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1 广州医科大学本科课程学习大纲课程名 : 中医学课程课时 : 72 学分 : 3.5 开课单位 : 中医学教研室广州医科大学教务处编印二〇一六年九月

2 一课程简介中医学是中华民族的传统医学, 有独特的理论体系和显著的临床疗效中医学集中医基础理论中医诊断学中医内科学中药学方剂学针灸经络学腧穴学及针灸治疗学等基础理论基本知识为一体, 选其精华部分向学生讲授理论授课主要讲授阴阳五行学说藏象学说病因学说经络学说常用中药及代表方剂等内容, 目的是了解中医辨证论治理法方药针灸手法及临床选穴等通过教学使学生初步掌握中医学的基本知识和技能, 为今后从事中西结合研究及临床医疗工作打下基础本课程共 72 学时, 理论 56 学时, 实践 16 学时本课程适用于临床医学类及相关专业, 建议在医学基础课程后修读 Traditional Chinese medicine has its own characteristic theory and outstanding clinical effect. The basic theories and knowledge of Chinese medicine are mainly introduced, including the initiating and development of theoretical system of Chinese medicine, the basic characteristics of TCM theoretical system, the basic characteristics of TCM theoretical system, yin-yang and the five element theories, visceral picture theory, essence-qi-blood-fluid theory, meridian theory, constitutional theory, etiology and pathological theory, and principles for prevention and treatment, Formula of traditional Chinese Medicine, traditional Chinese pharmacology. 二学时分配序号学习内容学习形式学时 1 导论理论讲授 2 2 中医学的哲学基础理论讲授 4 3 藏象学说藏象理论讲授 6 精气血津液理论讲授 4 4 病因病机理论讲授 4 5 四诊理论讲授 6 6 辨证理论讲授 8 7 防治原则与治法理论讲授 2 8 中药与方剂中药方剂总论理论讲授 2 解表泻下方药理论讲授 2 清热平肝息风方药理论讲授 2 祛风湿祛湿温里方药理论讲授 2 祛痰止咳平喘理血消导方药理论讲授 2 补益理气固涩方药理论讲授 4 9 针灸学基础理论讲授 6 1

3 10 临床见习四诊见习见习 /CBL 4 八纲辨证见习见习 /CBL 4 脏腑辨证见习见习 /CBL 4 中药及中医传统疗法见习见习 /CBL 4 总计 72 三预期学习结果 ( 一 ) 知识第一章导论掌握 1. 中医理论体系的主要特点 2. 中医学的认知与思维方法特点熟悉中医学的历史沿革了解 1. 中医四大经典著作 2. 中医药的发展与展望第二章中医学的哲学基础掌握 1. 阴阳学说五行学说的主要内容 2. 阴阳及五行之间的相互关系熟悉 1. 阴阳学说在中医学的应用 2. 五行学说在中医学的应用 3. 元气论的主要内容第三章藏象学说掌握 1. 五脏六腑的主要生理功能及五脏的系统连属 2. 精气血津液的基本概念及生理功能 3. 气的生成分类与运动形式 ; 气与血的关系熟悉 1. 藏象学说的主要特点 2. 脏腑之间的关系, 尤其是五脏之间的关系 3. 精血津液的生成及循行 4. 体质的基本概念与分类了解 1. 五脏功能的物质基础 2. 奇恒之腑 ( 脑与女子胞 ) 的主要生理功能 2

4 3. 精气血津液间的关系 4. 体质学说的应用第四章病因病机掌握 1. 六淫的含义及其与六气的区别 2. 六淫的致病的共同特点及各类病邪的性质和致病特点 3. 疠气的致病特点 4. 痰饮的含义形成和病证特点 5. 瘀血的含义形成和致病特点 6. 正邪盛衰阴阳失调与寒热虚实变化的关系熟悉七情饮食劳逸等致病的规律和特点了解 1. 内生五邪形成及特点 2. 气机失常的概念和主要表现第五章四诊掌握 1. 望诊 (1) 掌握得神失神假神常色和病色及五色所主病证的特征及临床意义 (2) 掌握舌诊的方法, 正常舌象异常舌象的表现及其一般临床意义 (3) 能够识别临床常见舌象 2. 闻诊 (1) 实证和热证虚证和寒证声音表现的特点 (2) 咳嗽哮喘呃逆嗳气谵语等变化及其一般临床意义 3. 问诊 (1) 问寒热问汗问疼痛的意义及临床表现 (2) 十问歌的内容 4. 切诊 (1) 脉诊的部位和方法, 常人脉象的特征 (2) 常见脉象的特征和临床意义熟悉 1. 望诊 (1) 熟悉舌的结构, 舌诊原理 (2) 熟悉常见异常形体姿态的表现 2. 闻诊 : 口气汗痰二便带下等变化及其临床意义 3. 问诊 : 问诊的含义内容方法及注意事项 4. 切诊 : 脉象的形成原理与脉诊的临床意义了解 1. 了解望形体望姿态望头面五官望肢体皮肤望二阴望排出物望小儿指纹的基本内容 2. 了解妇人脉小儿脉的特点 3

5 第六章辨证掌握 1. 八纲辨证 (1) 八纲的总纲与内容各证候的特点 (2) 表证和里证的鉴别要点 (3) 寒证和热证的鉴别要点 (4) 虚证和实证的鉴别要点 (5) 阳证和阴证的鉴别要点 (6) 四种不同虚证的鉴别要点 2. 脏腑辨证 (1) 心与小肠辨证 1 虚证 : 心气虚心阳虚心阳暴脱心血虚心阴虚 2 实证 : 心火炽盛心血瘀阻痰迷心窍痰火扰心小肠实热 (2) 肺与大肠辨证 1 虚证 : 肺气虚肺阴虚 2 实证 : 风寒束肺风热犯肺燥邪犯肺痰热壅肺痰湿阻肺大肠湿热大肠热结 (3) 脾与胃辨证 1 虚证 : 脾气虚脾阳虚脾气下陷脾不统血胃阴虚 2 实证 : 寒湿困脾脾胃湿热胃火炽盛食滞胃脘 (4) 肝与胆辨证 1 虚证 : 肝血虚肝阴虚 2 实证 : 肝气郁结肝火上炎肝胆湿热寒凝肝脉 3 本虚标实 : 肝阳上亢肝风内动 (5) 肾与膀胱辨证 1 虚证 : 肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气 2 实证 : 膀胱湿热 3 本虚标实证 : 肾虚水泛熟悉 1. 阴证和阳证的鉴别, 亡阴证与亡阳证的临床表现 2. 脏腑兼病辨证 : 心肺气虚心脾两虚心肾不交心肾阳虚肝脾不调肝气犯胃肝胃不和肝火犯胃肝肾阴虚肺脾气虚肺肾阴虚脾肾阳虚了解 1. 八纲之间相互关系 2. 卫气营血辨证的意义和辨证要点第七章防治的原则与治法掌握 1. 治病求本 : 正治与反治标本缓急 2. 调整阴阳 : 损其偏盛补其偏衰 3. 扶正祛邪同病异治异病同治 4. 因时因地因人制宜的三因制宜之法则熟悉 4

6 1. 养生与预防 : 未病先防既病防变 2. 汗吐下和温清补消八法的意义和作用了解中医的治疗原则在指导治疗疾病中的意义 ; 各种治则的运用第八章中药掌握 1. 中药的性能 : 四气五味的定义和内容 2. 中药的配伍与用药禁忌 3. 各类中药主要功效和主治证 : 解表药祛风湿药祛湿药泻下药祛痰止咳平喘药理气药温里药理血药补益药消导药收涩药安神药平肝熄风药 4. 掌握各类中药的代表药物的主要功效与主治 : (1) 解表药 : 麻黄桂枝荆芥防风薄荷桑叶 (2) 祛风湿药 : 独活秦艽 (3) 祛湿药 : 藿香苍术猪苓茯苓茵陈金钱草 (4) 清热药 : 石膏知母金银花连翘生地黄牡丹皮黄芩黄连黄柏青蒿地骨皮 (5) 泻下药 : 大黄火麻仁 (6) 祛痰止咳平喘药 : 前胡贝母半夏天南星苦杏仁款冬花紫菀桔梗 (7) 理气药 : 陈皮枳实香附 (8) 温里药 : 附子干姜 (9) 理血药 : 川芎丹参红花桃仁三七仙鹤草 (10) 补益药 : 人参党参黄芪白术甘草熟地当归白芍沙参麦冬枸杞子鹿茸杜仲熟悉 1. 熟悉下列药物的主要功效 : (1) 解表药 : 羌活细辛菊花葛根柴胡 (2) 祛风湿药 : 威灵仙五加皮 (3) 祛湿药 : 车前子泽泻 (4) 清热药 : 栀子蒲公英白头翁荷叶决明子谷精草银柴胡 (5) 消导药 : 山楂 (6) 理血药 : 白及蒲黄 (7) 补益药 : 百合何首乌冬虫夏草淫羊藿 (8) 固涩药 : 山茱萸五味子 (8) 平肝息风药 : 天麻了解 1. 中药的归经毒性升降浮沉的理论 2. 中药的炮制药量与煎服法 3. 了解下列药物的主要功效 : (1) 泻下药 : 芒硝郁李仁 (2) 固涩药 : 乌梅金樱子海螵蛸麻黄根肉豆蔻桑螵蛸 (3) 平肝息风药 : 钩藤全蝎 5

7 (4) 安神药 : 龙骨酸枣仁柏子仁 (5) 消导药 : 鸡内金第九章方剂本章节内容可合并附于相关中药章节的学时讲授掌握 1. 方剂的组方原则 2. 掌握重点方剂的功效主治及部分方剂的组成 : (1) 解表剂 : 麻黄汤银翘散 (2) 祛湿剂 : 茵陈蒿汤 (3) 清热剂 : 白虎汤 (4) 泻下剂 : 大承气汤 (5) 化痰止咳平喘剂 : 二陈汤 (6) 补益剂 : 四君子汤四物汤六味地黄丸 (7) 温里剂 : 四逆汤熟悉熟悉常用方剂的功效主治 : (1) 解表剂 : 桂枝汤 (2) 祛湿剂 : 藿香正气散 (3) 理气剂 : 柴胡疏肝散四逆散 (4) 理血剂 : 血府逐瘀汤了解了解下列方剂的功效 : (1) 治风剂 : 独活寄生汤 (2) 清热剂 : 龙胆泻肝汤第十章针灸学基础掌握 1. 经络的含义经络系统的组成 : 由十二经脉奇经八脉以及经别别络浮络孙络经筋皮部等组成 2. 十二经脉的命名 ( 十二经脉的手足阴阳脏腑名称 ) 和脏腑属络关系十二经脉分布规律走向和交接规律流注次序 3. 腧穴的主治规律腧穴的定位法 4. 毫针针法 ( 进针方法针刺的角度和深度行针与得气 ) 5. 针灸的治疗原则熟悉 1. 经络的作用 2. 腧穴的基本概念分类 ( 十四经穴经外奇穴阿是穴 ) 3. 常用经穴和部分经外奇穴的定位和主治 ( 合谷曲池足三里丰隆肾俞委中太溪内关太冲水沟至阴三阴交风池 ) 4. 针刺异常情况及处理 ( 晕针等 ) 5. 常用灸法灸法的适应证与禁忌证了解 1. 奇经八脉等其他经络的命名分布 6

8 2. 特定穴的意义 3. 其他疗法 ( 耳针疗法推拿疗法拔罐疗法 ) 4. 针灸的选穴原则和配穴方法第十一章临床见习通过临床带教实验教学中药辨识 CBL 教学技能演练等使学生掌握中医辨证论治的全过程熟悉常用中药的性状, 针灸及其它中医传统疗法目的是加强学生对中医学的感性的认识, 使学生能够进一步掌握熟悉和了解中医学的基本知识和技能, 为今后临床医疗工作打下基础见习一四诊见习掌握 1. 望诊 (1) 掌握得神失神假神常色和病色及五色主病的特征及临床意义 (2) 掌握舌诊的方法, 识别正常舌象异常舌象临床常见舌象的表现及其临床意义 2. 切诊 (1) 掌握脉诊的部位和方法 (2) 识别常人脉象的特征并掌握其临床意义熟悉 1. 望诊 (1) 熟悉舌的结构, 舌诊原理 (2) 熟悉常见异常形体姿态的表现 2. 切诊 (1) 熟悉脉象的形成原理 (2) 熟悉脉诊的临床意义 3. 中医闻诊问诊的过程与方法了解 1. 四诊合参见习二八纲辨证见习掌握 1. 八纲辨证的内容和证候特点 2. 表证里证寒证热证虚证实证间阴证阳证的鉴别要点和四种虚证的鉴别要点了解 1. 八纲之间的相互关系 2. 亡阴证与亡阳证的临床表现见习三脏腑辨证见习掌握 1. 各系脏腑辨证的要点 : (1) 心与小肠辨证 1 虚证 : 心气虚心阳虚心阳暴脱心血虚心阴虚 7

9 2 实证 : 心火炽盛心血瘀阻痰迷心窍痰火扰心小肠实热 (2) 肺与大肠辨证 1 虚证 : 肺气虚肺阴虚 2 实证 : 风寒束肺风热犯肺燥邪犯肺痰热壅肺痰湿阻肺大肠湿热大肠热结 (3) 脾与胃辨证 1 虚证 : 脾气虚脾阳虚脾气下陷脾不统血胃阴虚 2 实证 : 寒湿困脾脾胃湿热胃火炽盛食滞胃脘 (4) 肝与胆辨证 1 虚证 : 肝血虚肝阴虚 2 实证 : 肝气郁结肝火上炎肝胆湿热寒凝肝脉 3 本虚标实 : 肝阳上亢肝风内动 (5) 肾与膀胱辨证 1 虚证 : 肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气 2 实证 : 膀胱湿热 3 本虚标实证 : 肾虚水泛熟悉 1. 脏腑兼病辨证 : 心肺气虚心脾两虚心肾不交心肾阳虚肝脾不调肝气犯胃肝胃不和肝火犯胃肝肾阴虚肺脾气虚肺肾阴虚脾肾阳虚见习四中药及中医传统疗法见习掌握 1. 毫针针法 ( 进针方法针刺的角度和深度行针与得气 ) 2. 针灸的治疗原则熟悉 1. 常用中药饮片的基本外观特点性味及各类中药的代表性药物 2. 艾灸刮痧拔罐等的适应症禁忌症及基本操作了解 1. 植物动物矿物类及人工药物的基本特点, 常用中药饮片的识别方法 2. 常用的推拿按摩手法 ( 二 ) 能力和素质 1. 能力 (1) 具有运用中医学理论体系的整体观念辨证论治思考问题的能力 (2) 能够判断人体脏腑正常生理功能运用气血津液解释人体正常代谢的能力 (3) 具有运用中医思维, 从中医角度判断疾病病因和分析疾病基本病机的能力 (5) 能够运用中医防治原则, 判别人体体质防治疾病的能力 (6) 具有运用中医四诊知识, 系统规范全面采集病史及完成中医体格检查的能力 (7) 具有完整系统的中医思维, 对疾病从不同角度进行中医辨证论治的能力 (8) 具有规范书写中医病历的能力 (9) 具有基本的中医方药知识, 应用中医方药对疾病进行诊疗的能力 (10) 能够应用中医针灸基础知识, 运用针灸火罐等中医传统疗法等中医基本 8

10 技能, 进行中医治疗的能力 (11) 能够应用中医思维, 全面综合系统进行中医诊疗 ( 包括辨证分析理法方药中医疗法 ) 的能力 (12) 具有与患者医生护士其他医疗卫生从业人员进行有效交流的能力 (13) 具有自主学习和终身学习的能力 2. 素质 (1) 中医人文素养 : 大医精诚, 志存救济, 审谛覃思, 博极医源, 精勤不倦 (2) 珍视生命, 关爱病人, 具有人道主义精神 (3) 在职业活动中重视医疗的伦理问题, 尊重患者的隐私和人格 (4) 尊重患者个人信仰, 理解他人的人文背景及文化价值 (5) 具有科学态度创新和分析批判精神 (6) 具有严以律己刻苦钻研不畏困难坚持不懈的品质 (7) 履行维护医德的义务四评价与考核 1. 形成性评价设计内容反馈时间反馈方式备注见习作业第十一章见习四结束个人批改集中讲评见习表现第十一章见习二结束见习点评学习论文第七章理论讲授结束个人批改集中讲评 2. 成绩评定项目所占比例见习作业 10% 平时成绩见习表现 20% 学习论文 10% 期末成绩闭卷考试 60% 总评成绩平时成绩 + 期末成绩 100% 五推荐教材与教学资源 1. 中医学第八版高鹏翔主编人民卫生出版社,2013 年 2. 中医学第七版李家邦主编人民卫生出版社,2008 年 3. 中医学第六版李家邦主编人民卫生出版社,2006 年 4. 中医学第五版郑守曾主编人民卫生出版社,2001 年 5. 中医学第四版贺志光主编人民卫生出版社,1995 年 6. 中医学第二版程化奇主编人民卫生出版社,1994 年 7. 中医入门第一版秦伯未主编人民卫生出版社,1959 年 8. 中医学问答题库第一版张伯讷主编人民卫生出版社,1988 年 9. 新编中医学第一版杨医亚主编天津科学技术出版社,1996 年 10. 中医学基础问答第一版邓中炎主编广东科技出版社,1987 年 11. 中医诊法图谱第一版顾亦棣主编上海中医学院出版社,1988 年 12. 中医基础理论第二版孙广仁主编中国中医药出版社,2005 年 9

11 13. 中医诊断学第二版朱文锋主编中国中医药出版社,2007 年 14. 中药学第二版高学敏主编中国中医药出版社,2007 年 15. 方剂学第二版邓中甲主编中国中医药出版社,2010 年 16. 针灸学第二版石学敏主编中国中医药出版社,2004 年 17. 中医学精品课程网站 10

例会抽查表

例会抽查表 206 年初级中药士基础知识考试大纲考试学科中药学单元细目要点一药性理论 ( 一 ) 四气考试科目. 四气所表示药物的作用 2. 四气对临床用药的指导意义 ( 二 ) 五味五味所表示药物的作用 ( 三 ) 升降浮沉 ( 四 ) 归经 ( 五 ) 毒性 ( 一 ) 中药的配伍二中药的配伍与用药禁忌三中药的剂量与用法四解表药四解表药 ( 二 ) 中药的用药禁忌. 影响升降浮沉的因素