 抗生素口服 18. 男性患者,58 岁,3 年前行右眼球摘除术, 诉现义眼易于滑脱, 难以置入 查体 : 右眼下穹窿变浅, 上穹窿向后上方倾斜, 义眼片在结膜囊内位置不稳定, 无明显充血, 分泌物 问题 1 : 患者最可能的诊断是 1 1 无眼球眼眶综合征 2 Horner 综合征 3 眶尖综合征 4 眶上裂综合征 5 Grave s 眼病 6 Fuchs 综合症 问题 2 : 出现这种情况的最可能的原因是 :1 1 肌锥内未植入假体, 上眶区凹陷畸形

59 问题 3 : 可给予的治疗是 :1 2 植入假体排斥 3 血管及纤维组织长入活动眼座 4 上睑下垂 5 眼座因炎性反应而偏位 1 二期植入羟基磷灰石活动眼座 2 结膜囊成形 3 眶内容除去 4 局部抗炎促吸收 5 增大义眼体积 6 局部脂肪填充 19. 男性患者,26 岁, 右眼外伤后视力下降 1 个月, 查体, 右眼 0.6, 左眼 1.0 矫正不提高 右角膜光滑透明, 前房清, 深度增加, 虹膜震颤阳性, 瞳孔 6mm, 光 反射 (±), 晶体透明, 眼底黄斑区网膜浮肿, 眼压 16mmHg 问题 1 : 目前应做的检查 :1,2,3,4,9 a) UBM b) B 超 c) OCT d) 眶 CT e) MRI f) FFA g) 角膜地形图 h) 对比敏感度 i) 房角镜检查 问题 2 : 可能的诊断 :1,2,3,4 1 房角后退 2 晶状体脱位 3 外伤性瞳孔散大 4 视网膜震荡 5 角膜挫伤 6 脉络膜破裂 7 挫伤性白内障 8 外伤性黄斑裂孔 问题 3 : 进一步治疗 :1 1 口服激素促进吸收 2 玻璃体切割 + 惰性气体填充术

60 3 虹膜根部缝合术 4 瞳孔成形术 5 晶状体摘除 + 人工晶体植入术 6 口服抗生素 20. 患者女性,42 岁, 左眼外伤行皮肤清创缝合术后 2 个月, 右眼 1.0, 左眼 0.5, 矫正不应, 现左眼球下陷, 复视, 眼球向下转受限, 角膜光滑透明, 前房常深, 晶状体透明, 眼底视盘色淡, 视网膜未见出血及渗出 问题 1 : 该患者目前可能的诊断是 :1,2,3 1 眶下壁骨折 2 下直肌嵌顿 3 视神经挫伤 4 缺血性视神经病变 5 视神经撕脱 6 视网膜震荡与挫伤 问题 2 : 为明确诊断应继续进行的检查是 :1,2,5 1 CT 2 MRI 3 OCT 4 UBM 5 VEP 6 ICGA 问题 3 : 针对问题 1 所选诊断, 确定治疗方案 :1,4,6 1 行手术修复眶下壁骨折 2 保守观察 3 斜视矫正术 4 可给予复方樟柳碱局部注射治疗 5 应视神经管减压术 6 大剂量激素冲击治疗 21. 患者 16 岁, 男, 双眼视力逐渐下降 6 年, 既往史 : 夜盲 8 年, 高度近视 5 年, 查体 :V OD=0.08,V OS=0.1, 矫正 V OD=0.15 (-10D),V OS=0.2 (-10D), 双眼晶状体后囊混浊, 眼底 见扇贝型的 RPE 和脉络膜萎缩, 位于周边视网膜, 萎缩区延伸连接形成花瓣状 问题一 该患者可能的 FFA 所见是 1,2,4 1 RPE 萎缩是广泛高荧光 2 边界清楚的 RPE 及脉络膜萎缩区是无荧光区 3 视网膜血管壁着染和毛细血管渗漏 4 无荧光区中残存稀疏的大脉络膜血管

61 5 视网膜毛细血管扩张 6 视盘颞侧充盈缺损问题二 该患者的视功能改变 :4 1 PVEP 可引出正常波形 2 高空间频率对比敏感度丧失 3 色觉缺损 4 周边视野缺损逐渐向心收缩 5 特异性 ERG 波形变化 6 特异性 EOG 波形变化问题三 最可能的诊断是 4 1 增殖性玻璃体视网膜病变 2 急性后部局灶性鳞状色素上皮病变 3 视网膜色素变性 4 回旋状脉络膜视网膜萎缩 5 视网膜劈裂症 6 急性色素上皮炎问题四 有意义的化验检查是 :3,4 1 血钾浓度升高 2 血尿素氮浓度升高 3 血鸟氨酸浓度升高 4 鸟氨酸-δ- 氨基转移酶活性明显下降 5 白细胞分数中嗜酸性粒细胞增加 6 血苯丙氨酸浓度升高问题五 应给予的治疗 :1,2 1 口服 VB 6 2 限制精氨酸摄入 3 睫状体光凝 4 玻璃体切割 +PRP 5 全视网膜光凝 6 Nd:YAG 激光 22. 男性患者,67 岁, 左眼上半侧视物不见一周, 查体 :Vos=0.8, 眼前节未见明显异常, 眼底视盘色略淡, 其余未见异常 : 问题一 若该患者右眼视乳头水肿, 隆起 2D, 最可能诊断 4 1 缺血性视神经病变 2 视乳头炎 3 低眼压青光眼

62 4 Foster-Kennedy 综合症 5 中毒性弱视 6 先天性视乳头小凹问题二 若该患者视野提示一与视乳头相连的上半侧视野缺损, 则最可能诊断 :1 1 缺血性视神经病变 2 视乳头炎 3 低眼压青光眼 4 Foster-Kennedy 综合症 5 中毒性弱视 6 先天性视乳头小凹问题三 此病最可能的 FFA 改变是 :1,4 1 视盘局限的脉络膜荧光充盈不良 2 视盘高荧光 3 早期视盘表面荧光渗漏 4 视盘强的 假荧光 5 有毛细血管扩张时, 可出现渗漏 6 臂- 视网膜循环时间延长问题四 该疾病可能的病因是 : 低血压 2 视盘局部病变 3 高眼压 4 严重贫血 5 视网膜中央动脉阻塞 6 视网膜中央静脉阻塞问题五 有效的治疗方法是 12 1 血管扩张剂, 改善微循环 2 B 族维生素营养神经 3 局部光凝, 减少缺血区 4 全视网膜光凝, 封闭可能出现的新生血管 5 经瞳孔温热疗法 6 光动力治疗 23. 女性患者,65 岁, 双眼高度近视 50 余年问题一 其眼底可能出现的情况有 1,2,3,4,5,6 1 近视弧 2 后葡萄肿 3 RPE 和脉络膜紊乱

63 4 漆裂纹 5 Fuchs 斑 6 视网膜下或脉络膜新生血管问题二 若在该患者眼底后极部发现细线状黄白色条纹, 交叉分布呈渔网状, 以下说法正确的是 :1,2,3,4,5 1 此改变是变性型近视眼 Bruch 膜最典型的病变 2 此改变位于视网膜的最深层 3 此改变边缘有细的色素颗粒 4 此改变常见于黄斑区 5 此改变造影早期表现为不连续的高荧光线条 6 此改变不全并发黄斑区视网膜出血问题三 该患者可能出现的并发症包括 1,2,3,4 1 玻璃体变性 2 白内障 3 视网膜脱离 4 青光眼 5 葡萄膜炎 6 圆锥角膜问题四 关于该患者的视力预后, 正确的说法是 :1,2 1 出现视网膜下新生血管时视力急剧下降 2 出现 Fuchs 斑时, 视力下降 3 出现萎缩性视网膜裂孔时, 视力急剧下降 4 出现格子样变性时视力急剧下降 5 出现玻璃体后脱离时, 视力急剧下降 6 出现周边视网膜霜样变性时视力急剧下降问题五 若该患者, 发生黄斑裂孔, 应给予的治疗是 :2,3,4 1 冷凝 + 外顶压术 2 玻璃体视网膜手术 3 气 - 液交换 4 玻璃体注气 5 黄斑转位术 6 全视网膜光凝 24. 女性患者,65 岁, 双眼视力下降 1 年, 既往糖尿病 20 余年 查体 : 视力右 0.1, 左 0.25, 矫正不提高 双眼前节未见明显异常, 眼底可见多处微血管瘤 出血斑, 尤以右眼为重, 可见硬性渗出和棉絮斑 问题一 该患者可能的诊断是 1

64 1 糖尿病视网膜病变 2 视网膜动脉阻塞 3 视网膜静脉阻塞 4 视网膜静脉周围炎 5 年龄相关性黄斑变性 6 Coat s 病问题二 引起该患者视力下降的因素包括 :12 1 黄斑水肿 2 硬性渗出侵犯中心凹 3 黄斑以外的大片毛细血管无灌注 4 玻璃体积血 5 视网膜周边变性 6 视乳头新生血管膜问题三 若该患者右眼黄斑中心凹反光弥散 增强, 其病因是 :1 1 毛细血管扩张 微血管瘤形成而发生渗漏 2 脉络膜新生血管渗漏 3 RPE 间紧密连接损伤 4 外丛状层脂质沉着 5 神经纤维层损伤 6 玻璃膜破裂问题四 此时最有诊断意义的检查是 1,2 1 FFA 2 OCT 3 VEP 4 B 超 5 视野 6 UBM 问题五 若黄斑区增厚, 距中心凹 500um 以内有硬性渗出, 应给予的治疗是 :2 1 Nd:YAG 激光离断牵引的玻璃体条索 2 格栅样光凝 3 玻璃体注气 4 玻璃体切割手术 5 内界膜剥离手术 6 全视网膜光凝 25. 男,18 岁, 近视 9 年余一直戴框架镜校正, 近 2 年自觉近视度数增大, 欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊 眼部小瞳下查体 : 裸眼 VOD:0.1,VOS0.1, 双眼近方视

65 力 Jager1, 双眼前节无活动性炎症, 晶体透明, 眼底小瞳下视乳头色正界清, 右 C/D 约 , 颞侧盘沿较窄, 左 C/D 约 0.3, 黄斑中心凹反射 (+) 问题 1. 接下来应为患者行下列那些检查? 1. 电脑自动验光 2. 非接触式眼压计测量 3. 角膜测厚 4. 主导眼测量 5. 散瞳后电脑验光 6. 主觉验光 7. 散瞳后倒像镜查周边眼底 8. 动态视野计检查正确答案 :1,2,3,4,5,6,7 提示 : 电脑验光结果 :R:Sph-6.5 Cyl-4.5 Ax175 K1:43.4,K2:47.8, L:Sph-5.25 Cyl-1.75 Ax15 K1:43.8,K2:46.1, 非接触式眼压计眼压值 :R: 19mmHg L:20mmHg, 角膜中央顶点厚度 R: 523μm,L:534μm, 眼底呈豹纹状, 双眼颞侧周边部可见不压迫变白 问题 2. 下面首先考虑为患者行哪些项检查? 1. 眼底荧光造影 2. 角膜地形图 3. 测量角膜顶点附近多点角膜厚度 4. 房角镜 5. UBM 6. 静态视野检查正确答案 :2,3 提示 : 如检查后发现患者右眼 SRI 值为 1.2, SAI 值为 3.5,I-S 值为 2.3, 左眼 SRI 值为 0.6,SAI 值为 0.95, I-S 值为 1.03 问题 3. 此时应考虑下列那种诊断? 1. 亚临床型圆锥角膜 2. 原发性开角性青光眼 3. 白点状视网膜变性 4. 透明性边缘性角膜变性 5. Terrien 角膜边缘性变性 6. 原发性闭角型青光眼正确答案 : 1 问题 4. 此时应考虑下列何种治疗 :

66 1. 穿透性角膜移植术 2. 激光虹膜根切术 3. 小梁切除术 4. RGP 配戴 5. PTK 手术 6. 板层角膜移植术正确答案 : 男,23 岁, 近视十余年, 近三年内近视度数稳定, 连续配戴软性隐形眼镜至今 7 年, 欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊 无瘢痕体质 无糖尿病等慢性病病史 无其他眼病史 眼部查体 : 裸眼 VOD:0.2,VOS0.1, 双眼近方视力 Jager1, 双眼前节无活动性炎症, 晶体透明, 眼底散瞳后见 : 视乳头色正界清, 黄斑中心凹反射 (+), 周边网膜未见明显变性区 电脑验光结果 :R:Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1:44.1,K2:45.5, L:Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1:43.8,K2:44.5, 非接触式眼压计测量值 :R: 14mmHg L: 16mmHg 问题 1. 你认为下列哪些项处置合理 1. 生理盐水冲洗泪道 2. 停戴软性隐形眼镜至少 2 周后来诊完善检察 3. 频点抗生素眼药水后近日行手术治疗 4. 人工泪液点眼 5. 行角膜地形图检查 6. 角膜测厚正确答案 :2,4 提示 : 患者角膜中央最薄区厚度 R: 523μm,L:521μm 问题 2 你考虑下列何种或哪几种近视矫正手术适合该患者? 1. RK 2. PRK 3. LASEK 4. LASIK 5. 基质内角膜环植入术 6. 眼内有晶体眼人工晶体植入术正确答案 : 2, 3, 4 提示 : 如果该患者选择行 LASIK 术, 术后第一天复查, 双眼视力 1.0, 裂隙灯下见 角膜瓣层间轻度弥散性浸润, 无上皮缺损, 不伴前房

67 问题 3. 此时应考虑下列那种诊断? 1. 角膜瓣下异物残留 2. 弥漫性层间角膜炎 3. 感染性角膜炎 4. 角膜瓣下上皮内生 5. 神经营养性上皮病变 6. 角膜瓣皱褶 7. 角膜上皮下雾状混浊正确答案 : 女,53 岁, 主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊 该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛, 晨起时不明显, 多于下午或傍晚加重, 伴头痛, 起初休息后可缓解, 近来自觉症状加重, 无恶心呕吐 视力明显下降 眼红等伴随症状, 无糖尿病等慢性病病史 无其他眼病史 眼部查体 : 裸眼 VOD:0.8,VOS:1.2, 双眼前节无活动性炎症, 前房深度基本正常, 晶体微混, 小瞳下眼底见 : 视乳头色正界清, 右 C/D 约 0.4, 左 C/D 约 0.3, 均为颞侧盘沿窄于鼻侧, 鼻侧窄于上方及下方盘沿, 动静脉比例正常, 黄斑中心凹反射 (+) 问题 1: 首先考虑应为此患者行下列哪几项检查?1,2 1. 眼压 2. 验光 3. OCT 4. VEP 5. 眼底荧光造影 6. B 超 7.UBM 正确答案 : 1, 2 提示 : 如果非接触式眼压计测量结果 :R: 19mmHg L: 20mmHg, 电脑验光结果 : R:Sph-0.5 Cyl-1.25 Ax 89,L:Sph+0.75 Cyl-1.0 Ax105, 问题 2: 你认为下列哪项处置合理? 1. 行全视野筛查 2. 暗示俯卧试验 3. 饮水试验 4. 试戴花镜 5. 预约白内障手术 6. 预约激光虹膜根部切除术正确答案 : 4

68 问题 3: 你认为下列哪项诊断正确? 1. 并发性白内障 2. 慢性原发性闭角型青光眼 3. 慢性原发性开角型青光眼 4. 屈光不正 5. 老视 6. 继发性青光眼正确答案 : 4,5 28. 女,52 岁, 主诉双眼视力逐渐下降两年, 近来突然加重一周来诊 该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降, 近一周视力突然明显下降 伴头晕头迷, 面部浮肿, 无恶心呕吐, 无视物变形变小, 无眼红眼痛等伴随症状, 否认高血压 糖尿病等慢性病病史 无其他眼病史 眼部查体 : 裸眼 VOD:0.15,VOS:0.5, 双眼前节无活动性炎症, 周边前房深度基本正常, 晶体皮质周边部楔形混浊, 玻璃体混浊, 小瞳下眼底见 : 双眼视乳头色淡红, 动静脉比例 1:2, 右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出, 后极部星芒状渗出, 黄斑中心凹反射消失, 指测眼压 Tn 问题 1: 首先考虑应为此患者行下列哪几项检查?3,5 1. 非接触式眼压 2. 验光 3. 血压 4. 空腹血糖 5. 尿常规 6. 血常规 7.UBM 问题 2: 你认为患者可能的诊断是什么?3 1. 动脉硬化性视网膜病变 2. Coats 病 3. 肾性视网膜病变 4. 白内障 5. 中心性渗出性脉络膜视网膜炎 6. 白血病眼底病变 7. 糖尿病视网膜病变问题 3: 应尽快采取的措施是 :2,3,4,5 1. 肝功能检查 2. 肾功能检查 3. 明确病因, 尽快去除 4. 注意饮食, 限制食盐摄入

69 5. 眼部对症治疗, 促进渗出和出血吸收 6. 激素半球后注射及局部点眼 7. 玻璃体切割手术治疗 29. 男,32 岁, 主诉右眼视力突发下降一周 左眼视力突然下降两天来诊 该患在视力下降 3 周前曾有发热 乏力 头痛 恶心 呕吐症状, 自行服用感冒药后好转, 两周前出现轻微眼痛 眶周痛, 耳鸣症状, 未予治疗, 一周前突然右眼视力急剧下降, 不伴明显眼痛, 两天前左眼视力突然急剧下降, 曾与外院诊治未见好转来诊 查体 : 裸眼 VOD:0.1,VOS:0.2, 双眼睫状充血, 轻度房水闪辉, 无房水浮游物, 晶体透明, 玻璃体轻度混浊, 散瞳下眼底见 : 双眼视乳头水肿, 边界不清, 黄斑区有放射状皱褶, 中心凹反射消失, 视网膜静脉迂曲扩张 问题 1: 应为此患者行下列哪几项检查?1,3,4,5,6 1. 眼压 2. 验光 3. OCT 4. 眼底荧光血管造影 5. 视野 6. B 超 7. 头部 MRI 提示 :OCT 提示多发性神经上皮浅脱离问题 2: 你认为还应为该患者进行下列哪几项处置?1,2,6 1. 听力检查 2. 脑脊液检查 3. 肾功能检查 4. 凝血时检查 5. 皮肤活检 6. UBM 检查提示 : 超声生物显微镜检查提示睫状体水肿, 玻璃体基底部炎性渗出, 脑脊液检查提示淋巴细胞增多问题 3: 你认为该患可能的诊断是 :7 1. 球后视神经炎 2. 交感性眼炎 3. 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 4. 后部巩膜炎 5. 头部肿瘤 6. 脑膜炎 7.Vogt- 小柳原田病

70 问题 4: 应给予的治疗是 :1,3 1. 全身应用激素 2. 玻璃体切割 3. 免疫抑制剂 4. 全身应用抗生素 5. 激素类眼药水频点眼 6. 降颅压 7. 球内注射抗生素提示 : 该患在收入院后第 4 天突然出现右眼红 眼痛 头痛 角膜雾状混浊 房水浮游物 非接触式眼压计测量 :R:52mmHg L: 20mmHg 问题 5: 你认为下列处置正确的有 :1,2,5,6 1. 甘露醇静点 2. 激素类眼药水点眼 3. 缩瞳 4. 如降眼压治疗无效行抗青光眼手术 5. 乙酰唑胺口服 6. 降眼压眼水点眼 30. 女,50 岁, 主诉右眼眼胀 视力逐渐下降 2 年来诊 该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛, 无明显眼红, 无头痛, 初期偶视力暂时性模糊, 近来视力逐渐下降, 曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊 查体 : 裸眼 VOD:0.1,VOS:0.8, 双眼无充血, 角膜无水肿, 右眼角膜后弥漫性中等大小 KP(++), 轻度房水闪辉, 虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观, 无虹膜后粘连, 近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节, 晶体后囊下混浊, 玻璃体轻度混浊, 小瞳下眼底见未见明显异常 问题 1: 应为该患行下列哪几项检查 :1,6 1. 眼压 2. VEP 3. OCT 4. 眼底荧光血管造影 5. 动态视野 6. B 超提示 : 该患非接触式眼压计测量结果 :R:26mmHg L: 15mmHg 问题 2: 你认为该患的诊断是 :1,7,8 1. Fuchs 综合征 2. 清 - 睫综合征 3. Lyme 病

71 4. Whipple 病 5. Wegener 肉芽肿 6. 结核性葡萄膜炎 7. 并发性白内障 8. 继发性青光眼 9. 原发性青光眼继发葡萄膜炎问题 3: 下列哪几种治疗方案是正确的?2,4,7 1. 继续全身应用激素 2. 非甾体类眼药水点眼 3. 免疫抑制剂 4. 停用糖皮质激素眼药水 5. 继续高浓度糖皮质激素眼药水频点眼 6. 结膜下注射糖皮质激素 7. 降眼压治疗提示 : 该患在给予有效的治疗后眼压恢复正常, 问题 4: 下列治疗方案正确的是 :5 1. 行小梁切除术 2. 不宜行白内障手术治疗 3. 饮水试验 4. 行氩激光小梁成形术 5. 择期白内障手术 6. 预约激光虹膜根部切除术 7. 行复合性小梁切除术