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- 瑛泗 奚
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1 第六章骨折
2 骨折概论 概念 : 骨的完整性完整性或连续性连续性遭到破坏者, 称为骨折 中医骨伤科在骨折复位复位 固定固定 练功活动和药物治疗药物治疗等方面具有其独特的优势
3 病因病机 1. 外因 (1) 直接暴力 : 骨折发生在外来暴力直接作用的部位外来暴力直接作用的部位如打伤 压伤 枪伤 炸伤及撞击伤等 这类骨折多为横断横断骨折或粉碎粉碎性骨折, 骨折处的软组织损伤较严重 若发生在前臂前臂或小腿, 两骨骨折部位多在同一平面 ; 如为开放性骨折, 则因打击物由外向内穿破皮肤, 故感染率较高
4 (2) 间接暴力 : 病因病机 骨折发生在远离于外来暴力作用的部位远离于外来暴力作用的部位 间接暴力包括传达传达暴力 扭转扭转暴力等 多在骨质薄弱处造成斜形骨折斜形骨折或螺旋形骨折, 骨折处的软组织损伤较轻 发生在前臂前臂或小腿, 则两骨骨折的部位多不在同一平面 如为开放性骨折, 则多因骨断端由内向外穿破皮肤, 故感染率较低感染率较低
5 病因病机 (3) 筋肉牵拉 : 由于筋肉急骤地收缩急骤地收缩和牵拉牵拉可发生骨 折, 如跌倒时股四头肌剧烈收缩可导致 髌骨骨折
6 病因病机 (4) 疲劳骨折 : 骨骼长期反复受到震动震动或形变, 外力的积累, 可造成骨折 多发于长途跋涉长途跋涉后或行军途中, 以第二第二 三跖骨三跖骨及腓骨干下 1/3 疲劳骨折为多见 这种骨折多无多无移位, 但愈合缓慢愈合缓慢
7 病因病机 2. 内因 (1) 年龄和健康状况 : 年轻体健, 筋骨坚韧, 不易受损 ; 年老体弱, 平时缺少运动锻炼或长期废用者, 其骨质脆弱 疏松, 遭受外力作用容易引起骨折
8 病因病机 (2) 骨的解剖位置和结构状况 : 幼儿骨膜较厚, 胶质较多易发生青枝骨折 ; 18 岁以下青少年, 骨骺未闭合易发生骨骺分离 ; 老年人骨质疏松骨质疏松 骨的脆性增大骨的脆性增大, 最易发生骨折易发生骨折 又如肱骨下端肱骨下端扁而宽, 前面有冠状窝和后面有鹰嘴窝, 中间仅一层较薄的骨片, 这一部位就容易发生骨折 在骨质的疏松部位疏松部位和致密部位交接处也易发生骨折
9 病因病机 (3) 骨骼病变 : 如先天性脆骨病先天性脆骨病 营养不良营养不良 佝偻病甲状腺功能亢进 骨感染骨感染和骨肿瘤骨肿瘤等常为导致骨折的内在因素导致骨折的内在因素
10 病因病机 外力作用于人体, 可由于年龄 健康状况 解剖部位 骨结构 骨骼是否原有病变等内在因素的差异, 而产生各种不同类型的损伤产生各种不同类型的损伤 不同的致伤暴力又可有相同的受伤机理 例如, 屈曲型脊椎压缩性骨折可因从高处坠下, 足跟着地而引起, 亦可因建筑物倒塌, 重物自头压下而发生, 但两者都要具备同一内在因素 : 脊柱处于屈曲位 因此, 致伤外力是外因, 而骨折则是外因和内因综合作用的结果
11 病因病机 3. 骨折移位 骨折移位的程度和方向, 一方面与暴力的大小 作用方向作用方向及搬运情况搬运情况等外在因素有关, 另一方面还与肢体远侧段的重量肢体远侧段的重量 肌肉附着点及其收缩牵拉力收缩牵拉力等内在因素有关
12 病因病机 骨折移位方式有下列 5 种, 临床上常合并存在 (1) 成角移位 : 两骨折段之轴线交叉成角, 以角顶的方向称为向前 向后 向内 或向外成角 (2) 侧方移位 : 两骨折端移向侧方 四肢按骨折远段 脊柱按上段的移位方向称为向前 向后 向内或向外侧方移位 (3) 缩短移位 : 骨折段互相重叠或嵌插, 骨的长度因而缩短 (4) 分离移位 : 两骨折端互相分离, 且骨的长度增加长度增加 ( 5) 旋转移位 : 骨折段围绕骨之纵轴而旋转
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14 骨折的分类 1. 根据骨折处是否与外界相通可分为 : (1) 闭合骨折 : 骨折断端不与外界相通者 (2) 开放骨折 : 有皮肤或黏膜破裂, 骨折处与外界相通者
15 骨折的分类 2. 根据骨折的损伤程度可分为 : (1) 单纯骨折 : 无并发神经 重要血管重要血管 肌腱肌腱或脏器损伤者 (2) 复杂骨折 : 并发神经 重要血管重要血管 肌腱肌腱或脏器损伤者 (3) 不完全骨折 : 骨小梁的连续性仅有部分中断者 此类骨折多无移位骨折多无移位 (4) 完全骨折 : 骨小梁的连续性全部中断者 管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段 此类骨折断端多有移位
16 骨折的分类 3. 根据骨折线的形态可分为 : (1) 横断骨折 : 骨折线与骨干纵轴骨干纵轴接近垂直 (2) 斜形骨折 : 骨折线与骨干纵轴斜交成锐角骨干纵轴斜交成锐角 (3) 螺旋形骨折 : 骨折线呈螺旋形 (4) 粉碎骨折 : 骨碎裂成三块以上, 称粉碎骨折 骨折线呈 T 形或 Y 形时, 又称 T 型 Y 型骨折 (5) 青枝骨折 : 多发生于儿童 仅有部分骨质和骨膜被拉长 皱折或破裂, 骨折处有成角 弯曲畸形, 与青嫩的树枝被折时的情况相似
17 骨折的分类 (6) 嵌插骨折 : 发生在长管骨干骺端密质骨与松质骨交界处 骨折后, 密质骨嵌插入松质骨内, 可发生在股骨颈股骨颈和肱骨外科颈肱骨外科颈等处 (7) 裂缝骨折 : 或称骨裂, 骨折间隙呈裂缝裂缝或线状, 形似瓷器上的裂纹, 常见于颅骨颅骨 肩胛骨肩胛骨等处 (8) 骨骺分离 : 发生在骨骺板部位, 使骨骺与骨干分离, 骨骺的断面可带有数量不等的骨组织, 故骨骺分离亦属骨折的一种 见于儿童和青少年见于儿童和青少年 (9) 压缩骨折 : 松质骨因压缩而变形, 如脊椎骨及跟骨等
18 骨折的分类 4. 根据骨折整复后的稳定程度可分为 : (1) 稳定骨折 : 复位后经适当外固定不易发生再移位者, 如裂缝骨折裂缝骨折 青枝骨折 嵌插骨折嵌插骨折 横形骨折横形骨折等 (2) 不稳定骨折 : 复位后易于发生再移位者, 如斜形骨折斜形骨折 螺旋形骨折螺旋形骨折 粉碎骨折等
19 骨折的分类 5. 根据骨折后就诊时间可分为 : (1) 新鲜骨折 : 伤后 2~3 周以内就诊者 (2) 陈旧骨折 : 伤后 2~3 周以后就诊者
20 骨折的分类 6. 根据受伤前骨质是否正常可分为 : (1) 外伤骨折 : 骨折前, 骨质结构正常, 纯属外力作用而产生骨折者 (2) 病理骨折 : 骨质原已有病变 ( 如骨髓炎 骨结核 骨肿瘤等 ), 经轻微外力作用而产生骨折者
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22 诊查要点 在骨折辨证诊断辨证诊断过程中, 既要查看表浅伤, 又要注意是否骨折 ; 避免只查看一处伤, 不注意多处伤 ; 切忌只注意骨折局部, 不顾全身伤情 ; 防止只顾检查, 不顾患者痛苦和增加损伤增加损伤 通过询问受伤经过, 详细进行体格检查, 必要时作 Ⅹ 线摄片检查, 以及综合分析所得资料, 即可得出正确诊断
23 诊查要点 1. 受伤史 了解暴力的大小暴力的大小 方向方向 性质性质和形式 ( 高处跌下 车撞 打击 机器绞轧等 ). 作用的部位, 打击物的性质性质 形状 受伤现场情况, 受伤姿势状态等 充分地估计伤情
24 2. 临床表现 诊查要点 (1) 全身情况 : 轻微骨折可无全身症状 一般骨折, 由于瘀血停聚, 积瘀化热, 常有发热 ( 体温约 38 度 ),5-7 天体温逐渐降至正常无恶寒或寒战, 兼有口渴口渴 口苦口苦 心烦尿赤 夜寐不安夜寐不安等症状, 舌质红 苔黄厚腻, 脉浮数浮数或弦紧弦紧 如合并外伤性休克和内脏损伤, 还有相应的表现
25 诊查要点 (2) 局部情况 1) 一般情况 1 疼痛 : 骨折后脉络受损, 气机凝滞, 阻塞经络不通则痛, 故骨折部出现不同程度的疼痛直接压痛和间接压痛 ( 纵轴叩击痛和骨盆 胸廓挤压痛胸廓挤压痛等 )
26 诊查要点 2 肿胀 : 骨折后局部经络损伤, 营血离经, 阻塞络道, 瘀滞于肌肤腠理, 而出现肿胀 若骨折处出血较多, 伤血离经, 通过撕裂的肌膜及深筋膜, 溢于皮下, 即成瘀斑, 严重肿胀时还可出现水泡水泡 血泡血泡
27 诊查要点 3 活动功能障碍 : 由于肢体失去杠杆和支柱作用, 及剧烈疼痛 筋肉痉挛 组织破坏所致 不完全骨折 嵌插骨折嵌插骨折的功能障碍程度较轻 ; 完全骨折 有移位骨折有移位骨折的功能障碍程度较重
28 诊查要点 2) 骨折特征 1 畸形 : 骨折时常因暴力作用因暴力作用 肌肉或韧带牵拉搬运不当而使断端移位, 出现肢体形状改变, 而产生畸形 2 骨擦音 : 由于骨折断端相互触碰或摩擦骨折断端相互触碰或摩擦而产生, 一般在局部检查时用手触摸骨折处而感觉到 3 异常活动 : 骨干部无嵌插的完全骨折, 可出现如同关节一样能屈曲旋转的不正常活动, 又称假关节活动
29 诊查要点 畸形 骨擦音骨擦音和异常活动异常活动是骨折的特征, 这三种特征只要其中一种出现, 即可初步诊断为骨折 但在检查时不应主动寻找骨擦音或异常活动, 以免增加患者痛苦 加重局部损伤或导致严重的并发症 若骨折端移位明显而无骨擦音, 则骨折断端间可能有软组织嵌入
30 诊查要点 3.X 线检查 X 线摄片检查能显示临床检查难于发现的损伤和移位, 如不完全骨折体内深部骨折 脱位时伴有小骨片撕脱等
31 诊查要点 有些无移位的腕舟状骨无移位的腕舟状骨 股骨颈骨折早期, 或肋软骨骨折,X 线片不容易发现不容易发现 当 X 线片与临床其他诊断有矛盾, 尤其是临床上有肯定体征, 而 Ⅹ 线片显示阴性时, 必须以临床为主, 或是再作进一步检查, 从而发现问题, 如 CT MRI 检查, 或是加摄健侧 Ⅹ 线片, 予以对比 若临床仍不能排除骨折, 应定期随诊, 再行摄片或其他影像学检查, 加以证实或排除
32 诊查要点 临床检查应与 Ⅹ 线等影像学检查相互补充, 彼此印证, 使诊断更为确切可靠 在急救现场, 缺乏 Ⅹ 线设备时, 主要依靠临床检查来诊断和处理骨折
33 骨折的并发症 1. 早期并发症 (1) 外伤性休克 : 多见于遭受严重损伤的 病人, 病情复杂, 发展迅速, 若不及时处理 可能危及生命危及生命 (2) 感染 : 开放性骨折如不及时清创或清 创不彻底, 有发生化脓性感染化脓性感染或厌氧性 惑染的可能
34 (3) 内脏损伤 : 骨折的并发症 1 肺损伤 : 肋骨骨折可合并肺实质 损伤或肋间血管破裂, 引起血胸或 闭合性气 2 肝 脾破裂, 形成严重内出血 3 膀胱 尿道尿道 直肠损伤直肠损伤
35 骨折的并发症 (4) 重要血管损伤 : 多见于严重的开放性骨折严重的开放性骨折和移位较大的闭合性骨折 如肱骨髁上骨折伤及肱动肱动 静脉, 股骨髁上骨折伤及腘动腘动 静脉, 胫骨上段骨折伤及胫前或胫后动前或胫后动 静脉静脉
36 骨折的并发症 动脉损伤可有下列几种情况 : 1 开放性骨折合并动脉破裂动脉破裂则鲜血从伤口喷射流出 2 由于骨折压迫或刺伤可发生血管痉挛, 使血流不畅或完全不通, 导致血栓形成血栓形成 3 动脉被骨折端刺破, 形成局部血肿, 后期可形成假性动脉瘤, 若动 静脉同时被刺破, 可形成动 静脉瘘 重要动脉损伤后, 肢体远侧疼痛麻木 冰冷冰冷 苍白或紫绀 脉搏消失搏消失或减弱
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38 骨折的并发症 (5) 缺血性肌挛缩 : 这是筋膜间隔区综合征产生的严重后果 上肢多见于肱骨肱骨髁上骨折上骨折或前臂前臂双骨折, 下肢多见于股骨股骨髁上或胫骨上端骨折骨上端骨折 上 下肢的重要动脉损伤后, 血液供应不足或因包扎过紧超过一定时限, 前臂或小腿的肌群因缺血而坏死 由于神经麻痹, 以及肌肉坏死经过机化后形成瘢痕组织, 肢体逐渐挛缩而形成特有的畸形 --- 爪形手 爪形足, 可造成严重的残废 ( 图 6-4)
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40 骨折的并发症 (6) 脊髓损伤 : 多发生在颈段和胸颈段和胸 腰段脊柱骨折脱位时, 形成损伤平面以下截瘫
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42 骨折并发症 (7) 周围神经损伤 : 早期可因骨折时神经受牵拉牵拉 压迫 挫伤或刺激所致 后期可因外固定固定压迫 骨痂包裹痂包裹或肢体畸形牵拉所致 肱骨髁上骨折可合并桡神经神经 正中神经损伤正中神经损伤 腓骨小头上端骨折可合并腓总腓总神经损伤神经损伤 神经损伤后, 其所支配的肢体范围即可发生感觉障碍 运动运动障碍, 后期出现神经神经营养障碍营养障碍
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47 (8) 脂肪栓塞 : 骨折并发症 是少见而严重的骨折并发症, 近年来随着复杂损伤增多而发病率有所增加 成人骨干骨折, 髓腔内血肿张力过大, 骨髓脂肪侵入血流, 形成脂肪栓塞堵塞血管, 可以引起肺 脑等重要脏器或组织的缺血, 因而危及生命
48 骨折并发症 2. 晚期并发症 (1) 坠积性肺炎 : 下肢和脊柱骨折, 须长期卧床致肺功能减弱, 痰涎积聚, 咳出困难, 引起呼吸系统感染呼吸系统感染 老人常因此而危及生命, 故患者在卧床期间应多作深呼吸, 或主动按胸咳嗽帮助排痰, 注意练功活动
49 骨折并发症 (2) 褥疮 : 严重损伤昏迷或脊椎骨折并发截瘫者, 某些骨突部 ( 如骶尾骶尾 后枕后枕和足跟足跟等处 ) 受压, 而致局部循环障碍, 组织坏死, 形成溃疡, 经久不愈故应加强护理, 早作预防 对褥疮好发部位要保持清洁好发部位要保持清洁 干燥, 给予定时翻身 按摩, 或在局部加棉垫局部加棉垫 毡垫毡垫或空气垫圈等, 以减少压迫减少压迫
50 骨折并发症 ( 3) 尿路感染及结石 : 骨折长期卧床或合并截瘫者, 长期留置导尿管, 若处理不当, 可引起逆行性尿路感染, 发生膀胱炎膀胱炎 肾盂肾炎肾盂肾炎等 故要在无在无菌条件菌条件下, 定期换导尿管导尿管和冲洗膀胱, 并鼓励患者多饮水, 保持小便通畅
51 骨折并发症 (4) 损伤性骨化 ( 骨化性肌炎 ): 关节内或关节附近骨折脱位后, 因损伤严重急救固定不良 反复施行粗暴的整复手法和被动活动, 致使血肿扩散血肿扩散或局部反复出血, 渗入被破坏的肌纤维之间, 血肿机化后, 通过附近骨膜化骨的诱导, 逐渐变为软骨, 然后再钙化 骨化骨化 在 X 线照片上可能见到骨化阴影 临床上以肘关节损伤多见, 常可严重影响关节活动功能
52 骨折并发症 (5) 创伤性关节炎 : 关节内骨折整复不良或骨干骨折成角畸形愈合, 以致关节面不平整关节面不平整或关节面压力状况改变, 可引起关节软骨面损伤, 形成创伤性关节炎
53 骨折并发症 (6) 关节僵硬 : 严重的关节内骨折可引起关节骨性僵硬 长期外固定可引起关节周围软组织粘连和肌连和肌腱挛腱挛缩, 而致关节关节活动障碍 因此, 对关节内骨折并有积血者, 应尽量抽净, 固定的范围和时间要恰到好处, 并早期进行早期进行关节关节的练功活动的练功活动
54 骨折并发症 (7) 缺血性骨血性骨坏死 : 骨折段的血供障碍可发生缺血性骨坏死以股骨颈骨折并发股骨头坏死头坏死 腕舟骨腰部骨折并发近侧段侧段坏死坏死为多见
55 骨折并发症 (8) 迟发性发性畸形 : 少年儿童骨骺损伤, 可影响该骨关节生 长发育, 日后逐渐 ( 常需若干年 ) 出现肢 体畸形
56 骨折并发症 在治疗骨折时, 对这些并发症并发症应以预防为主, 如果已经出已经出现则应现则应及时诊时诊断和断和妥善治疗, 这样, 大多数并发症都是可以避免或治愈的或治愈的
57 骨折的愈合过程 1. 骨折愈合过程 骨折愈合的过程就是 瘀去 新生 骨合 的过程 整个过程是持续的和渐进的, 一般可分为血肿机化期血肿机化期 原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期形期
58 (1) 血肿机化期 : 骨折的愈合过程 骨折后, 因骨折本身及邻近软组织的血 管断裂出血, 在骨折部形成了血肿, 血 肿于伤后 6~8 小时即时即开始凝结凝结成血块, 局部坏死组织引起无菌性炎性反应
59 骨折的愈合过程 骨折断端因血液循环中断, 逐渐发生坏 死, 约有数毫米长 随着纤维蛋白的渗 出, 毛细血管的增生, 成纤维细胞 吞 噬细胞的侵入, 血肿逐渐机化, 形成肉芽 组织, 进而演变成纤维结缔组织, 使骨折 断端初步连接在一起, 这就叫纤维纤维连接, 约在骨折后 2~3 周内完内完成
60 骨折的愈合过程 同时, 骨折端附近骨外膜的成骨细胞在伤后不久即活跃增生, 一周后即开始形成与骨干与骨干平行的骨行的骨样组织, 并逐渐逐渐向骨折处延伸增厚延伸增厚 骨内膜亦发生同样改变, 只是为时稍晚
61 骨折的愈合过程 这一时期若发现骨折骨折对线对对线对位不良, 尚可用再次手法次手法整复整复 调整外固定整外固定或牵引方向加以矫正, 内服活血化瘀药物, 以加强骨折断端局部血骨折断端局部血液循环, 并清除血凝块以及代谢中的分解产物
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64 骨折的愈合过程 (2) 原始骨痂形成期 : 骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生, 在骨 折端内 外形外形成的骨的骨组织逐渐组织逐渐骨化, 形 成新骨, 称为膜内化骨内化骨 随新骨的不断增多, 紧贴骨皮质内 外 面逐渐向骨折端生长, 彼此会合形成梭 形, 称为内骨痂和外骨痂
65 骨折的愈合过程 骨折断端及髓腔内的纤维组织纤维组织亦逐渐转化为软骨组织, 并随软骨细胞的增生钙化而骨化, 称为软骨内化骨, 而在骨折处形成环状骨痂环状骨痂和髓腔内骨痂
66 骨折的愈合过程 两部分骨痂会合后, 这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强, 当其达到足以抵抗肌收缩及成角 剪力和旋转力时, 则骨折已达到临床达到临床愈合, 一般约需 4~8 周 此时 Ⅹ 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影, 但骨折线仍隐约可见
67 骨折的愈合过程 骨折愈合过程中, 膜内化骨与软骨内化骨在其相邻处互相交叉, 但前者远比后者为快, 故应防止在骨折处形成较大的血肿, 以减少软减少软骨内化骨的骨内化骨的范围, 加速骨折愈合
68 骨折的愈合过程 骨性骨痂主要是经膜内化骨形成, 并以骨外膜为主以骨外膜为主 因此, 骨外膜在骨痂形成中具有重要作用, 任何对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利
69 骨折的愈合过程 如 Ⅹ 线照片显示骨折线模糊, 周围有连续性骨痂, 则可解除外固定, 加强患肢的活动锻炼但若此时发现骨折复位不良, 则手法整复已相当困难, 调整外固定亦难以改善骨折位置
70 骨折的愈合过程 (3) 骨痂改造塑形期 : 原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加, 且排列逐渐规则排列逐渐规则和致密, 骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活, 骨折部位形成骨性连接 这一过程一般约需 8~12 周
71 骨折的愈合过程 随着肢体活动和负重, 应力轴线上 的骨痂不断得到加强, 应力轴线以 外的骨痂, 逐渐被清除, 并且骨髓腔 重新沟通, 恢复骨的正常结构, 最终 骨折的痕迹从组织学和放射学上完 全消失
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73 骨折的愈合过程 2. 骨折的临床临床愈合愈合标准标准和骨性愈合和骨性愈合标准掌握骨折的临床愈合和骨性愈合的标准, 才有利于确定外固定的定外固定的时间时间 练功计划和辨证辨证用药用药
74 骨折的愈合过程 (1) 骨折的临床愈合标准 1 局部无压痛, 无纵向叩击痛 ; 2 局部无异常活动 ; 3Ⅹ 线照片显示骨折线模糊, 有连续性骨痂通过骨折线 ;
75 骨折的愈合过程 4 功能测定 : 在解除外固定情况下, 上肢能平举 1kg 达 1 分钟, 下肢能连续徒手步行 3 分钟, 并不少于 30 步 5 连续观察 2 周骨折处不变形, 则观察的第一天即为临床即为临床愈合期愈合期 2 4 两项的测定必须慎必须慎重, 以不发生变形或再骨折为原则
76 骨折的愈合过程 (2) 骨折的骨性愈合标准 1 具备临床愈合标准的条件 ; 2X X线照片显示骨小梁通过骨折线
77 骨折的愈合过程 3. 影响骨折愈合的因素 利用对愈合有利的因素 避免对愈合不利的因素不利的因素
78 骨折的愈合过程 (1) 全身因素 1 年龄 : 骨折愈合速度与年龄关系密切 小儿的组织再生和塑形能力强, 骨折愈 合较快, 如股骨干骨折的骨干骨折的临床临床愈合愈合时间, 小儿需儿需要 1 个月, 成人往往需要 3 个月左 右 老年老年人则更人则更慢
79 骨折的愈合过程 2 健康情况 : 身体总是动员体内一切力量促进骨折愈合 身体强壮, 气血旺盛, 对骨折愈合有骨折愈合有利 ; 反之, 慢性消耗消耗性疾病气血虚弱, 如糖尿病尿病 重度营养不良重度营养不良 钙代谢障碍 骨软化症 恶性肿瘤或骨折后有严重并发症者, 则骨折愈合骨折愈合迟缓
80 骨折的愈合过程 (2) 局部因素 1 断面的接触 : 断面接触面接触大则愈合较易, 断面接触面接触小则愈合较愈合较难, 故整复后对位 良好者愈合愈合快, 对位不良位不良者愈合慢, 螺旋 形 斜形斜形骨折往往也较横断较横断骨折愈合 快
81 骨折的愈合过程 若有肌肉有肌肉 肌腱肌腱 筋膜等软组织嵌入骨折断端间, 或因过度牵引而断端分离, 则妨碍了骨折断面的接触, 愈合就更困难
82 骨折的愈合过程 2 断端的血供 : 组织的再生, 需要足够的血液供给, 血供良好的松质骨部骨折愈合决骨折愈合决 而血供不良血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢, 甚至发生延迟连接延迟连接 不连接或缺血性骨坏死缺血性骨坏死
83 骨折的愈合过程 例如, 胫骨干下 1/3 的血供主要依靠由上 1/3 进入髓腔的营养血管, 故下 1/3 骨折后 远端血供较差, 愈合迟缓 股骨头的血供主要来自关节囊和圆韧带的血管, 故头下部骨折后, 血供较差, 就有缺血性骨坏死的可能有缺血性骨坏死的可能 腕舟骨的营养血管由掌侧结节处掌侧结节处和背侧中央部进入, 腰部骨折后, 近段的血供就较差, 愈合迟缓 一骨有数段骨折愈合速度也较慢一骨有数段骨折愈合速度也较慢
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85 骨折的愈合过程 3 损伤的程度 : 有大块骨缺损的骨折或软组织损伤严重 断端形断端形成巨成巨大血肿大血肿者, 骨折的愈合速度就较慢较慢 骨痂的形成, 主要来自外骨膜和内骨和内骨膜, 故骨膜的完整性对骨折愈合有较大的影响, 骨膜损伤严重者, 愈合也较困难困难
86 骨折的愈合过程 4 感染的影响 : 感染引起局部长期充血长期充血 组织破坏 脓液脓液和代谢产物的堆积, 均不利于骨折的修复, 迟缓愈合和不愈合率大为增高
87 骨折的愈合过程 5 固定和运动 : 固定可以维持骨折端整复后的位置防止软组织再受伤和血肿再扩大, 保证修复顺利进行 但固定太过使局部血运不佳, 骨代谢减退, 骨质疏松, 肌肉萎缩, 对愈合不利
88 骨折的愈合过程 如果能在保证骨折不再移位的条件下, 进行上下关节功能锻炼, 从而使患肢肌肉有一定的生理舒缩活动局部循环畅通, 则骨折可以加速愈合
89 骨折的治疗 治疗骨折时, 必须在继承中医丰富的传统理论和经验的基础上, 结合现代自然科学 ( 如生物力学和放射学等 ) 的成就, 贯彻固定固定与活动活动统一 ( 动静结合 ) 骨与软组织软组织并重 ( 筋骨并重 ) 局部与整体整体兼顾 ( 内外兼治 )
90 骨折的治疗 医疗措施与患者的主观能动性密切配合 ( 医患合作 ) 的治疗原则, 辩证地处理好骨折治疗中的复位固定 练功活动练功活动 内外用药内外用药之间的关系
91 骨折的治疗 尽可能做到骨折复位不增加局部组织损伤, 固定骨折而不妨碍肢体活动, 因而可以促进全身气血循环, 增强新陈代谢, 骨折愈合和功能恢复齐头并进, 并可使患者痛苦少 骨折愈合快
92 骨折的治疗 1. 复位 在全身情况许可下, 复位越早越好越好 复位的方法有两类, 即闭合复位闭合复位和切开复位 闭合复位又可分为手法手法复位复位和持续牵引 持续牵引既有复位作用, 又有固定作用
93 骨折的治疗 (1) 手法复位 : 应用手法使骨折复位, 称手法复位 绝大多数骨折都可用手法复位取得满意的效果 手法复位的要求是及时 稳妥 准确轻巧而不增加损伤, 力争一次手法一次手法整复成功
94 骨折的治疗 1) 复位标准 1 解剖复位 : 骨折之畸形畸形和移位完全纠正, 恢复了骨的正常解剖关系, 对位 ( 指两骨折端的接触面 ) 和对线 ( 指两骨折段在纵轴上的关系 ) 完全良好时, 称为解剖复位
95 骨折的治疗 解剖复位可使 骨折端稳定 早期练功 骨折愈合快 功能恢复好对所有骨折都应争取达到解剖复位
96 2 功能复位 : 骨折的治疗 骨折复位虽尽了最大努力, 某种移 位仍未完全纠正, 但骨折在此位置 愈合后, 对肢体功能无明显妨碍者, 称为功能复位 对不能达到解剖复位达到解剖复位者, 应力争达 到功能复位
97 骨折的治疗 为了追求解剖复位, 滥用粗暴粗暴方法 反复多次手法多次手法复位 轻率采用切开复位都会增加软组织损伤, 影响骨折愈合且可引起并发症
98 骨折的治疗 功能复位的要求按患者的年龄年龄 职业职业和骨折部位的不同而有所区别 治疗老年人骨折, 首要任务是保存其生命, 对骨折复位要求较低 对于年轻的舞蹈演员 体育运动员, 骨折的功能复位则要求要求很高, 骨折复位不良则影响其功能 关节内骨折, 对位要求也较位要求也较高
99 骨折的治疗 功能复位的标准 : A. 对线 : 骨折部位的旋转移位必须完全矫正成角移位后若关节活动关节活动与原方向与原方向一致, 日后可在骨痂改造塑痂改造塑形期有一定的形期有一定的矫正矫正和适应, 但长骨干骨折或成角移位成人不宜超宜超过 10, 儿童不宜超宜超过 15 成角移位后若肢体关节活动方向方向不能保持一不能保持一致, 日后不能矫正和适应, 则必须必须完全复位全复位
100 骨折的治疗骨折的治疗骨折的治疗骨折的治疗上肢骨折上肢骨折上肢骨折上肢骨折在不同部位部位部位部位, 要求亦要求亦要求亦要求亦不同 肱骨干骨折骨折骨折骨折一定程度成一定程度成一定程度成一定程度成角对功能对功能对功能对功能影响不影响不影响不影响不大 前臂双前臂双前臂双前臂双骨折骨折骨折骨折若有成有成有成有成角畸形畸形畸形畸形将影响影响影响影响前臂旋转前臂旋转前臂旋转前臂旋转功能功能功能功能
101 骨折的治疗 B. 对位 : 长骨干骨折, 对位至少应达 1/3 以上, 干骺端骨折对位至少应达 3/4 左右
102 骨折的治疗 C. 长度 : 儿童处于生长发育时期, 下肢骨折缩短 2cm 以内, 若无骨骺损伤, 可在生长发育过程中自行矫正 成人则要求缩短移位不移位不超过 1cm
103 骨折的治疗 2) 复位前准备 1 麻醉 : 骨折复位应采用麻醉止麻醉止痛, 便于复位操作 麻醉特别是全麻前对全身情况情况应有足够估计 局部麻醉是较安全实用的麻醉方法, 常用于新鲜新鲜闭合性骨折的复位闭合性骨折的复位
104 骨折的治疗 2 摸诊 : 在麻醉显效后 使用手法复位前, 要根据肢体畸形和 Ⅹ 线照片的图像先用手触摸其骨折部, 手法宜先轻先轻后重, 从上到下, 从近端到远端, 了解骨折移位情况, 以便进行复位
105 骨折的治疗 3) 复位基本手法 : 四肢各部分都有彼此拮抗的肌肉及肌群 在复位时, 应先将患肢所有关节放在肌肉松弛的位置, 以利于复位 骨折复位必须掌握 以子求母, 即以远端对近对近端的复位原则 于复位时移动远断端 ( 子骨 ) 去凑合近断端 ( 母骨 ) 为顺, 反之为逆, 逆则难于达到复位的目的
106 骨折的治疗 常用基本复位手法有 : 拔伸 旋转 屈伸 提按 端挤 摇摆 触碰 分骨 折顶 回旋等
107 骨折的治疗 复位后需检查观察观察肢体外形, 触摸骨折处的轮廓, 与健肢对肢对比, 并测量患肢的长度, 即可了解大概情况,X 线透视或摄片检查, 可进一步肯定复位的效果 不宜在 Ⅹ 线透视下反复作手法复位, 因日久可对术者造成损害
108 骨折的治疗 (2) 切开复位 : 切开骨折部的软组织, 暴露骨折段, 在直视下将骨折复位
109 骨折的治疗 2. 固定 固定是治疗骨折的一种重要手段, 复位后, 固定起到主导作用作用和决定性作用 已复位的骨折必须持续地固定固定在良好的位置, 防止再移位, 直至骨折愈合为止
110 骨折的治疗 目前常用的固定方法分外固定和内固定两类 外固定有夹板夹板 石膏绷带石膏绷带和持续牵引和外固定外固定架等 ; 内固定如钢板 螺丝钉 髓内钉 钢丝 克氏针及椎弓根螺钉固定系统等
111 骨折的治疗 3. 练功练功活动是骨折治疗的重要组成部分, 骨折经固定后, 必须尽早进行练功活动, 使伤肢及全身在解除疼痛的情况下, 作全面的主动活动, 以促进骨折愈合, 防止发生筋肉筋肉萎缩 骨质骨质疏松疏松 关节僵硬以及坠积性肺炎等并发症
112 骨折的治疗 练功活动必须根据骨折部位骨折部位 类型 稳定程度, 选择适当的姿势, 在医护人员指导下进行 练功动作要动作要协调, 循序渐进, 逐步加大活动量, 从复位 固定后即开始锻炼, 并且贯穿于整个治疗过程中
113 骨折的治疗 (1) 骨折早期 : 伤后 1~2 周内, 患肢局部肿胀局部肿胀 疼痛, 容 易再发生移位, 筋骨正处于修复阶段 此期练功的目的是消瘀退肿, 加强气血 循环, 方法是使患肢肌肉做舒缩活动, 但 骨折部上下关节则关节则不活动或轻不活动或轻微活动
114 骨折的治疗 例如前臂骨折时, 可做抓空握拳握拳及手指伸屈活动, 上臂仅做肌肉舒缩活动, 而腕 肘关节不活动 下肢骨折时可做股四头四头肌舒缩舒缩及踝部伸屈伸屈活动等 健肢及身体其他各部关节也应进行练功活动, 卧床患者须加强深呼吸练习并结合自我按摩等 练功时以健肢带动患肢, 次数由少到多, 时间由短到长, 活动幅度由度由小到大, 以患处不痛为原则, 切忌任何粗暴的被动活动
115 骨折的治疗 (2) 骨折中期 : 2 周以后患肢肿胀基本消退, 局部疼痛逐渐消失, 瘀未尽去, 新骨始生, 骨折部日趋稳定 此期练功的目的是加强去加强去瘀生瘀生新 和营续骨能力, 防止局部筋肉筋肉萎缩 关节僵硬以及全身的并发症的并发症
116 骨折的治疗 练功活动的形式除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外, 并在医务人员的帮助下逐步活动骨折部上下关节 动作应动作应缓慢, 活动范围范围应由小到小到大, 至接近临床愈合时应增加活动临床愈合时应增加活动次数, 加大运动幅度和力度和力量 例如股骨干骨折, 在夹板固定及持续牵引的情况下, 可进行撑臂抬臀 举屈蹬腿举屈蹬腿 伸屈髋膝伸屈髋膝等活动 ; 胸腰椎骨折做飞燕点水飞燕点水 五点支撑五点支撑等活动
117 (3) 骨折后期 : 骨折的治疗 骨折已临床愈合, 夹缚固定已解除, 但筋骨未坚, 肢体功能未完全恢复 此期练功的目的是尽快恢复患肢关 节功能和肌力, 使筋骨强筋骨强劲 关节 滑利
118 骨折的治疗 练功的方法常取坐位 立位, 以加强伤肢各关节的活动为重点, 如上肢着重肢着重各种动作的练动作的练习, 下肢着重于行走负走负重训练 在练功期间可同时进行热熨 熏洗等 部分患者功能恢复有困难时, 或已有关节僵硬者可配合按摩推拿手法, 以协助达到活血舒筋活络之目的
119 骨折的治疗 4. 药物 内服与外用药物是治疗骨折的两个重要方法 内服和外用药物, 对纠正因损伤纠正因损伤而引起的脏的脏腑 经络经络 气血功能气血功能紊乱促进骨折的愈合均有良好作用
120 (1) 外用药 骨折的治疗 1 初期 : 以活血化瘀活血化瘀 消肿止痛类的药膏为主, 如消瘀止痛药膏 双柏散 定痛膏 紫荆皮散 红肿热痛时可外敷清营退肿膏 2 中期 : 以接骨续筋类药膏续筋类药膏为主, 如接骨续筋药膏 外敷接骨散 驳骨散 碎骨丹等
121 骨折的治疗 3 后期 : 骨折已接续, 可用舒筋活络类筋活络类膏药外贴, 如万应宝珍膏 损伤风湿膏 坚骨壮筋膏 金不换膏 跌打膏等
122 骨折的治疗 骨折后期, 关节附近附近的骨折, 为防止 关节强直筋脉拘挛, 可外用熏洗熏洗 熨药及伤药水揉擦 配合练功活动, 达到活血散瘀 舒 筋活络 迅速恢复功能的目的
123 骨折的治疗 一般常用的熏洗及熨药方有海桐皮汤 骨科外洗一方 骨科外洗二方舒筋活血洗方 上肢损伤洗方 下肢损伤洗方等, 常用的伤药水有伤筋药水 正骨水 活血酒等
124 (2) 内服药 骨折的治疗 1 初期 : 由于筋骨脉络的损伤, 血离经脉, 瘀积不散, 气血凝滞, 经络受阻, 故宜活血化瘀 消肿止痛为主, 可选用桃红四物汤桃红四物汤 活血止痛汤 复元活血活血汤 八厘散 肢伤一方等药, 如有伤口者多吞服玉真散 如损伤较重, 瘀血较多, 应防其瘀血流注脏腑而出现昏沉不醒等症, 则可用大成汤通利之
125 骨折的治疗 2 中期 : 肿胀逐渐消退, 疼痛明显减轻, 但瘀 肿虽消而未尽, 骨尚未连接, 故治宜 接骨续筋为主, 可选用新伤续断汤 和营止痛汤 续骨活血汤 肢伤二 方等, 接骨药有自然铜自然铜 血竭 土 鳖虫 骨碎补 续断续断等
126 骨折的治疗 3 后期 : 一般已有骨痂生长, 治宜壮筋骨 养气血 补肝补肝肾为主, 可选用壮筋养血筋养血汤 生血补髓汤 六味六味地黄汤黄汤 八珍汤 健步虎潜步虎潜丸 肢伤三方和续断紫金丹等 骨折后期, 尚应适当注意补益脾胃, 可用健脾养胃汤胃汤 补中益气汤 归脾汤等加减
127 骨折的治疗 5. 骨折畸形愈合形愈合 迟缓愈合缓愈合 不愈合的处理原则 由于存在着影响骨折愈合的不利因素, 可造成畸形愈合 迟缓愈合或不愈合 内治法应加强使用养气血养气血 补肝补肝肾 壮筋骨筋骨药物, 外治法应按具体情况予以处理
128 骨折的治疗 1) 骨折 骨折畸形愈合 : 骨折发生重叠 旋转 成角而愈合, 称 骨折畸形愈合 只要在整复后, 给予有 效的固定 合理的功能锻炼, 并密切观 察或作 X 线复查, 发现骨折断端再移位 及时给予矫时给予矫正, 骨折畸形愈合是可以防 止发生的
129 骨折的治疗 若骨折后仅 2~3 个月, 因骨痂尚未坚 硬, 可在麻醉下, 用手法折骨, 再行整 复, 给予正确的局部固定, 使骨折在 好的位置中愈合 但邻近关节与小儿骨骺附近的畸形 愈合, 不宜做手法宜做手法折骨, 以免损伤关 节周围韧带围韧带和骨和骨骺
130 骨折的治疗 畸形愈合如较坚固, 手法折骨不能进行时, 可手术手术切开, 将骨折处凿断, 并清除妨碍复位的骨痂除妨碍复位的骨痂作新鲜骨折处理矫正畸形, 选用适当的外 内固定 对肢体功能无影响的无影响的轻度畸形, 则不必行手术矫手术矫正
131 骨折的治疗 (2) 骨折迟缓愈合 : 骨折经处理后, 愈合速度缓慢, 已超出该类骨折正常临床愈合时间较多骨折端尚未连接 患处仍有疼痛压痛痛压痛 纵轴叩击痛叩击痛 异常活动现象
132 骨折的治疗 X 线片上显示骨折端所产生的骨痂较少, 骨折线不消失, 骨折断端无硬化现象, 而有轻度脱钙, 但骨痂仍有继续生长的能力, 只要找出发生的原因, 作针对性的治疗, 骨折还是可以连接起来的, 称骨折迟缓愈合
133 骨折的治疗 (3) 骨折不愈合 : 骨折所需愈合时间再愈合时间再三延长延长后, 骨折仍没有愈合, 断端仍有异常活动, Ⅹ 线片显示骨折断端互相分骨折断端互相分离, 骨痂稀少, 两断端萎缩光滑, 骨髓腔封闭, 骨端硬化者, 称骨折不愈合
134 骨折的治疗 临床上常由于 骨折端夹有较多的软组织有较多的软组织 开放性骨折清创中过多过多地去除碎地去除碎骨片, 造成骨缺损 多次的手术整复破坏破坏了骨折部位的血骨折部位的血液循环 对造成骨折迟缓愈合的因素没有及时去除, 发展下去也可造成骨折不 疗方法为植骨术 骨折不愈合 常用的有效治
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国家医师资格考试 运动系统 第一章骨折概论 一 临床表现 第一节骨折的临床表现及影像学检查本节考点 : (1) 全身表现 (2) 局部表现 (3) 影像学检查 ( 一 ) 全身表现 1. 休克 : 骨折所致的休克主要原因是出血, 特别是骨盆骨折 股骨骨折和多发骨折 2. 发热 : 骨折后一般体温正常, 出血量较大的骨折, 血肿吸收时可出现低热,
例会抽查表
2016 骨外科学主治医师考试大纲 - 专业 / 相 关专业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 运动系统理学检查法 二 骨折概论 1.* 检查原则 2. 检查内容与方法. 各关节检查法 1. 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 (1) 望诊 (2) 触诊 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法
2. 原始骨痂形成期 膜内化骨 : 骨内和骨外膜的成骨细胞增生 骨化 梭形内骨痂和外骨痂 软骨内化骨 : 骨折端间和髓腔内纤维组织 软骨组织 软骨细胞增生 钙化 骨化 环状骨痂 腔内骨痂
第四节骨折愈合过程 1. 血肿机化演进期 骨折部位血肿 骨折端骨质坏死 毛细血管增生 成纤维细胞等侵入, 形成肉芽组织 纤维结缔组织 为期两周 2. 原始骨痂形成期 膜内化骨 : 骨内和骨外膜的成骨细胞增生 骨化 梭形内骨痂和外骨痂 软骨内化骨 : 骨折端间和髓腔内纤维组织 软骨组织 软骨细胞增生 钙化 骨化 环状骨痂 腔内骨痂 4~8 周 膜内化骨快于软骨内化骨, 骨性骨痂以膜内化骨为主, 膜内化骨以骨外膜为主
医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤
2014 医师资格考试 运动系统 主讲人 : 武士科 医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 22-25 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤 运动系统 骨折概论 (1) 成因与分类 (2) 临床表现 骨折概论 (3) 影像学检查 (4) 并发症 (5) 骨折愈合的分期及临床愈合标准 (6) 影响骨折愈合因素
单元细目要点科目要求 () 骨折内固定的生物力学和临床应 用 (4)* 功能锻炼 2+ (1)* 定义 2+ (2) 术前检查与准备 6. 开放性骨折 ( 包 ()* 清创的时间括关节损伤 ) 的处 (4) 清创的要点 2+ 理原则 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 (1)*
2019 年骨外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 ( 专业代码 18) ( 标记有 * 部分为非骨外科学专业人员须, 报考骨外科学专业人员须以下全 部内容 ) 单元细目要点科目要求 1.* 检查原则 2+ (1) 望诊 2. 检查内容与方 (2) 触诊 法 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法 (2)* 肘关节检查法一 运动系 ()* 腕关节检查法统理学检查 (4)*
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
没有幻灯片标题
四川大学华西医院骨科 项 舟 复习 : 上次课内容 1 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 2 骨折的临床表现及 X 线检查 3 骨折的并发症 4 骨折的愈合过程 复习 : 上次课内容 5 影响骨折愈合的因素 骨折的急救 6 骨折的治疗原则 7 开放性骨折的处理 8 骨折延迟愈合 不愈合和畸形愈合 本次课教学目的 熟悉各个骨折的发生机制及骨折移位 掌握骨盆骨折 股骨颈骨折 股骨干骨折及胫腓骨骨折的诊断及治疗原则
C 原有骨关节爽 D 未行功能锻炼 E 未服中药 7 下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A 局部无反常活动 B 局部无压痛及纵行叩痛 C x 线片显示骨折线模糊, 有连续骨瘤通过骨折线 D 拆除外固定后上肢可平举 1kg 重物持续 1 分钟, 骨折无变形 E 骨折后已满 3 个月 8 四肢骨折拆除外
骨科相关试题及资料 第一章骨折概论 ( 含关节脱位 ) 1 下列哪项不是青枝骨折的特征 A 发生在儿童 B 是一种不完全性骨折 C 无局部压痛及纵行叩痛 D 畸形不严重 E 元明显功能障碍 2 在下列哪些情况下, 可以排除骨折的可能性 A 无骨擦音及畸形 B 无骨攘音及反常活动 C 无畸形及反常活动 D 无骨擦音, 畸形及反常活动 E 以上都不是 3 下列类型骨折中, 最不稳定的是 A 嵌人性骨折
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
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中西医结合骨伤科学 邓晋丰刘金文主编 北京 内容简介本书为面向 21 世纪高等医学院校中西医结合系列教材之一 作者在系统总结中西医骨伤科学有关疾病和病症发生规律和机制的基础上, 精选与临床实践和科学研究关系密切的专题, 进行了本书的编写 全书内容上共 17 章, 分别包括骨与关节损伤概论 肩背部损伤 肱骨干骨折 肘部损伤等等 本书在编写上采用以现代医学疾病分类的系统病名为纲目, 中医病证与之对照的方法,
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目录 骨骼运动系统疾病... 2 教学总体安排... 2 一. 骨折概论... 2 二 四肢骨折 手外伤... 3 三 脊柱骨折 骨盆骨折... 4 四 腰腿痛及颈肩痛... 5 五 运动系统损伤... 6 六 骨关节非感染性疾病... 6 七 骨关节感染性疾病... 7 八 骨肿瘤... 8 风湿性疾病... 9 一 风湿性疾病总论... 9 二 类风湿关节炎... 10 三 脊柱关节炎... 11
第 1 篇骨的结构和生物力学 第1篇 骨的结构和生物力学 3 骨由多种成分组成 包括骨矿盐 蛋白质 水 细胞和其他大分子 脂质 糖等 根据解 剖部位 年龄 饮食习惯和疾病的情况不同 骨组成成分也有所不同 成人新鲜骨含水 50% 脂肪 15.75% 其他有机物 12.4% 无机物 21.85% 一 骨组织的组成 骨组织由大量钙化的细胞间质及数种骨组织细胞组成 钙化的细胞间质称为骨基质 细胞 有骨细胞
锁骨骨折 Fracture of the Clavicle
骨与关节损伤 武汉大学中南医院骨科祝少博 锁骨骨折 Fracture of the Clavicle 解剖基础 锁骨连接躯干与上肢, S 形, 内外分别构成胸锁关节 肩锁关节 锁骨及附着肌肉 锁骨骨折 锁骨干较细, 有弯曲呈 S 形 内侧半弯凸向前, 外侧半弯凸向后 内端与胸骨相联构成关节, 外侧与肩峰相联构成肩锁关节, 横架于胸骨和肩峰之间, 是肩胛带与躯干唯一的联系支架 锁骨与锁骨下结构 正常锁骨
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疾病名 小儿肱骨髁上骨折 英文名 pediatric supracondylar fracture of humerus 缩写 别名 ICD 号 概述 肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折 以肘部疼痛, 肿胀明显甚至有张力水泡, 肘部畸形, 活动障碍为主要表现, 发生在肱骨下端肱骨内 外上髁上方 2cm 以内的骨折 以小儿最多见, 其中伸直型占 90% 左右 当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起 Volkmann
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
下肢骨、关节损伤
下肢骨折 Factures of lower limb 四川大学华西医院骨科刘雷 1 概述 (Summary) 流行病学 : 发病率高, 开放伤多见 Epidemiology: High incidence rate, many open injuries 负重和行走的功能 Weight bearing and walking function 下肢应力大, 需要坚强的内固定 The lower extremity
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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骨关节疾病影像诊断 第三军医大学西南医院放射科朱结辉 讲课内容 X 线检查方法 骨关节正常 X 线表现 骨关节基本病变 X 线表现 骨关节外伤 骨关节化脓性感染 骨关节结核 骨肿瘤 概述 骨 关节系统包括头颅 脊柱 胸廓 骨盆和四肢等, 疾病多而复杂, 除骨关节外伤 炎症和肿瘤等疾病外, 全身性疾病如营养代谢, 内分泌等疾病也可引起骨骼的改变 X 线检查在骨 关节系统中应用相当普遍 X 线检查不仅能显示病变的范围和程度,
四 川 大 学 教 案
四川大学教案 首页 课程名称 系统整合课程 -II 课程编号 502301020 502300140 授课专业临床医学班级五年制 课程类型 授课方式 课程教学总学时数 必修课校级公共课 ( ); 基础或专业基础课 (); 专业课 ( ) 选修课限选课 ( ); 任选课 ( ) 课堂讲授 ( ); 实践课 ( ) 考核方式考试 ( ); 考查 ( ) 315 学时学分数 16 学时分配课堂讲授 120
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
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骨关节系统疾病 华西医院放射科 1 骨 折 2 骨折 (fracture) 定义 : 骨结构连续性或完整性中断 X 线平片上骨折处的不规则透明线, 称为骨折线 骨折以长骨骨折和脊椎骨折常见 检查方法选择 : 长骨和椎体骨折首选 X 线平片 椎体附件 颌面 颅底骨折,CT( 三维重建 ) 显示最佳 MRI 可显示隐匿骨折和儿童轻微骺离骨折 MRI 可判断新近与陈旧骨折 3 骨折线 4 长骨骨折 分类
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骨关节系统 华西医院放射科 月 强 骨肌系统的主要研究对象 骨骼 关节 软组织 ( 肌肉 血管 神经等 ) 2 平片 (Plain film) 优点 : 空间分辨率高可以显示病变整体骨骼的首选影像学检查方法 缺点 : 显示结构复杂和重叠多的部位较差不易发现早期病灶不易发现细小病变密度分辨率的限度 照片时需注意 : 1 同时照正 侧位 2 包括相邻关节及软组织 3 必要时双侧对比 3 a-p and
概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等
关节损伤 昆明医学院法医学院 法医临床学教研室洪仕君副教授 概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等 一 损伤原因和机制 关节损伤 (joint injury) 的原因 直接暴力 : 如机动车保险杠撞击 锐器砍伤及枪弹击伤等 ; 间接暴力如传导及扭转暴力等 关节韧带损伤除部分由直接暴力作用外, 多数由关节超常活动致韧带被牵拉引起 二 关节损伤类型与临床表现
折 常发生在第 2 3 跖骨和腓骨下 1/3 处 5. 骨骼病变骨肿瘤 骨髓炎或骨结核等骨骼疾病导致骨质破坏, 遭受轻微外力或肌肉 拉力即发生骨折, 称病理性骨折 1. 全身表现 (1) 休克多见于多发性骨折 股骨骨折 骨盆骨折 脊柱骨折和严重的开放性骨折 骨折所致大量出血是导致休克的主要原因, 而
1 2 3 掌握骨折的定义 临床表现 处理原则及护理 熟悉常见骨折的临床特点 了解骨折的病因 分类 骨的完整性和连续性中断被称为骨折 (fracture) 1. 直接暴力指暴力直接作用的部位发生骨折, 常合并软组织损伤 如车轮轧过小腿造成胫腓骨骨折 2. 间接暴力指暴力经传导 杠杆 旋转或肌肉收缩, 使远离暴力作用的部位发生骨折 如高处坠落后臀部着地, 可由于力的传导造成脊柱骨折 3. 肌肉牵拉当肌肉突然强烈收缩时,
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疾病名 胫腓骨骨干骨折 英文名 fracture of shaft of tibia and fibula 缩写 别名 tibial and fibula shaft fracture ICD 号 S82.7 概述 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位, 约占全身骨折的 13.7% 10 岁以下儿童尤为多见, 其中以胫腓骨双骨折最多, 胫骨骨折次之, 单纯腓骨骨折最少 胫腓骨由于部位的关系, 遭受直接暴力打击
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颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
A. 坐骨神经损伤 B. 神经损伤 C. 胫后神经损伤 D. 腓总神经损伤 E. 腓浅神经损伤 7. 男性 54 岁, 车祸, 右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折, 复位后夹板固定, 因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛 伤后 36 小时转诊, 检查 : 右足趾明显肿胀, 青紫, 感觉麻木, 足趾活动差, 毛细血管充
[ 中级考试 ] 骨科试题 1. 患者,52 岁, 一月来, 左肘部疼痛, 向前臂外侧放射, 肘关节活动正常, 肱骨外上髁部局限性压 痛, 最好的治疗方法是 A. 手术 B. 理疗 C. 痛点注射醋酸氢化泼尼松 D. 按摩 E. 石膏固定 2. 男,25 岁, 右手绞伤 1 小时, 血运好,3,4 掌骨骨折错位, 手背皮肤缺损 4X3cm, 基底为骨, 肌腱 (3-4 伸指肌腱 ) 断裂最佳治疗方法是
377 材料与方法一 临床资料 1 一般资料 :2009 年 1 月至 2013 年 1 月, 本院收治 76 例幼儿股骨干骨折, 其中男性 43 例, 女性 33 例, 年龄 1 1~4 3 岁, 平均 2 4 岁 均为单侧股骨干骨折,13 例合并其他部位骨折 (4 例骨盆骨折, 3 例胫骨骨折,
376 论著 单侧多功能外固定器治疗 76 例学龄前儿童股骨干骨折疗效分析 周治国陈小亮李俊吴及张平沈先涛 摘要 目的比较学龄前儿童股骨干骨折单侧多功能外固定器治疗与骨牵引治疗的疗效, 探讨单侧多功能外固定器在年幼儿童股骨干骨折治疗中的应用价值 方法回顾性分析 2009 年 1 月至 2013 年 1 月本院收治的 76 例幼儿股骨干骨折临床资料, 其中男性 43 例, 女性 33 例, 年龄 1
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(17) 1775 doublelockingplatesfixationtreatment,itcanavoidtheinjuryofsofttisue,andthefracturealsoberigid fixati
1774 第三军医大学学报,2017,39(17) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201704144 前正中切口联合微创内固定系统双钢板固定 C3 型股骨远端骨折的疗效分析 包微, 范远俊, 李正云, 陈增刚 (401320 重庆, 重庆市巴南区人民医院骨科 ) [ 摘要 ] 目的探讨前正中切口联合微创内固定系统 (lesinvasivestabilizationsystems,liss)
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疾病名 成人骨坏死 英文名 adult osteonecrosis 缩写 别名 ICD 号 M87.8 概述 从总体上看, 骨坏死 (osteonecrosis) 可分为感染性或非感染性两大类, 前者属于炎性病变的结果与表现, 归专节内容, 本节不阐述 而非感染性骨坏死, 又称为无菌性骨坏死, 这一名词为大家所公认 流行病学 目前暂无相关资料 病因 骨坏死不是一种单独的疾病, 而是由多种因素导致的一种共同征象,
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
44 WORLDCHINESEMEDICINE May208,Vol.3,No.5 例, 男 82 例, 女 68 例, 年龄 20~70 岁, 平均年龄 (44 0±8 5) 岁 道路交通事故损伤 45 例, 扭伤 4 例, 压砸伤 32 例, 高处摔伤 26 例, 运动相关损伤 6 例 ; 闭合
世界中医药 208 年 5 月第 3 卷第 5 期 43 补肾活血汤对胫骨中下 /3 骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响 刘 沛 陈 2 江 丁 丽 张 胜 张松健 ( 郑州仁济医院, 郑州,450004;2 北京中医药大学东直门医院, 北京,00007) 摘要目的 : 观察补肾活血汤对胫骨中下 /3 骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响 方法 : 选取 203 年 0 月至 206 年 0 月收治的胫骨中下
老年人股骨颈骨折
疾病名 老年人股骨颈骨折 英文名 elderly fracture of neck of femur 缩写 别名 老年股骨颈骨折;elderly femoral neck fracture ICD 号 S72.0 概述 各个年龄段均可发生股骨颈骨折, 以 50 岁以上的老年人最为多见, 女性多于男性 老年人股骨颈骨折常在骨质疏松症的基础上发生, 因此, 外伤暴力可以较轻, 而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起
2018 年 11 月第 35 卷第 11 期 859 碧迪医疗器械有限公司提供 ); 大鼠灌胃器 (1 码, 北京合力科创科技有限公司提供 ); 金属克氏针 ( 长 150 mm, 直径 1.0 mm, 北京蓝港神舟医疗器械有限公司提供 );Micro-CT 成像系统 (1174V2 型,SIEM
858 2018 年 11 月第 35 卷第 11 期 DOI:10.115/j.issn.172-1519.2018.11.1 苏氏接骨胶囊对胫骨干骨折大鼠模型促早期愈合作用及 BMP-2 表达的影响 * 俞媛 1, 杨雅琼 1, 冯凯强 1, 屈金辉 1, 潘雪梅 2, 白雪 1, 王毅 1 (1. 天津市天津医院检验科, 天津 300211;2. 天津市天津医院药学部, 天津 300211)
标题
第 40 卷第 6 期右江民族医学院学报 Vol.40No.6 2018 年 12 月 JournalofYoujiang MedicalUniversityforNationalities Dec.2018 牵引器辅助复位微创内固定系统治疗 股骨髁复杂骨折的临床效果 莫雄革, 罗群强, 班华登, 马爱国, 阮文武 ( 右江民族医学院附属医院骨科, 广西百色 533000) 摘要 : 目的探讨应用骨折牵引器辅助复位微创内固定系统
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疾病名 股骨颈骨折 英文名 fracture of neck of femur 缩写 别名 femoral neck fracture;subcapital fracture of femur; transcervical fracture ICD 号 S72.0 概述 各种年龄段均可能发生股骨颈骨折, 但以 50 岁以上的老年人最为多见, 女性多于男性 由于常在骨质疏松症的基础上发生, 外伤暴力可以较轻
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疾病名 肱骨干骨折 英文名 fracture of humeral shaft 缩写 别名 Fracture of shaft of humerus ICD 号 S42.3 概述 肱骨干骨折 (fracture of humeral shaft) 系指肱骨外科颈以下 1~2cm 至肱骨髁上 2cm 之间的骨折, 占全身骨折的 1.31% 多发于骨干的中部, 其次为下部, 上部最少 中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤,
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
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人体损伤致残程度分级 脊柱 四肢伤残 范利华 021-52353756 fanlh@ssfjd.cn 脊柱损伤概述 1. 基本解剖结构 2. 损伤类型 3. 损伤后遗症 合并症 4. 治疗方法 本章节主要是指脊柱的骨性损伤致残分级 伤残分级 与 道标 条款比较 级 伤残分级 道标 六级 脊柱骨折后遗留 30 以 侧弯或者后凸畸形脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合, 颈部或 腰部活动度完全丧失 七级 脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合,
附件2
上海中医药大学授课教案 课程名称 : 治疗方法 授课教师 : 葛京华 授课时间 : 年度学期周 内容教具 时间分配 第四章治疗方法 伤科疾病的治疗, 应以辨证论治为基础, 贯彻固定与活动统一 ( 动静结合 ) 骨与软组织并重 ( 筋骨并重 ) 局部与整体兼顾( 内外兼治 ) 医疗措施与患者的主观能动性密切配合 ( 医患合作 ) 的治疗原则 伤科主要有药物 手法 固定 练功等治疗方法, 临床中应根据病情针对性地应用,
人体解剖学绪论
人体解剖学 HUMAN ANATOMY 绪论 一 定义 : 人体解剖学 (human anatomy) 是研究人体正常形态结构 位置关系及其发生发展的科学 二 人体解剖学分类 : 系统解剖学 systematic anatomy 局部解剖学 topographic anatomy 断面解剖学 sectional anatomy 外科解剖学 surgical anatomy 表面解剖学 surface
四川大学华西临床医学院
四川大学华西临床医学院 骨骼运动系统疾病 教学大纲 ( 临床医学 8 年制适用 ) 骨骼运动系统疾病 教研组 2017 年 3 月 目 录 骨骼运动系统疾病 ( 双语 ) 课程介绍... 3 一 骨骼运动系统概论... 6 二 骨关节功能解剖... 7 三 骨关节影像学检查... 9 四 骨关节系统常用核医学技术... 10 五 骨关节系统常用超声技术... 11 六 骨折概论... 12 七 上肢骨折和手外伤...
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
关于印发四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康夊诊疗原则的通知
关于印发四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发 2013 25 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为充分发挥综合医院康复医学科早期康复诊疗作用, 推动康复医学科与其他临床科室的密切合作, 提高疾病诊疗效果和综合医院工作效率, 我委组织专家编写了 四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则,
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
骨折概论
骨折概论参考答案一 填空题 1 直接暴力 间接暴力 积累性劳损 2 成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位 3 畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感 4 血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑形期 5 复位 固定 功能锻炼二 判断改错题 1 错改为开放性骨折 2 错肿胀改为异常活动 3 对 4 对三 选择题 1 E 2 B 3 C 4 E 5 C 6 E 7 A 8 B 9 B 10 C 11
.com 官方总站 : 圣才学习网 C. 屈指 屈腕功能丧失 D. 屈指 伸指功能丧失 E. 伸腕功能存在 伸指功能丧失 答案 B 解析 识记桡神经损伤的症状 6. 骨折临床愈合标准, 不确切的是 A. 患肢无纵轴叩击痛 B. 局部无异常活动 C.X 线摄片骨折线消失
.com 官方总站 : 圣才学习网 www.100xuexi.co 卫生专业资格考试 -- 骨外科学主治医师模拟试卷及答案详解 1. 骨折愈合的第三期是 A. 血肿机化演进期 B. 原始骨痂形成期 C. 骨痂改造塑形期 D. 膜内化骨吸收期 E. 软骨化骨吸收期 解析 骨折的愈合可分为三个阶段 : 血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑形期 骨痂塑 形改造期 : 原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,
E. 篮球肘参考答案 : B 7 骨质疏松症造成的骨折最常见的是 A. 股骨颈骨折 B. 肱骨外科颈骨折 C. 桡骨下端骨折 D. 骨的细微骨折 E. 脊柱压缩性骨折参考答案 : D 8 关于髋部扭挫伤的描述, 正确的是 A. 有明显的结核中毒症状 B. 血沉多明显增高 C. 起病缓慢 D.X 片显
中医骨伤学 ( 中级 )- 专业知识㈠ A1 每一道试题下面有若干个备选答案, 请从中选择一个最佳答案 1 膝关节脱位原因下列哪一项是错误的 A. 结构欠稳定 B. 关节囊坚强 C. 关节内韧带坚固 D. 关节外韧带坚固 E. 伸膝装置完善参考答案 : A 2 膝侧副韧带较紧张的体位是 A. 完全屈曲位 B. 半屈曲位 C. 过伸位 D. 完全伸直位 E. 中立位参考答案 : D 3 当手法复位困难时,
PowerPoint 演示文稿
骨关节系统 上海交通大学医学院附属 仁济医院放射科 第一节骨与软组织 一 检查技术 ( 一 )X 线检查 骨骼本身其骨皮质 松质骨 髓腔之密度不同亦形成了良好的自然对比 骨骼含大量钙盐, 密度高, 与周围软组织形成良好的自然对比 对损伤 炎症 肿瘤 代谢性骨病 关节病变,X 线片可清晰显示病变的范围和程度, 在诊断上具有重要意义 摄片要求 要求正侧位 包括软组织 至少包括邻近一个关节 必要时摄对侧作对比
关于开展湖南省高职院校图书馆网站建设评比活动的
浙鉴协 2015 15 号 关于印发 浙江省司法鉴定协会 关于伤残程度鉴定若干规范 的通知 各司法鉴定机构 : 为进一步规范法医临床伤残程度鉴定执业活动, 保障司法鉴定意见的科学性和可靠性 2015 年 7 月 9 日, 浙江省司法鉴定协会邀请省高级人民法院 省人民检察院 省公安厅 省司法厅共 9 位司法鉴定相关专家在杭州召开会议, 对 道路交通事故受伤人员伤残评定 (GB18667-2002) 中涉及肢体丧失功能伤残程度评定的相关问题进行研讨
Locking Clavicle Plate System
AcUMEDr 锁定锁骨板系统 1 锁定锁骨板系统 自从1988年以来 爱优医疗 器械有限公司已经根据骨科医 生 医院以及他们患者的需要 设计了许多解决方案 我们的 策略为了解适应症 设计适合 的解决方案 以及提供优质产 品和器械 爱优医疗器械有限公司的锁定 锁骨板设计用于为锁骨急性骨 折 骨折畸形愈合和不愈合提 供良好的固定 尽管经常采取保守治疗 然而 其中一部分骨折可能会从这种 低轮廓外形,具有解剖特性的锁
骨折概论
骨折概论一 填空题 1 创伤性骨折的成因包括: 2 骨折段移位包括: 3 骨折的特有特征: 4 骨折愈合过程包括: 5 治疗骨折有三大原则: 二 判断改错题 1 耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折 2 骨折的特有体征包括畸形 肿胀 骨擦音或骨擦感 3 功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位 分离移位必须完全矫正 4 骨折伴皮肤割裂或压碎, 皮下组织与肌组织中度损伤属二度开放性骨折
Microsoft Word 艾进伟8.0.DOC
中国组织工程研究第 17 卷第 17 期 2013 04 23 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 23, 2013 Vol.17, No.17 doi:10.3969/j.issn.20-4344.2013.17.022 [http://www.crter.org] 艾进伟, 韩叶萍, 李沛, 曹玉净, 张建福. 外固定支架能否成为治疗肱骨干骨折的理想选择?[J].
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疾病名 股骨转子间骨折 英文名 femoral intertrochanteric fractures 缩写 别名 intertrochanteric fracture; 转子间骨折 ICD 号 S72.1 概述 股骨转子间骨折多发生在 66~76 岁 女性发生率较男性高 3 倍 Griffin 和 Boyd 对 300 例股骨转子间骨折的研究表明 : 伤后 3 个月内的病人病死率为 16.7%,
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
小儿板系列 Pediatric Plate System 小儿板系列 Pediatric Plate System 锁骨 C
产品目录创伤 CATALOG : TRAUMA 小儿板系列 Pediatric Plate System 001-004 005-013 小儿板系列 Pediatric Plate System 130-139 014-023 024-025 026-033 140-154 034-045 046-062 063-072 155 156 锁骨 Clavicle Plates 肱骨 Humerus Plates
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
骨肿瘤及瘤样病变的影像学表现
LOGO 骨肿瘤及瘤样病变的影像学表现 秦玲娣 概述 原发性骨肿瘤 继发性骨肿瘤 瘤样病变 原发性骨肿瘤 成骨性肿瘤 : 骨瘤 骨样骨瘤 骨肉瘤 成软骨性肿瘤 : 骨软骨瘤 ( 单发 多发 ) 软骨瘤 ( 内生性 外生性 ) 软骨肉瘤 ( 原发 继发 ) 骨巨细胞瘤 骨髓源性肿瘤 : 尤文肉瘤 骨髓瘤 骨纤维组织肿瘤 : 纤维性骨皮质缺损 非骨化性纤维瘤 成骨性肿瘤 ---- 骨瘤 良性, 占骨良性肿瘤的
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
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荧光染色骨髓间充质干细胞及苦碟子的血管介入治疗骨折不愈合 的实验研究 1 研究内容本研究利用实验动物模拟骨折不愈合动物模型, 采取血管介入治疗的方法, 通过血管直接给予相关生物制剂来对内固定后的骨折不愈合进行治疗, 分析介入疗法给药对骨折不愈合的疗效, 同时通过荧光示踪方法, 寻找血管介入治疗给药后药物在骨折端聚合的证据, 从而探寻新的给药方式对骨折是否有促进作用 最后综合分析实验结果, 力求探索介入疗法及骨折端血管直接药物注入对骨折不愈合进行治疗的可操作性及实际效果,
张 树 等 矢状位不稳定转子间骨折的形态特征和复位技术 ) *1!# "! ' '-(#! '" 01/. +2')%& *!# '& &%-( # '&!- & - &'" 2& - &'!!%#!# '&# *!* :&' )'# % -%)' 股骨转子间骨折临床多见 股骨近端防旋转髓内钉 &%
北京大学学报 医学版 0 256 66:; : $6 $%* % & 矢状位不稳定转子间骨折的形态特征和复位技术 张 树 张继源 杨杜明 杨 明 张培训 大理市第一人民医院骨科 云南大理 北京大学人民医院创伤骨科 北京 论著 摘 要 目的 探讨矢状位不稳定的转子间骨折的形态特征和复位技术 方法 回顾性分析北京大学人民医院创伤骨科 年 月至 年 月 通过股骨近端防旋转髓内钉 &%!) * ')%& *#!*
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分类号 :R2 单位代码 :10315 密级 : 秘密学号 :20041130 04 级硕士研究生毕业论文 : 单臂外固定支架与钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效比较研究 学科专业 : 中医骨伤 科研究方向 : 创伤 关节脊柱病 研究生 : 李剑锋 导 师 : 王培民 南京中医药大学 2007 年 4 月 目录 中文摘要 Ⅰ 英文摘要 Ⅱ 前言 Ⅳ 第一部分 文献研究 1 1. 祖国医学对胫腓骨骨折的认识...1
4 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 6 期 殖与邻近软组织未分化间充质细胞的不断补充 骨质疏松性骨折与一般性骨折愈合的组织学过 程均经历了炎性阶段 修复阶段与改建阶段, 三个发展阶段有一定程度的重叠, 其中修复阶段历经纤维骨痂 软骨性骨痂至骨性骨痂的演变 但是,
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 6 期 专题笔谈 3 体外冲击波在骨科疾病中的应用 体外冲击波疗法治疗骨质疏松性骨折的研究进展 艾全, 邢更彦体外冲击波非创伤性股骨头坏死治疗中的应用 王帅, 邢更彦体外冲击波治疗骨关节炎研究进展 杨金红, 邢更彦体外冲击波通过激活 Wnt/Ca 2 + 信号通路治疗骨质疏松症的研究进展 余来, 邢更彦气压弹道式体外冲击波对脑卒中腓肠肌痉挛的疗效观察
50 ( 总 130) 中医正骨 2018 年 2 月第 30 卷第 2 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.2 诊治失误案例分析 桡骨远端骨折治疗失败的原因分析 梁羽, 何荣富, 钟凤林 ( 四川省攀枝花市中心医院, 四川攀枝花 ) 摘要目的
50 ( 总 130) 中医正骨 2018 年 2 月第 30 卷第 2 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.2 诊治失误案例分析 桡骨远端骨折治疗失败的原因分析 梁羽, 何荣富, 钟凤林 ( 四川省攀枝花市中心医院, 四川攀枝花 617000) 摘要目的 : 分析桡骨远端骨折治疗失败的原因 方法 : 回顾性分析 2013 年 1 月至 2017 年 6 月采用石膏或夹板外固定
游珊珊 姜玉新 刘 赫 朱庆莉 孝梦甦 张 璟 戴 晴 孙 强 北京协和医院胸外科采用钛板修补重建胸骨 肿瘤术后胸壁大面积缺损 例 取得良好效果 这一成果获得北京协和医院 年医疗成果三等 奖 胸骨肿瘤的常见治疗方法包括手术切除 放 疗和化疗 手术切除及术后综合治疗是可能根治 肿瘤的首选方法 放疗只能作为姑息治疗手段 而化疗的敏感性只针对骨髓原发肿瘤 目前 临 床上对胸骨肿瘤一般采用广泛切除法
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
卵巢及卵巢肿瘤的影像认识
肌 骨与关节系统 影像学 郭应坤四川大学华西第二医院 肌 骨与关节系统 常用影像学检查方法 正常影像学表现和异常变异 基本病变的影像表现 常见疾病的影像表现 不同影像学方法比较 常见疾病的影像表现 肌 骨与关节创伤 骨关节感染性疾病 慢性骨关节疾病 代谢性骨关节病 骨缺血性坏死 骨与软组织肿瘤 骨折 (fracture) 长骨骨折 骺离骨折 脊柱骨折 颅骨骨折 关节脱位 椎间盘膨出及脱出 概述 :
白细胞计数 血培养 关节腔穿刺, 关节液检查 关节镜检查 X 线片 5 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B 下肢外旋 短缩 骨盆分离挤压实验阳性 局部肿胀, 皮下淤斑 直腿抬高实验阳性 髋部屈曲 内收 内旋畸形 6 髋关节脱位复位后至少需牵引() 周 B 不是脊髓损伤的并发症是
骨科护理试题 1 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 B 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 一人抱起伤员, 放于门板担架上后送 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 平放于帆布担架上后送 无搬运工具时可背负伤员后送 2 脊髓震荡是指 E 脊髓受压 脊髓挫伤 脊髓裂伤 脊髓血运障碍 脊髓暂时性功能抑制 3 化脓性关节炎最常发生于
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
239 thechildrenwithrushnails,16caseswereexcelent,2casesweregood,1casewascommonandnonewas bad.conclusion Multi section osteotomyand intramedularyfixati
238 论著 DOI:10.16016/j.1000 5404.201409066 Rush 钉矫治成骨不全儿童股骨畸形的疗效观察 宿玉玺, 赵仁欢, 覃佳强, 张德文, 南国新, 王忠良, 蔡文全童发育疾病研究教育部重点实验室 ) (400014 重庆, 重庆医科大学附属儿童医院骨科, 儿 [ 摘要 ] 目的探讨股骨多段截骨髓内钉固定矫治儿童成骨不全症所致股骨畸形的疗效, 分析术后并发症的防治 方法
《骨伤科手术学》教学大纲
骨伤手术学 教学大纲 (84 学时 ) 陕西中医学院骨伤教研室 0 骨伤科手术学 教学大纲 前言设置本课程的目的的与任务, 是使学生系统掌握中医骨伤学的基础知识和常见的手术治疗方法, 为今后的参加中医骨伤科临床 教学和科研工作打下扎实的基础 本课程教学时数 84 学时, 讲课时数 66 学时, 教学要求理论密切联系实际, 熟悉教学大纲, 掌握教材内容, 突出讲授重点 采用启发式教学为主, 可结合具体的临床病例,
Microsoft Word 陈刚6.0.DOC
中国组织工程研究第 18 卷第 44 期 2014 10 22 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 22, 2014 Vol.18, No.44 经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折 : 生物稳定性比较 陈刚, 钱明权, 朱国兴, 施克勤 ( 无锡市第二人民医院骨科, 江苏省无锡市 214002)
标题
2017 年 8 月第 25 卷第 4 期 中国实验动物学报 ACTA LABORATORIUM ANIMALIS SCIENTIA SINICA August 2017 Vol. 25 No. 4 Micro CT 观察重组人甲状旁腺素在骨折愈合过程中的作用 研究报告 吴成爱 1, 阎国强 1, 李宁 2, 姜旭 3 1, 赵丹慧 (1. 北京市创伤骨科研究所, 北京 100035; 2. 北京积水潭医院创伤骨科,
刘中砥, 付中国 北京大学人民医院 [ 目的 ] 探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时, 采用 时间 - 角度测量 复位评估方法指导该类骨折治疗的临床效果 [ 方法 ] 回顾性分析 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月间收治的 46 例肱骨近端骨折患者的临床资料, 根据 Neer 分型,
![刘中砥, 付中国 北京大学人民医院 [ 目的 ] 探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时, 采用 时间 - 角度测量 复位评估方法指导该类骨折治疗的临床效果 [ 方法 ] 回顾性分析 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月间收治的 46 例肱骨近端骨折患者的临床资料, 根据 Neer 分型,](/thumbs/91/106224409.jpg "刘中砥, 付中国 北京大学人民医院 [ 目的 ] 探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时, 采用 时间 - 角度测量 复位评估方法指导该类骨折治疗的临床效果 [ 方法 ] 回顾性分析 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月间收治的 46 例肱骨近端骨折患者的临床资料, 根据 Neer 分型,")
类别 : 肩肘学组 686973 锁定钢板治疗锁骨骨折导致不良事件的探讨 高化, 赵亮, 李亚东, 刘振宇, 白晓冬, 陈文韬, 刘长贵, 王宝军 首都医科大学附属北京友谊医院 研究目的 : 通过对锁骨骨折不愈合, 延迟愈合, 钢板断裂等不良事件的分析, 研究影响锁骨骨折愈合的因素, 为提高锁骨骨折手术效果提供参考 研究方法 : 回顾性分析 2007 年 1 月至 2016 年 12 月期间, 锁骨骨折行锁定钢板切开复位内固定手术治疗共计
沈阳市宠物医生俱乐部
第三章 关节活动度训练概论 梁恒 Contents 1 基本概念 2 影响关节活动范围受限的因素 3 训练方法 4 适应证和禁忌证 5 临床应用 一 基本概念 人体在运动方面的活动能力都和关节 肌肉 韧带的 灵活性和柔韧性关系密切 关节 关节囊 韧带 肌肉等 组织每天多次全范围的正常活动 维持了关节和软组织的 运动功能 关节活动范围训练 指利用各种方法以维持和恢复因组织黏连或肌痉挛 等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术
181 时漏诊误诊 以及骨折外固定后没有及时发现骨折移位均易导致骨折转为陈旧性 [2] 对于新鲜骨折的处理, 学界已基本达成共识, 即 JakobⅠ 型可保守治疗, 而 JakobⅡ Ⅲ 型应积极手术治疗 [3,4] ; 但相比于新鲜骨折, 超过 3 周的陈旧性骨折的治疗存在诸多争议, 主要围绕应不
![181 时漏诊误诊 以及骨折外固定后没有及时发现骨折移位均易导致骨折转为陈旧性 [2] 对于新鲜骨折的处理, 学界已基本达成共识, 即 JakobⅠ 型可保守治疗, 而 JakobⅡ Ⅲ 型应积极手术治疗 [3,4] ; 但相比于新鲜骨折, 超过 3 周的陈旧性骨折的治疗存在诸多争议, 主要围绕应不](/thumbs/92/110899417.jpg "181 时漏诊误诊 以及骨折外固定后没有及时发现骨折移位均易导致骨折转为陈旧性 [2] 对于新鲜骨折的处理, 学界已基本达成共识, 即 JakobⅠ 型可保守治疗, 而 JakobⅡ Ⅲ 型应积极手术治疗 [3,4] ; 但相比于新鲜骨折, 超过 3 周的陈旧性骨折的治疗存在诸多争议, 主要围绕应不")
180 论著 空心钉克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折近期疗效观察 易新成鲍琨陈博昌 摘要 目的探讨空心钉克氏针内固定手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床疗效 方法回顾性分析 2009 年 10 月至 2012 年 12 月我们收治并获完整随访的的 11 例肱骨外髁陈旧性骨折患儿临床资料, 其中男 9 例, 女 2 例, 年龄 2 岁 1 个月至 6 岁 4 个月, 平均 4 岁 5 个月 患儿受伤至手术时间为
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疾病名 小儿骨软骨瘤 英文名 pediatric osteochondroma 缩写 别名 pediatric epostoma;pediatric exos.;pediatric exostosis; pediatric hamartoma; 小儿错构瘤 ; 小儿骨软骨性外生骨疣 ; 小儿骨疣 ; 小儿外生骨疣 ;pediatric osteoenchondroma; 小儿软骨瘤 ICD 号 M921./0
Microsoft Word 赵重熙.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 15 期 2015 04 09 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research April 9, 2015 Vol.19, No.15 局部应用神经生长因子对周围神经损伤后骨折早期愈合的影响 赵重熙, 马军, 何宁, 陈兆辉 ( 广元市中医院骨二科, 四川省广元市 628000) 文章亮点 : 1 基于骨调节理论,
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
１１６４ Ｒｄ ２０１６ Ｖ Ｎ 骨质疏松性骨折是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 表 现 如 果 影 像 骨质疏松性骨折的影像学检查 学检查发 现 有 骨 折 了 往 往 是 骨 质 疏 松 症 的 晚 期 了 影像学检查 包 括 Ｘ 线 平 片 ＣＴ ＭＲＩ 和 骨 扫 描 等 在骨质疏松症的诊
放射学实践 2016 年 12 月第 31 卷第 12 期 RadiolPractice,Dec2016,Vol31,No.12 骨 肌肉及脂肪老年性改变的影像学评价 1163 影像诊断思路 程晓光 关键词 骨骼病变 ; 肌肉病变 ; 脂肪组织 ; 老年性改变 ; 磁共振成像 中图分类号 R814.42;R445.2;R681;R685 文献标识码 A 文章编号 1000 0313(2016)12
中华骨科杂志 2014 年 1 月第 34 卷第 1 期 Chin J Orthop, January 2014, Vol. 34, No. 1 1 认识 重视骨质疏松症, 提高骨质疏松性骨折的诊疗水平 述评 马信龙 世界卫生组织提出 : 骨质疏松症是一种以骨量降低 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度下降 骨折风险性增大为特征的全身性 代谢性骨骼系统疾病, 可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症为人体老化的正常生理过程,
儿少卫生与妇幼保健学 00 不分研究方向 学术型 全日制 卫生毒理学 00 不分研究方向 学术型 全日制 1004J1 传染病预防控制 01 寄生虫学学术型全日制 02 微生物学学术型全日制 006 公共卫生与预 军事预防医学 00 不分研究方向 学术型 全
071002 动物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071003 生理学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071006 神经生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071007 遗传学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071008 发育生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071009 细胞生物学 00 不分研究方向 学术型 全日制 071010 生物化学与分子生物学 00
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编号 3.5.3.1 手术名称 加压滑动鹅头钉板内固定术 英文名称 fixation for intertrochanteric fracture with the hip sliding compression screw 别名 加压滑动鹅头钉内固定术 ICD 编码 79.3506 概述 股骨粗隆间骨折是老年常见损伤, 由于粗隆间为松质骨, 老人骨脆性大, 抗张强度减弱, 易致骨折 发病年龄较股骨颈骨折平均高约
!"#$%&'&& 3 出无论骨缺损大小均可应用诱导膜技术进行骨缺损的修复 扩大了该技术运用的范围 随着显微外科技术 骨外固定技术 生物材料与骨组织工程技术等的不断发展 $" 技术的应用逐渐增多 通过技术的改进及与其他相关技术的结合 使得临床治疗大段骨缺损取得了很大的进步 笔者对该技术的基础研究及临
">$$"!"#$!"#$ % % &' &' (' % ) ()*+, -.0)12 3,45,!6,78!"'$!91:8&'!;18% 综述 诱导膜技术治疗大段骨缺损研究进展 金志超 '!蔡群斌!!曾志奎 '!李定 '!李悦!!黄培镇!!郑晓辉! %'P 广州中医药大学&广东!摘要" 广州 %'G>G% $!P 广州中医药大学第一附属医院&广东 广州 %'G>G%, 由创伤!骨髓炎!肿瘤引起的大段骨缺损的治疗一直是临床治疗的难点"以往针对大段骨缺损的治
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
50 中南大学学报 ( 医学版 ), 2018, 43(1) Methods: The number of hypertrophic nonunion tissue samples and atrophic nonunion tissue samples
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2018, 43(1) http://www.csumed.org 49 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2018.01.008 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/20180149.pdf 转化生长因子 β1 和骨形态发生蛋白 -9 在人骨不连组织中的表达及其临床意义
幻灯片 1
损伤的修复 Repair of the injury 吉林大学白求恩医学院病理学教研室 王医术 损伤的修复 Repair of the injury 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后, 机体对所形成 缺损进行修补恢复的过程, 称为修复 (repair), 修 复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能 再生 : 由损伤周围的同种细胞来修复 纤维性修复 : 由纤维结缔组织来修复 - 瘢痕修复 再生 (regeneration)
儿童孟氏骨折非手术治疗的临床研究 中文摘要 儿童孟氏骨折非手术治疗的临床研究 中文摘要 目的 : 研究儿童新鲜孟氏骨折的特点, 非手术与手术治疗比较的优势以及影响骨 折复位 预后的相关因素等 方法 : 回顾性分析我院 2006 年 5 月至 2010 年 6 月在我院治疗的 72 例并获得随 访的新
硕士学位论文 论文题目 儿童孟氏骨折非手术治疗的临床研究 王伟研究生姓名 王晓东 ( 教授 ) 指导教师姓名 专 业 名 儿科学称 研 究 方 小儿骨科向 论文提交日期 2011-06-18 I 儿童孟氏骨折非手术治疗的临床研究 中文摘要 儿童孟氏骨折非手术治疗的临床研究 中文摘要 目的 : 研究儿童新鲜孟氏骨折的特点, 非手术与手术治疗比较的优势以及影响骨 折复位 预后的相关因素等 方法 : 回顾性分析我院
临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 53.4
2016 年市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘工作人员进入面试资格审查范围人员名单 序号 准考证号 招聘单位 招聘岗位 成绩 1 1628361918 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 70.3 2 1628364221 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 69.9 3 1628373322 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 65.8 4 1628390427 临沂市人民医院 急诊内科医疗岗位 A 64.3
机 械 工 程 材 料 大连理工大学三束材料改性国家重点实验室 材料科学与工程学院 辽宁大连 对铝热焊接不同预热时间 下 钢轨焊缝的显微组织 力学 性能和断裂机制等进行了研究 结果表明 在上述预热工艺下铝热焊缝处的组织均为铁素体和珠光体 焊缝中心处的硬度最低 缩短预热时间硬度值稍有提高 随着离开焊缝中心距离的增加硬度 值提高 热影响区靠近焊缝处硬度较大 向母材一侧逐渐降低 焊缝处轨头部位的抗拉强度最高