骨折概论

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1 骨折概论一 填空题 1 创伤性骨折的成因包括: 2 骨折段移位包括: 3 骨折的特有特征: 4 骨折愈合过程包括: 5 治疗骨折有三大原则: 二 判断改错题 1 耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂 尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折 2 骨折的特有体征包括畸形 肿胀 骨擦音或骨擦感 3 功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位 分离移位必须完全矫正 4 骨折伴皮肤割裂或压碎, 皮下组织与肌组织中度损伤属二度开放性骨折 三 选择题 [A 型题 ] 1 以下哪种骨折要求解剖复位 A. 股骨干骨折 B. 肱骨干骨折 C. 掌骨骨折 D. 腓骨骨折 E. 踝关节骨折 2 下列哪种情况骨折愈合快 A. 胫骨干中 下 1/3 骨折 B. 儿童骨折 C. 牵引过度 D. 软组织嵌入 E. 反复手法复位 3 男性,16 岁, 左小腿挫伤 24 小时, 疼痛渐加重, 左小腿肿胀, 胫前伤口与骨折处相通, 有出血, 足趾皮肤有花纹, 足背动脉搏动稍弱, 足的感觉迟钝, 足趾被动屈伸剧痛,X 线示 腓骨中段横行骨折, 正确处理 A. 清创缝合伤口, 石膏固定 B. 加压包扎止血, 密切观察 C. 充分切开皮肤, 深筋膜 D. 伤口放引流条, 小夹板固定 E. 足趾拍 X 线片, 明确是否合并骨折 4 某人被重物砸伤双股骨干骨折, 住院 2 天, 突然意识丧失, 呼吸困难, 皮肤可见点状出 血, 肢体末端紫红发凉, 可能是 A. 硬脑膜外血肿 B. 足内血肿 C. 脑损伤 D. 坠积性肺炎 E. 脂肪栓塞 5 直立足跟中心着地, 在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折, 最容易发生哪类移 位 A. 成角移位 B. 侧方移位 C. 缩短移位 D. 分离移位 E. 旋转移位

2 6 一耻骨骨折患者, 合并膀胱破裂, 检查所见 : 耻骨骨折轻度移位, 骨折分类应属 A. 闭合骨折 B. 裂缝骨折 C. 压缩骨折 D. 骨骺分离 E. 开放骨折 7 骨折急救的主要方法是 A. 骨折固定 B. 骨折复位 C. 恢复功能 D. 解除疼痛 E. 消除肿胀 8 骨折后, 反复整复的最严重的并发症是 A. 骨折移位 B. 骨折不愈合 C. 骨折端刺破皮肤骨外露 D. 骨折延迟愈合 E. 皮肤坏死 9 骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于 A. 外固定的牢固性 B. 肢体活动和体重所形成的应力 C. 局部血液供应的情况 D. 骨痂的多少 E. 是否很好地配合理疗, 按摩及药物治疗 [B 型题 ] A. 胫神经损伤 B. 骨筋膜室综合征 C. 腓总神经损伤 D. 动脉损伤 10 男,18 岁, 左小腿上段外侧撞击伤, 膝和膝下肿胀, 软组织裂伤, 膝轻度外翻畸形, 右足下垂 11 女,30 岁, 墙倒砸伤右小腿 6 小时, 患肘严重肿胀, 女亮, 趾甲苍白, 足背动脉摸 不到, 足趾半屈曲位, 牵引时剧痛 A. 压缩性骨折 B. 撕脱性骨折 C. 病理性骨折 D. 疲劳骨折 12 肌肉拉力可发生 13 骨组织疾患可发生 14 积累性劳损可引起 [C 型题 ] A. 内骨痂 B. 外骨痂 C. 两者都可形成 D. 两者都不可形成

3 15 膜内化骨 16 软骨内化骨 A. 骨折不连接 B. 骨折延迟愈合 C. 两者都有 D. 两者都没有 17 骨折局部有异常活动 18 骨折端硬化 [X 型题 ] 19 属于不稳定性骨折的是 A. 斜形骨折 B. 压缩骨折 C. 螺旋形骨折 D. 粉碎性骨折 E. 横行骨折 20 骨折的特有体征包括 A. 畸形 B. 肿胀 C. 异常活动 D. 功能障碍 E. 骨擦音或骨擦感 21 影响骨折愈合的局部因素 A. 骨折的类型和数量 B. 骨折部位的血液供应 C. 软组织损伤程度 D. 软组织嵌入 E. 感染 22 关于功能复位的标准, 正确的是 A. 骨折部位的旋转移位 分离移位完全矫正 B. 缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm C. 下肢骨折轻微地向前或向后成角, 与关节活动方向一致, 日后可自行矫正 D. 前臂双骨折要求对位 对线均好 E. 长骨干横行骨折, 骨折端对位至少达 1/3 左右, 干骺端骨折至少应对位 3/4 左右 四 名词解释 1 骨折 2 疲劳性骨折 3 开放性骨折 4 骨筋膜室综合征 5 损伤性骨折 6 关节僵硬 7 急性骨萎缩 8 缺血性骨坏死 9 解剖复位 10 功能复位

4 11 骨折延迟愈合 12 骨折不愈合五 问答题 1 骨折临床愈合标准? 2 功能复位的标准? 3 切开复位的指征? 4 骨折的早期并发症? 5 骨折的晚期并发症? 6 影响骨折愈合的因素? 上肢骨 关节损伤一 填空题 1 锁骨外端骨折常因肩部重力作用, 使骨折远端 移位, 近段则 移位, 移位 程度较大者, 应怀疑 损伤 2 肩锁关节脱位常用的两种手术方法: 和 3 肩关节前脱位可分为 4 肱骨外科颈骨折分为 5 肱骨干骨折当骨折线位于三角肌止点以下时, 近折端由于 的牵拉而向 移位 ; 远折端因 的牵拉而向近端移位 6 肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向, 可分为 和 7 肘关节脱位分为, 以 最常 见 8 尺桡双骨折可发生 移位, 治疗尺桡双骨折 除了良好的对位 对线外, 应特别注意防止 和 9 Colles 骨折呈典型畸形, 即侧面看呈 畸形, 正面看呈 畸形 二 判断改错题 1 锁骨骨折选用钢板内固定时, 应将钢板放在锁骨前方 2 肩关节脱位中后脱位最常见 3 肱骨干中 1/3 骨折最容易造成尺神经损伤 4 肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有 30 度 ~50 度的前倾角, 这是容易发生肱骨髁上骨折的 解剖因素 5 肘关节脱位复位后, 应将肘关节固定在 45 度位, 悬吊于胸前 2~3 周 6 前臂处于中立位时, 尺桡骨之间的骨间膜较松弛, 处于旋转位时骨间膜最紧张

5 7 前臂尺桡骨之间的骨间膜的纤维方向由桡侧下方斜向尺侧上方 三 选择题 [A 型题 ] 1 锁骨中段骨折后, 由于 牵拉, 使骨折近端可向上 后移位, 远折端则由于重力 作用, 向前 下移位 A. 斜方肌 B. 胸锁乳突肌 C. 胸大肌 D. 以上都是 E. 以上都不是 2 以下哪一项不属于肩关节后脱位: A. 肩峰下脱位 B. 冈下脱位 C. 喙突下脱位 D. 盂下脱位 E. 以上都不是 [B 型题 ] A. 被动活动正常, 主动活动不能 B. 主动和被动活动都不能 C. 主动和被动均部分障碍 D. 主动活动不能, 被动活动部分障碍 3 神经麻痛或肌肉肌腱断裂 4 关节强直 5 关节僵硬 [C 型题 ] A.Colles 骨折 B.Barton 骨折 C. 以上都是 D. 以上都不是 6 银叉 畸形 7 桡骨远端关节面骨折 [X 型题 ] 8 下列哪些不属于桡骨下端骨折 A.Barton 骨折 B.Galeazzi 骨折 C.Smith 骨折 D.Colles 骨折 E.Monteggia 骨折 9 肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现有 A. 腕关节下垂 B. 各手指掌指关节不能背伸 C. 爪形手 D. 拇指不能背伸 E. 手背桡侧皮肤感觉减退 四 名词解释 1 方肩畸形 2 Dugas 征阳性 3 肱骨外科颈骨折 4 肱骨干骨折 5 肱骨髁上骨折 6 5P 征 7 孟氏骨折 8 盖氏骨折 9 桡骨下端骨折(fracture of the distal radius)

6 10 Smith 骨折五 问答题 1 简述锁骨骨折手术指征? 2 肩锁关节脱位的分类? 3 肩关节脱位的分类? 4 简述肩关节脱位 Hippocrates 复位法? 5 简述肱骨外科颈骨折( 外展型 )X 线表现? 6 肱骨外科颈骨折 Neer 分类方法? 7 简述肱骨干骨折移位情况? 8 简述肱骨干骨折的手术指征? 9 肘关节脱位的诊断要点? 10 前臂双骨折的移位特点? 11 前臂双骨折切开复位内固定的指征? 手外伤及断肢 ( 指 ) 再植 一 填空题 1 上肢的功能集中表现在 2 手外伤常见的几种损伤原因是 3 拇指对掌以拇指 与 指腹对合为标准 4 一期闭合伤口的方法有 5 一般断肢再植时限为 小时, 断指再植时限可延长至 小时 二 判断改错题 1 屈肌腱断裂不影响手掌指关节的屈曲 2 Froment 征是用于检查正中神经有无损伤的体征 3 Froment 征的阳性体征是用拇指与食指对指时, 食指近节指间关节过屈, 远节指间关节 过伸, 拇指掌指关节过伸 三 选择题 [A 型题 ]

7 1 断离下的肢( 指 趾 ) 的保存哪一项是禁忌的 A. 干燥冷藏法 B. 用无菌敷料包裹 C. 用生理盐水或 75% 酒浸泡 D. 用干净的毛巾包裹的放入 4 度冰箱内 E. 运送距离较近者可用清洁布类包好, 勿须任何处理 [B 型题 ] A.3 周 B.3-4 周 C.4-6 周 D.2 周 2 手部肌腱缝合后固定 3 手部神经修复后根据有无张力固定 4 手部关节脱位复位后固定 5 手部指骨骨折固定 [C 型题 ] A. 掌指关节平面的屈肌腱鞘起点到指浅屈肌腱中节指骨的止点 B. 掌横纹到中节指骨的中部 C. 两者都是 D. 两者都不是 6 手指的所谓 无人区 是 [X 型题 ] 7 成人上肢应用气囊止血时, 哪些是正确的 A. 气囊止血应缚于上臂中 1/3 B. 压力控制在 kpa C. 压力控制在 mmkg D. 止血带每次应用止血时间在 1 小时内 E. 止血达 1 小时应开放止血带 10 分钟四 名词解释 1 手的休息位 2 手的功能位 3 Allen 试验五 问答题 1 手外伤后有哪些方法判断皮肤的活力 2 简述 Allen 试验的方法 3 哪些情况不宜再植 4 手外伤治疗的原则

8 下肢骨 关节损伤一 填空题 1 髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为 2 股骨头的血供来源: 3 半月板破裂类型: 4 胫骨平台骨折的类型: 5 髋关节中心脱位伴有 6 股骨干骨折可分为: 7 股骨颈骨折按骨折线分类: 8 胫腓骨干骨折可分为三种类型: 9 踝部骨折分型: 10 跟骨骨折分类: 二 判断改错题 1 髋关节后脱位, 患肢缩短, 髋关节呈屈曲 内收 内旋畸形 2 髋关节前脱位, 患肢呈外展 外旋 屈曲畸形 3 Pauwells 角大于 50 为内收型骨折, 小于 30 为外展型骨折 4 股骨颈骨折体检患肢出现外旋畸形, 一般为 90 5 转子间骨折患肢呈外旋畸形, 一般为 40 6 股骨干下 1/3 骨折, 由于远折端向后移位, 有可能损伤腘动 静脉 7 有移位的髌骨横型骨折, 移位在 10cm 以内, 可采用非手术治疗 8 腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤 9 胫骨干下 1/3 段骨折愈合较慢, 易发生延迟愈合或愈合 10 胫骨中 1/3 骨折, 可致胫后动脉损伤 三 选择题 [A 型题 ] 1 股骨头的血供主要来自 A. 干骺端上侧动脉 B. 骺外侧动脉 C. 干骺端下侧动脉 D. 圆韧带小凹动脉 E. 滋养动脉 2 膝关节外侧副韧带损伤 A. 侧方应力试验 (+) B. 抽屉试验 (+) C. 轴移试验 (+) D. 研磨试验 (+) E. 麦氏试验 (+) [B 型题 ] A. 患肢轴向叩击痛 外旋畸形 45 ~60 B. 患肢轴向叩击痛, 外旋畸形 90 C. 髋关节呈屈曲 内收 内旋畸形 D. 患肢呈外展 外旋 屈曲畸形 3 股骨颈骨折体检 4 股骨粗隆间骨折 5 髋关节后脱位 6 髋关节前脱位 A. 侧方应力试验 (+) B. 抽屉试验 (+) C. 轴移试验 (-) D. 过伸试验 (+) 7 膝关节侧副韧带损伤 8 前交叉韧带损伤 9 半月板损伤

9 [C 型题 ] A. 手法复位失败 B. 严重粉碎性骨折或双段骨折 C. 两者都是 D. 两者都不是 10 不稳定的胫腓骨干双骨折, 在以下情况下, 采用切开复位 内固定 A.Pauwells 角大于 50 为内收型骨 B.Pauwells 角小于 30 为外展型骨折 C. 两者都是 D. 两者都不是 11 关于股骨颈骨折 [X 型题 ] 12 髋关节脱位可分为 A. 前脱位 B. 后脱位 C. 中心型脱位 D. 上脱位 E. 下脱位 13 成人股骨头的血供来源有 A. 腹壁浅动脉 B. 小凹动脉 C. 股骨干滋养动脉升支 D. 旋股内外侧动脉分支 E. 股动脉 14 股骨颈骨折按骨折线部位分类包括 A. 头下骨折 B. 经颈骨折 C. 基底部骨折 D. 股骨头骨折 E. 转子间骨折四 名词解释 1 前倾角 2 Pauwel 角 3 髂坐线五 问答题 1 简述股骨颈骨折的手术指征? 周围神经损伤一 填空题 1 神经纤维是由轴索 组成 2 神经损伤修复后, 其再生速度平均每天 3 神经损伤后其远端可分泌 释放, 诱导神经纤维定向生长 4 周围神经损伤依据伤程度分为 5 周围神经分为脑神经 脊神经和 二 判断改错题 1 神经传导功能障碍是指神经暂时失去传导功能, 神经纤维不发生退变 2 周围神经损伤后肌肉呈弛缓性瘫痪, 主动运动 肌张力和反射均消失 3 尺神经腕部损伤可表现为尺侧一个半手指感觉障碍 三 选择题 [A 型题 ] 1 男,40 岁,2 小时前右上臂中 1/3 闭合性损伤, 查体 : 右腕关节不能伸展, 无名指的 掌指关节不能主动伸直, 其原因

10 A. 拇长伸肌损伤 B. 桡侧腕长伸肌损伤 C. 尺神经损伤 D. 桡神经损伤 E. 指总神肌损伤 2 女,30 岁,1 小时前被汽车撞伤, 右膝部闭合性损伤, 伤后患者不能主动背侧伸展, 原因 A. 坐骨神经损伤 B. 胫后神经损伤 C. 腓总神经损伤 D. 胫前神经损伤 E. 胫后神经损伤 [B 型题 ] A. 拇指对掌功能障碍 B. 手内肌萎缩, 爪形手畸形 C. 垂腕 D. 骨关节外展障碍 3 正中神经腕部损伤 4 尺神经腕部损伤 5 桡神经损伤 A. 伸膝障碍 B. 足背伸 外翻功能障碍 C. 足跖屈 内翻功能障碍 6 股神经损伤 7 胫神经损伤 8 腓总神经损伤 [C 型题 ] A. 肩胛背神经 B. 肩胛上神经 C. 两者都有 D. 两者都无 9 臂丛神经根部发出的分支 10 臂丛神经干部发出的分支 11 臂丛神经束部发出的分支 [X 型题 ] 12 周围神经损伤的临床表现 A. 运动功能障碍 B. 感觉功能障碍 C. 植物神经功能障碍 D. 反射异常 E. 神经营养性改变 四 名词解释

11 1 Tinel 征 2 Ochsner 征 3 Froment 征五 问答题 1 简述周围神经损伤的治疗原则 2 神经损伤的修复方法有哪几种? 脊柱和骨盆骨折 一 选择题 : 1 脊柱骨折脱位的好发部位是 : A 环枢椎骨折脱位 B 颈椎 5 6 C 胸椎 D 腰椎 2 3 E 胸腰段 2 一患者从 3 楼跌下, 臀部着地两下肢完全不能活动, 双侧腹股沟平面以下感觉丧失, 小便不能自解, 最可能的诊断是 : A 骨盆骨折 B 颈椎骨折 C 股骨颈骨折 D 第 10 胸椎骨折 E 尾椎骨折 3 脊柱骨折伴截瘫病人常并发 : A 创伤性关节炎 B 周围神经损伤 C 缺血性骨坏死 D 缺血性肌挛缩 E 尿路感染或结石 4 腰椎骨折伴截瘫, 二周后发热, 应考虑为 : A 血肿吸收 B 体温调节功能障碍 C 肺或泌尿系感染 D 伤口感染 E 神经损伤 5 骨盆骨折常并发 : A 缺血性肌挛缩 B 褥疮 C 膀胱 尿道损伤 D 周围神经损伤 E 缺血性骨坏死 6 骨盆骨折最重要的体征是 : A 畸形 B 反常活动 C 骨盆挤压和分离试验阳性 D 骨擦离或骨擦感 E 肿痛和瘀斑 7 骨盆骨折最危险的并发症是 : A 腹膜后血肿 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤 8 男,56 岁, 高处坠落伤, 查体, 颈部活动受限, 四肢瘫痪, 呼吸困难,X 线摄片示 C 4 5 骨折脱位 该病人应首先采取下列哪项措施? A 上呼吸机 B 气管切开 C 颅首牵引 D 手术复位固定 E 呼吸兴奋剂 9 颈髓损伤最严重的并发症是 : A 褥疮 B 泌尿系感染 C 体温失调 D 腹胀 E 呼吸功能障碍及呼吸道感染 10 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤, 下列哪项检查最重要 : A X 线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作套板试验及脑脊液生化检查 11 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是 :

12 A 卧硬板床, 腰背下垫枕复位 B 尽早手术复位并行椎管减压 C 两桌法整复骨折脱位 D 双踝悬吊法整复骨折脱位 E 双下股骨牵引整复骨折脱位 12 下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好? A 脊髓挫伤 B 脊髓震荡 C 脊随加神经根损伤 D 脊髓裂伤 E 马尾损伤 13 女,20 岁, 外伤致骨盆骨折 检查 : 生命体征平稳,X 线摄片示耻骨联合分离, 右侧骶髂关节向上方移位, 下列处理哪项最合适? A 卧硬板床 B 切开复位内固定 C 手法复位外固定 D 骨盆兜悬吊加下肢牵引 E 卧石膏床 14 男性,25 岁, 双耻骨骨折, 伤后 10 小时无尿, 血压 脉膊正常, 为诊断合并损伤, 最简捷的方法是 : A 静脉肾盂造影 B 放置导尿管 C 膀胱镜检查 D 塑宪性输悄管道影 E 腹部及盆腔 B 超 15 最可能发生休克的骨折 : A 骨盆骨折 B 肱骨髁上骨折 C 尺骨鹰嘴骨折 D 尺肯干骨折 E Colles 骨折 16 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 : A 二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送 B 二人用手分别托住伤员头肩 臀和下肢, 动作一致将伤员搬平, 平放于门板担架上后送 C 一人抱起伤员放于门板担架上后送 D 二人用手分别托住伤员头 肩 臀和下肢, 平放于帆布担架上后送 E 无搬运工具时可背负伤员后送 17 颈椎骨折脱位, 合并颈髓横断伤, 早期可能出现 : A 呼吸衰竭 B 心动过速 C 瘫痪的肢体肌内萎缩 D 下肢关节畸形 E 脂肪栓塞 18 脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平? A 第 1 骶椎 B 尾椎 C 第 12 胸椎 第 1 腰椎 D 第 10 胸椎 E 第 7 颈椎 19 骨盆环完整性遭破坏的骨折是 : A 髂骨翼骨折 B 髂前上棘骨折 C 耻骨联合分离 D 耻骨一侧单支骨折 E 骶尾部骨折 20 瘫痪病人, 能主动屈伸左下肢, 但不能抬离床面, 其左下肢肌力为 : A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级 二 名词解释 1 脊髓震荡 2 脊柱三柱理论 三 问答题 1 简述脊髓损伤的并发症 2 脊髓损伤的手术指征是什么?

13 运动系统慢性损伤一 填空题 1 腰肌劳损是及其 的慢性损伤性炎症, 为腰痛的常见原因之一 2 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或 de Querevin 病, 是指和腱鞘炎 3 网球肘 是一种处, 起点附近的慢性损伤性炎症 4 肩周炎是 及的慢性损伤性炎症 因关节内外粘连, 以活动时疼痛 功能受限为特点 5 梨状肌综合征是的一种综合征, 在下肢神经慢性损伤中最为多见 二 判断改错题 1 腰肌劳损的病人中, 在疼痛区有固定的压痛点, 在压痛点进叩击, 疼痛可以加重, 这一点可与深部骨疾病相鉴别 2 狭窄性腱鞘炎是腱鞘的损伤性炎症, 病理变化为腱鞘水肿 增生 粘连和变性 3 肩周炎是一种慢性损伤性炎症, 有其自然病程, 一般在一年左右能处自愈 4 股骨头骨软骨病在病理缺血期 X 线片显示阴性, 但用放射性核素骨显象可发现放射性稀疏, 故可用于早期诊断, 准确率大于 90 % 5 握拳尺偏腕关节时, 尺骨茎突处出现疼痛, 称为 Finkelstein 试验阳性 6 肱骨外上髁炎的病人, 限制腕关节的活动, 尤其是限制握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则 7 肩周炎的病人在急性发作期, 应严格限制肩关节的活动, 短期口服非甾体类抗炎药以缓解疼痛 8 由于腰 4~ 腰 5 处无棘上韧带, 且处于受力最大腰椎间隙, 故此处棘部韧带损伤机会最大 三 选择题 [A 型题 ] 1 下列运动系统慢性损伤的病因中, 哪一项是错误的 A. 有明显的外伤史 B. 局部有畸形时, 增加了局部应力 C. 工作姿势不正确 D. 慢性病或退行性变, 降低了对应力的适应能力 E. 长期伏案工作 2 腰肌劳损的临床表现中, 哪一项是错误的 A. 无明显诱因的慢性疼痛

14 B. 单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征 C. 对固定的压痛点进行叩击, 疼痛反可减轻 D. 坐骨神经行径区域压痛 E. 疼痛经休息后可缓解, 但卧床过久又感不适 3 关于肩周炎, 哪一项是错误的 A. 男性多于女性, 多为中老年患者 B. 病程长者 X 线片可见肩部骨质疏松 C. 肩关节以外展 外旋 后伸受限最明显 D. 肩部某一部分疼痛, 与动作 姿势有明显关系 E. 体检可有三角肌轻度萎缩, 斜方肌痉挛 4 肩周炎的自愈时间, 一般是 A. 两年 B. 一年 C. 六个月 D. 三个月 E. 八至九个月 5 狭窄性健鞘炎的病因, 下列哪一项是错误的 A. 手指长期快速活动 B. 手指长期用力活动 C. 先天性肌腱异常 D. 类风湿性关节炎 E. 好发于网球运动员 6 在各个手指中, 弹响指的发病频度最多的是 A. 中 环指 B. 拇 食指 C. 环 小指 D. 拇指 E. 食指 [B 型题 ] A.Finkelstein 试验阳性 B.Mills 征 C.Phalen 征 D.Spurling 征 E.Tinel 征

15 7 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可有 8 肱骨外上髁炎可有 9 梨状肌综合征可有 [C 型题 ] A. 慢性损伤性炎症 B. 有自愈趋向 C. 两者皆有 D. 两者皆无 10 肱骨外上髁炎 11 肩关节周围炎 12 腰肌劳损 [X 型题 ] 13 腰肌劳损的治疗, 下列哪些正确 A. 理疗, 推拿或按摩 B. 自我保健 C. 局部封闭 D. 急性期口服非甾体抗炎药 E. 必要时手术治疗 14 股骨头骨软骨病的病理过程为 A. 缺血期 B. 血肿机化进行期 C. 血供重建期 D. 愈合期 E. 畸形残存期 15 梨状肌综合征的临床表现, 下列哪些正确 A. 坐骨神经痛为主要表现 B. 患肢肌力下降较明显 C. 疼痛可向大腿后方和小腿放射 D. 可有疼痛性跛行 E. 可有小腿肌萎缩 16 关于肩周炎, 下列哪些正确 A. 女性多于男性 B. 好发年龄 30~40 岁 C. 可自愈

16 D. 可有手的根性疼痛 E. 以前屈受限为主 17 肩周炎的病变包括 A. 肌腱和肌肉 B. 关节囊 C. 滑囊 D. 肩关节构成骨 E. 臂丛神经 18 股骨头骨软骨病临床表现, 下列哪些正确 A. 好发于 3~10 岁儿童 B. 患者可以患肢膝关节内上方疼痛为主诉 C.Thomas 征阳性 D. 患肢肌萎缩, 内收肌痉挛 E. 患髋内收受限严重四 名词解释 1 网球肘五 问答题 1 何为弹响指? 简述其治疗原则 2 简述运动系统慢性损伤的分类 3 简述肱骨外上髁炎的治疗原则 腰腿痛和颈肩痛一 选择题 : 1 脊髓型颈椎病的诊断主要依据 : A 颈肩痛 手麻 B 一侧或双侧上肢麻, 持物不稳 C 头痛 眼痛 吞咽困难 面部出汗异常 D 四肢麻或四肢瘫, 病理反射, 颈段 MRI E 痛觉 触觉 温度觉分离 肌萎缩 2 患者男性,40 岁, 车工, 因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍 约 5 天前又扭伤腰部, 疼痛加剧, 且向右下肢后侧放射, 咳嗽时加重, 跛行, 脊柱向左侧凸, 第 4 5 腰椎棘间和棘旁压痛, 右小腿及右足背外侧痛 温觉减退, 跟踺反射减弱, 右侧直腿抬高试验 (+) 约 25, 加强试验 (+), 右足趾背伸力减弱,X 线照片仅见腰部脊柱变直, 根据以上情况初步诊断 : A 腰肌劳损 B 棘上 棘间韧带损伤 C 强直性脊柱炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰椎结模

17 3 下列哪种类型颈椎病发病率最高? A 颈神经根型 B 脊髓型 C 交感神经型 D 椎动脉型 E 食管型 4 椎动脉型颈椎病的主要表现是 : A 疼痛放射到上臂 前臂及手指 B 肢体发紧 发麻, 无力感 C 肢体的不规则感觉障碍区 D 吞咽不适 E 头晕 头痛 眩晕及猝倒 5 引起腰腿痛病因很多, 最常见为 : A 非化脓性炎症 B 感染 C 肿瘤 D 腿行性变 E 结构性缺陷 6 腰椎间盘突出症最重要的体征是 : A 棘突间压痛 B 椎旁压痛 C 直腿抬高试验(+), 加强试验 (+) D 腰椎侧凸畸形 E 跛行 7 女,45 岁, 今晨在转头中突然出现眩晕 头昏 恶心, 既往在拾物中曾发生猝倒 1 次, 首先考虑诊断是 : A 椎动脉型颈椎病 B 颈椎骨折脱位 C 神经根型颈椎病 D 美尼尔氏综合征 E 脊髓型颈椎病 8 中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经, 出现大 小便障碍, 治疗方法是 : A 卧床休息 B 推拿按摩 C 手术治疗 D 骨盆牵引 E 腰背肌锻炼 9 腰椎间盘最常见的突出部位: A L3-4 L4-5 B L4-5 L5-S1 C L2-3 L3-4 D L3-4 L5-S1 E L2-3 L 某工人 50 岁, 双下肢发紧 无力 3 个月, 继而行走困难, 双手持物力弱, 查体 : 肌张 力增高, 肌力弱, 有不规则感觉减弱区,Hoffiman 征阳性, 可能是 : A 神经根型颈椎病 B 原发性神经炎 C 脊髓型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 脊髓空洞症 1 腰椎间盘突出症, 早期基本的治疗方法是 : A 推拿按摩 B 止痛药 C 理疗 D 完全卧床休息 E 腰背肌锻炼 2 腰椎间盘突出的常见症状是 : A 腰僵硬 B 腰部活动受限 C 双下肢无力 D 腰痛伴腿痛 E 大小便失禁 3 男性,34 岁,3 天前突发腰痛, 半天后出现右腿痛, 咳嗽加重, 查体 : 腰骶压痛, 放 射至小腿, 右直腿抬高试验阳性, 小腿前 外侧和足内侧痛觉减退, 拇趾背伸肌力减 弱, 该判断哪一种神经根受伤? A 腰 2 B 腰 3 C 腰 4 D 腰 5 E 骶 1 14 脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于: A 枕额吊带牵引 B 注射激素 C 按摩 推拿治疗 D 手术治疗 E 围领和颈托 15 拟诊腰椎间盘突出症目前最简便有效的辅助检查是: A X 线平面 B 腰椎管道影 C 腰椎 MR1 检查 D 腰椎间隙 CT 检查 E ECT 检查

18 二 名词解释 1 Schmorl 结节 2 直腿抬高试验三 问答题 1 简述腰椎盘突出症的神经系统表现 2 试述腰椎间的盘突出症的治疗方法 3 试述颈椎病的鉴别诊断 骨与关节化脓性感染一 选择题 1 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是 : A 肺炎双球菌 B 白色葡萄球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 金黄色葡萄球菌 2 化脓性关节炎具有下列特点, 可与关节结核相鉴别, 哪项无价值 : A 高热等急性全身表现 B 局部红肿 疼痛 皮湿增高 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多 D 关节积液 浮髓试验阳性 E 关节液培养得革兰氏阳性球菌 3 10 岁男孩, 膝关节上方剧痛 3 天, 略肿, 有深压痛, 皮肤无明显发红, 关节活动略受限, 体温 39 C, 脉搏 100 次 / 分, 血白细胞 1.8 万 /mm 3, 中性 90%, 血沉 80mm/ 小时,X 浅照片未见异常, 应考虑是什么疾患可能性最大 : A 恶性骨肿瘤 B 急性血源性骨髓炎 C 风湿性关节炎 D 化脓性关节炎 E 创伤性关节炎 4 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染? A 骨髓 B 骨密度和骨 C 骨松质和骨髓 D 骨骺和骨髓 E 骨髓 骨密度 骨松质和骨膜 5 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是 : A 胫骨和股骨 B 髂骨和脊柱 C 股骨和肱骨 D 肱骨和桡骨 E 桡骨和尺骨 6 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是 : A 死骨及死腔形成 B 以骨质增生为主 C 骨质破坏与死骨形成 D 骨坏死和反应性骨质增生同时存在 E 以水肿 细胞浸润和炎性渗出为主 7 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 :

19 A 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 脓肿容易向软组织溃破 E 干骺端的骨骺板起屏障作用 8 急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是 : A 窒道的形成 B 身体抵抗力低 C 细菌毒性过强 D 急性期末能彻底控制, 反复发作 E 瘢痕组织增生 9 急性血源性骨髓炎的急性症状控制 体温正常, 疼痛消失后应该 : A 立即停用抗菌素 B 继续应用抗菌素一周 C 继续应用抗菌素二周 D 继续应用抗菌素三周 E 继续使用抗菌素二个月 10 慢性骨髓炎经久不愈, 反复发作的最主要原因是 : A 窦道的形成 B 死骨的残留 C 瘢痕组织增生 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强 11 早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是 : A 全身中毒症状 B 干骺端疼痛及深压痛 C 血白细胞总数及中性粒细胞增高 D 局部分层穿刺在骨膜下抽到脓液 E X 线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生 12 关于膝关节化脓性关节炎, 早期治疗最好的办法是 : A 早期足量有效抗生素十支治疗法 B 早期足量有效抗生素 + 关节穿刺抽液及注入抗生素 C 早期足量有效抗生素 + 早期关节切开引流 D 早期足量有效抗生素 + 石膏固定 E 早期足量有效抗生素 + 功能锻炼及理疗 岁男孩, 左髋部疼痛, 活动受限伴高热 5 天入院, 行左髋关节穿刺抽出脓性液体, 诊断为化脓性髋关节炎, 此时正确处理是 : A 全身抗感染 + 局部穿刺抽脓 B 全身抗感染 + 局部制动, 无效再手术 C 全身抗感染 + 局部固定 D 全身抗感染 + 局部治疗 E 全身抗感染 + 局部切开引流 14 化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法是 : A 关节肿胀及压痛 B 浮髌试验 (+) C X 线摄片 D 关节穿刺 E 血白细胞总数及中性粒细胞增高 15 化脓性关节炎最好发于 : A 肩关节和肘关节 B 肘关节和腕关节

20 C 腕关节和髋关节 D 髋关节和膝关节 E 膝关节和踝关节 16 关于慢性骨髓炎的表现, 下列哪项是错误的? A 自窦道排出小死骨片 B X 线片示有死腔和死骨 C 患肢增粗变形 D 可有死骨暴露于伤口内 E 患肢均较健肢为短 17 关于急性血源性骨髓炎的病理, 下列哪项是错误的? A 早期以骨质破坏 坏死为主 B 机体抵抗力低, 细菌毒力强, 可形成骨膜下积脓 C 机体抵抗力强, 细菌毒力低可形成骨脓肿 D 很少产生病理骨折 E 滋养血管及骨膜下血管网破坏可产生死骨 18 关于骨髓炎的病理, 下列哪项是错误的? A 患儿骨骺板是一道屏障, 脓肿不易穿破 B 脓肿穿破骨膜及皮肤后全身症状逐渐消退 C 慢性骨髓炎窦道长期不愈合, 皮肤不产生恶性病变 D 包壳是骨膜因炎症充血和渗出物的刺激而生的新骨 E 大块死骨被包围难以吸收或排出, 导致慢性骨髓炎经久不愈 19 关于化脓性脊椎炎, 下列哪项是错误的 : A 多由金葡菌感染 B 常见于成人 C 腰脊椎发病为多 D 早期 X 线检查可见虫蛀样改变 E 发生截瘫应紧急手术减压 20 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据? A 起病急 高热 B 患部持续性疼痛, 不敢活动 C X 线片显示 : 骨膜反应 D 局部有深压痛 E 血白细胞计数和中性粒细胞增多 二 名词解释 1 Brode s 脓肿 三 问答题 1 简述化脓性骨髓炎的感染途径 2 急性血源性骨髓炎手术目的是什么? 3 简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症 4 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因是什么?

21 骨肿瘤一 选择题 : 1 骨内瘤好发于 : A 骨骺 B 干骺端 C 骨干 D 骨膜 E 骨髓 2 骨内瘤的 X 线表现 : A 边缘清楚, 骨质有破坏, 骨膜反应明显 B 边缘不清, 骨质有破坏, 骨膜反应不明显 C 边缘不清, 骨质有破坏, 骨膜无反应 D 边缘不清, 骨质有破坏, 骨膜反映明显 E 边缘清楚, 骨质有破坏, 骨膜无反应 3 需要截肢的骨肿瘤为 : A 骨软骨瘤 B 骨样骨瘤 C 骨肉瘤 D 骨瘤 E 骨纤维异样增殖症 4 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是 : A 病情发展快 B 明显的体征 C 有关的化验 D X 线检查 E 病理组织检查 5 青少年肿块生长迅速, 局部疼痛日渐加重, 局部皮温增高,X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤, 最可能是 : A 骨瘤 B 软骨瘤 C 骨软骨瘤 D 骨肉瘤 E 非霍杰金淋巴瘤 6 下列哪种是良性骨肿瘤 : A 骨肉瘤 B 骨髓瘤 C 骨样骨瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤 7 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤最重要的鉴别点是 : A 生长发育快慢 B 局部有无疼痛 C X 线片上肿块边缘是否清楚 D 有无 Codman 三角 E 病理组织检查 8 关于骨巨细胞瘤的特点, 下列哪项是错误的 : A 好发年龄 岁 B 病灶在骨端 C 肿瘤可穿破骨皮质, 侵入软组织 D 局部刮除后不易复发 E 属于潜在恶性肿瘤 9 关于骨软骨瘤的治疗, 下列哪项是错误的? A 一般均需手术 B 若肿瘤过大才切除 C 若肿瘤生长较快才切除 D 若肿瘤影响功能才切除 E 肿瘤自身发生骨折, 才切除

22 10 关于尤文肉瘤, 下列哪项是错误的 : A 多见于儿童 B 好发于股肯 胫骨 腓骨 C 主要症状是疼痛 肿胀, 并进行性加重 D 易早期转移 E 对放疗不敏感, 愈后差 11 下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的 X 线表现 A Codman 三角 B " 葱皮 " 现象 C " 日光射线 " 形态 D 肿瘤骨 E 病理性骨折 岁女孩, 左小腿上段肿胀疼痛 4 个月, 近 1 个月来肿胀增长较快, 夜间痛明显, 体查 : 左胫骨上端肿胀严重, 压痛明显, 浅静脉怒张, 扪及一 6 8cm 硬性肿块, 固定, 边界不清 X 线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏, 骨膜反应明显, 可见 Codman 三角 最可能的诊断是 : A 左胫骨慢性骨髓炎 B 左胫骨干骨结核 C 左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D 左胫骨骨肉瘤 E 左腓骨骨软骨瘤恶变 13 骨纤维异样增殖症的 X 线特征 : A 溶骨性骨破坏 B 膨胀性囊状透亮区 C 棉絮状斑片影 D 膨胀性肥皂泡样阴影 E 膨胀性磨沙玻璃样改变 14 内生软骨瘤属于 : A 良性肿瘤 B 恶性肿瘤 C 潜在恶性肿瘤 D 肿瘤样病损 E 继发性肿瘤 15 女性,20 岁, 膝下内侧肿物 2 年, 无明显疼痛,X 线片示胫骨上端内侧骨性突起, 基底宽, 最可能的诊断是 : A 骨样骨瘤 B 骨瘤 C 软骨瘤 D 骨囊肿 E 骨软骨瘤 二 名词解释 1 骨肿瘤 2 Codman 三角 3 瘤样病损 三 问答题 1 良性骨肿瘤的特点是什么? 2 简述恶性骨肿瘤的特点? 3 试述骨肉瘤的临床表现? 4 试述瘤样病损并列举三个以上此疾病?

23 5 骨巨细胞瘤的 X 线表现? 骨关节结核一. 选择题 1 临床诊断脊柱结核, 下列哪项最有价值? A 局部疼痛 B X 线检查 C 穿刺液送结核菌培养 D 消瘦 贫血 盗汗 食欲不振 E 结核菌素试验 2 全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗, 适用于 : A 儿童膝关节单纯滑膜结核 B 膝关节全关节结核 C 儿童髋关节单纯滑膜结核 D 髋关节全关节结核 E 脊柱结核伴截瘫 3 8 岁女孩, 左膝肿痛, 有时发热, 出现跛行 5 个月, 起病前曾扭伤 检查 : 消瘦, 左膝肿胀明显, 局部微热, 压痛, 活动度差, 伸直不能, 屈曲尚可, 血沉 87mm/ 小时,X 线示 : 软组织肿胀, 骨质疏松, 首先考试诊断是 : A 创伤性关节炎 B 膝关节结核 C 风湿性关节炎 D 类风湿性关节炎 E 化脓性关节炎 4 关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养 : A 经常阴性 B 阳性率很低 C 约为 70% 阳性 D 几乎 100% 阳性 E 常常假阳性 5 骨与关节结核大多为 : A 原发性 B 继发于肺结核 C 继发于肠结核 D 继发于胸膜结核 E 继发于淋巴结核 6 骨与关节结核最常见的发病部位为 : A 髋关节 B. 膝关节 C. 肩关节 D. 肘关节 E. 脊柱 7 关于骨关节结核的治疗, 哪一项不正确 : A 早期诊断早期治疗可获治愈 B 抗结核药物治疗时间须充分 C 适当功能锻炼以免关节强直 D 加强营养, 充分休息 E 保守治疗无效时考虑手术治疗

24 8 关于关节结核的表现, 下列哪项不对? A 一般早期无明显全身症状 B 局部皮肤红肿痛热 C 红细胞沉降率加速 D X 线检查早期无明显异常 E 需和类风湿关节炎鉴别 9 骨与关节结核好发于 : A 婴儿 B 儿童及青少年 C 中壮年 D 老年 E 妇女更年期 10 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成, 诊断确定后最好应 : A 立即进行切开引流 B 立即进行病灶消除 C 应用抗结核药物 2-4 周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物 2-4 周后行脓肿搔刮术 E 髋人字型石膏固定, 并应用抗结核药物 11 腰椎结核临床常见的体征是 : A 拾物试验 (+) B 4 字试验 (+) C Thomas 征试验 (+) D Trendelenburg 征 (+) E 直腿抬高试验 (+) 12 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是 : A 椎体的破坏程度 B 是否有死骨形成 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭管或消失 E 椎体骨质疏松的程度 13 骨与关节结核的治疗, 应特别强调 : A 手术治疗 B 局部治疗 C 卧床休息 D 石膏制动 E 全身治疗 14 关节结核有窦道形成伴化脓感染, 与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈, 鉴别诊断的主要依据是 : A 细菌培养 B X 线检查 C 血白细胞计数及分类与血治 D 详细的病史询问 E 局部体征 15 男,31 岁, 诉腰痛半年伴低热 盗汗,X 线摄片发现 L3 机体破坏, 机间隙变窄, 腰大肌阴影膨隆, 下列措施哪项不合适? A 立即进行全身支持治疗 B 立即进行病灶清除术 C 立即进行全身抗病药物治疗 D 立即卧床休息 E 立即进行胸片检查 16 下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治疗? A 有明显死骨, 较大脓肿 B 经久不愈的窦道 C 脊柱结核合并截瘫 D 单纯滑膜结核经药物治疗效果不佳 E 有混合性感染, 体温高, 中毒症状明显 17 关于流注脓肿, 下列哪项是错误的?

25 A 颈椎结核可有咽后壁脓肿 B 颈椎结核可有食管后壁脓肿 C 胸椎结核可有腰三角脓肿 D 腰椎结核可有腰大肌脓肿 E 腰椎结核不会产生掴窝部脓肿 18 脊柱结核最严重的并发症是 : A 窦道形成, 混合感染 B 机体的病理性骨折 C 脊柱的活动功能障碍 D 截瘫 E 骨骺受累时影响生长发育 19 骨与关节结核的临床表现中以下哪种情况不正确? A 早期症状轻微, 病程发展缓慢 B 多为多发, 很少单发 C 脓肿常发生于关节附件, 一般没有红热 D 常伴有盗汗 低热 食欲不振等中毒症状 E 夜蹄的原因为翻身或关节活动时引起疼痛 20 儿童膝关节全关节结核的治疗, 应选择 : A 关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B 单纯病灶清除术 C 膝关节滑膜切除术 D 石膏管型固定关节于功能位 E 病灶清除术 + 膝关节加压融合术 二 名词解释 1 寒性脓肿 2 病灶清除术 三 问答题 1 病灶清除术的手术指征和禁忌征 2 脊柱结核的临床表现 3 脊柱结核并发截瘫的发病情况 非化脓性关节炎一 选择题 1 下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎? A 受累关节的部位和数目 B 是否出现窦道或脓肿 C 血沉是否增快 D 血清类风湿因子是否阳性 E X 线片所见 2 类风湿性关节炎初期的主要病变在 : A 关节软骨 B 骨组织 C 关节韧带 D 滑膜 E 邻近肌群

26 3 男性,24 岁, 腰背痛 1 年, 下腰段及骶髂关节压痛, 腰椎活动明显受限 X 线片示脊柱是竹节样改变, 诊断 : A 化脓性脊柱炎 B 腰肌劳损 C 腰椎结核 D 脊柱退变 E 强直性脊柱炎 4 关于非化脓性关节炎, 下列哪项是正确的 : A 骨性关节炎病变起自关节软骨 B 类风湿性关节炎病变起自滑膜 C 强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同种类型 D 松毛虫性关节炎季节性强, 常呈暴发流行 E 以上都对 5 类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因是 : A 皮肤疤痕挛缩 B 软骨坏死肌肉痉挛或挛缩 C 肌肉痉挛或挛缩 D 关节面上形成纤维性粘连 E 骨溶解后吸收 6 关于强直性脊柱炎, 下列哪项是错误的 : A 本病不属于类风湿性关节炎 B 发病男性明显多于女性 C 有起自骶髂关节, 逐渐向上发展的特征 D 主要是关节软骨与软骨下骨病变 E 很少累及四肢小关节 7 关于大骨节病, 下列哪项是错误的 : A 主要见于流行区的青少年 B 体型侏儒状 膝内翻或外翻 骨端粗大 关节变形 C X 线摄片主要征象为生长期的骺板因变性而发生骨骺早期融合 D 关节症状大部从指 趾关节开始, 且常呈对称性 E 病因尚在研究中, 有人认为是食物中缺乏维生素丙所引起 8 骨性关节炎最早期的病理变化发生在 : A 滑膜 B 关节软骨 C 关节周围肌肉 D 关节周围韧带 E 骨组织 9 松毛虫性骨关节炎由下列哪种因素引起 : A 细菌 B 病毒 C 马尾松毛虫 D 外伤 E 霉菌 10 下列哪一项对骨性关节炎的诊断最有价值 : A 实验室检查 B X 线检查 C MRI D ECT E CT 二 填空题 1 骨关节炎的主要病变是, 2 骨关节炎最早期的病理变化发生在 3 骨关节炎滑膜的病理改变包括两种类型, 4 骨关节炎患者在关节腔内注射透明质酸钠的目的是 强直性脊柱炎患者的治疗目的是 三 名词解释

27 1 类风湿性结节 2 晨僵 3 类风湿性关节炎 4 Still 病四 问答题 1 骨关节炎的病理变化过程, 临床特点, 治疗方法? 2 强直性脊柱炎的 X 线表现及治疗? 3 类风湿性关节炎的诊断标准? 4 大骨节病的 X 线表现? 运动系统畸形一 选择题 1 先天性髋关节脱位的病理主要发生在 : A 髋部的肌肉 韧带 B 髋臼 股骨头 颈和关节夹 C 髋部的神经 血管 D 骨盆 E 脊柱 2 脊髓灰质炎后遗症治疗适应于 : A 发病后一年 B 发病后二年 C 发病后三年 D 发病后六个月 E 发病后三个月 3 脊髓灰质炎后遗症施行肌腱移位术, 应在 : A 需待骨骼发育完全后方可施行 B 7 岁以后 C 必须在成年后 D 不拘年龄, 争取尽早施行 E 12 岁以后 4 脊髓灰质炎后遗症的骨缩短术 截去骨的长度应是 : A 不超过 2cm B 不超过 5cm C 不超过 10cm D 截去的长度任意选择 E 需超过 10cm 5 有关站立前期先天性髋关节脱位的描述, 下列哪项是错误的 : A 患儿的会阴部增宽 B 患者髋关节活动受限 C 肢体缩短 D Ortolani 征阳性 E Galeazzi 征阴性

28 6 最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是 : A 观察跛行步态或鸭步 B Trendelerburg 征 C 双髋 X 线摄片测定髋臼角和股骨头位置 D Ortolani 征 E 观察臀皱壁加深并上移 7 脊柱侧凸最常见的类型是 : A 特发性脊柱侧凸 ( 原发性 ) B 肌源性 C 神经源性 D 骨源性 E 先天性脊柱侧凸 8 婴儿先天性斜颈主要体征是 : A 颈部疼痛, 活动受限 B 颈部淋巴结肿大, 压痛 C 除头颈向一侧斜外, 并有歪嘴 斜眼等体征 D 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形, 质硬且较固定的肿块 E X 线摄片可见颈椎骨骼异常 9 关于特发性脊柱侧凸, 下列哪项是错误的 A 占脊柱侧凸畸形的 80% B 多发生于儿童及青少年, 女性较多见 C 多发生在胸段或胸腰段, 脊柱多凸向右侧 D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E 脊柱除侧凸外, 不能同时有纵轴旋转 10 先天性平足症的临床表现中哪项是错误的 A 站立或行走较多时, 足易疲劳或疼痛 B 足弓扁平, 足稍外翻 C 足印跖中部变宽 D 双足跟腱呈八字行 E 负重处产生滑囊 11 矫正马蹄内翻足, 用连续石膏矫形法常能获得成功, 但应先矫正下列哪种畸形 : A 跟腱挛缩 B 胫骨内旋 C 后足内翻 D 前足内收 E 踝关节跖屈 12 治疗 1-3 岁的先天性髋关节脱位应采用 : A 切开复位或 Salter 骨盆截骨术 B 使用带蹬带法或连衣袜套法 C 胫骨结节骨牵引 D 手法复位和石膏固定 E Chiari 骨盆内移截骨术 13 关于拇外翻畸形哪项是错误的? A 第 1 2 跖骨夹角超过 10 B 跖趾关节突出部有滑囊炎 C 第 2 3 跖骨头下形成胼羝胝 D 拇外翻常呈不对称性 E 第 1 跖骨内翻, 拇趾向外倾斜 14 单足站立试验 (Trendelenburg 征 ) 阳性, 表现为 : A 对侧骨盆抬起 B 对侧骨盆下沉

29 C 双侧骨盆抬起 D 双侧骨盆下沉 E 以上都不对 15 下列脊髓灰质炎的临床表现中, 哪些是错误的 A 肌肉萎缩呈驰缓性麻痹 B 关节挛缩, 形成不同的畸形 C 行走时呈 " 剪刀式 " 步态 D 肢体骨骼生长发育迟缓 E 皮肤感觉正常 四 名词解释 1 先天性肌性斜颈 2 髋臼指数 3 功能性脊柱侧凸 4 剃刀背 5 Trendelenburg 征 五 问答题 1 试述先天性髋关节脱位 ( 站立前期 ) 的体征 2 试述先天性髋关节脱位的治疗原则 3 试述脊柱侧凸角的 Cobb 测定法 4 试述脊柱侧突的病因及分类

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