圆远远摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿缩短驼背是最重要的临床体征骨折是最常见的并发症其特点是在扭转身体持重物跌坐等

Size: px

Start display at page:

Download "圆远远摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿缩短驼背是最重要的临床体征骨折是最常见的并发症其特点是在扭转身体持重物跌坐等"

谈竺
7 years ago
Views:

1 圆远缘世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准标准规范指南中华中医药学会糖尿病分会摘要摇文章所讨论的糖尿病合并骨质疏松诊疗标准是在中华中医药学会圆园园苑年发布的糖尿病中医防治指南的基础上, 研究整合优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果, 结合临床实际, 研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准文章对糖尿病合并骨质疏松的临床表现理化检查鉴别诊断处理原则辨证施治成药治疗辅助疗法西医治疗等分别进行阐述, 旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病合并骨质疏松时的特色与优势, 规范糖尿病合并骨质疏松的诊疗行为, 促进糖尿病合并骨质疏松中医药临床疗效的进一步提升关键词摇糖尿病合并骨质疏松 ; 骨痹 ; 筋萎 ; 中医 ; 诊疗标准摇摇一范围本部分规定了糖尿病合并骨质疏松症的中医诊断标准及处理原则本部分适用于各级医疗和科研机构中从事中医糖尿病诊疗及科研工作的执业医师使用二引用标准下列标准所包含的条文, 通过在本标准中引用而构成为本标准的条文本标准出版时, 所示版本均为有效所有标准都会被修订, 使用本标准的各方应探讨使用下列标准的最新版本的可能性郧月辕栽员远苑缘员援员员怨怨苑中医临床诊疗术语疾病部分 : 骨痹, 筋痿 ; 郧月辕栽员远苑缘员援圆员怨怨苑中医临床诊疗术语证候部分 ; 郧月辕栽员远苑缘员援猿员怨怨苑中医临床诊疗术语治法部分 ; 在再再载匀辕栽猿援员源圆园园苑糖尿病中医防治指南糖尿病代谢性骨病 ; 在再再载匀辕栽源源原源远, 源愿圆园园愿中医内科常见病诊疗指南中医病证部分 : 痹症, 腰痛, 痉病, 痿病 ; 在再再载匀辕栽员员怨圆园园愿中医内科常见病诊疗指南西医疾病部分 : 骨质疏松症 ; 在再辕栽园园员援员怨源中医内科病证诊断疗效标准骨痹, 痿症 ; 中华医学会糖尿病学分会中国糖尿病防治指南 ( 圆园园源版 ); 宰匀韵西太平洋地区传统医学名词术语国际标准 ( 宰匀韵蚤灶贼藻则灶葬贼蚤燥灶葬造泽贼葬灶凿葬则凿贼藻则皂蚤灶燥造燥早蚤藻泽燥灶贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造皂藻凿蚤糟蚤灶藻蚤灶贼澡藻宰藻泽贼藻则灶孕葬糟蚤枣蚤糟砸藻早蚤燥灶 ) 三术语和定义符号缩略语员援术语和定义 : 下列术语和定义适用于本部分 ( 员 ) 骨质疏松症 ( 燥泽贼藻燥责燥则燥泽蚤泽 ): 骨质疏松症是以骨量减少, 骨的显微结构退变导致骨骼脆性增加, 易于骨折的一类全身性骨骼疾病 [ 参照员怨怨源年宰匀韵骨质疏松症定义 ] ( 圆 ) 糖尿病性骨质疏松症 ( 凿蚤葬遭藻贼蚤糟燥泽贼藻燥责燥则燥鄄泽蚤泽 ): 糖尿病性骨质疏松症是指糖尿病并发骨量减少, 骨组织显微结构受损, 骨脆性增加, 易于骨折的一种全身性代谢性骨病 [ 参照在再再载匀辕栽援猿援圆原圆园园苑糖尿病中医防治指南糖尿病合并骨质疏松症 ] ( 猿 ) 骨痹 ( 遭燥灶藻蚤皂责藻凿蚤皂藻灶贼 ): 骨痹是以肢体麻木无力骨骼疼痛大关节僵硬变形活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病 [ 参照郧月辕栽员远苑缘员援员员怨怨苑中医临床诊疗术语疾病部分 : 骨痹 ] ( 源 ) 筋痿 ( 泽蚤灶藻憎憎蚤造贼蚤灶早 ): 筋痿是以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁痿弱无力肌肉萎缩不能随意运动为主要表现的肢体痿病类疾病 [ 参照郧月辕栽员远苑缘员援员员怨怨苑中医临床诊疗术语疾病部分 : 筋痿 ] 圆援符号和缩略语 : 韵孕骨质疏松症 ; 阅韵孕糖尿病性骨质疏松症四诊断标准糖尿病属中医消渴范畴, 主要由阴虚燥热所致, 久之可导致肝肾亏虚肝主筋肾主骨, 肝肾不足, 筋骨失养, 则可出现腰膝酸软不能久立, 甚则腰腿骨疼痛步履艰难等类似于骨质疏松症的表现中医古籍无糖尿病性骨质疏松症之名, 但就其临床表现而言, 与中医之筋痿骨痹骨枯腰腿痛等病证类似员援病史 : 有糖尿病病史圆援临床表现 ( 员 ) 症状 : 疼痛, 是最常见最主要的症状患者可有腰背酸痛或周身酸痛, 持重物时疼痛加重或活动受限, 严重时翻身坐起及行走有困难身长

2 圆远远摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿缩短驼背是最重要的临床体征骨折是最常见的并发症其特点是在扭转身体持重物跌坐等日常活动中, 没有较大外力作用的情况下可发生骨折骨折发生的部位比较固定, 好发部位为胸腰段椎体桡骨远端股骨上段踝关节等 ( 圆 ) 理化检查 ( 见附录粤 ): 骨密度检查提示 : 骨质疏松五鉴别诊断员援骨痹 : 骨痹因风寒湿邪久羁, 或年老体衰, 骨失充养, 骨质脆弱所致以肢体麻木无力骨骼疼痛大关节僵硬变形活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病与筋痿鉴别的关键在于有无关节疼痛骨痹日久, 由于肢体关节疼痛, 不能运动, 肢体长期废用, 故既有肢体肌肉萎缩无力, 又伴有肌肉关节疼痛者, 是为痿痹并病, 可按病因病机特点, 辨别孰轻孰重进行论治圆援筋痿 : 筋痿多因禀赋不足, 或后天失调, 湿热痰浊阻滞, 筋脉失养所致以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁痿弱无力肌肉萎缩不能随意运动为主要表现的肢体痿病类疾病鉴别的关键在于有无关节疼痛, 筋痿表现为肢体痿弱, 羸瘦无力, 行动艰难, 甚至瘫软于床榻, 但肢体关节多无疼痛 ; 骨痹则关节疼痛突出猿援偏枯 : 又称半身不遂中风患者由于长期肢体关节不用, 导致肢体肌肉出现废用性萎缩, 也有关节疼痛等表现, 但多为偏侧肢体, 且有言语謇涩口舌歪斜与筋痿骨痹不难鉴别六处理原则 ( 见附录月 ) 员援基础干预 ( 员 ) 控制饮食 ( 见附录悦 ): 注意适当增加钙镁锌等微量元素的摄入, 尤其是含钙丰富的食物, 如牛奶和其他奶制品, 富含钙质的蔬菜豆类等宜经常食用可适当选择具有健脾滋肾的中药和富含钙质的食物, 如虾皮豆类等做成药膳, 以起到食补的目的避免嗜烟酗酒和慎用影响骨代谢的药物等 ( 圆 ) 合理运动 : 运动是影响骨质量的重要因素, 可减少骨量的丢失, 增加肌肉的强度及协调性, 可有效预防跌倒对因骨关节疼痛而需暂时卧床休息的患者也应尽可能做些床上的四肢或腰腹部肌肉的运动, 以防止肌肉的废用性萎缩及骨质疏松的进一步加剧要采取防止跌倒的各种措施, 如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物, 加强自身和环境的保护措施 ( 包括各种关节保护器 ) 等健身气功五禽戏是防治阅韵孕的有效方法在专业五禽戏师指导下进行练习, 运动量以患者不出现疲劳为宜圆援辨证论治 : 由于年老肾虚精亏, 气血不足, 或复因寒湿之邪侵袭, 使气血凝滞, 络脉不通, 筋骨失养, 导致骨痹筋痿的发生基本病机是由于本虚, 其病位在骨与关节, 其病性为本虚标实首先要辨别虚实, 分清标本肾虚脾虚肝肾不足尤以肾虚为病之本, 血瘀湿浊寒湿为病之标, 初起时以实证或虚证多见, 发病日久则多虚实夹杂之证治疗应抓住本虚标实虚实夹杂的特点, 在饮食运动干预以及严格控制血糖血压血脂的基础上, 以扶正祛邪为原则, 注重补肾健脾养血益精生髓等固本之法, 兼施散寒除湿行气活血祛瘀止痛等祛邪之法, 标本兼顾从肾入手是治疗本病的关键, 但在补肾时要注意其病机演化, 初起当以补益肝肾为主, 随着病程的进展则宜阴阳双补由于本病血流瘀滞贯穿始终, 活血化瘀起到重要作用 ( 员 ) 肝肾亏损证 : 症状 : 神疲乏力, 腰背部疼痛, 膝胫酸痛软弱, 眩晕耳鸣, 健忘, 头脑空痛, 性功能下降舌红或淡, 脉沉细或数治法 : 滋补肝肾方药 : 壮骨丸 ( 丹溪心法 ) 加减龟板黄柏知母熟地白芍锁阳陈皮虎骨 ( 用狗骨或牛骨代 ) 干姜加减 : 肾虚耳聋足痿甚加紫河车 ; 男子遗精尿频加菟丝子芡实 ( 圆 ) 阴阳两虚证 : 症状 : 全身乏力, 腰背部疼痛, 痛有定处, 或倦怠, 腹胀, 大便时溏, 或形体消瘦, 或肌肉松软舌淡少津, 脉细弱治法 : 滋阴补阳方药 : 龟鹿二仙膏 ( 成方切用 ) 合二仙汤 ( 中医方剂临床手册 ) 加减鹿角龟板太子参枸杞仙茅仙灵脾巴戟天当归黄柏知母加减 : 关节疼痛拘急加木瓜鸡血藤, 严重者加地龙蜈蚣等虫类药 ( 猿 ) 气滞血瘀证 : 症状 : 腰背疼痛, 无力, 或肌肉关节刺痛, 固定不移, 活动不利, 运动牵强 ; 或身体沉重, 胸胁疼痛 ; 或关节肌肤紫暗肿胀舌质紫暗, 苔白, 脉细涩治法 : 理气活血通络止痛方药 : 身痛逐瘀汤 ( 医林改错 ) 加减秦艽川芎桃仁红花甘草羌活没药当归五灵脂香附牛膝地龙加减 : 疼痛加用蜣螂全蝎等猿援其他疗法 ( 员 ) 中成药 ( 见附录阅 ): 中成药的选用必须适合该品种的证型, 切忌盲目使用建议选用无糖颗粒剂胶囊剂浓缩丸或片剂强骨胶囊, 用于原发性骨质疏松症骨量减少患者属肾阳虚证者, 一次猿

3 圆远苑世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇耀耀耀耀耀耀耀耀源粒, 一日猿次仙灵骨葆胶囊, 用于肝肾不足瘀血阻络所致骨质疏松症, 一次猿粒, 一日圆次 ( 圆 ) 针灸 : 需要在血糖控制较好, 且无皮肤过敏溃疡水肿等的情况下使用针灸理疗, 谨防针灸后感染针灸治疗以补肾健脾, 温阳通脉为治疗原则 ; 常用经脉是膀胱经胃经督脉 ; 常用穴位是肾经脾经及表里经穴位 ; 以缓解疼痛为目的取穴, 多以疼痛好发部位局部取穴, 配合循经取穴 ; 治疗方法多样化, 有针刺艾灸耳针等 1 针刺法 : 主穴 : 肾俞脾俞足三里关元太白太溪阿是穴功用 : 健脾益肾手法 : 平补平泻法, 阳虚和血瘀者用温法每日员次, 员园耀耀耀耀耀耀耀耀员缘凿为员疗程 2 艾灸法 : 补肾温阳通络中药制成药条, 用艾绒隔药灸, 取穴大椎大杼足三里肾俞脾俞命门神阙中脘关元阿是穴每次选猿耀耀耀耀耀耀耀耀源穴, 每穴缘壮, 每日员次, 员园次为员疗程 3 耳针法 : 取耳穴子宫肾内分泌卵巢脾, 采用埋针法, 留针圆凿, 两耳交替治疗, 猿园凿为员疗程 ( 猿 ) 推拿 : 采用手法按摩, 主要有滚揉按摩点擦法主要按摩腰背部肌肉及穴位, 每天员次或隔天员次, 员园凿为员疗程注意老年骨质疏松患者受轻微外力可造成骨折, 对骨质疏松症引起的腰腿痛, 要以轻手法放松为主, 主要以缓解症状为目的, 切忌重手法扳动肢体及脊柱关节按摩可以疏通经络滑利关节强筋壮骨缓解疼痛, 对骨质疏松有着独特的疗效 ( 源 ) 外敷 : 以温经散寒补肾活血通络止痛的中药外敷, 通过药物渗透和物理加温的作用可改善循环, 促进组织修复并止痛源援西医治疗原则 ( 见附录耘 ):( 员 ) 充分控制血糖是治疗的前提, 患者常常需要从口服降糖药改为胰岛素治疗 ( 圆 ) 对骨质疏松患者, 可根据患者情况给予以下治疗 :1 促进骨钙形成药物, 如钙剂与维生素阅类 ;2 抑制骨吸收类药物, 如二磷酸盐类降钙素类性激素替代治疗等 ;3 促进骨细胞形成药物缘援并发症的处理原则 ( 见附录云 ): 骨折是骨质疏松症最常见的并发症附录粤骨密度测定判断标准员援双能载线吸收法 ( 阅载粤 ) 是目前国际学术界公认的骨密度检查方法圆援常用的推荐测量部位是腰椎员耀耀耀耀耀耀耀耀源和股骨颈猿援世界卫生组织 ( 宰匀韵 ) 推荐的基于阅载粤测定值的骨质疏松症诊断标准 : 骨密度值低于同性别同种族健康成人的骨峰值不足员个标准差属正常 ; 降低员耀耀耀耀耀耀耀耀圆援缘个标准差为骨量低下 ( 骨量减少 ); 降低程度等于或大于圆援缘个标准差为骨质疏松 ; 骨密度降低的程度符合骨质疏松的诊断标准, 同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松现在也通常用栽值表示, 即栽值原员援园为正常, 原圆援缘约栽值约原员援园为骨量减少, 栽值原圆援缘为骨质疏松附录月 ( 规范性附录 ) 糖尿病合并骨质疏松的中医治疗模式附录悦糖尿病合并骨质疏松中医食疗方悦援员芝麻核桃仁粉原料 : 黑芝麻圆缘园早, 核桃仁圆缘园早, 白砂糖缘园早制法 : 将黑芝麻拣去杂质, 晒干, 炒熟, 与核桃仁同研为细末, 加入白糖, 拌匀后瓶装备用吃法 : 每日圆次, 每次圆缘早, 温开水调服功效 : 滋补肾阴, 抗骨质疏松悦援圆黄芪虾皮汤原料 : 黄芪圆园早, 虾皮缘园早制法 : 先将黄芪切片, 入锅, 加水适量, 煎煮源园皂蚤灶, 去渣, 取汁, 兑入洗净的虾皮, 加水及葱姜精盐等调味品, 煨炖圆园皂蚤灶, 即成吃法 : 佐餐当汤服食功效 : 补益脾肾, 补充钙质, 抗骨质疏松附录阅中成药使用说明

4 圆远愿摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿 ( 圆园园缘年版中华人民共和国药典临床用药须知 : 中药卷及国家基本药物中成药 ) 阅援员强骨胶囊药物组成 : 骨碎补总黄酮功能主治 : 补肾壮骨强筋止痛用于原发性骨质疏松症骨量减少患者属肾阳虚证者, 症见腰背四肢酸痛, 畏寒肢冷或抽筋, 下肢无力, 夜尿频多等用法用量 : 饭后温开水送服, 一次猿耀耀耀耀耀耀耀耀源粒, 一日猿次, 猿个月为一疗程注意事项 : 目前尚无孕妇服用本品的经验阅援圆仙灵骨葆胶囊药物组成 : 淫羊藿续断补骨脂地黄丹参知母功能主治 : 滋补肝肾, 活血通络, 强筋壮骨用于肝肾不足瘀血阻络所致骨质疏松症, 症见腰脊疼痛, 足膝酸软, 乏力用法用量 : 口服, 一次猿粒, 一日圆次, 源耀耀耀耀耀耀耀耀远周为员个疗程注意事项 : 忌食生冷油腻食物 ; 感冒时不宜服用 ; 高血压心脏病糖尿病肝病肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 ; 服药圆周症状无缓解, 应去医院就诊 ; 对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用 ; 本品性状发生改变时禁止使用 ; 请将本品放在儿童不能接触的地方 ; 如正在使用其他药品, 使用本品前请咨询医师或药师 ; 对药任何成分过敏者禁用 ; 孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确附录耘常用预防治疗骨质疏松症的西药耘援员钙剂主治 : 用于钙缺乏, 如骨质疏松症手足抽搐症骨发育不全和佝偻病的补钙以及妊娠和哺乳期妇女绝经期妇女的补钙用法 : 口服给药可根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充, 分次服用 ; 基础治疗, 每日钙摄入量为愿园园耀耀耀耀耀耀耀耀员园园园皂早耘援圆维生素阅主治 : 用于佝偻病, 如维生素阅依赖性佝偻病低血磷性维生素阅抵抗型佝偻病等骨质疏松症 ( 主要用于绝经妇女及老年性骨质疏松症 ) 用法 : 口服给药, 每日员次耘援猿二磷酸盐主治 : 主要用于预防和治疗骨质疏松症, 如妇女绝经年龄增加应用肾上腺皮质激素等原因所致骨质疏松 ; 另可用于变形性骨炎 ( 孕葬早藻则泽症 ) 多种原因引起的高钙血症及甲状旁腺功能亢进症用法 : 晨起空腹服用, 每日员次或每周员次耘援源降钙素类主治 : 骨质疏松症主要用于晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症, 也用于其他继发性骨质疏松症 ( 如皮质激素治疗后或缺乏活动所致 ) 可用于骨质疏松症引起的骨痛高钙血症和高钙危象主要用于继发于乳腺癌肺癌骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症, 也用于其他原因所致的高钙血症 ( 如 : 甲状旁腺功能亢进, 缺乏活动或维生素阅中毒 ; 神经性营养不良症 ; 由诸如创伤后骨质疏松症交感神经营养不良肩原臂综合征外周神经受伤所致的灼痛药物引起的神经营养不良等原因所致者 ) 用于变形性骨炎 ( 孕葬早藻则泽症 ), 特别用于伴有骨痛神经并发症骨转换增加骨病变进行性蔓延不完全或反复骨折的病例用法 : 皮下注射或肌内注射, 员日员次或隔日员次耘援缘性激素替代治疗主治 : 预防绝经后骨质疏松症用法 : 口服给药, 每日员次或周期疗法 ( 月经周期第缘天开始服用, 服药圆员凿后, 停药苑凿, 开始另一周期 ) 附录云骨质疏松性骨折的治疗云援员骨折的整复和固定骨折的整复和固定有两种方法, 即手术和非手术治疗, 应根据骨折的具体部位损伤程度和患者的全身状况决定常见的骨折部位治疗方法有 : 云援员援员脊柱骨折脊柱骨折包括手术和非手术方法如有脊髓神经根压迫和严重压缩性骨折时, 可考虑手术减压, 并依据骨质量酌情选用内固定术脊柱微创技术经皮椎体成形术和后凸成形术适用于新鲜的, 不伴有脊髓或神经根症状疼痛严重的椎体压缩性骨折云援员援圆髋部骨折髋部骨折包括手术和非手术方法手术治疗包括内固定人工关节置换和外固定器等

5 圆远怨世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第猿期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员, 灾燥造郾远, 晕燥郾猿摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇云援员援猿桡尺骨远端骨折一般采用手法复位, 可用夹板或石膏或外固定器固定对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理云援圆功能锻炼骨折固定应尽可能不妨碍肢体活动早期功能锻炼以及配合用药, 使骨折愈合和功能恢复达到比较理想的结果云援猿抗骨质疏松治疗参照本标准云援源防治并发症高龄骨质疏松性骨折患者需积极防治下肢深静脉血栓形成脂肪栓塞综合征坠积性肺炎泌尿系感染和压疮等并发症摇摇执笔人 : 沈远东陆灏徐隽斐上海中医药大学附属曙光医院 ; 詹红生赵咏芳上海中医药大学骨伤病研究所 ; 陈良中国中医科学院广安门医院 ( 收稿日期 : 圆园员园原员圆原园苑 ) 信息中华中医药学会第五届常务理事会第二次会议召开摇摇圆月圆远日, 中华中医药学会第五届常务理事会第二次会议在广州召开, 卫生部副部长国家中医药管理局局长中华中医药学会会长王国强出席了会议王国强指出, 学会在做好日常工作的同时, 要下大力气, 每年办好员耀耀耀耀耀耀耀耀圆个高质量高水平的精品会议, 整合资源, 大力培养各类中医药人才中华中医药学会副会长吕玉波严世芸李俊德李清杰杨明会高思华谢阳谷与来自全国各地的常务理事, 全国中医临床研究基地的特邀代表, 广东省和广州市中医药学会的负责同志约愿园人出席了会议王国强全面总结了近些年来中华中医药学会工作取得的新进展, 对学会大力推动学术发展培养专业人才积极承担社会事务主动当好政府的参谋助手, 不断扩大社会影响大力加强自身建设等方面做了介绍五年来, 学会累计召开学术会议猿远园余次, 参会代表源猿园园园多人, 交流学术论文约猿怨园园园多篇 ; 联合各省级中医药学会专科分会和各有关单位, 积极申报全国中医药继续教育项目近源园园项, 共有源万余人次参加了培训 ; 先后承担了国家中医药管理局全国中医药临床人才发展战略研究等员园余项重大课题研究, 组建成立了全国中医标准化技术委员会, 目前已发布标准源园源项, 审查通过员猿猿项, 目前已累计发展个人会员员愿援苑万人, 团体会员员苑员家, 海外会员规模不断扩大王国强说, 要科学研判学会创新发展面临的形势, 学会工作要紧扣时代发展的脉搏把握经济社会发展的大局准确研判形势, 把学会发展与经济社会发展和卫生中医药事业发展紧密结合起来, 做到围绕中心服务大局在谈及学会的发展时, 王国强指出, 学会要坚持服务学术进步服务人才培养服务科学普及服务政府决策服务会员发展的办会理念在今后的工作中, 一要找准定位, 进一步明确推进中医药学术进步的主攻方向, 针对当前社会反映比较强烈的中医药学术进步缓慢继承不够创新不足的问题, 集中力量组织开展科研攻关二要立足科学制定并实施好学会发展十二五规划, 根据新的形势要求, 紧紧瞄准对人类健康和国家社会经济发展有重大影响的研究方向, 针对中医药发展急需解决的关系全局的重大学术问题三要打造品牌, 着力提高学术活动质量和水平, 要充分利用学会专家人才优势, 紧紧围绕制约中医药发展的重大学术问题前沿问题和关键领域, 组织专家学者开展学术研究和研讨, 办好学术刊物, 推进学会专家思想库建设, 加强对中医药事业发展的多学科研究, 尤其是经济社会科学研究, 高度重视学术活动的质量与水平, 继续抓好学术精品工程, 研究制定保障学术活动质量与水平的管控机制与措施四要整合资源, 大力培养培训各类中医药人才, 要注意培养一大批掌握现代医学知识富于创新精神的中医药专家和管理人员, 形成一批中医药创新团队, 探索建立与学会工作相适应有利于培养名中医有利于提高基层中医药人员业务水平的继续教育模式营造宽松和谐的人才培养环境五是建立机制, 进一步做好中医药文化和知识科普宣传工作, 要根据社会对中医药医疗保健服务的需求, 利用好大众传媒开展科普活动, 建立一支中医药科普工作队伍, 让中医药科普工作有人做愿意做长期做同时要改革创新, 不断增强领导学会发展的能力和水平会上, 常务理事们一起讨论了十二五学会工作思路和圆园员员年学会的工作计划, 审议通过了圆园员员年学术活动计划圆园员员年继续教育项目和推荐中国科协八大代表人选等有关事项

6 糖尿病合并骨质疏松中医诊疗标准作者 : 中华中医药学会糖尿病分会作者单位 : 刊名 : 世界中西医结合杂志英文刊名 : WORLD JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE 年, 卷 ( 期 ): 2011,6(3) 本文链接 :

<B5DA34C6DACEC4D5C22E6E7073>

<B5DA34C6DACEC4D5C22E6E7073> 陨灶贼藻则灶葬贼蚤燥灶葬造允燥怎则灶葬造燥枣孕造葬灶贼耘灶早蚤灶藻藻则蚤灶早葬灶凿酝葬灶葬早藻皂藻灶贼摇摇灾燥造援圆圆摇晕燥援源摇摇阅藻糟藻皂遭藻则圆园员苑阅韵陨院员园援员猿源猿源辕躁援糟灶噪蚤援员园园苑鄄源缘源远援圆园员苑援园源园苑韵责贼蚤皂蚤扎葬贼蚤燥灶燥枣杂藻则蚤葬造孕燥则贼燥枣郧藻灶藻则葬造云造藻曾孕藻灶凿葬灶贼枣燥则陨灶凿怎泽贼则蚤葬造砸燥遭燥贼蕴陨运藻袁匝陨再怎鄄皂蚤灶早袁匀哉粤晕郧郧怎葬灶早鄄扎澡燥怎渊陨灶泽贼蚤贼怎贼藻燥枣砸燥遭燥贼蚤糟泽葬灶凿陨灶贼藻造造蚤早藻灶贼耘择怎蚤责皂藻灶贼袁栽蚤葬灶躁蚤灶哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠燥枣栽藻糟澡灶燥造燥早赠葬灶凿耘凿怎糟葬贼蚤燥灶袁栽蚤葬灶躁蚤灶猿园园圆圆圆悦澡蚤灶葬冤粤遭泽贼则葬糟贼院陨灶燥则凿藻则贼燥枣怎则贼澡藻则蚤皂责则燥增藻贼澡藻泽藻则蚤葬造责燥则贼泽糟燥皂皂怎灶蚤糟葬贼蚤燥灶皂燥凿藻燥枣贼澡藻早藻灶藻则葬造云造藻曾孕藻灶凿葬灶贼枣燥则蚤灶凿怎泽贼则蚤葬造则燥遭燥贼袁葬皂怎造贼蚤责造藻泽藻则蚤葬造糟燥皂皂怎灶蚤糟葬贼蚤燥灶皂燥凿藻蚤泽责怎贼枣燥则憎葬则凿援陨贼蚤泽怎泽藻凿贼燥皂藻藻贼贼澡藻泽贼葬遭蚤造蚤贼赠燥枣凿葬贼葬贼则葬灶泽皂蚤泽泽蚤燥灶袁贼则葬灶泽皂蚤泽泽蚤燥灶凿蚤泽贼葬灶糟藻袁贼则葬灶泽皂蚤泽泽蚤燥灶泽责藻藻凿袁葬灶贼蚤鄄蚤灶贼藻则枣藻则藻灶糟藻葬灶凿糟燥泽贼鄄藻枣枣藻糟贼蚤增藻援哉泽蚤灶早粤阅哉酝员圆园员泽蚤灶早造藻凿蚤则藻糟贼蚤燥灶凿怎葬造糟澡葬灶灶藻造凿蚤早蚤贼葬造蚤泽燥造葬贼燥则袁贼憎燥责蚤藻糟藻泽燥枣酝粤载员猿源愿苑耘葬灶凿葬责蚤藻糟藻燥枣酝粤载猿圆猿圆糟澡蚤责贼燥贼则葬灶泽皂蚤贼凿葬贼葬葬灶凿枣蚤造藻泽袁葬灶凿贼燥糟燥灶贼则燥造糟澡蚤责忆泽藻造藻糟贼则蚤糟葬造造藻增藻造援杂藻造藻糟贼蚤灶早贼澡藻砸杂圆猿圆袁砸杂源圆圆葬灶凿砸杂源愿缘糟燥皂皂怎灶蚤糟葬贼蚤燥灶皂燥凿藻袁贼澡藻泽藻则蚤葬造责燥则贼泽燥枣贼澡藻早藻灶藻则葬造云造藻曾孕藻灶凿葬灶贼燥枣蚤灶凿怎泽贼则蚤葬造则燥遭燥贼蚤泽燥责贼蚤皂蚤扎藻凿援运藻赠憎燥则凿泽院早藻灶藻则葬造云造藻曾孕藻灶凿葬灶贼曰蚤灶凿怎泽贼则蚤葬造则燥遭燥贼曰皂怎造贼蚤责造藻泽藻则蚤葬造责燥则贼泽糟燥皂皂怎灶蚤糟葬贼蚤燥灶皂燥凿藻