折 常发生在第 2 3 跖骨和腓骨下 1/3 处 5. 骨骼病变骨肿瘤 骨髓炎或骨结核等骨骼疾病导致骨质破坏, 遭受轻微外力或肌肉 拉力即发生骨折, 称病理性骨折 1. 全身表现 (1) 休克多见于多发性骨折 股骨骨折 骨盆骨折 脊柱骨折和严重的开放性骨折 骨折所致大量出血是导致休克的主要原因, 而
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- 勺煌 包
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1 1 2 3 掌握骨折的定义 临床表现 处理原则及护理 熟悉常见骨折的临床特点 了解骨折的病因 分类 骨的完整性和连续性中断被称为骨折 (fracture) 1. 直接暴力指暴力直接作用的部位发生骨折, 常合并软组织损伤 如车轮轧过小腿造成胫腓骨骨折 2. 间接暴力指暴力经传导 杠杆 旋转或肌肉收缩, 使远离暴力作用的部位发生骨折 如高处坠落后臀部着地, 可由于力的传导造成脊柱骨折 3. 肌肉牵拉当肌肉突然强烈收缩时, 可牵拉肌肉附着部位的骨质而造成骨折 如突然跪地时股四头肌猛烈收缩, 造成膑骨横断骨折 4. 积累损伤长期 反复 轻微的暴力作用于肢体某部位, 使该处发生骨折, 称疲劳骨
2 折 常发生在第 2 3 跖骨和腓骨下 1/3 处 5. 骨骼病变骨肿瘤 骨髓炎或骨结核等骨骼疾病导致骨质破坏, 遭受轻微外力或肌肉 拉力即发生骨折, 称病理性骨折 1. 全身表现 (1) 休克多见于多发性骨折 股骨骨折 骨盆骨折 脊柱骨折和严重的开放性骨折 骨折所致大量出血是导致休克的主要原因, 而广泛的软组织损伤 剧痛或合并其他损伤等也可引起 (2) 发热骨折病人一般不会出现发热 当出现股骨骨折或骨盆骨折等出血量较大的骨折时, 可因血肿吸收而有体温升高, 一般不超过 38 开放性骨折病人出现体温明显升高时, 应考虑感染的可能 2. 局部表现 (1) 一般体征 1) 疼痛和压痛 : 病人感到骨折局部疼痛, 移动患肢时加重, 妥善固定后减轻 环绕骨折线平面可有固定压痛 从骨长轴远端向近端叩击, 可诱发骨折部位疼痛, 为纵向叩击痛 2) 功能障碍 : 由于骨断裂和局部疼痛, 使肢体丧失部分或全部活动功能 但对不完全性骨折, 如股骨颈不完全性骨折, 部分病人仍可步行或骑自行车 3) 局部肿胀与瘀斑 : 骨折处周围软组织内的血管破裂出血, 可在闭合性骨折周围形成血肿和瘀斑, 软组织损伤也可致水肿, 造成患肢明显肿胀, 甚至可产生张力性水疱 一般体征可见于新鲜骨折, 也可见于软组织损伤及炎症, 因此不能仅依靠上述体征而诊
3 断骨折 但病人出现一般体征时, 也不能排除骨折可能 (2) 专有体征 1) 畸形 : 骨折段移位后, 可发生肢体短缩 成角或旋转等形状改变 图 - 左为 银叉 畸形, 右为 枪刺刀 畸形 图 - 股骨颈骨折伤肢的外旋畸形 2) 反常活动 : 长骨中段骨折时, 可在肢体没有关节的骨折部位出现类似于关节的活动 3) 骨擦音或骨擦感 : 骨折断端移位和相互摩擦可产生骨擦音或骨擦感 专有体征仅见于骨折病人, 出现任何一个体征即可诊断为骨折 但不出现专有体征不能排除骨折诊断, 如裂缝骨折和青枝骨折 同时, 不能为了诊断而故意引出上述体征, 以免给病人造成进一步痛苦和加重局部损伤
4 3. 并发症 (1) 早期并发症 1) 休克 : 严重创伤或大量出血等情况下可引起休克 2) 其他组织损伤 : 如骨折伴发神经 血管 脊髓或内脏等的损伤 有时其他组织损伤给病人带来的危害比骨折本身还要大 3) 脂肪栓塞综合征 : 股骨干等粗大骨发生骨折时, 髓腔内血肿张力过大, 骨髓被破坏, 脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环, 导致肺或脑脂肪栓塞综合征 脂肪栓塞综合征在成人中好发, 病人可有进行性呼吸困难 发绀 心率加快 血压降低等表现, 严重时甚至导致病人死亡 4) 骨筋膜室综合征 : 骨筋膜室是由骨 骨间膜 肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群, 好发生于前臂掌侧和小腿 病因主要为局部血肿和组织水肿等使骨筋膜室内容物体积增加, 或外包扎过紧和局部压迫等使室内压力升高 当压力达到一定程度, 组织可出现缺血 - 水肿 - 缺血的恶性循环 此时, 病人可有患肢持续性剧痛并进行性加重 麻木 肌力减退 ; 肢体活动障碍, 被动活动时剧痛 若不及时处理, 可因肌肉坏死形成肢体挛缩畸形, 大量毒素进入血液循环甚至可导致病人死亡 (2) 后期并发症 1) 压疮 : 骨突处受压后局部血液供应障碍所致, 长期卧床者更易发生
5 图 - 压疮 2) 感染 : 开放性骨折若清创不彻底可发生感染, 影响骨折愈合 3) 骨化性肌炎 : 又称损伤性骨化, 最常见于肘关节附近骨折 关节附近骨折时, 骨膜剥离后形成骨膜下血肿 若处理不当, 血肿机化并广泛骨化, 引起关节周围疼痛并影响其正常功能 4) 缺血性肌挛缩 : 又称福克曼 (Volkmann) 挛缩 由于肢体血供不足导致肌肉缺血 坏死 纤维化和挛缩, 最终形成爪形手或爪形足畸形 是骨筋膜室综合征的严重后果, 一旦出现无法挽回 5) 关节僵硬 : 最常见 患肢长期固定使静脉和淋巴液回流不畅, 组织中出现纤维性渗出物和纤维蛋白沉积, 造成关节内外发生纤维粘连 同时, 关节囊及周围肌肉发生挛缩, 影响关节活动 6) 创伤性关节炎 : 关节内骨折时, 若关节面被破坏又未准确复位, 则骨折愈合后, 不平整的关节面长期互相磨损, 导致活动时关节疼痛 多见于膝和踝关节等负重关节 7) 缺血性骨坏死 : 骨折段的血液供应不能恢复, 导致骨组织远端坏死, 如关节囊内股骨
6 颈骨折后发生股骨头缺血性坏死 图 - 股骨头缺血性骨坏死 X 线检查对骨折诊断 确定治疗方案和判断疗效有重要价值, 可明确骨折的部位 类型 有无移位和畸形等 1. 急救处理 (1) 一般处理若骨折病人同时伴有心 脑 肾等重要脏器损伤, 或者伴有大出血等危及生命的情况, 应首先抢救生命 对所有怀疑有骨折的部位均应按骨折处理 尽量少搬动患肢, 尤其对怀疑有脊柱损伤者, 避免加重疼痛和造成进一步损伤 患肢肿胀严重时可剪开衣袖或裤腿, 以减轻压迫 (2) 创口包扎创口可用无菌敷料或现场最清洁的布类包扎 大多数开放性骨折的创口部位经绷带加压包扎后可止血 大血管出血时可用止血带阻断, 但每隔 1 小时要放松 5~10 分钟, 以防患肢缺血坏死 若骨折端戳出创口, 但未压迫重要血管和神经, 不应立即复位, 以免
7 将细菌带入创口 若骨折端自行滑入伤口内, 应记录并告知医生 (3) 妥善固定最重要 骨折肢体固定有利于止痛 避免骨折部位进一步损伤和便于运输 可用特制夹板固定 ; 就地取材, 如树枝 木板和书本等 ; 也可将受伤的上肢绑在胸部, 受伤的下肢同健肢绑在一起 若骨折部位有明显畸形, 并有穿破软组织或损伤附近重要血管 神经的危险时, 可适当牵引患肢, 使之变直后再固定 图 - 妥善固定 (4) 迅速转运病人经妥善固定后应迅速运往医院
8 2. 入院后治疗复位 固定和功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则 (1) 复位是骨折固定和功能锻炼的基础 方法包括手法复位 ( 又称闭合复位 ) 牵引复位或切开复位 若骨折段恢复了正常解剖关系, 则为解剖复位 若骨折段虽未恢复正常解剖关系, 但骨折愈合后对肢体功能无明显影响, 则为功能复位 在不过分增加创伤的条件下, 应争取解剖复位, 至少应获得功能复位 复位的时机应越早越好 若延迟时间过长, 患肢发生肿胀, 则复位的难度增加 (2) 固定良好的固定是骨折愈合的关键 固定方法包括外固定和内固定 外固定可使用小夹板 石膏绷带 牵引和骨折外固定器等 内固定是通过手术用螺丝钉 髓内针和加压钢板等材料固定 图 - 内固定 图 - 骨牵引 (3) 功能锻炼是恢复患肢功能的重要保证 1) 早期 : 骨折后 1~2 周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主, 以消除肿胀, 防止肌肉萎 缩 原则上, 骨折部位上下的关节不活动, 身体其他关节应坚持锻炼
9 2) 中期 : 骨折 2 周后, 局部疼痛消失, 骨折处已有纤维连接, 开始骨折部位上下的关节活动, 活动强度和范围逐渐增加 3) 后期 : 骨折已达临床愈合, 外固定解除, 是功能锻炼的关键时期 此时应逐渐开始全方位活动骨折部位上下的关节, 患肢增加负重, 以恢复关节活动范围和肌力, 促进骨痂改造塑性 1. 护理评估 (1) 健康史了解病人受伤经过, 所受外力的方式 性质和轻重程度, 以及急救处理经过等 还应重点评估可能影响骨折愈合的因素, 如年龄 营养状况 有无骨质疏松 糖尿病或高血压等合并症 (2) 目前身体状况评估病人生命体征 全身及局部的临床表现 复位效果 有无骨折后并发症等 石膏和牵引病人应注意固定效果 局部皮肤改变等 (3) 心理社会状况骨折和肢体固定对病人正常的生活和工作造成影响, 病人可能有无奈 烦躁等情绪反应 当全身多发骨折 骨折伴有严重脏器损伤 大出血 休克或者可能遗留肢体功能障碍时, 会给病人及其家属带来焦虑 恐惧 悲哀 沮丧甚至绝望等心理反应, 对医务人员寄予厚望, 或者对治疗丧失信心 2. 常见的护理诊断 / 问题 (1) 疼痛与骨折部位神经损伤 创伤或伤口感染等有关 (2)( 沐浴 如厕 进食等 ) 自理缺陷与骨折后患肢功能丧失或医嘱制动有关 (3)( 有 ) 皮肤完整性受损 ( 的危险 ) 与骨折后肢体活动受限或外固定包扎过紧影响局
10 部血液循环有关 (4) 有废用综合征的危险与长期卧床肢体活动减少有关 (5) 潜在并发症骨筋膜室综合征 缺血性肌挛缩 关节僵硬 骨牵引穿刺部位感染 外周神经血管功能障碍 休克等 3. 护理措施 (1) 心理护理应向病人及其家属解释充分的固定和正确的功能锻炼方法可以促进骨折愈合和患肢功能恢复 ; 对骨折后可能遗留残疾的病人, 引导其用适当的方式表达感情, 面对现实, 树立战胜疾病的信心 (2) 一般护理患肢略高于心脏水平, 或根据需要置于牵引体位或功能位 护理操作时动作要轻柔, 严禁粗暴搬动骨折部位 患肢固定期间, 必要时协助病人进食 进水 穿衣和沐浴等 (3) 长期卧床护理对长期卧床者, 应提供生活护理 ; 给予高营养和富含纤维素食物, 多饮水 ; 定时翻身拍背, 鼓励深呼吸和咳嗽咳痰, 必要时给予雾化吸入或吸痰 ; 骨突处放棉圈或气垫, 保持床单位清洁 平整和干燥 ; 指导床上活动, 穿戴弹力袜等, 以预防坠积性肺炎 压疮和深静脉血栓等情况发生 图 - 定时翻身拍背 图 - 骨突处放棉圈或气垫 (4) 疼痛护理疼痛可由多种原因引起, 应针对病因处理 若疼痛由骨折本身引起, 可局 部冷敷或给止痛药 若由伤口感染引起, 应及时清创并给予有效抗生素 若患肢出现剧痛或麻
11 木 皮温降低 脉搏减弱或消失 皮肤苍白或青紫, 手指 ( 足趾 ) 不能主动活动或被动活动时剧痛等, 要警惕缺血可能, 及时采取调整外固定松紧度或牵引重量, 定时放松止血带等措施 若发展为骨筋膜室综合征, 应将肢体放平, 必要时切开前臂掌侧和背侧深筋膜减压, 辅以脱水剂和扩张血管药等治疗, 但严禁局部按摩 热敷或患肢抬高, 以免加重组织缺血缺氧和损伤 (5) 牵引护理牵引方法有皮肤牵引 骨牵引和兜带牵引等, 以前两者多用 皮牵引无创, 且操作方便 骨牵引的牵引力量大, 持续时间长, 效果确实 1) 保持有效牵引 :1 抬高床头或床尾 15~30cm, 利用体重产生反牵引力, 以对抗牵引力 ;2 患肢不能抵住床栏或枕被, 避免被盖压住牵引绳, 牵引绳应与患肢长轴平行, 牵引重量应悬空, 以免影响牵引效果 ;3 保证牵引物固定有效, 皮牵引时防止胶布或绷带松脱, 骨牵引时拧紧牵引弓的螺母, 同时防止牵引针移位 ;4 定时观察和记录患肢长度, 并与健侧比较, 不可随意增减牵引重量 图 - 皮牵引 2) 避免皮牵引者皮肤损伤 :1 胶布或海绵托应平整且贴紧皮肤, 骨突处垫衬垫, 以防局部受压 ;2 牵引重量不可过大, 以免造成胶布滑脱或皮肤损伤 ;3 若出现胶布过敏或压迫处皮肤破溃, 应去除胶布, 及时处理伤口, 必要时更换牵引方式 3) 骨牵引穿刺部位的护理 :1 保持穿刺部位清洁干燥 ;2 每日在穿刺处滴两次 75% 乙醇
12 消毒, 局部覆盖无菌敷料 ;3 严禁清除穿刺处的血痂, 因其可保护针孔免受细菌污染 ;4 牵引针两端套上木塞或胶盖小瓶, 以防伤及他人 ;5 若出现牵引针移位, 应严格消毒后再调整位置 ; 6 注意针孔周围有无感染迹象 (6) 石膏绷带护理 1) 保证石膏有效固定 :1 石膏固定范围应超过骨折上下关节, 其他关节则充分暴露以便于活动 ;2 四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾, 以便观察肢体血运 感觉及活动功能 ;3 石膏未干前不要改变肢体位置, 石膏干固后避免在关节部位施力, 以免石膏形状改变或折断 ;4 肢体肿胀消退后可引起石膏过松, 应及时更换, 以免失去固定作用 图 - 石膏固定 2) 保持石膏整洁 :1 靠近会阴或臀部的石膏开窗大小应适宜, 以便于排尿 排便 ;2 可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗石膏, 但毛巾不可过湿, 以免石膏软化变形 ;3 石膏严重污染时应及时更换 ;4 若石膏表面有伤口的渗血或渗液, 可用笔标记血迹的边缘 开始时间和色泽等, 血迹扩大提示有出血, 应及时通知医生处理 3) 保护局部皮肤 :1 骨隆突处加衬垫, 石膏边缘修剪光滑 整齐, 每日按摩内侧边缘皮肤 ;2 石膏未干时避免局部施压, 必要时应用手掌而不是手指拖扶石膏, 以免石膏内部突起而压迫皮肤 ;3 勿将物品伸入石膏内搔痒, 以免损伤皮肤 ;4 若有局部持续性疼痛, 应警惕是否为压疮早期征象, 勿随意使用止痛剂, 以免影响病情观察 ;5 若石膏内有异常气味, 应警惕伤口感染 ;6 如疑有局部受压, 可开窗检查或更换石膏
13 (7) 营养支持指导病人规律进食富含蛋白质 钙和铁的食物, 多饮水 适当补充鱼肝油滴剂 维生素 D 强化维生素 D 牛奶和酸奶等 多晒太阳可增加骨中钙和磷的吸收, 促进骨折修复 (8) 功能锻炼应遵循动静结合 主动与被动相结合 循序渐进的原则 被动运动包括按摩或关节被动活动, 以及应用关节持续被动功能练习器等进行的活动 主动运动主要有三种形式 :1 等长运动 : 是肌肉自主收缩和放松运动, 不带动关节运动, 运动时肌肉长度不变, 张力改变 ;2 等张运动 : 是肢体活动的正常状态, 带动关节活动, 运动时肌肉长度改变, 张力不变 ; 3 抗阻力运动 : 是运动肌群对抗外界阻力及其自身拮抗肌的运动 股骨颈骨折 (fracture of the femoral neck) 常发生于中老年人, 随着人均寿命的延长, 其发病率日益增高 老年人 ( 特别是女性 ) 多有不同程度的骨质疏松, 跌倒时轻微的扭转伤力即可导致骨折 年轻病人较少发生, 多在强大暴力作用下受伤 1. 按骨折线部位分类 按骨折线部位可分为 :1 股骨头下骨折 ;2 经股骨颈骨折 ;3 股骨颈基底骨折 前两种因 血运受损, 容易出现骨折不愈合和股骨头缺血坏死 ; 后一种血运良好, 较易愈合
14 图 - 股骨颈骨折部位分类 2. 按 X 线片测量分类按照在 X 线片上对 Pauwels 角 ( 即股骨颈骨折线与双侧髂前上棘连线所形成的角度 ) 的测量, 分为内收型骨折和外展型骨折 ( 图 27-7) (1) 内收型骨折多由下肢内收状跌倒所致, 骨折线与两髂前上嵴连线的夹角 (Pauwels 角 ) 大于 50, 由于断端接触面少和重力线作用的原因, 容易移位, 属于不稳定骨折 (2) 外展型骨折多由下肢外展状跌倒所致,Pauwels 角小于 30, 由于断端接触面多和重力线作用的原因, 不易再移位, 属于稳定骨折 内收型骨折外展型骨折图 - 股骨颈骨折的 Pauwels 角 3. 按移位程度分类 ( 即 Garden 分类 ) 可分为 1 不完全骨折 (Ⅰ);2 完全骨折无移位 (Ⅱ);3 完全骨折部分移位 (Ⅲ);4 完全骨折完全移位 (Ⅳ)
15 1. 症状髋部肿胀 疼痛, 不敢站立或行走, 但部分外展嵌插骨折者可仍有一定站立和行走功能 2. 体征患肢缩短, 髋部压痛和纵向叩击痛, 大转子上移 内收型骨折者的患肢有屈曲 内收 缩短和外旋畸形 图 - 内收型股骨颈骨折畸形 股骨颈正侧位 X 线片有助于诊断 1. 非手术治疗无明显移位 外展型或嵌插型 ( 即 Garden 分型 Ⅰ Ⅱ 型者 ) 等稳定性骨折者可考虑非手术治疗 年龄过大, 身体状况极差, 或合并内科疾患不能耐受手术者也可采用 方法为患肢 30º 外展中立位皮牵引 6~8 周 2. 手术治疗对所有类型股骨颈骨折病人均可进行闭合复位内固定术, 而对闭合复位困难或复位失败者可行切开复位内固定术 目前采用多根空心加压螺钉固定的方法较多, 该方法不破坏股骨头颈的血液循环, 手术操作简便, 创伤小, 病人可早期活动, 有效防止骨折并发症发生 对 Garden 分型 Ⅲ Ⅳ 型者, 因易发生股骨头缺血坏死, 可行人工关节置换术, 人工关
16 节置换术包括单纯人工股骨头置换术和全髋关节置换术 图 - 髋关节置换术 1. 护理评估 (1) 健康史了解病人的年龄, 受伤经过, 所受外力的方式 性质和轻重程度等 (2) 目前身体状况评估病人生命体征, 髋部肿胀 疼痛和功能障碍的严重程度, 患肢畸形类型, 治疗方式, 有无长期卧床并发症等 牵引病人应注意固定效果和局部皮肤改变等 (3) 心理社会状况股骨颈骨折者多为老人, 病后常担心无人照顾, 给子女工作和生活带来麻烦 接受皮牵引者卧床时间较长, 影响日常生活, 病人可产生无奈和烦躁等情绪 接受手术者虽然可以较快下床活动, 但可对术后早期再次行走有畏惧心理 关节置换病人可能担心术后发生关节脱位 关节感染等并发症 2. 常用的护理诊断 / 问题 (1) 有受伤的危险与关节置换术后行走不稳有关 (2) 有废用综合症的危险与长期卧床运动减少导致肌肉萎缩有关 (3) 潜在并发症下肢深静脉血栓 肺部感染 泌尿系感染 压疮 股骨头缺血坏死 股骨颈骨折不愈合 关节脱位 关节感染等
17 (4) 知识缺乏缺乏与体位 康复锻炼 日常生活注意事项和并发症预防处理等有关的知识 3. 护理措施 (1) 非手术治疗者康复护理卧床期间应保持患肢外展中立位, 即平卧位时两腿分开 30, 两腿间放枕头, 脚尖向上或穿 丁 字鞋 牵引同时进行股四头肌等长收缩训练, 脚踝及足趾的屈曲 旋转活动, 以避免下肢静脉回流障碍或血栓形成 注意预防长期卧床并发症, 如下肢深静脉血栓 肺部感染 泌尿系感染和压疮等 一般 8 周后复查 X 线片, 若无异常则可去除牵引后在床上坐起, 练习抬腿 3 个月后骨折基本愈合, 可先扶双拐患肢不负重下地活动, 后逐渐换单拐部分负重活动,6 个月后复查 X 线骨折愈合牢固后, 可完全负重行走 (2) 内固定患者康复护理术后卧床期间避免患侧卧 患肢内收和盘腿等动作 术后早期可在医务人员指导下扶拐不负重行走, 通常 10 周骨折愈合, 复查 X 线后可逐渐弃拐行走 (3) 人工关节置换术者康复护理 1) 体位摆放 : 术后 6 小时可坐起 15 ~30, 双膝间垫枕, 保持髋关节外展中立位 在关节周围软组织没有充分愈合前, 为避免关节脱位, 应尽量避免四种体位, 即屈髋大于 90 下肢内收超过身体中线 伸髋外旋和屈髋内旋 坐位屈髋时, 膝关节位置不能高于髋关节 睡觉时尽量采取两腿适当分开脚尖向上的姿势 向健侧卧时, 两腿间夹枕头, 以免患肢过度内收内旋 手术 3 个月后关节周围软组织愈合, 肌力足以控制髋关节稳定, 可以不再使用枕头
18 图 - 髋关节外展中立位 2) 康复锻炼 卧床期间尽早进行勾脚尖 转动脚腕 股四头肌舒缩等运动 图 - 踝关节屈伸练习 患肢解除制动后, 还应练习将两腿平放床上, 沿水平方向适当外展, 并做直腿抬高 ( 热字 : 在膝下垫一毛巾卷, 膝关节微屈, 缓慢将小腿抬起, 停顿 3 秒钟然后缓慢放下脚跟 ) 和膝关节伸屈等练习, 动作范围逐渐增大, 力量逐渐增强 图 - 直腿抬脚跟练习 对于骨水泥型假体置换者术后第 2~3 天拔除引流管后即可在医务人员指导下进行床旁坐
19 站及扶双拐行走练习, 而生物型假体置换者一般于术后 6~8 周开始逐步负重练习 站立时练 习左右交替移动重心, 直至重心完全放于患腿上, 并进行屈膝屈髋 前后伸髋 外侧展髋等活 动 图 - 床边坐 站练习 出院后坚持并加强上述练习, 步行时逐渐改为单拐, 开始上下楼梯练习时可遵循健侧上, 患侧下的原则 进行骑自行车练习时, 自行车座椅从较高位置开始, 逐渐降低高度 锻炼时关节活动范围要达到 0~90 度, 外展 30 度 3 个月后可加强抗阻力练习 根据病人个体情况不同, 具体康复计划需要根据个人情况实施 如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀, 说明练习强度过大
20 3) 日常生活注意事项 :3 个月内避免下蹲 坐矮凳 坐沙发 跪姿 盘腿 过度内旋或外旋 翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作, 以防髋关节脱位 此间排便时应使用坐便器, 可以坐高椅 散步 骑车 跳舞和游泳等 另外, 尽量不做或少做爬山 爬楼梯和跑步等有损人工关节的活动 同时, 指导病人预防骨质疏松, 肥胖者应控制体重 图 - 座椅有靠背 有扶手 椅子高度高于膝关节, 排便使用坐便器 图 -(1) 做高椅 (2) 避免翘二郎腿
21 图 -(1) 正确转身的方法 (2) 正确拾物的方法 4) 术后并发症下肢深静脉血栓近年来引起人们越来越多的重视, 目前认为主要原因来自手术本身 临床表现为病人手术后出现小腿肿胀 疼痛和可触及的索条等, 静脉造影和超声检查可进一步明确诊断 血栓脱落造成肺栓塞时可表现为胸痛 呼吸急促 心率加快等 术后常用抗凝药物和外部充气加压治疗来预防血栓形成, 增加静脉回流, 减少血流淤滞 病人术后尽早进行下肢被动和主动活动, 早期下床锻炼, 也是有效预防方法 另外, 对卧床时间较长 年纪较大的病人术后更应警惕是否发生肺部感染 泌尿系感染和压疮等并发症 若手术后关节持续肿胀疼痛, 伤口有异常液体溢出, 皮肤发红, 局部皮温较高, 应警惕是否为关节感染 关节感染虽然少见, 但是最严重的并发症, 一旦发生应及时报告医生处理 若人工关节置换术多年后关节松动或磨损, 可在活动时出现关节疼痛 若病人摔倒或髋关节扭伤后髋部不能活动, 伴有疼痛, 双下肢不等长, 可能是出现了关节脱位 嘱病人若出现以上情况应尽快就诊
22 定义 临床表现 骨的完整性和连续性中断被称为骨折 包括全身表现和局部表现, 后者包括一般体征和骨折专有体征 骨折早期和 后期可发生一些常见并发症 处理原则 急救处理包括一般处理 创口包扎 妥善固定和迅速转运 ; 入院后治疗包括 复位 固定和功能锻炼三大基本原则 护理 骨折的护理应注意病情观察和疼痛护理, 对牵引和石膏固定者做好相应处 理, 指导病人进行功能锻炼 股骨颈骨折重点为人工关节置换术者康复护理
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国家医师资格考试 运动系统 第一章骨折概论 一 临床表现 第一节骨折的临床表现及影像学检查本节考点 : (1) 全身表现 (2) 局部表现 (3) 影像学检查 ( 一 ) 全身表现 1. 休克 : 骨折所致的休克主要原因是出血, 特别是骨盆骨折 股骨骨折和多发骨折 2. 发热 : 骨折后一般体温正常, 出血量较大的骨折, 血肿吸收时可出现低热,
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
下肢骨、关节损伤
下肢骨折 Factures of lower limb 四川大学华西医院骨科刘雷 1 概述 (Summary) 流行病学 : 发病率高, 开放伤多见 Epidemiology: High incidence rate, many open injuries 负重和行走的功能 Weight bearing and walking function 下肢应力大, 需要坚强的内固定 The lower extremity
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
关于印发四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康夊诊疗原则的通知
关于印发四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会卫办医政发 2013 25 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为充分发挥综合医院康复医学科早期康复诊疗作用, 推动康复医学科与其他临床科室的密切合作, 提高疾病诊疗效果和综合医院工作效率, 我委组织专家编写了 四肢骨折等 9 个常见病种 ( 手术 ) 早期康复诊疗原则,
医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤
2014 医师资格考试 运动系统 主讲人 : 武士科 医师考试运动系统考情分析 分值比例 4%, 历年考题数目 22-25 考试重点相对集中, 试题重复率较高 考试重点 : 骨折概论 典型骨折 颈椎病 腰椎间盘突 出 骨髓炎 典型骨肿瘤 运动系统 骨折概论 (1) 成因与分类 (2) 临床表现 骨折概论 (3) 影像学检查 (4) 并发症 (5) 骨折愈合的分期及临床愈合标准 (6) 影响骨折愈合因素
老年人股骨颈骨折
疾病名 老年人股骨颈骨折 英文名 elderly fracture of neck of femur 缩写 别名 老年股骨颈骨折;elderly femoral neck fracture ICD 号 S72.0 概述 各个年龄段均可发生股骨颈骨折, 以 50 岁以上的老年人最为多见, 女性多于男性 老年人股骨颈骨折常在骨质疏松症的基础上发生, 因此, 外伤暴力可以较轻, 而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起
2. 原始骨痂形成期 膜内化骨 : 骨内和骨外膜的成骨细胞增生 骨化 梭形内骨痂和外骨痂 软骨内化骨 : 骨折端间和髓腔内纤维组织 软骨组织 软骨细胞增生 钙化 骨化 环状骨痂 腔内骨痂
第四节骨折愈合过程 1. 血肿机化演进期 骨折部位血肿 骨折端骨质坏死 毛细血管增生 成纤维细胞等侵入, 形成肉芽组织 纤维结缔组织 为期两周 2. 原始骨痂形成期 膜内化骨 : 骨内和骨外膜的成骨细胞增生 骨化 梭形内骨痂和外骨痂 软骨内化骨 : 骨折端间和髓腔内纤维组织 软骨组织 软骨细胞增生 钙化 骨化 环状骨痂 腔内骨痂 4~8 周 膜内化骨快于软骨内化骨, 骨性骨痂以膜内化骨为主, 膜内化骨以骨外膜为主
例会抽查表
2016 骨外科学主治医师考试大纲 - 专业 / 相 关专业知识 外科主治医师资格考试科目分为 : 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 等 4 个科目 单元细目要点科目要求 一 运动系统理学检查法 二 骨折概论 1.* 检查原则 2. 检查内容与方法. 各关节检查法 1. 骨折的定义 成因 分类及骨折段的移位 (1) 望诊 (2) 触诊 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
中国微创外科杂志 2018 年 9 月第 18 卷第 9 期 ChinJMinInvSurg,September2018,Vol.18.No fixationhaveearlierpostoperativeweightbearing,whichisconducivetofunctiona
774 动力髋螺钉与空心加压螺钉治疗新鲜 股骨颈骨折的比较 临床论著 刘智芳周方 田耘姬洪全杨钟玮侯国进 ( 北京大学第三医院骨科, 北京 100191) 摘要 目的比较动力髋螺钉 (dynamichipscrew,dhs) 和空心加压螺钉 (cannulatedcompressionscrew,ccs) 治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效 方法回顾性比较我院 2012 年 1 月 ~2016 年 6 月采用
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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单元细目要点科目要求 () 骨折内固定的生物力学和临床应 用 (4)* 功能锻炼 2+ (1)* 定义 2+ (2) 术前检查与准备 6. 开放性骨折 ( 包 ()* 清创的时间括关节损伤 ) 的处 (4) 清创的要点 2+ 理原则 (5) 开放性关节损伤的处理原则 (6) 开放骨折的分型 (1)*
2019 年骨外科学主治医师考试大纲 - 专业知识 / 相关专业知识 ( 专业代码 18) ( 标记有 * 部分为非骨外科学专业人员须, 报考骨外科学专业人员须以下全 部内容 ) 单元细目要点科目要求 1.* 检查原则 2+ (1) 望诊 2. 检查内容与方 (2) 触诊 法 () 动诊 (4) 量诊 (1)* 肩关节检查法 (2)* 肘关节检查法一 运动系 ()* 腕关节检查法统理学检查 (4)*
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? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
¹É¹Ç¾±¹ÇÕÛ
疾病名 股骨颈骨折 英文名 fracture of neck of femur 缩写 别名 femoral neck fracture;subcapital fracture of femur; transcervical fracture ICD 号 S72.0 概述 各种年龄段均可能发生股骨颈骨折, 但以 50 岁以上的老年人最为多见, 女性多于男性 由于常在骨质疏松症的基础上发生, 外伤暴力可以较轻
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第六章骨折 骨折概论 概念 : 骨的完整性完整性或连续性连续性遭到破坏者, 称为骨折 中医骨伤科在骨折复位复位 固定固定 练功活动和药物治疗药物治疗等方面具有其独特的优势 病因病机 1. 外因 (1) 直接暴力 : 骨折发生在外来暴力直接作用的部位外来暴力直接作用的部位如打伤 压伤 枪伤 炸伤及撞击伤等 这类骨折多为横断横断骨折或粉碎粉碎性骨折, 骨折处的软组织损伤较严重 若发生在前臂前臂或小腿,
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
+)!"#$%'%% 股骨颈骨折多见于老年人 约占全身骨折 %( 占髋部骨折,) 随着社会老龄化趋势的到来 老年疾病在疾病谱中占有越来越多的比例 根据美国骨科学院统计 美国每年约有, 万老年人因髋部骨折 住院 随着手术技术 内固定材料以及人工关节技术的发展 手术治疗股骨颈骨折已经获得广泛认同 股骨颈
!"#$!"#$ %! ' %# ('! ) "8"%" '()* +,-.'/0 1-*23*!4567!"8$!9/:7%8!;/7! 临床研究 人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者 股骨颈骨折的临床疗效对比 张立志 8!高杰!!张志成!!王晓伟!!张建政!!孙天胜! %87 大连医科大学陆军总医院联合培养基地北京!摘要" 8J"K"" '!7 中国人民解放军陆军总医院骨科北京 8""K""
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
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? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
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.com 官方总站 : 圣才学习网 C. 屈指 屈腕功能丧失 D. 屈指 伸指功能丧失 E. 伸腕功能存在 伸指功能丧失 答案 B 解析 识记桡神经损伤的症状 6. 骨折临床愈合标准, 不确切的是 A. 患肢无纵轴叩击痛 B. 局部无异常活动 C.X 线摄片骨折线消失
.com 官方总站 : 圣才学习网 www.100xuexi.co 卫生专业资格考试 -- 骨外科学主治医师模拟试卷及答案详解 1. 骨折愈合的第三期是 A. 血肿机化演进期 B. 原始骨痂形成期 C. 骨痂改造塑形期 D. 膜内化骨吸收期 E. 软骨化骨吸收期 解析 骨折的愈合可分为三个阶段 : 血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑形期 骨痂塑 形改造期 : 原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
白细胞计数 血培养 关节腔穿刺, 关节液检查 关节镜检查 X 线片 5 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B 下肢外旋 短缩 骨盆分离挤压实验阳性 局部肿胀, 皮下淤斑 直腿抬高实验阳性 髋部屈曲 内收 内旋畸形 6 髋关节脱位复位后至少需牵引() 周 B 不是脊髓损伤的并发症是
骨科护理试题 1 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 B 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 一人抱起伤员, 放于门板担架上后送 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 平放于帆布担架上后送 无搬运工具时可背负伤员后送 2 脊髓震荡是指 E 脊髓受压 脊髓挫伤 脊髓裂伤 脊髓血运障碍 脊髓暂时性功能抑制 3 化脓性关节炎最常发生于
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A. 坐骨神经损伤 B. 神经损伤 C. 胫后神经损伤 D. 腓总神经损伤 E. 腓浅神经损伤 7. 男性 54 岁, 车祸, 右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折, 复位后夹板固定, 因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛 伤后 36 小时转诊, 检查 : 右足趾明显肿胀, 青紫, 感觉麻木, 足趾活动差, 毛细血管充
[ 中级考试 ] 骨科试题 1. 患者,52 岁, 一月来, 左肘部疼痛, 向前臂外侧放射, 肘关节活动正常, 肱骨外上髁部局限性压 痛, 最好的治疗方法是 A. 手术 B. 理疗 C. 痛点注射醋酸氢化泼尼松 D. 按摩 E. 石膏固定 2. 男,25 岁, 右手绞伤 1 小时, 血运好,3,4 掌骨骨折错位, 手背皮肤缺损 4X3cm, 基底为骨, 肌腱 (3-4 伸指肌腱 ) 断裂最佳治疗方法是
脑卒中后肌张力障碍的康复2
脑卒中后肌张力障碍和痉挛的作业治疗 广州市残疾人康复中心林国徽副主任医师香港注册作业治疗师作业治疗学硕士 提纲 脑卒中肌张力障碍的概述 肌张力与痉挛的评定 肌张力和痉挛的处理 小结 脑卒中导致功能活动减退的原因 根据中风部位的不同, 最常见的偏瘫 还有四肢瘫或颅神经麻痹 此外, 还有共济失调 手足徐动 运动失用等等 感觉运动功能受损 认知功能受损 社会心理功能受损 感觉运动功能受损 ( 运动 ) 取决于病变的血管和脑受损的部位
沈阳市宠物医生俱乐部
第三章 关节活动度训练概论 梁恒 Contents 1 基本概念 2 影响关节活动范围受限的因素 3 训练方法 4 适应证和禁忌证 5 临床应用 一 基本概念 人体在运动方面的活动能力都和关节 肌肉 韧带的 灵活性和柔韧性关系密切 关节 关节囊 韧带 肌肉等 组织每天多次全范围的正常活动 维持了关节和软组织的 运动功能 关节活动范围训练 指利用各种方法以维持和恢复因组织黏连或肌痉挛 等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术
中华骨科杂志 2017 年 9 月第 37 卷第 17 期 Chin J Orthop, September 2017, Vol. 37, No. 17 1069 双头加压螺钉与空心拉力螺钉治疗 Garden Ⅰ Ⅱ 型股骨颈骨折的疗效对比 髋部骨折 李岩龙江袁志 710032 西安, 第四军医大学西京医院创伤骨科通信作者 : 袁志,E mail: xjjilinyz@fmmu.edu.cn DOI:10.3760/cma.j.issn.0253
<4D F736F F D B0E6C1D9B4B2CEE5C4EAB4F3B8D920B9C7F7C0C3E2D2DFB2BFB7D6>
目录 骨骼运动系统疾病... 2 教学总体安排... 2 一. 骨折概论... 2 二 四肢骨折 手外伤... 3 三 脊柱骨折 骨盆骨折... 4 四 腰腿痛及颈肩痛... 5 五 运动系统损伤... 6 六 骨关节非感染性疾病... 6 七 骨关节感染性疾病... 7 八 骨肿瘤... 8 风湿性疾病... 9 一 风湿性疾病总论... 9 二 类风湿关节炎... 10 三 脊柱关节炎... 11
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
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377 材料与方法一 临床资料 1 一般资料 :2009 年 1 月至 2013 年 1 月, 本院收治 76 例幼儿股骨干骨折, 其中男性 43 例, 女性 33 例, 年龄 1 1~4 3 岁, 平均 2 4 岁 均为单侧股骨干骨折,13 例合并其他部位骨折 (4 例骨盆骨折, 3 例胫骨骨折,
376 论著 单侧多功能外固定器治疗 76 例学龄前儿童股骨干骨折疗效分析 周治国陈小亮李俊吴及张平沈先涛 摘要 目的比较学龄前儿童股骨干骨折单侧多功能外固定器治疗与骨牵引治疗的疗效, 探讨单侧多功能外固定器在年幼儿童股骨干骨折治疗中的应用价值 方法回顾性分析 2009 年 1 月至 2013 年 1 月本院收治的 76 例幼儿股骨干骨折临床资料, 其中男性 43 例, 女性 33 例, 年龄 1
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学校编码 :10384 分类号密级公开 学号 :24520081153463 UDC 硕士学位论文 喷塑型聚氨酯改性液体石膏在急诊转 送下肢长骨骨折病人中的应用 Application of ejecting polyurethane modification liquid plaster in fixing and transmitting patients with long bone fracture
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
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疾病名 股骨转子间骨折 英文名 femoral intertrochanteric fractures 缩写 别名 intertrochanteric fracture; 转子间骨折 ICD 号 S72.1 概述 股骨转子间骨折多发生在 66~76 岁 女性发生率较男性高 3 倍 Griffin 和 Boyd 对 300 例股骨转子间骨折的研究表明 : 伤后 3 个月内的病人病死率为 16.7%,
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皮瓣移植修复手指近中节软组织缺损的疗效观察 吴双军 赵明兴 病例报告 打印技术在复杂型髋臼假体翻修术中应用 例报告 毛兆光 姜岳武 毛建华 等 综述磁共振技术评估膝关节软骨退变研究进展 杨光月 郭海玲 李涛 等 急性跟腱断裂的微创外科治疗研究进展 王永贵 刘江涛 徐俊昌 等 继续教育园地 中国骨伤
! 月刊 年创刊第 卷第 期 年 月 日出版 主管国家中医药管理局 主办中国中西医结合学会中国中医科学院 编辑中国骨伤杂志编辑委员会 北京市东直门内南小街甲 号电话 传真!"##$""!%&' '"##$""$!%&' 主编董福慧 编辑部主任李为农 出版 中国骨伤 杂志社 北京市东直门内南小街甲 号电话 传真 '"##$""$!%&' 广告经营许可证京东工商广字 ( 号 印刷北京汇林印务有限公司 发行国内
严亮 等 成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨侧的处理!"#$% &'()*+,-./01 髓腔大小和形状!" :; $ E 4EFG=H(IJKLMNO /"= /!"'PQR E"S/TU> 前倾角!"#$%&VW8!"XY!"#/& > /!"#$%& Z
:! " # $% &''$ '(! )('( * +* 成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨侧的处理 严 亮 汤春平 袁 耕 扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院骨科 南通 8 摘 要 股骨发育不良常见畸形包括发育不全 前倾角增大 颈干角外翻 干骺端和骨干失匹配 大转子后移 全 髋关节置换时根据髋关节发育不良的程度 对侧肢体长度 决定臼杯安放位置和患侧肢体股骨侧长度调整是常见挑战 尽管髋关节发育不良常考虑为髋臼发育不良
50 ( 总 130) 中医正骨 2018 年 2 月第 30 卷第 2 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.2 诊治失误案例分析 桡骨远端骨折治疗失败的原因分析 梁羽, 何荣富, 钟凤林 ( 四川省攀枝花市中心医院, 四川攀枝花 ) 摘要目的
50 ( 总 130) 中医正骨 2018 年 2 月第 30 卷第 2 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.2 诊治失误案例分析 桡骨远端骨折治疗失败的原因分析 梁羽, 何荣富, 钟凤林 ( 四川省攀枝花市中心医院, 四川攀枝花 617000) 摘要目的 : 分析桡骨远端骨折治疗失败的原因 方法 : 回顾性分析 2013 年 1 月至 2017 年 6 月采用石膏或夹板外固定
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 2009高考英语满分作文大全
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(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤
临床神经外科杂志 ２０１４ 年第 １１ 卷第 ５ 期 ３３１ 例 内 １ ３ 共 ４ 例 鞍结节 ８ 例 颅内外沟通 ２ 例 １ 例为颅眶沟通 １ 例为顶部凸面骨质破坏 海绵窦内 ２ 例 其中有 ２７ 例影响静脉回流 有瘤周水肿的 ４５ 例 占 ５２ 水 肿 指 数 ＥＩ Ｖ 水肿 Ｖ肿瘤 Ｖ肿 瘤 为 １ ３４ ±１ １７ 临床表现 头痛 头晕 ６３ 例 行走不稳或一侧肢体麻木无力 ３３ 例 精神症状
C 原有骨关节爽 D 未行功能锻炼 E 未服中药 7 下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A 局部无反常活动 B 局部无压痛及纵行叩痛 C x 线片显示骨折线模糊, 有连续骨瘤通过骨折线 D 拆除外固定后上肢可平举 1kg 重物持续 1 分钟, 骨折无变形 E 骨折后已满 3 个月 8 四肢骨折拆除外
骨科相关试题及资料 第一章骨折概论 ( 含关节脱位 ) 1 下列哪项不是青枝骨折的特征 A 发生在儿童 B 是一种不完全性骨折 C 无局部压痛及纵行叩痛 D 畸形不严重 E 元明显功能障碍 2 在下列哪些情况下, 可以排除骨折的可能性 A 无骨擦音及畸形 B 无骨攘音及反常活动 C 无畸形及反常活动 D 无骨擦音, 畸形及反常活动 E 以上都不是 3 下列类型骨折中, 最不稳定的是 A 嵌人性骨折
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 23 期中国现代医学杂志 Vol. 27 No.23 2017 年 10 月 China Journal of Modern Medicine Oct. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.23.023 文章编号 : 1005-8982(2017)23-0112-05 髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较 金天明
! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 24 期中国现代医学杂志 Vol. 27 No.24 2017 年 10 月 China Journal of Modern Medicine Oct. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.24.020 文章编号 : 1005-8982(2017)24-0096-05 Gotfried 支撑复位结合内固定对中青年股骨颈骨折患者髋关节功能及血流动力学的影响
第一部分第一部分 选题背景与意义 Brunnstrom 概述 C O N T E N T S 第二部分第三部分第四部分第四部分 论文框架与内容 中枢神经损伤后的恢复阶段 中枢神经损伤后的运动模式 研究思路与方法 研究成果与应用 Brunnstrom 评定方法 第五部分 论文总结与致谢
Brunnstrom 评估 汇报人 : 刘恒 第一部分第一部分 选题背景与意义 Brunnstrom 概述 C O N T E N T S 第二部分第三部分第四部分第四部分 论文框架与内容 中枢神经损伤后的恢复阶段 中枢神经损伤后的运动模式 研究思路与方法 研究成果与应用 Brunnstrom 评定方法 第五部分 论文总结与致谢 选题背景与意义 RESEARCH BACKGROUND AND SIGNIFICANCE
四 川 大 学 教 案
四川大学教案 首页 课程名称 系统整合课程 -II 课程编号 502301020 502300140 授课专业临床医学班级五年制 课程类型 授课方式 课程教学总学时数 必修课校级公共课 ( ); 基础或专业基础课 (); 专业课 ( ) 选修课限选课 ( ); 任选课 ( ) 课堂讲授 ( ); 实践课 ( ) 考核方式考试 ( ); 考查 ( ) 315 学时学分数 16 学时分配课堂讲授 120
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ 190 激光生物学报第 25 卷 lyhigherthanthatofcontrolgroup73.33%(x 2 =6.975,P<0.05).Conclusion:Orthopaedicprotectivestentscan earlyeliminatelimbswelingandaleviat
第 25 卷第 2 期 2016 年 4 月 激光生物学报 ACTA LASER BIOLOGY SINICA Vol.25No.2 Feb.2016 doi:10.3969/j.isn.1007 7146.2016.02.015 骨科保护支架在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用效果 刘 元, 么丽芬, 居敏燕 ( 江南大学附属医院 ( 无锡市第四人民医院 ), 江苏无锡 214062) 摘要 : 目的
北京大学学报 医学版 :;4:9$64$498%*%& &-&'# *'&*-#'%"#'&'!# &1!# &%%!"*%-!%#."%<"'&'!# &% #'!"*%-!%#"# &%!#!#.'&'&'-%&'!# 3&%%&%"('"!"*%%"'#!# '' '!
北京大学学报 医学版 023456768496:;4:9$64$498%*%& 全髋关节置换术中直接前方入路与后外侧入路的疗效及安全性分析 张永进 李 甲 綦 珂 薛晨晨 徐卫东 第二军医大学附属长海医院关节骨病外科 上海 论著 摘 要 目的 比较初次全髋关节置换术中直接前方入路!&'-#'&!%&&%-( 和后外侧入路 %"'&!%& &%-(3 的临床疗效和安全性 方法 回顾性分析 年 月期间收治的初次全髋关节置换术患者
根据 临床诊疗常规 - 骨科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学( 下册 ) ( 8 年制和 7 年制临床医学专用教材, 人民卫生出版社,2005 年 8 月第 1 版 ) 选择全髋关节置换术适应证 : 原发性骨关节炎原则上年龄在 50 岁以上 ; 症状严重影响患者生活质量及活
髋关节骨关节炎临床路径 (2011 年版 ) 一 髋关节骨关节炎临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为髋关节骨关节炎 ( 原发性或继发性 )(ICD-10:M16) 行全髋关节置换术 (ICD-9-CM-3:851) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗常规 - 骨科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学( 下册 ) ( 8 年制和 7 年制临床医学专用教材, 人民卫生出版社,2005
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施
张 树 等 矢状位不稳定转子间骨折的形态特征和复位技术 ) *1!# "! ' '-(#! '" 01/. +2')%& *!# '& &%-( # '&!- & - &'" 2& - &'!!%#!# '&# *!* :&' )'# % -%)' 股骨转子间骨折临床多见 股骨近端防旋转髓内钉 &%
北京大学学报 医学版 0 256 66:; : $6 $%* % & 矢状位不稳定转子间骨折的形态特征和复位技术 张 树 张继源 杨杜明 杨 明 张培训 大理市第一人民医院骨科 云南大理 北京大学人民医院创伤骨科 北京 论著 摘 要 目的 探讨矢状位不稳定的转子间骨折的形态特征和复位技术 方法 回顾性分析北京大学人民医院创伤骨科 年 月至 年 月 通过股骨近端防旋转髓内钉 &%!) * ')%& *#!*
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等
关节损伤 昆明医学院法医学院 法医临床学教研室洪仕君副教授 概述 关节基本结构包括关节软骨及其覆盖的骨端 滑膜滑液 纤维囊 关节内外韧带 关节内软骨盘等 一 损伤原因和机制 关节损伤 (joint injury) 的原因 直接暴力 : 如机动车保险杠撞击 锐器砍伤及枪弹击伤等 ; 间接暴力如传导及扭转暴力等 关节韧带损伤除部分由直接暴力作用外, 多数由关节超常活动致韧带被牵拉引起 二 关节损伤类型与临床表现
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
CIP /. - 1996. 11 ISBN 7-80107-115-8 Ⅰ. Ⅱ. 1 2 Ⅲ. - - - Ⅳ. D262. 6 CIP 96 23601 1 100813 850 1168 1 /32 14. 75 450 1997 1 1 1997 1 1 15000 21. 50 1 殐 檭檭檭檭檭 殐 殐 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 殐
Microsoft Word 史少华5.0.DOC
中国组织工程研究第 19 卷第 9 期 2015 02 26 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 26, 2015 Vol.19, No.9 防旋股骨近端髓内钉小切口置入修复老年股骨转子间骨折的可行性评价 史少华, 吕书军 ( 南通大学附属海安医院骨科, 江苏省海安县 226600) 文章亮点 : 1 文章对老年股骨转子间骨折的两种修复方法
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(17) 1775 doublelockingplatesfixationtreatment,itcanavoidtheinjuryofsofttisue,andthefracturealsoberigid fixati
1774 第三军医大学学报,2017,39(17) htp://aammt.tmmu.edu.cn DOI:10.16016/j.1000 5404.201704144 前正中切口联合微创内固定系统双钢板固定 C3 型股骨远端骨折的疗效分析 包微, 范远俊, 李正云, 陈增刚 (401320 重庆, 重庆市巴南区人民医院骨科 ) [ 摘要 ] 目的探讨前正中切口联合微创内固定系统 (lesinvasivestabilizationsystems,liss)
动画发展史
ⅠⅡ1 2 3 Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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中西医结合骨伤科学 邓晋丰刘金文主编 北京 内容简介本书为面向 21 世纪高等医学院校中西医结合系列教材之一 作者在系统总结中西医骨伤科学有关疾病和病症发生规律和机制的基础上, 精选与临床实践和科学研究关系密切的专题, 进行了本书的编写 全书内容上共 17 章, 分别包括骨与关节损伤概论 肩背部损伤 肱骨干骨折 肘部损伤等等 本书在编写上采用以现代医学疾病分类的系统病名为纲目, 中医病证与之对照的方法,
<4D F736F F F696E74202D20C9CBB2D0B7D6BCB62DBCB9D6F9A1A2B9C7C5E8A1A2D6ABCCE5CBF0C9CBBDB2D2E55F E BD6BBB6C15D>
人体损伤致残程度分级 脊柱 四肢伤残 范利华 021-52353756 fanlh@ssfjd.cn 脊柱损伤概述 1. 基本解剖结构 2. 损伤类型 3. 损伤后遗症 合并症 4. 治疗方法 本章节主要是指脊柱的骨性损伤致残分级 伤残分级 与 道标 条款比较 级 伤残分级 道标 六级 脊柱骨折后遗留 30 以 侧弯或者后凸畸形脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合, 颈部或 腰部活动度完全丧失 七级 脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合,
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
第 1 篇骨的结构和生物力学 第1篇 骨的结构和生物力学 3 骨由多种成分组成 包括骨矿盐 蛋白质 水 细胞和其他大分子 脂质 糖等 根据解 剖部位 年龄 饮食习惯和疾病的情况不同 骨组成成分也有所不同 成人新鲜骨含水 50% 脂肪 15.75% 其他有机物 12.4% 无机物 21.85% 一 骨组织的组成 骨组织由大量钙化的细胞间质及数种骨组织细胞组成 钙化的细胞间质称为骨基质 细胞 有骨细胞
锁骨骨折 Fracture of the Clavicle
骨与关节损伤 武汉大学中南医院骨科祝少博 锁骨骨折 Fracture of the Clavicle 解剖基础 锁骨连接躯干与上肢, S 形, 内外分别构成胸锁关节 肩锁关节 锁骨及附着肌肉 锁骨骨折 锁骨干较细, 有弯曲呈 S 形 内侧半弯凸向前, 外侧半弯凸向后 内端与胸骨相联构成关节, 外侧与肩峰相联构成肩锁关节, 横架于胸骨和肩峰之间, 是肩胛带与躯干唯一的联系支架 锁骨与锁骨下结构 正常锁骨
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ 1 1 1 1 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 3 4 5 6 7 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3
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硕士学位论文 论文题目高龄股骨颈骨折患者的人工髋关节置换术与 研究生姓名 指导教师姓名 专业名称 研究方向 论文提交日期 微创内固定治疗研究 盛夏 孙俊英 骨科学 关节外科 2013 年 4 月 高龄股骨颈骨折患者的人工髋关节置换术与微创内固定治疗研究 中文摘要 高龄股骨颈骨折患者的人工髋关节置换术与微创内固定 治疗研究 中文摘要 目的 : 股骨颈骨折比较多见, 治疗的方法主要依据就是患者的年龄
游珊珊 姜玉新 刘 赫 朱庆莉 孝梦甦 张 璟 戴 晴 孙 强 北京协和医院胸外科采用钛板修补重建胸骨 肿瘤术后胸壁大面积缺损 例 取得良好效果 这一成果获得北京协和医院 年医疗成果三等 奖 胸骨肿瘤的常见治疗方法包括手术切除 放 疗和化疗 手术切除及术后综合治疗是可能根治 肿瘤的首选方法 放疗只能作为姑息治疗手段 而化疗的敏感性只针对骨髓原发肿瘤 目前 临 床上对胸骨肿瘤一般采用广泛切除法
qing shao nian cheng cai bao dian 瑔瑣 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 国际骨科学杂志 2018 年 9 月第 39 卷第 5 期 IntJOrthop,Sep.25,2018,Vol.39,No 年轻患者股骨颈骨折并发症的防治策略 国外来访者报告 谢雪涛 犇犗犐 : /j.issn 年 7
277 年轻患者股骨颈骨折并发症的防治策略 国外来访者报告 谢雪涛 犇犗犐 :10.3969/j.issn.1673 7083.2018.05.003 2018 年 7 月, 在上海举办的 第四届东方骨科大会创伤论坛 上, 来自美国梅奥医学中心创伤骨科的 BrandonJ.Yuan 博士以 年轻患者股骨颈骨折并发症的防治策略 为题做了精彩报告 Yuan 博士通过文献回顾并结合自身经验对年轻患者股骨颈骨折的两大常见并发症
中国临床保健杂志 2018 年 6 月第 21 卷第 3 期 ChinJClinHealthc,June2018,Vol.21,NO ageflowoftreatmentgroupwassignificantlylesthanthatinthecontrolgroupatthe1 st
４ 中国临床保健杂志 ８年 月第 卷第 期 Ｃ ＪＣ Ｈ Ｊ ８ Ｖ ＮＯ 论著 骨科康复一体化模式在全膝关节置换术 超早期康复中的应用 崔俊才 吴鸣 倪朝民 尚希福 张阳 中国科学技术大学附属第一医院 安徽省立医院 康复医学科 骨科 合肥 摘要 目的 探讨骨科康复一体化模式在全膝关节置换 ＴＫＡ 术超早期康复中的应用效果 方法 选 例患者 按照随机数字表法分为治疗组 ５ 例 对照组 ５ 例 治疗组给予骨科术
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女性视野下的明清小说
(CIP) /. :, 2009.7 ISBN978-7-5333-2227-4 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ I207.41-53 CIP (2009) 111873 39 250001 www.qlss.com.cn qlss@sdpress.com.cn 850 1168 1/32 9.75 260 2009 7 1 2009 7 1 ISBN978-7-5333-2227-4 26.00 1 16 28
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疾病名 胫腓骨骨干骨折 英文名 fracture of shaft of tibia and fibula 缩写 别名 tibial and fibula shaft fracture ICD 号 S82.7 概述 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位, 约占全身骨折的 13.7% 10 岁以下儿童尤为多见, 其中以胫腓骨双骨折最多, 胫骨骨折次之, 单纯腓骨骨折最少 胫腓骨由于部位的关系, 遭受直接暴力打击
RM500 CAT / ECM RM300 2
CAT 路面再生机/稳定土拌和机 再生和稳定 RM500 CAT / ECM RM300 2 Cat RM500 RM300 3 4 75 mm 3" HMA 125 mm 5" HMA 75 mm 3" HMA 5 提高土壤承重能力 土壤稳定是指以机械或化学方式改进土壤承重特性的过程 粘性和半粘性原 土壤中掺入了煤灰 波特兰水泥和石灰等添加剂 以提高路基的抗压强度或 降低其可塑性 使用正确的添加剂进行稳定