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- 由夷 酆
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1 脏腑辨证
2 脏腑辨证概说 一 概念 : 脏腑辨证, 是指以脏腑的生理 病理为依据, 综合分析四诊所得的病情资料, 从而判断疾病所在的脏腑部位 病因 病性等, 为临床治疗提供依据的一种辨证归类方法 特点 : 结论具体, 定位 定性清楚, 指导治疗明确
3 知识准备 熟练掌握脏象学说, 由脏腑生理功能指导病理表现 熟悉气血津夜的功能和四个基本虚证的表现
4 二 脏腑辨证归类方法的形成 : 脏腑辨证方法形成很早, 简 言之可谓 : 提出于 内经, 确 立于 金匮要略, 发展于 脾 胃论, 完善于近代
5 三 脏腑辨证的基本方法 1 脏腑生理功能及其病理变化是脏腑辨证的理论根据, 此可确定疾病所在的脏腑部位 例如 : 咳嗽 气喘等症, 根据肺主宣发, 有主气, 司呼吸的生理功能和肺性肃降的生理特性, 因而可以判断其病变部位在肺, 基础病理是肺失宣降
6 2 病因病性辨证是脏腑辨证的基础 脏腑辨证不单是以辨明病证所在脏腑的病位为满足, 还应分辨出脏腑病位上的病因和病性, 它实际上是各种辨证内容的综合运用
7 如有脏腑实证中, 有寒 热 痰 瘀 水 湿等不同 ; 在脏腑虚证中, 又有阴 阳 气 血亏虚之别, 只有明确病因 ( 风 火 痰 湿 ), 病性病机 ( 寒 热 虚 实 ), 才能为立法 处方 用药提供确切依据, 因而可以说, 病因辨证 气血津液辨证等, 又是脏腑辨证的具体落实
8 例如 : 主症心悸, 可谓病位在心无疑, 但心有气虚 血虚, 或是痰 瘀扰于心, 究为何候呢? 只有依全身症状, 辨析其病因病性, 才能作出准确的诊断
9 3 在进行脏腑辨证时, 应从整体角度全面分析脏腑所属证候 主要表现在脏腑之间, 脏腑与经络 脏腑与各系统组织器官之间在生理 病理上的有机联系 此无疑是人体统一性 完整性的体现
10 四 脏腑辨证的临床意义 中医临床运用的辨证方法之多, 且各具特点, 各有侧重, 但无一不与脏腑密切相关, 而且脏腑辨证的内容比较系统 完整, 生理 病理概念均较确切, 纲目清楚, 内容具体, 有利于对辨证思维的指导, 也有利于对其它辨证方法所述证候实质的理解 因此, 脏腑辨证是临床辨证的基本方法, 是整个辨证体系中的重要组成部分
11 五 脏腑辨证的运用范围 : 主要运用于内伤杂病 具体 使用时还应与所属学科特点相结 合, 与辨病相结合, 方谓全面
12 第一节 心病辨证
13 心病的病变范围 : 虚证 久病伤正, 禀赋不足, 思虑伤心等所引起, 如心阴 心阳 心气 心血虚证及心阳暴脱 实证 多由痰阻 火扰 寒凝 气郁 瘀血所致, 如心火亢盛 心脉痹阻 痰蒙心神及痰火扰心
14 心病的常见症状 : 心悸 怔忡心痛 心烦失眠 多梦健忘 神昏神识错乱脉结代或促
15 心病常见证候 一. 心血虚证二 心阴虚证三 心气虚证四 心阳虚证五 心阳虚脱证六 心火亢盛证七 心脉痹阻证八 痰蒙心神证九 痰火扰神证十 瘀阻脑络证
16 概念 一 心血虚证 指由于心血亏虚, 不能濡养心神所表现的证候 临床表现 心悸怔忡 失眠多梦 头晕健忘, 面色萎黄或淡白, 唇 甲淡白, 舌淡白, 脉细弱 辨证要点 心悸 失眠与血虚证共见
17 证候分析 心悸 ( 血虚心动失常 ) 头晕 ( 血不上荣 ) 多梦 失眠 ( 血不濡养心神 ) 面 唇 舌淡白 脉细 ( 血虚失于濡养 )
18 二 心阴虚证 概念 指由于心阴亏损 虚热内扰所表现的证候 临床表现 心悸怔忡 失眠多梦 五心烦热, 午后潮热, 盗汗, 两颧发红, 舌红少津 脉象细数 辨证要点 悸烦 失眠与阴虚证共见
19 证候分析 心悸 ( 阴虚心动失常 ) 心烦 失眠 多梦 ( 虚热扰心 ) 潮热 颧红 ( 阴不制阳 ) 盗汗 ( 热蒸营泄 ) 舌红脉数 ( 内热之象 )
20 心阴虚和心血虚的比较 : 共同点 : 1 均是心脏阴分受损的轻重不同的两个阶段 2 心血虚与心阴虚证的主证是一致的, 即心悸 怔忡 失眠 多梦 血属阴, 阴与血在其性质上是一致的
21 不同点 : 1 血与阴所代表的物质不同, 各自受损后, 其严重程度不同 2 临床表现也就有明显的区别 (1) 血虚 : 头晕 面色淡白 脉细而弱 (2) 阴虚 : 必有阳亢 虚热内扰, 以五心烦热, 潮热盗汗 颧红 舌红而干为特征
22 三 心气虚证 概念 心气虚证是指由于心气不足 鼓动无力, 血行不畅 失于充养的证候 本证多由于素体久虚, 或久病失养, 或 因年高脏气衰弱等原因所致 审证要点 心悸 胸闷及气虚证
23 临床表现 心悸怔忡 胸闷, 气短 神疲乏力 动则诸症加剧, 自汗 ; 面色淡白, 舌淡苔白 脉弱, 或数而无力, 或结 代
24 四 心阳虚证 概念 心阳虚证是由于心阳虚衰, 鼓动无力, 虚寒内生所表现的证候 常由心气虚进一步发展而来 审证要点 心悸 胸闷或痛及阳虚证
25 临床表现 心悸怔忡 胸闷或疼痛, 畏寒肢冷, 气短 神疲乏力, 自汗, 面色淡白, 舌淡胖, 苔白滑, 脉微, 或沉迟无力, 或结 代
26 证候分析 怔忡 ( 心阳虚衰 ) 胸闷 气短 ( 胸阳不展 ) 心痛 ( 心脉痹阻 ) 形寒肢冷 ( 阳虚不温 ) 面唇青紫 脉结代 ( 阳虚血瘀 )
27 五 心阳虚脱证 概念 指心阳衰败, 阳气暴脱所表现的危急证候 临床表现 在心阳虚证表现的基础上, 更见突然冷汗淋漓 四肢厥冷 呼吸微弱 面色苍白, 或心痛剧烈 口唇青紫 脉微欲绝 神志模糊 昏迷不醒 辨证要点 心阳虚与亡阳证共见
28 证候分析 冷汗淋漓 ( 阳衰不固 ) 四肢厥冷 ( 阳衰不温 ) 呼吸微弱 ( 心阳衰, 宗气泄 ) 面色苍白 ( 阳衰而血失温运 ) 心痛剧烈 口唇紫 ( 心脉瘀阻 ) 脉微欲绝 ( 阳气外亡 )
29 心气虚和心阳虚的比较 : 共同点 : 1 心气虚和心阳虚均是心脏阳分受 损, 机能减退中轻重不同的两个阶 段 2 气属阳, 气与阳在性质上是一致 的, 故心气虚与心阳虚的主症是一 致的 即心悸 怔忡 畏寒等
30 不同点 : 1 各自出现症状的严重程度也不一致 2 心气虚证, 以心脏及全身的机能减退为主 ; 心阳虚证, 则是在心气虚的基础上伴有虚寒症状 3 心阳暴脱证, 则是在心阳虚的基础上出现虚脱亡阳的病理变化, 属危重证候
31 疑难点 : 心阳虚脱证的辨证分析要点 分析 本证常由心阳虚证进一步恶性发展而成, 亦可因寒邪暴伤心阳或痰瘀阻塞心窍所致 ; 是在心阳虚证表现的基础上更见亡阳的见症, 如四肢厥冷, 冷汗淋漓, 面色苍白, 呼吸微弱, 甚或神志模糊, 脉微欲绝等
32 六 心火亢盛 概念 指由于心火内炽所表现的实热证候 临床表现 心胸烦热 夜不成眠, 或见狂躁谵语 面赤口渴 溲黄便干 舌尖红绛 或生舌疮 腐烂疼痛 脉数有力 或见吐血 衄血 或见肌肤疮疡 红肿热痛 辨证要点 以神志症状及舌脉出现火热炽盛之象为主要特征
33 证候分析 火邪扰心 : 轻则心烦失眠, 重则狂躁谵语 心火上炎 : 口舌生疮 赤烂疼痛 面赤 ; 心火下移小肠 : 小便赤涩疼痛 火盛络破 : 吐衄血
34 值得提及的是 : 心火亢盛证与心阴不足证都能反映心病的常见症状和热象 但前者属实, 后者属虚, 有着本质的不同, 应当注意鉴别
35 七 心脉痹阻证 概念 指由于瘀血 痰浊 阴寒 气滞等因素阴痹心脉, 出现以心悸 怔忡 胸闷 心痛为主症的一类证候 辨证要点 以心悸怔忡, 心胸憋闷作痛 时发时止为要点
36 临床表现 心悸怔忡 心胸憋闷作痛 痛引肩背内臂 时作时止, 或见痛如针刺, 舌暗或有青紫斑点, 脉细涩或结代 ; 或为心胸闷痛, 体胖痰多, 身重困倦, 舌苔白腻, 脉沉滑或沉涩 ; 或遇寒痛剧, 得温痛减, 形寒肢冷, 舌淡苔白, 脉沉迟或沉紧 ; 或疼痛而胀, 胁胀, 常喜太息, 舌淡红, 脉弦
37 1. 瘀血内阻 : 痛如针刺, 舌暗或青紫, 瘀斑瘀点, 脉细涩结代 2. 痰浊停聚 : 闷痛特甚, 体胖痰多, 身重困倦, 苔白腻脉沉紧 3. 阴寒凝滞 : 突发剧痛, 得温痛减, 畏寒肢冷, 苔白脉沉迟或紧 4. 气机郁滞 : 胀痛, 发作与精神因素有关, 胁胀, 太息, 脉弦
38 证候分析 心悸怔忡 ( 正气先虚 阳气不温 ) 心胸疼痛 憋闷 痛引肩背内臂 ( 心脉不通 ) 体胖痰多 身重困倦 苔白腻 ( 痰浊内盛 );
39 心脉痹阻证因实邪阻滞心脉所致, 但在辨证时必须分清瘀 痰 寒 气的不同, 才能作出正确的诊断
40 八 痰蒙心神证 ( 痰迷心窍证 ) 概念 指由于痰浊蒙蔽心神, 表现以神志异常为主的证候 辨证要点 神志异常和痰浊内盛共见
41 临床表现 本证常见于癫 痫及痰厥等病证 : 癫证 : 癫证为精神失常的疾患 多由肝气郁结, 气郁生痰, 痰浊上蒙心窍所致 临床见精神抑郁, 表情淡漠, 神先痴呆, 喃喃独语, 举止失常, 苔腻, 脉滑 痫证 : 突然昏仆, 不省人事, 吐吐涎沫, 喉有痰声, 四肢抽搐, 两目上视, 口中如猪羊叫声, 醒后如常人, 苔腻脉滑 痰厥 : 面色晦滞, 脘闷呕恶, 意识模糊, 语言不清, 喉中痰呜, 甚则昏不知人, 苔白腻脉滑
42 证候分析 意识模糊 昏不知人 ( 痰蒙神明 ) 精神抑郁, 表情淡漠, 神志痴呆 独语 ( 气痰阻于神明 ) 突然昏仆, 不省人事 口吐涎沫 喉有痰声 ( 肝风夹痰 ) 面色晦暗 ( 痰阻清阳 ) 胸闷呕恶 ( 胃气上逆 ) 苔白腻, 脉滑 ( 痰浊内盛 )
43 学习本证, 应注意与望神部分的 癫病 痴呆 痫证相参而学 其中面色晦暗 胸闷呕恶, 亦与湿浊之邪, 湿浊郁遏中焦, 清阳不升, 浊气上泛及胃失和降而上逆有关 足见痰蒙心神有因于内, 而致痰生者, 亦有因于外, 湿浊过盛者, 临床时不可不辨
44 九 痰火扰神证 概念 指由于火热痰浊侵扰心神, 表现以神志异常为主的证候 辨证要点 神志失常和痰火内盛共见
45 临床表现 外感热病中, 可见发热烦躁, 面赤口渴, 气粗, 便秘尿黄, 吐痰色黄, 或喉问痰鸣, 胸闷, 或见神昏谵语 ; 内伤杂病中, 可见心烦不寐, 甚则狂越妄动, 打人毁物, 胡言乱语, 哭笑无常, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数
46 证候分析 神昏谵语 躁热发狂 ( 外感火热 痰火扰心 ) 面赤气粗 ( 火热上炎 ) 口渴 尿黄 便秘 ( 热灼津伤 ) 吐痰黄稠 喉间痰鸣 ( 痰火内盛 )
47 痰火扰神证有外感和内伤之分 外感者, 火热炼津为痰 ; 内伤者, 肝郁化火生痰 临床应审因论治 再者, 学习本证应与望神部分的狂病互参而学
48 概念辨析 痰火扰神与痰迷心窍二证鉴别 : 分析 : 两证均有神志异常及痰浊内盛的症状 不同之处是 : 1. 痰迷心窍无火热之症候, 以神志昏蒙 淡漠 抑郁 痴呆等相对静止的症状为特征, 属阴证 2. 痰火扰神则火热症候明显, 以躁狂谵妄, 面赤, 发热等燥热的症状为特征, 属阳证
49 十 瘀阻脑络证 概念 指由于瘀血犯头, 阻滞脑络, 表现以头痛 头晕为主症的证候 辨证要点 以头痛 头晕及血瘀证为审证要点
50 临床表现 头痛 头晕经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺, 或头部外伤后昏不知人, 或健忘 失眠或心悸, 或见面晦不泽, 舌质紫晦, 或有瘀点瘀斑, 脉细涩
51 证候分析 头痛如锥刺或昏不知人 ( 瘀血阻滞脑络 ); 头晕时作 ( 因瘀脑失血养 ) 健忘 失眠 心悸 ( 因瘀新血不生, 心失血养 ) 痛处固定, 面晦不泽, 舌紫暗或有瘀点瘀斑, 脉细涩 ( 乃瘀血内阻之征 )
52 第二节肺病辨证
53 首先掌握的是 : 肺的病变主要反映在肺系, 主气司呼吸功能活动减退 水液代谢输布失常, 以及卫外机能失职等方面 肺病的常见症状是 : 咳嗽 喘促 咯痰 胸痛 喉痛 ( 声音变异 ) 音哑 失音 鼻塞 水肿
54 虚证 : 久病咳喘 ; 它脏累及等致肺气虚 实证 : 六淫外袭 ; 痰饮停聚等致痰热壅肺
55 肺病常见证候 一 肺气虚证二 肺阴虚证三 风寒犯肺证四 风热犯肺证五 燥邪犯肺证六 肺热炽盛证七 痰热蕴肺证八 寒痰阻肺证九 饮停胸胁证十 风水相搏证
56 一 肺气虚证 含义 : 由肺机能减弱, 其主气 卫外功能失职, 所致的证候 临床表现 : 咳喘无力, 动则益甚, 咳痰清稀, 少气短息, 语声低怯, 或有自汗, 畏风, 易于感冒, 神疲体倦, 面色淡白, 舌淡苔白, 脉弱
57 辨证分析要点 : (1) 肺气虚 宣降功能失职 (2) 卫外不固, 如自汗 畏风易感冒等 审证要点 : 以咳喘无力, 吐痰清稀及气虚见证为要点
58 二 肺阴虚证 含义 : 是指肺阴不足, 虚热内生所 反映的证候 临床表现 : 干咳少痰, 或痰少而粘, 不易咯出, 或痰中带血, 口燥咽干, 形体消瘦, 五心烦热, 午后潮热, 盗 汗, 颧红, 声音嘶哑, 舌红少津, 脉 细数
59 辨证分析要点 : (1) 肺阴亏虚 清肃失职 ; (2) 阴虚內热 审证要点 : 干咳或痰少而粘及阴虚内热见症
60 三 风寒犯肺证 含义 : 是指风寒袭表, 肺卫失宣所反映的证候 临床表现 : 咳嗽 咳痰清稀, 恶寒微发热, 鼻塞, 流清涕, 无汗, 头身痛, 舌苔薄白, 脉浮紧 辨证分析要点 : (1) 具有风寒袭表 肺气失宣见证 ; (2) 兼有风寒表证见症 审证要点 : 以咳嗽 咳痰清稀及风寒表证表现为要点
61 风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似, 但辨证要点各有侧重 风寒犯肺证以咳嗽为主症, 兼见风寒表证, 且表证一般较轻 ; 为表里同病 风寒表证, 以恶寒发热为主症, 咳嗽为或有症, 即使出现亦很轻微, 这是两者的主要区别 是单一的表证
62 四 风热犯肺证 含义 : 是指风热侵袭肺系, 肺卫受病所表现的证候 临床表现 : 咳嗽 痰稠色黄, 鼻塞, 流浊涕, 发热微恶风寒, 口微渴, 或咽喉疼痛, 舌尖红, 苔薄黄, 脉浮数 辨证分析要点 : (1) 具有风热袭肺, 肺失清肃见症 ; (2) 兼有风热表证见症 审证要点 : 咳嗽及风热表证表现
63 五 燥邪犯肺证 含义 : 是指外界燥邪侵犯肺卫 肺系津液耗伤所表现的证候 临床表现 : 干咳少痰, 或痰粘难咯, 甚则胸痛, 痰中带血, 或见鼻衄, 咯血, 口 唇 鼻 咽干燥, 便干溲少, 苔薄而干燥少津, 发热, 微恶风寒, 无汗脉浮紧 或少汗脉浮数
64 辨证分析要点 : (1) 具有燥邪犯肺 肺失清肃见 (2) 具有燥邪伤津 失于滋润见症 ; (3) 兼有卫表失和见症如温燥似风热表证, 凉燥类风寒表证 审证要点 : 肺系症状及干燥少津表现
65 燥邪犯肺证与肺阴虚证异同点 : 1. 共同点 : 均可见干咳少痰 或痰少而粘, 或痰中带血等津伤肺燥之象 2. 不同点 : 燥邪犯肺证 : 病因为外感, 起病急, 病程短, 有口 鼻 唇 舌等燥邪犯肺的燥象明显, 燥伤治宜清肺润燥 肺阴虚证 : 病因为内伤 ; 起病缓, 病程长 ; 有骨蒸潮热 盗汗等阴虚内热之症, 阴虚治当滋阴润肺
66 六 肺热炽盛证 含义 : 是指热邪内盛于肺所表现的实热证候 临床表现 : 发热, 口渴, 咳嗽, 气喘, 鼻煽气灼, 胸痛, 咽喉红肿疼痛, 小便短赤, 大便秘结, 舌红苔黄, 脉数 辨证分析要点 : (1) 具有邪热壅肺 肺失清肃见症 (2) 具有里热炽盛见证 审证要点 肺系症状与里实热证并见
67 概念辨析 肝火犯肺证 燥邪犯肺证, 热邪壅肺证, 肺阴虚证四证的鉴别 : 分析 四证均可以出现咳血, 不同之处在于 : 1. 燥邪犯肺只发于秋季, 必兼发热恶寒之表证 ; 2. 热邪壅肺多因外邪入里化热所致, 一般与情志无关, 肝经症状不明显 ; 3. 肺阴虚则必有阴虚内热的潮热盗汗等症状 ; 4. 肝火犯肺证则多因情志化火, 灼伤肺络所致必兼有急躁易怒, 胁肋灼痛等肝火内炽的症状
68 当熟悉此证与风热犯肺证的区别, 即 : 二者皆有咳嗽 痰稠 色黄的临床表现, 风热犯肺证属外感范畴, 但病变性质 病情轻重以及预后转归等方面者有区别 风热犯肺证是邪在肺系, 伴风热表证, 病情轻, 病程短, 预后佳 ; 肺热炽盛证是热壅肺脏, 病在里, 伴见一系列里热证, 病情重, 病程长, 及时正确的治疗预后亦佳
69 七 痰热壅肺证 含义 : 痰热互结 壅闭于肺所致的实热证候 临床表现 : 咳嗽, 咯痰黄稠而量多, 或喉中痰鸣, 胸闷, 气喘息粗, 甚则鼻翼煽动, 烦躁不安, 发热, 口渴, 或咳吐脓血腥臭痰, 胸痛, 大便秘结, 小便短赤, 舌红苔黄腻, 脉滑数
70 辨证分析要点 : (1) 具有痰热阻肺 肺失清肃见症 (2) 具有热痰内盛见症 审证要点 : 咳喘痰多与里实热证并见
71 应提及的是, 证中 胸痛 咳吐脓血腥臭痰 见症, 其病机是痰热阻滞肺络, 导致气滞血壅, 脉气不通则胸痛血腐化脓, 则咳吐脓血腥臭痰 与风热犯肺证的区别此略
72 八 寒痰阻肺证 含义 : 是指寒邪与痰浊交并壅阻于肺所致的证候 临床表现 : 咳嗽气喘, 痰稀色白, 形寒肢凉, 舌淡苔白, 脉迟缓 辨证分析要点 : (1) 具有寒邪阻肺 肺失宣降见症 (2) 具有寒痰内盛见症 审证要点 咳喘与寒痰内盛并见
73 当熟悉的是此证与风寒犯肺证的区别, 即 : 二者皆有咳嗽痰稀色白的临床表现, 都属于外感寒证范畴, 但病变的性质, 发病的特点, 痰液数量等方面, 均有不同 如 : 风寒犯肺证是邪在肺系, 伴风寒表证, 病程短 咳痰量少 ; 寒痰阻肺证是寒痰壅肺 ( 闭 ) 于肺, 病在里, 病程长, 病情重, 有反复发作史, 痰量多
74 九 饮停胸胁证 含义 : 是指水饮停一胸胁, 气机受阻, 表现为胸胁饱满, 咳唾引痛为主症的证候, 又称 悬饮 临床表现 : 胸胁胀闷疼痛, 咳嗽痛甚, 气息短促, 或眩晕, 身体转侧或呼吸时胸胁牵引作痛, 舌苔白滑, 脉弦 辨证分析要点 : (1) 具有饮停胸胁, 气机受阻见症 (2) 具有水饮内停见症 ( 眩晕 苔腻等 ) 审证要点 : 胸胁胀闷疼痛 咳唾引痛
75 十 风水相搏证 含义 风邪侵袭, 肺衍宣降, 水道不通, 水湿泛溢所表现的证候 临床表现 : 眼睑头面先肿, 继而现及全身, 上半身肿甚, 来势迅速, 皮肤薄而发亮, 小便短少, 或见发热重恶寒轻, 无汗, 苔薄白, 脉浮紧 辨证分析要点 : (1) 具有肺失宣降, 水湿泛溢见症 (2) 兼有卫表失和 ( 偏寒偏热不同 ) 审证要点 骤起于眼睑头面之水肿 ( 先肿 ) 及卫表症状
76 概念辨析 风寒束肺 寒邪客肺 饮停于肺 痰湿阻肺 肺阴虚五证均可见肺脏阴液受损之咳嗽 咯痰等 不同点在于 : 1. 风寒束肺证为实证, 主症见咳嗽痰液稀白, 兼见鼻塞流清涕, 恶寒发热无汗, 苔白脉浮紧 ; 2. 寒邪客肺证为实证, 主症见咳嗽气喘痰液稀白, 兼见形寒肢凉不发热, 舌淡苔白, 脉迟缓 ;
77 3. 饮停于肺证为本虚标实证, 主症见咳嗽气喘, 痰液清稀, 色白量多呈泡沫状, 喉中痰鸣倚息不能平卧, 兼见胸闷, 甚则心悸, 下肢浮肿, 舌淡苔白滑, 脉弦 ; 4. 痰湿阻肺证中外感急性发作属实, 慢性发作为本虚标实证, 主症见咳嗽痰多质粘, 色白易吐, 兼见胸闷, 甚则气喘痰鸣, 舌淡苔白腻, 脉滑 ; 5. 阴虚证为虚证, 主症见咳嗽, 痰少而粘, 或痰中夹血, 兼见潮热, 面色潮红, 形体消瘦, 口渴咽干, 舌红少苔, 脉细数
78 第三节脾病辨证
79 首先掌握脾之病变范围主要是以运化 升清功能失职, 致使水谷 水湿不过, 化源不足, 血液失统的病理改变 因此, 其常见症状应为 : 腹胀或痛, 纳少, 便溏 浮肿 出血及内脏下垂等
80 脾之病变的常见证候 即 : 虚证 饮食 劳倦 思虑 久病, 致脾气虚证等 实证 饮食不节, 外感湿热或寒湿, 致湿热蕴脾等
81 脾病常见证候 一 脾气虚证二 脾虚气陷证三 脾阳虚证四 脾不统血证五 寒湿困脾证六 湿热蕴脾证
82 概念 一 脾气虚证 脾气虚证是指由于脾气不足, 运化失职所表现的虚弱证候 亦称脾失健运证 多因饮食不节, 或劳倦过度, 或忧思日久, 损伤脾土, 或禀赋不足, 素体虚弱, 或年老体衰, 或大病初愈, 调养失慎等所致
83 临床表现 腹胀纳少, 甚则食后胀甚, 大便溏薄, 或肢体倦怠, 形体消瘦, 神疲乏力, 少气懒言, 面色萎黄, 或见肥胖 浮肿, 舌淡苔白, 脉缓弱
84 辨证分析要点 (1) 有脾气不足, 运化失职见症, 如纳少 (2) 有气虚 机能活动减退见症 ; (3) 有水湿泛滥见症, 如浮肿 审证要点 腹胀便溏 食少及气虚证 脾的其它虚证, 均是本证的进一步发展
85 概念 二 脾虚气陷证 是指脾气因虚 升举无力而反下陷所表现的证候 辨证分析要点 : (1) 具有脾气下陷, 内脏下垂的主症 (2) 有脾气虚的表现 审证要点 体虚气坠, 内脏下垂
86 临床表现 脘腹重坠作胀, 食后益甚, 或便意频数, 肛门重坠, 或久泄不止, 甚或脱肛, 或子宫下垂, 或小便浑浊如米泔, 常伴见头晕目眩, 食少便溏, 气短乏力, 倦怠懒言, 面白无华, 舌淡苔白, 脉缓弱
87 本证多由脾气虚进一步发展而来, 因此, 虽以内脏下垂, 清阳不升为主要见证, 但气虚之表现亦应是明显的, 甚至也可以说, 脾虚气陷证是脾气虚证演变过程中的一种特殊的病理表现形式 ( 气不升反而下陷 )
88 概念 三 脾阳虚证 指脾阳虚衰, 失于温运, 阴寒内生所表现的虚寒证候 辨证分析要点 (1) 具有脾失健运见症 (2) 有水湿不化, 阴寒内盛见症 审证要点 脾失健运与虚寒之象共见
89 临床表现 纳少腹胀, 或腹痛绵绵, 喜温喜按, 或畏寒肢冷, 少气神疲乏力, 面白不华或虚浮, 或口淡不渴, 大便稀溏, 或见肢体浮肿, 小便短少, 或见带下量多而清稀色白, 舌质淡胖或有齿痕, 苔白滑, 脉沉迟无力等
90 概念 四 脾不统血证 指脾气不足, 无力统血, 而致血溢脉外所表现的证候 辨证分析要点 (1) 有脾气虚弱, 统血失职见症, 如便血 (2) 有脾气虚的一般表现 审证要点 脾气虚证与出血共见
91 临床表现 面色萎黄或苍白无华, 神疲乏力, 气短懒言, 或食少便溏, 并见出血, 或便血, 或溺血, 肌衄, 鼻衄, 或妇女月经过多 崩漏, 舌淡, 脉细无力等
92 概念辨析 脾气虚 脾阳虚 脾气下陷 脾不统血四证鉴别 分析 四者均属脾虚证候, 皆以脾虚气弱的临床表现为基本见症, 其不同之处在于 : 脾气虚证以脾气虚弱, 健运失权为主要病理变化 ; 脾阳虚证是在脾气虚证的基础上, 具有阳虚生寒, 水湿内停的见症 ; 脾气下陷证是在脾气虚的基础上, 具有升举无力, 内脏下垂的见症 ; 脾不统血证是在脾气虚的基础上, 具有统血失权的出血见症
93 五 寒湿困脾证 概念 指寒湿内盛, 中阳受困所表现的证候, 又叫 寒湿中阻证 证候 ( 温中散寒, 健脾渗湿 茵陈术附汤 ) 辨证分析要点 (1) 有寒湿中阻, 纳运 升降失职见症 (2) 有有寒湿内盛见症 审证要点 脾失健运与寒湿内盛共见
94 临床表现 脘腹痞闷或痛, 腹痛便溏, 口腻纳呆, 甚则泛恶欲吐, 口淡不渴, 头身困重, 或肢体浮肿, 小便短少, 或身目发黄, 其色晦暗不泽, 或妇女白带量多, 或舌体胖, 苔白腻或白滑, 脉缓弱或沉细
95 六 湿热蕴脾证 概念 指湿热内蕴中焦, 脾胃纳运功能失职所表现的证候 又叫 脾胃湿热证 中焦湿热证 等 辨证分析要点 (1) 有湿热蕴脾 纳运 升降失职见 (2) 有湿热中阻见症 审证要点 脾胃运化功能障碍及湿热内蕴并见
96 临床表现 脘腹痞闷, 纳呆呕恶, 甚则大便溏泄而不爽, 肢体困重, 或渴不多饮, 身热不扬, 汗出不解, 或见身目鲜黄, 或皮肤发痒, 舌质红, 苔黄腻, 脉濡数
97 通过本节学习, 应注意寒湿困脾与湿热蕴脾及脾气虚证 脾阳虚证 脾虚气陷证 脾不统血证在临床表现方面的鉴别 熟悉脾病虚证之间在病机上的内在联系
98 概念辨析 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别 分析 二证均有脘腹痞闷, 纳呆呕恶, 肢困便溏等湿邪阻遏中焦的表现 不同之处是 : 1. 湿热蕴脾证是湿中夹热, 故见身热不畅, 渴不欲饮, 身目鲜黄 尿黄, 舌红苔黄腻, 脉濡数 2. 寒湿困脾证则是湿中夹寒, 故见腹痛喜温, 口淡不渴 身目黄而晦暗, 苔白腻等
99 第四节肝病辨证
100 根据肝的生理功能及特性, 肝的病变主要反映在其调畅全身气机 调节情志 疏泄胆汁等功能的失常, 因此其常见的症状为 : 精神抑郁, 急躁易怒, 胸胁少腹胀痛, 眩晕, 肢体震颤, 手足抽搐, 目疾, 月经不调, 睾丸疼痛等症状
101 肝病的证候可以概括为虚实两类, 而以实证为多见 实证包括多由情志所伤, 致肝失疏泄, 气机郁结, 气郁化火, 气火上逆而致的肝郁气滞证 肝火炽盛证 ; 火劫肝阴, 阴不制阳, 肝阳上亢而致的肝阳上亢证 ; 阳亢失制, 肝阳化风而致的肝风内动证, 或寒邪 火邪 湿热之邪内犯而致的寒滞肝脉证 肝胆湿热证 虚证包括多因久病失养, 或它脏病变所累, 或失血, 致使肝阴 肝血不足而致的肝阴虚证 肝血虚证
102 肝病常见证候 一 肝血虚证二 肝阴虚证三 肝郁气滞证四 肝火炽盛证五 肝阳上亢证六 肝风内动证七 寒滞肝脉证
103 概念 一 肝血虚证 肝血虚证是指由于肝血不足, 所系组织器官失养所表现的证候 多因脾胃虚弱, 化源不足, 或因失血 久病, 营血亏虚所致 审证要点 以筋脉 目 爪甲失于濡养的见症及血虚表现
104 临床表现 头晕目眩, 视物模糊或夜盲, 面白无华, 爪甲不荣, 或见肢体麻木, 关节拘急不利, 手足震颤, 肌肉瞤动, 或见妇女月经量少, 色淡, 甚则闭经, 舌淡, 脉细
105 辨证分析要点 (1) 有肝血不足, 筋脉 两目 爪甲失养见症 ( 视物模糊或夜盲, 爪甲不荣, 肢体麻木, 关节拘急不利, 手足震颤, 肌肉瞤动, 妇女月经量少, 色淡, 甚则闭经 ) (2) 有血虚见症 ( 头晕目眩, 面白无华等 )
106 概念 二 肝阴虚证 肝阴虚证是指由于肝之阴液亏损, 阴不制阳, 虚热内扰所表现的证候 多由情志不遂, 气郁化火, 火灼肝阴, 或温热病后期, 耗伤肝阴, 或肾阴不足, 水不涵木, 致使肝阴不足而成 审证要点 以头目 筋脉 肝络失于滋润及阴虚内热的见症
107 临床表现 头晕眼花, 耳鸣如蝉, 两目干涩, 视力减退, 面部烘热或颧红, 口咽干燥, 或见五心烦热, 潮热盗汗, 手足蠕动, 胁肋隐隐灼痛, 舌红少津, 脉弦细而数
108 辨证分析要点 (1) 有肝阴不足, 两目 筋脉失养见症 ( 头晕眼花 两目干涩 胁肋灼痛隐隐, 手足蠕动, 脉弦 ) (2) 有阴虚内热征象 ( 五心烦热 潮热盗汗 舌红少津 脉累数等 )
109 当熟悉的是 : 肝阴虚与肝血虚证同属虚证, 为肝脏阴血不足 但是肝血虚证病在本脉, 而阳火之象不著 ; 治宜养血柔肝, 肝阴虚证, 乙癸同源, 常常肝肾阴虚并见, 虚阳偏亢, 症见热象 治当滋肾养肝, 佐以清热潜阳之品 ( 滋阴熄风 大定风珠 ) 肝阴虚证与肝火炽盛证亦当鉴别, 因前者属虚热, 后者属实火, 故异也
110 概念 三 肝郁气滞证 肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常, 疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候 又称肝气郁结证, 简称肝郁证 多因情志不遂, 或突然受到精神刺激, 或因病邪侵扰, 阻遏肝脉, 致使肝气失于疏泄 条达所致 审证要点 以情志抑郁, 胸胁或少腹胀痛 窜痛, 或妇女月经失调等
111 临床表现 情志抑郁, 胸胁或少腹胀满窜痛, 善太息, 或见咽部异物感, 或见瘿瘤, 或见瘰疬, 或见胁下癥块, 妇女可见乳房作胀疼痛, 痛经, 月经不调, 甚则闭经, 舌苔薄白, 脉弦或涩 病情轻重与情志变化关系密切
112 辨证分析要点 (1) 有肝失疏泄, 气机郁滞见症 ( 情志抑郁 胸胁少腹胀满窜痛 善太息, 妇女乳房胀痛或痛经 闭经等 ) (2) 可见肝气挟痰见症 ( 咽部异部感, 瘿瘤 瘰疬 ) ( 3 ) 可见气滞血瘀见症 ( 胁下癥块 )
113 附 : 肝气郁结与肝气横逆二证的鉴别 共同点 : 二者都是肝的疏泄功能失常病变, 均有肝经所过部位的胀痛及情志变化 不同点 : 1. 肝气郁结证是疏泄不及, 临床以精神抑郁 善太息为特征, 2. 肝气横逆证是疏泄太过, 先本经发病进而横逆犯胃到脾, 故临床以暴躁易怒, 胸胁窜痛, 并伴有脘腹胀痛, 呃逆呕恶等脾胃失其健运的临床表现为特征
114 概念 四 肝火炽盛证 肝火炽盛证是指由于肝经火盛, 气火上逆, 而表现以火热炽盛于上为特征的证候 又称肝火上炎证, 简称肝火证, 亦有称肝胆火盛证 肝经实火证者 多因情志不遂, 肝郁化火, 或因火热之邪内侵, 或他脏火热累及于肝以致肝胆气火上逆所致 审证要点 肝经循行部位表现的实火炽盛症状
115 临床表现 头晕胀痛, 痛势若劈, 面红目赤, 口苦口干, 急躁易怒, 或胁肋灼痛, 或见耳鸣如潮, 甚或突发耳聋, 或耳内肿痛流脓, 不寐或恶梦纷纭, 或吐血 衄血, 大便秘结, 小便黄短, 舌质红, 苔黄, 脉弦数
116 辨证分析要点 (1) 有肝 ( 胆 ) 经火热炽盛见症 ( 头晕胀痛, 痛势若劈, 面红目赤, 急躁易怒, 耳鸣如潮或突发耳聋, 不寐, 胁肋灼痛 口苦 ) (2) 有实热征象 ( 尿黄便秘, 苔黄舌红, 脉弦数 )
117 心火亢盛 肺热炽盛 胃火亢盛 肝火炽盛四证鉴别 : 相同症 : 恶热喜冷 面红耳赤 烦渴饮冷 身热躁扰 小便黄少 大便干结 舌红苔黄而干脉数而有力
118 鉴别 : 1. 心火亢盛 : 烦躁不眠 甚则狂谵神昏 舌尖红绛 口舌生疮 2. 肺热炽盛 : 咳喘鼻煽 痰黄稠 胸痛或咽喉红肿热痛 3. 胃火亢盛 : 胃酸灼痛 消谷善饥 口臭牙龈红肿热痛 4. 肝火炽盛 : 头晕胀痛 耳鸣如潮 胸胁灼痛, 脉弦数
119 概念 五 肝阳上亢证 肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏, 肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候 多因恼怒所伤, 气郁化火, 火热耗伤肝肾之阴, 或因房劳所伤 年老肾阴亏虚, 水不涵木, 肝木失荣, 致使肝阳偏亢所致 审证要点 头目眩晕 胀痛, 头重脚轻, 腰膝酸软等
120 临床表现 眩晕耳鸣, 头目胀痛, 面红目赤, 失眠多梦, 或见急躁易怒, 或见腰膝酸软, 或见头重脚轻, 舌红少津, 脉弦或弦细数
121 辨证分析要点 (1) 有肝阳升发太过见症 ( 眩晕耳鸣, 头目胀痛, 面红目赤, 急躁易怒, 失眠多梦 ) (2) 有肝肾阴虚见症 ( 腰膝酸软, 头重脚轻, 舌红少津, 脉弦细数 )
122 概念辨析 肝肾阴虚证与肝阳上亢证二者的鉴别 分析 : 二者的病机均为肝肾阴亏, 水不涵木, 故均有头晕目眩, 耳鸣, 腰膝酸软的症状 不同之处在于 : 肝阳上亢证兼为肾亏于下, 但不具有阴虚内热的症状, 而以肝阳亢逆, 气血上冲的症状如面红目赤, 急躁易怒, 头目胀痛较为突出 肝肾阴虚证则以阴精不足, 虚火内扰的颧红盗汗, 五心烦热较为突出 肝肾阴虚证纯属虚证, 而肝阳上亢证则为上实下虚
123
124 六 肝风内动证肝风内动证是对内生之风的病机 病状的概括 内风 所以冠以 肝, 这是由于内风之生成与内脏阴阳失调有关, 特别与肝的关系更为密切 素问 至真要大论 谓 : 诸风掉眩, 皆属于肝 肝风内动证则是泛指患者出现眩晕欲仆 抽搐 震颤等具有 动摇 特点为主的一类证候 根据病因病性的不同, 临床常见有肝阳化风 热极生风 阴虚动风和血虚生风等不同证候
125 概念 ( 一 ) 肝阳化风证 肝阳化风证是指由于肝阳升发, 亢逆无制所导致的一类动风证候 多由情志不遂, 气郁化火伤阴, 或素有肝肾阴亏, 阴不制阳, 阳亢日久, 亢极化风, 从而形成本虚标实 上实下虚的动风之证 辨证依据 以平素即有头晕目眩等肝阳上亢之状, 而又突见动风之象, 甚或卒然昏倒, 半身不遂
126 临床表现 眩晕欲仆, 头摇, 或见头痛, 或见肢体震颤, 项强, 或见语言謇涩, 手足麻木, 或见步履不正, 或见舌红, 苔白或腻, 脉弦细有力, 甚或突然昏倒, 不省人事, 喉中痰鸣, 口眼喎斜, 半身不遂, 舌强不语
127 辨证分析要点 (1) 肝阳亢逆无制的动风见症 ( 眩晕欲仆, 肢颤 ) (2) 有肝肾阴亏见症 ( 舌红脉细 指麻 步履不正 ) (3) 可见卒中风见症 ( 口眼歪斜 半身不遂 卒倒等 )
128 概念 ( 二 ) 热极生风证 热极生风证是指由于邪热炽盛, 伤津耗液, 筋脉失养所表现的动风证候 在卫气营血辨证中, 归属血分证 多见于外感温热病中, 因邪热亢盛, 燔灼心肝二经所致 审证要点 高热兼见动风之象
129 临床表现 高热, 或见烦躁, 躁扰如狂, 神志昏迷, 或见手足抽搐, 颈项强直, 两目上视, 甚则角弓反张, 牙关紧闭, 或见舌质红绛, 苔黄燥, 脉弦数
130 辨证分析要点 (1) 有热灼肝经之动风见症 ( 手足抽搐, 颈项强直, 角弓反张 ) (2) 有热扰心神见症 ( 高热烦躁, 发狂, 神志昏迷等 )
131 ( 三 ) 阴虚动风证 概念 阴虚动风证是指由于阴液亏虚, 筋脉失养所表现的动风证候 多因外感热性病后期, 阴液耗损, 或内伤久病, 阴液亏虚, 致使筋脉失养而成 审证要点 手足蠕动 眩晕等动风症状兼有阴虚
132 临床表现 手足蠕动, 眩晕耳鸣, 潮热颧红, 口燥咽干, 形体消瘦, 舌红少津, 脉细数 具体分析参见肝阴虚证
133 概念 ( 四 ) 血虚生风证 血虚生风证是指由于血液亏虚, 筋脉失养所表现的动风证候 多见于内伤杂病, 因久病血虚, 或因急性 慢性失血, 而致营血亏虚, 筋脉失养所致 审证要点 肢麻振颤 眩晕等动风症状, 兼见血虚的表现
134 临床表现 手足震颤, 肌肉瞤动, 肢体麻木, 眩晕耳鸣, 面色无华, 爪甲不荣, 舌质淡白, 脉细弱 具体分析参见肝血虚证
135 肝风四证鉴别 : 应从病因病机及临床表现加以鉴别 凡肝病出现动风的征象, 多为急病 重病 热极生风, 因热邪伤津耗液, 筋脉失养所致, 故以高热伴见手足抽搐有力, 颈项强直为诊断要点, 属实热证 ; 肝阳化风, 系由肝肾阴虚, 肝阳亢逆失制而成, 以眩晕欲仆, 项强肢颤, 手足麻木或卒然昏倒, 口眼喎斜, 半身不遂, 舌强不语为主症, 属阴虚阳亢 ( 或上实下虚 ) 之重证 ; 血虚生风与阴虚动风, 均由阴血亏虚, 筋脉失养而成, 以手足麻木, 震颤或蠕动无力为其风动的特点, 均属虚证
136 七 寒滞肝脉证 概念 寒滞肝脉证是指由于寒邪侵袭, 凝滞肝经, 表现以肝经循行部位冷痛为主症的证候, 又称寒凝肝经证, 简称肝寒 审证要点 少腹 阴部 巅顶冷痛, 脉弦紧或沉紧等
137 临床表现 少腹冷痛, 阴部坠胀作痛, 或阴囊收缩引痛, 或见巅顶冷痛, 或见得温则减, 遇寒加甚, 或见形寒肢冷, 或见舌淡苔白润, 脉象沉紧或弦紧
138 辨证分析要点 (1) 有肝经寒凝气滞见症 ( 少腹冷痛, 阴部坠胀作痛, 阴囊收缩冷痛, 或巅顶冷痛, 脉沉迟或弦紧 ) (2) 有寒邪伤阳见症 ( 形寒肢冷 )
139 第五节肾病辨证
140 肾病主要反映在人体生长 发育和生殖机能障碍 水液代谢失常 呼吸功能减退和脑 髓 骨 发 耳及二便异常等方面, 其常见症状为 : 腰膝酸软或痛 耳鸣耳聋 齿摇发脱 阳萎遗精 精少 女子经少 闭经 不孕 水肿 呼多吸少 二便异常等
141 肾病多虚证, 其证多因禀赋不足, 或幼年精气未充, 或老年精气亏损, 或房事不节所导致肾的阴 阳 精 气亏损为常见 而膀胱的证候则主要是因湿热而致
142 肾病常见证候 一 肾阳虚证二 肾虚水泛证三 肾阴虚证四 肾精不足证五 肾气不固证
143 概念 一 肾阳虚证 肾阳虚证是指由于肾阳虚衰, 温煦失职, 气化失权所表现的一类虚寒证候 多因素体阳虚, 或年高命门火衰, 或久病伤阳, 它脏累及于肾, 或因房事太过, 日久损及肾阳所致 审证要点 性与生殖机能减退, 二便失司, 并伴见形寒肢冷, 腰膝酸冷等虚寒之象
144 临床表现 面色白或黧黑, 腰膝酸冷, 形寒肢冷, 尤以下肢为甚, 神疲乏力, 男子阳痿, 早泄 精冷, 女子宫寒不孕, 性欲减退, 或见五更泄泻 完谷不化, 或小便频数 清长, 夜尿多, 或尿少, 周身浮肿, 舌淡, 苔白, 脉沉细无力, 尺部尤甚
145 辨证分析要点 (1) 有肾阳不足 生殖机能减退见症 ( 腰膝酸冷, 男子阳萎 早泄 精冷, 女子宫寒不孕, 性欲减退 ) (2) 有阳虚阴盛见症 ( 形寒肢冷, 舌淡苔白脉沉无力 ) 气化失权 ( 小便频数, 夜尿多 ) (3) 有火不失土, 脾失健运见症 ( 便溏 五更泄泻 )
146 二 肾虚水泛证 概念 指肾阳亏损 ( 虚 ), 气化失权, 水湿泛溢所表现的证候 临床表现 水肿反复消长不已, 面浮身重, 腰以下为甚, 尿量减少或反多, 腰膝酸冷 畏寒肢冷, 面色晄白, 甚者心悸胸闷, 喘促痰鸣难卧, 舌淡胖, 苔白, 脉沉细或沉迟无力 审证要点 水肿腰以下为甚, 伴见腰膝酸冷 畏寒肢冷等虚寒之象
147 辨证分析要点 (1) 有气化无权, 水湿泛溢见症 ( 身浮肿以腰以下为甚, 小便短少 ) (2) 有肾阳虚, 温煦失职见症 ( 畏寒肢冷, 腰膝冷痛等 ) (3) 可有水气凌心犯肺见症 ( 心悸气短 咳喘痰鸣 )
148 三 肾阴虚证 概念 含义是指肾亏损, 虚热内生所表现的虚热证候 临床表现 形体消瘦 头晕耳鸣 腰膝酸软 失眠多梦 潮热盗汗 五心烦热 咽干颧红, 舌红少津, 脉细数, 男子兼见遗精, 女子崩漏, 月经量多 经少或闭经 审证要点 以肾的主要症状 ( 腰膝酸痛, 眩晕耳鸣, 遗精 女子月经失调与阴虚内热证共见 )
149 辨证分析要点 (1) 有肾阴亏虚, 失于濡养见症 ( 形体消瘦 口干咽燥, 腰膝酸软而痛, 眩晕耳鸣等 ) (2) 有阴虚火旺见症 ( 骨蒸潮热 男子遗精 早泄, 女子崩漏, 月经量多等 )
150 四. 肾精不足证 概念 指肾精亏虚, 表现以生长发育迟缓, 生殖机能低下 早衰为主症的一类证候 临床表现 儿童发育迟缓, 囟门此病, 身材矮小, 智力低下, 骨骼为软, 动作迟钝 ; 男子精少不育, 女子经少闭经, 性功能减退 ; 成人早衰, 发脱齿摇, 健忘恍惚, 精神呆钝, 耳鸣耳聋, 腰膝酸软, 舌瘦, 脉细无力 审证要点 以生长发育迟缓 生殖机能低下及早衰为审证要点 肾精不足是肾病病理变化的基础, 发展中若见偏寒偏热时, 便可以阴阳之属性概括之而称作肾阴虚或肾阳虚证
151 辨证分析要点 (1) 有有生长发育机能减退见症 ( 小儿发育迟缓, 身材矮小 囟门迟闭, 智力低下 五迟五软 ; 成人早衰 耳鸣耳聋, 发脱齿摇, 健忘恍惚 精神呆钝 ) (2) 有生殖机能减退见症 ( 男子精少不育, 妇子经少不孕, 性机能低下 )
152 值得指出的是 : 精 虽属阴, 但肾精不足, 则无阴虚内热之变 ; 气 虽属阳, 但肾气不足, 却无阳虚生寒之变, 此临床应予鉴别 因此, 通过本节学习, 应掌握肾阴虚与肾精不足证 ;, 肾阳虚证与肾虚水泛证 肾气不固证在临床表现方面的鉴别
153 四 肾气不固证 概念 是指肾气亏虚, 封藏固摄失职所表现的证候 临床表现 腰膝酸软, 神疲乏力, 耳鸣失聪 ; 小便频数, 尿后余沥不尽, 或遗尿, 或夜尿频多, 或小便失禁 ; 男子遗精 早泄 ; 女子月经淋漓不尽, 或带下清稀量多, 数胎动易滑, 舌淡, 苔白, 脉弱 审证要点 以肾与膀胱不能固摄的临床表现为辨证依据
154 辨证分析要点 (1) 有肾失封藏固摄见症 ( 遗尿 尿失禁 夜尿多 男子滑精 早泄, 女子月经淋漓不净 带下清稀, 胎动易滑 ) (2) 有肾气亏虚见症 ( 腰膝酸软 耳鸣失职等 )
155 概念辨析 肾气不固证与肾阳虚证鉴别 分析 二者均有面白 腰酸耳鸣 小便异常 生殖障碍等症状 不同之处 : 肾气不固证突出尿 精 带 胎失于固摄的症状, 而且无明显寒象 肾阳虚证突出表现为阳虚内寒的特征 如腰及下肢冷痛, 畏寒肢冷, 阳痿精冷, 宫寒不孕, 下利清谷, 尿少水肿等失于温养的功能
156 疑难点 : 肾阳虚证 肾精不足证 肾气不固证 肾虚水泛证和肾不纳气证的辨证依据 分析 : 肾阳虚证以性与生殖机能减退, 并伴见形寒肢冷, 腰膝痠冷等虚寒之象为审证要点 ; 肾精不足证多以小儿生长发育迟缓, 成人生殖机能低下及早衰为诊断要点 ;
157 肾气不固证以膀胱或肾不能固摄的临床表现为审证要点 ; 肾虚水泛证以水肿, 腰以下为甚, 并伴见腰膝痠冷, 畏寒肢冷等虚寒之象为辨证依据 ; 肾不纳气证则以久病咳喘, 呼多吸少, 动则益甚及肺肾气虚的表现为辨证要点, 又称肺肾气虚证
158 腑病辨证
159 一 辨证概要 1 生理病理与显症特点 (1) 腑居腹内, 位分中下 脘腹痞满胀痛 (2) 腑为腔器, 容纳 传导 化物 饮食 二便出入不畅 (3) 六腑以通为用, 以降为顺 气机不通, 浊气上逆
160 2 发病特点腑病发病特点 : (1) 腑病多实, 虚则兼脏 (2) 热多寒少 (3) 食 虫较多 (4) 腑道相连, 病多兼涉 : 胆胃 胃肠同病者多
161 二 证候举要 ( 一 ) 胃热炽盛证 1 概念 : 是指胃中火热炽盛 胃失和降所表现的实热证候 2 临床表现 :( 主症 ) 胃脘灼热, 甚者灼痛, 渴喜饮冷 消谷善饥或见口臭, 牙龈肿痛, 齿衄 便结尿赤舌红苔黄, 脉滑数
162 3. 辨证分析要点 : (1) 有邪热扰胃, 胃失和降见症 ( 胃脘灼痛, 拒按等 ) (2) 有胃火炽盛见症 ( 渴喜冷饮 消谷善饥 口臭 龈肿溃烂 齿衄 便秘尿黄等 ) 4. 审证要点 胃脘灼热疼痛与实火炽盛见症共见
163 ( 二 ) 胃阴虚证 1 概念: 是指胃阴不足, 胃失濡润 和降所表现的证候 2 临床表现:( 主症 ) 胃脘隐痛, 嘈杂似饥不欲食, 口燥咽干, 大便干结或脘痞不舒, 干呕呃逆舌红少苔, 脉细而数 ( 有力 )
164 3. 辨证分析要点 : (1) 有胃失濡润 胃失和降见症 ( 胃脘灼痛隐隐 饥不欲食或胃脘嘈杂 痞满或干呕等 ); (2) 有阴虚见症 ( 便干 尿少 舌红少津 ) 4. 审证要点 胃失和降与阴亏失润表现共见
165 ( 三 ) 胃气虚证 1. 含义 : 是指胃气不足, 受纳 腐熟功能减弱, 以致胃失和降所表现的证候 2. 临床表现 : 胃脘隐痛或痞胀 按之觉舒, 食欲不振, 或得食痛缓, 食后胀甚, 嗳气, 口淡不渴, 面色萎黄, 气短懒言, 神疲倦怠, 舌质淡, 苔薄白, 脉弱 3. 辨证分析要点 : (1) 有胃气亏虚 和降失职见症 ( 胃脘隐痛或痞胀 喜按 不思饮食 时作嗳气 ) (2) 有气虚 机理减退见症 ( 气短 神疲 倦怠 懒言 脉弱等 ) 4. 审证要点 : 胃失和降与气虚证共见
166 胃气虚证与脾气虚证常常兼见, 而共见气虚症状 脾气虚以健运失职, 所见的食后腹胀, 大便溏薄 水肿为特点 ; 胃气虚则以受纳 腐熟减退, 所见的胃脘隐痛 食欲不振, 食物消化, 嗳气或呕恶为特征 此区别当熟悉之
167 ( 四 ) 肠热腑实证 1 概念 --- 是指邪热入肠, 燥屎内结所表现的实热证候 2 临床表现 :( 主症 ) 身热, 日晡益甚, 手足汗出神昏谵语, 甚者精神狂乱脐腹胀满硬痛, 拒按, 大便秘结, 舌红苍老, 苔黄厚而干, 舌苔焦黑起刺脉沉实有力 3 病种举例 阳明温病 狂躁症
168 3. 辨证分析要点 : (1) 有燥热内结肠道 腑气不通见症 ( 脐腹硬满疼痛 拒按 大便秘结, 或热结旁流, 气味恶臭 ) (2) 有里热炽盛见症 ( 高热 或日晡潮热 汗出口渴 神昏谵语 狂乱 苔黄厚或焦黑起芒刺等 ) 4. 审证要点 : 腹满硬痛, 便秘及里热炽盛见症 ( 清热攻下 大承气汤或麻子仁丸 )
169 应熟悉的是 : 肠热腑实证在六经辨证中称为阳明腑实证, 在卫气营血辨证中属气分证, 在三焦辨证中属中焦病证 名词 : 热结旁流 热结大肠, 燥屎内踞而邪热又迫津下泄, 稀水恶臭不堪, 即谓 热结旁流
170 ( 五 ) 肠燥津亏证 1 概念 --- 即由于津液内亏, 肠失濡润所致的病症 2 临床表现 :( 主症 ) 大便秘结, 数日一行, 排便艰涩而腹无所苦多伴口干咽燥, 微有口臭, 头目不爽舌干苔薄微黄, 脉细涩 3 病种举例 便秘
171 概念辨析 分析 胃阴虚证与肠燥津亏证的鉴别二者均可见阴亏失润之口干 大便干结, 区别在于 : 胃阴虚证为胃阴不足, 胃失濡润 和降所表现的证候 以胃失和降见症 ( 胃脘隐隐灼痛, 饥不欲食, 或胃脘嘈杂, 或脘痞不舒, 或干呕呃逆 ) 与阴亏失润 ( 口燥咽干, 大便干结, 小便短少, 舌红少津, 脉细而数 ) 的表现为辨证要点 肠燥津亏证为大肠阴津亏虚, 传导不利, 表现以大便燥结, 排便困难为主症的证候, 以大便燥结, 难以排出及津亏失润见症为辨证重点, 伴见头晕, 舌红少津, 苔黄燥, 脉细涩
172 概念辨析 肠燥津亏证 肠热腑实证二者鉴别 分析 二者均见便秘之症, 应区别掌握 : 肠燥津亏证乃为大肠阴津亏虚, 传导失职而见便秘, 兼见津亏失润之症 ; 肠热腑实证多为燥热内结肠道, 腑气不通而见便秘, 兼见里热炽盛之症
173 ( 六 ) 肠道湿热证 1 概念--- 是指湿热侵犯肠道, 表现以泄泻下利为主的证候 亦称大肠湿热证 2 临床表现:( 主症 ) 腹痛泄泻, 里急后重, 大便深黄 糜烂 秽臭, 夹赤白粘冻脓血或伴灼肛, 口渴身热, 尿赤舌红苔黄腻, 脉数而濡 滑 3 病种举例 痢疾 暑泻
174 3. 辨证分析要点 : (1) 有湿热阻滞大肠, 传导失职的主症 ( 腹痛 下利脓血, 里急后重, 或暴注下泻, 色黄而臭秽, 肛门灼热 ) (2) 有湿热内盛见症 ( 泻下秽臭, 苔典腻, 脉滑数等 ) 4. 审证要点 : 下利或泄泻与湿热征象共见 肠道湿热证 清热化湿 清肠止利, 用芍药汤或芩连葛根汤
175 应熟悉的是 : 肠道湿热证在三焦辨证中属下焦病证 此外, 食滞胃肠证 胃肠气滞证及肠燥津亏证 虫积肠着证亦应熟悉之 以自学为主, 亦可参考脚注
176 ( 七 ) 胆郁痰扰证 1 概念 --- 是指胆失疏泄, 痰热内扰所致的证候 2 临床表现 :( 主症 ) 胸闷胁胀, 善太息, 呕恶, 口苦, 头晕目眩可伴失眠多梦, 惊悸心烦舌苔黄腻, 脉弦滑偏数 3 病种举例 郁证 眩晕 失眠
177 3. 辨证分析要点 : (1) 有痰热内扰, 胆气不宁见症 ( 胆怯易惊, 惊悸不宁, 失眠多梦 烦躁不安, 头晕目眩, 舌红苔腻, 脉数 ) (2) 有胆失疏泄, 痰热犯胃的见症 ( 胸胁胀闷 善太息, 口苦 呕恶 ) 4. 审证要点 : 以惊悸失眠 眩晕 苔黄腻为审证要点
178 ( 八 ) 膀胱湿热证 1 概念 --- 是指湿热蕴结膀胱, 气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候 2 临床表现 :( 主症 ) 尿频尿急, 小腹胀急, 尿道灼痛, 小便短黄不畅或尿浊, 尿血, 尿有砂石, 发热腰痛 舌红, 苔黄浊, 脉滑数 3 病种举例 淋证 腰痛
179 3. 辨证分析要点 : (1) 有湿热蕴结膀胱 气化不利 ( 失职 ) 见症 ( 尿频尿急, 小腹胀痛 尿道灼热, 小便黄赤短少, 或浑浊, 或尿有砂石, 腰部胀痛 ) (2) 具有湿热征象 ( 苔黄腻, 脉滑数 ) 4. 审证要点 : 以尿频 尿急 尿痛及湿热之象为辨证依据
180 ( 九 ) 虫积肠道证 1 概念 --- 即因于蛔虫蕴积小肠, 阻扰腑道所致的病证 2 临床表现 :( 主症 ) 脐腹时痛, 忽剧忽止按之有条索状积块, 推之渐移, 嗜食异味或有吐蛔 便蛔, 睡中骱齿, 鼻痒, 或面有白斑, 睛有蓝斑甚者疼痛剧烈而发蛔厥
181 第七节脏腑兼病辨证
182 一 基本概念与基本类型 脏腑兼病 --- 有两个及两个以上的 脏腑发生病变者 ( 包括同时为病和先后传变 ) 脏脏相兼 --- 如心肾不交 肝脾不调 腑腑相兼 --- 如胃肠食滞 胆胃不和 脏腑相兼 --- 如肝气犯胃 肝胆湿热
183 当明确的是, 脏腑兼证不等于两 个以上脏器证候简单相加, 而是在病理上有着一定的内在联系, 如肝与胆的疏泄, 脾与胃的升降相因, 纳运结合等 因此, 辨证时应注意辨析脏腑之 间有先后 主次 因果 生克等关系, 才能明确病理机制, 作出恰当的辨证施治
184 二 病理传变特点 1 脏腑表里相传 2 脏腑彼邻相兼 脏病实, 则外及于腑 --- 肝胆湿热心肺同居上焦.-- 腑病虚 - 心肺气虚, 则内夺于脏心主血 肝藏血 --- 脾胃气虚 -- 肾与大肠同居下 - 心肝血虚焦 --- 肾虚肠滑肺主气 脾生气 -- - 肺脾气虚 3 脏腑气血相损肾主命火, 脾主中土 --- 脾肾阳虚 4. 脏腑生克乘侮相传脾与肾等
185 二 证候举要
186 ( 一 ) 心肺气虚证 1 概念 --- 由于心肺气虚所致的以心悸 咳喘为主症的证候 2 临床表现 :( 主症 ) 心悸, 咳喘, 胸闷气短, 动则益甚, 唇舌淡或暗, 可伴神疲, 自汗, 咳唾稀痰及般一气虚表现
187 3. 辨证分析要点 : (1) 有心动失常, 血行瘀阻见症 ( 胸闷心悸 唇舌淡紫, 脉结代 ) (2) 有宣降失职见症 ( 喘咳气短 动则尤甚, 吐痰清稀 ) (3) 有气虚 机能衰减见症 ( 神疲 声怯 头晕 ) 4. 审证要点 : 水肿腰以下为甚, 伴见腰膝酸冷 畏寒肢冷等虚寒之象
188 ( 二 ) 肺脾气虚证 1 概念 --- 即由于肺脾两脏气虚相 损所致的脾失健运, 肺失宣降的虚弱的证候 2 临床表现 :( 主症 ) 久咳气短, 纳少便溏, 痰多清稀, 体倦乏力, 可伴少气懒言, 面白无华及一般气虚表现
189 3. 辨证分析要点 : (1) 有肺气虚 宣降失职见症 ( 久咳不止 气短而喘, 吐痰清稀 ) (2) 有脾气虚 健运失职见症 ( 纳少 腹肛 便溏 肢体浮肿 ) 4. 审证要点 : 食少便溏, 咳喘气短与气虚证共见
190 ( 三 ) 心肾不交证 1 概念 : 指心肾阴阳水火既济的关系失调出现的证候 2 临床表现 :( 主症 ) 心烦少寐, 悸动不安, 咽干口燥, 腰膝酸软可伴头晕耳鸣, 健忘, 梦遗及阴虚内热的一般表现 亦可以 失眠 为主症, 伴见心火亢, 肾水亏的症状为审证要点
191 3. 辨证分析要点 : (1) 具有心火偏亢, 扰乱心神见症 ( 心烦少寐 惊悸多梦等 ) (2) 有肾阴不足, 虚火内炽见症 ( 头晕耳鸣 腰膝酸软 盗汗 潮热等 ) 4. 审证要点 : 惊悸不寐 多梦遗精及阴虚之象
192 小结 脏腑辨证是临床各科的诊断基础, 是辨证体系中的重要组成部分 简言之, 脏腑辨证是以脏腑为纲, 对疾病进行辨证 脏腑生理功能及其病理变化是脏腑辨证的理论依据, 故熟悉各脏腑的生理功能及其病变特点, 是脏腑辨证的基本方法
193 病因病性辨证是脏腑辨证的基础, 二者之间有着相互交织的 纵 横 关系, 临床既可按脏腑病位为纲, 区分不同的病因病性, 也可在辨别病因病性的基础上, 再根据脏腑的病理特点, 从而确定脏腑病位 此外, 在进行脏腑辨证时, 要从整体观角度分析脏腑病变所属证候, 以便全面而正确地判断病情
194
(1) 小肠实热证的表现可有 :( ) (2) 膀胱实热证的表现可有 :( ) A. 心悸怔忡, 胸闷气短 B. 畏寒肢冷 心痛 面色 白或面唇青紫 C. 二者均有 D. 二者均无 (3) 心气虚证可见 :( ) (4) 心阳虚证可见 :( ) 4.X 型题 (1) 下列哪些是心阴虚和心血虚的共同见
第八章 脏腑辨证 第一节 心与小肠病辨证 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 心悸与下列哪项同见, 对诊断心阴虚证最有意义 ( ) A. 失眠多梦 B. 心悸潮热 C. 舌红少苔 D. 五心烦热 E. 怔忡健忘 (2) 心脉痹阻中, 若胸痛以闷痛为特点的是 :( ) A. 痰阻心脉 B. 气滞血脉 C. 寒凝心脉 D. 热郁心脉 E. 瘀阻心脉 (3) 症见心悸, 兼有口咽干燥,
幻灯片 1
中医 中西医在线自习室 第一期 谭杨 早春 天街小雨润如酥, 草色遥看近却无 最是一年春好处, 绝胜烟柳满皇都 1. 教材变动说明 2. 考试时间介绍 3. 实践技能考试形式介绍 4. 笔试及实践技能复习计划 5. 题目测试 本次自习室具体安排 曾经多少次跌倒在路上曾经多少次折断过翅膀如今我已不再感到彷徨我想超越这平凡的生活我想要怒放的生命就象飞翔在辽阔天空就象穿行在无边的旷野拥有挣脱一切的力量
19 年中医医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 年中医助理医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 要点 : 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其
2019 年中医助理医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2. 姿态异常 ( 动静姿态 异常动作 ) 的临床表现及其意义细目四
第一节 心与小肠病辨证
第一节 心与小肠病辨证 一 选择题 1.A 型题 (1)B (2)A (3)D (4)D (5)C (6)E (7)A (8)E (9)C (10)B 2.B 型题 (1)C (2)A (3)D (4)B 3.C 型题 (1)C (2)A (3)A (4)C 4.X 型题 (1)ACD (2)AD (3)BCDE (4)AB 1.N 2.N 1. 心阳虚证 2. 心悸怔忡心痛心烦失眠多梦健忘神昏神识错乱脉结或代
1. 感冒 1.1 概念 : 感冒 时行感冒 虚体感冒的概念 1.2 病因病机 1.3 类证鉴别 : 与温病早期相鉴别 1.4 辨证论治 : 风寒证 风热证 暑湿证以及虚体感冒 ( 气虚感冒 阴虚感冒 ) 等各证型的症状 治法 方药 2. 咳嗽 2.1 概念 2.2 病因病机 2.3 辨证论治 :
中医内科学 ( 一 ) 总论 1. 绪论 1.1 中医内科学的定义和范围 1.2 中医内科学的发展概况 2. 气血病机病证的基本概念 2.1 气 : 虚证 ( 气虚 气陷 ) 实证( 气滞 气逆 ) 各证型的主要脉证 治则 方药 2.2 血 : 出血 血瘀 血虚等各证型的主要脉证 治则 方药 3. 风寒燥火病机病证的基本概念 3.1 风 : 肝阳化风 热极生风 阴虚风动等各证型的主要脉证 治则 方药
B1 型题 1~2 题 A. 心火亢盛 B. 脾胃火盛 C. 肝胆火热 D. 肾水将涸 E. 肺热壅盛 1. 舌边生芒刺多为 答案 :1.C 2. 舌中生芒刺多为 答案 :2.B 3~4 题 A. 口气酸臭 B. 口气腥臭 C. 口气腐臭 D. 口气臭秽 E. 口气臊臭 3. 胃肠积滞, 口气多为
B1 型题 1~2 题 A. 心火亢盛 B. 脾胃火盛 C. 肝胆火热 D. 肾水将涸 E. 肺热壅盛 1. 舌边生芒刺多为 答案 :1.C 2. 舌中生芒刺多为 答案 :2.B 3~4 题 A. 口气酸臭 B. 口气腥臭 C. 口气腐臭 D. 口气臭秽 E. 口气臊臭 3. 胃肠积滞, 口气多为 答案 :3.A 4. 体内有溃腐脓疡, 口气多为 答案 :4.C 5~6 题 A. 声高而清 B. 声低而浊
17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智
![17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智](/thumbs/51/28669438.jpg "17 RCT 1 [5] 60% 1.4 缺乏对品种有利的循证医学及药物经济学数 Jadad 据支持, 无力应对政策调整带来的新挑战 RCT 中成药 功能 主治 A 益气, 养血, 安神 心悸气血两虚证, 可改善头晕目眩, 心悸, 失眠, 多梦 B 补肾益智")
朱文涛 1,2, 王煊 3, 刘小亚 4, 乔延江 5* 1. 029 2. 029 3. 029 4. 061 5. 0102 通过文献研究及调查研究发现, 中药企业发展过程中存在着中药材质量难保证 中药材资源 难持续 同质化现象严重 中药产品临床定位不清, 适应证不明确 产品缺乏有利的循证医学及药物经济 学数据支持 缺乏系统的安全性评价研究等制约因素为促进中药企业健康发展, 提出应保证中药材质量
郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)
![郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)](/thumbs/91/105602653.jpg "郁证是以情志抑郁 以及更年期综合征综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 郁证是以情志抑郁 以及围绝经期综合征等有上述表现者, 均可参考此内容辨证论治 107 页 1. 内痔 (2) 湿热下注 [ 方剂应用 ] 脏连丸 ( 茯苓 金银花 牛膝 车前子 此花地丁 ) 加减 1. 内痔 (2)")
2018 年执业中药师考试大纲 - 中药学综合知识与技能 2018 年执业中药师中药学综合知识与技能考试大纲已公布, 为帮助广大考生备考复习, 与 2017 年考试大纲相比会有点小变化, 小编整理了执业中药师考试大纲, 希望广大考生及时复习备考和进行下载, 具体内容如下 : 中药学专业知识 ( 一 ) 主要考查中药学类执业药师从事药品质量监管和药学服务工作所必备的专业知识, 用于评价执业药师对中药学各专业学科的基础理论
广州医科大学
广州医科大学 本科课程学习大纲 课程名 : 中医学 课程课时 : 72 学分 : 3.5 开课单位 : 中医学教研室 广州医科大学教务处编印 二〇一六年九月 一 课程简介 中医学是中华民族的传统医学, 有独特的理论体系和显著的临床疗效 中医学 集中医基础理论 中医诊断学 中医内科学 中药学 方剂学 针灸经络学 腧穴学及针灸治疗学等基础理论 基本知识为一体, 选其精华部分向学生讲授 理论授课主要讲授阴阳五行学说
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国际中医中药杂志 2017 年 12 月第 39 卷第 12 期 Int J Trad Chin Med, December 2017, Vol. 39, No.12 1097 多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究 论著 黄正慧徐雯洁郭婧黄玉华 摘要 目的探讨多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 常见中医证候的分布规律, 为建立中医证候诊断标准奠定基础
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第七章 辨证 Syndrome differentiation 辨证就是在中医基础理论指导下, 将四诊收集的症状和体征进行分析 综合, 对疾病当前的病理本质作出判断, 并概括为具体名称的诊断过程 Syndrome differentiation is a basic approach of recognizing and diagnosing diseases in TCM, through analyzing
5. 望咽喉的主要内容及其临床意义细目五 : 望躯体四肢 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义细目六 : 望皮肤 1. 望皮肤色泽的内容及其临床意义 2. 望斑疹的内容及其临床意义 3. 望水疱的内容及其临床意义 4. 望疮疡的内容及其临床意义细目七 : 望排出物
第一单元绪论 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 2. 姿态异常 ( 动静姿态 异常动作 ) 的临床表现及其意义细目四
2. 面肿 腮肿及口眼喁斜的临床表现及其意义 3. 目的脏腑分属, 望目色 目形 目态的主要内容及其临床意义 4. 望口 唇 齿 龈的主要内容及其临床意义 5. 望咽喉的主要内容及其临床意义 细目五 : 望躯体四肢 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义 细目六 :
2017 年中医执业医师 中医诊断学 大纲 第一单元 绪论 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则 第二单元望诊 细目一 : 望神 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义 细目二 : 望面色 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义 细目三 : 望形态 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
【外科学】：女，30岁
2014 年中医医师 中医诊断学 考试大纲 第一单元绪论要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色的分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态要点 : 1. 形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ６ ６０７ 确定证素辨证权值的 双层频权剪叉 算法 朱文锋 何军锋 晏峻峰 黄碧群 湖南中医药大学中医诊断研究所 湖南 长沙 ４１０００７ 摘要 根据证候 辨别证素 组成证名 是中医辨证的规律与过程 中医辨证是非线性复杂巨系统
结直肠癌是美国第三大最常见癌症 年我国新发病例约 % 万 占全球总发病数的 &0 死亡 1 万 占全球总死亡数的 0 中国东部地区的结直肠癌发病率相比全国其他地区更高 尤其浙江嘉善 嘉兴地区 高发病率和死亡率使得结直肠癌成为浙江省肿瘤防治的重点癌种 高危 期结直肠癌患者术后 % 年生存率为 0 &0
临床论著 结直肠癌患者辅助化疗期中医证候分布观察 李 妍 邹 莹 谷建钟 周华妙 郭 勇 摘要 目的 观察结直肠癌患者辅助化疗期中医证候分布 方法 收集 & 例结直肠癌患者辅助化疗前 化疗早期 化疗中期 化疗末期 个阶段的中医临床证候资料 分析 个阶段证候分布规律及动态变化 结果 辅助化疗前有 个证候作为变量进行聚类分析 例患者以阴虚内热夹湿证 例 0 气虚证 例 0 为主 辅助化疗早期有 & 个证候作为变量进行聚类分析
第二节 气血辨证
气血津液辨证 目的要求 1. 掌握气病 血病 气血同病 津液病各证的临床表现及辨证要点 2. 熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质, 熟悉其辨证意义 3. 初步学会对临床病例进行气血津液辨证 主要内容 : 气血辩证气血同病 虚证 气虚 血虚实证 气滞 血瘀 血热 血寒 津液辩证 津液亏虚 水液停聚 一 气血辩证 虚证 血 虚 证 定义 : 血液亏虚, 脏腑百脉失养, 表现全身虚弱的证侯 成因
C. 辨病位的纲领 D. 辨病性的纲领 E. 辨标本的纲领 (11) 热证的形成原因不包括下列哪项 :( ) A. 阳邪致病 B. 阳气偏盛 C. 阳气亏虚 D. 阴液亏虚 E. 寒湿郁久 (12) 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 :( ) A. 经常畏冷 B. 不渴不饮 C. 恶心呕吐 D. 腹
第五章 八纲辨证 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 下述哪种理解最正确 :( ) A. 皮肤的病变均是表证 B. 表证的病位不在脏腑 C. 内脏的病变均无表证 D. 表证的病位均在皮毛 E. 符合表证特征为表证 (2) 下述哪种理解最正确 :( ) A. 表证的病位一般在皮毛 B. 皮肤的病变一般属表证 C. 表证的定位也可在内脏 D. 表证多见于外感病初期 E. 内脏的病不会出现表证
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 常用单味中药 第十七章补虚药补虚药凡能补充人体物质亏损 增强人体功能活动, 以提高抗病能力 消除虚弱证候为主要功效的药物, 称为补虚药, 习称补益药或补养药 第一节 补气药 人参 功效 大补元气, 补脾益肺, 生津止渴, 安神益智 主治病证 (1) 气虚欲脱证 (2) 脾气虚弱的食欲不振 呕吐泄泻 (3) 肺气虚弱的气短喘促
4. 望口 唇 齿 龈的主要内容及其临床意义 5. 望咽喉的主要内容及其临床意义细目五 : 望躯体四肢要点 : 1. 望颈项的主要内容及其临床意义 2. 望四肢的主要内容及其临床意义细目六 : 望皮肤要点 : 1. 望皮肤色泽的内容及其临床意义 2. 望斑疹的内容及其临床意义 3. 望水疱的内容及其
2017 年中西医执业医师 中医诊断学 考试大纲 第一单元 绪论 要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则 第二单元 望诊 细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义 3. 面部色诊的意义细目三 : 望形态要点 :
( 五 ) 生命活动的基本物质 ( 六 ) 经络 4. 六腑的生理功能 5. 奇恒之腑 6. 五脏与六腑的关系 1. 气 2. 血 3. 津液 1. 经络系统的组成 2. 十二经脉 3. 奇经八脉 (3) 脾与志 液 体 华 窍的关系 (4) 肝与志 液 体 华 窍的关系 (5) 肾与志 液 体 华
2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲已经顺利公布, 壹医考搜集整理 如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元 小单元 细目 要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的基本 (2) 人与环境的统一性 特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性 事物阴阳属性的分析和运用
中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期!" # 7.% ) 3 : &7.% " / 1) 0 0 : 0 1! / 00! 0/ 10 0 /1 0 : : 0 " + 0 : 1) 1 0 / %" / 1) :
肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异 詹向红 伍盼盼 杨丽萍 张惠云 闫国立 赵 川 摘要 目的 观察经前焦虑性障碍 / 01! 0/) + 0,, 患者中医症状及肝失疏泄证候分布特点 相关神经内分泌水平的变化 方法 应用临床流行病学现况调查法对 %& 名 &% 岁女性门诊患者进行面访调查 根据 精神疾病诊断和统计手册 第 & 版, 筛查 对,, 患者进行中医证候判别 并对其主证及常见证的中医症状进行积分比较
八纲辨证
中医诊断学 绪 论 二 填空题 1. 濒湖脉学 27 2. 脉经王叔和 三 简答题 1. 中医诊断学 中医诊断学是研究中医诊察疾病 辨别病证的基础理论 基本知识 基本方法的一门学科, 是研究诊察病证方法和探求证候诊断机理的一门学科 2. 见微知著 指通过微小的变化, 可以测知整体的情况, 机体的某些部位包含着整体的生理 病理信息 3. 临床时四诊参合运用而难以截然分开 比如对排出物地诊察, 往往是即要望其色
谈中医的辨证论治
第四章常见病证的中医证候规范化研究 上海中医药大学王忆勤 第四章常见病证的中医证候规范化研究 主要内容 研究的目的和意义 证的涵义及定名 证候诊断规范化研究 常见病证的中医证候研究 目前存在的问题 一 证候规范化研究的目的和意义 传统诊断模式, 使得中医对证的认识, 绝大部分是主观和直观的 开展证候的规范化研究, 不仅是阐明证候的现代病理生理基础, 建立临床疗效评价体系及研究中医基础理论的前提与基础,
(13) 二岁患儿于今年 6 月起病即发热, 烦渴, 但未见汗出, 反而尿多 此症延至 9 月 后不药而热退身安 应属 ( ) A. 阳证转阴证 B. 正虚邪恋 C. 邪去正亦虚 D. 小儿夏季热 E. 纯阳之体的反映 (14) 中午寒战, 午后即发热恶热, 汗出好转, 每日 1 次, 其病属 (
第三章 问诊 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 中医所谓问诊是 ( ) A. 向病人或陪诊者广泛询问 B. 着重询问病人既往病史 C. 主要询问病人家族病史 D. 重点询问病人现在症状 E. 向病人或陪诊者进行有目的的询问 (2) 总结概括问诊内容为 十问歌 的医学家是 ( ) A. 喻嘉言 B. 张仲景 C. 张景岳 D. 李时珍 E. 赵晴初 (3) 与籍贯或所处地域有关的是
6 号题 6 月 17 日第一站 :1 哮病, 肺脾气虚, 六君子汤 2 痔疮湿热证, 脏连丸 1 哮病缓解期 - 肺脾气虚证主症 : 有哮喘反复发作史 气短声低, 自汗, 怕风, 常易感冒, 倦怠无力, 食少便溏, 或可有喉中时有轻度哮鸣, 痰多质稀色白, 舌质淡, 苔白, 细弱 证机概要 : 哮
第一站 : 病案分析 2 号题 6 月 18 日第一站 : 妇科崩漏 肾阳虚证 右归丸 + 党参, 黄芪, 三七 已给出答案, 无需作答 3 号题 6 月 17 日第一站 : 1 周某, 男,65 岁, 已婚工人,2016 年 12 月 8 日初诊 患者 10 余年来每逢冬季, 剧发咳嗽, 咯痰, 每年咳嗽持续时间 3 个月 1 个月前咳嗽加重, 当地医院给予青霉素, 中药止咳化痰等药物治疗, 效果不明显
中医知识
医疗卫生知识讲义 中医诊断学 主讲 : 杨毅玲 目 录 绪 论... 3 第一章 问 诊... 3 第二章 望诊... 6 第一节全身望诊... 6 第二节 局部望诊... 9 第三节 望排出物... 12 第四节 望小儿指纹... 13 第三章 望 舌... 15 第一节舌诊概说... 15 第二节 望舌质... 15 第三节 望舌苔... 17 第四章 闻 诊... 21 第一节 听声音...
【外科学】：女，30岁
2014 年中西医医师 中医诊断学 大纲 医学教育网免费提供 24 小时客服电话 :010-82311666 第一单元绪论要点 : 1. 中医诊断的基本原理 2. 中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一 : 望神要点 : 1. 得神 失神 少神 假神的常见临床表现及其意义 2. 神乱的常见临床表现及其意义细目二 : 望面色要点 : 1. 常色与病色分类 临床表现及其意义 2. 五色主病的临床表现及其意义
慢性肝炎的辨证论治 和常用的中成药
慢性肝炎的辨证论治和常用的中成药 上海中医药大学附属龙华医院 张玮 张玮龙华医院感染科主任医学博士主任医师上海中医药大学特聘教授上海市中医领军人才浦东新区名中医中华中医药学会感染病分会副主委中华中医药学会肝病分会副秘书长上海市中医药学会感染病分会主委上海市中医药学会内科分会副主委兼秘书长 2015 年上海市 十佳 公共卫生工作者 2017 年上海市 五一劳动奖章 获得者 2017 年全国最美中医上海市医务工会先进个人上海中医药大学优秀科主任
第一站 辨证论治
2016 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2016 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲已经顺利公布,24 小时医学搜 集整理如下, 请广大执业药师考生参考 : 大单元小单元细目要点 ( 一 ) 中医学 的基本特点 1. 整体观念 2. 辨证论治 (1) 人是一个有机整体 (2) 人与环境的统一性 (1) 症 证 病的区别 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性 2. 阴阳的相互关系
(4) 肝与志 液 体 华 窍的关系 (5) 肾与志 液 体 华 窍的关系 ( 五 ) 生命活动的基本物质 ( 六 ) 经络 ( 七 ) 体质 4. 六腑的生理功能 5. 奇恒之腑 6. 五脏与六腑的关系 1. 气 2. 血 3. 津液 1. 经络系统的组成 2. 十二经脉 3. 奇经八脉 4. 经
中药学综合知识与技能 大纲 大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的 (2) 人与环境的统一性基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析与运用 (1) 阴阳的对立制约 2. 阴阳的相互关 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学说系 (3) 阴阳的消长平衡 (4) 阴阳的相互转化 3.
大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学 (2) 人与环境的统一性的基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学 2
大单元小单元细目要点 (1) 人是一个有机整体 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学 (2) 人与环境的统一性的基本特点 (1) 症 证 病的区别 2. 辨证论治 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 (2) 阴阳的互根互用 ( 二 ) 阴阳学 2. 阴阳的相互关系 (3) 阴阳的消长平衡说 (4) 阴阳的相互转化 3. 阴阳学说的临床 (1) 在疾病诊断中的应用应用
(3) 心与肝的主要生理关系 (4) 心与肾的主要生理关系 (5) 肺与脾的主要生理关系 (6) 肺与肝的主要生理关系 (7) 肺与肾的主要生理关系 (8) 肝与脾的主要生理关系 (9) 肝与肾的主要生理关系 (10) 脾与肾的主要生理关系 (1) 心与志 液 体 华 窍的关系 (2) 肺与志 液
大单元小单元细目要点 1. 整体观念 ( 一 ) 中医学的基本特点 2. 辨证论治 (1) 人是一个有机整体 (2) 人与环境的统一性 (1) 症 证 病的区别 (2) 辨证与论治的关系 1. 阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用 (1) 阴阳的对立制约 2. 阴阳的相互关系 ( 二 ) 阴阳 学说 (2) 阴阳的互根互用 (3) 阴阳的消长平衡 (4) 阴阳的相互转化 3. 阴阳学说的临床应用 (1)
【外科学】：女，30岁
中药学综合知识与技能 24 小时客服电话 :010-82311666 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力, 集中反映执业药师 理论联系实际 有效开展药学服务的综合知识与技能的要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求在理解中医理论 ( 包括民族医药 ) 知识与中医诊断学基础知识的
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第四章辨证护理的基础 1 2 3 4 八纲辨证护理脏腑辨证护理卫气营血辨证护理辨体施护理 学习目标 1 掌握八纲辨证 脏腑辨证 卫气营血辨证 中医体质的概念 2 掌握八纲辨证护理 辨体施护护理措施 3 熟悉脏腑辨证 卫气营血辨证的护理措施 4 初步应用中医体质分类与判定自测表判断九种体质 第一节 八纲辨证护理 里 虚 寒 表 实 热 一 八纲辨证的概念 八纲 : 是指表 里 寒 热 虚 实 阴 阳八个辨证的纲领
五年大纲
中医诊断学 教学大纲 课程编号 :01.031.3.1 课程名称 : 中医诊断学 ( 中文 ) Diagnostics of Traditional Chinese Medicine(TCM) 开课 ( 二级 ) 学院 : 基础医学院课程性质 : 必修课学分 : 4 分学时 : 56 学时前期课程 : 中医基础理论授课对象 : 中药专业 ( 本科 ) 考核方式 : 考试 考查 ( 小论文, 或作业,
关注医考，精助辅导
2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能 考试大纲 2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能考试大纲 已经公布, 华图中 健医考网及时整理如下,2017 年执业中药师 中药学综合知识与技能考试大纲 相比 2016 年无变化, 希望广大考生及时复习备考, 具体内容如下 : 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力,
摇 1439 deficiency syndrome runs through each pathological stage. In addition, liver qi stagnation syndrome was common in phase I and II, and liver and
摇 1438 原发性胆汁性胆管炎的中医证候分析 论著 郝娟摇周扬摇邢枫摇朱春雾摇陶艳艳摇刘成海 揖摘要铱摇目的摇研究原发性胆汁性胆管炎 ( primary biliary cholangitis,pbc) 的中医证型分布特点 方法摇采用临床流行病学调查方法对 329 例 PBC 患者四诊信息进行采集, 运用快速聚类法对中医症状变量进行聚类, 基于变量均值和中医证候判别标准鉴定证型, 并比较证型在疾病不同分期中的分布
中医药通报 年 月 第 卷 第 期 月广东省中医院珠海医院之门诊 病房 住院 胃镜室 年龄最小者为 岁 最大者为 岁 平均年龄 患有 慢 性 胃 炎 且 符 合 纳 入 标 准 研 究 之 连 续 病 例 ± 岁 职业分布情况 工人 例 例 农 民 例 干 部 例 诊断标准 采用 年中华医学会消化病
中医药通报 海外中医 慢性胃炎 例辨证要素研究 与频数变量聚类分析 卢致鹏 关键词 慢性胃炎 辨证要素 证候分布 吴 辨证论治 慢性胃炎系指各种不同病因所引起之胃粘膜慢 帆 聚类分析 用辨别处理各种临床现象 性炎症或萎缩性病变 是常见病 多发病 且其发病 慢性胃炎之病位证素 胃 主要是指胃脘部之症 率有随着年龄增长而趋高之势 慢性胃炎之发病因 状与消化 受纳等功能失常所表现出之证候 其证候 素有多种
头痛
头痛 Headache Dr Igor Micunovic Ph.D 概述 summary 定义 concept : 指患者自觉头部疼痛的一类疾病 main complains as headache 分类 :classifications: 1 根据发病的缓急 : 急性 ( 二周内 ) 亚急性 ( 三个月内 ) 和慢性头痛 ( 三个月以上 );acutewithin 2 weeks, over 3
( 四 ) 藏象 1. 五脏的生理功能 (1) 心的生理功能 (2) 肺的生理功能 (3) 脾的生理功能 (4) 肝的生理功能 (5) 肾的生理功能 2. 五脏之间的关系 (1) 心与肺的主要生理关系 (2) 心与脾的主要生理关系 (3) 心与肝的主要生理关系 (4) 心与肾的主要生理关系 (5)
中药学综合知识与技能 中药学综合知识与技能 主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能, 正确分析 处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力, 集中反映执业药师理论联系实际 有效开展药学服务的综合知识与技能的要求 根据执业药师相关职责, 本科目要求在理解中医理论 ( 包括民族医药 ) 知识与中医诊断学基础知识的基础上, 重点掌握常见病的辨证论治, 中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 常用单味中药 第十七章补虚药功效 : 补充人体物质亏损 增强人体功能活动, 以提高抗病能力 消除虚弱证候 性味归经 : 补气和补阳类药大多药性甘温 ; 补血和补阴类药药性甘温或甘寒不一 适用 : 各种虚证 第一节 补气药 一组 : 人参 党参 西洋参 太子参二组 : 黄芪 白术 白扁豆 山药三组 : 甘草 蜂蜜 大枣 饴糖了解
2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学
2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学 中医诊断学 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 ), 中国中医药出版社
中医内科学
事业单位招考 中医内科学 毕德众 第 0 页 中医内科学 目录 课堂导语... 3 肺系疾病... 4 感冒... 4 咳嗽... 5 哮病 喘证... 7 肺痨 肺痈 肺痿... 9 胀病... 10 肺胀... 10 鼓胀 水肿... 11 痛证... 14 头痛 :... 15 真心痛... 16 胃痛... 17 腹痛... 18 胁痛... 19 腰痛... 19 脑系疾病... 20 眩晕...
2 感冒 风寒束表 风热犯表 恶寒重, 发热轻, 无汗, 头痛, 肢节酸疼, 鼻塞声重, 或鼻痒喷嚏, 时流清涕, 咽痒, 咳嗽, 痰吐稀薄色白, 口不渴或渴喜热饮, 苔薄白而润, 脉浮或浮紧 ( 表湿重 - 羌活胜湿汤 ) 风寒外束卫阳被郁腠理闭塞肺气不宣 辛温解表 恶寒重, 发热轻, 无汗 -
1 系页数 肺系 感冒 2 肺系 咳嗽 4 肺系 哮病 7 肺系 喘证 11 肺系 肺胀 14 肺系 肺痈 16 肺系 肺痨 18 肺系 肺痿 20 心系 心悸 21 心系 胸痹 24 心系 附 - 真心痛 27 心系 厥证 29 心系 不寐 31 心系 附 - 多寐 33 心系 附 - 健忘 34 心系 痴呆 35 心系 癫证 37 心系 狂证 37 心系 痫病 39 脾胃系胃痛 42 脾胃系 附
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隐结构模型及其在中医证候的研究 河南中医药大学许玉龙四川成都 2018 年 6 月 29 日 1 什么是隐结构模型 1 什么是隐结构模型 隐结构模型原理, 如果用一句话简单描述, 个人认为是 : 概率同现 举个例子, 我们判断小孩是否聪明? 聪明 反应速度 记忆力 语速 计算速度 椭圆内称为 隐变量, 即隐含的知识, 无法通过测量得到 ; 叶子节点是 显变量, 可以观察测量到 1 什么是隐结构模型
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
幻灯片 1
Preliminary Methodology Exploration of TCM Syndrome Regulation Laws Research Based on TCM Constitution Clinical Medical School, Hubei University of Traditional Chinese Medicine Xiang Nan Zheng Hou Syndromes
第一章 八纲辨证
上海中医药大学授课教案 课程名称 : 中医诊断学 授课教师 : 李果刚 授课时间 : 2008 年度第二学期周 一 本课的目的和要求掌握寒热辨证的意义和内容掌握虚实辨证的意义和内容 内 容 教具 时间分 配 使用教材 和参考书 二 本课的重点 难点 ( 二 ) 寒热辨证 1. 理解寒热是辨别疾病性质的纲领 2. 掌握寒证和热证的各自分类 含义 临床表现及辨证要点 3. 掌握寒证与热证的鉴别要点 (
1. 掌握肺系病证的一般护理 第一章 2. 熟悉肺系病证的病因病机与常见证候 3. 了解肺的生理功能及病变特点 1. 肺的生理功能与病变特点的关系 2. 肺系病证的病因病机与常见证候 3. 肺系病证的一般护理 1. 掌握感冒的辨证施护 肺病病证 第一节感冒 2. 熟悉感冒的定义 辨证要点 护治原则
中医临床护理学 课程教学大纲 课程名称 : 中医临床护理学课程编号 : 英文名称 : Clinical Nursing of Traditional Chinese Medical 课程性质 : 必修课总学时 :48 学时讲课学时 :42 学时实验学时 :6 学时学分 :3 学分适用对象 : 护理学专业本科学生先修课程 : 中医基础理论 ( 含中诊 ) 中药学 方剂学 中医护理学基础 中医饮食调护等一
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2012 年 3 月第 19 卷第 3 期中国中医药信息杂志 9 基于隐结构模型分析的心血管疾病中医问诊证候分类研究 许朝霞 1, 刘腾飞 2, 王忆勤 1, 张连文 2, 刘国萍 1, 燕海霞 1, 郭睿 1, 徐琎 1, 郝一鸣 1, 洪毓键 1. 上海中医药大学基础医学院, 上海 201203;2. 香港科技大学计算机科学与工程系, 香港 摘要 : 目的探讨心血管疾病的中医问诊证候分类特征,
中医内科学
内科 ( 十一五 ) 目录 系病名页数 肺系 感冒 1 肺系 咳嗽 3 肺系 哮病 6 肺系 喘证 10 肺系 肺痈 13 肺系 肺痨 15 肺系 肺胀 17 肺系 肺痿 19 心系 心悸 20 心系 胸痹 23 心系 真心痛 26 心系 不寐 28 心系 健忘 30 心系 多寐 31 心系 癫证 32 心系 狂证 32 心系 痫病 34 心系 痴呆 36 心系 厥证 38 脾胃系 胃痛 40 脾胃系
C. 诊人迎 太渊 太溪三部脉 D. 诊人迎 寸口 趺阳三部脉 11. 防己的功效是 A. 祛风散寒, 通络止痛 B. 祛风通络, 定惊止搐 C. 祛风除湿, 强筋健骨 D. 祛风止痛, 利水消肿 12. 既能清热化痰, 又能清心定惊的药物是 A. 瓜萎 B. 礞石 C. 天竺黄 D. 浙贝母 13
青岛大学 2017 年硕士研究生入学考试试题 科目代码 : 647 科目名称 : 医学综合 ( 中医 )( 共 12 页 ) 请考生写明题号, 将答案全部答在答题纸上, 答在试卷上无效 一 A 型题 :1 50 小题, 每小题 1 分, 共 50 分 在每小题给出的 A B C D 四个选项中, 请选出一项最符合试题要求的 1. 下列选项中, 反映阴阳消长平衡关系的是 A. 阳长阴消 B. 壮水之主,
Microsoft Word - 中医执业医师考试真题选编（六）
A2 型题 31. 患者, 女,43 岁 眩晕 2 个月, 加重 1 周, 昏眩欲仆, 神疲乏力, 面色咣白, 时 有心悸, 夜寐欠安, 舌淡, 脉细 治疗应首选 A. 风池 肝俞 肾俞 行间 侠溪 B. 丰隆 中脘 内关 解溪 头维 C. 百会 上星 风池 丰隆 合谷 D. 脾俞 足三里 气海 百会 E. 百会 太阳 印堂 合谷 答案 :D 考察点 : 常见病证的辨证 处方 ( 眩晕 ) 32.
19 年中医医师讨论 : , 微信公众号 :yishi_med66, 客服电话 题号中医执业医师实践技能第一站 (60 题全 ) 第一站 001 病案分析 : 1. 感冒 - 暑湿感冒 2. 肠痈 - 湿热证解析 :1 暑湿伤表证 主症 : 身热
题号中医执业医师实践技能第一站 (60 题全 ) 1 2 3 第一站 001 1. 感冒 - 暑湿感冒 2. 肠痈 - 湿热证解析 :1 暑湿伤表证 主症 : 身热, 微恶风, 汗少, 肢体酸重或疼痛, 头昏重胀痛, 咳嗽痰黏, 鼻流浊涕, 心烦口渴, 或口中黏腻, 渴不多饮, 胸闷脘痞, 泛恶, 腹胀, 大 便或溏, 小便短赤, 舌苔薄黄而腻, 脉濡数 证机概要 : 暑湿遏表, 湿热伤中, 表卫不和,
中医助理医师第二单元模拟题答案 + 解析 A1 型题 (1~76 题 ) 1. 正确答案 :C 答案解析 : 血淋与尿血都有小便出血, 尿色红赤, 甚至溺出纯血等症状 其鉴别的要点是有无尿痛 尿血多无疼痛之感, 虽亦间有轻微的胀痛或热痛, 但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍, 故一般以痛者为血淋, 不
中医助理医师第二单元模拟题答案 + 解析 A1 型题 (1~76 题 ) 1. 正确答案 :C 血淋与尿血都有小便出血, 尿色红赤, 甚至溺出纯血等症状 其鉴别的要点是有无尿痛 尿血多无疼痛之感, 虽亦间有轻微的胀痛或热痛, 但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍, 故一般以痛者为血淋, 不痛者为尿血 2. 正确答案 :B 水肿湿热壅盛证 治法 : 分利湿热 代表方 : 疏凿饮子加减 3. 正确答案 :C
海南医学 0 年 6 月第 卷第 期. 诊断标准.. 西医诊断标准... 型糖尿病诊断符合 999 年 WHO 糖尿病诊断标准 : 糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖水平血糖 00 mg/dl (. mmol/l) 或空腹血浆葡萄糖 (FPG) 6 mg/dl (7.0 mmol/l) 或糖耐量试验 (
海南医学 0 年 6 月第 卷第 期 Hainan Med J, Jun. 0, Vol., No. 论 著 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的辨证分型 张 强 朱 磊 权兴苗 杨宏杰 郑 敏 范朝华 李昀昊 张 丹 何燕铭.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科 上海 007.上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心 上海 000 摘要 目的 对 型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者进行中医辨证分型 为 型糖尿病合并非酒精性脂
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第十章 安神剂 定义 凡以安神药为主组成, 具有安神定志作用, 治疗神志不安病证的方剂, 统称为安神剂 适用于 神志不安病证 常表现为心悸怔忡 失眠健忘 烦躁惊狂等 心藏神 肝藏魂 肾藏志, 故神志不安的疾患主要责之于心 肝 肾三脏之阴阳偏盛偏衰, 或其相互间功能失调 1 基本病机 安神剂 外受惊恐, 神志不安 郁怒所伤, 肝郁化火, 内扰心神 思虑太过, 暗耗阴血, 心神失养 分类 重镇安神剂 补养安神剂
请与接触性皮炎鉴别 答案解析中医疾病诊断 : 湿疮 ; 中医证候诊断 : 脾虚湿蕴证 辨病辨证依据 ( 含病因病机分析 ) 饮食失节, 脾胃受损, 失其健运, 湿浊内生, 又兼外受风邪, 内外两邪相搏, 风湿浸淫肌肤所致 中医治法 : 健脾利湿止痒 方剂 : 除湿胃苓汤加减 药物组成及煎煮方法 (
第一站病例分析中医医师 010 摘要 1 康某, 女,19 岁, 未婚, 学生 2015 年 8 月 9 日初诊 患者 3 天前受凉后, 出现恶寒, 发热, 咳嗽 1 天前出现气喘 现症 : 喘息咳逆, 呼吸急促, 胸部胀闷, 痰多稀薄色白, 恶寒, 发热, 头痛, 无汗, 口不渴, 舌淡, 苔薄白而滑, 脉浮紧 根据上述摘要, 在答题卡上完成书面分析 答案解析 1 中医疾病诊断 : 喘证 ; 中医证候诊断
标题
摇 1242 环球中医药 2017 年 11 月第 10 卷第 11 期摇 Global Traditional Chinese Medicine, November 2017,Vol 郾 10, No 郾 11 子宫内膜异位症中医证候要素分布特点多元分析 数据挖掘 余燚薇摇赵瑞华摇张润顺摇史云摇王小云摇刘雁峰摇王必勤摇梁瑞宁摇李伟莉摇宋 殿荣 揖摘要铱摇目的摇探索子宫内膜异位症的中医证候要素分布规律
00 中国骨质疏松杂志 03 年 0 月第 9 卷第 0 期 Chin J Osteoporosꎬ October 03ꎬVol 9ꎬ No. 0 中男性 85 人 ꎬ 女性 5 人 ꎬ 男女比例为 53ꎬ 年龄最小 5 岁 ꎬ 最大 85 岁 ꎬ 平均年龄为 65 岁 ꎻ 病程最短者 3 个月 ꎬ
中国骨质疏松杂志 03 年 0 月第 9 卷第 0 期 Chin J Osteoporosꎬ October 03ꎬVol 9ꎬ No. 0 Published online www. wanfangdate. com. cn doi:0 3969 / j. issn. 006 708 03 0 0 099 中医中药 骨质疏松症中医体质与辨证分型的相关性研究 附 300 例临床分析 刘雷 塔拉杨红云陈平崔秀梅
<4D F736F F F696E74202D20D6D0D2BDD4BAA1AAA1AAB6ABB3C7C7F8C9E7C7F8BBF1B5C3D0D4B7CED1D7BCE0B2E2D2A6CEC0BAA3205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
首都医科大学附属北京中医医院 社区获得性肺炎监测 中医证型相关分析 首都医科大学附属北京中医医院急诊科 姚卫海 背景 基于北京市 CDC 北京市科委关于社区获得性肺炎监测体系与疾病负担的项目, 对临床资料进行收集 ( 东城区 ) 背景 西医 社区获得性肺炎 (CAP), 是指在医院外罹患的感染性肺实质 ( 含肺泡壁, 即广义上的肺间质 ) 炎症 CAP 是威胁人类健康的重要疾病 CAP 面临着许多问题和挑战
明目上清片说明书 通用名称 : 明目上清片汉语拼音 : [ 功能主治 ] 清热散风, 明目止痛 用于外感风热所致的暴发火眼 红肿作痛 头晕目眩 眼边剌痒 大便燥结 小便赤黄 [ 规格 ] [ 用法用量 ] 口服 一次 4 片, 一日 2 次 孕妇 年老体弱 白内障患者忌服 1. 忌食辛辣油腻食物 2
![明目上清片说明书 通用名称 : 明目上清片汉语拼音 : [ 功能主治 ] 清热散风, 明目止痛 用于外感风热所致的暴发火眼 红肿作痛 头晕目眩 眼边剌痒 大便燥结 小便赤黄 [ 规格 ] [ 用法用量 ] 口服 一次 4 片, 一日 2 次 孕妇 年老体弱 白内障患者忌服 1. 忌食辛辣油腻食物 2](/thumbs/92/108830656.jpg "明目上清片说明书 通用名称 : 明目上清片汉语拼音 : [ 功能主治 ] 清热散风, 明目止痛 用于外感风热所致的暴发火眼 红肿作痛 头晕目眩 眼边剌痒 大便燥结 小便赤黄 [ 规格 ] [ 用法用量 ] 口服 一次 4 片, 一日 2 次 孕妇 年老体弱 白内障患者忌服 1. 忌食辛辣油腻食物 2")
国家食品药品监督管理局关于修订 ( 麻仁滋脾丸 明目上清片 木香顺气丸 牛黄上清片 牛黄蛇胆川贝液 朴沉化郁丸 杞菊地黄胶囊 杞菊地黄片 杞菊地黄丸 ( 浓缩丸 ) 气滞胃痛片 ) 部分非处方药品种说明书范本的通知国食药监注 [2010]449 号 2010 年 11 月 24 日发布 各省 自治区 直辖市食品药品监督管理局 ( 药品监督管理局 ): 为保证公众用药安全, 按照 处方药与非处方药分类管理办法
中医征候部分术语语义码初探.doc
( 发表于 : 中华学术论坛,No9-10,71-73. 2005) 中医证候术语学与语义码初探 中医标准化预备研究之四 包含飞严世芸周强鲍颖洁杨枝清 上海中医药大学中医信息化标准化研究室 201203,bhf2002@online.sh.cn 摘要本文从探索中医学内在的认知科学 信息学和语言学角度探讨中医证候术语的构成要素 相互关系和特征及其构成规律 ( 中医术语学 ) 希望在此基础上, 探索中医证名术语的语义码,
许某, 男,15 岁 2017 年 2 月 18 日就诊 患者家族中有哮病史, 幼年时反复出现发作性的喉中痰鸣气喘, 两天前因天气转凉而出现喉中哮鸣, 声如拽锯, 呼吸困难, 喘急胸满, 但坐不得卧, 咳痰黏腻难出, 白色泡沫痰液, 无明显寒热倾向, 自觉鼻 咽 眼 耳发痒, 鼻塞, 流涕, 胸部憋
1. 病案摘要 : 李某, 女,19 岁, 学生 2017 年 1 月 8 日来诊 患者于 2 天前, 因天气骤然变化受凉后出现恶寒发热, 流清涕 现症 : 恶寒重, 发热轻, 无汗, 鼻塞声重, 流清涕, 打喷嚏, 咽痒, 咽痛, 咳嗽, 痰吐稀薄色白 舌苔薄白, 脉浮紧 请与时行感冒相鉴别 ( 助理不考 ) 参考答案 中医疾病诊断 : 感冒 ; 中医证候诊断 : 常人感冒 - 风寒感冒 中医辨病辨证依据
附件5
中医诊断学 教学大纲 课程编号 :01.031.0.3 课程名称 : 中医诊断学 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine 开课 ( 二级 ) 学院 : 基础医学院课程性质 : 必修课学分 :7 分学时 :98 学时前期课程 : 中医基础理论授课对象 : 中医学专业 ( 基础医学方向七年制 临床方向七年制 中西医结合方向七年制 中医方向五年制 骨伤科学方面五年制
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关于修订通脉强肾酒等品种非处方药说明书范本的通知 国食药监注 [2009]688 号 2009 年 10 月 15 日发布 各省 自治区 直辖市食品药品监督管理局 ( 药品监督管理局 ): 为保证公众用药安全, 根据 药品管理法 处方药与非处方药分类管理办法 ( 试行 ) 的有关规定以及药品标准变更等情况, 国家局决定对通脉强肾酒 柴胡滴丸 柴胡口服液和经前平颗粒的非处方药说明书范本进行修订 ( 见附件
基于文献分析心脾两虚证的临床特征
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2015, 4(3), 69-75 Published Online August 2015 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/tcm http://dx.doi.org/10.12677/tcm.2015.43012 Analysis on the Clinical Features
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi - 1 -
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi - 1 - 常用单味中药 第二章 清热药 清热药凡药性寒凉, 以清解里热为主要功效的药物, 称为清热药 本类药药性大多寒凉, 少数平而偏凉, 味多苦, 或甘, 或辛, 或咸 主能清热 泻火 凉血 解热毒 退虚热, 兼能燥湿 利湿 滋阴 发表等 本类药主要适用于表邪已解 内无积滞的里热证, 如外感热病高热 阴伤内热 湿热泻痢 温毒发斑
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Clinical survey for the Traditional Chinese Medicine information of heart failure and non-heart failure BI Ying-fei 1, CUI Xiao-lei 2, WANG Xian-liang 1, ZHAO Zhi-qiang 1, WANG Heng-he 1, HOU Ya-zhu 1,
标题
环球中医药 2017 年 4 月第 10 卷第 4 期摇 Global Traditional Chinese Medicine, April 2017,Vol 郾 10, No 郾 4 摇 401 慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候与理化检测指标的相关性研究 COPD 研究专题 阮越勇摇王蓓蕾摇李想摇张纾难 揖摘要铱摇目的摇探讨 5 个慢性阻塞性肺疾病 ( chronic obstructive pulmonary
上海中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 阴火 为由内伤引起的虚性或本虚标实的火热 邪气
名师汇讲 指导 严世芸 男 生 浙江宁海人 上海中医药大学终身教授 博士生导师 上海市名中医 上海市教学名师 全国老中医药专家学术经验继承班指导老师 曾任上海中医药大学校长 上海市中医药研究院院长 现任上海市中医药学会会长 国家教育部及上海市医史文献重点学科带头人 上海中医药大学中医药文化研究与传播中心主任 中华中医药学会副会长 国务院学位委员会学科评审组副组长 全国高等医学教育学会副理事长 全国高等中医教育学会副理事长
中医内科学
中医妇科学 (18/10/17 第二版 ) 月经病 1 月经先期 1 月经后期 3 月经先后不定期 5 月经过多 6 月经过少 7 经期延长 9 经间期出血 11 崩漏 13 闭经 16 痛经 18 月经前后诸证经行乳房胀痛 20 20 经行头痛 21 经行感冒 22 经行身痛 24 经行泄泻 25 经行浮肿 26 经行吐衄 27 绝经前后诸证 28 经断复来 30 带下病 32 带下病 - 带下过多
标题
第 39 卷第 1 期燕山大学学报 Vol 39 No 1 2015 年 1 月 Journal of Yanshan University Jan. 2015 文章编号 :1007 791X(2015)01 0057 11 基于偏序结构理论的李赛美教授诊疗糖尿病思辨规律研究 徐笋晶 1, 李赛美 1,, 朱章志 2, 李日东 1, 刘煜洲 1 1, 刘超男 (1. 广州中医药大学第一临床医学院,
<4D F736F F D20DFBEFAADE3BC D2B4D3F83F3FEFD2D1A2CDC5FAB73F3FE2A9F8C13F3FF1E93F3FD9BC3F3FCFE9>
上海市 2018 年度医师定期考核业务水平测评 中医学模拟试卷 1 治疗睡中遗尿, 精神疲乏, 肢冷畏寒, 舌淡, 脉沉细, 除相应的背俞穴外, 应选取的经脉是 A 足太阳 足少阴 B 足太阳 手太阴 C 足太阳 手少阳 D 任脉 足太阴 E 任脉 足太阳 2 时行感冒与感冒风热证的区别点, 关键在于 A 恶寒的轻与重 B 发热的轻与重 C 咽喉肿痛与否 D 有无流行性 E 脉数与否 3 虚里按之应手,
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大家好! 我是香港科技大学计算机系的张连文 今天报告的题目是 : 通过隐树分析确 定血管源性轻度认知障碍的辨证分型 这是一项与北京东方医院 : 傅晨 陈宝鑫 张允岭等共同完成的研究项目 1 所谓辨证分型, 就是要把患有某个西医疾病的病人, 从中医角度分成若干个证候类型, 然后对不同的证型, 采取不同的干预措施 这是中医的一个核心问题, 也是一个十分困难的问题, 原因是没有金标准可以依赖 2 今天我希望向大家传达的信息是
幻灯片 1
第五章八纲辨证 1 概述 一 含义 1. 八纲 疾病中表里 寒热 虚实 阴阳四对互相矛盾的八个辨证纲领 2. 八纲辨证 根据诊法资料, 运用八纲理论进行分析综合, 从而辨别疾病部位的浅深 ( 表 里 ) 病情的性质 ( 寒 热 ) 邪正的盛衰 ( 虚 实 ) 及病证类别的阴阳, 以作为辨证纲领的方法 2 二 源流 黄帝内经 : 已述八纲内容, 但并无 八纲 其名 伤寒杂病论 : 已运用八纲对疾病进行辨证论治
中医基础理论试题答案（一）
第二藏象 第二 : 藏象第一 : 藏象学说概论 目的要求 1. 掌握藏象的概念 ; 2. 掌握五脏 六腑和奇恒之腑的生理特点 ; 3. 掌握五脏精气阴阳的概念及其逻辑关系 ; 4. 了解藏象学说的形成过程和特点 教学内容 1. 藏象的基本概念 : 是藏于体内的内脏及其表现于外的形态 生理病理征象及与自然环境相通应的现象 藏的基本涵义与象的基本涵义 ( 约 10 分钟 ) 2. 藏象学说的形成 : (1)
证机概要 : 脾湿生痰, 上渍于肺, 壅遏肺气 治法 : 燥湿化痰, 理气止咳 代表方 : 二陈平胃散合三子养亲汤加减 肠痈热毒证证候 : 腹痛剧烈, 全腹压痛 反跳痛, 腹皮挛急, 高热不退, 或恶寒发热, 时时汗出, 烦渴, 恶心呕吐, 腹胀, 便秘或似痢不爽 ; 舌红绛而干, 苔黄厚干燥或黄糙
2017 中医执业医师实践技能考试第一站考试真题及解析 01 号题 6 月 17 日第一站 : 风寒感冒, 和时行感冒鉴别 ; 肠痈, 湿热证, 和宫外孕破裂鉴别 答案解析 : 普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻, 全身症状不重, 少有传变 在气候变化时发病率可以升高, 但无明显流行特点 若感冒 1 周以上不愈, 发热不退或反见加重, 应考虑感冒继发它病, 传变入里 时行感冒病情较重, 发病急, 全身症状显著,
8. 对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用 9. 本品性状发生改变时禁止使用 10. 儿童必须在成人监护下使用 11. 请将本品放在儿童不能接触的地方 12. 如正在使用其他药品, 使用本品前请咨询医师或药师 清热灵颗粒说明书 通用名称 : 清热灵颗粒汉语拼音 : [ 功能主治 ] 清热解毒 用于感冒
![8. 对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用 9. 本品性状发生改变时禁止使用 10. 儿童必须在成人监护下使用 11. 请将本品放在儿童不能接触的地方 12. 如正在使用其他药品, 使用本品前请咨询医师或药师 清热灵颗粒说明书 通用名称 : 清热灵颗粒汉语拼音 : [ 功能主治 ] 清热解毒 用于感冒](/thumbs/91/104606856.jpg "8. 对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用 9. 本品性状发生改变时禁止使用 10. 儿童必须在成人监护下使用 11. 请将本品放在儿童不能接触的地方 12. 如正在使用其他药品, 使用本品前请咨询医师或药师 清热灵颗粒说明书 通用名称 : 清热灵颗粒汉语拼音 : [ 功能主治 ] 清热解毒 用于感冒")
国家食品药品监督管理局关于修订 ( 清热灵颗粒 清热镇咳糖浆 清暑益气丸 祛痰灵口服液 人参首乌胶囊 润肺止嗽丸 桑姜感冒片 桑菊感冒合剂 山香圆片 蛇胆陈皮胶囊 / 片 ) 部分非处方药品种说明书范本的通知国食药监注 [2010]449 号 2010 年 11 月 24 日发布 各省 自治区 直辖市食品药品监督管理局 ( 药品监督管理局 ): 为保证公众用药安全, 按照 处方药与非处方药分类管理办法
88 WORLDCHINESEMEDICINE November017,Vol.1,No.11 规律, 为进一步探讨中医药治疗 MSA 作用机制提供依据 1 资料与方法 1 1 一般资料收集 013 年 10 月至 016 年 9 月北京中医药大学东方医院脑病一科 MSA 患者, 共 167 例,
世界中医药 017 年 11 月第 1 卷第 11 期 87 多系统萎缩患者的证候规律 (167 例 ) 1 王粟实 陈 路 王 篧 韦依佛 岳喜峰 王雨晴 陈志刚 (1 北京中医药大学, 北京,10009; 北京中医药大学东方医院病房十楼脑一科, 北京,100078) 摘要目的 : 本研究旨在临床观察并分析多系统萎缩 (MultipleSystemAtrophy,MSA) 证候规律 方法 : 采用横断面分析方法,
开少合多则少尿浮肿 ; 或肝肾阴虚, 精血不能上承于目而致两目干涩 视物模糊 病变进展期脾肾阳虚, 水湿潴留, 泛溢肌肤, 则面足水肿, 甚则胸水 腹水 ; 阳虚不能温煦四末, 则畏寒肢冷 病变晚期肾体劳衰, 肾用失司, 浊毒内停, 五脏受损, 气血阴阳衰败 肾阳衰败, 水湿
糖尿病肾病中医防治指南 主要起草人 : 高彦彬刘铜华李平 关键词 : 糖尿病肾病 ; 诊疗指南 1 概述糖尿病肾病 (DN) 是糖尿病微血管并发症之一, 又称糖尿病性肾小球硬化症, 为糖尿病特有的肾脏并发症 西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢异常 肾脏血流动力学改变 脂代谢紊乱 血管活性因子 生长因子和细胞因子 氧化应激 遗传等因素有关, 其基本病理改变为肾小球系膜基质增生 肾小球毛细血管基底膜
C 柴胡疏肝散 D 痛泻要方 E 五磨饮子 正确答案 D 答案解析 泄泻之肝气乘脾证 证候主症 : 腹痛而泻, 腹中雷鸣, 攻窜作痛, 矢气频作, 每因抑郁恼怒, 或情绪紧张之时而 作, 素有胸胁胀闷, 嗳气食少, 舌淡红, 脉弦 治法 : 抑肝扶脾 代表方 : 痛泻要方加减 4 按痰饮停积的部位分
中医助理医师第二单元 (150 道 ) 一 A1 型题 1 哮病发作时的基本病理变化为 A 肺气不清 B 肺气虚寒 C 肺失宣降 D 痰阻气闭 E 伏痰引触 正确答案 E 答案解析 哮病发作时的基本病理变化为 伏痰 遇感引触, 痰随气升, 气因痰阻, 相互 搏结, 壅塞气道, 气道挛急, 通畅不利, 肺气宣降失常, 引动停积之痰, 而致痰鸣如吼, 气 息喘促 2 痫病病位在脑, 涉及的脏腑为 A 肝
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国际中医中药杂志 2018 年 11 月第 40 卷第 11 期 Int J Trad Chin Med, November 2018, Vol. 40, No.11 1011 岭南地区多发性硬化患者证候演变规律与湿邪致病特点研究 论著 许浩游李淑梅李惠珍郑瑜方素鹏 摘要 目的探讨岭南地区多发性硬化 (multiple sclerosis, MS) 患者证候演变规律与湿邪致病特点 方法回顾性分析 2015
中医内科学
中医儿科复习表 ( 十一五,2016 考试大纲 ) (18/10/17 第二版 ) 新生儿病 1 胎黄 1 肺系病证 4 感冒 4 咳嗽 7 哮喘 9 慢惊风 33 癫痫 35 肾系病证 38 尿频 38 遗尿 40 五迟 五软 42 附录 一. 证型与方剂 58 二. 方剂索引 61 三. 病名索引 65 脾系病证 12 鹅口疮 12 口疮 13 呕吐 15 腹痛 17 泄泻 19 厌食 22 积滞
附件7
上海中医药大学教案首页 学年 :05~06 学期 : 第二学期课程名称 : 中医内科学题目 : 心悸时数 :2 学时本次课程要求与需要解决的问题 : 1 了解心悸的定义及历史沿革 2 熟悉心悸的病因病机 3 掌握心悸的类证鉴别 4 熟练掌握心悸的辨证论治 5 了解心悸的演变 预后及预防 调护 授课组织形式 : 课堂教学, 教 学互动 上海中医药大学授课教案 课程名称 : 心悸 授课教师 : 沈琳 授课时间
1158 ISSN CN /R 世界华人消化杂志 2010 年 4 月 18 日第 18 卷第 11 期 创新盘点本研究首次将肝炎肝纤维化的中医症状用聚类分析方法归类分型, 为中医辨证分型提供了科学依据, 将中医证型与病理分期对应分析可以补充以四诊为主要依据中医宏观
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2010 年 4 月 18 日 ; 18(11): 1157-1162 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 临床经验 CLINICAL PRACTICE 慢性肝炎肝纤维化的中医症状聚类及分期 王中甫, 宋素华, 王玉中, 宋彬彬, 门楠楠, 孟德阳 王中甫, 舞阳县疾病预防控制中心河南省漯河市 462400 宋素华, 宋彬彬, 门楠楠,
1. 概述 产后病 : 产妇在产褥期内所发生的与分娩或产褥有关的疾病 产褥期 :6 周 产后 新产后 :1 周 小满月 : 弥月为期,1 个月 大满月 : 百日为度,3 个月 2
产后病 1 1. 概述 产后病 : 产妇在产褥期内所发生的与分娩或产褥有关的疾病 产褥期 :6 周 产后 新产后 :1 周 小满月 : 弥月为期,1 个月 大满月 : 百日为度,3 个月 2 2. 病因病机 病因病机一 亡血伤津二 元气受损多虚多瘀三 瘀血内阻四 外感六淫或饮食房劳所伤 产后百节空虚 - 稍有不慎或调摄失当 - 诸病 3 3. 诊断 三审 : 审小腹痛与不痛 - 辨有无恶露停滞 审大便通与不通
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2018 中医执业医师实践技能考试汇总 第一站 : 病 - 证 - 法 - 方 53 种病 (57 种病 =53 种 + 从来不考的 4 种骨伤相关病 ) Organized by Luke (http://healerj.tistory.com) 1 目录 中医内科... 5 考点一感冒... 5 考点二咳嗽... 7 考点三哮病... 9 考点四喘证... 12 考点五肺痨... 14 考点六心悸...
食管癌中医证型分析
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2016, 5(1), 6-11 Published Online February 2016 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/tcm http://dx.doi.org/10.12677/tcm.2016.51002 Traditional Chinese Medicine Syndrome
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中西医 结合 学报 ２０ ０６ 年 １１ 月第 ４ 卷第 ６ 期 Jo urn al o f C hin ese In t eg r at ive Me dicin e N ov emb er ２００６ V ol ４ N o ６ ５ ６７ 贝叶斯网络在中医证素辨证体系中的应用 朱文锋 晏峻峰 黄碧群 湖南中医药大学中医诊断研究所 湖南 长沙 ４１０００７ 摘要 中医学所说的 证 是一个非线性的开放复
7. 感冒的病程是 C A.1~3 天 B.3~5 天 C.3~7 天 D.7~10 天 E. 长短不定 8. 除下列哪项外均为感冒的特征 E A. 恶寒发热 B. 鼻塞声重 C. 头身疼痛 D. 喷嚏流涕 E. 咳喘痰多 9. 五脏六腑皆令人咳, 非独肺也 此语出于 A A. 素问 B. 诸病源候
2018 年中医执业医师考试名师押题卷 A1 型题 1. 感冒病证多发季节 D A. 春夏 B. 夏秋 C. 秋冬 D. 冬春 E. 四季 2. 其在皮者, 汗而发之 出自下列何书 E A. 仁斋直指方 B. 伤寒论 C. 诸病源候论 D. 丹溪心法 E. 素问 3. 导致感冒的主因是 A A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 燥邪 E. 湿邪 4. 感冒的主要病机是 C A. 肺失宣降 B.
D. 水谷精微的弥漫布散状态 E. 消化过程中腐熟水谷的状态 6. 寒从中生 的主要机理是 A. 肺气不足, 寒饮内停 B. 胸阳不振, 阴寒内盛 C. 恣食生冷, 寒伤中阳 D. 脾肾阳气不足, 阴寒内盛 E. 痰湿内阻, 从阴化寒 7. 少阳经脉气血衰竭, 可出现 : A. 戴眼反折瘛疭, 其色
1993 年全国硕士研究生入学统一考试中医综合科目试题 一 A 型题 : 每一道考题下面都有 A B C D E 5 个备选答案, 在答题时请选 择一个最合适的答案写在答题纸上 1. 阴阳不能相互维系, 可出现 : A. 阳胜则热, 阴胜则寒 B. 阳虚则寒, 阴虚则热 C. 阴盛格阳, 阳盛格阴 D. 阴损及阳, 阳损及阴 E. 阴虚则阳亢, 阳虚则阴盛 2. 连结 肺主呼吸 和 心主血脉 的中心环节是
用, 营气与津液入脉化血, 使血量充足 因此, 气的充盛则化生血液的功能增强, 血液充足 ; 气虚则化生血液的功能减弱, 易于导致血虚的病变 临床上治疗血虚的病变, 常常以补气药 配合补血药使用, 取得较好疗效, 即是源于气能生血的理论 7. 答案 A 解析 肾为水脏, 对津液输布代谢起着主宰作用
1. 答案 D 解析 刘完素为火热论代表, 提出 六气者从火化 观点 2. 答案 B 解析 阴阳互用, 是指阴阳双方具有相互资生 促进和助长的关系 阳气根于阴, 阴气根于阳, 无阴则阳无以生, 无阳则阴无以化 所以, 如果人体阴阳之间互用关系失常, 就会出现 阳损及阴 或 阴损及阳 的病理变化 阴阳互根, 是指阴阳两个方面, 具有相互依存, 互为根本的关系 即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,
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第五节 温热类温病主要证治 教学目的 : 1. 了解温热类温病病证结合 以证为主的临床思维方法 2. 了解温热类温病主要证候的临床变化和治疗方药的加减运用 3. 掌握温热类温病主要证候的临床表现和治法 方药 第七章温热类温病 一 卫分证治 温热类温病卫分证 - 发热, 微恶寒, 口微渴为主 伴见证 - 头痛, 少汗, 咳嗽, 舌苔薄白, 舌边尖红, 脉浮数 治疗大法 - 解表透邪 忌用 - 辛温发散之剂
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22 Chinese Journal of Information on TCM Jan.2014 Vol.21 No.1 脑卒中高危人群中医症状及舌脉特点分析 刘玥 1, 张允岭 1, 杨秀泉 2, 张志军 3, 杨阳 1, 王建伟 1, 李涛 1, 张寅 1. 北京中医药大学东方医院, 北京 100078;2. 北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心, 北京 100074; 3. 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心,
沉细 答案 : 咳嗽风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮加减 乳癖 -- 冲任失调 -- 调摄冲任 -- 二仙汤合四物汤加减 7 号题 1: 韩某, 女,30 岁, 已婚, 职员 2015 年 10 月 9 日初诊 患者自幼有发作性痰鸣气喘病史, 多在秋季发病 今晨突然出现鼻痒, 咽痒, 喷嚏, 鼻塞,
1 号题 : 1: 患者, 女,45 岁, 已婚, 患者 1 天前外出受凉出现, 恶寒发热, 头痛鼻塞, 流清涕, 未诊治, 现症 : 恶寒重发汗轻, 无汗, 头痛, 肢体酸痛, 鼻塞声重, 咽痒咳嗽, 吐痰稀薄白色, 渴喜热饮, 苔薄白而润, 脉浮紧 2; 患者, 女,28 岁, 已婚, 右下腹痛 36 小时, 伴发热 12 小时, 纳呆, 恶心, 呕吐 1 次, 为胃内容物, 月经史无异常, 末次
2016 年医师资格考试医学综合笔试合格线分数线 ( 执业医师综合笔 试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分 ) 科目分数线科目分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 口腔执业医师 360 口腔助理医师 184 中西医结合执业医师 360 中西医结合助理医师 180
2017 中西医执业助理 医师 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 2016 年医师资格考试医学综合笔试合格线分数线 ( 执业医师综合笔 试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分 ) 科目分数线科目分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 口腔执业医师 360 口腔助理医师 184 中西医结合执业医师 360 中西医结合助理医师 180
(16) 祛痰剂 : 二陈汤 温胆汤 贝母瓜蒌散 清气化痰丸 小陷胸汤 半夏白术天麻汤 (17) 消导化积剂 : 保和丸 枳术丸 健脾丸 (18) 驱虫剂 : 乌梅丸 10. 下列方剂的组成 功用 主治及配伍特点 (1) 解表剂 : 加味香苏散 升麻葛根汤 柴葛解肌汤 麻黄细辛附子汤 参苏饮 (2)
湖南中医药大学硕士研究生入学考试大纲 招生专业代码 招生专业名称 考试科目代码及名称 一 考试 内容 1005 或 1006 中医学 中西医结合 698 中医综合 方剂学 部分 1. 方剂和方剂学的概念 方剂学在中医药学中的地位和重要性 方剂学发展概况 历代医家在方剂学方面的主要成就 贡献及代表作 2. 治法的概念 方剂与治法的关系 常用治法 (" 八法 ") 的基本理论及其应用 3." 七方 "