骨折概论
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- 亦禄 姬
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1 骨折概论参考答案一 填空题 1 直接暴力 间接暴力 积累性劳损 2 成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位 3 畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感 4 血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑形期 5 复位 固定 功能锻炼二 判断改错题 1 错改为开放性骨折 2 错肿胀改为异常活动 3 对 4 对三 选择题 1 E 2 B 3 C 4 E 5 C 6 E 7 A 8 B 9 B 10 C 11 B 12 B 13 C 14 D 15 C 16 D 17 C 18 A 19 ACD 20 ACE 21 ABCDE 22 ABCDE 四 名词解释 1 骨折: 骨的完整性和连续性中断 2 疲劳性骨折: 长期 反复 轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折, 称为疲劳性骨折 3 放性骨折: 骨折处皮肤或黏膜破裂, 骨折端与外界相通 4 骨筋膜室综合征: 因骨 骨间膜 肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群 5 损伤性骨折: 又称骨化性肌炎 由于关节扭伤 脱位或关节附近骨折, 骨膜剥离形成骨膜下血肿, 处理不当使血肿扩大 机化并在关节附近软组织内广泛骨化, 造成严重关节活动功能障碍 6 关节僵硬: 指患肢长时间固定, 静脉和淋巴回流不畅, 关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积, 发生纤维粘连, 并伴有关节囊和周围肌挛缩致使关节活动障碍 7 急性骨萎缩: 损伤所致关节附近的痛性骨质疏松, 亦称反射性交感神经性骨营养不良 8 缺血性骨坏死: 骨折使某一骨折段的血液供应被破坏, 而发生该骨折段缺血性坏死 9 解剖复位: 骨折段通过复位, 恢复了正常的解剖关系, 对位和对线完全良好时, 称解剖复位 10 功能复位: 经复位后, 两骨折段虽未恢复正常的解剖关系, 但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,
2 称功能复位 11 骨折延迟愈合: 骨折经治疗, 超过一般愈合所需要的时间, 骨折端仍未出现骨折连接, 称骨折延迟愈合 X 线片显示骨折端骨痂少, 轻度脱钙, 骨折线仍明显, 但无骨硬化表现 12 骨折不愈合: 骨折经过治疗, 超过一般愈合时间, 且经再度延长治疗时间, 仍达不到骨性愈合 X 线片显示骨折端骨痂少, 骨端分离, 两断端萎缩光滑, 骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭 五 问答题 1 答:1 局部无压痛及纵向叩击痛 2 局部无异常活动 3X 线片显示骨折处有连续性骨痂, 骨折线已模糊 4 拆除外固定后, 如为上肢能向前平举 1kg 重物持续达 1 分钟, 如为下肢不扶拐能在平地连续步行 3 分钟, 并不少于 30 步, 连续观察 2 周骨折处不变形 2 答:1 骨折部位的旋转移位, 分离移位必须完全矫正 2 缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm; 儿童若无骨骺损伤, 下肢缩短在 2cm 以内, 在生长发育过程中可自行矫正 3 成角移位 : 下肢骨折轻微的向前或向前成角, 与关节活动方向一致, 日后可在骨痂改造期内自行矫正 向侧方成角移位, 与关节活动方向垂直, 日后不能矫正, 必须完全复位 肱骨干稍有畸形, 对功能影响不大, 前臂双骨折则要求对位, 对线均好 4 长骨干横行骨折, 骨折端对位至少达 1/3 左右, 干骨骺端骨折至少应对位 3/4 左右 3 答:1 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入, 手法复位失败者 2 关节内骨折, 手法复位后对位不良, 将影响关节内功能者 3 手法复位未能达到功能复位的标准, 将严重影响患肢功能者 4 骨折并发主要血管 神经损伤 修复血管 神经的同时, 宜行骨折切开复位 5 多处骨折, 为便于护理和治疗, 防止并发症, 可选择适当的部位行切开复位 4 答:1 休克 2 脂肪栓塞 3 重要内脏器官损伤 :A. 肝 脾破裂 B. 肺损伤 C. 膀胱和尿道损伤 D. 直肠损伤 4 重要周围组织损伤 :A. 重要血管损伤 B. 周围神经损伤 C. 脊髓损伤 5 骨筋膜室综合征 5 答 :1 坠积性肺炎 2 褥疮 3 下肢深静脉血栓形成 4 感染 5 损伤性骨化 6 创伤性关节炎 7 关节僵硬 8 急性骨萎缩 9 缺血性骨坏死 10 缺血性肌挛缩 6 答:1 全身因素 :A. 年龄 B. 健康状况 2 局部因素 :A. 骨折的类型和数量 B. 骨折部位的血液供应 C. 软组织损伤程度 D. 软组织嵌入 E. 感染 3 治疗方法的影响 :A. 反复多次的手法复位 B. 切开复位时, 软组织和骨膜剥离过多 C. 开放性骨折清创时, 过多地摘除碎骨片 D. 骨折行持续骨牵引治疗时牵引力过大 E. 骨折固定不牢固, 骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响 F 过早和不恰当的功能锻炼
3 上肢骨 关节损伤参考答案 一 填空题 1 向下 向上 喙锁韧带 2 切开复位和张力带固定法锁骨喙突拉力螺钉固定法 3 喙突下脱位 盂下脱位 锁骨下脱位 4 无移位骨折 外展型骨折 内收型骨折 粉碎型骨折 5 三角肌 前 外 肱二头肌 肱三头肌 6 屈曲型 伸直型 7 后脱位 外侧方脱位 内侧方脱位 前脱位后脱位 8 重叠 成角 旋转 侧方畸形 旋转 9 银叉样 枪刺样 二 判断改错题 1 错 应为锁骨上方 2 错 应为前脱位 3 错 应为挠神经损伤 4 对 5 错 应为 90 6 错 中立位时最紧张旋转位时最松弛 7 错 由尺侧下方斜向桡侧上方 三 选择题 1 B 2 C 3 A 4 C 5 B 6 C 7 B 8 BE 9 ABDE 四 名词解释 1 方肩畸形: 肩关切脱位时, 肱骨头脱出于喙突下, 肩部失去圆浑的轮廓时出现方肩畸形 2 Dugas 征阳性 : 肩关节脱位时, 将患侧肘部紧贴胸壁时, 手掌搭不到侧肩部 ; 或手掌搭在健侧肩部时, 肘部无法紧贴胸壁, 称为 Dugas 征阳性 3 肱骨外科颈骨折: 肱骨外科颈是肱骨大结节 小结节移行为肱骨干的交界部位, 是松质骨密质骨的交接 处, 位于解剖颈下 2~3cm, 此部位发生骨折则称为肱骨外科颈骨折 4 肱骨干骨折: 肱骨外科颈下 1~2cm 至肱骨髁上 2cm 段内的骨折称为肱骨干骨折 5 肱骨髁上骨折: 指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折 6 5P 征 : 指 Painless 无痛,Pulselessness 脉搏消失,Pallor 皮肤苍白,Paresthesia 感觉异常,Paralysis 肌肉
4 麻痹 7 孟氏骨折: 尺骨上 1/3 骨干骨折可合并桡骨小脱位, 称为孟氏骨折 8. 盖氏骨折 : 桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位, 称为盖氏骨折 9 桡骨下端骨折: 是指距桡骨下端关节面 3cm 以内的骨折 这个部位松质骨与密质骨交界处, 为解剖薄弱处, 一旦遭受外力, 容易骨折 10 Smith 骨折 : 桡骨下端屈曲型骨折近折端向背侧移位, 远折端向掌 桡侧移位, 与伸直型骨折移位相反, 称为反 Colles 骨折或 Smith 骨折 五 问答题 1 答: 1 病人不能忍受 8 字绷带固定的痛苦 ;2 复位后再移位, 影响外观 ;3 合并神经 血管损伤 ;4 开放性骨折 ;5 陈旧性骨折不愈合 ;6 锁骨外端骨折, 合并喙锁韧带断裂 2 答: 1 第一型 : 肩锁关节囊与韧带扭伤, 并无确切的韧带断裂 ;2 第二型 : 肩锁关节囊与韧带破裂, 锁骨外侧端 半脱位 ;3 第三型 : 肩锁韧带与喙锁韧带已破裂, 锁骨外侧端 真性脱位 3 答: 1 前脱位 : 又分为喙突下脱位 盂下脱位和锁骨下脱位 ;2 后脱位 : 有肩峰下脱位 盂下脱位和冈下脱位 ; 3 盂下脱位 ;4 盂上脱位 4 答: 病人仰卧位, 术者站在患侧床边, 腋窝处垫棉垫, 以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处, 双手握住患肢于外展位作徒手牵引, 以足跟顶住腋部作为反牵引力 左肩脱位时术者用左足, 右肩部脱位时则用右足 牵引须持续, 用力须均匀, 牵引一段时间后肩部肌逐渐松弛, 此时内收 内旋上肢, 肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入肩胛盂内, 可感到有响声, 提示复位成功, 再作 Dugas 征检查, 应由阳性转为阴性 5 答: 骨折近端呈内收位, 肱骨大结节与肩峰的间隙增宽, 肱骨头旋转 ; 远折端肱骨的外侧骨皮质插入近端髓腔, 呈外展位成角畸形 ; 也可能远折端向内 上移位而呈重叠移位 6 答: 第一型 : 单一外科颈骨折, 或合并有大结节骨折, 移位大于 1cm, 成角小于 45 度, 骨折稳定又称为 一部分骨折 第二型 : 骨折位于解剖颈, 移位大于 1cm 或成角畸形大于 45 度, 肱骨头与肱骨干成为分离的两部分, 又称为 二部分骨折 第三型 : 在第二型的基础上, 合并有大结节或小结节骨折, 又称为 三部分骨折 如果合并大结节和小结节同时骨折, 又称为 四部分骨折 第四型 : 在第一型的基础上, 合并大结节撕脱骨折伴有明显移位, 或大结节的一个面骨折 常伴有肩袖损
5 伤 第五型 : 有小结节骨折并有移位 第六型 : 肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位 7 答: 肱骨干骨折的移位取决于外力作用的大小 方向 骨折部位和肌肉牵拉方向等 在三角肌止点以上的骨折, 近折端受胸大肌 背阔肌 大圆肌的牵拉而向内向前移位, 远折端因三角肌 喙肱肌 肱二头肌 肱三头肌的牵拉而向外 向近端移位 当骨折线位于三角肌止点以下时, 近折端由于三角肌的牵拉而向前 外移位 ; 远折端因肱二头肌 肱三头肌的牵拉而向近端移位 肱骨干下 1/3 骨折的移位方向与暴力作用的方向 前臂和肘关节所处的位置有关, 大多数有成角 短缩及旋转畸形 8 答:11 反复手法复位失败, 骨折端对位对线不良, 估计愈合后影响功能 12 骨折有分离移位, 或骨折端有软组织嵌入 13 合并神经血管损伤 14 陈旧骨折不愈合 15 影响功能的畸形愈合 16 同一肢体有多发性骨折 小时以内的污染不重的开放性骨折 9 答:11 有外伤史, 以跌倒手掌撑地最常见 12 患处肿 痛, 不能活动, 患者以健手托住患侧前臂, 肘关节处于半伸直位, 被动运动时不能伸直肘关节 13 肘后空虚感, 可摸到凹陷处 14 肘部三点关系完全破坏, 失去正常关系 15X 线检查显示肘关节脱位 10 答: 前臂双骨折中由于尺骨位置比较浅, 肌肉附着少, 移位多不严重, 主要是桡骨骨折端移位 11 若桡骨骨折线在旋前圆肌止点以上, 近折端由于旋后肌和肱二头肌的牵拉而呈屈曲 旋后位, 远折端因旋前圆肌及旋前方肌的牵拉旋前移位 12 若骨折线在旋前圆肌止点以下, 近折端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处于中产位, 骨折端略旋前 13 若骨折在下 1/3, 由于旋前方肌的牵拉, 桡骨远端多处于旋前位 11 答: 11 手法复位失败 12 受伤时间较短 伤口污染不重的开放性骨折 13 合并神经 血管 肌腱损伤 14 同侧肢体有多发性损伤
6 手外伤及断肢 ( 指 ) 再植参考答案一 填空题 1 手部 2 刺伤 锐器伤 钝器伤 挤压伤 火器伤 3 指腹 小指 4 直接缝合 自体皮肤移植 皮瓣转移或皮瓣移植 二 判断改错题 1 对 2 错改为尺神经 3 对三 选择题 1 C 2 B 3 C 4 A 5 C 6 C 7 BCDE 四 名词解释 1 手的休息位: 即手处于自然静止态的姿势 2 手的功能位: 是手可以随时发挥最大功能的位置, 如张手 握拳 捏物等 3 Allen 试验 : 是一种用于检查尺桡动脉通畅和两者间手部交通支吻合是否正常的方法 五 问答题 1 答:1 根据皮肤颜色与温度 2 毛细血管回流试验 3 皮肤边缘出血的情况 4 皮瓣的形态和大小 5 皮瓣的长宽比例 6 皮瓣的方向 2 答: 让病人用力握拳, 将手中血液驱至前臂, 检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺 桡动脉 不让血流通过, 再让病人伸展手指, 此时手部苍白缺血, 然后放开压迫的尺动脉, 让血流通过, 则全手迅速变红 重复上述试验, 然后放开压迫的桡动脉, 全手也迅速变红 若放开尺动脉或桡动脉压迫后, 手部仍呈苍白, 则表示该动脉断裂或栓塞 3 答:1 患全身性慢性疾病, 不允许长时间手术, 或有出血倾向者
7 2 断肢 ( 指 ) 多发性骨折及严重软组织挫伤, 血管床严重破坏, 血管 神经 肌腱高位撕脱者 3 断肢经刺激性液体及其他消毒液长时间浸泡者 4 在高温季节, 离断时间过长, 断肢未经冷藏保存者 5 病人精神不正常, 本人无再植要求且不能合作者 4 答:1 早期彻底清创 : 伤后 6-8 小时内清创, 应用气囊止血带, 消除异物污物, 失去活力的组织, 使污染伤口变成清洁伤口 2 正确处理深部组织 : 影响手血循环的血管立即修复, 力争一期处理骨关节脱位及骨折神经肌腱损伤 3 一期闭合伤口 : 根据情况可直接缝合, 或自体游离植皮式行皮瓣复盖 4 正确术后处理 : 合理包扎, 功能位或术中位的外固定, 术后用 TAT 抗生素, 术后 天拆线 下肢骨 关节损伤参考答案 一 填空题 1 前脱位后脱位和中心脱位 2 小凹动脉 股骨干滋养动脉升支 旋股内 外侧动脉分支 3 纵裂 前 1/3 撕裂 中 1/3 撕裂 后 1/3 撕裂前角撕裂 分层裂裂 4 单纯胫骨外髁劈裂骨折 外髁劈裂合并平台塌陷骨折 单纯平台中央塌陷骨折 内侧平台骨折 胫骨内 外髁骨折 胫骨平台骨折伴胫骨干骨折或胫骨干骺端骨折 5 髋臼骨折 6 上 1/3 骨折 中 1/3 骨折 下 1/3 骨折 7 头下骨折 经颈骨折 基底骨折 8 胫腓骨干双骨折 单纯胫骨干骨折 单纯腓骨骨折 9 内翻内收型 外翻外展型 内翻外旋型 外翻外旋型 10 波及距骨下关节的骨折 不波及距骨下关节的骨折 二 判断改错题 1 对 2 对 3 对 4 错 一般为 45 ~60
8 5 错一般为 90 6 对 7 错 0.5cm 以内 1 对 9 对 10 错胫骨上 1/3 骨折三 选择题 1 B 2 A 3 A 4 B 5 C 6 D 7 A 8 B 9 D 10 C 11 C 12 ABC 13 BCD 14 ABC 四 名词解释 1 前倾角: 在矢状面上, 股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成一个角度, 成人正常约为 pauwel 角 : 髂骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成一角度, 大于 50 为内收型骨折, 属不稳定骨折 小于 30 为外展型骨折, 为稳定性骨折 3 髂坐线: 即 Netaton 线 : 病人侧卧, 髂半屈, 在髂前上棘与坐骨之间画一条连线, 正常时此连线通过大转子尖端 四 问答题 1 答:11 内收型骨折和有移位的骨折 12 头下型骨折 13 青少年股骨颈骨折 14 陈旧性股骨颈骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死, 髋关节骨性关节炎 周围神经损伤参考答案一 填空题 1 髓鞘施万鞘 2 1~2mm 3 神经活性物质 4 传导功能障碍轴索中断神经断裂 5 自主神经二 判断改错题
9 1 对 2 对 3 对三 选择题 1 D 2 C 3 A 4 B 5 C 6 A 7 C 8 B 9.A 10 B 11 D 12 ABCE 四 名词解释 1 Tinel 征 : 当神经轴突再生, 尚未形成髓鞘之前, 对外界的叩击可出现疼痛, 放射痛和过电感等过敏现 象 2 Ochsner 征 : 将两手手指放开, 相互穿插合抱 正中神经有损害者, 所有手指都能屈曲, 只有病侧示 指不能屈曲 3 Fronment 征 : 是检测尺神经损伤后拇内收瘫痪的最好方法, 患者用两手拇指的掌面和示指的边缘同时 夹住一张纸, 如拇内收肌瘫痪, 病人只能屈曲拇指指间关节, 与示指边缘将纸夹住, 而不能在指间关节伸 直的情况下, 完成此动作 五 问答题 1 答: 原则 : 尽可能早地恢复神经的连续性,11 闭合性损伤, 可观察 3 个月, 如主要功能未恢复, 则应行 手术探查, 观察期间应加强患肢功能锻炼, 防止肌肉萎缩和关节僵硬 12 开放性损伤, 如伤口整齐 清洁, 原则上应一期行神经修复术 ; 如为挫裂和撕脱伤, 则宜二期修复 2 答:11 神经缝合术 12 神经移植术 13 神经松解术 14 神经移位术 15 神经植入术 脊柱和骨盆骨折参考答案一 选择题 1 E 2 D 3 E 4 C 5 C 6 C 7 A 8 B 9 E 10 D 11 B 12 B 13 D 14 B 15 A 16 B 17 A 18 C 19 C 20 B 二 名词解释 1 脊髓震荡: 脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪, 损伤平面以下感觉运动, 反射及括约肌功能全部丧失, 为暂时性功能抑制, 组织形态学上无病理变化, 在数分钟或数小时内完全恢复
10 2 脊柱三柱理论: 脊柱可以分为前 中 后柱, 前椎包括椎体前 2/3, 纤维环的前半部分和前纵韧带, 中柱包括椎体的后 1/3, 纤维环的后半部分的后级韧带, 后柱包括后关节囊 黄韧带, 脊柱的附件, 关节突, 棘问, 棘上韧带 三 问答题 1 答:11 呼吸衰竭与呼吸道感染 ;12 泌尿生殖道的感染和结石 ;13 褥疮 ;14 体温失调 2 答:11 脊柱骨折 脱位有关节突交锁者 ;12 不稳定的脊柱骨折 ;13 影像学显示椎管内占位压迫脊髓者 ;14 截瘫平面不断上升, 提示椎管内有活动性出血 运动系统慢性损伤参考答案一 填空题 1 腰肌 附着点筋膜 骨膜 2 拇长展肌 拇短伸肌 3 肱骨外上髁 伸肌总腱 4 肩周肌 肌腱 滑囊 关节囊 5 坐骨神经在臀部受到卡压二 辨别改错题 1 错腰肌劳损的病人中, 在疼痛区有固定的压痛点, 在压痛点进行叩击, 疼痛可以减轻, 这一点可与深部骨疾相鉴别 2 错狭窄性腱鞘炎并非单纯腱鞘的损伤性炎症, 肌腱和腱鞘均有水肿 增生 粘连和变性 3 对 4 对 5 错握拳尺偏腕关节时, 桡骨茎突处出现疼痛, 称为 Finkelstein 试验阳性 6 对 7 错肩周炎的病人无论症状轻重, 均应作肩关节的主动活动 8 错腰 5~ 骶 1 三 选择题 1 A 2 D 3 A 4 B 5 E 6 A 7 A 8.B 9.E 10.A 11 C 12 A 13 ABCD 14 ACDE 15 ACDE
11 16 AC 17 ABC 18.ABCD 四 名词解释 1 网球肘: 是一种肱骨外上髁外, 伸肌总腱起点附近的慢性炎症 因早年发现网球运动员易发生此种损伤, 故称网球肘 五 问答题 1 答: 指狭窄性腱鞘炎时因指屈伸时有弹响故称弹响指 治疗原则 : 局部制动和腱鞘内封闭, 如非手术治疗无效, 可手术切除狭窄之腱鞘 2 答: 软组织慢性损伤 骨的慢性损伤 软骨的慢性损伤 周围神经卡压损伤 3 答: 限制腕关节的活动, 尤其是限制握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则 ; 压痛点局部封闭, 对运动员, 应减少运动量, 避免反手击球 ; 对病程长 症状顽固者, 可行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术 腰腿痛和颈肩痛参考答案选择题 1 D 2 D 3 A 4 E 5 D 6 C 7 A 8 C 9 B 10 C 11 D 12 D 13 D 14 D 15 D 四 名词解释 1 Schmorl 结节 : 青壮年急性垂直暴力, 可使髓核突破软骨板进入椎体, 称为 Schmorl 结节 2 直腿抬高试验: 仰卧, 膝伸直, 被动抬高患侧下肢, 至出现坐骨肌痛为止, 正常时抬高在 60~70 时才感腘窝部不适, 在椎间盘突出症, 则抬高 20~40 时已有坐骨肌痛, 称为试验阳性 五 问答题 1 答: 症状 : 1 坐骨神经痛 : 从下腰部向臀部大腿后方, 小腿外侧直到足的放射痛 2 马尾神经受压 : 出现大 小便障碍, 鞍区感觉异常体征 : 1 感觉异常 : 腰与神经根受累时, 小腿前外侧和足内侧痛 触觉减退, 骶 1 神经根受累时, 外踝及足外侧痛 触觉减退 2 肌力下降, 腰 5 神经根受累时, 踝及趾背伸力下降, 骶 1 神经根受累时, 趾和足跖屈力减退 3 反射异常 : 踝反射减弱和消失表示骶 1 神经根受压 马尾神经受压时, 则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱和消失
12 2 答: 非手术治疗 : 适应症 : 年轻, 初次发作或病程较短者, 休息后症状可自行缓解,X 线检查无椎管狭窄方法 : 绝对卧床休息 ; 腰椎持续牵引 ; 理疗 推拿按摩 ; 皮质激素硬膜外注射 ; 髓核化学溶解法 ; 经皮髓核切吸术 手术治疗 : 适应症 : 经严格非手术治疗无效 ; 有马尾神经受压症状和体征 3 答: 神经根型颈椎病的鉴别诊断肩周炎和腕管综合征胸廓出口综合征肌萎缩型侧索硬化症脊髓型颈椎病的鉴别诊断颈椎骨折 脱位 结核和肿瘤后纵韧带钙化椎动脉型和交感神经型颈椎病鉴别诊断能引起眩晕的疾病 : 脑源性 耳源性 外伤性眩晕及神经官能性眩晕冠状动脉供血不足锁骨下动脉缺血综合征 骨与关节化脓性感染参考答案一 选择题 1 E 2 D 3 B 4 E 5 A 6 C 7 E 8 D 9 D 10 B 11 D 12 B 13 E 14 D 15 D 16 E 17 D 18 C 19 D 20 C 二 名词解释 1 Brode s 脓肿 : 由低毒力的细菌感染引起, 加之躯体低抗力强使化脓性骨髓炎局限于干髂端形成骨脓肿 三 问答题 1 答 : 血源性传播, 称血源性骨髓炎 ; 开放性骨折发生感染, 或骨折手术以后发生感染, 称创伤后骨髓炎 ; 邻近病灶蔓延, 称外来性骨髓炎
13 2 答: 引流脓液, 减少毒血症状 ; 阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎 3 答: 有死骨形成 有死腔及窦道流脓者均应手术治疗 慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术 ; 大块死骨形成而包壳未充分生成, 须待包壳生成后再手术 4 答: 急性感染期未能彻底控制, 反复发作演变成慢性骨髓炎 ; 系低毒性感染, 在发病时即表现为慢性骨髓炎 骨肿瘤参考答案选择题 1 B 2 D 3 C 4 E 5 D 6 C 7 E 8 D 9 A 10 E 11 E 12 D 13 E 14 A 15 E 二 名词解释 1 骨肿瘤: 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤, 不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤 2 Codman 三角 : 骨膜被瘤体顶起, 在骨膜下产生新骨的骨膜反应 3 瘤样病损: 有些骨病变并非真性肿瘤, 但其临床 X 线的病理表现与骨肿瘤相似, 称为肿瘤样病损 三 问答题 1 答:11 多无疼痛 ;12 质硬而无压痛 ;13 引起功能障碍, 压迫症状 2 答:11 生长迅速 ;12 疼痛 ;13 压痛 ;14 局部血管怒张 ;15 引起功能障碍, 压迫症状 3 答:11 局部疼痛 ;12 附近关节活动受限 ;13 肿瘤表面皮温升高, 静脉怒张 ;14 溶骨肉瘤可导致病理性骨折 4 答: 有些骨病变并非真性肿瘤, 但其临床 X 线的病理表现与骨肿瘤相似, 称为瘤样病损 常见的有骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 骨嗜酸性肉芽肿 骨纤维异样增殖症 5 答: 可有不同形态, 主要表现为病灶在骨端, 局部有骨破坏, 可见膨胀样改变, 骨密质破坏, 侵入软组织
14 骨关节结核参考答案一 选择题 1 B 2 A 3 B 4 C 5 B 6 E 7 C 8 B 9 B 10 C 11 A 12 D 13 E 14 D 15 B 16 E 17 E 18 D 19 B 20 B 二 名词解释 1 寒性脓肿: 全关节结核如病情不断发展, 在病灶部位可积聚多量的脓液 结核性肉芽组织 死骨和干酷样坏死组织, 而形成脓肿, 因缺乏红 热等急性炎症反应, 称为 寒性脓肿 2 病灶清除术: 采用合适的手术切口途径, 直接进入骨关节结核病灶部位, 将脓液 结核性肉芽组织 死骨和干酷样坏死组织彻底清除掉, 并放入抗结核药物, 称为病灶清除术 三 问答 1 答: 指征 :A. 骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成 B. 窦道流脓经久不愈者 C. 单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者 D. 单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳, 即将发展为全关节结核者 E. 脊柱结核有脊柱受压表现者禁忌证 :A. 病人有其他脏器结核病变尚处于活动期 B. 有混合性感染, 体温高, 中毒症状明显者 C. 病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者 2 答:A. 起病缓慢, 有低热 疲倦 消瘦 盗汗 食欲不振与贫血等症状 儿童常有夜啼 呆滞或性情急躁等 B. 疼痛是最早出现的症状, 通常较轻微, 休息后症状减轻, 劳累后加重 C. 颈椎结核除颈部疼痛外, 还有上肢麻木等神经根受刺激的表现, 咳嗽 喷嚏时症状加重 ; 神经根受压时疼痛剧烈, 此时病人常用双手撑住下颌, 头前倾, 颈部缩短 ; 后期可摸到冷脓肿所致的颈部肿块 D. 胸椎结核有背痛症状, 下胸椎结核所致的疼痛可表现为腰骶部疼痛 ; 脊柱后凸常见 E. 腰椎结核主要表现为腰骶部疼痛, 拾物试验阳性 ; 后期腰大肌脓肿形成后, 可在腰三角 髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿 3 答: 可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪早期瘫痪发生于病灶的活动期, 此时脓液 结核性肉芽组织 死骨和干酷样坏死组织进入椎管压迫了脊髓
15 而出现症状, 如及时清除了压迫物质, 截瘫可完全恢复, 但如果脓液进入椎管的前半部, 使脊髓前动脉发生栓塞可导致脊髓永久性损害 迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期, 甚至已愈合后多年, 主要是由于瘢痕组织形成对脊髓的环行压迫 ; 愈合多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位, 其椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素, 称为骨病变静止型截瘫 非化脓性关节炎参考答案一 选择题 1 C 2 D 3 E 4 E 5 D 6 D 7 E 8 B 9 C 10 B 二 填空题 1 关节软骨的退行性变, 继发性骨质增生 2 关节软骨 3 增殖型滑膜炎, 纤维型滑膜炎 4 润滑关节, 保护关节软骨 ; 解除痛苦, 防止畸形, 改善功能三 名词解释 1 类风湿性结节: 类风湿关节炎患者常于皮下形成这种结节, 其结构为中央坏死区 周围纤维组织包裹和圆细胞浸润, 成栅栏包围状 2 晨僵: 一些关节疾病患者晨起时, 关节活动不灵活 僵硬, 需经一段时间活动后始能解除僵硬状态, 这种现象称之为晨僵 3 类风湿性关节炎: 是一种非特异性炎症, 表现为多发性和对称性慢性关节炎, 其特点是关节痛和肿胀, 反复发作导致关节破坏 强直和畸形, 是全身结缔组织病的局部表现 4 Still 病 : 儿童患类风湿关节炎者, 称为 STILL 病 可有高热 贫血 脾大和白细胞增高 四 问答题 1 答 : 病理变化过程 : 骨关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨 首先, 关节软骨局部发生软化 糜烂, 最后软骨下骨外露 继发骨膜 关节囊和关节周围肌肉改变, 使得关节面上生物应力平衡失调 形成恶性循环, 病变不断加重 临床特点 :11 主要症状是疼痛, 初期为钝痛, 以后逐步加剧 活动多时加剧, 休息时好转 有的病人表现
16 为休息痛 疼痛有时与天气变化潮湿 受凉等因素有关 12 关节炎发展到一定程度, 关节肿胀明显, 伴有滑膜炎时, 关节内有积液, 主动与被动活动都受限制 治疗方法 :11 一般疗法 : 注意休息, 保护关节, 避免过度活动或损伤 12 药物疗法 : 非甾体抗 炎药可缓解疼痛 内服活血化瘀, 中药及外部热敷 熏洗 浸泡, 可缓解症状 关节内注射透明质酸, 以润滑关节 保护关节软骨 13 手术疗法 : 对于出现畸形或持续性疼痛者, 可考虑手术疗法 根据具体情况作截骨术 关节置换术 2 答: 表现 : 骶髂关节间隙初期假性增宽, 关节边缘呈锯齿状, 软骨下松骨质有硬化致密改变, 后期关节面模糊, 间隙狭窄, 甚至完全融合 椎体典型表现是 竹节 样改变, 髋关节, 胸锁关节, 颞颌关节, 耻骨联合也可骨化 治疗 : 早期给予非甾体抗炎药, 鼓励平卧, 适当牵引, 防止驼背 晚期严重驼背时可行腰椎截骨术 髋关节强直者可行全髋关节置换术 3 答: 风湿关节炎的诊断标准是 :11 晨起关节僵硬至少 1 小时 ( 大于或等于六周 );123 个或 3 个以上关节肿 ( 大于或等于六周 );13 腕 掌指关节或近端指间关节肿 ( 大于或等于六周 );14 对称性关节肿 ( 大于或等于六周 );15 皮下结节 ;16 手 X 线片显示有骨侵蚀或明显的骨质疏松 ;17 类风湿因子阳性 ( 滴度大于 1: 32) 阳性类风湿性因子只能作为参考, 确认本病需具备 4 条或 4 条以上标准 4 答:X 线表现 : 可分成三期 第一期 : 骺板提前骨化, 正常形态消失, 凹凸不平, 呈锯齿状, 有时可见游离体 由于骨化不一致, 骨骺厚度不一, 干骺端两侧的骨皮质呈锐角 第二期 : 骨骺与干骺端早期事融合 骨骺中心软骨消失而骨化, 向外周扩张 有时中心软骨骨化后, 呈碎裂状, 或有凹陷杯状的干骺端, 最终融合 第三期 : 骺板完全消失, 骨骺与骺板发生早期融合, 骨的长轴发育停止 骨端被破坏 弯曲 肿大 增粗, 关节面凹凸不平, 关节边缘骨赘增生, 骨干变短 运动系统畸形参考答案 选择题 : 1 B 2 B 3 B 4 B 5 E 6 D 7 A 8 D 9 E 10 E 11 D 12 D 13 D 14 B 15 C 二 名词解释 1 先天性肌性斜颈: 是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩, 颈部向一侧偏斜的畸形 2 髋臼指数: 通过双侧髋臼软骨中心点连一直线并加以延长, 称 Y 线, 再由髋臼软骨中心点向骨性髋臼 顶部外侧上缘最突出点连一直线, 为 C 线,C 线与 Y 线的夹角即髋臼角或髋臼指数
17 3 能性脊柱侧凸: 即代偿性脊柱侧凸, 没有脊柱内部结构破坏而出现脊柱向两侧出现弧度, 除姿势不正可引起外, 某些器官畸形也可代偿形成, 如下肢不等长, 骨盆倾斜继发髋关节内收或外展, 坐骨神经痛等 4 剃刀背: 脊柱侧凸同时合并脊柱旋转畸形, 脊柱侧凸合并肋骨向后突出, 形成边嵴, 称为剃刀背 5 Tredelenburg 征 : 即单足站立试验, 正常情况下, 用单足站立时, 臀中 小肌收缩, 对侧骨盆抬起, 才能保持身体平衡, 为阴性 ; 如站立侧有先天性髋关节脱位时, 因臀中 小肌松弛, 对侧骨盆不但不能抬起, 反而下降, 为阳性 三 问答题 1 答:A. 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称, 患侧皮纹加深增多 B. 患儿会阴部增宽, 双侧脱位时更明显 C. 患侧髋关节活动少, 活动时受限 蹬踩力量较健侧弱 常处一屈曲位, 不能伸直 D. 患侧肢体短缩 E. 牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感, 有时患儿会哭闹 2 答:A. 关键在于早期诊断, 早期治疗 B.1 岁以内, 使用带蹬吊带法 C.1 3 岁, 病情较轻者, 仍可用带蹬吊带法, 使用 4 6 周仍不能复位者, 可改用手法整复, 石膏固定法 D.4 岁以上及成人, 用手术治疗 3 答: 测定前需拍摄第 1 胸椎至第 1 骶椎立位及卧位的正侧位 X 线片 A. 确定脊柱侧凸弧度上下椎体 : 上端椎体之上面, 倾斜于凹面, 其上方椎间隙, 凹侧增宽, 下方椎间隙, 凸侧变窄 ; 下端椎体之下面, 体面斜于凹面, 其下方椎间隙, 凹侧增宽, 上方椎间隙, 凸侧变窄 B. 从上端椎体之上面及下端椎体之下面各划一垂直线, 所形成的差角, 即为脊柱侧凸的实际角度 4 答: 功能性脊柱侧凸 : 即代偿性脊柱侧凸, 没有脊柱内部结构破坏, 除姿势不正外, 某些器官畸形也可代偿形成, 如下肢不等长, 骨盆倾斜继发髋关节内收或外展, 坐骨神经痛等结构性脊柱侧凸 : 是由脊柱的骨骼 肌肉及神经病理改变所致, 分为 : A. 先天性脊柱侧凸 : 如先天性半椎体 脊髓纵裂 腰椎骶化 骶椎腰化 B. 骨源病 : 胸廓疾病 放疗后遗症 脊柱结核 良性或恶性肿瘤等 C. 神经源病 : 脊髓灰质炎后遗症 神经纤维瘤病 脊髓空洞症 D. 肌源病 : 肌营养不良 其他肌病 E. 特发性脊柱侧凸
例会抽查表
2016 骨外科学主治医师考试大纲 - 专业 / 相 关专业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 运动系统理学检查法 二 骨折概论 1.* 检查原则 2. 检查内容与方法. 各关节检查法 1. 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 (1) 望诊 (2) 触诊 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法
单元细目要点科目要求 () 骨折内固定的生物力学和临床应 用 (4)* 功能锻炼 2+ (1)* 定义 2+ (2) 术前检查与准备 6. 开放性骨折 ( 包 ()* 清创的时间括关节损伤 ) 的处 (4) 清创的要点 2+ 理原则 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 (1)*
2019 年骨外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 ( 专业代码 18) ( 标记有 * 部分为非骨外科学专业人员须, 报考骨外科学专业人员须以下全 部内容 ) 单元细目要点科目要求 1.* 检查原则 2+ (1) 望诊 2. 检查内容与方 (2) 触诊 法 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法 (2)* 肘关节检查法一 运动系 ()* 腕关节检查法统理学检查 (4)*
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目录 骨骼运动系统疾病... 2 教学总体安排... 2 一. 骨折概论... 2 二 四肢骨折 手外伤... 3 三 脊柱骨折 骨盆骨折... 4 四 腰腿痛及颈肩痛... 5 五 运动系统损伤... 6 六 骨关节非感染性疾病... 6 七 骨关节感染性疾病... 7 八 骨肿瘤... 8 风湿性疾病... 9 一 风湿性疾病总论... 9 二 类风湿关节炎... 10 三 脊柱关节炎... 11
锁骨骨折 Fracture of the Clavicle
骨与关节损伤 武汉大学中南医院骨科祝少博 锁骨骨折 Fracture of the Clavicle 解剖基础 锁骨连接躯干与上肢, S 形, 内外分别构成胸锁关节 肩锁关节 锁骨及附着肌肉 锁骨骨折 锁骨干较细, 有弯曲呈 S 形 内侧半弯凸向前, 外侧半弯凸向后 内端与胸骨相联构成关节, 外侧与肩峰相联构成肩锁关节, 横架于胸骨和肩峰之间, 是肩胛带与躯干唯一的联系支架 锁骨与锁骨下结构 正常锁骨
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国家医师资格考试 运动系统 第一章骨折概论 一 临床表现 第一节骨折的临床表现及影像学检查本节考点 : (1) 全身表现 (2) 局部表现 (3) 影像学检查 ( 一 ) 全身表现 1. 休克 : 骨折所致的休克主要原因是出血, 特别是骨盆骨折 股骨骨折和多发骨折 2. 发热 : 骨折后一般体温正常, 出血量较大的骨折, 血肿吸收时可出现低热,
四 川 大 学 教 案
四川大学教案 首页 课程名称 系统整合课程 -II 课程编号 502301020 502300140 授课专业临床医学班级五年制 课程类型 授课方式 课程教学总学时数 必修课校级公共课 ( ); 基础或专业基础课 (); 专业课 ( ) 选修课限选课 ( ); 任选课 ( ) 课堂讲授 ( ); 实践课 ( ) 考核方式考试 ( ); 考查 ( ) 315 学时学分数 16 学时分配课堂讲授 120
医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤
2014 医师资格考试 运动系统 主讲人 : 武士科 医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 22-25 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤 运动系统 骨折概论 (1) 成因与分类 (2) 临床表现 骨折概论 (3) 影像学检查 (4) 并发症 (5) 骨折愈合的分期及临床愈合标准 (6) 影响骨折愈合因素
骨折概论
骨折概论一 填空题 1 创伤性骨折的成因包括: 2 骨折段移位包括: 3 骨折的特有特征: 4 骨折愈合过程包括: 5 治疗骨折有三大原则: 二 判断改错题 1 耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折 2 骨折的特有体征包括畸形 肿胀 骨擦音或骨擦感 3 功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位 分离移位必须完全矫正 4 骨折伴皮肤割裂或压碎, 皮下组织与肌组织中度损伤属二度开放性骨折
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国家医师资格考试 运动系统 第 8 单元运动系统慢性疾病 第一节肩关节周围炎 本节考点 : (1) 临床表现 (2) 治疗肩周炎俗称凝肩 是肩周肌 肌腱 滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症 因关节内 外粘连, 而以活动时疼痛 功能受限为其临床特点 ( 一 ) 临床表现 1. 多见于中老年人, 女性多于男性 2. 逐渐出现肩部某一处痛, 与动作 姿势有明显关系 同时伴肩关节活动受限 3. 体检 : 肩袖间隙区
C 原有骨关节爽 D 未行功能锻炼 E 未服中药 7 下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A 局部无反常活动 B 局部无压痛及纵行叩痛 C x 线片显示骨折线模糊, 有连续骨瘤通过骨折线 D 拆除外固定后上肢可平举 1kg 重物持续 1 分钟, 骨折无变形 E 骨折后已满 3 个月 8 四肢骨折拆除外
骨科相关试题及资料 第一章骨折概论 ( 含关节脱位 ) 1 下列哪项不是青枝骨折的特征 A 发生在儿童 B 是一种不完全性骨折 C 无局部压痛及纵行叩痛 D 畸形不严重 E 元明显功能障碍 2 在下列哪些情况下, 可以排除骨折的可能性 A 无骨擦音及畸形 B 无骨攘音及反常活动 C 无畸形及反常活动 D 无骨擦音, 畸形及反常活动 E 以上都不是 3 下列类型骨折中, 最不稳定的是 A 嵌人性骨折
际 招 标 业 务 8. 按 照 职 责 分 工, 中 央 投 资 项 目 招 标 代 理 业 务 机 构 资 格 的 认 定 工 作 由 ( ) 负 责 A. 国 务 院 B. 国 家 发 展 和 改 革 委 C. 住 房 与 城 乡 建 设 部 D. 财 政 部 9. 有 关 主 管 部 门 在
2012 年 招 标 采 购 法 律 法 规 与 政 策 模 拟 试 题 ( 二 ) 一 单 项 选 择 题 ( 共 70 题, 每 题 1 分 每 题 的 备 选 项 中, 只 有 1 个 最 符 合 题 意 ) 1. 下 列 主 体 在 其 注 册 地 从 事 招 标 投 标 活 动 时, 可 以 不 适 用 招 标 投 标 法 的 是 ( ) A. 在 境 外 开 展 业 务 境 外 中 资
( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN G CIP ( 2004 ) : : : : : : 2 1 : : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 :
( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN 7-5077-0238-3.......... G40-014 CIP ( 2004 ) 019599 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 70. 00 ( 7 ) ( ) ( 150
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. :, 2004. 12 ISBN 7-80208 - 129-7. 2 /.... G726. 9 CIP ( 2004) 135154 : 2 : : : : : : 2 : 100733 : 010-65369524 65369530 : : : 880mm 1230mm 1 /32 : 2800 : 150 : 5000 : 2005 10 1 1 : ISBN 7-80208 - 129-7
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( 0531) ( CIP). /. :, 2004. 7 ISBN 7-80153 - 959-1.... G726. 9 CIP ( 2004) 069172 : : : : : : : 2 : 100733 : 010-65369524 65369530 : : : 880mm 1230mm 1 /32 : 3300 : 150 : 5000 : 2006 8 1 2 : ISBN 7-80153
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( 0410) ( CIP). /. :, 2004. 7 ISBN 7-80153 - 963 - X.... G726. 9 CIP ( 2004) 069169 : : : : : : : ( 2 : 100733, : 010-65369529, 65369527) : : : 880mm 1230mm 1 /32 : 3360 : 140 : 0001 5000 : 2005 8 1 1
A. 坐骨神经损伤 B. 神经损伤 C. 胫后神经损伤 D. 腓总神经损伤 E. 腓浅神经损伤 7. 男性 54 岁, 车祸, 右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折, 复位后夹板固定, 因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛 伤后 36 小时转诊, 检查 : 右足趾明显肿胀, 青紫, 感觉麻木, 足趾活动差, 毛细血管充
[ 中级考试 ] 骨科试题 1. 患者,52 岁, 一月来, 左肘部疼痛, 向前臂外侧放射, 肘关节活动正常, 肱骨外上髁部局限性压 痛, 最好的治疗方法是 A. 手术 B. 理疗 C. 痛点注射醋酸氢化泼尼松 D. 按摩 E. 石膏固定 2. 男,25 岁, 右手绞伤 1 小时, 血运好,3,4 掌骨骨折错位, 手背皮肤缺损 4X3cm, 基底为骨, 肌腱 (3-4 伸指肌腱 ) 断裂最佳治疗方法是
( CIP ) /. 2 ( ). :, 2003 ( ) ISBN R CIP ( 2003 ) ( 2 ) ( ) 850 mm 1168mm 1 /
( 2 ) ( CIP ) /. 2 ( ). :, 2003 ( ) ISBN 7 81010 726 7........... R241 44 CIP ( 2003 ) 036422 ( 2 ) ( 530 200032) 850 mm 1168mm 1 /32 12. 875 373 1 5 000 1998 12 1 2003 6 2 2003 6 ISBN 7 81010 726 7 :
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四川大学华西临床医学院
四川大学华西临床医学院 骨骼运动系统疾病 教学大纲 ( 临床医学 8 年制适用 ) 骨骼运动系统疾病 教研组 2017 年 3 月 目 录 骨骼运动系统疾病 ( 双语 ) 课程介绍... 3 一 骨骼运动系统概论... 6 二 骨关节功能解剖... 7 三 骨关节影像学检查... 9 四 骨关节系统常用核医学技术... 10 五 骨关节系统常用超声技术... 11 六 骨折概论... 12 七 上肢骨折和手外伤...
PowerPoint 演示文稿
骨关节系统疾病 华西医院放射科 1 骨 折 2 骨折 (fracture) 定义 : 骨结构连续性或完整性中断 X 线平片上骨折处的不规则透明线, 称为骨折线 骨折以长骨骨折和脊椎骨折常见 检查方法选择 : 长骨和椎体骨折首选 X 线平片 椎体附件 颌面 颅底骨折,CT( 三维重建 ) 显示最佳 MRI 可显示隐匿骨折和儿童轻微骺离骨折 MRI 可判断新近与陈旧骨折 3 骨折线 4 长骨骨折 分类
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骨关节疾病影像诊断 第三军医大学西南医院放射科朱结辉 讲课内容 X 线检查方法 骨关节正常 X 线表现 骨关节基本病变 X 线表现 骨关节外伤 骨关节化脓性感染 骨关节结核 骨肿瘤 概述 骨 关节系统包括头颅 脊柱 胸廓 骨盆和四肢等, 疾病多而复杂, 除骨关节外伤 炎症和肿瘤等疾病外, 全身性疾病如营养代谢, 内分泌等疾病也可引起骨骼的改变 X 线检查在骨 关节系统中应用相当普遍 X 线检查不仅能显示病变的范围和程度,
.com 官方总站 : 圣才学习网 C. 屈指 屈腕功能丧失 D. 屈指 伸指功能丧失 E. 伸腕功能存在 伸指功能丧失 答案 B 解析 识记桡神经损伤的症状 6. 骨折临床愈合标准, 不确切的是 A. 患肢无纵轴叩击痛 B. 局部无异常活动 C.X 线摄片骨折线消失
.com 官方总站 : 圣才学习网 www.100xuexi.co 卫生专业资格考试 -- 骨外科学主治医师模拟试卷及答案详解 1. 骨折愈合的第三期是 A. 血肿机化演进期 B. 原始骨痂形成期 C. 骨痂改造塑形期 D. 膜内化骨吸收期 E. 软骨化骨吸收期 解析 骨折的愈合可分为三个阶段 : 血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑形期 骨痂塑 形改造期 : 原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,
教案首页
教案首页 第 14 次课授课时间 2011 年 3 月 31 日教案完成时间 2011 年 3 月 22 日 课程名称 人体解剖学 年级 2010 年级专业 层次临床医学五年制 教员王亚云职务副教授 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 上肢总结 ( 第五章, 第七节 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 1. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编, 第四军医大学出版社,2010
下肢骨、关节损伤
下肢骨折 Factures of lower limb 四川大学华西医院骨科刘雷 1 概述 (Summary) 流行病学 : 发病率高, 开放伤多见 Epidemiology: High incidence rate, many open injuries 负重和行走的功能 Weight bearing and walking function 下肢应力大, 需要坚强的内固定 The lower extremity
幻灯片 1
2018 关节活动度的测量 制作人 : 秦国斌 概念 关节活动 (ROM) 是指关节的远端向着或离开近端运动, 远端骨所达到的新位置与近端骨之间的夹角 关节活动度测量即测量远端骨与近端骨之间的夹角 被动关节活动度 (PROM) ROM 主动关节活动度 (AROM) 测量工具 通用量角器 方盘量角器 轴心 量角器构成 移动臂 固定臂 量角器选择 髋 膝 肩 肘尽量选择长臂量角器 40CM 手 趾尽量选择短臂量角器
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骨关节系统 上海交通大学医学院附属 仁济医院放射科 第一节骨与软组织 一 检查技术 ( 一 )X 线检查 骨骼本身其骨皮质 松质骨 髓腔之密度不同亦形成了良好的自然对比 骨骼含大量钙盐, 密度高, 与周围软组织形成良好的自然对比 对损伤 炎症 肿瘤 代谢性骨病 关节病变,X 线片可清晰显示病变的范围和程度, 在诊断上具有重要意义 摄片要求 要求正侧位 包括软组织 至少包括邻近一个关节 必要时摄对侧作对比
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( 0178) ( CIP). 1 /. :, 2004. 7 ISBN 7-80153 - 956-7.... G726. 9 CIP ( 2004) 069175 : 1 : : : : : : 2 : 100733 : 010-65369524 65369530 : : : 880mm 1230mm 1 /32 : 2400 : 150 : 5000 : 2006 8 1 2 : ISBN 7-80153
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疾病名 创伤性肩关节前脱位 英文名 traumatic anterior dislocation of shoulder 缩写 别名 ICD 号 S43.0 概述 肩关节前脱位, 是创伤性肩关节脱位最常见的类型 根据脱位后肱骨头所在的位置, 前脱位又可分为盂下脱位 喙突下脱位和锁骨下脱位 ( 图 1); 少数可有肋骨骨折, 形成胸腔内脱位 流行病学 无相关资料 病因 多为间接暴力所致, 偶尔有直接暴力所致脱位
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作 者 : 出版社 : 出版 : [ 2004 ] : 1. ; 2. [ 2004 ] (, ) : 1.,,, 2.,,,,,, 3.,,,, ( 1) ( 1) ( 2) ( 5) ( 7) ( 9) ( 10) ( 10) ( 10) ( 18) ( 22) ( 23) ( 25) ( 26) ( 26) ( 26) ( 32) ( 35) ( 37) ( 39) ( 40) ( 40) (
CIP ISBN X Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ Ⅳ.1D D921 CIP ISBN X D htp cbs.pku.edu.cn
CIP. 2006.1 ISBN7-301-04643-X Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ.1-2 - 3 - Ⅳ.1D911.012D921 CIP 2001 06177 ISBN7-301-04643-X D 0487 205 100871 htp cbs.pku.edu.cn 62752015 62750672 62752027 pl@pup.pku.edu.cn 890 1240 A5 11.625
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疾病名 小儿肱骨髁上骨折 英文名 pediatric supracondylar fracture of humerus 缩写 别名 ICD 号 概述 肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折 以肘部疼痛, 肿胀明显甚至有张力水泡, 肘部畸形, 活动障碍为主要表现, 发生在肱骨下端肱骨内 外上髁上方 2cm 以内的骨折 以小儿最多见, 其中伸直型占 90% 左右 当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起 Volkmann
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骨关节系统 华西医院放射科 月 强 骨肌系统的主要研究对象 骨骼 关节 软组织 ( 肌肉 血管 神经等 ) 2 平片 (Plain film) 优点 : 空间分辨率高可以显示病变整体骨骼的首选影像学检查方法 缺点 : 显示结构复杂和重叠多的部位较差不易发现早期病灶不易发现细小病变密度分辨率的限度 照片时需注意 : 1 同时照正 侧位 2 包括相邻关节及软组织 3 必要时双侧对比 3 a-p and
概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等
关节损伤 昆明医学院法医学院 法医临床学教研室洪仕君副教授 概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等 一 损伤原因和机制 关节损伤 (joint injury) 的原因 直接暴力 : 如机动车保险杠撞击 锐器砍伤及枪弹击伤等 ; 间接暴力如传导及扭转暴力等 关节韧带损伤除部分由直接暴力作用外, 多数由关节超常活动致韧带被牵拉引起 二 关节损伤类型与临床表现
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15400 保 母 人 員 單 一 級 工 作 項 目 01: 職 業 倫 理 1. (1) 保 母 應 提 供 家 長 那 些 服 務 資 料 內 容?A. 收 托 時 間 ;B. 收 托 的 環 境 ;C. 收 托 收 費 ;D. 保 母 的 經 濟 狀 況 ABC B CD ABD ABCD 2. (1) 保 母 收 托 孩 子 前, 應 注 意 下 列 那 一 事 項? 了 解 收 托 孩
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浙 江 省 水 利 专 业 高 级 工 程 师 资 格 评 价 业 务 考 试 基 础 知 识 题 集 (2014 年 修 订 版 ) 二 一 四 年 三 月 前 言 为 完 善 水 利 专 业 高 级 工 程 师 资 格 评 审 工 作, 建 立 健 全 科 学 公 平 公 正 的 评 价 机 制, 促 进 水 利 队 伍 能 力 建 设, 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 省 经 济
17. (3) 保 母 對 自 己 的 專 業 倫 理 包 括 那 些 項 目?A. 經 常 進 修 吸 收 新 知 ;B. 積 極 參 與 保 母 專 業 組 織 ; C. 努 力 通 過 高 普 考 考 試 ;D. 配 合 督 導 制 度 提 升 自 我 素 質 1 ABC 2 ACD 3 AB
15400 保 母 人 員 單 一 級 工 作 項 目 01: 職 業 倫 理 1. (1) 保 母 收 托 孩 子 前, 應 注 意 下 列 那 一 事 項? 1 了 解 收 托 孩 子 的 狀 況 2 收 托 孩 子 父 母 之 健 康 情 形 3 托 育 費 用 的 成 本 4 日 後 調 薪 的 可 能 性 大 小 2. (4) 下 列 對 領 有 專 業 訓 練 結 業 證 書 保 母 的
第二章 环境
一 选 择 题 第 一 章 绪 论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 E A D A C D D D A D 11 12 13 14 15 16 C C ABE ABE ACD ABCDE 二 填 空 题 1.( 人 的 健 康 ) 2.( 临 床 护 理 ) ( 社 区 护 理 ) ( 护 理 管 理 ) ( 护 理 教 育 ) ( 护 理 科 研 ) 3.( 责 任 制 护 理 ) (
臺 灣 警 察 專 科 學 校 專 科 警 員 班 第 三 十 二 期 ( 正 期 學 生 組 ) 新 生 入 學 考 試 國 文 科 試 題 壹 單 選 題 :( 一 ) 三 十 題, 題 號 自 第 1 題 至 第 30 題, 每 題 二 分, 計 六 十 分 ( 二 ) 未 作 答 者 不 給
專 科 警 員 班 第 32 期 正 期 組 乙 組 標 準 解 答 國 文 標 準 答 案 中 外 歷 史 標 準 答 案 中 外 地 理 標 準 答 案 乙 組 數 學 標 準 答 案 英 文 標 準 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 題 號 答 案 1 C 1 B 1 D 1 D 1 D 2 D 2 C 2 B 2 A 2 B 3 A 3 B 3 A 3
腰腿痛（课件2014版)
腰腿痛 LOW BACK PAIN 腰椎 椎管 椎间盘解剖回顾 Department of Orthopaedic Surgery 软骨板髓核纤维环 n 表面有细小血管供应及窦椎神经支配 腰椎管 马尾神经 神经根 神经节 神经与椎间盘的关系 脊柱的连接和生理力线 下腰和腰骶段为负荷应力集中的部位 定义 腰腿痛 : 临床症候群名 指下腰 腰骶 骶髂 臀部等处的疼痛, 可伴有一侧或两侧的下肢痛 马尾神经症状
E. 篮球肘参考答案 : B 7 骨质疏松症造成的骨折最常见的是 A. 股骨颈骨折 B. 肱骨外科颈骨折 C. 桡骨下端骨折 D. 骨的细微骨折 E. 脊柱压缩性骨折参考答案 : D 8 关于髋部扭挫伤的描述, 正确的是 A. 有明显的结核中毒症状 B. 血沉多明显增高 C. 起病缓慢 D.X 片显
中医骨伤学 ( 中级 )- 专业知识㈠ A1 每一道试题下面有若干个备选答案, 请从中选择一个最佳答案 1 膝关节脱位原因下列哪一项是错误的 A. 结构欠稳定 B. 关节囊坚强 C. 关节内韧带坚固 D. 关节外韧带坚固 E. 伸膝装置完善参考答案 : A 2 膝侧副韧带较紧张的体位是 A. 完全屈曲位 B. 半屈曲位 C. 过伸位 D. 完全伸直位 E. 中立位参考答案 : D 3 当手法复位困难时,
成功高中九十四學年度第一學期第一次期中考試 高三國文科試題
台 北 市 立 成 功 高 中 九 十 五 學 年 度 第 一 學 期 期 末 考 高 三 國 文 科 試 題 解 答 範 圍 : 翰 林 ( 五 )10 13 課 及 語 文 練 習 補 充 教 材 7 9 文 化 教 材 ( 五 ) 尚 論 古 人 一 單 選 題 :50%( 每 題 2 分, 答 錯 不 倒 扣 ) 請 在 答 案 卡 上 作 答 1. 下 列 各 選 項 中 內 的 字 音,
2010年中级 统计工作实务 试卷（A）
二 一 年 度 全 国 统 计 专 业 技 术 中 级 资 格 考 试 统 计 工 作 实 务 试 卷 注 意 事 项 1. 在 你 拿 到 试 卷 的 同 时 将 得 到 一 份 专 用 答 题 卡, 所 有 试 题 均 须 在 专 用 答 题 卡 上 作 答, 在 试 卷 或 草 稿 纸 上 作 答 不 得 分 2. 答 题 时 请 认 真 阅 读 试 题, 对 准 题 号 作 答 一 单 项
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com 膀 胱 为 一 肌 性 囊 状 贮 尿 器 官, 成 人 容 量 为 300~500m1 膀 胱 空 虚 时 近 似 锥 体 形, 尖 向 前 上 方 称 膀 胱 尖, 后 下 部 呈 膨 大 的 三 角 形 称 膀
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 第 六 章 泌 尿 系 统 第 一 节 总 论 泌 尿 系 统 由 肾 输 尿 管 膀 胱 和 尿 道 组 成 其 主 要 功 能 是 排 出 机 体 新 陈 代 谢 中 产 生 的 废 物 和 多 余 的 水, 保 持 机 体 内 环 境 的 平 衡 和 稳 定 肾 是 产 生 尿 的 器 官, 输 尿 管
《侵权法》综合练习题
侵 权 法 综 合 练 习 题 (2011 年 11 月 ) 艾 奇 一 单 项 选 择 题 1. 因 环 境 污 染 受 到 损 害 的 受 害 人, 要 求 排 污 单 位 赔 偿 损 失, 需 证 明 ( ) A. 排 污 致 自 己 的 损 害 和 排 污 单 位 的 过 错 B. 排 污 造 成 自 己 的 损 害 C. 排 污 单 位 的 过 错 D. 自 己 无 任 何 过 错 2.
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台 北 市 立 成 功 高 中 高 一 國 文 科 期 末 考 試 題 一 一 學 年 度 第 二 學 期 考 試 範 圍 : 三 民 版 課 本 ( 二 ):L9~L13 三 民 版 課 外 閱 讀 新 視 界 : 古 詩 選 鶯 鶯 傳 文 學 史 之 旅 : 第 46 至 50 天 在 答 案 卡 上 作 答, 答 案 卡 書 寫 班 級 座 號 姓 名 並 正 確 畫 記, 畫 記 錯 誤
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15400 保 母 人 員 單 一 級 工 作 項 目 01: 職 業 倫 理 1. (1) 保 母 應 提 供 家 長 那 些 服 務 資 料 內 容?A. 收 托 時 間 B. 收 托 的 環 境 C. 收 托 收 費 D. 保 母 的 經 濟 狀 況 ABC BCD ABD ABCD 2. (1) 保 母 收 托 孩 子 前 應 注 意 下 列 那 一 事 項? 了 解 收 托 孩 子 的 狀
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2017 12 2 24 1 2 17 2 000 20 2 500 2 400 25 100 3 80 2 17 A B 80 C D 2 2 17 25 000 3 1 2 000 5 5 800 5 30 800 2 17 A B C D 3 2 17 2 16 20 20 2 17 2 16 2 17 20 000 18 000 A B C D 4 2 17 500 800 350 120
严亮 等 成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨侧的处理!"#$% &'()*+,-./01 髓腔大小和形状!" :; $ E 4EFG=H(IJKLMNO /"= /!"'PQR E"S/TU> 前倾角!"#$%&VW8!"XY!"#/& > /!"#$%& Z
:! " # $% &''$ '(! )('( * +* 成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨侧的处理 严 亮 汤春平 袁 耕 扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院骨科 南通 8 摘 要 股骨发育不良常见畸形包括发育不全 前倾角增大 颈干角外翻 干骺端和骨干失匹配 大转子后移 全 髋关节置换时根据髋关节发育不良的程度 对侧肢体长度 决定臼杯安放位置和患侧肢体股骨侧长度调整是常见挑战 尽管髋关节发育不良常考虑为髋臼发育不良
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2014 年 注 册 会 计 师 专 业 阶 段 考 试 税 法 试 题 及 答 案 一 单 项 选 择 题 1. 税 法 基 本 原 则 的 核 心 原 则 是 () A. 税 收 法 定 原 则 B. 税 收 公 平 原 则 C. 税 收 效 率 原 则 D. 实 质 课 税 原 则 答 案 A 解 析 税 收 法 定 原 则 是 税 法 基 本 原 则 的 核 心 知 识 点 税 法 基 本
第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章第十八章第十九章第二十章第二十一章第二十二章第二十三章第二十四章第二十五章第二十六章第二十七章第二十八章第二十九章第三十章第三十一章 输血颈部疾病腹外疝腹部损伤急性化脓性腹膜炎胃 十二指肠疾病小肠疾病阑尾炎结 直肠与肛管疾病门静脉高
外科学教学大纲 课程编号 : 08103 英文名称 : Surgery 先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学后续课程 : 课程性质 : 专业课总学时数 : 60 学时 ; 理论学时 : 60 学时 ; 实验学时 : 上机学时 : 课外实践 : 其他学时 : 考核性质 : 考试 ; 学分 : 3.5 学分 ; 一 课程简介外科学是临床医学的重要组成部分, 随着科技不断发展, 现代外科学的范畴已包括以下五大类
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國 立 新 店 高 中 九 十 七 學 年 度 第 二 學 期 第 二 次 期 中 考 二 年 級 社 會 組 生 物 全 華 版 5-2~6-2 第 一 張, 共 兩 張 一 單 選 題 ( 第 1~40 題 每 題 2 分 ) 1. 人 體 的 血 糖 濃 度, 正 常 為 0.07%; 多 吃 糖 果 會 使 血 糖 增 高, 這 時 人 體 便 將 血 糖 變 為 肝 糖 而 儲 藏, 這
小儿板系列 Pediatric Plate System 小儿板系列 Pediatric Plate System 锁骨 C
产品目录创伤 CATALOG : TRAUMA 小儿板系列 Pediatric Plate System 001-004 005-013 小儿板系列 Pediatric Plate System 130-139 014-023 024-025 026-033 140-154 034-045 046-062 063-072 155 156 锁骨 Clavicle Plates 肱骨 Humerus Plates
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
N- 胸腰椎骨折脱位的手术策略W康意军等 例 D - 例 ] M 例 ]. 例 ]K 例 ]N 例 - 术 前 术 后 C == '角 有 不 同 程 度 减 少 后 凸 矫 正 率 提 高 <8 分 级 级 例 c级 - 例 C级 G 例 + 级 见 表 - 例 ] 骨 折 脱 位 并 不 全 瘫
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中南大学学报 医学版 92 / 2 胸腰椎骨折脱位的手术策略 康意军 孔金海 吕国华 王 9 冰 王万春 万 9 军 中南大学湘雅二医院脊柱外科 长沙 摘要 9 目的 探讨胸腰椎骨折脱位的手术策略及疗效 方法 对我科 2 例胸腰椎骨折脱位患者采用 种手术方式治疗 前路 例 后路 2 例 前 后路联合 例 重建脊柱的稳定性 采用 7 7 分级评价术后神经功能的恢复情况和 角评价后凸畸形的改善情况 结果
第 7 章 愤 怒 了 吗? 你 的 IQ 怎 样 (5) 第 7 章 愤 怒 了 吗? 你 的 IQ 怎 样 (6) 第 7 章 愤 怒 了 吗? 你 的 IQ 怎 样 (7) 第 7 章 愤 怒 了 吗? 你 的 IQ 怎 样 (8) 第 7 章 愤 怒 了 吗? 你 的 IQ 怎 样 (9)
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中 医 妇 科 试 题 一. 名 词 解 释 (15 分 ) 1. 月 经 2. 月 经 愆 期 3. 的 候 4. 崩 漏 5. 多 囊 卵 巢 综 合 症 6. 痛 经 7. 绝 经 前 后 诸 证 8. 恶 阻 9. 异 位 妊 娠 10. 不 孕 症 二. 单 选 题 (15 分 ) 1. 现 存 中 医 古 籍 中 最 早 设 妇 科 专 篇 的 医 著 是 ( ) A. 金 匮 要 略
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97 學 年 度 第 一 學 期 高 二 國 文 複 習 考 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :70 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 筆 在 答 案 卷 上 作 答 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 60 分 ) 壹 單
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15400 保 母 人 員 單 一 級 工 作 項 目 01: 職 業 倫 理 1. (1) 保 母 應 提 供 家 長 那 些 服 務 資 料 內 容?A. 收 托 時 間 B. 收 托 的 環 境 C. 收 托 收 費 D. 保 母 的 經 濟 狀 況 ABC B CD ABD ABCD 2. (1) 保 母 收 托 孩 子 前, 應 注 意 下 列 那 一 事 項? 了 解 收 托 孩 子 的
2015-1¼¶ÊÐÕþ-¾«½²Á·Ï°
一 级 市 政 实 务 练 习 题 一 单 项 选 择 题 适 当 的 稠 度 较 大 的 塑 性 足 够 的 温 度 稳 定 性 较 好 的 大 气 稳 定 性 1. 2. 水 8 沥 泥 青 混 年 碎 凝 石 土 10 属 高 于 级 年 ( 路 面 15 ) 使 用 年 限 30 为 ( 年 ) 15. 14. 沥 青 路 面 粗 再 集 料 生 关 键 细 在 集 于 ( 料 ) 的 基
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0146) : 2 /. :, 2004. 7 ISBN 7-80153 - 957-5.... G726. 9 CIP ( 2004) 069174 : 2 : : : : : : 2 : 100733 : 010-65369524 65369530 : : : 880mm 1230mm 1 /32 : 2800 : 122 : 5000 : 2006 8 1 2 : ISBN 7-80153 -
白细胞计数 血培养 关节腔穿刺, 关节液检查 关节镜检查 X 线片 5 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B 下肢外旋 短缩 骨盆分离挤压实验阳性 局部肿胀, 皮下淤斑 直腿抬高实验阳性 髋部屈曲 内收 内旋畸形 6 髋关节脱位复位后至少需牵引() 周 B 不是脊髓损伤的并发症是
骨科护理试题 1 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 B 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 一人抱起伤员, 放于门板担架上后送 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 平放于帆布担架上后送 无搬运工具时可背负伤员后送 2 脊髓震荡是指 E 脊髓受压 脊髓挫伤 脊髓裂伤 脊髓血运障碍 脊髓暂时性功能抑制 3 化脓性关节炎最常发生于
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Microsoft PowerPoint - ????? [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - ????? [Compatibility Mode]](/thumbs/50/26885369.jpg "Microsoft PowerPoint - ????? [Compatibility Mode]")
第六章骨折 骨折概论 概念 : 骨的完整性完整性或连续性连续性遭到破坏者, 称为骨折 中医骨伤科在骨折复位复位 固定固定 练功活动和药物治疗药物治疗等方面具有其独特的优势 病因病机 1. 外因 (1) 直接暴力 : 骨折发生在外来暴力直接作用的部位外来暴力直接作用的部位如打伤 压伤 枪伤 炸伤及撞击伤等 这类骨折多为横断横断骨折或粉碎粉碎性骨折, 骨折处的软组织损伤较严重 若发生在前臂前臂或小腿,
2002ÄêÈ«¹ú˶ʿÑо¿ÉúÈëѧ¿¼ÊÔÕþÖÎÊÔÌâ¼°´ð°¸£¨ÎÄ¿Æ£©
2002 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 政 治 试 题 及 答 案 ( 文 科 ) 考 研 加 油 站 收 集 整 理 http://www.kaoyan.com 一 下 列 每 题 的 选 项 中, 有 一 项 是 最 符 合 题 意 的 请 在 答 题 卡 上 将 所 选 项 的 字 母 涂 黑 ( 每 小 题 1 分, 共 15 分 ) 1. 随 着 科 学 技 术 的 发
2. 原始骨痂形成期 膜内化骨 : 骨内和骨外膜的成骨细胞增生 骨化 梭形内骨痂和外骨痂 软骨内化骨 : 骨折端间和髓腔内纤维组织 软骨组织 软骨细胞增生 钙化 骨化 环状骨痂 腔内骨痂
第四节骨折愈合过程 1. 血肿机化演进期 骨折部位血肿 骨折端骨质坏死 毛细血管增生 成纤维细胞等侵入, 形成肉芽组织 纤维结缔组织 为期两周 2. 原始骨痂形成期 膜内化骨 : 骨内和骨外膜的成骨细胞增生 骨化 梭形内骨痂和外骨痂 软骨内化骨 : 骨折端间和髓腔内纤维组织 软骨组织 软骨细胞增生 钙化 骨化 环状骨痂 腔内骨痂 4~8 周 膜内化骨快于软骨内化骨, 骨性骨痂以膜内化骨为主, 膜内化骨以骨外膜为主
第 1 篇骨的结构和生物力学 第1篇 骨的结构和生物力学 3 骨由多种成分组成 包括骨矿盐 蛋白质 水 细胞和其他大分子 脂质 糖等 根据解 剖部位 年龄 饮食习惯和疾病的情况不同 骨组成成分也有所不同 成人新鲜骨含水 50% 脂肪 15.75% 其他有机物 12.4% 无机物 21.85% 一 骨组织的组成 骨组织由大量钙化的细胞间质及数种骨组织细胞组成 钙化的细胞间质称为骨基质 细胞 有骨细胞
The Elbow Normal and Basic Pathological Sonography 肘关节正常和基础病理超声表现 Elbow anatomy 肘关节解剖 Systemic scan technique and sonographic anatomy 系统扫查技术以及超声下解剖 Ba
Standardized scan elbow normal & basic pathology 肘关节标准扫描 正常和基础病理超声表现 APLAR Pre-congress Course 2016 Shanghai Dr Carrel Ka-lung Yu 余嘉龙博士 Hong Kong Society of Rheumatology 香港风湿学会 The Elbow Normal and Basic
《骨伤科手术学》教学大纲
骨伤手术学 教学大纲 (84 学时 ) 陕西中医学院骨伤教研室 0 骨伤科手术学 教学大纲 前言设置本课程的目的的与任务, 是使学生系统掌握中医骨伤学的基础知识和常见的手术治疗方法, 为今后的参加中医骨伤科临床 教学和科研工作打下扎实的基础 本课程教学时数 84 学时, 讲课时数 66 学时, 教学要求理论密切联系实际, 熟悉教学大纲, 掌握教材内容, 突出讲授重点 采用启发式教学为主, 可结合具体的临床病例,
2005年二级建造师考试（法规及相关知识）试题及答案
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 2005 年 二 级 建 造 师 考 试 ( 法 规 及 相 关 知 识 ) 试 题 及 答 案 一 单 项 选 择 题 ( 每 题 1 分, 共 60 分 每 题 的 备 选 项 中, 只 有 1 个 最 符 合 题 意 ) 1 二 级 建 造 师 执 业 资 格 的 注 册 管 理 机 构 是 ( ) A.
生物力学-肩关节学习班
肩关节运动生物力学与康复 薛庆云 北京医院骨科 肩关节结构 肩关节由肱骨 肩胛骨和锁骨及其附属结构组成, 共有六个部分构成了肩关节复合体 : 盂肱关节 肩锁 胸锁三个解剖学关节和肩胸 肩峰下 ( 第二肩关节 ) 两个关节样结构以及喙锁间的韧带样连接 与下肢带结构相比, 肩关节的稳定性远不如髋关节 即使在站立位, 静息状态下, 肩部结构的正常关系也需要肌肉的收缩维持 关节内压与大气压力之间的相互影响是维持肩关节正常解剖关系的重要因素
,2005.7 ISBN 7 5442-3129-1 ( CIP ) /. - :....B0-0 CIP (2005) 050924 MAKESI ZHUYI ZHEXUE YUANLI () (0898) 65350227 B 3 570203 787960 1/ 16 32.25 580 20
1 ( ) ( ) 2005 ,2005.7 ISBN 7 5442-3129-1 ( CIP ) /. - :....B0-0 CIP (2005) 050924 MAKESI ZHUYI ZHEXUE YUANLI () (0898) 65350227 B 3 570203 787960 1/ 16 32.25 580 2005 7 1 2005 7 1 1-5000 ISBN 7 5442-3129-1
折 常发生在第 2 3 跖骨和腓骨下 1/3 处 5. 骨骼病变骨肿瘤 骨髓炎或骨结核等骨骼疾病导致骨质破坏, 遭受轻微外力或肌肉 拉力即发生骨折, 称病理性骨折 1. 全身表现 (1) 休克多见于多发性骨折 股骨骨折 骨盆骨折 脊柱骨折和严重的开放性骨折 骨折所致大量出血是导致休克的主要原因, 而
1 2 3 掌握骨折的定义 临床表现 处理原则及护理 熟悉常见骨折的临床特点 了解骨折的病因 分类 骨的完整性和连续性中断被称为骨折 (fracture) 1. 直接暴力指暴力直接作用的部位发生骨折, 常合并软组织损伤 如车轮轧过小腿造成胫腓骨骨折 2. 间接暴力指暴力经传导 杠杆 旋转或肌肉收缩, 使远离暴力作用的部位发生骨折 如高处坠落后臀部着地, 可由于力的传导造成脊柱骨折 3. 肌肉牵拉当肌肉突然强烈收缩时,
幻灯片 1
脊柱与四肢理学检查 Physical Examination of spine and Extremities 四川大学华西医院骨科 黄强 脊柱脊髓 四肢 骨盆 周围神经 骨骼肌 肌腱 韧带 骨科包括哪些范围? 关节外科 脊柱外科 创伤骨科 运动医学 骨肿瘤 骨科的亚专业有哪些? 骨科临床检查的基本原则 全面系统检查 按顺序检查 充分显露 两侧对比 反复检查 轻柔到位 准确测量 视诊 充分显露 适当体位
三 循环系统疾病 四 消化系统疾病 五 血液系统疾病 六 内分泌 2. 冠状动脉硬化性心脏病 (CHD) 3. 高血压病 4. 心律失常 1. 消化性溃疡 2. 上消化道出血 3. 慢性胰腺炎 1. 贫血概述 2. 出血性疾病概述 3. 多发性骨髓瘤概述 1. 甲状腺机能亢进 1 发病原因及机制 2
单元细目要点要求 掌握 一 心肺脑复苏 二 呼吸系统疾病 1. 心跳骤停 2. 心肺复苏 基础生命支持 CAB( 金 ) 3. 心肺复苏 高级生命支持 4. 心肺复苏 长期生命支持 5. 脑复苏 1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 2. 肺结核 3. 原发性支气管肺癌 4. 胸腔积液 5. 气胸 1. 心力衰竭 358 疼痛学考试大纲 相关专业知识 (2) 心跳骤停的原因 类型 (3) 心跳骤停的临床表现和诊断掌握
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
沈阳市宠物医生俱乐部
第三章 关节活动度训练概论 梁恒 Contents 1 基本概念 2 影响关节活动范围受限的因素 3 训练方法 4 适应证和禁忌证 5 临床应用 一 基本概念 人体在运动方面的活动能力都和关节 肌肉 韧带的 灵活性和柔韧性关系密切 关节 关节囊 韧带 肌肉等 组织每天多次全范围的正常活动 维持了关节和软组织的 运动功能 关节活动范围训练 指利用各种方法以维持和恢复因组织黏连或肌痉挛 等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术
2013年注册税务师考试税法二模拟试卷汇总
注 册 税 务 师 - 备 考 资 料 大 全 下 载 页 :http://edu.21cn.com/xiazai/cta.htm 2013 年 注 册 税 务 师 考 试 税 法 二 模 拟 试 卷 汇 总 一 单 项 选 择 题 1. 某 市 一 居 民 企 业 为 增 值 税 一 般 纳 税 人, 主 要 生 产 销 售 同 一 类 型 的 空 调 12 月 31 日 归 还 关 联 企 业
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國 文 科 文 / 林 士 敦 老 師 1 前 言 一 95 課 綱 發 表 後,40 篇 選 文 對 大 學 入 學 考 試 產 生 巨 大 影 響 這 點 從 98 99 年 兩 份 試 卷 中 可 以 看 出 不 言 可 喻, 熟 讀 40 篇 是 必 然 的 結 論 二 在 測 驗 目 標 中, 大 考 中 心 已 經 明 示 指 考 所 要 檢 測 的 內 容 與 能 力, 因 此, 準
2015年一级建造师《项目管理》真题
2015 年 一 级 建 造 师 项 目 管 理 真 题 一 单 项 选 择 题 1. 某 工 程 在 浇 筑 楼 板 混 凝 土 时, 发 生 支 模 架 坍 塌, 造 成 3 人 死 亡,6 人 重 伤, 经 调 查, 系 现 场 技 术 管 理 人 员 未 进 行 技 术 交 底 所 致 该 工 程 质 量 事 故 应 判 定 为 ( ) A. 操 作 责 任 的 较 大 事 故 B. 操 作
基础会计
2006 2 15, 1 38, 10 30,,,,,,,,,,, ( PPT ) : (1),,, (2),,,, (3),,,,,, (4),,,, ;; 1 ,,, ( ) : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ),,,,,,,, 2010 8 2 /1 /1 /7 /15 /23 /23 /26 /33 /45 /45 /54 /56 /73 /73 /79 /87
致谢 感谢我院影像科陈建宇主任提供的影像素材
临床实用的肩关节影像学 杨 睿 中山大学孙逸仙纪念医院 运动医学科 致谢 感谢我院影像科陈建宇主任提供的影像素材 肩关节影像学 l l l 影像学检查方法 正常肩关节影像解剖 肩关节病变影像诊断 p 肩关节创伤 n n p p p 肩袖撕裂 盂唇损伤 炎症性病变 缺血坏死 肿瘤和肿瘤样病变 一 肩关节的影像学检查方法 影像学检查方法 X-RAY 正位 Y 位 内旋位 外旋位 轴位 CT MSCT CT
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骨与关节化脓性感染 Pyogenic Infection of Bone and Joint 哈佛大学凌晨 4 点半的景象 哈佛产生的诺贝尔奖得主有 151 位 哈佛产生的美国总统有 7 位 四川大学华西医院骨科沈彬 你知道洛杉矶凌晨 4 点的天空吗? Aims and Demands 1. 掌握急性化脓性骨髓炎 化脓性关节炎的病因 早期诊断和治疗原则 2. 熟悉急性化脓性骨髓炎 化脓性关节炎的发病机理和病理改变
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
下 列 15-16 為 題 組, 請 閱 讀 此 新 詩 後 作 答 : 作 案 渡 也 長 期 調 查 計 畫 周 詳 之 後 我 終 於 採 取 行 動 單 獨 作 案 持 械 搶 劫 現 場 只 有 一 個 女 人 甲 她 的 心 乙 似 乎 警 報 系 統 失 靈 丙 那 女 的 楞 了 一
師 大 附 中 98 學 年 第 一 學 期 高 二 競 試 國 文 科 試 題 單 一 選 擇 題 (1-20 題 共 40 分, 每 題 2 分 ) 1. 白 居 易 與 元 微 之 書 一 文, 文 章 的 線 眼 為 : (A) 三 泰 的 泰 (B) 離 闊 如 此 的 離 (C) 餘 習 所 牽 的 牽 (D) 微 之, 微 之 呼 喊 四 次 的 殷 切 思 念 2. 每 一 獨 往,
京 佳 官 方 网 站 :www.jingjia.org 教 学 案 例 及 真 题 分 析 一 教 学 案 例 ( 一 ) 一 份 完 整 的 教 学 设 计 ( 二 ) 一 个 完 整 的 课 堂 教 学 视 频 ( 三 ) 两 个 典 型 的 教 学 片 断 分 析 ( 四 ) 十 个 精 彩
全 国 免 费 咨 询 电 话 :400-700-9270 (VJJZJ HN)12282 中 国 京 佳 内 部 资 料 教 学 案 例 及 真 题 分 析 京 佳 教 育 集 团 招 教 研 究 院 编 写 京 佳 网 站 :www.jingjia.org 京 佳 网 校 :www.ccse.cn 勇 于 开 始, 才 能 找 到 成 功 的 路 京 佳 格 言 第 1 页 共 28 页 京 佳
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. ( CIP) /. 2. :, 2004. 10 ISBN 7-5077-1891-3 :.......... R47-44 CIP ( 2004 ) 057471 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 130. 00 ( 13 ) ( ) (
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
第一部分第一部分 选题背景与意义 Brunnstrom 概述 C O N T E N T S 第二部分第三部分第四部分第四部分 论文框架与内容 中枢神经损伤后的恢复阶段 中枢神经损伤后的运动模式 研究思路与方法 研究成果与应用 Brunnstrom 评定方法 第五部分 论文总结与致谢
Brunnstrom 评估 汇报人 : 刘恒 第一部分第一部分 选题背景与意义 Brunnstrom 概述 C O N T E N T S 第二部分第三部分第四部分第四部分 论文框架与内容 中枢神经损伤后的恢复阶段 中枢神经损伤后的运动模式 研究思路与方法 研究成果与应用 Brunnstrom 评定方法 第五部分 论文总结与致谢 选题背景与意义 RESEARCH BACKGROUND AND SIGNIFICANCE
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( CIP). 1 /. :, 2004. 12 ISBN 7-80153 - 958-3.... G726. 9 CIP ( 2004) 069173 : 1 : : : : : : 2 : 100733 : 010-65369524 65369530 : : : 880mm1230mm 1 /32 : 3960 : 150 : 5000 : 2006 8 1 2 : ISBN 7-80153 -
老年人股骨颈骨折
疾病名 老年人股骨颈骨折 英文名 elderly fracture of neck of femur 缩写 别名 老年股骨颈骨折;elderly femoral neck fracture ICD 号 S72.0 概述 各个年龄段均可发生股骨颈骨折, 以 50 岁以上的老年人最为多见, 女性多于男性 老年人股骨颈骨折常在骨质疏松症的基础上发生, 因此, 外伤暴力可以较轻, 而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起
正 E. 清 创 后 游 离 皮 瓣 植 皮 6. 确 较 答 常 案 见 :D的 肱 骨 髁 上 骨 折 为 隐 藏 答 案 收 藏 本 题 错 误 反 馈 A. B. C. D. 屈 内 外 曲 收 展 E. 伸 分 直 离 正 型 7. 确 骨 答 案 骨 :D折 最 危 险 的 并 发 症
仿 真 一 试 单 题 选 五 题 ( 每 题 1 个 得 分 点 ): 以 下 每 道 考 题 有 五 个 备 选 答 案, 请 选 择 一 个 最 佳 答 案 页 码,1/26 1. A. B. 具 有 类 强 脊 风 直 柱 湿 " 性 竹 关 节 节 样 炎 " 改 变 的 典 型 X 线 表 现 是 C. D. 增 干 生 燥 综 性 合 脊 征 柱 炎 正 2. 确 A.316 目 答
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
人体解剖学绪论
人体解剖学 HUMAN ANATOMY 绪论 一 定义 : 人体解剖学 (human anatomy) 是研究人体正常形态结构 位置关系及其发生发展的科学 二 人体解剖学分类 : 系统解剖学 systematic anatomy 局部解剖学 topographic anatomy 断面解剖学 sectional anatomy 外科解剖学 surgical anatomy 表面解剖学 surface
Microsoft Word - 9502_1-2.doc
北 一 女 中 95 學 年 度 第 二 學 期 高 一 第 二 次 期 中 考 歷 史 科 試 題 範 圍 : 歷 史 ( 下 ) 4-3~8-2 聯 合 命 題 電 腦 卡 務 必 寫 上 座 號 姓 名, 以 便 核 對 劃 記 有 無 錯 誤 未 劃 記 或 畫 卡 錯 誤, 以 致 電 腦 不 能 判 讀 者, 一 律 先 扣 5 分 一 單 選 題 75%( 每 題 3 分 ) 1. 大
骨科培训细则 轮转科室 时间 ( 月 ) 轮转科室 时间 ( 月 ) 放射影像科 3 创伤骨科 6 普通外科 3 关节与矫形外科 5 胸外科或神经外科 脊柱外科 4 急诊科 运动医学 2 麻醉科 2 手外科 2 外科重症监护室 (SICU) 骨软组织肿瘤科 小儿骨科 骨科康复 合计 33 三 培训内
住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 骨科培训细则 骨科学是一门涉及面广 整体性强的临床医学, 与临床各科关系密切. 通过骨科住院医师规范化培训, 能够对骨科常见疾病进行诊断 治疗 预防及随访, 对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗 急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验. 骨科主要包括创伤骨科 关节与矫形外科 脊柱外科 运动医学 手外科 足踝外科 骨肿瘤 小儿骨科等亚专业. 一 培训目标能够掌握正确的临床工作方法,
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骨肿瘤影像诊断的思路 中山大学孙逸仙纪念医院放射科 梁碧玲 Liangbl@163.net When presented with a lesion in a bone, three 当您在诊断骨病变的时候, 要回答三个重要问题 : important questions require to be answered: Is the lesion neoplastic or infective? 病灶是炎症还是肿瘤?