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1 第十章泌尿系统疾病 A 1 型题 肾小球肾炎时, 免疫荧光检查的荧光阳性物质是 A. 抗原 B. 抗体 C. 补体 D. 抗体 补体 E. 细菌 抗体 补体 肾小球肾炎属于 A. Ⅰ 型变态反应 B. Ⅱ 型变态反应 C. Ⅲ 型变态反应 D. Ⅳ 型变态反应 肾小球肾炎是一种 A. 以坏死为主的炎症 B. 以渗出为主的炎症 C. 以增生为主的炎症 D. 以出血为主的炎症 E. 慢性炎症 与肾小球肾炎的发生关系最密切的是 A. 循环免疫复合物形成 B. 肾小球原位免疫复合物形成 C. T 细胞致敏 D. 补体介导的损伤 E. 机体免疫功能异常 病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体, 应考虑的肾小球肾炎是 A. 肺出血肾炎综合征 B. 膜性肾炎 C. 微小病变性肾炎 D. 局灶节段性肾小球硬化 E. 膜性增生性肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是 A. 红细胞 B. 细菌 C. 中性粒细胞 D. 白蛋白 E. 颗粒管型 下列哪种抗原不是肾小球本身的成分? A. Goodpasture 抗原 B. 层粘连蛋白 C. hy-1 抗原 D. endostreptosin E. Heymann 抗原 免疫复合物的沉积和沉积部位与哪项因素无关? A. 免疫复合物的大小 B. 抗原的量 C. 抗体的量 D. 免疫复合物的电荷 E. 血清补体水平 下列哪项不是引起肾小球肾炎的介质 A. 中性粒细胞 B. 单核巨噬细胞 C. 系膜细胞 D. 血小板 E. 红细胞 关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述, 下列哪项不恰当? A. 预后与年龄有关 B. 预后与病因有关 C. - 般成人患感染后肾小球肾炎, 预后较好 D. 可发展为慢性硬化性肾小球肾炎 152

2 E. 可发展为新月体性肾小球肾炎 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 : A. 膜性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 C. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于 A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 轻微病变性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A. 肾小球球囊壁层上皮细胞 B. 肾小球球囊脏层上皮细胞 C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D. 肾小球内皮细胞 E. 肾小球系膜细胞 有关毛细血管内增生性肾小球肾炎的描述, 下列哪项是错误的? A. 肾小球内皮细胞增生 B. 肾小球系膜细胞增生 C. 肾小球基底膜弥漫性增厚 D. 肾小球毛细血管壁显示 IgG 和 C 3 的颗粒荧光 E. 肾小球基底膜外侧有驼峰状电子致密物 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 A. 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B. 肾小球毛细血管基底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物 C. 脏层上皮细胞足突融合 D. 肾小球毛细血管基底膜有缺损 E. 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 多发生于儿童的肾小球肾炎是 A. 新月体性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎 C. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 弥漫性毛细血管内增生牲肾小球肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时, 下列哪个尿液变化除外? A. 少尿无尿 B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 管型尿 E 脓尿 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是 A. 大红肾 B. 大白肾 C. 多囊肾 D. 固缩肾 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎高血压的发生机理主要是 A. 全身小动脉痉挛 B. 小动脉硬化 C. 肾小管重吸收增加 D. 肾小球滤过减少, 血容量增加 E. 肾小管坏死 关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变, 下列哪项是错误的? A. 内皮细胞增生 B. 系膜细胞增生 C. 毛细血管壁纤维素样坏死 D. 大量淋巴细胞浸润 E. 少数病例上皮细胞增生 下列哪项不是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的变特点? 153

3 A. 大红肾 B. 蚤咬肾 C. 免疫检查呈连续线状荧光 D. 电镜下驼峰状致密物沉积 E. 内皮细胞 系膜细胞增生 急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外. A. 多见于儿童 B. 有肉眼血尿 C. 上皮下有驼峰状沉积物 D. 肾小球内有链球菌菌栓 E. 肾小球毛细血管腔变窄甚至闭塞 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎肾小球滤过率降低与下列哪项因素无关? A. 内皮细胞增生 肿大 B. 肾小球毛细血管腔狭窄 C. 系膜细胞增生 D. 毛细血管纤维素样坏死 E. 毛细血管腔内微血栓形成 下列哪个因素可引起新月体形成 A. 巨噬细胞 B. 纤维素 C. 淋巴细胞 D. 血小板 E. 中性粒细胞 肺出血肾炎综合征主要病变是 A. 新月体形成 B. 肾小球毛细血管基底膜增厚 C. 单核细胞浸润 D. 中性白细胞浸润 E. 系膜细胞增生 新月体性肾小球肾炎的发生可见于以下情况, 除外. A. 由弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎转化 B. Goodpasture 综合征 C. 链球菌或其他微生物感染后 D. 继发于高血压病 E. 原发性, 多原因不明 弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变应除外 A. 脏层上皮细胞大量增生 B. 肾小球毛细血管纤维素样坏死 C. 单核细胞渗出 D. 系膜细胞轻度增生 E. 内皮细胞轻度增生 弥漫性新月体性肾小球肾炎可能性最小的电镜下改变是 : A. 毛细血管基底膜不规则增厚 B. 毛细血管基底膜部分变薄 裂孔 C. 毛细血管基底膜上致密物沉积 D. 毛细血管基底膜内 外致密物沉积 E. 毛细血管基底膜呈虫蛀状 下列哪项不是 Goodpasture 综合征的病变? A. 肾小球内有新月体形成 B. 嗜酸粒细胞浸润 C. 肾小球毛细血管局灶性节段性增生 D. 肾小球毛细血管袢纤维素样坏死 E. 电镜下可见毛细血管基底膜局部破裂 关于 Goodpasture 综合征的叙述, 下列哪项是错误的? A. 病人往往先有咯血症状 B. 免疫荧光检查呈连续线形荧光 C. 其发病原因是肺部感染 D. 常迅速发展为无尿 氮质血症和尿毒症 E. 近年应用血浆交换和肾移植治疗效果较好 新月体性肾小球肾炎常见的临床症状 154

4 是 A. 肾病综合征 B. 肾功能衰竭 C. 高度水肿 D. 高血压 下列哪种改变是新月体性肾小球肾炎的主要病变 A. 单核细胞渗出于肾球囊内 B. 中性粒细胞渗出于肾球囊内 C. 肾球囊壁层上皮细胞增生 D. 血管内皮细胞坏死 E. 毛细血管玻璃样变性 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是 A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B. 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C. 肾小球系膜细胞增生 基底膜增厚及分层 D. 肾小球硬化 E. 肾小球无明显病变 光镜下肾小球毛细血管壁均匀增厚, 而无明显炎症, 最可能的诊断是 A. 脂性肾病 B. 膜性肾病 C. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 系膜增生性肾小球肾炎 E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎电镜观察中可能性最小的病变是 A. 脏层上皮细胞足突融合 B. 基底膜钉状突起 C. 基底膜呈虫蛀状 D. 上皮细胞下小丘状致密物沉积 E. 上皮细胞下驼峰状沉积物 弥漫性膜性肾小球肾炎的病变应除外 A. 肾小球炎症现象明显 B. 光镜下见毛细血管壁增厚 C. 系膜硬化, 最后整个肾小球玻璃样变 D. 晚期随肾小球病变加重, 肾小管萎缩 E. 肉眼表现为大白肾 下列哪个因素与引起膜性肾小球肾炎的水肿无关? A. 醛固酮增多 B. 低蛋白血症 C. 抗利尿激素增多 D. 血浆胶体渗透压降低 E. 高血脂 膜性增生性肾小球肾炎的主要病理特点是 A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B. 肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 C. 肾小球系膜细胞增生 基底膜增厚及分层 D. 肾小球硬化 E. 肾小球无明显病变 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是 A. 系膜细胞和基质增生 B. 肾小球内新月体形成 C. 系膜细胞和内皮细胞增生 D. 毛细血管壁呈车轨状 E. 毛细血管基底膜增厚 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎分为 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 三型, 其分型的依据是, A. 起病急缓 B. 有无低补体血症 C. 有无免疫荧光物 D. 临床表现轻重 E. 电子致密物沉积部位 下列哪项不是弥漫性膜性增生性肾小 155

5 球肾炎的特点? A. 肾小球毛细血管基底膜形成钉突 B. 毛细血管壁增厚, 管腔狭小 C. 系膜增生, 系膜区增宽 D. 低补体血症 E. 表现出肾病综合征 关于膜性增生性肾小球肾炎的叙述, 下列哪项是错误的? A. 增生的系膜组织伸入毛细血管壁 B. Ⅰ 型为上皮细胞下致密物沉积 C. Ⅱ 型为基底膜内有致密物沉积 D. Ⅲ 型为内皮细胞下和上皮细胞下都有致密物沉积 E. Ⅱ 型时主要有大量 C 3 沉积 关于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的结局, 下列哪项不合实际? A. 病变为慢性进行性 B. 激素或免疫抑制剂疗效不明显 C. 逐步发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎 D. Ⅱ 型预后最差 E. 肾移植后一般不复发 属于典型低补体血症的肾小球肾炎是 A. 膜性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 (Ⅱ 型 ) C. 轻微病变性肾小球肾炎 D. 系膜增生性 E. 新月体性肾小球肾炎 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是 A. 局灶节段性肾小球硬化 B. 链球菌感染后肾炎 C. 狼疮性肾炎 D. 硬化性肾炎 E. 膜性肾炎 以肾小球毛细血管襻呈明显分叶状为 表现的肾炎是 A. 脂性肾病 B. 膜性肾炎 C. lga 肾病 D. 膜性增生性肾炎 E. 局灶节段性肾小球硬化 确诊膜性增生性肾炎 (Ⅰ 型 ) 的超微结构改变主要是 A. 基膜增厚 B. 足突融合 C. 内皮下电子致密物沉积 D. 系膜细胞增生 E. 系膜基质增多 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是 A. 肾小管上皮脂肪变性和坏死 B. 肾小球系膜细胞增生 C. 肾小球内皮细胞增生 D. 肾小球球囊壁层上皮细胞增生 E. 肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合 肾病综合征包括 A. 蛋白尿和血尿 B. 蛋白尿和高度水肿 C. 蛋白尿和高胆固醇血症 D. 大量蛋白尿 低蛋白血症 高度水肿和高胆固醇血症 脂性肾病的发病机理, 下列哪项是正确 A. 与高脂饮食有关 B. 与免疫复合物沉积有关 C. 与 B 细胞功能低下有关 D. 与肾小球多聚阴离子减少有关 E. 与慢性肾炎有关 与肾病综合征发生最密切相关的肾小球病变是 A. 玻璃球形成 156

6 B. 系膜细胞增生 C. 内皮细胞增生 D. 中性粒细胞浸润 E. 基膜增厚 关于脂性肾病的叙述, 下列哪项是错误的? A. 光镜下肾小球无明显变化 B. 肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积 C. 病变可完全恢复 D. 免疫荧光检查常有 IgG C 3 沉积 E. 电镜下见脏层上皮细胞足突消失 下列哪种肾炎不能引起肾病综合征? A. 轻微病变性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎 C. 膜增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 系膜增生性肾小球肾炎 下列哪种肾炎不能演变成新月体性肾小球肾炎? A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 抗基底膜性肾小球肾炎 C. 膜增生性肾小球肾炎. D. 系膜增生性肾小球肾炎 E. 轻微病变性肾小球肾炎 下列哪个病变可能引起大量蛋白尿? A. 肾小球脏层上皮细胞增生 B. 系膜增生 C. 肾小球毛细血管粘连 D. 肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状 无肾病综合征表现的肾小球肾炎是. A. 轻微病变性肾炎 B. 膜性肾炎 C. 膜性增生性肾炎 D. 系膜增生性肾炎 E. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是 A. 肾间质纤维化 B. 肾小管萎缩 C. 部分肾小球硬化 肾小管萎缩和肾间质纤维化 D. 大部分肾小球硬化 肾小管萎缩和肾间质纤维化 E. 入球小动脉玻璃样变性 有关硬化性肾小球肾炎的描述, 下列哪项是错误的? A. 75% 的肾小球球性硬化 B. 大部分肾单位硬化和萎缩, 部分肾单位代偿性肥大 C. 颗粒性萎缩肾 D. 肾盂扩张, 肾实质萎缩 E. 肾间质纤维化 肾小动脉硬化 弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期发生高血压最主要的原因是 : A. 肾小管重吸收增加 B. 肾小球滤过减少 C. 肾素分泌增加 D. 高脂血症 下列哪项不是弥漫性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变? A. 部分肾小球肥大 肾小管扩张 B. 玻璃样变肾小球相互靠近 集中 C. 肾间质纤维化 D. 肾血管硬化 E. 肾间质有多数中性粒细胞浸润 关于弥漫性硬化性肾小球肾炎的叙述, 下列哪项是正确的? A. 均有肾炎的病史 B. 可形成原发性固缩肾 C. 蛋白尿 血尿 管型尿进行性加重 157

7 D. 常有贫血 持续性高血压和肾功能不全 E. 常见的死亡原因是高血压并发症 造成终末期肾最常见的原因是 A. 慢性肾盂肾炎 B. 硬化性肾小球肾炎 C. 高血压病 D. 肾结核 E. 肾肿瘤 除下列哪项外, 其余都能造成肾功能衰竭? A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性肾小管坏死 下列肾脏病变使肾体积明显增大, 除外 A. 肾母细胞瘤 B. 先天性多囊肾 C. 急性肾静脉血栓形成 D. 急性肾盂肾炎 E. 慢性肾盂肾炎 关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的叙述, 下列哪项是正确的? A. 多见于成年人 B. 均为原发性 C. 主要表现为高血压 D. 免疫荧光检查主要为 IgM 沉积, E. 多数病人预后差, 发展为系膜硬化 有关系膜增生性肾小球肾炎的描述, 下列哪项是错误的? A. 系膜细胞和系膜基质弥漫性增生 B. 肾小球基底膜弥漫性增厚 C. 肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C 3 荧光 D. 肾小球系膜区有电子致密物 E. 肾小管灶状萎缩 系膜增生性. 肾小球肾炎增生的细胞是 A. 肾小球球囊壁层上皮细胞 B. 肾小球球囊脏层上皮细胞 C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D. 肾小球系膜细胞 E. 肾小球内皮细胞 系膜增生性肾小球肾炎时, 下列哪个病变除外? A. 系膜细胞及基质增生 B. 系膜区增宽 C. 系膜硬化 D. 系膜内无炎性细胞浸润 E. 有血尿 下列哪项不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎? A. 多见于青少年 B. 可继发于系统性红斑狼疮等 C. 临床主要表现为血尿或蛋白尿 D. 晚期可发展为慢性肾功能不全 E. 主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎可能性最小的电镜下变化是 : A. 系膜内致密物沉积 B. 上皮细胞下致密物沉积 C. 内皮细胞下致密物沉积 D. 基底膜增厚 E. 系膜细胞增生 IgA 肾病最突出的特点是 A. 弥浸性系膜增生 B. 新月体形成 C. 系膜内 IgA 沉积 D. 血清 IgA 水平增高或降低 E. 反复性血尿 引起肾脏体积明显缩小的疾病是 A. 肾梗死 B. 肾结核 158

8 C. 肾盂积水 D. 肾脓肿 E. 硬化性肾小球肾炎 关于局灶性节段性肾小球硬化的叙述, 下列哪项是正确的? A. 多见于中老年人 B. 激素治疗效果好 C. 多表现为肾病综合征 D. 极少出现血尿 E. 极少出现高血压 肾盂肾炎是指. A. 肾盂粘膜化脓性炎症 B. 肾间质的化脓性炎症 C. 以肾盂 肾间质为主的变态反应性炎症 D. 肾盂 肾间质 肾小管的非化脓性炎症 E. 以肾小管 肾盂 肾间质为主的炎症 肾盂肾炎最常见的致病菌是 : A. 变形杆菌 B. 大肠杆菌 C. 产气杆菌 D. 链球菌 E. 葡萄球菌 肾盂肾炎最常见的感染途径是 : A. 血源性感染 B. 上行性感染 C. 外伤性感染 D. 医源性感染 E. 多途径感染 血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是 A. 链球菌 B. 肠球菌 C. 大肠杆菌 D. 葡萄球菌 E. 霉菌 促使上行感染性肾盂肾炎发生最重要的因素是, A. 机体抵抗力下降 B. 尿路阻塞 C. 尿道膀胱镜检 D. 留置导尿管 E. 合并肾脏肿瘤 下列情况容易发生肾盂肾炎, 除外. A. 前列腺液分泌增多 B. 黄体酮水平大大增高 C. 泌尿道结石 D. 妊娠 E. 肾盂输尿管畸形 诊断急性肾孟肾炎最重要的依据是 A. 尿频 尿急 尿痛 B. 腰痛 血尿 尿频 C. 腰痛 脓尿 尿急 D. 腰痛 蛋白尿 尿痛 E. 尿培养找到致病菌 下列哪项不是急性肾盂肾炎的病变特点? A. 肾间质化脓性炎症 B. 肾小管坏死 C. 肾盂粘膜化脓性炎症 D. 肉眼表现为大红肾 E. 病变严重时可破坏肾小球 尿液检查中, 以中性粒细胞为主要成分的肾脏疾病是 A. 急性肾孟肾炎 B. 肾肿瘤 C. 肾结核 D. I ga 肾病 E. 急性弥漫性增生性肾炎 急性肾孟肾炎最少见的并发症是 : A. 急性坏死性乳头炎 B. 肾盂积脓 C. 肾周围脓肿 D. 败血症 E. 肾小球肾炎 159

9 慢性肾盂肾炎的病因发病机制主要是 A. 变态反应 B. 血循环障碍 C. 代谢障碍 D. 先天性发育异常 下列哪项不是慢性肾盂肾炎的特征? A. 患病肾脏大小正常 B. 间质慢性炎症细胞浸润 C. 部分. 肾小管管腔扩张 D. 肾盂 肾盏高度变形 E. 肾小管多萎缩 坏死 慢性肾盂肾炎的基本病变属于 A. 纤维素性炎 B. 肉芽肿性炎 C. 卡他性炎 D. 慢性化脓性炎 E. 增生性炎 关于慢性肾盂肾炎的叙述, 下列哪些是正确的? A. 肉眼观表现为颗粒性固缩肾 B. 肾脏凹陷性瘢痕, 肾盂肾盏变形 C. 小血管常有纤维素样坏死 D. 均由急性肾盂肾炎转变而来 E. 确诊主要靠肾穿刺活检 下列哪个组合是正确的? A. 慢性硬化性肾小球肾炎 电解质 酸碱平衡失调 B. 轻微病变性肾小球肾炎 高血压 C. 新月体性肾小球肾炎 内皮细胞增生 D. 膀胱癌 肾盂积脓 E. 膜性肾小球肾炎 选择性蛋白尿 慢性肾盂肾炎的肾小管内特征性的管型是 A. 透明管型 B. 胶样管型 C. 颗粒管型 D. 细胞管型 E. 色素管型 慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎镜下病变不同的是 A. 肾小球代偿性肥大 B. 肾内小动脉硬化 C. 肾间质纤维化 D. 肾小球球囊周围纤维化 E. 肾小管扩张 慢性肾盂肾炎的常见临床症状是 A. 肾病综合征 B. 高热 ( 体温超过 38 ) C. 血内白细胞数增高 D. 水肿 有关慢性肾盂肾炎的描述, 下列哪项是错误的? A. 肾盂扩张变形 B. 可形成厚壁脓肿 C. 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D. 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E. 肾实质萎缩 有关慢性肾盂肾炎的描述, 下列哪项是错误的? A. 血尿 B. 尿内出现白细胞 C. 肾病综合征 D. 肾性高血压 E. 尿内有细菌 下列哪项不是引起肾盂积水的原因? A. 肾小球肾炎 B. 前列腺肥大 C. 脊髓损伤 D. 肾乳头坏死脱落 E. 先天畸形 一位 75 岁患者出现无痛性血尿, 可能性最小的诊断是. A. 肾细胞癌 160

10 B. 肾母细胞瘤 C. 肾平滑肌肉瘤 D. 膀胱癌 E. 膀胱乳头状瘤, 肾穿刺活检对下列哪种疾病诊断意义不大? A. 肾小球肾炎 B. 肾结石 C. 肾细胞癌 D. 肾母细胞瘤 E. 肾盂移行细胞癌 膀胱移行细胞乳头状瘤的临床病理特点是. A. 好发于膀胱颈 B. 切除后不复发 C. 不发生癌变 D. 主要表现为无痛性血尿 E. 镜下细胞有一定程度异型性 膀胱癌最常转移的部位是 A. 局部淋巴结 B. 子宫旁 髂动脉旁和主动脉旁淋巴结 C. 肝脏 D. 肺脏 E. 骨髓 下列哪项不是膀胱移行细胞癌分级的参考指标? A. 有无乳头状结构 B. 细胞异型性大小 C. 有无转移 D. 瘤细胞浸润深度 E. 癌细胞核分裂 A 2 型题 男性,30 岁 左侧腰部疼痛三年, 近一年 余尿中带血 尿频 尿急和尿痛, 时有脓尿, 尿中可查见结核菌 其原因可能为 A. 左肾 输尿管及膀胱结核 B. 左侧输尿管结石 C. 前列腺肥大 D. 慢性膀胱炎 E. 膀脱移行细胞癌 男性,34 岁 肾病综合征十多年 近年来出现高血压 多尿 夜尿 近来出现贫血 视力减退 心率紊乱 全身出现尿味 身体虚弱等症状 数月后, 呕吐 抽搐 昏迷而死亡 肾脏的病理表现可能为 A. 双肾弥漫性病变 B. 单侧肾脏病变 C. 肾盂扩张变形 D. 颗粒性萎缩肾 E. 肾梗死 男性,6 岁 一周前患上呼吸道感染, 经治疗好转 近来出现大量蛋白尿 高度水肿 低蛋白血症和高胆固醇血症 本例可能是 : A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎 C. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 系膜增生性肾小球肾炎 女,36 岁, 间歇发热四年, 起病时反复发冷 发热, 后有下肢水肿, 腹水, 尿蛋白 (+++), 有脓细胞, 诊为慢性肾盂肾炎, 以下哪点与诊断不符 A. 大量肾小管萎缩 坏死 消失, 纤维结缔组织替代 B. 间质炎症明显, 主要为淋巴细胞 浆细 161

11 胞 单核细胞及少量中性白细胞 C. 间质纤维结缔组织增生 D. 大量肾小球纤维化 玻璃样变 E. 肾盂粘膜增厚 岁, 男性病人, 面部及下肢浮肿两月余, 尿液检查蛋白 ++++, 尿肌酐 尿素氮正常, 肾穿刺组织光镜观察肾小球体积增大, 肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚, 无细胞增生及炎性细胞浸润, 电镜观察基底膜增厚上皮侧见大量小丘状致密沉积物 此例肾炎的类型最大可能是 A. 膜性增生性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎 C. 轻微病变性肾小球肾炎 D. 新月体性肾小球肾炎 上例肾脏肉眼观可能是 A. 大红肾 B. 固缩肾 C. 大白肾 D. 蚤咬肾 上例此肾炎免疫萤光检查是 A. 呈线型萤光 B. 颗粒型萤光 C. 免疫萤光阴性 D. 线型及颗粒型皆有 E. 呈粗大分支型 上例肾炎晚期最常见的死亡原因是 A. 肾病综合征 B. 败血症 C. 尿毒症 D. 脓毒血症 B 型题问题 A. 急性肾炎综合征 B. 急进性肾炎综合征 C. 慢性肾炎综合征 D. 肾病综合征 E. 尿毒症 新月体性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎问题 A. 肾病综合症 B. 少尿 水肿 高血压 C. 多尿 夜尿 低比重尿 D. 无痛性血尿 E. 脓尿 弥漫性膜性肾小球肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎问题 A. 内皮下有沉积物 B. 基底膜内有沉积物 C. 上皮下有驼峰状沉积物 D. 上皮下沉积物被钉突分隔 E. 无沉积物 毛细血管内增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 Ⅱ 型问题 A. 中毒 B. 变态反应 C. 大肠杆菌感染 D. 链球菌感染 E. 代谢障碍 肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎问题 A. 弥漫性硬化性肾小球肾炎 B. 脂性肾病 162

12 C. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 肾盂积水 E. 尿毒症 蚤咬肾 肾体积缩小, 弥漫细颗粒状, 色苍白 多尿, 夜尿, 尿比重维持在 左右问题 A. 肾病综合征 B. 血尿 C. 白细胞尿 D. 蛋白尿 E. 蛋白尿和血尿 见于局灶性肾小球肾炎 见于急性肾盂肾炎问题 A. 可继发于系统性红斑狼疮 B. 可继发于败血症 C. 可继发于细菌性心内膜炎 D. 可继发于肾盂肾炎 E. 可继发于高血压 原发性颗粒性固缩肾 弥漫性新月体性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎问题 A. 颗粒性萎缩肾 B. 肾盂积水 C. 肾盂变形 D. 肾囊肿形成 E. 肾脏梗死性瘢痕形成 慢性肾孟肾炎 l0.127 弥漫性硬化性肾小球肾炎问题 A. 肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚 B. 肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫 性增生 C. 肾小球系膜细胞弥漫性增生 D. 肾间质淋巴细胞 单核细胞和中性粒细胞浸润 E. 肾间质纤维化 毛细血管内增生性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎问题 A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 弥漫性硬化性肾小球肾炎 C. 肾盂肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 快速进行性肾小球肾炎 颗粒性固缩肾 以肾小球壁层上皮细胞增生为主 肾小球纤维化并有化脓性炎症改变问题 A. 大红肾 B. 大白肾 C. 颗粒性固缩肾 D. 囊状肾 E. 肾萎缩并高度变形 高血压肾 毛细血管内增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 C 型题问题 A. 肾球囊壁层上皮细胞增生为主 B. 肾球囊脏层上皮细胞增生为主 C. 两者均可 D. 两者均无 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 163

13 弥漫性新月体性肾小球肾炎 Goodpasture 综合征问题 A. 肾小球系膜细胞增生 B. 肾小管上皮细胞玻璃样变 C. 二者均有 D. 二者均无 膜性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎问题 A. 膜性肾病 B. 脂性肾病 C. 两者均是 D. 两者均否 脏层上皮细胞足突融合 肾病综合征 多发生于儿童 发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎问题 A. 免疫荧光呈线型 B. 免疫荧光呈颗粒状 C. 两者均是 D. 两者均否 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 弥漫性膜性肾小球肾炎 弥漫性新月体性肾小球肾炎 轻微病变性肾小球肾炎问题 A. 以 IgM 沉积为主 B. 以 IgA 沉积为主 C. 两者均是 D. 两者均否 弥漫性毛细血管内增生性肾小球炎 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 IgA 肾病 膜性肾病问题 A. 低补体血症 B. 低蛋白血症 C. 两者均有 D. 两者均无 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 弥漫性膜性肾小球肾炎 脂性肾病 局灶性节段性肾小球肾炎问题 A. 蛋白尿 血尿 管型尿 B. 脓尿 菌尿 C. 两者均有 D. 两者均无 毛细血管内增生性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎问题 A. 肾小球萎缩 纤维化 B. 肾小管萎缩 纤维化 C. 两者均有 D. 两者均无 链球菌感染后急性肾小球肾炎 弥漫性硬化性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 高血压肾问题 A. 弥漫性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 两者均有 D. 两者均无 间质纤维化 肾小血管硬化 可急性发作 透明管型 X 型题 下列哪些细胞因子是系膜细胞分泌的? 164

14 A. 白细胞介素 B. 蛋白酶 C. 肿瘤坏死因子 D. 白细胞介素 -6 E. 超氧阴离子 免疫荧光检查证实 IgG 和 C 3 沿肾小球血管襻分布的肾炎为 A. 脂性肾病 B. IgA 肾病 C. 狼疮性肾炎 D. 膜性肾炎 E. 新月体性肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎不会出现的管型是 : A. 透明管型 B. 红细胞管型 C. 颗粒管型 D. 胶样管型 E. 细菌管型 下列哪些因素可引起肾小球肾炎? A. 血中抗链球菌溶血素 O 滴度升高 B. 氮质血症 C. 肾盂肾炎反复发作 D. C 3 被激活后沉积于肾小球基底膜 E. 系统性红斑狼疮 免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜内的见于. A. 膜性增生性肾小球肾炎 Ⅱ 型 B. IgA 肾病 C. 膜性肾病 D. Goodpasture 综合征 E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎大体标本可表现为 A. 正常 B. 大红肾 C. 大白肾 D. 蚤咬肾 E. 固缩肾 毛细血管内增生性肾小球肾炎的水肿是由于 A. 肾小球滤过率降低 B. 低蛋白血症 C. 全身毛细血管通透性增加 D. 激素灭活障碍 E. 组织液回流障碍 引起肾小球肾炎的抗原有 A. 肾小球本身的成分 B. 非肾小球性内源性抗原 C. 感染产物 D. 药物 E. 异种血清 类毒素 可引起弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病原体有 A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 肺炎球菌 D. 病毒 E. 寄生虫 新月体性肾小球肾炎电镜下基底膜病变有 A. 基底膜不规则增厚 B. 墓底膜有缺损 C. 墓底膜变薄 D. 墓底膜下有致密沉积物 E. 墓底膜内有致密沉积物 新月体性肾炎肾小球的基本病理改变可为 A. 内皮细胞与系膜细胞增生 B. 新月体大量形成 C. 血管襻纤维蛋白样坏死 D. I gg 呈线状分布 E. 单核细胞浸润 新月体的形成会造成 A. 肾小球毛细血管受压 165

15 B. 毁坏肾小球近球装置引起高血压 C. 肾小球毛细血管丛与肾球囊壁粘连 D. 毁坏致密斑, 造成水钠潴留 E. 肾小管缺血 快速进行性肾炎综合征不包括. A. 血尿 B. 多尿 C. 蛋白尿 D. 贫血 E. 低蛋白血症 弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于. A. 性别 B. 年龄 C. 新月体的数量 D. 病变的广泛程度 E. 治疗方法 新月体性肾小球肾炎免疫荧光检查结果可以是. A. 线形荧光 B. 颗粒状荧光 C. 荧光稀少 D. 无免疫荧光 E. 弥散分布的大量不规则荧光 下列哪些疾病是膜性肾小球肾炎相关的病因? A. 疟疾 B. 肺癌 C. 系统性红斑狼疮 D. 黑色素瘤 E. 乙型肝炎 膜性肾病的肾小球在光镜下可见 A. 内皮细胞增生 B. 毛细血管壁增厚 C. 肾球囊壁层上皮细胞增生 D. 肾球囊脏层上皮细胞增生 E. 基底膜呈梳齿状 膜性肾炎的肾小球基本病变特征是 A. 基膜增厚 B. 新月体形成 C. 上皮下电子致密物沉积 D. 颗粒状免疫荧光 E. IgG 沉积为主 下列哪些情况与轻微病变性肾小球肾炎有关? A. 常发生于儿童 B. 对激素治疗效果好 C. 可发展为慢性硬化性肾小球肾炎 D. 肾小管上皮细胞萎缩 E. 壁层上皮细胞增生 表现为肾小球毛细血管壁明显增厚的肾炎是 A. 狼疮性肾炎 B. 脂性肾病 C. 膜性肾炎 D. 新月体性肾炎 E. 膜性增生性肾炎 膜性增生性肾炎 (Ⅰ 型 ) 的肾小球基本病理特征是 A. 系膜细胞增生 B. 系膜插入 C. 血管襻纤维蛋白样坏死 D. 内皮下电子致密物沉积 E. 伴有新月体形成 脂性肾病与膜性肾病引起的肾病综合征, 其不同点是 A. 血尿明显 B. 高血压明显 C. 病程较短 D. 主要为小分子蛋白尿 E. 高脂血症不明显 下列哪些肾炎常可发生慢性硬化性肾小球肾炎? A. 新月体性肾小球肾炎 166

16 B. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球. 肾炎 C. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾硬化 E. 轻微病变性肾小球肾炎 构成肾炎综合征的主要临床表现为 A. 少尿 B. 血尿 C. 氮质血症 D. 高血压 E. 水肿 系膜增生性肾小球肾炎可见于 A. 狼疮性肾炎 B. IgA 肾病 C. 过敏性紫癫性肾炎 D. 肺出血肾炎综合征 E. 高血压性肾硬化 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特点有 A. 可伴发于过敏性紫癜等 B. 毛细血管壁呈车轨状结构 C. 系膜内大量淋巴细胞浸润 D. 免疫沉积物中主要是 IgM 和 C 3 E. 均发展为硬化性肾小球肾炎 下列哪些肾炎系膜内有致密沉积物? A. 局灶性节段性肾硬化 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 新月体性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 膜性增生性肾小球肾炎 下列哪些肾小球肾炎, 可见新月体形成? A. 膜性增生性肾小球肾炎 B. IgA 肾病 C. Wegener 肉芽肿病 D. 局灶性节段性肾硬化 E. 膜性肾小球肾炎 下列耶些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合? A. 局灶性节段性肾小球肾炎 B. 慢性硬化性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 系膜增生性肾小球肾炎 下列哪些肾小球肾炎可见颗粒性荧光? A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ` B. 轻微病变性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 下列哪些物质是肾小球毛细血管基底膜的生物化学成分? A. Ⅳ 型胶原 B. 层粘连蛋白 C. 纤维连接蛋白 D. 唾液酸糖蛋白 E. 硫酸肝素多糖蛋白 非选择性蛋白尿可见于 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 轻微病变性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾小球硬化 E. IgA 肾病 下列组合哪些是正确的? A. 内皮细胞小孔直径 ~100nm B. 璧层上皮细胞 分支状足突 C. 肾小球基底膜 内疏松层 致密层和外疏松层组成 D. 系膜区 系膜细胞和系膜基质组成 E. 肾小球毛细血管丛 有内皮细胞 下列哪些肾炎可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积? A. 局灶性节段性肾小球硬化 167

17 B. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 C. 新月体性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 膜性肾小球肾炎 下列哪些肾炎有明显血尿? A. 新月体性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎 C. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 轻微病变性肾小球肾炎 E. 局灶性带段性肾小球肾炎 以肾小球毛细血管壁上皮下区电子致密物沉积为电镜改变的肾炎为 A. 膜性肾炎 B. 急性弥漫性增生性肾炎 C. 狼疮性肾炎 D. IgA 肾病 E. 膜性增生性肾炎 (Ⅰ 型 ) 以肾病综合征为主要临床表现的肾炎, 包括 A. 急性弥漫性增生性肾炎 B. 膜性肾炎 C. IgA 肾病 D. 膜性增生性肾炎 E. 脂性肾病 IgA 肾病的肾小球基本病理特征是 A. 系膜细胞增生 B. IgA 沉积为主 C. 系膜区电子致密物沉积 D. 系膜基质增多 E. 毛细血管壁明显增厚 终末期肾的主要组织病理学特征是 A. 肾小球玻变严重 B. 肾小管大量消失 C. 间质炎细胞浸润明显 D. 肾细动脉玻璃样变 E. 肾小动脉内膜纤维化 引起终末期肾的常见疾病有 A. 肾小球肾炎 B. 高血压病 C. 肾盂肾炎 D. 肾梗死 E. 肾结核 下列哪些疾病不是由细菌直接侵袭造成的? A. 链球菌感染后肾小球肾炎 B. 细菌性痢疾并发的关节炎 C. 肾盂肾炎 D. 膜性肾病 E. 局灶性节段性肾小球肾炎 下列哪些情况常见于急性肾盂肾炎? A. 肾盂积脓 B. 肾乳头坏死 C. 肾绞痛 D. 氮质血症 E. 肾小管坏死 可能诱发肾盂肾炎的因素或疾病是 A. 输尿管结石 B. 膀胱肿瘤 C. 前列腺肥大 D. 滞留性导尿管 E. 肾实质结核灶 急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括 A. 肾小管坏死 B. 中性粒细胞浸润 C. 肾盂 肾盏粘膜充血水肿 D. 肾脓肿形成 E. 肾小球血管襻纤维蛋白样坏死 急性肾盂肾炎患者的临床表现, 包括 A. 发热 B. 尿频 尿急和尿痛 C. 肾区叩击痛 168

18 D. 尿培养细菌阳性 E. 尿毒症 诊断慢性肾盂肾炎的主要临床依据是 A. 肾小管酸性中毒严重 B. 尿液细菌培养阳性 C. B 超显示肾体积缩小 D. X 线检查显示肾乳头萎缩 E. 氮质血症 下列哪些肾炎尿液中常见管型尿? A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 新月体性肾小球肾炎 E. 高血压性肾硬化 下列情况哪些与肾功能有关? A. 排泄体内废物及毒物 B. 维持体内酸碱平衡 C. 解毒 D. 参于造血 E. 影响血小板生成 慢性肾盂肾炎的病变有. A. 颗粒性固缩肾 B. 左右肾病变不对称, 体积均扩大 C. 肾小球纤维化 玻璃样变 D. 肾弓形动脉硬化 E. 部分肾小球肥大 慢性肾盂肾炎基本组织病理学特征是 A. 肾组织内有不规则瘢痕 B. 肾小球囊壁纤维化 C. 肾间质慢性炎症 D. 肾小球新月体形成 E. 肾小管甲状腺滤泡样结构 可引起颗粒性固缩肾的肾脏疾病是 A. 肾盂肾炎 B. 肾小球肾炎 C. 肾动脉粥样硬化 D. 高血压病 E. 肾结核 下列哪些激素是肾脏分泌的? A. 肾素 B. 红细胞生成素 C. 前列腺素 D. 胰岛素 E. 1,25 二羟胆钙化素 下列哪些肾脏疾病可引起肾脏纤维组织增生? A. 肾细胞癌 B. 慢性硬化性肾小球肾炎 C. 尿结石 D. 肝肾综合征 E. 肾乳头坏死 下列哪些部位可发生尿结石? A. 肾盂 B. 肾球囊 C. 肾盏 D. 输尿管 E. 膀胱 169

19 答 案 D A C B D C E E C C C C C B C B D E D B A E B A A B A B B B D B D E B E E B C C E B B D D C E E B D D D D B A A C A C B C E E C D C D E A C B D A A B D D D B B E D B C D A D A E A D E B A C D D D B D C E E C C D D D l0.127 A C D D C B C B C A D C A E B B C D D B E B A B D C C E C A C ACD B E C A CDE C D A B DE B B D E ADE C D :D D AD B D D A BD B E B A AC E D C B ABCDE 170

20 ABCDE AB CD ABCDE CDE ABCDE ACE ACDE ABC ABCE BCDE ABDE ABCDE ABDE BCD ACE CD CD ABCE ABCE BE ABCD ACDE ABCD BCE CD ABCDE ABCDE ABCD ACDE ABCD ABC ACE ABCD ABCDE AD ABC ABCD BE BE BDE BE ACDE AB ABCD ABD 171

B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾

B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾 1. 膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现 : A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 多囊肾 E. 固缩肾 2. 肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是 : A. 抗体 B. 补体 C. 补体 D. 抗原 E. 抗原 抗体 3. 急性链球菌感染后肾小球肾炎即 : A. 轻微病变性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

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