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1 窑696窑 中国骨伤 圆园员园 年 怨 月第 圆猿 卷第 怨 期 悦澡蚤灶葬 允 韵则贼澡燥责 驭 栽则葬怎皂葬袁杂藻责援圆园员园袁灾燥造援圆猿袁晕燥援怨 系统评价 手法治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验 系统评价 李林袁詹红生袁张明才袁陈博袁元唯安袁石印玉 渊上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 上海市中医药研究院骨伤科研究所袁上海 揖摘要铱 圆园园园圆员冤 目的院评价手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性袁分析目前临床研究的现状遥方法院检索 孕怎遭酝藻凿尧 韵灾陨阅尧悦燥糟澡则葬灶藻 图书馆尧悦月酝原 凿蚤泽糟 数据库尧悦晕运陨 数据库尧灾陨孕 数据库以及手工检索袁共收集手法治疗腰椎间盘突出症 文献 愿猿圆 篇袁其中 愿 篇符合纳入研究标准遥 悦燥糟澡则葬灶藻 系统评价手册进行质量评价袁并对 愿 篇文献采用 砸藻增酝葬灶源援圆 进行 酝藻贼葬 分析遥 结果院纳入的 愿 篇文献共 怨员员 例患者遥 愿 篇文献的治愈率汇总合并 韵砸 为 猿援远缘袁怨缘豫悦陨 为咱圆援员缘袁远援圆园暂曰有效 率汇总合并 韵砸 为 猿援缘远袁怨缘豫悦陨 为咱圆援猿缘袁缘援猿愿暂遥 手法组对腰椎间盘突出症的治愈率尧有效率明显优于其他疗法渊除手法 之外或药物尧或牵引尧或针灸尧或微波热疗袁以下简称野其他疗法冶冤组渊孕约园援园员冤 遥 结论院目前纳入研究显示手法治疗腰椎 间盘突出症安全尧有效袁手法对腰椎间盘突出症的治愈率尧有效率优于其他疗法遥但由于纳入文献的数量有限且质量不 是很高袁结论尚不确定袁需高质量证据来进一步验证遥 揖关键词铱 手法袁骨科曰 腰椎曰 椎间盘移位曰 随机对照试验曰 期刊论文曰 系统分析 阅韵陨院员园援猿怨远怨 辕 躁援蚤泽泽灶援员园园猿原园园猿源援圆园员园援园怨援园员苑 杂赠泽贼藻皂葬贼蚤糟 则藻增蚤藻憎 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 糟燥灶贼则燥造造藻凿 贼则蚤葬造泽 燥灶 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 造怎皂遭葬则 凿蚤泽糟 澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶 蕴陨 造蚤灶袁在匀粤 晕 匀燥灶早 泽澡藻灶早袁在匀粤 晕郧 酝蚤灶早 糟葬蚤袁悦匀耘晕 月燥袁再 哉粤 晕 宰 藻蚤 葬灶袁杂匀陨 再 蚤灶 赠怎援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 韵则贼澡燥责葬藻凿蚤糟泽袁杂澡怎早怎葬灶早 匀燥泽责蚤贼葬造 粤 枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 贼燥 杂澡葬灶早澡葬蚤 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 栽悦酝袁杂澡葬灶早澡葬蚤 圆园园园圆员袁悦澡蚤灶葬 粤月杂栽砸粤悦栽 韵遭躁藻糟贼蚤增藻院栽燥 藻增葬造怎葬贼藻 贼澡藻 藻枣枣蚤糟葬糟赠 葬灶凿 泽葬枣藻贼赠 燥枣 贼澡藻 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥灶 造怎皂遭葬则 凿蚤泽糟 澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶 葬灶凿 葬灶葬鄄 造赠扎藻 贼澡藻 糟怎则则藻灶贼 泽贼葬贼怎泽 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽贼怎凿蚤藻泽援 酝藻贼澡燥凿泽院栽澡藻 孕怎遭酝藻凿袁韵灾陨阅袁悦燥糟澡则葬灶藻 蕴蚤遭则葬则赠袁悦月酝 凿蚤泽糟 凿葬贼葬遭葬泽藻袁悦晕运陨 凿葬贼葬遭葬泽藻 葬灶凿 灾陨孕 阅葬贼葬遭葬泽藻 憎藻则藻 则藻贼则蚤藻增藻凿袁葬灶凿 愿猿圆 造蚤贼藻则葬贼怎则藻泽 燥灶 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 枣燥则 造怎皂遭葬则 凿蚤泽糟 澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶 憎藻则藻 糟燥造鄄 造藻糟贼藻凿袁蚤灶 憎澡蚤糟澡 愿 葬则贼蚤糟造藻泽 皂藻贼 贼澡藻 蚤灶糟造怎泽蚤燥灶 糟则蚤贼藻则蚤葬援 悦燥糟澡则葬灶藻 泽赠泽贼藻皂葬贼蚤糟 则藻增蚤藻憎 憎葬泽 怎泽藻凿 贼燥 藻增葬造怎葬贼藻 贼澡藻 择怎葬造蚤贼赠曰葬灶凿 砸藻增酝葬灶 源援圆 憎葬泽 怎泽藻凿 枣燥则 酝藻贼葬 粤灶葬造赠泽蚤泽 燥枣 蕴蚤贼藻则葬贼怎则藻泽援 砸藻泽怎造贼泽院栽澡藻则藻 憎藻则藻 贼燥贼葬造 怨员员 责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤灶 贼澡藻 愿 葬则贼蚤糟造藻泽援 栽澡藻 泽怎皂皂葬则赠 韵砸 枣燥则 贼澡藻 糟燥皂遭蚤灶藻凿 糟怎则藻 则葬贼藻 燥枣 贼澡藻 愿 葬则贼蚤糟造藻泽 憎葬泽 猿援远缘袁葬灶凿 贼澡藻 怨缘豫 悦陨 憎葬泽 咱圆援员缘袁远援圆园暂援 栽澡藻 泽怎皂皂葬则赠 韵砸 枣燥则 贼澡藻 糟燥皂遭蚤灶藻凿 藻枣枣蚤糟蚤藻灶糟赠 憎葬泽 猿援缘远袁葬灶凿 贼澡藻 怨缘豫 悦陨 憎葬泽 咱圆援猿缘袁缘援猿愿暂援 栽澡藻 糟怎则藻 则葬贼藻 葬灶凿 藻枣枣藻糟贼蚤增藻 则葬贼藻 燥枣 贼澡藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 蚤灶 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 早则燥怎责 憎藻则藻 泽怎责藻则蚤燥则 贼燥 贼澡燥泽藻 燥枣 责葬贼蚤藻灶贼泽 贼则藻葬贼藻凿 憎蚤贼澡 燥贼澡藻则 皂藻贼澡燥凿泽 泽怎糟澡 葬泽 凿则怎早泽袁贼则葬糟贼蚤燥灶袁葬糟怎责怎灶糟贼怎则藻袁皂蚤糟则燥憎葬增藻 贼澡藻则皂燥贼澡藻则葬责赠 渊葬造造 贼澡藻 皂藻贼澡燥凿泽 憎藻则藻 糟葬造造藻凿 葬泽 寓燥贼澡藻则 贼澡藻则葬责蚤藻泽寓冤援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶院栽澡蚤泽 泽贼怎凿赠 泽澡燥憎泽 贼澡葬贼 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥灶 造怎皂遭葬则 凿蚤泽糟 澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶 蚤泽 泽葬枣藻袁 藻枣枣藻糟贼蚤增藻袁葬灶凿 遭燥贼澡 糟怎则藻 则葬贼藻 葬灶凿 贼澡藻 藻枣枣藻糟贼蚤增藻 则葬贼藻 蚤泽 遭藻贼贼藻则 贼澡葬灶 燥贼澡藻则 贼澡藻则葬责蚤藻泽援 月怎贼 贼澡藻 灶怎皂遭藻则 燥枣 凿燥糟怎皂藻灶贼泽 蚤泽 造蚤皂蚤贼藻凿 葬灶凿 贼澡藻 择怎葬造蚤贼赠 蚤泽 灶燥贼 增藻则赠 澡蚤早澡袁葬灶凿 贼澡藻 糟燥灶糟造怎泽蚤燥灶 蚤泽 泽贼蚤造造 怎灶糟藻则贼葬蚤灶袁澡蚤早澡 择怎葬造蚤贼赠 藻增蚤凿藻灶糟藻 蚤泽 灶藻藻凿藻凿 贼燥 遭藻 枣怎则贼澡藻则 增葬造蚤凿葬贼藻凿援 运耘再宰韵砸阅杂 贼则蚤葬造泽曰 酝葬灶蚤责怎造葬贼蚤燥灶袁燥则贼澡燥责藻凿蚤糟曰 允燥怎则灶葬造 葬则贼蚤糟造藻曰 杂赠泽贼藻皂泽 葬灶葬造赠泽蚤泽 蕴怎皂遭葬则 增藻则贼藻遭则葬藻曰 基 金 项 目 院员援 国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 渊怨苑猿冤 项 目 渊 编 号 院 圆园园苑悦月缘员圆苑园员冤曰圆援上海市科委重点项目渊编号院园怨源员员怨缘猿源园园冤 栽藻造院园圆员 缘猿愿圆员远缘园 砸葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 糟燥灶贼则燥造造藻凿 在澡燥灶早早怎燥 郧怎泽澡葬灶早 辕 悦澡蚤灶葬 允 韵则贼澡燥责 驭 栽则葬怎皂葬袁圆园员园袁圆猿渊怨冤院远怨远 苑园园 目前治疗腰椎间盘突出症 渊造怎皂遭葬则 凿蚤泽糟 澡藻则灶蚤葬鄄 贼蚤燥灶袁蕴阅匀冤分非手术疗法尧微创疗法和手术疗法袁而 愿园豫耀怨园豫咱员暂的患者可经非手术疗法治疗症状得到缓 解甚至痊愈遥 非手术疗法包括卧床休息尧药物治疗尧 牵引治疗尧物理治疗尧推拿治疗尧针灸治疗尧封闭治 疗尧针刀疗法等遥 其中手法是非手术疗法中的一种重 要方法袁具有风险小尧疗效好尧费用低等优点袁易被广 通讯作者院詹红生 陨灶贼藻则增藻则贼藻遭则葬造 凿蚤泽噪 凿蚤泽责造葬糟藻皂藻灶贼曰 耘 皂葬蚤造院泽澡早泽赠躁泽岳员猿怨援糟燥皂 憎憎憎援扎早早泽扎扎援糟燥皂 大患者所接受遥 但由于在临床研究上对方法学的应 用不够重视袁缺乏高质量的临床研究依据袁所以在临 床上难以推广和普及遥 因此袁为了解手法治疗腰椎间 盘突出症的现状及能否向临床实践提供可靠证据袁 本文采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的 原则和方法袁 对手法疗法治疗腰椎间盘突出症的临 床研究文献进行全面检索和方法学质量评价袁 旨在 评价手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性袁为 腰椎间盘突出症的治疗提供较为可靠的证据遥 为此 根据循证医学的方法袁制定研究计划和检索策略袁全

2 中 国 骨 伤 圆 园 员 园 年 怨 月 第 圆 猿 卷 第 怨 期 窑 697窑 面 收 集 员 怨 怨 苑 年 至 圆 园 园 怨 年 员 员 月 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 公 开 发 表 的 相 关 文 献 进 行 系 统 评 价 遥 员 资 料 与 方 法 员 援 员 纳 入 标 准 员 援 员 援 员 研 究 类 型 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 临 床 随 机 对 照 试 验 或 半 随 机 对 照 试 验 遥 员 援 员 援 圆 研 究 对 象 因 目 前 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 诊 断 标 准 不 统 一 袁 故 只 要 符 合 下 列 腰 椎 间 盘 突 出 症 诊 断 标 准 之 一 即 可 纳 入 在 内 袁 年 龄 为 圆 园 耀 远 园 岁 袁 其 性 别 尧 病 程 及 病 例 来 源 不 限 遥 淤 采 用 国 家 中 医 药 管 理 局 员 怨 怨 源 年 颁 布 叶 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 曳 中 腰 椎 间 盘 咱 圆 暂 突 出 症 诊 断 标 准 遥 于 叶 中 医 骨 伤 科 学 曳 中 腰 椎 间 盘 咱 猿 暂 突 出 症 的 诊 断 标 准 遥 盂 叶 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 咱 源 暂 则 曳 中 腰 椎 间 盘 突 出 症 诊 断 标 准 遥 员 援 员 援 猿 干 预 措 施 治 疗 组 单 纯 用 手 法 治 疗 曰 对 照 组 用 其 他 疗 法 袁 包 括 药 物 尧 牵 引 尧 针 灸 尧 微 波 热 疗 等 遥 员 援 员 援 源 结 局 指 标 整 体 功 能 袁 即 治 愈 率 和 有 效 率 遥 员 援 圆 排 除 标 准 淤 重 复 的 临 床 实 验 曰 于 动 物 实 验 研 究 曰 盂 临 床 治 疗 性 文 献 综 述 曰 榆 专 家 治 疗 经 验 尧 总 结 文 献 尧 评 价 或 个 案 报 道 曰 虞 不 同 手 法 治 疗 组 与 对 照 组 的 治 疗 比 较 遥 员 援 猿 检 索 策 略 员 援 猿 援 员 计 算 机 检 索 中 国 医 学 科 学 院 中 国 生 物 医 学 文 献 光 盘 数 据 库 渊 悦 酝 月 原 凿 蚤 泽 糟 冤 渊 员 怨 怨 苑 年 至 圆 园 园 怨 年 员 员 月 冤 曰 中 国 期 刊 全 文 数 据 库 渊 悦 晕 运 陨 冤 渊 员 怨 怨 苑 年 至 圆 园 园 怨 年 员 员 月 冤 曰 维 普 期 刊 数 据 库 医 药 卫 生 辑 渊 灾 陨 孕 冤 渊 员 怨 怨 苑 年 至 圆 园 园 怨 年 员 员 月 冤 曰 孕 怎 遭 酝 藻 遭 尧 韵 灾 陨 阅 渊 员 怨 怨 苑 年 至 圆 园 园 怨 年 员 员 月 冤 遥 员 援 猿 援 圆 手 工 检 索 叶 中 国 骨 伤 曳 尧 叶 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 曳 尧 叶 中 国 临 床 康 复 曳 尧 叶 时 珍 国 医 国 药 曳 尧 叶 辽 宁 中 医 杂 志 曳 尧 叶 中 医 杂 志 曳 渊 员 怨 怨 怨 年 至 圆 园 园 怨 年 怨 月 冤 遥 检 索 以 上 杂 志 发 表 的 相 关 文 章 袁 以 及 有 关 学 术 会 议 论 文 汇 编 遥 员 援 猿 援 猿 检 索 关 键 词 淤 中 文 院 野 椎 间 盘 突 出 冶 野 腰 椎 间 盘 突 出 冶 野 腰 椎 间 盘 突 出 症 冶 野 腰 椎 间 盘 膨 出 冶 及 野 推 拿 冶 野 手 法 冶 野 正 骨 冶 野 按 摩 冶 遥 于 英 文 院 野 陨 灶 贼 藻 则 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 蚤 泽 噪 澡 藻 则 灶 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 冶 野 造 怎 皂 遭 葬 则 凿 蚤 泽 糟 澡 藻 则 灶 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 冶 野 造 怎 皂 遭 葬 则 蚤 灶 贼 藻 则 鄄 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 蚤 泽 糟 澡 藻 则 灶 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 冶 野 造 怎 皂 遭 葬 则 蚤 灶 贼 藻 则 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 蚤 泽 糟 责 则 燥 贼 则 怎 泽 蚤 燥 灶 冶 燥 则 野 皂 葬 泽 泽 葬 早 藻 冶 野 皂 葬 灶 蚤 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 冶 野 贼 怎 蚤 灶 葬 冶 砸 悦 栽 遥 员 援 源 文 献 筛 选 与 数 据 提 取 两 位 研 究 者 独 立 阅 读 所 获 文 献 题 目 和 摘 要 袁 对 可 能 符 合 纳 入 标 准 的 文 献 阅 读 全 文 袁 以 确 定 是 否 真 正 符 合 纳 入 标 准 袁 对 有 分 歧 的 文 献 通 过 讨 论 或 由 第 猿 位 研 究 者 决 定 其 是 否 纳 入 遥 两 位 研 究 者 对 纳 入 的 研 究 进 行 独 立 的 数 据 提 取 袁 提 取 的 资 料 包 括 院 作 者 尧 研 究 设 计 方 案 尧 盲 法 实 施 尧 干 预 措 施 尧 测 量 指 标 尧 失 访 例 数 等 袁 由 第 猿 位 评 价 员 核 对 数 据 的 一 致 性 遥 如 果 所 需 资 料 不 全 袁 尽 可 能 与 原 作 者 联 系 获 得 遥 员 援 缘 文 献 质 量 评 价 按 悦 燥 糟 澡 则 葬 灶 藻 系 统 评 价 手 册 评 价 砸 悦 栽 文 献 质 量 院 随 机 方 法 是 否 正 确 曰 是 否 分 配 隐 蔽 分 组 曰 盲 法 的 使 用 情 况 曰 失 访 或 退 出 描 述 情 况 袁 有 无 采 用 意 向 性 渊 陨 栽 栽 冤 分 析 遥 以 上 质 量 标 准 中 袁 如 所 有 标 准 均 为 野 充 分 冶 袁 则 发 生 各 种 偏 倚 的 可 能 性 很 小 曰 如 其 中 一 条 为 不 清 楚 袁 则 有 发 生 相 应 偏 倚 的 中 度 可 能 性 曰 如 其 中 一 条 为 野 不 充 分 冶 或 野 未 采 用 冶 袁 则 有 发 生 相 应 偏 倚 的 高 度 可 能 性 遥 对 纳 入 的 文 献 采 用 允 葬 凿 葬 凿 量 表 进 行 评 分 袁 总 分 为 缘 分 袁 逸 猿 分 为 高 质 量 研 究 遥 员 援 远 资 料 分 析 当 纳 入 研 究 文 献 有 足 够 相 似 性 时 袁 采 用 悦 燥 糟 澡 则 葬 灶 藻 协 作 网 提 供 的 砸 藻 增 酝 葬 灶 源 援 圆 软 件 做 酝 藻 贼 葬 分 析 遥 计 数 资 料 采 用 比 值 比 渊 燥 凿 凿 泽 则 葬 贼 蚤 燥 袁 韵 砸 冤 表 示 袁 连 续 变 量 则 用 权 重 均 差 渊 憎 藻 蚤 早 澡 贼 藻 凿 皂 藻 葬 灶 凿 蚤 枣 枣 藻 则 鄄 藻 灶 糟 藻 袁 宰 酝 阅 冤 表 示 袁 两 者 都 将 给 出 怨 缘 豫 可 信 区 间 渊 糟 燥 灶 枣 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 蚤 灶 贼 藻 则 增 葬 造 泽 袁 悦 陨 冤 遥 如 纳 入 研 究 各 干 预 方 案 之 间 存 在 异 质 性 袁 用 随 机 效 应 模 型 计 算 总 结 果 的 韵 砸 值 曰 反 之 袁 用 固 定 效 应 模 型 计 算 遥 依 照 耘 早 早 藻 则 等 提 出 的 方 法 袁 用 漏 斗 图 渊 枣 怎 灶 灶 藻 造 责 造 燥 贼 冤 分 析 发 表 偏 倚 遥 根 据 可 能 出 现 异 质 性 的 因 素 及 足 够 的 资 料 进 行 亚 组 分 析 袁 这 些 因 素 主 要 为 疗 效 评 价 指 标 的 不 同 遥 异 质 性 源 于 低 质 量 研 究 袁 进 行 敏 感 性 分 析 遥 如 两 组 间 异 质 性 过 大 或 无 法 找 寻 数 据 来 源 时 袁 采 用 描 述 性 分 析 遥 圆 结 果 与 分 析 圆 援 员 文 献 概 况 电 子 检 索 和 手 工 检 索 共 检 出 相 关 文 献 愿 猿 圆 篇 袁 其 中 愿 圆 圆 篇 为 中 文 文 献 袁 员 园 篇 为 英 文 文 献 遥 对 愿 猿 圆 篇 文 献 的 题 目 和 摘 要 进 行 筛 选 袁 有 随 机 对 照 的 文 献 员 圆 缘 篇 袁 其 中 中 文 员 圆 圆 篇 袁 英 文 猿 篇 遥 通 咱 缘 原 员 圆 暂 过 对 员 圆 缘 篇 文 献 进 行 全 文 阅 读 分 析 袁 愿 篇 符 合 纳 入 标 准 袁 全 部 是 中 文 遥 不 符 合 纳 入 标 准 的 原 因 是 院 圆 愿 篇 为 对 照 组 使 用 了 手 法 治 疗 曰 治 疗 组 使 用 手 法 加 其 他 疗 法 的 有 远 缘 篇 曰 对 照 组 设 计 不 恰 当 的 圆 源 篇 遥 各 纳 入 研 究 的 基 本 情 况 见 表 员 遥 圆 援 圆 文 献 评 价 圆 援 圆 援 员 标 准 评 价 咱 缘 原 愿 袁 员 员 原 员 圆 暂 渊 员 冤 诊 断 标 准 院 远 篇 采 用 国 家 中 医 药 管 理 局 员 怨 怨 源 年 颁 布 的 叶 中 医 病 证 诊 断 标 准 曳 中 的 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 诊 断 标 准 曰 员 篇 采 用 叶 中 医 骨 伤 科 学 曳 中 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 诊 断 标 准 曰 员 篇 通 过 电 话 咨 询 采 用 国 家 卫 生 部 叶 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 曳 中 腰 椎 间 盘 突 出 症 诊 断 标 准 遥 渊 圆 冤 纳 入 和 排 除 标 准 院 防 治 对 象 的 选 择 袁 应 拟 订 明 确 的 纳 入 排 除 标 准 袁 使 之 限 定 在 确 定 的 范 围 内 袁 形 成 一 个 病 情 近 似 的 病 例 组 袁 才 能 提 高 研 究 的 可 比 性 遥 因 此 为 了 确 保 研 究 结 果 的 可 重 复 性 和 真 实 性 袁 对 防

3 窑 698窑 中 国 骨 伤 圆 园 员 园 年 怨 月 第 圆 猿 卷 第 怨 期 年 份 第 一 作 者 文 献 出 处 圆 园 园 怨 圆 园 园 怨 圆 园 园 远 圆 园 园 苑 圆 园 园 缘 咱 缘 暂 俞 乐 咱 远 暂 毛 书 歌 咱 苑 暂 俞 乐 谢 水 生 邓 伟 何 宝 宗 戴 政 文 冯 宇 栽 葬 遭 援 员 表 员 纳 入 研 究 基 本 情 况 月 葬 泽 蚤 糟 蚤 灶 枣 燥 则 皂 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 葬 遭 燥 怎 贼 贼 澡 藻 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 凿 愿 葬 则 贼 蚤 糟 造 藻 泽 例 数 渊 例 冤 干 预 措 施 治 疗 组 对 照 组 治 疗 组 对 照 组 测 量 指 标 允 葬 凿 葬 凿 评 分 渊 分 冤 按 摩 与 导 引 缘 圆 缘 圆 定 点 复 位 手 法 腰 椎 牵 引 整 体 功 能 圆 重 庆 医 学 愿 园 愿 园 屈 曲 复 位 手 法 屈 曲 牵 引 整 体 功 能 猿 江 西 中 医 杂 志 远 圆 远 圆 三 维 定 位 手 法 外 用 药 膏 狗 皮 膏 贴 患 处 整 体 功 能 员 中 医 药 导 报 猿 园 猿 园 手 法 牵 引 整 体 功 能 员 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 远 园 远 园 手 法 针 刺 整 体 功 能 圆 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 源 远 源 园 旋 转 复 位 手 法 针 灸 整 体 功 能 圆 湖 北 中 医 杂 志 怨 猿 愿 源 正 脊 加 调 盆 手 法 传 统 的 腰 部 微 波 热 疗 法 整 体 功 能 圆 中 国 骨 伤 源 园 源 园 手 法 药 物 整 体 功 能 猿 治 对 象 的 选 择 要 求 诊 断 尧 病 情 判 断 十 分 明 确 遥 其 中 咱 缘 原 远 袁 愿 原 怨 暂 源 篇 砸 悦 栽 文 章 中 均 有 明 确 的 纳 入 标 准 和 排 除 标 咱 苑 袁 员 园 原 员 圆 暂 准 袁 另 外 源 篇 文 献 通 过 与 作 者 取 得 联 系 也 有 明 确 的 纳 入 标 准 和 排 除 标 准 遥 渊 猿 冤 疗 效 判 断 标 准 院 最 好 采 用 国 际 公 认 标 准 袁 其 次 为 国 家 标 准 或 行 业 标 准 遥 在 所 有 纳 入 的 文 献 中 均 采 用 了 国 际 或 国 家 标 准 的 占 很 大 比 例 袁 这 是 比 较 好 的 遥 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 中 袁 采 用 国 家 中 医 药 管 理 局 员 怨 怨 源 年 颁 布 的 叶 中 医 病 证 诊 断 标 准 曳 中 的 腰 椎 间 盘 突 出 症 咱 远 袁 愿 袁 员 圆 暂 的 疗 效 标 准 猿 篇 曰 采 用 叶 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 曳 中 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 疗 效 标 准 员 篇 曰 参 照 国 家 中 医 药 管 理 局 员 怨 怨 源 年 颁 布 的 叶 中 医 病 证 诊 断 标 准 曳 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 疗 效 标 准 而 自 拟 标 准 咱 缘 袁 苑 袁 员 员 暂 猿 篇 曰 参 照 叶 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 曳 中 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 疗 效 标 准 而 自 拟 标 准 员 篇 遥 圆 援 圆 援 圆 随 机 对 照 试 验 的 方 法 学 渊 员 冤 随 机 方 法 院 随 机 分 配 方 法 是 临 床 科 研 的 重 要 方 法 袁 它 是 采 用 随 机 的 方 法 使 每 个 受 试 对 象 都 有 同 等 机 会 进 入 试 验 组 渊 藻 曾 责 藻 则 蚤 皂 藻 灶 贼 葬 造 早 则 燥 怎 责 冤 或 对 照 组 渊 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 早 则 燥 怎 责 冤 的 一 种 方 法 遥 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 只 是 作 者 提 到 野 随 机 冶 两 字 袁 对 随 机 方 法 没 有 具 体 的 描 述 袁 难 以 判 断 是 真 正 的 随 机 还 是 书 面 描 述 的 随 机 遥 通 过 与 原 文 作 者 联 系 后 了 解 到 作 者 在 研 究 时 没 有 做 到 真 正 的 随 机 方 法 袁 并 且 对 随 机 方 法 不 甚 了 解 袁 作 者 认 为 按 就 诊 顺 序 就 是 随 机 袁 或 根 据 病 情 选 择 分 法 袁 或 根 据 病 情 选 择 分 组 袁 或 由 患 者 选 择 分 配 在 哪 一 组 遥 随 机 方 法 的 不 严 格 袁 会 直 接 导 致 选 择 性 偏 倚 袁 影 响 结 论 的 真 实 性 遥 渊 圆 冤 对 照 设 立 院 设 立 对 照 是 临 床 试 验 的 一 个 重 要 原 则 袁 也 是 科 学 研 究 的 一 项 基 本 要 求 遥 通 常 选 择 不 具 有 真 正 治 疗 或 致 病 效 应 的 安 慰 剂 作 对 照 或 空 白 对 照 袁 或 选 择 已 知 肯 定 有 效 的 药 物 或 疗 法 作 对 照 遥 而 本 咱 缘 袁 远 袁 愿 暂 文 所 选 的 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 中 袁 其 中 猿 篇 是 手 法 与 咱 怨 原 员 园 暂 咱 苑 袁 员 圆 暂 牵 引 对 比 曰 圆 篇 是 手 法 与 针 灸 对 照 曰 圆 篇 是 手 法 与 药 物 对 照 曰 员 篇 是 手 法 与 微 波 热 疗 对 照 遥 渊 猿 冤 盲 法 的 运 用 院 临 床 试 验 中 盲 法 的 使 用 被 看 作 是 评 价 试 验 质 量 的 重 要 标 准 之 一 遥 根 据 野 盲 冶 的 程 度 不 同 分 为 单 盲 渊 盲 患 者 尧 医 护 人 员 或 结 局 评 价 者 之 一 冤 尧 双 盲 渊 患 者 和 医 务 人 员 均 不 知 道 接 受 或 给 予 何 种 药 物 治 疗 冤 尧 三 盲 渊 在 双 盲 基 础 上 对 评 估 结 局 者 设 盲 冤 遥 设 盲 的 目 的 是 为 了 避 免 实 施 偏 倚 和 测 量 偏 倚 遥 但 在 某 些 情 况 下 袁 如 针 灸 尧 拔 罐 尧 按 摩 等 袁 使 用 盲 法 是 不 可 能 的 袁 则 应 对 结 局 评 估 者 设 盲 袁 使 其 对 患 者 接 受 何 种 治 疗 处 于 盲 的 状 态 遥 愿 篇 砸 悦 栽 中 仅 员 篇 注 明 为 双 盲 法 曰 其 余 苑 篇 咱 缘 原 员 员 暂 未 提 及 盲 法 的 使 用 情 况 遥 渊 源 冤 失 访 尧 随 访 病 例 的 记 录 与 分 析 院 作 为 判 定 防 治 性 研 究 结 果 的 真 实 性 袁 要 求 未 完 成 规 定 治 疗 中 途 丢 失 的 病 例 不 应 超 过 总 观 察 例 数 的 员 园 豫 袁 一 旦 病 例 失 访 或 退 出 超 过 圆 园 豫 袁 则 全 部 结 果 有 很 大 可 能 失 去 真 实 性 袁 临 床 意 义 及 价 值 必 将 受 到 严 重 的 影 响 袁 甚 至 变 得 毫 无 意 义 遥 因 此 任 何 防 治 性 研 究 应 注 意 病 例 的 观 察 和 追 踪 袁 尤 其 是 观 察 期 较 长 的 研 究 袁 应 尽 量 减 少 患 者 的 丢 失 尧 退 出 袁 避 免 影 响 研 究 结 果 的 真 实 性 遥 通 过 电 话 与 作 者 取 得 联 系 袁 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 均 未 有 退 出 尧 失 访 以 及 剔 除 病 例 遥 圆 援 圆 援 猿 基 线 分 析 基 线 资 料 渊 遭 葬 泽 藻 造 蚤 灶 藻 冤 是 提 供 干 预 措 施 开 始 执 行 前 各 组 的 基 本 状 态 袁 以 便 进 行 可 比 性 分 析 袁 它 包 括 性 别 尧 年 龄 尧 病 史 尧 病 程 等 情 况 袁 如 果 基 线 资 料 不 相 同 或 两 组 的 差 别 很 大 袁 则 两 组 的 基 线 资 料 缺 乏 可 比 性 遥 对 于 砸 悦 栽 文 献 来 说 袁 对 照 组 的 正 确 设 立 及 与 试 验 组 之 间 良 好 的 可 比 性 是 保 证 研 究 结 论 可 靠 性 的 重 要 条 件 袁 在 临 床 研 究 中 袁 试 验 组 和 对 照 组 的 纳 入 病 例 基 线 资 料 非 常 重 要 袁 要 尽 量 保 证 两 组 基 线 资 料 的 可 比 性 袁 评 价 结 果 才 有 意 义 遥 在 愿 篇 砸 悦 栽 中 有 圆 篇 文 献 咱 愿 袁 员 圆 暂 给 出 相 关 数 据 渊 如 各 组 的 平 均 年 龄 尧 平 均 病 程 等 冤 或 列 出 表 格 袁 说 明 统 计 处 理 方 法 并 作 出 结 论 袁 具 有 较 好 的 可 靠 性 曰 其 他 远 篇 咱 缘 原 苑 袁 怨 原 员 员 暂 文 献 也 仅 提 及 有 试 验 组 与 对 照 组 具 有 野 组 间 可 比 性 冶 的 字 样 袁 但 由 于 没 能 同 时 提 供 相 关 数 据 的 统 计 处 理 方 法 和 明 确 作 出 组 间 可 比 性 结 论 袁 故 很 难 评 价 其 组 间 均

4 中 国 骨 伤 圆 园 员 园 年 怨 月 第 圆 猿 卷 第 怨 期 窑 699窑 衡 性 比 较 的 可 靠 性 遥 圆 援 圆 援 源 样 本 量 及 数 据 统 计 正 确 估 算 样 本 含 量 渊 泽 葬 皂 责 造 藻 泽 蚤 扎 藻 冤 是 临 床 科 研 设 计 中 一 个 重 要 问 题 袁 若 样 本 含 量 过 少 袁 所 得 指 标 往 往 不 稳 定 袁 检 验 效 能 太 低 袁 结 论 缺 乏 充 分 依 据 曰 若 样 本 含 量 过 大 袁 会 增 加 临 床 研 究 的 困 难 袁 难 以 严 格 控 制 条 件 袁 造 成 不 必 要 的 浪 费 遥 一 般 而 论 袁 灶 约 猿 园 为 小 样 本 渊 对 记 数 资 料 灶 约 源 园 为 小 样 本 袁 猿 园 约 灶 约 员 园 园 为 次 小 样 本 袁 员 园 园 约 灶 约 源 园 园 为 样 本 适 宜 袁 灶 跃 源 园 园 为 大 样 本 冤 遥 在 检 索 的 愿 篇 砸 悦 栽 中 猿 篇 咱 愿 袁 员 园 袁 员 圆 暂 样 本 量 在 远 园 耀 员 园 园 例 之 间 曰 缘 篇 咱 缘 原 苑 袁 怨 袁 员 员 暂 样 本 量 在 员 园 园 例 以 上 遥 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 均 未 说 明 样 本 含 量 估 算 依 据 遥 缘 篇 文 献 说 明 了 样 本 来 源 于 门 诊 或 住 院 病 例 遥 愿 篇 文 献 均 对 数 据 进 行 了 统 计 处 理 袁 主 要 所 用 的 统 计 方 法 包 括 院 贼 检 验 尧 字 圆 检 验 或 砸 葬 凿 蚤 贼 分 析 袁 数 据 统 计 准 确 无 误 袁 真 实 可 靠 遥 圆 援 圆 援 缘 干 预 措 施 干 预 措 施 是 指 在 疾 病 防 治 过 程 中 的 预 防 治 疗 措 施 遥 手 法 在 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 方 面 有 着 较 为 丰 富 的 临 床 经 验 袁 尽 管 各 个 派 别 在 具 体 操 作 方 法 尧 步 骤 尧 手 法 的 熟 练 程 度 等 方 面 有 所 不 同 袁 但 临 床 报 道 表 明 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 具 有 疗 程 短 尧 见 效 快 尧 不 良 反 应 少 等 优 点 遥 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 中 袁 其 中 猿 篇 咱 缘 原 远 袁 愿 暂 治 疗 组 是 手 法 袁 对 照 组 是 牵 引 曰 圆 篇 咱 怨 原 员 园 暂 治 疗 组 是 手 法 袁 对 照 组 是 针 灸 曰 圆 篇 咱 苑 袁 员 圆 暂 治 疗 组 是 手 法 袁 对 照 组 是 药 物 曰 员 篇 治 疗 组 是 手 法 袁 对 照 组 是 微 波 疗 法 遥 圆 援 圆 援 远 不 良 反 应 及 安 全 性 评 价 对 不 良 反 应 及 安 全 性 进 行 观 察 和 记 录 具 有 重 要 意 义 袁 目 前 国 际 上 对 安 全 性 及 患 者 的 耐 受 性 方 面 的 研 究 及 评 价 尤 其 关 注 袁 任 何 一 种 疗 法 即 使 其 疗 效 甚 佳 袁 不 良 反 应 较 大 尧 安 全 性 差 尧 患 者 耐 受 性 差 袁 也 难 以 在 临 床 上 推 广 袁 更 不 能 为 国 际 社 会 认 可 遥 愿 篇 砸 悦 栽 文 献 中 有 员 篇 明 确 指 出 手 法 在 实 施 过 程 中 的 不 良 反 应 袁 其 余 苑 篇 砸 悦 栽 文 献 通 过 与 作 者 取 得 联 系 袁 手 法 在 实 施 过 程 中 未 发 现 不 良 反 应 袁 而 且 安 全 性 较 好 遥 通 过 与 作 者 联 系 袁 所 有 作 者 共 同 认 为 袁 选 择 适 应 证 是 关 键 袁 只 要 适 应 证 选 择 正 确 袁 一 般 情 况 下 袁 不 良 反 应 几 乎 为 零 袁 安 全 性 几 乎 为 百 分 之 百 遥 圆 援 圆 援 苑 酝 藻 贼 葬 分 析 结 果 渊 员 冤 手 法 与 其 他 疗 法 治 愈 率 比 较 的 酝 藻 贼 葬 分 析 结 果 院 手 法 与 其 他 疗 法 的 愿 个 研 究 报 道 之 间 具 有 异 质 性 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 采 用 随 机 效 应 模 型 分 析 袁 合 并 韵 砸 值 为 猿 援 远 缘 袁 怨 缘 豫 悦 陨 为 咱 圆 援 员 缘 袁 远 援 圆 园 暂 渊 见 图 员 冤 遥 渊 圆 冤 手 法 与 其 他 疗 法 有 效 率 比 较 的 酝 藻 贼 葬 分 析 结 果 院 手 法 与 其 他 疗 法 的 愿 个 研 究 报 道 之 间 具 有 同 质 性 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 袁 采 用 固 定 效 应 模 型 分 析 袁 合 并 韵 砸 为 猿 援 缘 远 袁 怨 缘 豫 悦 陨 为 咱 圆 援 猿 缘 袁 缘 援 猿 愿 暂 渊 见 图 圆 冤 遥 渊 猿 冤 发 表 偏 倚 院 根 据 循 证 医 学 对 系 统 评 价 的 要 求 袁 应 全 面 收 集 已 发 表 和 未 发 表 的 研 究 报 告 袁 因 为 本 次 评 价 的 愿 个 研 究 均 为 已 发 表 的 文 献 袁 所 以 应 做 野 倒 漏 斗 图 冶 以 了 解 文 献 潜 在 的 发 表 偏 倚 袁 在 没 有 偏 倚 的 情 况 下 袁 呈 现 对 称 的 倒 漏 斗 状 曰 如 果 存 在 偏 倚 袁 比 如 阴 性 结 果 的 研 究 未 能 发 表 袁 就 会 出 现 图 形 缺 角 遥 从 对 本 系 统 评 价 所 做 的 野 倒 漏 斗 图 冶 可 以 看 出 图 形 基 本 对 称 袁 说 明 所 纳 入 文 献 没 有 发 生 偏 倚 渊 见 图 猿 冤 遥 猿 讨 论 猿 援 员 结 果 解 释 淤 其 他 疗 法 是 指 对 照 组 除 手 法 之 咱 缘 原 远 袁 愿 暂 咱 苑 暂 外 运 用 的 疗 法 袁 本 研 究 包 括 牵 引 尧 中 药 外 敷 尧 药 咱 怨 原 员 园 暂 物 尧 针 灸 尧 微 波 袁 简 称 野 其 他 疗 法 冶 遥 于 手 法 与 其 他 疗 法 治 愈 率 比 较 院 手 法 与 其 他 疗 法 对 比 使 用 治 愈 率 作 为 疗 效 指 标 的 样 本 量 为 怨 员 员 例 袁 汇 总 韵 砸 值 为 猿 援 远 缘 袁 怨 缘 豫 悦 陨 为 咱 圆 援 员 缘 袁 远 援 圆 园 暂 袁 孕 约 园 援 园 员 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 袁 说 明 手 法 组 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 治 愈 率 高 园 员 治 愈 率 图 员 云 蚤 早 援 员 手 法 与 其 他 疗 法 治 愈 率 比 较 悦 燥 皂 责 葬 则 蚤 泽 燥 灶 燥 枣 糟 怎 则 藻 则 葬 贼 藻 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 皂 葬 灶 蚤 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 燥 贼 澡 藻 则 贼 澡 藻 则 葬 责 蚤 藻 泽

5 窑 700窑 中 国 骨 伤 圆 园 员 园 年 怨 月 第 圆 猿 卷 第 怨 期 园 圆 治 愈 率 图 圆 云 蚤 早 援 圆 手 法 与 其 他 疗 法 有 效 率 比 较 悦 燥 皂 责 葬 则 蚤 泽 燥 灶 燥 枣 藻 枣 枣 蚤 糟 蚤 藻 灶 糟 赠 则 葬 贼 藻 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 皂 葬 灶 蚤 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 燥 贼 澡 藻 则 贼 澡 藻 则 葬 责 蚤 藻 泽 园 圆 治 愈 率 图 猿 云 蚤 早 援 猿 发 表 偏 倚 倒 漏 斗 图 陨 灶 增 藻 则 泽 藻 枣 怎 灶 灶 藻 造 责 造 燥 贼 燥 枣 责 怎 遭 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 于 其 他 疗 法 组 遥 盂 手 法 与 其 他 疗 法 有 效 率 比 较 院 手 法 与 其 他 疗 法 对 比 使 用 治 愈 率 作 为 疗 效 指 标 的 样 本 量 为 怨 员 员 例 袁 汇 总 韵 砸 值 为 猿 援 缘 远 袁 怨 缘 豫 悦 陨 为 咱 圆 援 猿 缘 袁 缘 援 猿 愿 暂 袁 孕 约 园 援 园 员 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 袁 说 明 手 法 组 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 有 效 率 高 于 其 他 疗 法 组 遥 猿 援 圆 本 系 统 评 价 的 局 限 性 其 一 袁 纳 入 研 究 的 文 献 数 量 较 少 曰 其 二 袁 对 于 各 种 手 法 具 体 操 作 过 程 尧 操 作 人 员 技 术 水 平 等 问 题 也 在 本 系 统 中 都 没 有 涉 及 遥 事 实 上 袁 以 上 问 题 都 应 该 在 进 行 随 机 对 照 试 验 以 前 解 决 袁 我 们 之 所 以 假 设 所 有 的 治 疗 技 术 都 是 相 似 的 是 因 为 我 们 主 要 考 虑 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 共 性 袁 这 些 研 究 并 没 有 统 计 学 意 义 的 差 异 袁 可 能 将 来 的 研 究 或 许 会 证 明 这 样 的 假 设 是 错 误 的 遥 猿 援 猿 本 系 统 评 价 的 意 义 和 对 未 来 研 究 的 提 示 淤 手 法 疗 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 有 较 高 的 治 愈 率 尧 有 效 率 曰 于 手 法 对 改 善 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 的 疼 痛 程 度 及 提 高 患 者 的 生 存 质 量 等 方 面 尚 需 相 关 高 质 量 研 究 的 证 实 曰 盂 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 安 全 袁 无 不 良 反 应 遥 源 结 论 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 安 全 尧 有 效 袁 手 法 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 治 愈 率 尧 有 效 率 明 显 优 于 其 他 疗 法 遥 但 因 纳 入 文 献 数 量 有 限 且 质 量 不 是 很 高 袁 结 论 尚 不 确 定 袁 需 高 质 量 证 据 来 进 一 步 验 证 遥 咱 员 暂 咱 圆 暂 咱 猿 暂 咱 源 暂 咱 缘 暂 咱 远 暂 咱 苑 暂 参 考 文 献 胡 有 谷 援 腰 椎 间 盘 突 出 症 咱 酝 暂 援 第 圆 版 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 员 怨 怨 愿 院 圆 愿 圆 援 国 家 中 医 药 管 理 局 援 中 医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 咱 酝 暂 援 南 京 院 南 京 大 学 出 版 社 袁 员 怨 怨 源 院 圆 园 员 圆 园 圆 援 张 安 桢 袁 吴 春 发 援 中 医 骨 伤 科 学 咱 酝 暂 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 员 怨 怨 员 院 缘 远 员 援 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 援 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 咱 酝 暂 援 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 袁 员 怨 怨 猿 院 员 源 远 援 俞 乐 袁 陈 红 蕾 袁 李 远 明 援 定 点 复 位 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 观 察 咱 允 暂 援 按 摩 与 导 引 袁 袁 圆 源 渊 缘 冤 院 员 苑 援 毛 书 歌 袁 郭 艳 幸 袁 赵 庆 安 袁 等 援 屈 曲 复 位 手 法 治 疗 员 远 园 例 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 观 察 咱 允 暂 援 重 庆 医 学 袁 圆 园 园 怨 袁 猿 愿 渊 员 远 冤 院 圆 员 圆 园 援 俞 乐 袁 黄 彦 斌 袁 陈 红 蕾 援 三 维 定 位 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 远 圆 例 咱 允 暂 援 江 西 中 医 杂 志 袁 袁 员 缘 渊 远 冤 院 猿 远 援 谢 水 生 援 手 法 与 牵 引 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 疗 效 对 比 观 察 咱 允 暂 援 中 医 药 导 报 袁 圆 园 园 怨 袁 员 缘 渊 圆 冤 院 远 园 援 邓 伟 袁 丁 明 晖 袁 阮 经 文 援 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 研 究 咱 允 暂 援 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 袁 袁 员 远 渊 怨 冤 院 员 远 援 何 保 宗 援 旋 转 复 位 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 临 床 观 察 及 机 理 探 讨 咱 允 暂 援 中 国 中 医 骨 伤 科 杂 志 袁 圆 园 园 远 袁 员 源 渊 增 刊 冤 院 猿 怨 援 戴 政 文 援 正 脊 加 调 盆 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 临 床 观 察 咱 允 暂 援 湖 北 中 医 杂 志 袁 圆 园 园 苑 袁 圆 怨 渊 圆 冤 院 源 缘 援 冯 宇 袁 杨 殊 杰 袁 高 燕 援 手 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 以 及 解 除 神 经 根 受 压 的 酝 砸 酝 分 析 咱 允 暂 援 中 国 骨 伤 袁 圆 园 园 缘 袁 员 愿 渊 愿 冤 院 源 缘 远 援 渊 收 稿 日 期 院 圆 园 员 园 原 园 圆 原 园 愿 本 文 编 辑 院 连 智 华 冤

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