泸州医学院第三届“泸州老窖‘金教鞭’奖”
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1 西南医科大学教案首页 课程名称病理学授课专业和年级临床医学专业 2014 级 授课教师职称所在院系临床医学院教研室病理学 授课内容肾小球肾炎 肾盂肾炎课程性质理论课学时 160 分钟 授课教材及 病理学第 8 版主编李玉林 主要参考书 知识目标 : 1. 掌握 :⑴ 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系 ;⑵ 快速进行性肾小球肾炎的病变特点 ⑶ 慢性肾小球肾炎的病变及临床病理联系 ⑷ 急 慢性肾盂肾炎的病变 2. 熟悉 :⑴ 系膜增生性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎及微小病变性肾小球肾炎的病变特点 ⑵ 原发性肾小球肾炎的分类 ⑶ 肾盂肾炎的感染途径和诱因 3. 了解 :⑴ 肾小球肾炎的免疫发病机制 ⑵ 肾小球肾炎的临床表现类型 ⑶ 急 慢性肾盂肾炎的临床病理联系 4. 拓展 : 各型肾小球肾炎病变特点在临床病理诊断中的应用及临床诊疗意义 能力目标 : 教学目标 1. 基础与临床融会贯通 : 通过对肾小球肾炎 肾盂肾炎病变特点及临床表现的讲解, 使学生认识到器官 组织病理变化是临床表现的基础, 并使其建立病理 - 临床这样一 个从基础到临床的思路, 有助于其形成基础与临床知识的融会贯通 2. 科研兴趣和科学思维的培养 :2014 级的本科生多数尚未进行过完整的科研实践, 因此现阶段科研能力培养的目标, 是使其初步接触和熟悉科研, 提升兴趣 课程中所涉及到的临床病理诊断方法, 如免疫荧光 电镜 特殊染色等也是常用的科研方法, 适量的讲解这些方法在科研中的应用, 拉近学生与科研的距离 另外, 在对内容的讲解中也涉及到肾脏纤维化发生机制是目前研究的热点, 让其了解该研究的意义, 让学生对科研内容和进展产生兴趣, 为今后的科研思维形成引路 3. 自主学习的兴趣和能力 : 思考题不是简单的逻辑命题, 需要通过查阅相关文献资料进行解答, 锻炼学生专业知识检索和自我学习的能力, 教师通过关键词的提示对其自学过程进行引导 情感目标 : 1
2 1. 医学人文思想的建立 : 通过对肾功能衰竭 尿毒症患者治疗时承受的巨大经济负担 和身体伤害, 建立医学生对患者的人文关怀, 以及培养医学生为减少患者疾苦应该 努力学习医学知识, 或投身于医学研究, 为促进医学的发展做贡献 教学重点 ⑴ 弥漫性增生性肾小球肾炎的病变 ( 包括光镜 电镜和肉眼的病理变化 ) 及临床病理联系 ⑵ 弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点 ⑶ 慢性肾小球肾炎的病变及临床病理联系 ⑷ 急 慢性肾盂肾炎的病变 教学难点 ⑴ 肾小球肾炎的免疫发病机制 ⑵ 上述各型肾炎的电镜改变及其彼此的鉴别要点 教学手段 1 多媒体幻灯 ; 2 板书 教学方法 讲授法 演示法 问题教学法 案例教学法 练习法 比较法 1. 肾小球肾炎病因和病机 (20 分钟 ) 2. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 ; 快速进行性肾小球肾炎 ; 慢性肾小球肾炎 (75 分 钟 ) 教学过程 3. 系膜增生性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎及微小病变性肾 小球肾炎的病变特点 (15 分钟 ) 4. 肾盂肾炎 (40 分钟 ) 5. 小结 (10 分钟 ) 新进展内容 肾纤维化发病机制研究进展 1. 效果评价 : 本次授课介绍了肾小球肾炎病因发病机制 各型肾小球肾炎病变特点及 临床联系 急慢性肾盂肾炎感染途径和诱因 授课过程中运用了 动画 案例 课堂效果评 价与反思 分析等多种手段, 使学生学习的积极性得到很大提高, 注意力高度集中, 课堂气氛 活跃 课程中结合了大量临床案例, 使学生充分认识到基础知识对临床实践的支撑 作用 同时, 授课中结合科学文献和授课教师的科研实践, 使学生对科研的关注程 度明显增加 2. 教学反思 : 因为学生对电镜 免疫荧光实验等方法原理了解不多, 所以对各型肾小 2
3 球肾炎病变特点 ( 电镜 免疫荧光 ) 等微观的理解显得有些吃力 因为还没有学习 临床知识, 所以对涉及的临床表现, 如氮质血症等的理解不深入 西南医科大学教案续页 一 教学设计授课内容概述肾小球肾炎和肾盂肾炎属于 病理学 教材 ( 第 8 版 ) 第十二章 泌尿系统疾病 第一节和第二节的内容, 本节授课介绍了肾小球肾炎的病因和发病机制 各型肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系 急慢性肾盂肾炎病因 感染途径 病变特点及临床病理联系 通过这部分内容的学习, 使学生对肾小球和肾间质 肾小管 肾盂常见炎症性疾病病因发病机制 病理变化有了深入了解, 为医学生临床实践打好坚实的理论基础 课程特点分析及授课策略 1. 内容广, 涉及较多学科 肾小球肾炎和肾盂肾炎涉及的内容非常广泛, 涵盖组织胚胎学 免疫学 分子生物学 外科学及内科学中的相关内容, 如果短时间全部传授给学生, 不但无法做到 大而全, 而且容易造成学生的知识体系不清, 逻辑混乱 教学策略 : 重实例, 辅临床 针对上述情况, 充分考虑授课对象的教学培养目标, 尽量贴近 病理学 的要求, 在授课内容的选择上有所侧重, 以病理学相关内容为主, 避免过多其它学科内容的加入, 例如在介绍急性弥漫性增生性肾小球肾炎时, 重点介绍其病变特点, 次要介绍其临床表现 这样既有助于学生的理解, 也为其今后的临床工作提供知识储备, 同时以讲解疾病为主线也显得脉络清晰, 便于学生的理解记忆 2. 框架全, 重基础 比如在介绍肾小球疾病和肾盂肾炎疾病之前, 首先复习肾脏的解剖学和组织胚胎学知识, 使学生从已有的知识轻松的国度到即将要学习的新知识, 况且使学习过程更轻松 3. 注重临床病理联系 临床病理学习的目的在让学生了解器官病变和临床表现之间的相关性, 一方面为学生临床实践打好基础, 另一方面是培养学生养成全面的临床分析和思维能力 教学重点突破策略重点 :⑴ 弥漫性增生性肾小球肾炎的病变 ( 包括光镜 电镜和肉眼的病理变化 ) 及临床病理联系 ⑵ 弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点 ⑶ 慢性肾小球肾炎的病变及临床病理联系 3
4 ⑷ 急 慢性肾盂肾炎的病变 1. 重点分析 : 条理虽清楚, 掌握却不易本教学内容以掌握基本概念和各疾病病变特点为主要目的, 这个知识点内容明确, 条理也清楚, 但学生形态学认识不足, 易 死记硬背 2. 解决方法 : 多措并举, 切实巩固在教学中对重点知识采用多种教学方法, 用生动的形式 ( 动画 视频等 ) 引入知识点, 加深学生印象, 通过临床案例结合课堂提问和互动进行巩固, 课后再辅以思考题加深理解, 三种措施共同使用, 使学生对知识牢固理解和掌握 教学难点突破策略难点一 : 肾小球肾炎的免疫发病机制 1. 难点分析 : 肾小球肾炎的免疫发病机制比较抽象, 仅凭语言讲述学生理解不透彻, 印象不深刻 2. 解决方法 : 模拟图 示意图 线条图 动画等形象生动展示其发病机制, 帮助学生理解 记忆 难点二 : 上述各型肾炎的电镜改变及其彼此的鉴别要点 1. 难点分析 : 抽象分散, 层次易混 各类型肾小球肾炎之间并没有很好的逻辑顺序, 如果简单讲授, 学生只能逐条强行记忆, 死记硬背 2. 解决方法 : 采用分析各型之间的共性 特性, 电镜形态特点与发病原因机制之间的关系, 找出其逻辑学 总结归纳以帮助学生掌握 学生特征分析教学对象为五年制临床医学专业二年级学生, 学生整体素质较高, 思维活跃, 但欠缺较好的灵活运用所学知识的能力, 已完成部分基础医学课程的学习, 尚未接触过临床实践, 有一定自学能力和科研热情, 但缺乏系统的临床思维与科研培训 因此, 学生总体特点是吸收能力强, 自学能力弱 ; 结果驱动为主, 自主兴趣不足 ; 基础知识牢固, 临床思维欠缺 通过本节课的教学, 期望能够以生动的例子 动画 视频等多种形式引导学生的兴趣, 增强学习主动性 ; 通过思考题的布置和适当的提示, 促进其自我学习的信心和能力 ; 并通过大量与临床疾病的联系培养其基础联系临床的意识和思维 教学形式和方法 1. 讲授法 : 是最主要的教学方式, 将教材里纷繁复杂 枯燥难懂的知识点能通俗易懂 准确清晰 生动有趣的语言阐述 4
5 2. 演示法 : 主要借助于多媒体幻灯, 通过应用大量 Flash 动画, 加深学生的感官印象, 激发学生的探究兴趣, 帮助学生形象化 联系性地理解文字内容 3. 问题教学法 : 采用一问一答或自问自答的方式引起学生对重点内容的关注和思考, 或可进一步对问题进行讨论, 启发式教与学的互动, 充分发挥学生的主动性和积极性 4. 案例教学法 : 通过案例引出本次课程的主题, 引起同学们对本堂课的兴趣, 同时在讲解过程中多次穿插案例, 促进和加深学生对相关内容的理解 5. 练习法 : 课上通过实例对教学内容及时练习巩固, 加深学生理解和印象 6. 比较法 : 对有联系的内容通过类比明确其相关性和区别 对复杂易混淆的内容通过表格理清条理和思路, 使学生一目了然 二 教学过程 ( 重点内容 ; 难点内容 ) 教学内容教学形式和教学方法教学要求 复习泌尿系统解剖组织结构正常肾脏组织结构复习 1 大体 2 肾小球(renal corpuscle) 结构 : (1) 血管球 : (2) 肾球囊 (3) 血管系膜 : 示意图复习重点是滤过膜结构内皮细胞 : 基底膜 : 上皮细胞 : 3 肾小球的功能: (1) 滤过作用产生原尿 (2) 内分泌作用 4 肾小管的功能: 重吸收 ; 调节酸碱平衡 第一节肾小球肾炎 (glomerulonephritis, GN) 概述 : 图表一 病因和发病机制 : 未完全明了, 与体液免疫有关 1 病因:(1) 内源性 : 肾小球性 : 非肾小球性 : (2) 外源性 : 2 机制: (1) 原位免疫复合物形成 (in situ immune complex deposition): 肾小球抗原 / 植入抗原 + 抗体 肾小球内形示意图成免疫复合物 炎症介质 肾小球肾炎举例 1 抗肾小球基底膜肾炎 (anti-gbm nephritis): 重点是滤过膜结构 强调概念中的三个要点 : 部位 性质 临床 原发性与继发性肾小球肾炎的区别 时间分配 5 分钟 20 分钟 5
6 2Heymann 肾炎 : 示意图 3 抗体与植入性抗原的反应 (2) 循环免疫复合物沉积 (Circulating immune complex deposition) 先用文字叙述原位免疫非肾小球抗原 + 抗体 循环血液中形成免疫复合物形成和循环免疫复合物 ( 中等分子量 ) 沉积在肾小球 炎复合物沉积的两种机制, 症介质 肾小球肾炎并结合 示意图和免 1IC 沉积部位及免疫荧光 : 系膜区颗粒状疫荧光来说明免疫内皮下颗粒状复合物沉积 其中强调 : 上皮下颗粒状抗原的来源 免疫复合物基底膜内线型形成部位 免疫复合物并 2 影响 IC 沉积的因素 : 不直接导致肾小球的损 A IC 分子量大小 : 大者被巨噬细胞吞噬, 不伤 沉积 ; 小者则滤过, 随尿排出 ; 中分子者两条途径既可以单独发易沉积 B 电荷: 正电荷 上皮下, 负电荷 内皮下, 生, 也可以共同作用中性 系膜区 (3) 介质引起肾小球的损害 : 免疫复合物 + 补体 各种生物活性物质 ( 炎症介质 ) 引起肾小球发生变质 渗出 增生 二 基本病理变化 : ⒈ 肾小球细胞增多 ⒉ 基底膜增厚和系膜基质增多 ⒊ 炎性渗出和坏死 ⒋ 玻璃样变和硬化自学 5. 肾小管和间质的改变在具体肾炎类型中去理三 临床表现解 ⒈ 急性肾炎综合征 ⒉ 肾病综合征 ⒊ 无症状性血尿或蛋白尿 ⒋ 快速进行性肾炎综合征在具体肾炎类型中讲解 ⒌ 慢性肾炎综合征解释各种临床症状的含四 肾小球肾炎的病理类型义 强调病变与临床表现 ( 一 ) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎之间的联系, 充分体现病 ( 链球菌感染后性 GN, 急性 GN) 理这一桥梁学科的作用 1 概述 2 病因和机制与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关 3 病变大体 : 大红肾, 蚤咬肾光镜 : 肾小球 : 系膜细胞及内皮细胞增生为主伴有渗出 变质 肾小管 : 上皮细胞水变性 脂肪变性, 并有管型 关键点 : 免疫复合物结合补体后释放炎症介质所引起 30 分钟 6
7 肾间质 : 充血 水肿, 少量炎细胞浸 润 电镜 : 驼峰状致密物沉积于脏层上皮细胞和 GBS 之间, 也可沉积在内皮细胞 下, 基膜内 免疫荧光 : 肾小球基膜和系膜区有 IgG 和补体 C3 沉积, 呈颗粒状荧光 模拟图 4 临床病理联系: 急性肾炎综合征 (1) 尿改变 : 血尿 蛋白尿 管型尿 : 滤过膜损伤通透性增加少尿 无尿 : 细胞增生 毛细血管腔狭窄或闭塞 血流量减少 滤过率下降 少尿或无尿 (2) 水肿 : 肾小球滤过率降低, 水 钠潴留 (3) 高血压 : 水钠潴留, 血容量增加 5 结局多数患儿预后好, 极少数转变为快速进行性肾小球肾炎, 少数发展为慢性肾小球肾炎 成人患者预后较差, 易转变为慢性肾小球肾 选用正常肾脏与病变肾脏的大体进行对比, 加深学生对大红肾 / 蚤咬肾的印象 用模拟图展示弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特征 : 系膜细胞和内皮细胞增生, 要求学生根据模拟图的变化推导出其临床表现, 以达到培养学生逻辑思维能力 重点是病变特征和急性肾炎综合征 炎 ( 二 ) 快速进行性肾小球肾炎 ( 毛细血管外增生性 GN, 新月体性 GN) ⑴ 特点 15 分钟 1 起病急 进展快 病情重 2 少见, 以成人为多 3 大量肾小球囊内形成新月体 重点 : 新月体的概 ⑵ 病变及临床病理联系毛细血管壁纤维素样坏死 念 形态特点 意义 强调 : 纤维素 红细胞等进入球囊 血尿 1 增生的细胞 壁层上皮细胞 胞 囊壁壁层上皮细胞增生 + 渗出的单核细 2 数量 大量新月体构成病变 细胞性新月体 环状体 特征 纤维 - 细胞性新月体 环状体 纤维性新月体 环状体 球囊闭塞和毛 细血管受压 肾小球萎缩 ( 纤维化 ) 滤过减少 少 尿 / 无尿 7
8 肾功能衰竭 水 钠潴 肾缺血 肾素 高血压 小结 : 病变以新月体为特征, 临床表现为快速进行性肾小球肾炎综合征 ( 三 ) 肾病综合征及相关的肾炎类型共同点 : 病变 : 大白肾和滤过膜改变临床 : 肾病综合征高蛋白尿 高度水肿 高脂血症和低蛋白血症系膜增生性肾小球肾炎 (mesangial proliferative, GN) 一 病因 : 1 原发: 占多数, 原因不明, 可由急性弥漫性增生性肾小球肾炎迁延而来 2 继发: 如系统性红斑狼疮 过敏性紫癜等二 病理变化 : 1. 光镜 : 弥漫性系膜细胞及基质增生, 系膜区增宽, 毛细血管壁无明显变化 管腔通畅 严重时系膜硬化 2. 电镜 : 系膜细胞及基质增生, 有电子致密物沉积 3. 免疫荧光 : IgG IgM C3 阳性 三 临床特征及结局 1. 为我国最常见的类型, 多见于儿童和青少年 2. 多数为无症状蛋白尿 \ 复发性血尿 ; 少数表现为肾病综合征 (nephrotic syndrom,ns): 三高一低 3. 临床发展缓慢, 一般预后好,2-3 年内可消退 系膜增生明显者对激素及细胞毒性药物疗效差, 少数系膜硬化者可发展为慢性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 (membranoproliferative, GN) 一 病理变化 1 光镜: 系膜细胞和基质增生, 系膜区增宽, 毛细血管壁不规则增厚, 管腔变窄 原因 : 系膜细胞增生并插入内皮细胞与基底膜之间, 甚至环绕管壁, 使管壁增厚 血管球呈分叶状 银染 : 毛细血管壁呈 双轨 状结构 列表 掌握共同点尤其肾病综合征 ( 三高一低 ) 强调 : 以高蛋白尿为基础, 推导出其它临床表现 区别系膜增生性 膜性增生性 膜性和微小病变性 GN 的病变特点 ( 重点是电镜下的病变 ) 20 分钟 8
9 2 型 2. 电镜 : 同光镜, 球内电子致密物沉积, 分 Ⅰ 型 : 内皮下, 占 2/3 Ⅱ 型 : 基底膜致密层内 ( 致密沉积物病 ) 3. 免疫荧光 : 颗粒状 (C3) 二 临床病理联系 : (1) 半数 : 肾病综合征 (2) 少数 : 轻度蛋白尿或血尿 (3) 低补体血症 : 肾小球内大量 C3 沉积 (4) 晚期 : 高血压 肾衰小结 : 上述两型均表现为系膜细胞和基质增生, 系膜区增宽, 但前者一般无插入及毛细血管壁的变化, 而后者系膜细胞增生并插入内皮细胞与基底膜之间, 使管壁不规则增厚, 出现 双轨 状结构 膜性肾小球肾炎 (membranous GN) 一 概述 : 为引起成人肾病综合征最常见的类型, 起病缓慢, 病程长 多见于青年人和中年人 85% 的病例原因不明, 属原发性 ; 其余为继发性 二 病理变化 : 1. 光镜 : 1 肾小球毛细血管壁弥漫增厚, 银染 : 基底膜上有钉状突起与基底膜垂直相连, 形如 梳齿 2 球内不伴有细胞增生和炎症细胞渗出 ( 故又称膜性肾病 ) 3 肾小管上皮水变性 细胞内玻变或脂变 2. 电镜 : 上皮下有小丘状沉积物, 大小相似, 分布均匀, 基底膜增生形成钉状突起插在沉积物之间 3. 免疫荧光 : 颗粒状 (IgG+C3) 4. 大体 : 大白肾 : 双肾肿大 苍白 三 临床病理联系 : 肾病综合征 阶段总结 : 上述三型肾炎的病名中均有 膜 字, 前两者是 系膜, 而后者则为基底膜 微小病变性肾小球肾炎 (minimal change GN) 一 概况 : 多见于小儿, 临床主要表现为肾病综合征, 是儿童肾病综合征最常见的原因 二 病理变化 : 1. 光镜 :1 肾小球基本正常或病变轻微, 2 近曲小管上皮细胞内有大量脂质和玻璃样小滴, 小管内有透明管型 ( 又称脂性肾病 ) 示意图 示意图 临床上以肾病综合征为主要临床表现的肾炎有哪些? 其区别是什么? 9
10 2. 电镜 :1 足突融合消失, 或变扁平 ( 治疗后, 足突可恢复 ) 2 基底膜正常, 无沉积物 3. 荧光 : 未发现免疫球蛋白和补体沉积 4. 大体 : 肾肿大 切面 : 黄色脂纹 ( 大量脂质沉着 ) 三 临床病理联系 : 肾病综合征 ( 但为选择性蛋白尿 ) 四 预后 :1 儿童患者预后好,90% 对激素敏感, 完全恢复 25% 可复发, 转为慢性 课终提问 : 临床上以肾病综合征为主要临床表现的肾炎有哪些? 其区别是什么? 答案 : 膜性增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎及轻微病变性肾小球肾炎, 前两者表现为非选择性蛋白尿, 而后者则为选择性蛋白尿 ( 四 ) 慢性肾小球肾炎 (chronic GN) 一 概况 : 为各型肾小球肾炎发展到晚期的结局 ( 终末期肾 ), 有的病人过去有肾炎病史,25% 病人无自觉症状, 无肾炎病史, 发现时亦为晚期 多见于成年人 二 病理变化 : 1 大体: 继发性颗粒性固缩肾 双侧肾对称性萎缩, 与高血压所致的原发性颗粒性固缩肾相似, 不易区别 表现为六变 : 体积变小 重量变轻 质地变硬 表面变形 ( 呈细小颗粒状 ) 切面皮质变薄 ( 皮髓分界不清 ) 颜色变深 2 光镜: 1 大部分肾小球纤维化 玻变 ( 玻璃球 ); 肾小球内细胞减少, 血浆蛋白 + 系膜基质 + 基底膜样物质 + 胶原增多, 最终玻璃样变和纤维化, 所属肾小管萎缩, 间质纤维化, 使玻变肾小球呈 集中现象 2 病变轻的肾单位代偿性肥大, 肾小管代偿性扩张并见管型 因间质纤维增生而收缩, 萎缩的肾单位和肥大的肾单位相互交错, 使肾呈颗粒状 3 间质 : 纤维组织增生,L.M 浸润, 小动脉硬化 三 临床病理联系 : 慢性肾炎合征 1 多尿, 夜尿, 低比重尿, 蛋白尿 血尿 管型尿不明显 肾单位丧失, 血流通过残存肾小球的速度加快, 肾小球滤过率, 肾小管重吸收有限, 大量水分不能再吸收 2 高血压 : 肾缺血 肾素 高血压 A 硬 模拟图提问 重点慢性肾小球肾炎的病变特点 25 分钟 10
11 化 加重缺血 3 贫血 : 肾单位, 红细胞生成素, 毒性产物 抑制骨髓造血 4 氮质血症 : 滤过率下降, 血尿素氮 (BUN<25mg/dl), 肌酐 (<2mg/dl) 增高 5 尿毒症 :GFR<25ml/min, BUN>55mg/dl, 肌酐 >5mg/dl 伴水 电解质 酸碱平衡紊乱, 全身各系统中毒症状和体征 四 预后 : 极差, 死于尿毒症 ( 肾衰 ), 心力衰竭 脑出血 ( 高血压 ) 或继发性感染 ( 机体抵抗力 ) 第二节肾盂肾炎 (pyelonephritis) 一 概述 : 1 定义: 是由细菌引起的主要累及肾盂 肾间质和肾小管的急 慢性化脓性炎症 2 临床表现: 常伴发热, 腰痛, 血 脓 菌尿, 膀胱刺激症状, 晚期出现肾功不全和高血压, 女性多见 3 发病情况: 可发生于任何年龄 : 女 > 男 ( 约 9-10 倍 ) 二 病因和发病机理 : 1 病因: 细菌感染 G- 菌大肠杆菌 60-80% 变形杆菌 产气杆菌 肠杆菌和葡萄球菌 2 感染途径: 血源性 : 少见由败血症 感染性心内膜炎 细菌栓塞于肾小球或肾小管周围毛细血管, 葡萄球菌多见, 两侧肾可同时受累 上行性 : 常见, 由膀胱炎 尿道炎 输尿管或输尿管周围淋巴管 肾盂 肾盏 肾间质 大肠杆菌多见 病变累及一侧或双侧肾脏 3. 发病机制 : 1 首先大肠杆菌在尿道内生长 :A 细菌的粘附力强 B 尿道插管, 膀胱镜检 C 女性尿道短 D 激素变化 易受损 2 合并有尿路梗阻, 细菌滞留而繁殖 3 返流 : 输尿管开口异常, 先天缺失 变短, 憩室 膀胱内压, 尿液返流入输尿管 肾盂 肾盏 紧乳头孔 肾实质 肾内返流 三 急性肾盂肾炎肾盂 肾间质和肾小管的急性化脓性炎 ( 一 ) 病理变化 提问列表 强调慢性肾炎综合征与病变的关系, 尤其引起尿的改变的原因, 以及肾衰对机体的影响 强调概念中的三个特点, 并对化脓性进行复习 1 部位 : 不能从字面上仅指肾盂 2 性质 : 化脓性炎 3 与肾小球变态反应性炎相区别通过讲解肾盂肾炎形成的条件, 以便让学生了解治疗该病, 必须去除尿路阻塞等易感因素的意义 用和列表方式比较肾盂肾炎的两条细菌感染途径, 并分别叙述各自特点及意义 强调尿路梗阻是重要的诱因强调概念强调病变 40 分钟 11
12 肉眼 : 镜下 : 肾盂粘膜表面化脓肾间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死 ( 二 ) 并发症 1 坏死性乳头炎( 肾乳头坏死 ) 2 肾盂积脓 3 肾周围脓肿 ( 三 ) 临床病理联系发热 寒战 白细胞增多等感染中毒症状腰部酸痛 肾区叩痛排尿困难 尿频 尿急 尿痛膀胱和尿道刺激症状尿常规 : 脓尿 蛋白尿 管型尿 菌尿等四 慢性肾盂肾炎 ( 一 ) 概况 : 由急性肾盂肾炎因未及时治疗或者治疗不彻底 ; 尿路梗阻未完全解除 ; 或者存在膀胱输尿管返流, 反复发作而转为慢性 ( 二 ) 病理变化 : 表现为肾盂 肾间质的慢性炎症, 常反复发作, 并渐进性引起肾实质破坏 1. 光镜 : 1 肾盂粘膜和间质慢性炎症 : 病变呈不规则片状分布, 纤维组织增生, 大量淋巴细胞及浆细胞浸润 2 肾小管坏死 萎缩, 有的显扩张, 腔内有均质红染的胶样管型, 与甲状腺滤泡相似 3 肾小球早期病变主要为肾球囊周围纤维化, 毛细血管丛病变不明显, 晚期肾小球纤维化 玻变 4 小动脉早期可有动脉内膜炎, 晚期则玻变和硬化 5 部分肾小球可代偿性肥大 6 急性发作时有较多嗜中性粒细胞浸润甚至小脓肿形成 2. 大体 : 疤痕性固缩肾 ( 又称疤痕肾 ), 与慢性肾小球肾炎主要不同点有 : 1 双肾不对称, 大小不等, 体积缩小, 质地变硬 2 表面高度变形 : 不规则疤痕 3 皮髓分不清, 肾乳头萎缩 4 肾盂肾盏变形 肾盂粘膜增厚 粗糙 ( 三 ) 临床病理联系 : 提问 结合病变讲解临床病理联系强调病变特征 : 肾盂 肾间质慢性炎症晚期累及肾小球 ; 肾小管甲状腺滤泡样改变, 表面凹陷性大瘢痕, 切面肾盂变形慢性肾盂肾炎大体与慢性肾小球肾炎大体有何不同? 12
13 1 急性发作时与急性肾盂肾炎相似, 中毒症状 腰痛 脓尿 蛋白反复发作 : 急尿 管型尿及膀胱刺激症状 2 多尿 夜尿 : 肾小管功能严重损害 尿浓缩功能下降 低钠 低钾 代谢性酸中毒 3 高血压, 肾功能不全 肾组织纤维化, 小血管硬化 缺血 肾素 ( 四 ) 结局 : 与治疗有关 : 病程长, 反复发作 ( 五 ) 诊断 : 1 病程 >6 个月, 伴下列其中之一 ;2 肾盂静脉造影示肾盂 肾盏变形 3 肾外形凹凸不平 4 肾小管功能受损 了解临床病理联系 课程小结 急性增生性肾小球肾炎的病变特点及急性肾炎综合征快速进行性肾炎的病变特点及快速进行性肾炎综合征肾炎的发病机制肾病综合征慢性肾炎的病变特点及慢性肾炎综合征肾盂肾炎病因 感染途径 诱因急性和慢性肾盂肾炎的病变特点有何不同? 思考题 参考文献 网络资源 名词解释 : 急性肾炎综合征肾病综合征快速进行性肾炎综合征慢性肾炎综合征新月体问答题 : 1 试述急性增生性肾炎的病理变化及临床病理联系 2 试述慢性肾炎的病理变化及临床病理联系 3 慢性肾炎和慢性肾盂肾炎的病变有何不同? Kumar v, Abbas AK, FaustoN, Mitchell R. Robbins Basic Pathology, 9th ed. Philadelphia:W.B. Saunders,
B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾
1. 膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现 : A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 多囊肾 E. 固缩肾 2. 肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是 : A. 抗体 B. 补体 C. 补体 D. 抗原 E. 抗原 抗体 3. 急性链球菌感染后肾小球肾炎即 : A. 轻微病变性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
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泌尿系统疾病 ( 二 ) Diseases of the Urinary System 白求恩医学院病理学系 李伟 2010.5.21 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 大体 : 大红肾, 蚤咬肾 光镜 : 肾小球体积增大, 细胞增多 电镜 : 上皮细胞下驼峰样电子致密物沉积 免疫荧光 : IgG 和 C3 颗粒状荧光 快速进行性肾小球肾炎 病理学特征 肾小球壁层上皮细胞增生, 新月体形成, 故又称新月体性肾
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泌尿系统疾病 ( 一 ) Diseases of the Urinary System 白求恩医学院病理学系 李伟 2010-5-19 Still remember? 泌尿系统组成 : 肾 输尿管 膀胱和尿道 肾脏的生理功能 : 排泄体内的代谢产物 调节机体水 电解质和酸碱平衡 内分泌作用, 分泌促红细胞生成素 肾素和前列腺素等 肾脏的解剖学和组织学结构 皮质 肾乳头 肾盂 肾盏 髓质 肾脏的解剖学和组织学结构
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第十章泌尿系统疾病 A 1 型题 10.001 肾小球肾炎时, 免疫荧光检查的荧光阳性物质是 A. 抗原 B. 抗体 C. 补体 D. 抗体 补体 E. 细菌 抗体 补体 10.002 肾小球肾炎属于 A. Ⅰ 型变态反应 B. Ⅱ 型变态反应 C. Ⅲ 型变态反应 D. Ⅳ 型变态反应 10.003 肾小球肾炎是一种 A. 以坏死为主的炎症 B. 以渗出为主的炎症 C. 以增生为主的炎症 D. 以出血为主的炎症
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第十二章泌尿系统疾病 Diseases of urinary system The Urinary System 肾的功能 - 生成尿 ⑴ 将体内的代谢废物和毒物排出体外 ⑵ 调节体内水 电解质和维持血液的酸碱平衡 ⑶ 内分泌功能 : 可分泌重要的激素, 如肾素 促红细胞生成素 前列腺素 参与调节血压 红细胞的生成和钙的吸收 教学内容 : 一 肾脏结构与功肾脏结构与功能 二 肾小球肾炎 三 肾盂肾炎
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第八章 泌尿系统疾病 单项选择题 (8 题 20 套 ) 1. 肾小球肾炎属于 A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 肉芽肿性炎 D. 出血性炎 E. 非化脓性变态反应性炎 1. 不符合... 肾小球肾炎的描述是 A. 可由循环免疫复合物引起 B. 可由原位免疫复合物引起 C. 可由肾小球固有抗原引起 D. 可由肾小球植入抗原引起 E. 可由细菌感染引起 1. 肾小球肾炎属于 A.Ⅰ 型变态反应
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各论 II 第四章 泌尿系统疾病 周韧 Prof.,M.D.,Ph.D. 浙江大学病理学和病理生理学系浙江大学病理学和法医学研究所浙江大学司法鉴定中心 第四章泌尿系统疾病 本次讲授重点 掌握急性弥漫增生性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎和慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系 掌握急 慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系 熟悉膜性肾小球肾炎 膜增生性肾小球肾炎的病理变化 ; 弥漫性肾小球肾炎的病因及发病机理,
㈢ 肾病综合征及相关的肾炎类型
吉林大学 教师教案 (2008 ~2009 学年第二学期 ) 课程名称 : 病理学 年 级 :2007 级五年制 教研室 : 病理教研室 任课教师 : 王医术 1 吉林大学教务处制 2 教案 课程名称 : 病理学 授课教师王医术所在单位白求恩医学院 课程类型理论授课时间 2009.5.12 1-2 节, 2009.5.14 3-4 节 授课对象 2007 级五年制 教学内容提要 时间分配及备注 Nephrotic
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各论 II 泌尿系统疾病 周韧 Prof.,M.D.,Ph.D. 浙江大学病理学和病理生理学系浙江大学病理学和法医学研究所浙江大学司法鉴定中心 泌尿系统疾病 本次讲授重点 掌握急性弥漫增生性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎和慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系 掌握急 慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系 熟悉膜性肾小球肾炎 膜增生性肾小球肾炎的病理变化 ; 弥漫性肾小球肾炎的病因及发病机理,
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泌尿系统疾病 Diseases of of urinary system 董辰方 Prof.,M.D.,Ph.D. 浙江大学基础医学院肿瘤研究中心浙江大学病理学和病理生理学系 Email: chenfangdong@zju.edu.cn Personal page:http://mypage.zju.edu.cn/chenfangdong Kidney Functions Excretion of
第十一章 泌尿系统疾病
吉林大学 教师教案 (2008 ~2009 学年第二学期 ) 课程名称 : 病理学 年 级 :2007 级五年制 教研室 : 病理教研室 任课教师 : 王医术 吉林大学教务处制 1 教案 课程名称 : 病理学 授课教师王医术所在单位白求恩医学院 课程类型理论授课时间 2009.5.11 3-4 节 2009.5.13 1-2 节 授课对象 2007 级五年制 教学内容提要 时间分配及备注 Intruduction
5 2. 过程与方法 情感 态度与价值观 三 知识结构图 四 教学内容和教学要求 课 程 教学要求 课时安排
单元教学综述 一 内容概述 2 IE 5 5 10 11 12 13 14 二 教学目标 1. 知识与技能 1 2 3 4 5 2. 过程与方法 1 2 3 4 3. 情感 态度与价值观 1 2 3 三 知识结构图 四 教学内容和教学要求 课 程 教学要求 课时安排 1 10 1 2 11 1 1 2 12 1 2 3 4 1 小学信息技术第 3 册教师用书 续表 课 程 教学要求 课时安排 13
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泌尿系统疾病 ( 三 ) Diseases of the Urinary System 白求恩医学院病理学系 李伟 2010.5.24 肾小管间质性肾炎 肾盂肾炎 (Pyelonephritis) 肾盂肾炎是感染引起的累及肾盂 肾小管和肾间质的炎性疾病 ; 分为急性和慢性两种 急性肾盂肾炎由细菌感染引起, 是尿路感染的重要部分 慢性肾盂肾炎则更为复杂 : 细菌感染伴其它因素 ( 膀胱输尿管反流 尿路阻塞等
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
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湖北中医药大学教学设计比赛 教学设计方案 ( 模板 ) 作品名称 : 慢性肾小球肾炎参赛教师 ( 签名 ): 所在院系 ( 盖章 ): 第一临床学院填表日期 :2018.3.27 教学设计方案 作品名称慢性肾小球肾炎教师姓名魏琴 课程名称西医内科学职称讲师 授课对象中西医结合临床本科联系电话 18672332037 教材信息 教学目标 : 内科学 ( 案例版 ) 主编 : 童昌珍科学出版社出版 所需学时
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
中华临床医师杂志 电子版 ２０１１ 年 ５ 月第 ５ 卷第 ９ 期 ２ ５８ ４ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉｎｓ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｍｙ １ ２０１１ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ９ 数水平明显改善 代表肾功能指标的 Ｃｙｓ Ｃ ＢＵＮ 水平也明显降低 两组之间差异有统计学意义 Ｐ ０畅 ０５ 说明大鼠肾脏损伤减轻 肾功能有所改善 机体营养状况也得到改善 ４畅第 ５ 周末普罗布考对各组大鼠血清和肾组织中
泸州医学院第三届“泸州老窖‘金教鞭’奖”
西南医科大学教案首页 课程名称病理学授课专业和年级 授课教师职称所在院系临床医学系教研室病理教研室 授课内容呼吸系统疾病课程性质理论课学时 100 分钟 授课教材及 主要参考书 1 病理学 第 8 版, 李玉林主编, 人民卫生出版社,2013 2 病理学 第 2 版, 孙保存主编, 北京大学出版社,2011 知识目标 : 1 掌握慢性支气管炎的病变特点及并发症 2 掌握慢性阻塞性肺气肿和肺心病的发病机制和病变特点及其与慢性支气管炎的关系
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
泸州医学院第三届“泸州老窖‘金教鞭’奖”
西南医科大学教案首页 课程名称病理学授课专业和年级临床医学专业 2014 级 授课教师职称所在院系临床医学院教研室病理学 授课内容 慢性宫颈炎 非典型增生和 原位癌 宫颈癌 子宫内膜 增生症 课程性质理论课学时 80 分钟 授课教材及 病理学第 8 版主编李玉林 主要参考书 知识目标 : 1 掌握:⑴ 慢性宫颈炎的病变特点 ; ⑵ 宫颈上皮内瘤变 (CIN) 的病变特点及分级 ; ⑶ 宫颈原位癌的病变特点
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肾功能不全 (Renal Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 1 肾脏的功能 (function of kidney) 排泄 : 代谢产物 药物 毒物 调节 : 水 电 酸碱 内分泌 : 分泌肾素 PG EPO 1,25-(OH) 2 VD 3 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 2 肾功能不全的概念 (concept of renal insufficiency) 各种病因引起肾脏泌尿功能严重障碍时,
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肾功能不全 Renal Insufficiency 北大医学部生理与病理生理学系 刘利梅 肾脏的功能 (function of kidney) 排泄功能 : 代谢产物 药物 毒物 调节功能 : 水 电 酸碱平衡, 维持血压 内分泌功能 : 分泌肾素 1,25-(OH) 2 VD 3 PGs EPO 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 肾功能不全的概念 (concept of renal insufficiency)
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泌 尿 系 统 疾 病 肾 小 球 超 微 结 构 模 型 第 一 节 肾 小 球 肾 炎 一 概 述 肾 小 球 肾 炎 (glomerulonephritis,gn), 简 称 肾 炎, 是 一 种 病 变 累 及 肾 小 球 的 肾 炎 性 疾 病, 它 是 由 各 种 病 因 和 发 病 机 理 引 起 的 一 大 组 疾 病 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 类 原 发 性 肾 小
:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (
()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
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疾病名 薄肾小球基底膜病 英文名 thin glomerular basement membrane disease 缩写 别名 ICD 号 N07.8 概述 本病于 1966 年由 McConcille 等首次报道,1973 年 Rogers 等在电子显微镜下观察到本病患者肾小球基底膜 (GBM) 弥漫变薄, 而最先揭示了本病病理特征 薄肾小球基底膜病 (thin glomerular basement
肾 小 球 肾 炎 (Glomerulonephritis)
继发性肾小球肾炎 武汉大学中南医院肾内科李晓宁 继发性肾小球疾病 指继发于其他脏器系统疾病的肾小球疾病 代谢性 免疫介导性 血流动力学异常 中毒性 异常蛋白沉积 感染和遗传性疾病 第一节代谢性疾病引起的肾小球疾病 糖尿病肾病 (diabetic kidney disease, DKD) 脂蛋白肾病 Fabry 病 ( 遗传性溶酶体缺乏 ) 糖尿病肾病 (diabetic kidney Disease,
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
7 北京大学学报 医学版 # +94* 4 ' % 论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0
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年
贵阳医学院教案首页 2010 年 9 月 30 日授课年级专业 08 级 独立学院 班甲 授课时间 8Am 10Am 课程名称 : 内科护理学 总学时 108 本人授课学时 52 教研室 : 内科护理学 讲课学时 72 考试课 / 考查课考试课教师 : 付蕾 实验学时 36 教学地点 :3202 室主任审核签字 : 教学内容 : 教材名称 ( 版次 ) 内科护理学李秋萍主编 ( 第 2 版 ) 起止章节页码
齐燕荣 刘洪涛 阮杰宁 美国中学世界文学教科书中的中国文学
齐燕荣 刘洪涛 阮杰宁 俄克拉何马大学现代语言 文学及语言学系 美国 北京师范大学文学院 北京 俄克拉何马大学教育学院 美国 世界文学是美国初 高中阶段语文教学的一项重要内容 五种美国中学的世界文 学教科书共选录中国文学作品 篇 包括先秦典籍 中古诗词 现当代作品 民间故事 美国华裔 文学等 教科书对中国文学评价很高 在选录时 重视中国文学中能够反映普世价值的作品 教材或以主题编目 或以区域和时代划类
复旦学报 医学版 年 月!)! ( "& &(&! '((& ' & )" (()# &%+!)!&!&!& )% &%)"& &( )% &%)"' & )" & '(( ( )" '(( ( )" -&(! &!& %+ (&'& )% '% #%& &&,$& &! ( &( )"(!(&&(
复旦学报 医学版 特发性膜性肾病合理治疗方案的研究 陈 越 丁小强 钟一红 方 艺 刘春凤 蒋素华 复旦大学附属中山医院肾病科 上海 摘要 目的 比较特发性膜性肾病 "&! ' ' ( "!"&!+- 各治疗方案的临床疗效 以探讨合理的治疗方案 方法 回顾性分析我院 例 - 患者的临床病理资料和治疗方案 随访临床疗效 根据采用的治疗方案将 例患者分成 组 包括对症治疗组 单用糖皮质激素组 激素治疗组
2014 10 October 2014 + ( 沈阳理工大学环境与化学工程学院, 辽宁沈阳 110165) 沈阳理工大学环境工程专业改革人才培养模式采取的措施及取得的成效在遵循 实施工程教育, 突出工程实践和 社会实践, 提高学生的创新能力 的人才培养模式的基础上, 通过教学模式改革优化课程设置校企结合建立工程实践能力四年连 续培养体系导师负责制的科研创新能力训练体系, 培养 创新 + 工程实践
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疾病名 混合性结缔组织病 英文名 mixed connective tissue disease 缩写 MCTD 别名 混合结缔组织病; 混合型结缔组织病 ICD 号 N16.4* 概述 混合性结缔组织病 (mixed connective tissue disease,mctd) 是一种综合征, 其特点为临床上具有系统性红斑狼疮 多发性肌炎及系统性硬化症等结缔组织病的临床表现, 但又不符合其中一种疾病的诊断,
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
10肾炎与肾病（五年制）PPT-2018
急性肾小球肾炎 (Acute glomerulonephritis) 四川大学华西第二医院儿科 陶于洪 hxtyh@sina.com 概 念 u 免疫性肾小球肾炎 u 突然发作, 以血尿为主 伴有不同程度蛋白尿 水肿 高血压或肾功能不全的临床综合征 u 是儿童肉眼血尿最常见的病因之一, 仅次于 IgA 肾病 注意区别 Ø 急性肾炎综合征 Ø 急性肾炎 Ø 急性链球菌感染后肾炎 Ø 非链球菌感染后肾小球肾炎
Drug Evaluation Research 第 37 卷第 4 期 2014 年 月 通用仪器有限责任公司 Vitalab Selectra2 型全自动生化仪, 荷兰威图公司 显微镜 Olympus 公司 2 方法 2.1 对家兔 C-BSA 肾炎的影响选用雄性大耳白种家兔 7
- 326 - Drug Evaluation Research 第 37 卷第 4 期 2014 年 月 对膜性肾小球肾炎的治疗作用 陈芙蓉, 姜溪, 只德广, 岳南 天津药物研究院新药安全评价研究中心, 天津 300193 摘要 : 目的观察对膜性肾小球肾炎的影响, 并探讨其可能的作用机制 方法采用家兔 C-BSA 膜性肾炎和大鼠主动 Heymann, 观察对尿蛋白定量 血液生化 肾脏系数 肾脏病理的影响
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
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疾病名 慢性肾盂肾炎 英文名 chronic pyelonephritis 缩写 别名 ICD 号 N11.9 概述 尽管使用慢性肾盂肾炎 (chronic pyelonephritis) 这个名称长期存在争论, 但是对于那些可明显区别于许多其他小管间质性疾病的形态学变化来说, 仍是一个合理的名称 针对慢性肾盂肾炎比较混乱的概念, 目前, 多数学者根据放射学及形态学证据, 将慢性肾盂肾炎这一概念限于那些有明确的肾盂肾盏的炎症
标题
17,2015 3 (ResearchofModernBasicEducation) Vol.17,Mar.2015 (, 201114) :,,,,.,.,,. : ; ; ; ; :,. 5. 4 9,.,,,,.,.Maly,. 3,.,.,,,,.,,,,.,, :,,,. 189 17 (ResearchofModernBasicEducation) 2015 3,,. 1,,.,,.,..,,,,,.
23 例仅 C3 沉积的儿童原发性肾脏病的临床病理特征周楠, 等 479 Keywords laboratory tests including C3 and C4, and pathological information were collected. Treatment and followu
478 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(3) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.03.006 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.03.006 23 例仅 C3 沉积的儿童原发性肾病的临床病理特征
Components of the Urinary System
Diseases of the Urinary System 泌尿系统疾病 病理学教研室王莉 Components of the Urinary System Structure of Renal Glomerulus glomerulus afferent arteriol 入球小动脉 capillary loop 毛细血管袢 efferent arteriol 出球小动脉 bowman capsule
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
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肾功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 肾功能衰竭的治疗 透析 换肾 3 4 5 肾脏生理 6 呼吸器官大肠皮肤肾脏 尿液 CO 2 和水 胆色素和无机盐 水,NaCl 和代谢尾产物 7 肾功能简介 8 肾脏的机能 尿液 排泄代谢尾产物 调节水 电解质和酸碱平衡 产生多种生物活性物质 9 尿液的生成 一. 肾小球的滤过 二. 肾小管的重吸收和分泌 10 一. 肾小球的滤过 生成原尿 除蛋白质含量极少外,
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疾病名 肾病综合征 英文名 nephrotic syndrome 缩写 别名 肾变病综合征; 肾病变综合征 ; 肾病综合症 ; 肾综 ICD 号 N04 概述 肾变病综合征 (nephrotic syndrome,ns) 简称肾综, 是指由多种病因引起的, 以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征 临床具有四大特点 :1 大量蛋白尿, 超过 3.5g/d, 可有脂质尿 ;2
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肾功能不全 Renal Insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 肾脏的功能 (function of kidney) 排泄 : 代谢产物 药物 毒物 调节 : 水 电 酸碱 内分泌 : 分泌肾素 PGs EPO 1,25-(OH) 2 VD 3 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 肾功能不全的概念 (concept of renal insufficiency) 各种病因引起肾脏泌尿功能严重障碍时,
山西医科大学 2016 级一系 学年第五学期周教学进度表 学院 系 ( 部 ): 第一临床医学院年级 / 专业 :2016 级一系班级 : (10) 人数 : 315 实习分组 : 序号 课程名称 总学时 理论课 实验
山西医科大学 2016 级一系 2018-2019 学年第五学期周教学进度表 学院 系 ( 部 ): 第一临床医学院年级 / 专业 :2016 级一系班级 :011601-011610(10) 人数 : 315 实习分组 : 序号 课程名称 总学时 理论课 实验 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21-26 8.27 9.2 9.3
purpuric glomerulonephritis and mesangial proliferative glomerulonephritis were 66.7% 67.7%and 68.3%, respectively. There showed significant differenc
红细胞免疫球在肾小球肾炎诊断中的应用 韦晓明, 丁振若, 郑善銮, 苏明权, 樊爱玲, 郝晓柯 ( 第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心, 陕西西安,710032) 摘要 目的 本试验的主要目的是检测尿液沉渣涂片中的一种特异细胞团, 我们 将其命名为红细胞免疫球, 并对其在不同疾病中的阳性率进行了调查研究, 探讨其在临床诊 断中的意义 方法 观察 3221 例数种疾病患者尿液沉渣, 计算其红细胞免疫球检出率,
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
期 李利利 杨浩杰 张文静 等 尿脱落足细胞与 %&' 肾病的相关性研究, %&' 肾病 %&' "7 %&' 已成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病 占原发性肾小球疾病的. %&' 肾病的临床表现和病理表现多种多样 大多数患者病情呈进展性 约. 的成人患者在 年后会进入终末期肾病 需替代治疗维持
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %&'&!& 临床研究 尿脱落足细胞与 肾病的相关性研究 李利利 杨浩杰 张文静 尹爱平 孙吉平 西安交通大学医院 西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾内科 陕西西安 #$ 摘要 目的 探讨尿脱落足细胞与 %&' 肾病患者临床 病理变化及其严重程度的相关性 以期指导治疗及评估预后 方法 收集 %&' 肾病患者尿液 通过间接免疫荧光法检测尿中足细胞
第五篇 泌尿系统疾病
第五篇泌尿系统疾病 第一章总论 武汉大学中南医院泌尿内科吴小燕 总论内容 肾脏疾病概况 复习泌尿系统解剖及生理功能 肾脏疾病的评估 ( 病程 检查手段 ) 肾脏疾病的常见综合征 (5 个 ) 肾脏疾病的防治原则 进展与展望 病因构成 完整的资料共 10728 例 病因 总体 肾活检 替代治疗 总计 10728(100) 3113(100) 3096(100) 原发性肾小球疾病 5609(52.3)
126教案
西南医科大学教案首页 课程名称病理学授课专业和年级临床医学专业 2014 级 授课教师职称所在院系临床医学院教研室病理学教研室 授课内容内分泌系统疾病课程性质理论课学时 80 分钟 授课教材及 主要参考书 教材 : 病理学 第 8 版, 李玉林主编, 人民卫生出版社,2013,P334~335. 参考书 : robbins basic pathology, 第 8 版,Kumar V, Robbins
Ⅰ. 考试范围 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 消化系统 内分泌代谢系统 风湿免疫系统 神经系统 血液系统疾病, 感染性疾病, 新生儿疾病, 营养保健, 小儿结核病 Ⅱ. 考试要求 要求考生系统掌握儿科学的基本知识和基本理论, 掌握儿科常见病的基本分析和处理 能力要求 主要测试考生以下几个方面的能力
同等学力人员申请临床医学 ( 儿科学 ) 硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲 Ⅰ. 考试范围 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 消化系统 内分泌代谢系统 风湿免疫系统 神经系统 血液系统疾病, 感染性疾病, 新生儿疾病, 营养保健, 小儿结核病 Ⅱ. 考试要求 要求考生系统掌握儿科学的基本知识和基本理论, 掌握儿科常见病的基本分析和处理 能力要求 主要测试考生以下几个方面的能力 : 1. 儿科学的基本知识
正文.FIT)
昆明医科大学学报 2013,( 1 ):101 耀 105 Journal of Kunming Medical University CN 53-1221 R 薄基底膜肾病临床和病理的相关性研究 周晓萍, 罗惠民, 袁红伶 ( 云南省第一人民医院肾内科, 云南昆明 650032) [ 摘要 ] 目的探讨薄基底膜肾病 (TBMN) 的临床表现和病理特点以及二者的相关性. 方法选取 42 例经肾穿刺病理检查确诊为
河北医科大学硕士学位论文 Survivin 与 PTEN PCNA 在宫颈病变组织中的表达及临床意义姓名 : 徐韶杰申请学位级别 : 硕士专业 : 病理学与病理生理学指导教师 : 董稚明 20090301 Survivin 与 PTEN PCNA 在宫颈病变组织中的表达及临床意义
孙 蓝等 基于目标导向的研究生英语学习模式创新
第 期 总第 期 年 月 研究生教育研究 以中国科技大学研究生英语学习公共服务平台建设为例 孙 蓝 陈纪梁 邢鸿飞 刘海清 万洪英 中国科学技术大学外语系 安徽合肥 中国科学技术大学研究生院 安徽合肥 研究生英语教学的使命是培养学生在当今多元社会中进行有效沟通的能力 英语语言教育者的任务不是去寻求更好的教学法 而是要探索一套能够满足学生需求且与学生学习体验相一致的教与学的策略 为此 有必要构建研究生英语学习公共服务平台
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
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第十九章肾功能障碍 Renal Dysfunction Functions of the kidney 排泄 (excretion) excrete waste products of metabolism, drug, toxic substance 调节 (homeostasis maintaining) Water balance Electrolyte balance Acid-base balance
7急性肾小球肾炎及肾病综合征（康复等）PPT-2018
肾小球疾病 华西第二医院陶于洪 肾脏疾病的临床分类 肾小球疾病 原发性 继发性 肾小管 - 间质 遗传性 原发性肾小球疾病 (primary glomerular diseases) 1. 肾炎综合症 ( 肾小球肾炎 glomerulonephritis) 1 2 3 4 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis, AGN) 急进性肾小球性肾炎 (rapidly progressive
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泌尿系统疾病总论 浙江大学第一医院 肾脏病中心 李夏玉 2009 八年制 2014.4.18 内容 肾脏的结构与功能 肾脏疾病的临床表现及相关检查 肾脏疾病的诊断及防治原则 肾脏疾病的研究进展 欢迎加入我们的团队 内容 肾脏的结构与功能 肾脏疾病的临床表现及相关检查 肾脏疾病的诊断及防治原则 肾脏疾病的研究进展 欢迎加入我们的团队 泌尿系统的组成 组成 : 肾 泌尿器官 输尿管 输尿器官 膀胱 储尿器官
咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()
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疾病名 小儿过敏性紫癜肾炎 英文名 pediatric anaphy lactoid purpura nephritis 缩写 别名 anaphy lactoid purpura nephritis of children;henoch- Schonlein purpura nephritis of children;nephritis of Schonlein- Henoch purpura of
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肾功能不全 (Renal insufficiency) 病理生理学 1 第一节概述 2 肾脏的生理功能 泌尿功能 排泄体内代谢终产物和毒物 排酸保碱 调节水 电解质和酸碱平衡 内分泌功能 分泌内分泌激素 灭活内分泌激素 肾素前列腺素促红细胞生成素 1,25 1,25 二羟维生素 D3 3 甲状旁腺素胃泌素 3 肾功能不全 (renal insufficiency) 概念 : 指各种原因引起肾脏泌尿功能严重障碍,
泸州医学院第三届“泸州老窖‘金教鞭’奖”
西南医科大学教案首页 课程名称病理学授课专业和年级临床 / 麻醉 / 影像 / 卓越 /2014 级 授课教师职称所在院系临床医学院教研室病理教研室 授课内容传染病课程性质理论课学时 5 学时 授课教材及 主要参考书 1 病理学 第 8 版, 李玉林主编, 人民卫生出版社,2013 2 病理学 第 2 版, 孙保存主编, 北京大学出版社,2011 知识目标 : 1. 掌握 : (1) 结核病的基本病变
肾功能不全wjy pdf
肾功能不全 (Renal Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 肾脏的功能 (function of kidney) v 排泄 : 代谢产物 药物 毒物 v 调节 : 水, 电, 酸碱平衡 血压 v 内分泌 : 分泌肾素 PGs EPO 1,25-(OH) 2 D 3 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 肾功能不全 (Renal Insufficiency) 各种病因引起肾功能严重障碍时,
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
复旦学报 医学版 年 月!""#!#!%$#!!""#$3&!$&$!"3!"#$"3!"#%!&"#!&!""""!#$# &!#"3&!!# #$#$%!" #!"##!"" 0* #%!!&!""""!#$#&!#"3&!!!#"&##$ $&$! #!"##!"" ($#"3&#" &#!!
复旦学报 医学版 吸烟对! 肾病!, 患者肾功能和肾小管间质及血管病变的影响 张 函 章晓燕 卢泽军 刘 红 方 艺 丁小强 复旦大学附属中山医院肾内科 上海 安徽省合肥市第二人民医院肾内科 合肥 摘要 目的 探讨吸烟在,&+ 肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用 方法 纳入 年 月至 年 月间 例经肾活检诊断为原发性,&+ 肾病的患者 分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤 "##&!! #!#!#-*
<4D F736F F F696E74202D20C3DA3620C9F6B9A6B2BBC8AB2020CBD5B0D7BAA3205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
肾功不全 Renal insufficiency 四川大学华西医院肾脏内科 苏白海 肾脏生理功能 (Renal physiological function) 形成和排出尿液 维持水平衡调节酸碱 电解质清除代谢废物 内分泌功能 EPO 1- 羟化酶肾素前列腺素 肾功不全 急性肾损伤 Acute kidney injury 慢性肾功能不全 Chronic renal failure 慢性肾脏病 (CKD)
旅游科学
旅 游 科 学 王春雷 会展专业人才培养模式是一个院校对于会展办学的整体设计 因而需要进行系统性的构建 但目前这方面的研究成果不多 更缺乏实证性的研究 本 文基于文献综述的发现和会展专业的特点 从理论上构建了一个项目驱动型会展 专业人才培养模式的基本框架 进而以上海师范大学会展经济与管理专业为例 侧重从教育理念 培养目标 培养过程 培养制度和培养评价等方面进行了实证研究 项目驱动型 会展专业 人才培养模式
复旦学报 医学版 慢性肾脏病 3 期伴重度蛋白尿患者的临床病理和预后分析 刘 红 丁小强 徐夏莲 方 艺 袁 敏 章晓燕 吉 俊 复旦大学附属中山医院肾内科 上海 摘要 目的 分析慢性肾脏病 &! 2 (" " 84 期伴重度蛋白尿患者的临床表现和病理改变 并随访观察患者的预后 方法 回顾性分析 年
复旦学报 医学版 慢性肾脏病 3 期伴重度蛋白尿患者的临床病理和预后分析 刘 红 丁小强 徐夏莲 方 艺 袁 敏 章晓燕 吉 俊 复旦大学附属中山医院肾内科 上海 摘要 目的 分析慢性肾脏病 &!2("" 84 期伴重度蛋白尿患者的临床表现和病理改变 并随访观察患者的预后 方法 回顾性分析 年 月至 年 月 84 期患者 例 比较尿蛋白 $& 的重度蛋白尿组, 组 及尿蛋白 $& 的轻 中度蛋白尿组
宋锦叶 等 黄芪当归合剂对 - 肾切除大鼠肾组织损伤的治疗作用 ; 慢性肾衰竭 是各种肾疾病持续进展的最终结局 其主要的病生理过程表现为肾组织炎症细胞浸润 肾固有细胞出现活化增殖 凋亡或转分化 多种细胞因子的异常表达在细胞间形成相互作用的复杂调控网络 导致细胞外基质?
北京大学学报 医学版 0 3 809543;34 5 4 5 8 4535 3 黄芪当归合剂对! 肾切除大鼠肾组织损伤的治疗作用 宋锦叶 李 深 孟立强 屈 磊 李晓玫 北京大学第一医院肾内科 北京大学肾脏疾病研究所 卫生部肾脏疾病重点实验室 北京 论著 摘 要 目的 探讨复方中药黄芪当归合剂 N 对残余肾慢性肾衰竭大鼠的抗肾纤维化疗效 方法 采用 - 肾切除制备残余肾慢性肾衰竭大鼠模型 以血管紧张素转换酶抑制剂类药物依那普利
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! !! 水 图 生 生 物 报 学 第 卷 江豚 表 层皮 肤 的 扫 描 电 镜 照片 叩 月 力 户人 口月 矛 口了 间 隙 的 层状 材 料 密 集 而 成 束 的 张 力 原 纤 维 包 围在 膜 被 颗 粒 的两 侧 图 版 此 层 细 胞 由厚 为 基底 层 一 微 米的 一 层 柱状 细 胞组 成 在表 皮 暗 的 基 部有 丰 富 的 黑 色 素 颗 粒 它 们 成 群 地 沿
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
教学输入与学习者的语言输出 温晓虹 本文从三个方面探讨了语言的输入与输出的关系 首先从理论研究的角度讨 论了从语言输入到语言输出的习得过程 实验研究表明 输入的语言素材必须被学习者所接收 即使接收了的内容也并不会自动进入中介语的体系 而是需要进一步对输入语言进行 分解 归类等分析性与综合性的处理 在语言 内化 的基础上 学习者的中介语系统才能 够不断地得到重新组合 趋于目的语 另外 学习者在语言输出前和输出时需要调节
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 (5) 辅助检查 (6) 治疗要点 (7) 护理措施 () 病因及发病机制 () 临床表现 8. 新生儿肺透明膜病 () 辅助检查 () 病因及发病机制 () 临床表现 9. 新
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目 一 绪论二 小儿保健三 新生儿及患病新生儿的护理. 儿科护理学的任务 () 任务 和范围 () 范围. 儿科护士的角色与 () 儿科护士的角色 素质要求 () 素质要求. 小儿年龄阶段划分 () 小儿年龄阶段的划分 及各期特点 () 各年龄期的特点 ()
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
Microsoft PowerPoint - 肾功能衰竭 [兼容模式]
![Microsoft PowerPoint - 肾功能衰竭 [兼容模式]](/thumbs/92/110662422.jpg "Microsoft PowerPoint - 肾功能衰竭 [兼容模式]")
肾功能不全 (Renal Insufficiency) 北京大学医学部病理生理教研室 徐海 (2) 氮质血症 (azotemia) 正常人血中有九种非蛋白含 氮化合物, 其中尿素 尿酸和肌 酐必须通过肾排出体外 肾衰竭时, 由于 GFR 降低, 尿素 肌酐 尿酸等含氮的代谢产物在体内蓄积, 血中非蛋白氮含量增加, 称为氮质血症 常用指标 血浆尿素氮 (blood urea nitrogen,bun)
病理学与病理生理学学术学位 临床病理学 ( 不授博士学位 ) 专业学位 2 超声科 影像医学与核医学学术学位 影像医学与核医学专业学位 18 儿内科 儿科学学术学位 儿科学专业学位 23 儿外
中国医科大学 2016 年统招硕士研究生分科室招生人数 ( 专业代码 105 开始为专业学位 ) 院系科室专业名称学位类型计数 202 医院 代谢病分子机制与药物研究所 第二临床学院 儿科 2 105102 儿科学 专业学位 2 骨科 1 105109 外科学 专业学位 1 呼吸内科 3 105101 内科学 专业学位 3 呼吸系病学 / 呼吸内科 1 105101 内科学 专业学位 1 检验科 1
西安交通大学学报 医学版 第 卷 原发性肾病综合征 8918 "$8!;" 89$%&' 是原发性肾小球疾病的一种临床表现类型 以大量蛋白尿 严重的低白蛋白血症 水肿及高脂血症为主要表现 需要肾上腺皮质激素或加细胞毒类的药物治疗 %&' 常伴有免疫学异常 该类患者极易合并感染而使病情加重 随着人口的
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 老年原发性肾病综合征患者血清免疫学的变化 张亚莉 余晓洋 李 燕 张文静 袁美群 冯学亮 西安交通大学医学部第一附属医院肾病医院肾内科 陕西西安 摘要 目的 探讨老年原发性肾病综合征 %&' 患者的血清免疫学的变化 方法 回顾分析我院 月行肾活检的 %&' 年龄 岁患者 的免疫学指标及病理资料 并与同期年龄 岁的 %&'
002 公共卫生学院 社会医学教研室 公共卫生 专业学位 公共卫生学院 社会医学教研室 1004Z1 卫生事业管理 学术学位 人文社科学院 卫生事业管理教研室 社会医学与卫生事业管理 学术学位 药学院 药理学教研室 药理
001 基础医学院 实验动物部 071002 动物学 学术学位 2 001 基础医学院 生理学教研室 071003 生理学 学术学位 2 001 基础医学院 神经生物学教研室 071006 神经生物学 学术学位 6 001 基础医学院 遗传学教研室 071007 遗传学 学术学位 3 001 基础医学院 发育细胞生物学教研室 071009 细胞生物学 学术学位 8 001 基础医学院 分子细胞生物学教研室