第一章 八纲辨证
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- 莆 潘
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1 上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师 : 李果刚 授课时间 : 2008 年度第二学期周 一 本课的目的和要求掌握寒热辨证的意义和内容掌握虚实辨证的意义和内容 内 容 教具 时间分 配 使用教材 和参考书 二 本课的重点 难点 ( 二 ) 寒热辨证 1. 理解寒热是辨别疾病性质的纲领 2. 掌握寒证和热证的各自分类 含义 临床表现及辨证要点 3. 掌握寒证与热证的鉴别要点 ( 三 ) 虚实辨证 1. 掌握虚实辨证的意义 2. 掌握虚证与实证各自包括的内容 含义及基本特点 3. 掌握阳虚证与阴虚证的鉴别要点 三 内容安排 ( 含教学程序 主要内容 小结 复习思考题 下节课预习范围及后续课程介绍 ) 教学程序第二节寒热辨证一 寒证 ( 概念 病因 特点 ) 二 热证 ( 概念 病因 特点 ) 三 寒证与热证的鉴别要点第三节虚实辨证一 虚证 ( 一 ) 气虚类证 1. 气虚证 2. 气陷证 3. 气脱证 ( 二 ) 血虚类证 1. 血虚证 2. 血脱证 ( 三 ) 阳虚证 ( 四 ) 阴虚证 ( 四 ) 阴虚证 ( 五 ) 津液不足证 1. 黄帝内经 2. 伤寒论 3. 景岳全书 4. 医学心悟 5. 儒门事亲 6. 临证指南医案 7. 瘟疫论 8. 赵炳南医案 9. 全国名医验案类编 10. 医宗金鉴 11. 医学入门 12. 丁甘仁医案 13. 程门雪医案 14. 黄文东医案 15. 蒲辅周医案 16. 千金要方 17. 小儿药证直诀 18. 何任医案集
2 内 容 教具 时间分配 使用教材和参考书 第二节寒热辨证 寒热是辨别疾病性质的两个纲领 寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰, 阴盛或阳虚的表现为寒证 ; 阳盛或阴虚的表现为热证 素问 阴阳应象大论 说 : 阳胜则热, 阴胜则寒 素问 调经论 说 : 阳虚则外寒, 阴虚则内热 寒热辨证, 在治疗上有重要意义, 素问 至真要大论 说 : 寒者热之 热者寒之, 这就是说, 寒证要用热剂, 热证要用寒剂, 两者的治法迥然 不同 一 寒证 概念 寒证是疾病本质属寒, 因感受寒邪, 或阴盛阳虚所表现的证候 寒证包括表寒证 里寒证 虚寒证 实寒证等 病因 1. 外感阴寒邪气 ; 过服生冷寒凉 若起病急, 体质壮 实寒证 2. 久病伤阳 阴寒偏盛 虚寒证 特点 1. 形寒 ( 寒邪阻遏阳气 ; 阳虚阴寒内盛 ) 恶寒喜暖, 肢冷踡卧 2. 寒不消水 ( 津液未伤 ) 口淡不渴, 痰 涎 涕清稀, 小便清长 二 热证 概念 疾病本质属热, 由于感受热邪 或阳盛阴虚, 人体的机能活动亢进所表现的证候 热证包括表热证 里热证 虚热证 实热证等 病因 1. 外感火热之邪, 或寒邪化热入里 ; 2. 七情过激, 郁而化热 ; 3. 饮食不节, 积蓄为热 ; 4. 房室劳伤, 劫夺阴精, 阴虚阳亢 特点 第 页
3 1. 身热 发热, 恶热喜冷 2. 津亏 ( 热盛伤津, 阴亏 ) 口渴, 痰 涕黄稠热证的病理特点是热盛伤津, 阴液亏耗 由于阳热偏盛, 则恶热喜冷 火热伤阴, 津液被耗, 故小便短赤 津伤则须引水自救, 所以口渴喜冷饮 火性上炎, 则见面红目赤 热扰心神, 则烦躁不宁 津液被阳热煎熬, 则痰 涕等分泌物黄稠 火热之邪灼伤血络, 迫血妄行, 则吐血衄血 肠热津亏, 传导失司, 势必大便燥结 舌红苔黄为热象, 舌干少津为伤阴 阳热亢盛, 加速血行, 故见数脉 其中恶热喜冷, 排出物稠浊, 舌红苔黄而干, 脉滑或数为热证的辨证要点 三 寒证与热证的鉴别要点辨别寒证与热证, 不能孤立地根据某一症状作判断, 应对疾病的全部表现进行综合观察, 尤其是寒热的喜恶, 口渴与不渴, 面色的赤白, 四肢的凉温, 二便, 舌象, 脉象等方面更为重要 第三节虚实辨证虚实, 是辨别邪正盛衰的两个纲领 虚指正气不足, 实指邪气盛实 素问 通评虚实论 : 邪气盛则实, 精气夺则虚 素问 调经论 : 百病之生, 皆有虚实, 说明多数病证都有虚实可辨 虚实是指疾病发展过程中正邪斗争的两个方面 通常人体正气虚弱, 无力抗邪属于虚 ; 病邪壅盛于人体属于实 八纲的虚实辨证中, 还需进一步辨识气血津液的属虚属实 素问 调经论 : 血气不和, 百病乃变化而生 素问 六微旨大论 : 出入废则神机化灭, 升降息则气立孤危 明代李中梓 医宗必读 古今元气不同论 : 气血者, 人之所赖以生者也, 气血充盈, 则有邪外御, 病安从来? 气血虚损, 则诸邪辐辏, 百病丛集 所以辨别气血津液的虚实使八纲辨证有了更具体的内容 辐辏 聚集 气的病证类型很多, 素问 举痛论篇 : 百病生于气也 指出了气病的广泛性 气病临床常见的证型, 可概括为气虚类证 ( 包括气虚证 气陷 气脱证 ) 气滞类证 ( 包括气滞证 气逆证 气闭证 ) 两类
4 血行脉中, 内流脏腑, 外至肌肤, 无处不到 若外邪干扰, 脏腑失调, 使血的生理功能失常, 就可出现寒热虚实的病候 血病临床常见证候, 可概括为血虚证 血瘀证 血热证 血寒证四种 其中血热证和血寒证可参见于脏腑辨证的相关章节中 津液是人体正常水液的总称, 有滋养脏腑, 润滑关节, 濡养肌肤等作用 其生成与输布, 主要与脾的运化, 肺的通调, 肾的气化功能有密切关系 津液病证候的发生也与邪气侵袭 脏腑虚实相关, 一般可概括为津液不足证和水液停聚证两类 病证有虚实之分, 而虚实又与表里寒热及气血津液相关, 故其证候的出现比较复杂 在疾病的过程中, 虚实既可互相转化, 又可出现虚实错杂的证候 通过虚实辨证, 我们可以掌握病者邪正盛衰的情况, 为治疗提供依据 实证宜攻, 虚证宜补 只有辨证准确才能攻补适宜, 免犯实实虚虚之误 一 虚证虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括, 特点 人体正气虚弱 不足, 而邪气并不明显 人体正气虚弱包括阴 阳 气 血 精 津, 以及脏腑等不同的虚损 各种虚证的表现极不一致, 很难用几个症状全面概括, 各脏腑虚证的表现也不尽相同 临床一般是以久病 势缓者多虚证, 耗损过多者多虚证, 体质素弱者多虚证, 故 难经 四十八难 有 缓者为虚 出者为虚 的说法, 类经 疾病类 亦说 : 内出之病多不足, 加七情伤气, 劳倦伤精之类也 根据正气虚损的程度不同, 临床可有不足 亏虚 虚弱 虚衰 亡脱之类模糊的定量描述
5 虚证形成的原因, 有先天不足和后天失调两个方面, 但以后天失调为主 如饮食失调, 后天之本不固 ; 七情劳倦, 内伤脏腑气血 ; 房室过度, 耗伤肾脏元真之气 ; 或久病失治误治, 损伤正气等, 均可成为虚证 各种虚证的表现极不一致, 很难全面概括 常见的有 : 面色淡白或萎黄, 精神萎靡, 身倦乏力, 心悸气短, 形寒肢冷, 自汗, 大便滑脱, 小便失禁, 舌淡胖嫩, 脉虚沉迟, 或为五心烦热, 消瘦颧红, 口咽干燥, 盗汗潮热, 舌红少苔, 脉虚细数 临床常见的虚证有里气虚类证 血虚类证 阳虚证 阴虚证和津液不足证等 ( 一 ) 气虚类证气虚类证是指人体正气虚弱或被过度耗损所致的一类证候 气虚类证包括气虚证 气陷证和气脱证 1. 气虚证 概念 气虚证是元气不足, 气的推动 温煦 固摄 防御 气化等功能减退, 脏腑组织机能活动减弱所表现的证候 病因 1. 久病体虚 久病多虚 2. 劳累过度 劳则耗气 3. 年老体弱 肾的精气衰退 4. 生成不足 先天不足 后天饮食失调 辨证要点 神疲乏力, 少气懒言, 活动时诸症加剧, 脉虚 临床表现 1. 精神 神疲乏力, 2. 声息 少气懒言, 或声音低微, 呼吸气短 3. 头目 头晕目眩, 自汗, 易感冒, 活动时诸症加剧, 4. 舌脉 舌淡嫩, 脉虚无力 2. 气陷证 概念 气陷证是气虚无力升举而反下陷的虚弱证候 气陷证是气虚病变的一种, 可见于气虚证的进一步发展 病因 劳累用力过度, 损伤某一脏气 辨证要点 内脏下垂 + 气虚
6 临床表现 头晕目眩, 少气倦怠, 久痢久泄, 腹部有坠胀感, 或内脏位置下垂, 或脱肛, 或子宫脱垂等 舌淡苔白, 脉弱 胃腑下垂 脐腹中部坠胀感肝肾下垂 少腹两侧重坠感 3. 气脱证 概念 气脱证是指元气亏虚已极, 气息奄奄欲脱的危重证候 气脱证是气虚病变的一种严重形式, 常与亡阳同时出现 病因 1. 久病气虚的进一步的发展 ; 2. 大出血后, 气随血脱 辨证要点 气息微弱欲绝, 汗出不止, 二便失禁, 手撒身软等气脱的特证 临床表现 呼吸微弱而不规则, 或见昏迷或昏仆, 汗出不止, 面色苍白, 口开目合, 手撒身软, 二便失禁, 舌质淡白, 苔白润, 脉微欲绝 ( 二 ) 血虚类证 1. 血虚证 概念 血虚证是指血液亏少, 脏腑 经络 组织失于濡养, 表现全身虚弱的证候 病因 一 生成不足 1. 化源不足 营养缺乏 2. 脾胃运化功能减弱 3. 气虚不能生血 二 消耗过多 1. 各种急慢性出血或瘀血阻络, 新血不生 2. 久病耗气伤血 3. 七情内结, 用心过多 辨证要点 体表肌肤粘膜组织颜色淡白 + 全身虚弱 ( 四不养 ) 临床表现 面白无华或萎黄, 唇色淡白, 爪甲苍白, 头晕眼花, 心悸失眠, 手足发麻, 妇女经血量少色淡, 衍期甚或闭经, 舌淡苔白, 脉细无力
7 2. 血脱证 概念 血脱证是指突然大量出血或长期反复出血, 血液亡脱的危重证候 病因 多因突然的大出血所致, 或由血虚发展而来 辨证要点 大出血后, 面色苍白, 头晕 心悸 脉微或芤 临床表现 面色苍白, 头晕, 眼花, 心悸, 气短, 四肢逆冷, 舌色枯白, 脉微或芤等 ( 三 ) 阳虚证 概念 体内阳气虚衰, 温煦 推动 蒸腾 气化作用不足所导致的一种虚寒性证候 病因 1. 久居寒处 2. 过度劳倦 3. 久病伤阳 4. 年老火衰 5. 过服寒凉 辨证要点 畏寒 + 气虚重症 ( 四 ) 阴虚证 概念 体内阴液亏虚, 其滋润 濡养 宁静的功能减退所致的证候 病因 热病伤阴或房劳 五志过极 辨证要点 阴液不足 + 虚火上炎 临床表现 阴液不足 口咽干燥, 大便干结, 小便短赤 虚火上炎 颧红, 盗汗, 潮热, 五心烦热 舌红少苔少津, 脉细数 ( 五 ) 津液不足证 概念 津液不足, 又称津亏 津伤 津液不足证因津液亏少, 全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候 该证候属内燥证 病因 生成不足 脾胃虚弱, 运化无权, 致津液生化减少过分限制饮食及噎膈 反胃等, 使津液化生乏源丧失过多 热盛伤津耗液
8 大汗 吐泻 泄利太过 辨证要点 口 咽 唇 舌 皮肤皆干燥, 尿少便干 临床表现 口燥咽干, 渴欲饮水, 唇燥而裂, 皮肤干枯无泽, 目眶凹陷, 小便短少, 大便干结, 舌红少津, 脉细数 小结 1. 寒证的概念寒证是感受阴寒之邪, 或阳虚阴盛所表现的证候 包括表寒证 里寒证 虚寒证 实寒证 表寒证 风寒外袭肌表, 符合表证的特点, 以新起恶寒为主 里寒证 寒中脏腑, 或阳气亏虚, 以内脏证候为主 虚寒证 阳气亏虚, 符合寒证 虚证的特点 实寒证 寒邪侵袭, 符合寒证 实证的特点 2. 热证的概念热证是感受火热之邪 或阴虚阳亢, 人体的机能活动亢进所表现的证候 包括表热证 里热证 虚热证 实热证 表热证 风热外袭肌表, 符合表证的特点, 发热重恶寒轻 里热证 火热盛于脏腑, 或阴虚火旺, 以内脏证候为主 虚热证 阴虚火旺, 符合热证 虚证的特点 实热证 火热炽盛, 符合热证 实证的特点 3. 寒证与热证的鉴别要点表 6-2 寒证与热证的鉴别表证候寒热口渴面色四肢二便舌象脉象寒证恶寒喜热口不渴白冷大便溏薄, 小便清长舌淡苔白迟或紧热证恶热喜冷渴喜冷饮红热大便干结, 小便短赤舌红苔黄数 4. 虚证的概念虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括, 特点 人体正气虚弱 不足, 而邪气并不明显 人体正气虚弱包括阴 阳 气 血 精 津, 以及脏腑等不同的虚损 复习思考题 1. 虚证以其病因病机可概括为哪两个方面? 2. 寒证与热证如何鉴别? 3. 何谓血虚证? 4. 何谓气虚证 阳阳证? 其临床表现有何不同? 下节课预习范围及后续课程介绍二 实证 ( 一 ) 气滞类证 ( 二 ) 血瘀证 ( 三 ) 水液停聚证三 虚证与实证的鉴别要点第四节阴阳辨证 ( 一 ) 亡阴证 ( 二 ) 亡阳证
9 撰写人李果刚教研室 : 中医诊断学撰写日期 可加页
10 上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师 : 李果刚 授课时间 : 2008 年度学期周 内 容 教具 时间分配 使用教材和参考书 一 本课的目的和要求理解实证的概念所及所属的一般内容 掌握虚证与实证的鉴别要点 了解判断虚证与实证的一般依据 理解阴证 阳证所归属的一般内容 掌握阳虚证 阴虚证 亡阳证 亡阴证的含义 临床表现及辨证要点 掌握亡阳证与亡阴证的鉴别要点 二 本课的重点 难点虚证与实证的鉴别要点 亡阳证与亡阴证的鉴别要点 三 内容安排 ( 含教学程序 主要内容 小结 复习思考题 下节课预习范围及后续课程介绍 ) 教学程序二 实证 ( 病因 常见症状 ) ( 一 ) 气滞类证 1. 气滞证 ( 病因 辨证要点 临床表现 ) 2. 气逆证 ( 病因 辨证要点 临床表现 ) 3. 气闭证 ( 病因 辨证要点 临床表现 ) ( 二 ) 血瘀证 ( 病因 辨证要点 临床表现 ) ( 三 ) 水液停聚证 1. 痰饮证 (1) 痰证 ( 2) 饮证 2. 水肿 (1) 阳水 (2) 阴水 ( 四 ) 里实热证 ( 五 ) 里实寒证三 虚证与实证的鉴别要点第四节阴阳辨证 ( 一 ) 亡阴证 ( 二 ) 亡阳证 1. 黄帝内经 2. 伤寒论 3. 景岳全书 4. 医学心悟 5. 儒门事亲 6. 临证指南医案 7. 瘟疫论 8. 赵炳南医案 9. 全国名医验案类编 10. 医宗金鉴 11. 医学入门 12. 丁甘仁医案 13. 程门雪医案 14. 黄文东医案 15. 蒲辅周医案 16. 千金要方 17. 小儿药证直诀 18. 何任医案集
11 主要内容二 实证实证是对人体感受外邪, 或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括 特点 邪气壅盛而正气未虚 由于感邪性质的差异, 气血阴阳失调后的病理产物不同, 以及病邪侵袭人体部位的差异, 因而有着各自不同的证候表现, 所以很难以某几个症状作为实证的代表 临床一般是新起 暴病多实证 ; 病情激剧者多实证 ; 体质壮实者多实证 故 难经 四十八难 有 急者为实 入者为实 的说法, 类经 疾病类 : 见外入之病多有余, 如六气所感, 饮食所伤之类也 病因一 外邪侵入人体, 二 脏腑功能失调 痰饮 水湿 瘀血等病理产物停留在体内 由于致病邪气的性质及所在部位的不同, 实证的表现亦极不一致, 常见症状 : 发热, 腹胀痛拒按, 胸闷烦躁, 甚至神昏谵语, 呼吸气粗, 痰涎壅盛, 大便秘结, 或下利 里急后重, 小便不利, 或淋沥涩痛, 舌质苍老, 舌苔厚腻, 脉实有力
12 第 内 容 教具 时间分配 使用教材和参考书 ( 一 ) 气滞类证气滞类证是指气机的运行失常所导致的里实证, 常见有气滞证 气逆证和气闭证等 1. 气滞证 概念 气滞证或称气郁证或气结证, 是人体某一脏腑, 某一部位气机阻滞, 运行不畅所表现的证候 病因 1. 病邪内阻 痰饮 瘀血 宿食 2. 七情郁结 多见于疾病早期, 初病在气 3. 阳气虚弱, 温运无力 辨证要点 胀闷疼痛或攻窜作痛 临床表现 常见于胸胁 乳房 胃脘等处的胀闷或疼痛, 疼痛性质以胀痛 窜痛 攻痛为特征 疼痛时轻时重, 部位不固定, 按之一般无形 痛胀常随嗳气 矢气 叹息或情绪好转而减轻, 或随忧思恼怒而加重 脉象多弦, 可无明显舌象变化 2. 气逆证 概念 气逆证是指气机升降失常, 逆而向上所引起的证候 其病理特点为 : 气机升动太过而上逆 病因 感受外邪 侵犯肺胃情志不遂 恼怒伤肝 辨证要点 肺胃肝三脏的气机上逆 临床表现 肺气上逆 咳嗽喘息 ; 胃气上逆 呃逆, 嗳气, 恶心, 呕吐 ; 页
13 肝气上逆, 头痛, 眩晕, 气从少腹上冲胸咽 3. 气闭证 概念 内脏气机闭塞或情志过激导致气机突然逆乱, 升降乖戾, 闭阻不通所引发的证候 其病理特点为 : 气机逆乱, 闭阻不通 病因 大怒 暴惊, 忧思过极闭阻气机 ; 或瘀血 砂石 蛔虫 痰浊阻塞脉络 管腔等 辨证要点 突然昏倒, 呼吸气粗, 四肢厥冷 临床表现 突然昏倒或晕厥, 四肢厥冷 或见脏器绞痛, 大小便闭, 并有呼吸气粗, 声高, 脉沉实有力 ( 二 ) 血瘀证 概念 离开经脉之血未能及时排除和消散, 停留体内 ; 或血液运行障碍, 壅积于经脉 脏腑 器官 组织之内, 失去正常生理功能者, 均属瘀血 血瘀证 由瘀血内阻而产生的证候 病因 一 外伤二 气滞 血行不畅气虚 推动血行无力三 血寒 血脉凝滞血热 血液壅聚 血液受熬而成瘀 辨证要点 以疼痛, 肿块, 出血, 唇 舌 爪甲青紫, 脉涩等为辨证要点 临床表现 1. 疼痛 如针刺 刀割, 痛有定处 拒按, 常在夜间加重 2. 肿块 在体表者, 常呈青紫色包块 ; 在体内者, 呈坚硬而按之不移 ( 又称为 癥积 ) 3. 出血 反复不止, 呈紫暗色, 血中多夹有血块, 或大便色黑如柏油状 4. 色诊 面色黧黑, 肌肤甲错, 或皮肤 口唇 甲爪紫暗, 或皮肤丝状红缕, 或腹壁青筋怒张 舌质紫暗, 或有瘀点 瘀斑 脉象细涩, 或结代, 或无脉
14 妇女常发生痛经 经闭 崩漏 不孕等症 ( 三 ) 水液停聚证凡外感六淫, 内伤七情, 影响肺 脾 肾输布排泄水液功能者, 皆能成为水液停聚的病证 本节着重论述水肿与痰饮 水停于内谓之水饮, 水溢于外谓之水肿 内经 有 三阴结谓之水 之说 三阴即手足太阴脾肺二脏, 脾肺之气结而不行, 水湿不运, 浸灌表里而成水病 诸湿肿满, 皆属于脾 脾不能制水, 肾关不利, 故聚水而从其类, 水邪溢泛表里而病肿满 1. 痰饮证痰饮证是指脏腑功能失调, 水液代谢障碍而表现的证候 痰和饮均为水液代谢障碍所致的病理产物, 但其性状有所不同 宋 杨仁直在 直指方 指出 : 稠浊为痰, 清稀为饮 他将痰和饮在概念上作了区分 (1) 痰证 概念 痰证 水液凝结, 质地稠厚, 停聚于脏腑 经络 组织之间而引起的病证 病因 外感六淫, 内伤七情, 形盛气虚, 过逸少劳等影响肺脾肾气化功能, 致水液未能输布而停聚为痰, 并进一步导致脏腑功能失调而出现新的证候 辨证要点 吐痰或呕吐痰涎, 或神昏时喉中痰鸣, 或肢体麻木, 或见痰核, 苔腻, 脉滑等 临床表现 痰阻于肺 咳喘 咯痰 胸闷 ; 痰滞于胃 脘痞不舒, 纳呆恶心, 呕吐痰涎, 头晕目眩 ; 痰蒙清窍 神昏癫狂, 喉中痰鸣 ; 痰停于体表局部 肢体麻木, 半身不遂, 瘰疬气瘿, 痰核乳癖, 喉中异物感 舌苔白腻或黄腻, 脉滑等 (2) 饮证 概念
15 饮证 水饮质地清稀, 停滞于胃肠 胁下 胸膈 四肢肌肉之间等所表现的证候 金匮要略 : 夫饮有四, 何谓也? 师曰 : 有痰饮, 有悬饮, 有溢饮, 有支饮 这是张仲景提出的四种饮证类型 病因 多由脏腑机能衰退或障碍等原因引起 辨证要点 以水液质地清稀, 停于胃肠 胁下 胸膈 四肢肌肉之间等 临床表现 痰饮 水饮停留于胃肠部, 肠间沥沥有声 悬饮 水饮潴留于胁下, 咳嗽 吐痰牵引胁下作痛 溢饮 水饮流行于四肢肌肉之间, 当汗出而不出, 身体沉重而疼痛 支饮 水饮停留于胸膈, 咳逆倚息, 短气不能平卧, 其形如肿 饮为阴邪, 常见苔白滑 饮停于内, 多见弦脉 2. 水肿水肿 体内水液停聚, 泛溢肌肤引起面目 四肢 胸腹甚至全身浮肿 ( 1 ) 阳水 : 概念 由外邪致病, 其水肿性质属实者, 称为阳水 病因 多为外感风邪, 或水湿浸淫等因素引起 辨证要点 发病急骤, 先见眼睑 头面部肿, 兼发热, 恶寒 临床表现 头面浮肿, 一般从眼睑开始, 继而遍及全身, 小便短少, 来势迅速, 皮肤薄而光亮 并兼恶寒, 发热, 肢节痠重, 苔薄白, 脉浮紧 或咽喉肿痛, 舌红而脉浮数 或全身水肿, 来势较缓, 按之没指, 肢体沉重困倦, 小便短少, 脘闷纳呆, 泛恶欲吐 舌苔白腻, 脉沉 (2) 阴水 概念 由久病内伤致病, 其水肿性质属虚实夹杂者, 称为阴水 病因 多由病久正虚, 劳倦内伤, 房室不节等因素
16 引起 辨证要点 发病缓, 水肿先从足部开始, 腰以下肿甚, 兼神倦肢困 临床表现 水肿, 腰以下为甚, 按之凹陷不起, 小便短少, 脘闷腹胀, 纳呆便溏, 面色白光白, 神倦肢困, 舌淡, 苔白滑, 脉沉 脾虚水肿或水肿日益加剧, 小便不利, 腰膝痠冷, 四肢不温, 畏寒神疲, 面色白光白或灰滞, 舌淡胖苔白滑, 脉沉迟无力 肾阳虚水肿 ( 四 ) 里实热证 概念 里实热证是指阳热之邪侵袭人体, 由表入里所致的证候 病因 多为外邪传里化热, 或热邪直中脏腑, 使里热炽盛所表现的证候 辨证要点 身热, 口渴喜冷饮, 舌质红, 苔黄, 脉洪数 临床表现 壮热喜冷, 大便秘结, 小便短赤, 面红目赤, 舌质红, 苔黄而干, 渴喜冷饮, 烦躁或神昏谵语, 腹胀满痛拒按, 脉洪滑数 ( 五 ) 里实寒证 概念 里实寒证是指寒邪直接侵犯人体脏腑气血而致病的证候 病因 阴寒之邪侵犯脏腑气血 辨证要点 形寒, 口淡不渴, 舌淡白, 苔白润, 脉沉迟有力 临床表现 畏寒肢冷, 肠鸣腹泻, 或痰鸣喘嗽 小便清长, 面色苍白, 舌质淡白, 口淡不渴, 或渴喜热饮, 苔白润, 脉紧或沉迟有力 三 虚证与实证的鉴别要点虚证与实证之证候表现已分别介绍如上 例如腹痛, 喜按者为虚, 拒按者为实 ; 又如阳虚者有畏寒, 表实证则有恶寒 表 1-4 虚实证鉴别简表
17 第四节阴阳辨证八纲中的阴阳两纲分别为事物相互对应的两个方面, 它包括表里 寒热 虚实 气血津液 邪正消长等多方面内容 以此高度概括的阴阳可分析证候的层次 属性, 辨析病势的进退, 可以说阴阳辨证是基本的辨证大法 临床研究表明, 阴阳宜分层次 证候是多种疾病过程中的一个横向的共同表现 但这种表现必然从特定的场所表现出来, 而其场所则有深有浅, 有表有里, 有脏有腑, 在气在血的不同, 形成多个不同的病理层次 层次的区分, 是阴阳辨证的具体表现 古今医家都认为阴阳可以定量 分析疾病不外乎两种方法, 既定性分析和定量分析 例如, 不恶寒反恶热 壮热 潮热, 反映不同程度量的阳盛 ; 四肢不温 畏寒 四肢厥冷反映不同程度量的阴盛 中医证候命名的规范化, 可为阴阳定量提供更准确的表达方式 阴阳是八纲辨证的总纲 在诊断上, 可根据临床证候所表现的病理性质, 将一切疾病分为阴阳两个主要方面 所以 素问 阴阳应象大论 说 : 善诊者, 察色按脉, 先别阴阳 张仲景把伤寒病分为阴证 阳证, 以三阴 三阳为总纲 明代张景岳亦强调 : 凡诊脉施治, 必先审阴阳, 乃为医道之纲领 阴阳又是八纲辨证的总纲, 可以统括其余六个方面, 故有人称八纲为 二纲六要 由此可见阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位 阴阳既是辨证的纲领, 又是一大类证候的基本性质 阴阳作为辨证纲领, 则表为阳 热为阳 实为阳 里为阴 寒为阴 虚为阴 还可以扩大到辨别阴虚证 阳虚证 亡阴证 亡阳证等等 ( 一 ) 亡阴证 概念 亡阴证是指体液大量耗损, 阴液匮乏欲竭的垂危证候
18 病因 1. 邪热炽盛, 严重伤阴 ; 2. 大汗 大吐 大泻不止 3. 严重烧伤 辨证要点 全身极度衰竭, 神情烦躁或昏糊, 汗出而粘, 肢温身热 临床表现 肢温身热, 汗出而粘, 小便极少 面色潮红, 舌暗红而干枯, 唇焦, 口渴欲饮, 目眶凹陷, 皮肤皱瘪, 全身极度衰竭, 神情烦躁或昏愦, 脉细躁急, 按之无力 ( 二 ) 亡阳证 概念 亡阳证是指体内阳气严重丧失, 阳气衰微欲脱的危重证候 病因 于大吐 大汗 大泻或大出血之后 辨证要点 突然面色苍白, 极度衰竭, 冷汗如珠, 四肢厥冷, 呼吸微弱 临床表现 大吐 大汗 大泻或大出血之后, 四肢厥冷, 冷汗如珠, 突然面色苍白, 舌质淡, 表情淡漠, 极度衰竭, 呼吸微弱, 脉微细数无力或脉绝 复习思考题 : 1. 为什么说八纲是辨证的纲领? 2. 寒证与热证如何鉴别? 3. 实证以其病因病机可概括为哪两个方面? 4. 何谓亡阴证 亡阳证? 其临床表现有何不同? 下节课预习范围及后续课程介绍 第五节八纲证候间的关系一 证候相兼二 证候错杂三 证候转化四 证候真假 撰写人李果刚教研室 : 中医诊断学撰写日期 2008
19 上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师 : 李果刚 授课时间 : 2008 年度第二学期周 内 容 教具 时间分配 使用教材和参考书 一 本课的目的和要求掌握八纲证候间的关系有相兼 错杂 真假 转化四类 ( 一 ) 证候相兼 ( 二 ) 证候错杂 ( 三 ) 证候真假 ( 四 ) 证候转化 二 本课的重点 难点重点八纲证候间的关系有相兼 错杂 真假 转化 ( 一 ) 证候相兼 ( 二 ) 证候错杂 ( 三 ) 证候真假 ( 四 ) 证候转化的的具体内容 难点二 八纲证候间的关系 1. 证候相兼的含义 2. 证候相兼的类型 3. 证候错杂的含义 4. 证候错杂的类型 5. 证候真假的含义 ; 掌握寒热真假的鉴别 ; 熟悉虚实真假鉴别 6. 真寒假热的含义 证候特点及病机 7. 真热假寒的含义 证候特点及病机 8. 真虚假实的含义 证候特点及病机 9. 真实虚假虚的含义 证候特点及病机 10. 证候转化的含义 11. 表证入里 里邪出表的含义及临床意义 12. 寒证化热 热证转寒的含义及病因病机 13. 实证转虚 虚证转实的含义 14. 实证转虚临床多见, 虚证转实临床少见 15. 学会对临床病例进行八纲辨证 1. 黄帝内经 2. 伤寒论 3. 景岳全书 4. 医学心悟 5. 儒门事亲 6. 临证指南医案 7. 瘟疫论 8. 赵炳南医案 9. 全国名医验案类编 10. 医宗金鉴 11. 医学入门 12. 丁甘仁医案 13. 程门雪医案 14. 黄文东医案 15. 蒲辅周医案 16. 千金要方 17. 小儿药证直诀 18. 何任医案集 三 内容安排 ( 含教学程序 主要内容 小结 复习思考题 下节课预习范围及后续课程介绍 ) 教学程序第五节八纲证候间的关系一 证候相兼二 证候错杂
20 ( 一 ) 表里同病 ( 二 ) 寒热错杂 ( 三 ) 虚实错杂三 证候转化 ( 一 ) 表里出入 1. 表邪入里 2. 里邪出表 ( 二 ) 寒热转化 1. 寒证转热 2. 热证转寒 ( 三 ) 虚实转化 1. 实证转虚 2. 虚证转实四 证候真假 ( 一 ) 寒热真假 1. 真寒假热证 2. 真热假寒证 ( 二 ) 虚实真假 1. 真实假虚证 2. 真虚假实证 主要内容第五节八纲证候间的关系表里 寒热 虚实 阴阳八纲, 在临床上以单因素 纲 的形式出现的情况非常之少 在临床辨证时, 不仅要熟悉八纲单因素 纲 ( 证候 ) 的辨别, 更要掌握八纲复合因素 纲 ( 证候 ) 的辨别, 全面综合认识八纲单因素 纲 ( 证候 ) 之间的相互关系 八纲单因素 纲 ( 证候 ) 之间的关系主要有相兼 错杂 真假 转化四种情况 一 证候相兼证候相兼 八纲中性质不相对立的两个或两个以上 纲 的并存 在临床上属相兼的常见证候有 表寒证 表热证 里实寒证 里实热证 里虚热证 ( 阴虚证 ) 里虚寒证 ( 阳虚证 ) 二 证候错杂证候错杂 八纲中性质相对立的两个或两个以上 纲 的并存
21 证候错杂常见表里同病 寒热错杂 虚实错杂三种情况 ( 一 ) 表里同病表里同病 疾病的某一个时期表证与里证并存 { 病因 }: 感受外邪, 表证未罢, 外邪又入里 ; 外感表证未愈又有七情 饮食 劳役等原因造成的内伤里证 ; 内伤里证未愈, 又复患外感 表里同病在临床上主要有表寒里热 表热里寒 表实里虚等组合 表里同病是二种或二种以上证候在表里病位的病理组合, 其临床表现一般是单因素证候临床表现的叠加 ( 二 ) 寒热错杂寒热错杂 疾病某一个时期寒证与热证并存 临床上寒热错杂主要是在表里病位的组合和上下病位的组合 主要有表寒里热 表热里寒 上寒下热 上热下寒等组合 表寒里热 表热里寒既属表里同病, 又属寒热错杂 [ 病因 ]: 除了在表里同病有关章节已论及的共性因素外, 表寒里热证常由表寒之邪未解又传里化热 ; 或本有内热证, 又外感寒邪 表热里寒证常由表热证误治导致体内阳气损伤, 而表热之邪未解 ; 素有里寒证又复感外寒之邪 上寒下热证 上热下寒证所涉及的 上 下 部位只是一个相对的概念 其病理本质是阴阳之气在人体上下部位同时发生盛衰变化, 或阴盛于上, 阳盛于下 ; 或阳盛于上, 阴盛于下 ( 三 ) 虚实错杂虚实错杂 疾病某一时期虚证与实证并见 虚实错杂在临床上主要有二种情况 : 一 病位 ( 表里 上下 ) 的错杂
22 常见有表实里虚证 上实下虚证 上虚下实证 ; 二 正邪力量对抗程度的不同而发生的错杂, 常见有虚证夹实证 实证夹虚证 虚实并重证 上实下虚证 上虚下实证, 所谓的上下病位也是一个相对的概念 表实里虚证 上实下虚证 上虚下实证的临床表现一般也是二种或二种以上单因素证候临床表现的叠加 三 证候转化证候转化是指八纲中某纲在一定的条件下, 朝着性质相对立的方向发展 发展的结果是一种证候转化为性质相对立的另一种证候 证候转化主要有 : 表里出入 寒热转化 虚实转化三种情况 ( 一 ) 表里出入表里出入 疾病发展过程中病邪由表入里 由浅入深 ; 或病邪从里向外透达等疾病发展或转归的走势 1. 表邪入里表邪入里 外邪由表入里 病情由浅入深一种病势发展 [ 病因 ] 邪气过盛, 或正气虚弱, 或失治 误治 常见于外感热病的早 中期阶段 临床表现的特点是先有表证, 后有里证, 在里证出现的同时表证消失, 实质是病情加重, 表证转化为里证 2. 里邪出表里邪出表 在里病邪向外透达, 是外有出路 病情好转的一种趋势 是治疗得当 正气恢复抗病力强的结果 临床上常表现为皮肤出现疹 白瘖 黄疸 ; 或皮肤出汗 ; 或疮疡出脓, 随之病情减轻 缓解 里邪出表实质是病情减轻, 而不能理解为里证转化为表证 正如 景岳全书 传忠录 所说 : 病必自表而入者, 方得谓之表证 若由内以及外, 便非表证矣
23 ( 二 ) 寒热转化寒热转化 在疾病发展过程中人体阴阳盛衰发生了根本性的改变, 出现了寒证转化为热证, 或热证转化为寒证的一种病理情况 1. 寒证转热寒证转热 寒证在一定的条件下转化为热证的一种病理情况 [ 病因 ] 外感寒邪 寒湿之邪, 而体内阳气亢盛, 寒邪从阳化热 ; 因寒证过用温燥之品损伤阴液所致 临床表现的特点 原为寒证, 后现热证而同时寒证消失 2. 热证转寒热证转寒 热证在一定条件下转化为寒证的一种病理情况 [ 病因 ] 热邪亢盛, 耗伤正气, 机能衰退 ; 热证过用寒凉之品, 损伤阳气所致 临床表现的特点 原为热证后出现寒证而同时热证消失 一般情况下, 寒证转化为热证, 说明人体阳气尚盛, 故转化的结果多为实热证 ; 热证转为寒证, 多由邪盛正衰所致, 故转化的结果多为虚寒证 ( 三 ) 虚实转化虚实转化是指在疾病的发展过程中, 正邪双方力量发生根本性改变, 出现了实证转化为虚证, 或虚证转化为实证的一种病理情况 1. 实证转虚实证转虚 在疾病发展过程中, 邪气渐却, 正气已伤导致实证转为虚证的一种病理情况 [ 病因 ] 正邪斗争, 相互消耗 ; 实证攻伐太过, 损伤正气所致
24 临床表现的特点 原有实证, 后现虚证而实证消失 2. 虚证转实虚证转实 疾病发展过程中, 正气来复与邪相抗导致虚证转为实证的一种病理情况, 多与治疗措施有关 临床表现的特点 原为全身机能低下, 后出现激烈亢奋的现象 一般情况下, 实证转为虚证的情况比较常见, 虚证转为实证的情况比较少见 由于正气不足, 脏腑功能减退, 气化失常而致病理产物停积体内的因虚致实证, 是一种值得注意情况 因虚致实证不能理解为虚证转化为实证, 而是虚实夹杂证, 只不过矛盾的主要方面可能是以邪实为主, 当然也可能是虚实并重 四 证候真假证候真假是指疾病发展过程中病理现象与病理本质统一性的两种情况 所谓 真, 就是疾病的病理现象与病理本质相统一 所谓 假 就是疾病的病理现象与病理本质不相统一 疾病发展过程中, 情况较严重的阶段, 可能会出现 假 的情况, 即疾病的病理现象与病理本质不相统一的情况 与疾病本质不相统一, 甚则相反的现象称之为 假象, ( 一 ) 寒热真假寒热真假 疾病发展到寒极或热极阶段, 发生阴阳格拒, 出现与自身病理本质相反的 假象, 表现为寒证似热证 热证似寒证的病理情况 1. 真寒假热证真寒假热证 寒证而出现假热的现象的一种特殊证候 多由久病阳气虚衰, 阴寒内盛, 逼迫虚阳浮越于外,
25 即所谓的 阴盛格阳 真寒假热证的临床表现特点 寒证极期在体表出现热象, 甚则自觉发热等假热的现象 2. 真热假寒证真热假寒证 热证而出现假寒现象的一种特殊证候, 多由热邪内盛, 导致阳气郁闭于内而不能布达于外, 即所谓的 阳盛格阴 真热假寒证的临床表现特点 热证的极期在四肢出现寒象等假象的现象 热证愈重往往肢冷愈甚, 即 热深厥亦深 寒热真假的鉴别须着重两个方面的诊察 : (1) 假象出现的部位多在四肢 皮肤, 故必须以能真实反映疾病本质的现象, 如饮水情况 小便颜色 舌象 脉象等 真象 作为诊断依据 (2) 假象与真象在临床表现方面还是有区别的 如 假热 面赤是面色恍白 晦暗, 而仅在两颧颊上红赤如妆, 时隐时现 ; 真热 面赤是满面通红 假寒 虽然表现为四肢厥冷, 但胸腹部却是灼热, 或虽自觉寒冷却不愿添加衣被 ; 真寒 是四肢 躯体俱冷, 畏寒而喜暖 ( 一 ) 虚实真假虚实真假是指由于气血运动失常, 虚证或实证出现了与自身病理性质相反的假象, 表现为虚证似实证 实证似虚证的病理情况 1. 真实假虚证真实假虚证 实证而出现假虚现象的一种特殊证候 多由病理产物内停, 气血不能布达, 生理功能发生障碍所致 真实假虚证的临床特点 患者有瘀血 痰湿 食积等病人出现瘦弱 倦怠 脉细等不足的现象, 即 假虚 的现象
26 2. 真虚假实证真虚假实证 虚证而出现假实现象的一种特殊证候 多由脏腑气血虚弱, 运化推动无力而发生阻滞所致 真实假虚证的临床特点 久病体弱的病人出现胀满 便闭 烦躁 脉弦等有余的现象, 即 假实 的现象 虚实真假鉴别要着重以下几方面的诊察 : 1 脉象有力无力 有神无神 有根无根 2 舌质老与嫩 3 声音的高亢与低怯 4 疼痛痞胀拒按与喜按 5 患者的年龄 体质的强弱, 疾病的原因 病程的长短 治疗经过等病史 小结表里 寒热 虚实 阴阳八纲, 在临床上以单因素 纲 的形式出现的情况非常之少 在临床辨证时, 不仅要熟悉八纲单因素 纲 ( 证候 ) 的辨别, 更要掌握八纲复合因素 纲 ( 证候 ) 的辨别, 全面综合认识八纲单因素 纲 ( 证候 ) 之间的相互关系 八纲单因素 纲 ( 证候 ) 之间的关系主要有相兼 错杂 真假 转化四种情况 复习思考题 1. 八纲之间的关系有哪些? 2. 何谓证候相兼及其类型? 3. 寒热真假鉴别要着重以下几方面的诊察? 4. 虚实真假鉴别要着重以下几方面的诊察? 下节课预习范围及后续课程介绍 1. 了解心的生理功能及其与所系组织器官之间的关系 2. 了解小肠的生理功能. 3. 掌握心 小肠的病变范围及主要表现 4. 熟悉心与小肠病常见证候
27 撰写人 李果刚 教研室 中医诊断 学 撰写日期 第 页
C. 辨病位的纲领 D. 辨病性的纲领 E. 辨标本的纲领 (11) 热证的形成原因不包括下列哪项 :( ) A. 阳邪致病 B. 阳气偏盛 C. 阳气亏虚 D. 阴液亏虚 E. 寒湿郁久 (12) 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 :( ) A. 经常畏冷 B. 不渴不饮 C. 恶心呕吐 D. 腹
第五章 八纲辨证 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 下述哪种理解最正确 :( ) A. 皮肤的病变均是表证 B. 表证的病位不在脏腑 C. 内脏的病变均无表证 D. 表证的病位均在皮毛 E. 符合表证特征为表证 (2) 下述哪种理解最正确 :( ) A. 表证的病位一般在皮毛 B. 皮肤的病变一般属表证 C. 表证的定位也可在内脏 D. 表证多见于外感病初期 E. 内脏的病不会出现表证
幻灯片 1
第五章八纲辨证 1 概述 一 含义 1. 八纲 疾病中表里 寒热 虚实 阴阳四对互相矛盾的八个辨证纲领 2. 八纲辨证 根据诊法资料, 运用八纲理论进行分析综合, 从而辨别疾病部位的浅深 ( 表 里 ) 病情的性质 ( 寒 热 ) 邪正的盛衰 ( 虚 实 ) 及病证类别的阴阳, 以作为辨证纲领的方法 2 二 源流 黄帝内经 : 已述八纲内容, 但并无 八纲 其名 伤寒杂病论 : 已运用八纲对疾病进行辨证论治
19 年中医医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 年中医助理医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 要点 : 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其
2019 年中医助理医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2. 姿态异常 ( 动静姿态 异常动作 ) 的临床表现及其意义细目四
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第四章辨证护理的基础 1 2 3 4 八纲辨证护理脏腑辨证护理卫气营血辨证护理辨体施护理 学习目标 1 掌握八纲辨证 脏腑辨证 卫气营血辨证 中医体质的概念 2 掌握八纲辨证护理 辨体施护护理措施 3 熟悉脏腑辨证 卫气营血辨证的护理措施 4 初步应用中医体质分类与判定自测表判断九种体质 第一节 八纲辨证护理 里 虚 寒 表 实 热 一 八纲辨证的概念 八纲 : 是指表 里 寒 热 虚 实 阴 阳八个辨证的纲领
04级七年制病因
中医基础理论 病因病机 邱夏桑 1 病因 病机的概念 病因 : 破坏人体自身及其与外界环境之间的相对平衡状态而引发疾病的原因 病机 : 各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生 发展与变化的机理 2 中 西医对病因的认识 外感因素 : 六淫 ( 风 寒 暑 湿 燥 火 ); 疠气等 内伤因素 : 内伤七情 ( 喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 ); 饮食失宜 ; 劳逸失度等 其他因素 : 痰饮 ; 瘀血等
B1 型题 1~2 题 A. 心火亢盛 B. 脾胃火盛 C. 肝胆火热 D. 肾水将涸 E. 肺热壅盛 1. 舌边生芒刺多为 答案 :1.C 2. 舌中生芒刺多为 答案 :2.B 3~4 题 A. 口气酸臭 B. 口气腥臭 C. 口气腐臭 D. 口气臭秽 E. 口气臊臭 3. 胃肠积滞, 口气多为
B1 型题 1~2 题 A. 心火亢盛 B. 脾胃火盛 C. 肝胆火热 D. 肾水将涸 E. 肺热壅盛 1. 舌边生芒刺多为 答案 :1.C 2. 舌中生芒刺多为 答案 :2.B 3~4 题 A. 口气酸臭 B. 口气腥臭 C. 口气腐臭 D. 口气臭秽 E. 口气臊臭 3. 胃肠积滞, 口气多为 答案 :3.A 4. 体内有溃腐脓疡, 口气多为 答案 :4.C 5~6 题 A. 声高而清 B. 声低而浊
郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)
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2018 年执业中药师考试大纲 - 中药学综合知识与技能 2018 年执业中药师中药学综合知识与技能考试大纲已公布, 为帮助广大考生备考复习, 与 2017 年考试大纲相比会有点小变化, 小编整理了执业中药师考试大纲, 希望广大考生及时复习备考和进行下载, 具体内容如下 : 中药学专业知识 ( 一 ) 主要考查中药学类执业药师从事药品质量监管和药学服务工作所必备的专业知识, 用于评价执业药师对中药学各专业学科的基础理论
5. 望咽喉的主要内容及其临床意义细目五 : 望躯体四肢 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义细目六 : 望皮肤 1. 望皮肤色泽的内容及其临床意义 2. 望斑疹的内容及其临床意义 3. 望水疱的内容及其临床意义 4. 望疮疡的内容及其临床意义细目七 : 望排出物
第一单元绪论 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2. 姿态异常 ( 动静姿态 异常动作 ) 的临床表现及其意义细目四
上海中医药大学教案首页
上海中医药大学教案首页 学年 :2008-2009 学期 :2 课程名称 : 中医诊断学 题目 : 脉诊 按诊 时数 :10 学时 本次课程要求与需要解决的问题 : 授课组织形式 : 脉诊教学以课堂讲课为主, 讨论为辅 授课形式 : 板书 多媒体 脉诊教学时间为 8 学时 按诊以示范性教学为主, 进行按诊方法训练 按诊教学时间为 2 学时 上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师
五年大纲
中医诊断学 教学大纲 课程编号 :01.031.3.1 课程名称 : 中医诊断学 ( 中文 ) Diagnostics of Traditional Chinese Medicine(TCM) 开课 ( 二级 ) 学院 : 基础医学院课程性质 : 必修课学分 : 4 分学时 : 56 学时前期课程 : 中医基础理论授课对象 : 中药专业 ( 本科 ) 考核方式 : 考试 考查 ( 小论文, 或作业,
中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ６ ６０７ 确定证素辨证权值的 双层频权剪叉 算法 朱文锋 何军锋 晏峻峰 黄碧群 湖南中医药大学中医诊断研究所 湖南 长沙 ４１０００７ 摘要 根据证候 辨别证素 组成证名 是中医辨证的规律与过程 中医辨证是非线性复杂巨系统
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国际中医中药杂志 2017 年 12 月第 39 卷第 12 期 Int J Trad Chin Med, December 2017, Vol. 39, No.12 1097 多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究 论著 黄正慧徐雯洁郭婧黄玉华 摘要 目的探讨多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 常见中医证候的分布规律, 为建立中医证候诊断标准奠定基础
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系, 研究诊察病情 判断病种 辨别证候的基础理论 基本知识和基本技能的一门学科 诊 诊察了解 ; 断 分析判断 ( 一 ) 诊法 ( 二 ) 辨证 ( 三 ) 辨病 ( 四 ) 病案 诊断 记录
中医诊断学 1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系, 研究诊察病情 判断病种 辨别证候的基础理论 基本知识和基本技能的一门学科 诊 诊察了解 ; 断 分析判断 ( 一 ) 诊法 ( 二 ) 辨证 ( 三 ) 辨病 ( 四 ) 病案 诊断 记录 中医诊断学的主要内容 1. 诊法 : 亦称为四诊 中医收集病情资料的方法, 是辨证 辨病的依据 望诊 察看病体的外观 ( 神 色 形 态
1. 感冒 1.1 概念 : 感冒 时行感冒 虚体感冒的概念 1.2 病因病机 1.3 类证鉴别 : 与温病早期相鉴别 1.4 辨证论治 : 风寒证 风热证 暑湿证以及虚体感冒 ( 气虚感冒 阴虚感冒 ) 等各证型的症状 治法 方药 2. 咳嗽 2.1 概念 2.2 病因病机 2.3 辨证论治 :
中医内科学 ( 一 ) 总论 1. 绪论 1.1 中医内科学的定义和范围 1.2 中医内科学的发展概况 2. 气血病机病证的基本概念 2.1 气 : 虚证 ( 气虚 气陷 ) 实证( 气滞 气逆 ) 各证型的主要脉证 治则 方药 2.2 血 : 出血 血瘀 血虚等各证型的主要脉证 治则 方药 3. 风寒燥火病机病证的基本概念 3.1 风 : 肝阳化风 热极生风 阴虚风动等各证型的主要脉证 治则 方药
上海中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 阴火 为由内伤引起的虚性或本虚标实的火热 邪气
名师汇讲 指导 严世芸 男 生 浙江宁海人 上海中医药大学终身教授 博士生导师 上海市名中医 上海市教学名师 全国老中医药专家学术经验继承班指导老师 曾任上海中医药大学校长 上海市中医药研究院院长 现任上海市中医药学会会长 国家教育部及上海市医史文献重点学科带头人 上海中医药大学中医药文化研究与传播中心主任 中华中医药学会副会长 国务院学位委员会学科评审组副组长 全国高等医学教育学会副理事长 全国高等中医教育学会副理事长
【外科学】：女，30岁
2014 年中西医医师 中医诊断学 大纲 医学教育网免费提供 24 小时客服电话 :010-82311666 第一单元绪论要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义
(1) 小肠实热证的表现可有 :( ) (2) 膀胱实热证的表现可有 :( ) A. 心悸怔忡, 胸闷气短 B. 畏寒肢冷 心痛 面色 白或面唇青紫 C. 二者均有 D. 二者均无 (3) 心气虚证可见 :( ) (4) 心阳虚证可见 :( ) 4.X 型题 (1) 下列哪些是心阴虚和心血虚的共同见
第八章 脏腑辨证 第一节 心与小肠病辨证 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 心悸与下列哪项同见, 对诊断心阴虚证最有意义 ( ) A. 失眠多梦 B. 心悸潮热 C. 舌红少苔 D. 五心烦热 E. 怔忡健忘 (2) 心脉痹阻中, 若胸痛以闷痛为特点的是 :( ) A. 痰阻心脉 B. 气滞血脉 C. 寒凝心脉 D. 热郁心脉 E. 瘀阻心脉 (3) 症见心悸, 兼有口咽干燥,
幻灯片 1
中医 中西医在线自习室 第一期 谭杨 早春 天街小雨润如酥, 草色遥看近却无 最是一年春好处, 绝胜烟柳满皇都 1. 教材变动说明 2. 考试时间介绍 3. 实践技能考试形式介绍 4. 笔试及实践技能复习计划 5. 题目测试 本次自习室具体安排 曾经多少次跌倒在路上曾经多少次折断过翅膀如今我已不再感到彷徨我想超越这平凡的生活我想要怒放的生命就象飞翔在辽阔天空就象穿行在无边的旷野拥有挣脱一切的力量
中医知识
医疗卫生知识讲义 中医诊断学 主讲 : 杨毅玲 目 录 绪 论... 3 第一章 问 诊... 3 第二章 望诊... 6 第一节全身望诊... 6 第二节 局部望诊... 9 第三节 望排出物... 12 第四节 望小儿指纹... 13 第三章 望 舌... 15 第一节舌诊概说... 15 第二节 望舌质... 15 第三节 望舌苔... 17 第四章 闻 诊... 21 第一节 听声音...
谈中医的辨证论治
第四章常见病证的中医证候规范化研究 上海中医药大学王忆勤 第四章常见病证的中医证候规范化研究 主要内容 研究的目的和意义 证的涵义及定名 证候诊断规范化研究 常见病证的中医证候研究 目前存在的问题 一 证候规范化研究的目的和意义 传统诊断模式, 使得中医对证的认识, 绝大部分是主观和直观的 开展证候的规范化研究, 不仅是阐明证候的现代病理生理基础, 建立临床疗效评价体系及研究中医基础理论的前提与基础,
【外科学】：女，30岁
2014 年中医医师 中医诊断学 考试大纲 第一单元绪论要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态要点 : 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
2. 面肿 腮肿及口眼喁斜的临床表现及其意义 3. 目的脏腑分属, 望目色 目形 目态的主要内容及其临床意义 4. 望口 唇 齿 龈的主要内容及其临床意义 5. 望咽喉的主要内容及其临床意义 细目五 : 望躯体四肢 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义 细目六 :
2017 年中医执业医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则 第二单元望诊 细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义 细目二 : 望面色 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义 细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
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第六章病因第六章 病因病机 典型试题 一 选择题 ( 一 )A 型题 1. 明确提出 中医三因学说 的是 : A. 张仲景 B. 陶弘景 C. 陈无择 D. 巢元方 E. 刘完素 2. 在疾病的发展过程中, 原因和结果 : A. 两者互不转化 B. 两者相互作用 C. 两者互不关联 D. 两者对立制约 E. 两者静止不变 3. 以下属于病理产物形成的病因是 : A. 疠气 B. 六淫 C. 七情 D.
第二节 气血辨证
气血津液辨证 目的要求 1. 掌握气病 血病 气血同病 津液病各证的临床表现及辨证要点 2. 熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质, 熟悉其辨证意义 3. 初步学会对临床病例进行气血津液辨证 主要内容 : 气血辩证气血同病 虚证 气虚 血虚实证 气滞 血瘀 血热 血寒 津液辩证 津液亏虚 水液停聚 一 气血辩证 虚证 血 虚 证 定义 : 血液亏虚, 脏腑百脉失养, 表现全身虚弱的证侯 成因
4. 望口 唇 齿 龈的主要内容及其临床意义 5. 望咽喉的主要内容及其临床意义细目五 : 望躯体四肢要点 : 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义细目六 : 望皮肤要点 : 1. 望皮肤色泽的内容及其临床意义 2. 望斑疹的内容及其临床意义 3. 望水疱的内容及其
2017 年中西医执业医师 中医诊断学 考试大纲 第一单元 绪论 要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态要点 :
附件5
中医诊断学 教学大纲 课程编号 :01.031.0.3 课程名称 : 中医诊断学 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine 开课 ( 二级 ) 学院 : 基础医学院课程性质 : 必修课学分 :7 分学时 :98 学时前期课程 : 中医基础理论授课对象 : 中医学专业 ( 基础医学方向七年制 临床方向七年制 中西医结合方向七年制 中医方向五年制 骨伤科学方面五年制
八纲辨证
中医诊断学 绪 论 二 填空题 1. 濒湖脉学 27 2. 脉经王叔和 三 简答题 1. 中医诊断学 中医诊断学是研究中医诊察疾病 辨别病证的基础理论 基本知识 基本方法的一门学科, 是研究诊察病证方法和探求证候诊断机理的一门学科 2. 见微知著 指通过微小的变化, 可以测知整体的情况, 机体的某些部位包含着整体的生理 病理信息 3. 临床时四诊参合运用而难以截然分开 比如对排出物地诊察, 往往是即要望其色
第一节 心与小肠病辨证
第一节 心与小肠病辨证 一 选择题 1.A 型题 (1)B (2)A (3)D (4)D (5)C (6)E (7)A (8)E (9)C (10)B 2.B 型题 (1)C (2)A (3)D (4)B 3.C 型题 (1)C (2)A (3)A (4)C 4.X 型题 (1)ACD (2)AD (3)BCDE (4)AB 1.N 2.N 1. 心阳虚证 2. 心悸怔忡心痛心烦失眠多梦健忘神昏神识错乱脉结或代
结直肠癌是美国第三大最常见癌症 年我国新发病例约 % 万 占全球总发病数的 &0 死亡 1 万 占全球总死亡数的 0 中国东部地区的结直肠癌发病率相比全国其他地区更高 尤其浙江嘉善 嘉兴地区 高发病率和死亡率使得结直肠癌成为浙江省肿瘤防治的重点癌种 高危 期结直肠癌患者术后 % 年生存率为 0 &0
临床论著 结直肠癌患者辅助化疗期中医证候分布观察 李 妍 邹 莹 谷建钟 周华妙 郭 勇 摘要 目的 观察结直肠癌患者辅助化疗期中医证候分布 方法 收集 & 例结直肠癌患者辅助化疗前 化疗早期 化疗中期 化疗末期 个阶段的中医临床证候资料 分析 个阶段证候分布规律及动态变化 结果 辅助化疗前有 个证候作为变量进行聚类分析 例患者以阴虚内热夹湿证 例 0 气虚证 例 0 为主 辅助化疗早期有 & 个证候作为变量进行聚类分析
( 五 ) 生命活动的基本物质 ( 六 ) 经络 4. 六腑的生理功能 5. 奇恒之腑 6. 五脏与六腑的关系 1. 气 2. 血 3. 津液 1. 经络系统的组成 2. 十二经脉 3. 奇经八脉 (3) 脾与志 液 体 华 窍的关系 (4) 肝与志 液 体 华 窍的关系 (5) 肾与志 液 体 华
2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲已经顺利公布, 壹医考搜集整理 如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元 小单元 细目 要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的基本 (2) 人与环境的统一性 特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性 事物阴阳属性的分析和运用
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脏腑辨证 脏腑辨证概说 一 概念 : 脏腑辨证, 是指以脏腑的生理 病理为依据, 综合分析四诊所得的病情资料, 从而判断疾病所在的脏腑部位 病因 病性等, 为临床治疗提供依据的一种辨证归类方法 特点 : 结论具体, 定位 定性清楚, 指导治疗明确 知识准备 熟练掌握脏象学说, 由脏腑生理功能指导病理表现 熟悉气血津夜的功能和四个基本虚证的表现 二 脏腑辨证归类方法的形成 : 脏腑辨证方法形成很早,
2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学
2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学 中医诊断学 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 ), 中国中医药出版社
第一站 辨证论治
2016 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2016 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲已经顺利公布,24 小时医学搜 集整理如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元小单元细目要点 ( 一 ) 中医学 的基本特点 1. 整体观念 2. 辨证论治 (1) 人是一个有机整体 (2) 人与环境的统一性 (1) 症 证 病的区别 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性 2. 阴阳的相互关系
(4) 肝与志 液 体 华 窍的关系 (5) 肾与志 液 体 华 窍的关系 ( 五 ) 生命活动的基本物质 ( 六 ) 经络 ( 七 ) 体质 4. 六腑的生理功能 5. 奇恒之腑 6. 五脏与六腑的关系 1. 气 2. 血 3. 津液 1. 经络系统的组成 2. 十二经脉 3. 奇经八脉 4. 经
中药学综合知识与技能 大纲 大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的 (2) 人与环境的统一性基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析与运用 (1) 阴阳的对立制约 2. 阴阳的相互关 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学说系 (3) 阴阳的消长平衡 (4) 阴阳的相互转化 3.
上海中医药大学授课教案
上海中医药大学授课教案课程名称 : 中医专业英语 ( 二 ) 授课教师 : 授课时间 : 2007-2008 年度第二学期周 :1-10 教具 时间分配 内 容 使用教材和参考书 第八章常用中医临床句型一. 本课的目的和要求介绍并要求学生掌握中医诊断 辨证 治疗过程涉及的常用中医临床句型 1. 新世纪中医英语教程 ( 上下册 ) 方廷钰丁年青总主编上海外语教育出版社 2006.1 二. 本课的重点
1. 掌握肺系病证的一般护理 第一章 2. 熟悉肺系病证的病因病机与常见证候 3. 了解肺的生理功能及病变特点 1. 肺的生理功能与病变特点的关系 2. 肺系病证的病因病机与常见证候 3. 肺系病证的一般护理 1. 掌握感冒的辨证施护 肺病病证 第一节感冒 2. 熟悉感冒的定义 辨证要点 护治原则
中医临床护理学 课程教学大纲 课程名称 : 中医临床护理学课程编号 : 英文名称 : Clinical Nursing of Traditional Chinese Medical 课程性质 : 必修课总学时 :48 学时讲课学时 :42 学时实验学时 :6 学时学分 :3 学分适用对象 : 护理学专业本科学生先修课程 : 中医基础理论 ( 含中诊 ) 中药学 方剂学 中医护理学基础 中医饮食调护等一
(3) 心与肝的主要生理关系 (4) 心与肾的主要生理关系 (5) 肺与脾的主要生理关系 (6) 肺与肝的主要生理关系 (7) 肺与肾的主要生理关系 (8) 肝与脾的主要生理关系 (9) 肝与肾的主要生理关系 (10) 脾与肾的主要生理关系 (1) 心与志 液 体 华 窍的关系 (2) 肺与志 液
大单元小单元细目要点 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的基本特点 2. 辨证论治 (1) 人是一个有机整体 (2) 人与环境的统一性 (1) 症 证 病的区别 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 2. 阴阳的相互关系 ( 二 ) 阴阳 学说 (2) 阴阳的互根互用 (3) 阴阳的消长平衡 (4) 阴阳的相互转化 3. 阴阳学说的临床应用 (1)
食管癌中医证型分析
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2016, 5(1), 6-11 Published Online February 2016 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/tcm http://dx.doi.org/10.12677/tcm.2016.51002 Traditional Chinese Medicine Syndrome
第六讲中医药理论概要 - 阴阳思想漫谈 内容提示 : 阴阳 五行的概念阴阳理论基本思想阴阳思想的应用 要求 : 掌握阴阳理论基本思想
第五讲 中医药理论概要 - 阴阳思想漫谈 上海交通大学二 0 一三年七月 第六讲中医药理论概要 - 阴阳思想漫谈 内容提示 : 阴阳 五行的概念阴阳理论基本思想阴阳思想的应用 要求 : 掌握阴阳理论基本思想 第六讲中医药理论概要 - 阴阳思想漫谈 阴阳思想溯源 阴阳理论核心思想 中医药学中的阴阳思想 现代医药学中的阴阳思想 生物学中的阴阳思想 数理学科中的阴阳思想 人文艺术科学中的阴阳思想 阴阳思想溯源
中医药通报 年 月 第 卷 第 期 月广东省中医院珠海医院之门诊 病房 住院 胃镜室 年龄最小者为 岁 最大者为 岁 平均年龄 患有 慢 性 胃 炎 且 符 合 纳 入 标 准 研 究 之 连 续 病 例 ± 岁 职业分布情况 工人 例 例 农 民 例 干 部 例 诊断标准 采用 年中华医学会消化病
中医药通报 海外中医 慢性胃炎 例辨证要素研究 与频数变量聚类分析 卢致鹏 关键词 慢性胃炎 辨证要素 证候分布 吴 辨证论治 慢性胃炎系指各种不同病因所引起之胃粘膜慢 帆 聚类分析 用辨别处理各种临床现象 性炎症或萎缩性病变 是常见病 多发病 且其发病 慢性胃炎之病位证素 胃 主要是指胃脘部之症 率有随着年龄增长而趋高之势 慢性胃炎之发病因 状与消化 受纳等功能失常所表现出之证候 其证候 素有多种
【外科学】：女，30岁
中药学综合知识与技能 24 小时客服电话 :010-82311666 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力, 集中反映执业药师 理论联系实际 有效开展药学服务的综合知识与技能的要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求在理解中医理论 ( 包括民族医药 ) 知识与中医诊断学基础知识的
Microsoft Word - 中医执业医师考试真题选编（六）
A2 型题 31. 患者, 女,43 岁 眩晕 2 个月, 加重 1 周, 昏眩欲仆, 神疲乏力, 面色咣白, 时 有心悸, 夜寐欠安, 舌淡, 脉细 治疗应首选 A. 风池 肝俞 肾俞 行间 侠溪 B. 丰隆 中脘 内关 解溪 头维 C. 百会 上星 风池 丰隆 合谷 D. 脾俞 足三里 气海 百会 E. 百会 太阳 印堂 合谷 答案 :D 考察点 : 常见病证的辨证 处方 ( 眩晕 ) 32.
6 号题 6 月 17 日第一站 :1 哮病, 肺脾气虚, 六君子汤 2 痔疮湿热证, 脏连丸 1 哮病缓解期 - 肺脾气虚证主症 : 有哮喘反复发作史 气短声低, 自汗, 怕风, 常易感冒, 倦怠无力, 食少便溏, 或可有喉中时有轻度哮鸣, 痰多质稀色白, 舌质淡, 苔白, 细弱 证机概要 : 哮
第一站 : 病案分析 2 号题 6 月 18 日第一站 : 妇科崩漏 肾阳虚证 右归丸 + 党参, 黄芪, 三七 已给出答案, 无需作答 3 号题 6 月 17 日第一站 : 1 周某, 男,65 岁, 已婚工人,2016 年 12 月 8 日初诊 患者 10 余年来每逢冬季, 剧发咳嗽, 咯痰, 每年咳嗽持续时间 3 个月 1 个月前咳嗽加重, 当地医院给予青霉素, 中药止咳化痰等药物治疗, 效果不明显
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2012 年 3 月第 19 卷第 3 期中国中医药信息杂志 9 基于隐结构模型分析的心血管疾病中医问诊证候分类研究 许朝霞 1, 刘腾飞 2, 王忆勤 1, 张连文 2, 刘国萍 1, 燕海霞 1, 郭睿 1, 徐琎 1, 郝一鸣 1, 洪毓键 1. 上海中医药大学基础医学院, 上海 201203;2. 香港科技大学计算机科学与工程系, 香港 摘要 : 目的探讨心血管疾病的中医问诊证候分类特征,
( 四 ) 藏象 1. 五脏的生理功能 (1) 心的生理功能 (2) 肺的生理功能 (3) 脾的生理功能 (4) 肝的生理功能 (5) 肾的生理功能 2. 五脏之间的关系 (1) 心与肺的主要生理关系 (2) 心与脾的主要生理关系 (3) 心与肝的主要生理关系 (4) 心与肾的主要生理关系 (5)
中药学综合知识与技能 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力, 集中反映执业药师理论联系实际 有效开展药学服务的综合知识与技能的要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求在理解中医理论 ( 包括民族医药 ) 知识与中医诊断学基础知识的基础上, 重点掌握常见病的辨证论治, 中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能
(13) 二岁患儿于今年 6 月起病即发热, 烦渴, 但未见汗出, 反而尿多 此症延至 9 月 后不药而热退身安 应属 ( ) A. 阳证转阴证 B. 正虚邪恋 C. 邪去正亦虚 D. 小儿夏季热 E. 纯阳之体的反映 (14) 中午寒战, 午后即发热恶热, 汗出好转, 每日 1 次, 其病属 (
第三章 问诊 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 中医所谓问诊是 ( ) A. 向病人或陪诊者广泛询问 B. 着重询问病人既往病史 C. 主要询问病人家族病史 D. 重点询问病人现在症状 E. 向病人或陪诊者进行有目的的询问 (2) 总结概括问诊内容为 十问歌 的医学家是 ( ) A. 喻嘉言 B. 张仲景 C. 张景岳 D. 李时珍 E. 赵晴初 (3) 与籍贯或所处地域有关的是
慢性肝炎的辨证论治 和常用的中成药
慢性肝炎的辨证论治和常用的中成药 上海中医药大学附属龙华医院 张玮 张玮龙华医院感染科主任医学博士主任医师上海中医药大学特聘教授上海市中医领军人才浦东新区名中医中华中医药学会感染病分会副主委中华中医药学会肝病分会副秘书长上海市中医药学会感染病分会主委上海市中医药学会内科分会副主委兼秘书长 2015 年上海市 十佳 公共卫生工作者 2017 年上海市 五一劳动奖章 获得者 2017 年全国最美中医上海市医务工会先进个人上海中医药大学优秀科主任
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第七章 辨证 Syndrome differentiation 辨证就是在中医基础理论指导下, 将四诊收集的症状和体征进行分析 综合, 对疾病当前的病理本质作出判断, 并概括为具体名称的诊断过程 Syndrome differentiation is a basic approach of recognizing and diagnosing diseases in TCM, through analyzing
请与接触性皮炎鉴别 答案解析中医疾病诊断 : 湿疮 ; 中医证候诊断 : 脾虚湿蕴证 辨病辨证依据 ( 含病因病机分析 ) 饮食失节, 脾胃受损, 失其健运, 湿浊内生, 又兼外受风邪, 内外两邪相搏, 风湿浸淫肌肤所致 中医治法 : 健脾利湿止痒 方剂 : 除湿胃苓汤加减 药物组成及煎煮方法 (
第一站病例分析中医医师 010 摘要 1 康某, 女,19 岁, 未婚, 学生 2015 年 8 月 9 日初诊 患者 3 天前受凉后, 出现恶寒, 发热, 咳嗽 1 天前出现气喘 现症 : 喘息咳逆, 呼吸急促, 胸部胀闷, 痰多稀薄色白, 恶寒, 发热, 头痛, 无汗, 口不渴, 舌淡, 苔薄白而滑, 脉浮紧 根据上述摘要, 在答题卡上完成书面分析 答案解析 1 中医疾病诊断 : 喘证 ; 中医证候诊断
中医内科学
事业单位招考 中医内科学 毕德众 第 0 页 中医内科学 目录 课堂导语... 3 肺系疾病... 4 感冒... 4 咳嗽... 5 哮病 喘证... 7 肺痨 肺痈 肺痿... 9 胀病... 10 肺胀... 10 鼓胀 水肿... 11 痛证... 14 头痛 :... 15 真心痛... 16 胃痛... 17 腹痛... 18 胁痛... 19 腰痛... 19 脑系疾病... 20 眩晕...
17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智
![17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智](/thumbs/51/28669438.jpg "17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智")
朱文涛 1,2, 王煊 3, 刘小亚 4, 乔延江 5* 1. 029 2. 029 3. 029 4. 061 5. 0102 通过文献研究及调查研究发现, 中药企业发展过程中存在着中药材质量难保证 中药材资源 难持续 同质化现象严重 中药产品临床定位不清, 适应证不明确 产品缺乏有利的循证医学及药物经济 学数据支持 缺乏系统的安全性评价研究等制约因素为促进中药企业健康发展, 提出应保证中药材质量
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国际中医中药杂志 2018 年 11 月第 40 卷第 11 期 Int J Trad Chin Med, November 2018, Vol. 40, No.11 1011 岭南地区多发性硬化患者证候演变规律与湿邪致病特点研究 论著 许浩游李淑梅李惠珍郑瑜方素鹏 摘要 目的探讨岭南地区多发性硬化 (multiple sclerosis, MS) 患者证候演变规律与湿邪致病特点 方法回顾性分析 2015
标题
绝密 考试结束前 浙江省 2015 年 10 月高等教育自学考试 课程代码 :02972 本试卷分 A B 卷, 使用 2000 年版本教材的考生请做 A 卷, 并将答题纸上卷别 A 涂黑 ; 使用 2012 年版本教材的考生请做 B 卷, 并将答题纸上卷别 B 涂黑 不涂或全涂, 均以 B 卷记分 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂 写在答题纸上 注意事项 : A 卷 选择题部分 1. 答题前,
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Clinical survey for the Traditional Chinese Medicine information of heart failure and non-heart failure BI Ying-fei 1, CUI Xiao-lei 2, WANG Xian-liang 1, ZHAO Zhi-qiang 1, WANG Heng-he 1, HOU Ya-zhu 1,
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首都医科大学附属北京中医医院 社区获得性肺炎监测 中医证型相关分析 首都医科大学附属北京中医医院急诊科 姚卫海 背景 基于北京市 CDC 北京市科委关于社区获得性肺炎监测体系与疾病负担的项目, 对临床资料进行收集 ( 东城区 ) 背景 西医 社区获得性肺炎 (CAP), 是指在医院外罹患的感染性肺实质 ( 含肺泡壁, 即广义上的肺间质 ) 炎症 CAP 是威胁人类健康的重要疾病 CAP 面临着许多问题和挑战
广州医科大学
广州医科大学 本科课程学习大纲 课程名 : 中医学 课程课时 : 72 学分 : 3.5 开课单位 : 中医学教研室 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 中医学是中华民族的传统医学, 有独特的理论体系和显著的临床疗效 中医学 集中医基础理论 中医诊断学 中医内科学 中药学 方剂学 针灸经络学 腧穴学及针灸治疗学等基础理论 基本知识为一体, 选其精华部分向学生讲授 理论授课主要讲授阴阳五行学说
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隐结构模型及其在中医证候的研究 河南中医药大学许玉龙四川成都 2018 年 6 月 29 日 1 什么是隐结构模型 1 什么是隐结构模型 隐结构模型原理, 如果用一句话简单描述, 个人认为是 : 概率同现 举个例子, 我们判断小孩是否聪明? 聪明 反应速度 记忆力 语速 计算速度 椭圆内称为 隐变量, 即隐含的知识, 无法通过测量得到 ; 叶子节点是 显变量, 可以观察测量到 1 什么是隐结构模型
环球中医药 2013 年 11 月第 6 卷第 11 期 Global Traditional Chinese Medicine,November 2013,Vol 6,No 阳气亏虚是慢性病和疑难病证发生的主要病机之一 肾阳虚流行病学调查发现, 该证候所涉及的临床症状体征达 30 多
822 环球中医药 2013 年 11 月第 6 卷第 11 期 Global Traditional Chinese Medicine,November 2013,Vol 6,No 11 艾滋病患者阳虚证常见四诊信息的专家咨询研究 岑玉文蔡南乔贾卫东许飞龙谭行华 摘要 目的通过专家咨询问卷调查艾滋病阳虚证的常见四诊信息 方法在古文献研究和初步专家咨询的基础上, 制定专家问卷, 对全国 6 个主要从事中医药防治艾滋病的定点医院和科研机构中具有中级及以上职称的专家进行调查,
88 WORLDCHINESEMEDICINE November017,Vol.1,No.11 规律, 为进一步探讨中医药治疗 MSA 作用机制提供依据 1 资料与方法 1 1 一般资料收集 013 年 10 月至 016 年 9 月北京中医药大学东方医院脑病一科 MSA 患者, 共 167 例,
世界中医药 017 年 11 月第 1 卷第 11 期 87 多系统萎缩患者的证候规律 (167 例 ) 1 王粟实 陈 路 王 篧 韦依佛 岳喜峰 王雨晴 陈志刚 (1 北京中医药大学, 北京,10009; 北京中医药大学东方医院病房十楼脑一科, 北京,100078) 摘要目的 : 本研究旨在临床观察并分析多系统萎缩 (MultipleSystemAtrophy,MSA) 证候规律 方法 : 采用横断面分析方法,
一 教学目标及教学要求 1. 教学目标 : 通过本课程的学习, 要求学生掌握有关中医学的基本理论 基本知识和基本思维方法 ( 包括中医学的思维方法 : 精气 阴阳 五行学说 ; 中医学对人体生理的认识 : 藏象 精气血津液神 经络 体质 ; 中医学对疾病及其防治的认识 : 病因 发病 病机 防治原则
中医基础理论教学大纲 课程编号 :10050010 课程英文名 :BASIC THEORY OF THADITIONAL CHINESE MEDICINE 课程性质 : 专业基础课课程类别 : 必修课先修课程 : 学分 :5 总学时数 :90 周学时数 :5 适用专业 : 中医学 针灸推拿学适用学生类别 : 内招生 外招生开课单位 : 医学院中医学系 一 教学目标及教学要求 1. 教学目标 : 通过本课程的学习,
00 中国骨质疏松杂志 03 年 0 月第 9 卷第 0 期 Chin J Osteoporosꎬ October 03ꎬVol 9ꎬ No. 0 中男性 85 人 ꎬ 女性 5 人 ꎬ 男女比例为 53ꎬ 年龄最小 5 岁 ꎬ 最大 85 岁 ꎬ 平均年龄为 65 岁 ꎻ 病程最短者 3 个月 ꎬ
中国骨质疏松杂志 03 年 0 月第 9 卷第 0 期 Chin J Osteoporosꎬ October 03ꎬVol 9ꎬ No. 0 Published online www. wanfangdate. com. cn doi:0 3969 / j. issn. 006 708 03 0 0 099 中医中药 骨质疏松症中医体质与辨证分型的相关性研究 附 300 例临床分析 刘雷 塔拉杨红云陈平崔秀梅
标题
摇 1242 环球中医药 2017 年 11 月第 10 卷第 11 期摇 Global Traditional Chinese Medicine, November 2017,Vol 郾 10, No 郾 11 子宫内膜异位症中医证候要素分布特点多元分析 数据挖掘 余燚薇摇赵瑞华摇张润顺摇史云摇王小云摇刘雁峰摇王必勤摇梁瑞宁摇李伟莉摇宋 殿荣 揖摘要铱摇目的摇探索子宫内膜异位症的中医证候要素分布规律
D. 水谷精微的弥漫布散状态 E. 消化过程中腐熟水谷的状态 6. 寒从中生 的主要机理是 A. 肺气不足, 寒饮内停 B. 胸阳不振, 阴寒内盛 C. 恣食生冷, 寒伤中阳 D. 脾肾阳气不足, 阴寒内盛 E. 痰湿内阻, 从阴化寒 7. 少阳经脉气血衰竭, 可出现 : A. 戴眼反折瘛疭, 其色
1993 年全国硕士研究生入学统一考试中医综合科目试题 一 A 型题 : 每一道考题下面都有 A B C D E 5 个备选答案, 在答题时请选 择一个最合适的答案写在答题纸上 1. 阴阳不能相互维系, 可出现 : A. 阳胜则热, 阴胜则寒 B. 阳虚则寒, 阴虚则热 C. 阴盛格阳, 阳盛格阴 D. 阴损及阳, 阳损及阴 E. 阴虚则阳亢, 阳虚则阴盛 2. 连结 肺主呼吸 和 心主血脉 的中心环节是
(2) 五行学说的基本内容 : 五行的特性及事物五行属性的推演与归类, 五行的生克 制化 胜复和乘侮 (3) 五行学说在中医学中的应用 : 说明五脏的生理功能及其相互关系, 以及五脏与形体 官窍的关系, 并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来, 说明五脏病变的相互影响与传变, 用于疾病的诊断与治疗
湖南中医药大学硕士研究生入学考试大纲 招生专业代码 招生专业名称 考试科目代码及名称 1005 或 1006 中医学中西医结合 中医基础理论 部分 ( 一 ) 绪论 698 中医综合 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 神农本草经 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的主要贡献
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
基于文献分析心脾两虚证的临床特征
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2015, 4(3), 69-75 Published Online August 2015 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/tcm http://dx.doi.org/10.12677/tcm.2015.43012 Analysis on the Clinical Features
(16) 祛痰剂 : 二陈汤 温胆汤 贝母瓜蒌散 清气化痰丸 小陷胸汤 半夏白术天麻汤 (17) 消导化积剂 : 保和丸 枳术丸 健脾丸 (18) 驱虫剂 : 乌梅丸 10. 下列方剂的组成 功用 主治及配伍特点 (1) 解表剂 : 加味香苏散 升麻葛根汤 柴葛解肌汤 麻黄细辛附子汤 参苏饮 (2)
湖南中医药大学硕士研究生入学考试大纲 招生专业代码 招生专业名称 考试科目代码及名称 一 考试 内容 1005 或 1006 中医学 中西医结合 698 中医综合 方剂学 部分 1. 方剂和方剂学的概念 方剂学在中医药学中的地位和重要性 方剂学发展概况 历代医家在方剂学方面的主要成就 贡献及代表作 2. 治法的概念 方剂与治法的关系 常用治法 (" 八法 ") 的基本理论及其应用 3." 七方 "
穴位埋线疗法
阴阳五行学说 浙江省台州医院针灸推拿科 李小军 带着一个问题听课 中医西医有什么不一样? 阴阳五行论 中国古代唯物辩证法 主要内容 阴阳学说 : 基本概念 特性 基本内容 在中医护理学中应用 五行学说 : 基本概念 特性 基本内容 在中医护理学中应用 ( 一 ) 阴阳的基本概念 最初涵义 : 日光的向背 ( 向日者为阳 ; 背日者为阴 ) 逐步引申 : 代表温热 明亮者为阳如白昼 春夏 火等 寒凉
2. 分析判断 : 运用中医药学的基本理论和方法, 分析 解释疾病发生 发展及诊治的机制, 并对不同的药物 方剂和病证进行鉴别与判断 3. 综合运用 : 通过对所学中医药学基本理论和方法的综合运用, 能阐释有关的理论问题, 并对临床常见疾病进行正确的辨证诊断 立法 处方用药及调护 Ⅲ 考试形式和试卷
皖南医学院 2018 年考研中医综合 (611)) 考试大纲 Ⅰ 考试性质皖南医学院硕士研究生中医综合 (611) 科目是为学校招收学术型医学专业的硕士研究生而设置 具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于学校择优选拔,
论述题 3 题, 每小题 20 分, 共 60 分 Ⅳ 考查内容一 中医基础理论 ( 一 ) 绪论 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的
皖南医学院自命题科目中医综合 (611) 考试大纲 Ⅰ 考试性质中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 Ⅱ 考查目标中医综合考试范围为中医基础理论
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第九章防治原则第九章防治原则 典型试题 一 选择题 ( 一 )A 型题 1. 中医养生学认为探索衰老机制的中心环节是 : A. 肾中精气的盛衰 B. 心肺的功能状态 C. 脾胃运化功能的强弱 D. 肝肾精血互化的状态 E. 肾中精气的盛衰和脾的功能状态 2. 下列不属于顺应自然养生的是 ( ) A. 用寒远寒, 用热远热 B. 春夏养阳 秋冬养阴 C. 顺应四时调摄 D. 昼夜晨昏调养 E. 起居有常
上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医基础理论 授课教师 : 胡冬裴 授课时间 : 年度 第一学期 第一周 教具 时间分配 使 内 容 用教材和参考书 本课的目的和要求 了解中医学和中医基础理论的概念 ; 课堂讲授为主 了解中医理论体系的形成 发展
上海中医药大学教案首页 学年 :2010-2011 学期 : 第一 课程名称 : 中医基础理论 题目 : 中医基础理论 时数 : 112 学时 本次课程要求与需要解决的问题 : 中医基础理论 课程主要介绍中医学理论体系的形成与发展 中医学与古代哲学 人体的结构和功能 病因病机 疾病的防治等基础理论 基本知识和基本技能, 使学习中医必修的一门基础课程 课程目的 通过本课程的学习, 要求学员基本掌握 熟悉或了解中医学的基本理论
2. 八纲分析象确立后就要进行八纲舌诊分析, 要求辨明寒热 ; 要求辨明寒热虚实 ; 要辨明是气血虚, 还是阳虚 ; 要辨明是热盛伤阴或伤津, 或阴虚火旺, 或纯阴虚 多象表现错综复杂, 对所含的单象逐一分析, 分清主象 兼象, 并辨明其中的寒热虚实状态 论治法则 ( 象象对应, 方症统一, 病证结
第二章四象舌诊 第一节 概说 四象舌诊 舌象是指舌整体的模样, 四象是指人体在疾病时所出现的舌的四种模样, 观察舌模样变化达到诊断病变体质的目的称为四象舌诊 理论依据 ( 图 2) 四象舌诊是根据八纲的寒热虚实病变体质与药物的寒热补泻对应关系而建立的舌诊法 无论多么复杂病症, 其药物治疗均不越寒热补泻, 实者泻之 ( 不仅是泻气滞血瘀之实邪积滞, 也包括泻水毒 ); 虚者补之 ( 温补对应虚寒证,
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延邊民族醫藥硏究所1 崔正植1 * 崔明花188) Study on Body Constitution and Disease Symptoms and Signs 1 * Cui Zheng-zhi 1 1 Cui Ming-hua China Yanbian Prefecture National Medicine & Pharmacy Institute Body constitution
A. 对立性 B. 可分性 C. 互根互用 D. 消长平衡 E. 互相转化 4. 量变过程是指 A. 阴阳的消长平衡 B. 阴阳的互根互用 C. 阴阳的对立制约 D. 阴阳的相互转化 E. 以上均包括 5. 在五志的五行归类中属于 水 的情志是 A. 恐 B. 喜 C. 思 D. 怒 E. 悲 6.
医学教育网平台汇总 执业药师微信公众号 : 正保医学教育网执业药师考试 ( 微信号 med66_yaoshi) 执业药师 QQ 群 :665439466 执业药师微信群 : 添加执药管理员微信号 med66wx003, 请备注好类别 兴趣部落 : 医学教育网 执业药师微博 : 执业药师 - 医学教育网 喜马拉雅 FM 执业药师语音考点 : 医学教育网官方号 医学教育网执业药师论坛 : 执业药师综合讨论区
1464 WORLDCHINESEMEDICINE November.2014,Vol.9,No.11 医者在获取患者的疾病信息后, 对感知表象进行一系列的思维加工, 并根据其思维加工的需要, 从大脑知识库中提取所需要的知识, 完成思维加工过程, 并用简洁的中医术语对疾病做出理性概括 [1] [2]
![1464 WORLDCHINESEMEDICINE November.2014,Vol.9,No.11 医者在获取患者的疾病信息后, 对感知表象进行一系列的思维加工, 并根据其思维加工的需要, 从大脑知识库中提取所需要的知识, 完成思维加工过程, 并用简洁的中医术语对疾病做出理性概括 [1] [2]](/thumbs/50/26576467.jpg "1464 WORLDCHINESEMEDICINE November.2014,Vol.9,No.11 医者在获取患者的疾病信息后, 对感知表象进行一系列的思维加工, 并根据其思维加工的需要, 从大脑知识库中提取所需要的知识, 完成思维加工过程, 并用简洁的中医术语对疾病做出理性概括 [1] [2]")
世界中医药 ４年 月第 ９卷第 期 ４６３ 基于认知心理学的中医辨证研究 朱丽颖 贾春华 北京中医药大学基础医学院 北京 ９ 摘要 目的 从认知心理学的角度探讨中医辨证方式的特点及其动态认知过程 揭示不同中医人员对证候表征的多样性及差 异性 发现中医专家与初学者在证候表征中的异同 方法 采取认知心理学中问卷调查的方式对不同层次中医人员进行描述性 研究 随机选取 ５人填写问卷 并将样本分组进行描述性统计及卡方检验
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上海市 2018 年度医师定期考核业务水平测评 中医学模拟试卷 1 治疗睡中遗尿, 精神疲乏, 肢冷畏寒, 舌淡, 脉沉细, 除相应的背俞穴外, 应选取的经脉是 A 足太阳 足少阴 B 足太阳 手太阴 C 足太阳 手少阳 D 任脉 足太阴 E 任脉 足太阳 2 时行感冒与感冒风热证的区别点, 关键在于 A 恶寒的轻与重 B 发热的轻与重 C 咽喉肿痛与否 D 有无流行性 E 脉数与否 3 虚里按之应手,
附件7
附件 7 上海中医药大学教案首页 学年 :05~06 学期 : 第二学期课程名称 : 中医内科学题目 : 内伤发热时数 :3 学时本次课程要求与需要解决的问题 : 1 了解内伤发热的定义及历史沿革 2 熟悉内伤发热的病因病机 3 熟悉内伤发热的类证鉴别 4 熟练掌握内伤发热的辨证论治 5 了解内伤发热的演变 预后及预防 调护 授课组织形式 : 课堂教学, 教 学互动 上海中医药大学授课教案 课程名称
2 感冒 风寒束表 风热犯表 恶寒重, 发热轻, 无汗, 头痛, 肢节酸疼, 鼻塞声重, 或鼻痒喷嚏, 时流清涕, 咽痒, 咳嗽, 痰吐稀薄色白, 口不渴或渴喜热饮, 苔薄白而润, 脉浮或浮紧 ( 表湿重 - 羌活胜湿汤 ) 风寒外束卫阳被郁腠理闭塞肺气不宣 辛温解表 恶寒重, 发热轻, 无汗 -
1 系页数 肺系 感冒 2 肺系 咳嗽 4 肺系 哮病 7 肺系 喘证 11 肺系 肺胀 14 肺系 肺痈 16 肺系 肺痨 18 肺系 肺痿 20 心系 心悸 21 心系 胸痹 24 心系 附 - 真心痛 27 心系 厥证 29 心系 不寐 31 心系 附 - 多寐 33 心系 附 - 健忘 34 心系 痴呆 35 心系 癫证 37 心系 狂证 37 心系 痫病 39 脾胃系胃痛 42 脾胃系 附
中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期!" # 7.% ) 3 : &7.% " / 1) 0 0 : 0 1! / 00! 0/ 10 0 /1 0 : : 0 " + 0 : 1) 1 0 / %" / 1) :
肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异 詹向红 伍盼盼 杨丽萍 张惠云 闫国立 赵 川 摘要 目的 观察经前焦虑性障碍 / 01! 0/) + 0,, 患者中医症状及肝失疏泄证候分布特点 相关神经内分泌水平的变化 方法 应用临床流行病学现况调查法对 %& 名 &% 岁女性门诊患者进行面访调查 根据 精神疾病诊断和统计手册 第 & 版, 筛查 对,, 患者进行中医证候判别 并对其主证及常见证的中医症状进行积分比较
一 中医基础理论 ( 一 ) 绪论 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的主要贡献 3. 中医学的基本特点 (1) 整体观念 : 即对机体
上海中医药大学 2018 年全国硕士生入学考试 中医综合 考试大纲 ( 科目代码 612) Ⅰ 考试性质中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔,
Ⅳ 考查内容一 中医基础理论 ( 一 ) 绪论 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的主要贡献 3. 中医学的基本特点 (1) 整体观念
上海中医药大学 2017 年全国硕士生入学考试 中医综合 考试大纲 ( 科目代码 612) Ⅰ 考试性质中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔,
Ⅳ 考查内容一 中医基础理论 ( 一 ) 绪论 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家, 温病学派的主要贡献 3. 中医学的基本特点 (1) 整体观念
上海中医药大学 2017 年全国硕士生入学考试 中医综合 考试大纲 ( 科目代码 612) Ⅰ 考试性质中医综合是为高等院校和科研院所招收中医药学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国招生考试科目 其目的科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔,
C. 诊人迎 太渊 太溪三部脉 D. 诊人迎 寸口 趺阳三部脉 11. 防己的功效是 A. 祛风散寒, 通络止痛 B. 祛风通络, 定惊止搐 C. 祛风除湿, 强筋健骨 D. 祛风止痛, 利水消肿 12. 既能清热化痰, 又能清心定惊的药物是 A. 瓜萎 B. 礞石 C. 天竺黄 D. 浙贝母 13
青岛大学 2017 年硕士研究生入学考试试题 科目代码 : 647 科目名称 : 医学综合 ( 中医 )( 共 12 页 ) 请考生写明题号, 将答案全部答在答题纸上, 答在试卷上无效 一 A 型题 :1 50 小题, 每小题 1 分, 共 50 分 在每小题给出的 A B C D 四个选项中, 请选出一项最符合试题要求的 1. 下列选项中, 反映阴阳消长平衡关系的是 A. 阳长阴消 B. 壮水之主,
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中医基础理论 导论 什么是医学 (Medicine) 辞海 : 研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系, 属于自然科学的范畴 从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发, 用实验研究 现场调查 临床观察等方法, 不断总结经验, 研究人类生命活动和外界环境的相互关系, 研究人类疾病发生 发展及其防治 消灭的规律以及增进健康 延长寿命和提高劳动能力的有效措施 科学 自然 社会 思维 医学 ( 总体上属于自然科学
中医内科学
中医儿科复习表 ( 十一五,2016 考试大纲 ) (18/10/17 第二版 ) 新生儿病 1 胎黄 1 肺系病证 4 感冒 4 咳嗽 7 哮喘 9 慢惊风 33 癫痫 35 肾系病证 38 尿频 38 遗尿 40 五迟 五软 42 附录 一. 证型与方剂 58 二. 方剂索引 61 三. 病名索引 65 脾系病证 12 鹅口疮 12 口疮 13 呕吐 15 腹痛 17 泄泻 19 厌食 22 积滞
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2 017 年执业中药师资格考试中药综合知识与技能考前密训 ( 必考 100 分分布 ) 主讲人 : 刘广鹏 ( 必考第 1 分 ) 第一节中医学的基本特点 中医学理论体系的主要特点 : 一是整体观念, 二是辨证论治 症 证 病的概念症 : 指疾病的外在表现, 即症状 病 : 即疾病的简称, 具有特定的症状和体征 证 : 是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 A 型题 (2015 年真题 ) 中医理论认为
许某, 男,15 岁 2017 年 2 月 18 日就诊 患者家族中有哮病史, 幼年时反复出现发作性的喉中痰鸣气喘, 两天前因天气转凉而出现喉中哮鸣, 声如拽锯, 呼吸困难, 喘急胸满, 但坐不得卧, 咳痰黏腻难出, 白色泡沫痰液, 无明显寒热倾向, 自觉鼻 咽 眼 耳发痒, 鼻塞, 流涕, 胸部憋
1. 病案摘要 : 李某, 女,19 岁, 学生 2017 年 1 月 8 日来诊 患者于 2 天前, 因天气骤然变化受凉后出现恶寒发热, 流清涕 现症 : 恶寒重, 发热轻, 无汗, 鼻塞声重, 流清涕, 打喷嚏, 咽痒, 咽痛, 咳嗽, 痰吐稀薄色白 舌苔薄白, 脉浮紧 请与时行感冒相鉴别 ( 助理不考 ) 参考答案 中医疾病诊断 : 感冒 ; 中医证候诊断 : 常人感冒 - 风寒感冒 中医辨病辨证依据
摇 1439 deficiency syndrome runs through each pathological stage. In addition, liver qi stagnation syndrome was common in phase I and II, and liver and
摇 1438 原发性胆汁性胆管炎的中医证候分析 论著 郝娟摇周扬摇邢枫摇朱春雾摇陶艳艳摇刘成海 揖摘要铱摇目的摇研究原发性胆汁性胆管炎 ( primary biliary cholangitis,pbc) 的中医证型分布特点 方法摇采用临床流行病学调查方法对 329 例 PBC 患者四诊信息进行采集, 运用快速聚类法对中医症状变量进行聚类, 基于变量均值和中医证候判别标准鉴定证型, 并比较证型在疾病不同分期中的分布
临床表现消化不良的主要症状包括餐后饱胀 早饱感 上腹痛 上腹烧灼感 询问病史时需了解 :1 消化不良症状及其程度和频度 ;2 症状的发生与进餐的关系, 有无夜间出现症状以及症状与体位 排便的关系 ;3 进食量有无改变, 有无体质量下降以及营养状况 ;4 患者的进食行为 心理状态以及是否影响生活质量
消化不良中医诊疗共识意见 中华中医药学会脾胃病分会 概念及主要发病机制定义消化不良是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感 餐后上腹饱胀和早饱的症状群, 可伴食欲不振 嗳气 恶心或呕吐等 消化不良症状的产生与胃肠疾病有关, 也可由胰 胆 肝脏疾病等引起 消化不良从病因上可分为器质性消化不良 (OD) 和功能性消化不良 (FD) 其中 FD 患者的症状源于上腹部, 血生化和内镜等检查无异常发现, 其临床表现难以用器质性疾病解释,
E. 阴液亏损 10. 长期低热, 以午后或夜间低热为主, 其病机是 A. 气虚 B. 血虚 C. 阴虚 D. 阳虚 E. 气阴两虚 11. 小儿夏季长期发热, 秋凉自愈, 其病机是 A. 气虚 B. 血虚 C. 阴虚 D. 气血两虚 E. 气阴两虚 12. 带下色黄, 质黏臭秽, 多属于 A. 脾
2017 乡村全科执业助理医师考试模拟试卷三试题部分 A1 型题每一道试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案, 并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1. 下列哪项不是目眩的常见原因 A. 风热上袭 B. 痰蒙清窍 C. 肝火上炎 D. 肝阳上亢 E. 肝阳化风 2. 睡后易醒, 醒后不易入睡多见于 A. 心肾不交 B. 食滞内停 C. 胆郁痰扰 D. 心脾两虚
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
中医基础理论占 16% 中医诊断学占 16% 中药学占 16% 方剂学占 16% 中医内科学占 20% 针灸学占 16% 四 试卷题型结构 1. 单项选择题 40 小题, 每小题 1.5 分, 共 60 分 2. 是非判断题 20 题, 每小题 1.5 分, 共 30 分 3. 填空题 20 空,
2018 年暨南大学硕士研究生入学统一考试中医基础综合考试大纲 Ⅰ. 考试性质中医综合考试是为我校招收中医学科学学位硕士研究生而设置具有选拔性质的入学考试科目 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读中医学各专业硕士学位所需要的中医药学基础知识和基本技能, 评价的标准是高等学校中医药学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平, 以利于中医学各专业择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 Ⅱ.
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2014 年 12 月第 21 卷第 12 期 中国中医药信息杂志 29 基于德尔菲法的瘀热相搏证辨证标准研究 1 张雷强,虞舜 2 1.江苏盛泽医院,江苏 苏州 215228 2.南京中医药大学,江苏 南京 210023 摘要 目的 制定瘀热相搏证的辨证标准 方法 采用德尔菲法,基于文献研究的结果,制定 瘀热相搏证 中医诊疗专家问卷调查表,先后向 30 余位专家进行 2 轮问卷调查,对调查结果及专家反馈意见进行统计分析
沉细 答案 : 咳嗽风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮加减 乳癖 -- 冲任失调 -- 调摄冲任 -- 二仙汤合四物汤加减 7 号题 1: 韩某, 女,30 岁, 已婚, 职员 2015 年 10 月 9 日初诊 患者自幼有发作性痰鸣气喘病史, 多在秋季发病 今晨突然出现鼻痒, 咽痒, 喷嚏, 鼻塞,
1 号题 : 1: 患者, 女,45 岁, 已婚, 患者 1 天前外出受凉出现, 恶寒发热, 头痛鼻塞, 流清涕, 未诊治, 现症 : 恶寒重发汗轻, 无汗, 头痛, 肢体酸痛, 鼻塞声重, 咽痒咳嗽, 吐痰稀薄白色, 渴喜热饮, 苔薄白而润, 脉浮紧 2; 患者, 女,28 岁, 已婚, 右下腹痛 36 小时, 伴发热 12 小时, 纳呆, 恶心, 呕吐 1 次, 为胃内容物, 月经史无异常, 末次
中华中医药杂志 ( 原中国医药学报 )2015 年 11 月第 30 卷第 11 期 CJTCMP, November 2015, Vol. 30, No 元的兴奋性增高, 敏感性增强, 从而引起癌痛 [2] 它区别于炎症疼痛和神经病理性痛, 有其独特的机制 [3] 对于疼痛的病机
![中华中医药杂志 ( 原中国医药学报 )2015 年 11 月第 30 卷第 11 期 CJTCMP, November 2015, Vol. 30, No 元的兴奋性增高, 敏感性增强, 从而引起癌痛 [2] 它区别于炎症疼痛和神经病理性痛, 有其独特的机制 [3] 对于疼痛的病机](/thumbs/92/108001898.jpg "中华中医药杂志 ( 原中国医药学报 )2015 年 11 月第 30 卷第 11 期 CJTCMP, November 2015, Vol. 30, No 元的兴奋性增高, 敏感性增强, 从而引起癌痛 [2] 它区别于炎症疼痛和神经病理性痛, 有其独特的机制 [3] 对于疼痛的病机")
中华中医药杂志 ( 原中国医药学报 ) 2015年11月第30卷第11期 CJTCMP, November 2015, Vol. 30, No. 11 3960 临证经验 癌性疼痛的中医再认识及临证用药规律探析 程尧 奚胜艳 王彦晖 史萌萌 罗冠杰 赵心悦 厦门大学医学院中医系 厦门 361102 摘要 中医诊治肿瘤是当今中医防治重大疾病的一个特色 癌痛发生的机制极其复杂 全面了解癌痛中医的 发病和证型
中医内科学
内科 ( 十一五 ) 目录 系病名页数 肺系 感冒 1 肺系 咳嗽 3 肺系 哮病 6 肺系 喘证 10 肺系 肺痈 13 肺系 肺痨 15 肺系 肺胀 17 肺系 肺痿 19 心系 心悸 20 心系 胸痹 23 心系 真心痛 26 心系 不寐 28 心系 健忘 30 心系 多寐 31 心系 癫证 32 心系 狂证 32 心系 痫病 34 心系 痴呆 36 心系 厥证 38 脾胃系 胃痛 40 脾胃系
1158 ISSN CN /R 世界华人消化杂志 2010 年 4 月 18 日第 18 卷第 11 期 创新盘点本研究首次将肝炎肝纤维化的中医症状用聚类分析方法归类分型, 为中医辨证分型提供了科学依据, 将中医证型与病理分期对应分析可以补充以四诊为主要依据中医宏观
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2010 年 4 月 18 日 ; 18(11): 1157-1162 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 临床经验 CLINICAL PRACTICE 慢性肝炎肝纤维化的中医症状聚类及分期 王中甫, 宋素华, 王玉中, 宋彬彬, 门楠楠, 孟德阳 王中甫, 舞阳县疾病预防控制中心河南省漯河市 462400 宋素华, 宋彬彬, 门楠楠,
说明：
说明 : 以下答案中, 如是各版教材共同的内容, 则不标注或标 [ 共 ] = 统编教材就有全国中医院校统编五版 六版教材 ( 上海科学技术出版社 ); 如为五版教材独有的内容, 则标 [ 五 ] ; 如为六版教材独有的内容, 则标 [ 六 ], 如为人民卫生出版社版教材独有的内容, 则标 [ 卫 ] =21 世纪课程教材 ( 人民卫生出版社 ); 如为中国中医药出版社版教材独有的内容, 则标 [