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- 姹 酆
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1 本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病 患 者 時, 有 許 許 多 多 減 緩 病 人 腎 功 能 衰 退 的 介 入 方 法 其 中 有 一 項 即 是 監 督 或 期 望 病 人 盡 量 維 持 理 想 體 重 (IBW;ideal body weight), 不 要 過 胖 也 不 要 太 瘦, 最 好 維 持 病 人 的 身 體 質 量 指 數 (BMI;body mass index) 在 18.5~24.0 kg/m 2 間 因 為 體 重 不 足, 可 能 代 表 營 養 不 良 攝 食 熱 量 不 足, 甚 至 可 能 因 為 身 體 有 炎 症 反 應 而 導 致 異 化 代 謝 旺 盛 之 故 ; 而 體 重 過 重 或 肥 胖, 可 能 代 表 有 代 謝 症 候 群, 高 血 糖 高 血 脂 與 高 血 壓 的 三 高 症 狀 比 例 較 高, 對 病 人 的 腎 功 能 有 惡 化 的 傷 害 此 時 建 議 病 人 的 熱 量 攝 取 應 在 30~35 kcal/kg IBW/day, 也 應 早 期 轉 介 病 人 到 腎 臟 營 養 師 處 進 行 飲 食 衛 教 肥 胖 造 成 腎 功 能 損 害 的 機 轉, 並 未 完 全 清 楚,ㄧ 說 與 較 易 發 生 高 血 壓 或 糖 尿 病 有 關 ; 另 外 可 能 的 因 素 包 括 高 脂 血 症 高 瘦 體 素 血 症 ( hyperleptinemia ) 炎 症 反 應 腎 臟 高 度 過 濾 (hyperfiltration) 導 致 的 胰 島 素 抗 性 交 感 神 經 活 性 增 加, 以 及 激 活 腎 素 與 血 管 張 力 素 之 系 統 (renin-angiotension system) 等 等, 並 且 對 男 女 兩 性 造 成 之 損 傷 是 ㄧ 致 的, 值 得 重 視 b). 抽 菸 尼 古 丁 可 以 破 壞 血 管 內 皮 細 胞 加 重 腎 功 能 惡 化 菸 草 的 尼 古 丁 對 心 血 管 或 呼 吸 系 統 的 損 傷 眾 所 皆 知, 雖 然 沒 有 大 型 的 前 瞻 性 隨 機 試 驗 研 究 說 抽 菸 會 造 成 腎 功 能 惡 化, 但 是 在 流 行 病 學 的 研 究, 顯 示 抽 菸 和 蛋 白 尿 及 腎 功 能 惡 化 有 關 ; 無 論 糖 尿 病 或 非 糖 尿 病 的 慢 性 腎 臟 疾 病
2 (CKD) 患 者 中, 確 實 顯 示 抽 菸 惡 化 腎 功 能, 尤 其 對 糖 尿 病 的 CKD 患 者, 更 加 明 顯 戒 菸 則 可 以 減 緩 腎 功 能 惡 化 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 患 者, 愈 是 有 高 血 壓 及 沒 有 採 用 低 鹽 低 蛋 白 飲 食 控 制 的 抽 菸 患 者, 腎 功 能 損 傷 愈 是 厲 害 因 為 抽 菸 會 增 加 血 液 中 的 cortisol ACTH 及 aldosterone 的 濃 度, 升 高 血 壓 甚 至 升 高 腎 小 球 內 壓 力 ; 再 者 尼 古 丁 可 以 破 壞 血 管 內 皮 細 胞, 產 生 更 多 的 過 氧 化 自 由 基, 更 加 重 腎 功 能 惡 化 因 此 勸 告 CKD 患 者 戒 菸 是 必 須 的 c). 糖 尿 病 糖 化 血 色 素 (HbA1C) 應 該 被 控 制 在 7% 衛 生 署 發 佈 高 血 糖 盛 行 率 的 調 查, 結 果 顯 示 15 歲 以 上 國 人 約 有 8% 罹 患 高 血 糖, 而 且 其 中 三 至 四 成 的 人 不 知 道 自 己 罹 患 此 症, 甚 至 年 輕 者 不 知 道 的 比 率 高 於 年 長 者 這 些 糖 尿 病 患 者 即 是 將 來 糖 尿 病 腎 病 變 較 容 易 惡 化 為 慢 性 腎 衰 竭 的 候 選 人, 甚 至 也 較 容 易 罹 患 心 血 管 疾 病 與 腦 中 風 無 論 是 第 一 型 或 是 第 二 型 的 糖 尿 病, 其 糖 化 血 色 素 (HbA1C) 應 該 被 控 制 在 7 %, 這 是 第 一 級 的 預 防 糖 尿 病 腎 病 變 發 生 的 策 略 ; 也 是 預 防 糖 尿 病 腎 病 變 初 期 微 小 白 蛋 白 尿 (microalbuminuria) 惡 化 為 明 顯 的 腎 病 變 (overt nephropathy) 的 重 要 措 施 糖 尿 病 患 者 若 合 併 有 高 血 壓, 務 必 要 控 制 血 壓 在 130/80 mmhg 以 下 ; 而 有 明 顯 蛋 白 尿 每 日 大 於 1 g 患 者, 更 應 採 用 ACEI 或 ARB 的 降 血 壓 藥, 控 制 血 壓 在 125/75 mmhg 以 下 ; 或 者 盡 量 控 制 其 每 日 的 尿 蛋 白 漏 失 量 在 300 mg 以 下 ; 同 時 也 要 矯 正 高 脂 血 症, 期 望 將 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 (LDL-cholesterol) 控 制 在 100 mg/dl 以 下, 此 時 採 用 statin 類 藥 物 可 能 有 較 多 廣 大 的 益 處 研 究 顯 示, 糖 尿 病 患 者 的 血 糖 控 制, 在 臨 床 上 對 於 腎 功 能 的 保 護, 尤 其 是 減 少 尿 蛋 白 上 確 有 助 益, 不 過 應 該 在 糖 尿 病 腎 病 變 的 早 期 才 會 比 較 有 明 確 的 效 果 ; 在 第 二 型 糖 尿 病 腎 病 變 合 併 顯 著 尿 蛋 白 的 患 者, 血 糖 的 控 制 可 能 對 於 腎 功 能 的 惡 化 沒 有 顯 著 的 減 緩 衰 退 的 效 果, 但 是 對 於 其 他 心 血 管 疾 病 的 控 制 則 有 助 益
3 飯 前 血 糖 若 控 制 在 80~120 mg/dl 間, 可 能 會 增 加 發 生 低 血 糖 的 危 機, 因 此 對 於 易 發 生 低 血 糖 患 者, 或 小 孩 與 老 年 人, 或 一 些 特 定 的 病 人, 則 可 考 慮 較 寬 鬆 的 血 糖 範 圍 一 般 而 言, 當 糖 化 血 色 素 (HbA1C) 超 過 7.5%, 與 飯 後 血 糖 超 過 200 mg/dl 之 時, 就 可 能 導 致 腎 功 能 急 速 下 降 因 此 血 糖 的 控 制 與 糖 化 血 色 素 的 控 制 同 等 重 要 只 是 在 第 二 型 糖 尿 病 患 者, 當 已 形 成 明 顯 的 腎 病 變 (overt nephropathy) 之 時, 血 糖 的 控 制 與 代 謝 失 調 的 控 制, 目 前 仍 無 證 據 可 以 延 緩 腎 病 變 的 惡 化 至 於 糖 尿 病 的 控 制 方 法, 例 如 衛 教 介 入 生 活 形 態 的 改 變 適 當 運 動 口 服 降 血 糖 藥 物 或 者 胰 島 素 的 注 射 等 等, 以 期 望 達 到 糖 化 血 色 素 的 目 標 小 於 7%, 甚 至 6.5%, 是 否 即 可 降 低 腎 病 變 等 之 併 發 症, 目 前 仍 不 十 分 清 楚 可 能 需 要 全 面 整 體 性 的 早 期 照 護, 或 者 再 進 一 步 的 研 究 才 會 有 更 明 確 的 證 據 績 效 d). 高 血 壓 血 壓 目 標 小 於 130/80 mmhg 為 原 則 高 血 壓 是 CKD 常 見 的 合 併 症, 也 是 導 致 CKD 患 者 腎 功 能 衰 退 的 主 要 因 素, 甚 至 會 造 成 心 血 管 疾 病 (CVD) 的 併 發 症, 因 而 可 能 增 加 CKD 患 者 的 死 亡 率 妥 適 的 評 估 與 處 置 CKD 患 者 的 高 血 壓, 一 方 面 可 以 減 緩 腎 功 能 的 衰 退, 也 可 以 減 少 心 血 管 疾 病 的 發 生 高 血 壓 的 定 義 是 指 收 縮 壓 大 於 或 等 於 140 mmhg, 或 者 舒 張 壓 大 於 或 等 於 90 mmhg CKD 的 期 別 數 愈 高, 合 併 的 高 血 壓 常 愈 高, 也 造 成 標 的 器 官 (target-organ) 傷 害 的 心 血 管 性 疾 病 增 加, 尤 其 是 左 心 室 肥 大 心 絞 痛 心 肌 梗 塞 冠 狀 動 脈 疾 症, 或 心 衰 竭 等 危 機, 以 及 腦 缺 血 腦 中 風 與 周 邊 動 脈 栓 塞 疾 病, 或 是 視 網 膜 病 變 等 等 CKD 患 者 合 併 高 血 壓 的 原 因 很 多, 也 很 普 遍, 主 要 的 原 因 端 視 CKD 的 起 始 病 因, 與 CKD 的 殘 存 腎 功 能 多 少 而 定 ; 至 於 高 血 壓 的 致 病 機 轉, 則 詳 列 於 下 表
4 表 1: 慢 性 腎 臟 病 高 血 壓 的 致 病 機 轉 原 先 即 有 本 態 性 高 血 壓 細 胞 外 體 液 增 加 腎 素 血 管 張 力 素 留 塩 激 素 系 統 的 活 化 交 感 神 經 活 性 增 強 血 管 內 皮 細 胞 因 子 的 改 變 體 重 增 加 紅 血 球 生 成 素 的 治 療 副 甲 狀 腺 素 分 泌 過 高 動 脈 血 管 鈣 化 腎 臟 血 管 疾 病 或 腎 動 脈 狹 窄 根 據 JNC 7 高 血 壓 的 報 告, 糖 尿 病 與 CKD 患 者 應 將 血 壓 控 制 在 130/80 mmhg 以 下, 而 且 大 部 分 的 病 人 會 需 要 二 種 或 以 上 的 降 血 壓 藥 物 最 有 效 的 治 療 方 法, 應 該 是 導 引 病 患 治 病 的 正 向 動 機, 對 於 有 經 驗 與 謹 慎 的 臨 床 醫 師 產 生 完 全 的 信 任 在 CKD 病 患 採 用 降 血 壓 治 療 策 略 的 目 的, 在 於 降 低 血 壓 降 低 心 血 管 疾 病 (CVD) 的 危 機, 以 及 減 緩 腎 臟 病 的 衰 退 即 使 病 患 可 能 沒 有 高 血 壓, 也 應 依 病 情 採 用 對 於 病 患 有 益 的 降 血 壓 藥 物 因 為 降 血 壓 藥 物, 不 僅 在 於 降 血 壓 的 作 用, 也 有 顧 腦 顧 心 血 管 與 顧 腎 的 作 用 詳 細 的 策 略 與 治 療 目 標 如 下 表 表 2: 慢 性 腎 臟 病 患 者 治 療 高 血 壓 的 策 略 - 生 活 形 態 調 整 - 降 血 壓 藥 物 飲 食 控 制 體 重 控 制 適 當 運 動 戒 煙 適 量 酒 精 的 攝 取 當 有 尿 蛋 白 過 量 或 血 壓 高 於 130/80 mmhg, 即 可 考 慮 採 用 ACEI 或 ARB 類 藥 物
5 - 血 壓 目 標 小 於 130/80 mmhg 為 原 則 - 尿 蛋 白 量 每 日 小 於 500~1000 mg 為 原 則, 甚 至 低 於 300 mg - 其 他 心 血 管 危 險 因 子 血 脂 肪 血 糖 等 之 控 制 與 治 療 因 此 低 鹽 飲 食 減 重 飲 食, 與 適 當 的 運 動, 以 及 生 活 形 態 的 改 變 以 減 輕 壓 力, 等 等 策 略 可 能 也 必 需 適 時 介 入 而 在 治 療 期 間, 血 壓 與 尿 蛋 白 必 須 定 期 偵 測, 用 以 評 估 治 療 的 效 果 或 調 整 治 療 方 法 所 用 腎 功 能 不 全 症 普 遍 併 有 高 血 壓, 而 高 血 壓 又 是 參 與 慢 性 腎 病 功 能 衰 退 的 因 素 之 一 根 據 多 重 危 險 因 子 介 入 試 驗 ( multiple risk factor intervention trial; MRFIT ), 在 332,544 位 病 人 前 瞻 性 的 研 究 結 果, 証 明 血 壓 的 上 升 是 導 致 末 期 腎 衰 竭 的 有 力 獨 立 危 險 因 子, 並 且 無 論 是 糖 尿 病 或 非 糖 尿 病 慢 性 腎 病, 其 間 腎 功 能 衰 退 的 病 理 機 轉, 系 統 性 高 血 壓 確 實 佔 有 重 要 的 角 色 控 制 血 壓 即 能 減 緩 腎 功 能 衰 退 而 抗 高 血 壓 葯 物 中, 腎 臟 醫 學 界 尤 其 偏 愛 血 管 張 力 素 轉 化 酶 抑 制 劑 ( angiotensin converting enzyme inhibitors;acei ) 血 管 張 力 素 受 體 拮 抗 劑 ( angiotension II antagonist;arb) 與 鈣 離 子 拮 抗 劑 ( calcium channel blockers;ccb ), 原 因 在 於 除 有 效 降 低 高 血 壓 外, 尚 有 擴 張 入 出 腎 絲 球 小 動 脈 而 降 低 腎 內 高 血 壓, 並 有 抑 制 腎 間 質 細 胞 與 TGF-β 及 降 低 尿 蛋 白 的 作 用 等 等 當 患 者 尿 蛋 白 大 於 1 g/day 時, 降 低 血 壓 的 目 標 值 在 小 於 125/75 或 平 均 動 脈 壓 ( MAP ) 小 於 92 mmhg; 尿 蛋 白 小 於 1 g/day 患 者, 血 壓 目 標 值 在 小 於 130/80 或 MAP 小 於 98 mmhg 一 般 學 者 建 議 當 病 人 無 法 耐 受 ACEI 時, 才 使 用 ARB; 但 也 有 專 家 建 議 為 減 少 副 作 用 而 降 低 ACEI 劑 量, 再 併 用 長 效 型 CCB 或 ARB, 效 果 可 能 更 好 至 於 正 常 血 壓 患 者, 也 有 專 家 認 為 可 以 安 全 少 量 的 使 用 ACEI, 對 於 尿 蛋 白 與 減 緩 腎 功 能 衰 退 皆 有 所 效 益 慢 性 腎 功 能 不 全 患 者 併 發 心 血 管 疾 病 的 因 素, 有 傳 統 的 與 尿 毒 專 屬 的 因 子 傳 統 因 子 如 抽 煙 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 女 生 停 經 老 年 人, 同 胱
6 胺 酸 ( homocysteine ) 與 血 栓 致 病 因 素 過 高 ; 而 尿 毒 專 屬 因 子 則 有 貧 血 副 甲 狀 腺 亢 進 及 腎 功 能 衰 退 引 發 之 高 血 壓 與 體 液 過 度 負 荷 慢 性 腎 衰 竭 患 者 有 50~80% 併 發 心 血 管 疾 病, 如 左 心 室 肥 大 擴 大 缺 血 性 心 疾 心 肌 病 變 與 周 邊 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 是 末 期 腎 衰 竭 患 者 的 主 要 死 亡 原 因, 而 慢 性 腎 功 能 不 全 時 期 是 否 有 過 心 衰 竭 或 左 心 室 質 量 大 於 正 常 平 均 數 值, 是 爾 後 透 析 治 療 存 活 時 間 長 短 的 重 要 預 估 指 標 之 一 因 此 雖 然 研 究 証 據 不 強, 但 臨 床 判 斷 早 期 預 防 心 臟 疾 病, 上 述 傳 統 與 尿 毒 專 屬 因 子 皆 應 建 議 積 極 治 療, 即 使 是 需 要 血 管 再 造 術, 如 冠 狀 動 脈 血 管 擴 張 術 ( PTCA ) 或 支 架 ( stent ) 亦 應 該 施 予 因 為 事 實 上, 慢 性 腎 功 能 不 全 心 血 管 疾 病 與 貧 血 是 三 合 一 組 體 ( triad ), 互 相 惡 性 或 良 性 循 環 影 響 e). 藥 物 使 用 止 痛 藥 與 NSAID 或 顯 影 劑 應 該 評 估 利 害 得 失 平 衡 CKD 病 患 若 是 長 期 服 用 止 痛 藥 導 致 止 痛 藥 性 腎 病 變, 就 應 立 即 停 止 服 用 止 痛 藥, 否 則 將 加 速 喪 失 腎 功 能, 增 加 形 成 末 期 腎 病 變 的 危 機 停 止 服 用 止 痛 藥, 文 獻 顯 示 確 實 可 以 減 緩 腎 衰 竭 的 進 展 而 非 選 擇 性 的 COX-1 及 COX-2 抑 制 劑 的 非 類 固 醇 性 消 炎 止 痛 劑 (NSAID), 也 應 盡 量 避 免, 否 則 可 能 導 致 病 患 的 血 壓 控 制 不 良, 減 少 降 血 壓 藥 劑 的 降 壓 作 用 使 用 止 痛 藥 與 NSAID, 應 該 評 估 腎 臟 損 傷 與 高 血 壓 以 及 病 患 原 先 的 慢 性 疾 病, 三 者 之 間 的 利 害 得 失 平 衡 至 於 心 血 管 疾 病 患 者 長 期 服 用 低 劑 量 的 aspirin, 目 前 則 尚 未 有 證 據 顯 示, 對 於 血 壓 的 控 制 有 任 何 不 良 的 影 響, 因 此 似 乎 可 以 依 病 情 繼 續 使 用 NSAID 的 作 用, 經 由 抑 制 cyclooxygenase(cox) 的 活 性, 進 而 抑 制 前 列 腺 素 (prostaglandins) 的 生 成, 多 用 於 風 濕 關 節 與 肌 肉 骨 骼 的 消 炎 止 痛 疾 病 ; 然 而 卻 造 成 腎 臟 血 液 流 量 的 下 降, 甚 至 腎 小 球 過 濾 率 (GFR) 也 隨 之 下 降, 因 而 影 響 腎 功 能 臨 床 上, 下 列 病 況 將 更 容 易 因 為 使 用 NSAID, 加 重
7 腎 功 能 惡 化, 或 發 生 急 性 腎 衰 竭 表 3: 下 列 病 況 容 易 因 為 使 用 NSAID 加 重 腎 功 能 惡 化 或 發 生 急 性 腎 衰 竭 原 始 臨 床 疾 病 病 人 相 關 性 藥 物 相 關 性 充 血 性 心 衰 竭 慢 性 肝 硬 化 慢 性 腎 不 全 阻 塞 性 腎 病 變 急 性 狼 瘡 性 腎 炎 年 齡 >65 低 白 蛋 白 血 症 菌 血 症 低 體 液 狀 態 (hypovolemia) 合 併 使 用 利 尿 劑 合 併 使 用 ACEI 合 併 使 用 cyclosporine 使 用 NSAID 劑 量 大 與 時 間 長 事 實 上,NSAID 在 消 炎 止 痛 的 效 果 確 實 優 良, 並 且 只 要 小 心 處 方, NSAID 造 成 不 可 恢 復 的 腎 功 能 損 傷 機 率 不 大 隨 時 適 當 處 方, 再 加 上 謹 慎 偵 測 腎 功 能 的 變 化, 該 避 免 處 方 或 該 停 止 處 方, 立 即 執 行, 應 該 可 以 保 存 病 人 的 腎 功 能 尤 其 當 病 人 出 現 體 液 不 足 的 狀 況 時, 例 如 腹 瀉 嘔 吐 或 脫 水 時, 應 告 知 病 人 停 用 NSAID 目 前 醫 界 採 用 的 抗 生 素, 還 並 未 發 展 出 只 對 付 致 病 的 微 生 物 細 菌, 而 對 人 類 的 副 作 用 依 舊 存 在 因 此 抗 生 素 的 使 用, 務 必 該 用 才 用, 並 且 注 意 劑 量 與 使 用 時 間 的 長 短 例 如 :aminoglycoside 類 抗 生 素, 即 容 易 造 成 病 人 急 性 腎 小 管 壞 死 (ATN) 的 急 性 腎 衰 竭 其 危 險 因 素 如 下 表 4: 表 4: 急 性 腎 小 管 壞 死 的 危 險 因 素 處 方 因 素 使 用 治 療 期 過 長 使 用 治 療 總 劑 量 過 大 合 併 使 用 Vancomycin 或 cephalothin 或 其 他 腎 毒 性 藥 物 合 併 使 用 利 尿 劑, 導 致 體 液 不 足 量 (hypovolemia) 病 人 病 情 因 素 病 情 嚴 重 或 多 重 疾 病 休 克 年 齡 大, 老 年 人 慢 性 肝 病 腎 不 全 低 白 蛋 白 血 症 代 謝 性 酸 血 症
8 參 考 文 獻 1. Ejerblad E, Fored CM, Lindblad P, Fryzek J, McLaughlin JK, Nyren O : Obesity and risk for chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 2006; 17: Chertow GM, Hsu CY, Johansen KL : The enlarging body of evidence : Obesity and chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2006; 17: Stengel B, Tarver-Carr MZ, Powe NR : Lifestyle factors, obesity and the risk of chronic kidney disease. Epidemiology 2003; 14: Chuahirun T, Khanna A, Kimball K : Cigarette smoking and increased urine albumin excretion are interrelated predictors of nephropathy progression in type 2 diabetes. Am J Kidney Dis 2003; 41: Johnson D : Smoking in the CARI guidelines ( Caring for Australasians with renal impairment ). Nephrology 2006; 11: S44 S Nahas ME : The global challenge of chronic kidney disease. Kidney Int 2005; 68: Martins D, Tareen N, Zadshir A, Pan D, Vargas R, Nissenson A, Norris K : The association of poverty with the prevalence of albuminuria: Data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey ( NHANES III ). Am J Kidney Dis 2006; 47: Luyckx VA, Brenner BM : Low birth weight, nephron number, and kidney disease. Kidney Int 2005; 97: S68 S Cruickshank JK, Mzayek F, Liu L, Kieltyka L, Sherwin R, Webber LS, Srinavasan SR, Berenson GS : Origins of the black/white difference in blood pressure : Roles of birth weight, postnatal growth, early blood pressure, and adolescent body size: The Bogalusa Heart Study. Circulation 2005; 111 : Wasse H, McClellan W : Risk for progression to ESRD: Further evidence from
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Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
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2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
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目 录 : 高 血 压 诊 断 评 估... 朱 鼎 良 1 血 压 和 血 压 测 量... 张 维 忠 3 左 心 室 肥 厚 的 诊 断 和 临 床 意 义... 张 维 忠 7 蛋 白 尿 与 肾 小 球 滤 过 率 的 测 定 和 临 床 意 义... 王 玉 10 心 血 管 风 险 概 念 和 分 层 的 研 究 动 向... 王 增 武 12 高 血 压 治 疗 血 压 目 标 的
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1 減重要少吃澱粉類食物? 2 GI 是什麼? 是以白麵包或葡萄糖為參考食物 分別 比較含醣類 (50 公克 ) 食物的血糖反應 升醣指數 = 受試食物血糖面積 參考食物血糖面積 血 糖 濃 度 高 GI 食物 低 GI 食物 時間 / 小時 GI(glycemic index) 升醣指數 就是食物中 的等量的醣類轉化為血 中葡萄糖的速度 3
426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面
中国卒中杂志 2014年5月 第9卷 第5期 425 指南与共识 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 高血压管理指南 第五部分 姚婧璠1 杨骏1 贾娇坤1 滑蓉蓉2 孙海欣3 杨华俊4 陈步星5 关键词 高血压 指南 降压治疗 血压 血压控制 心血管风险 心血管并发症 设备治疗 随 访 生活方式 器官损害 DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.012 接上期 至较以阿替洛尔为主的降压药物加用他汀类
血
1 1995-1996 Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Prevalence Study 2 6% 8% 66% 71% 34% 29% (International Hypertension Society of Guidelines) 3 (British Hypertension Society Guidelines) 4 1. 2. 2 3. 5 4.
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認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
中 風 (Stroke) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 中 風 是 指 部 分 腦 組 織 血 流 被 中 斷 後 所 引 發 的 一 種 腦 部 疾 病 含 氧 血 液 中 斷 後, 腦 細 胞 就 會 開 始 壞 死 如 果 被 阻 斷 的 血 流 得 不 到 及 時 的 恢 復, 該 區 腦
心 臟 疾 病 (Heart Disease) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 心 臟 疾 病 是 對 多 種 心 臟 疾 患 的 統 稱, 其 中 冠 狀 動 脈 狹 窄 性 心 臟 病, 又 名 冠 心 病 (Coronary artery disease CAD) 是 最 常 見 的 一 種 冠 心 病 是 當 供 應 心 臟 血 流 的 冠 狀 動 脈 出 現 狹 窄 或 梗 阻, 含 氧 氣
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性 <13 g/dl, 女 性 <12 g/dl (1968 WHO) 慢 性 腎 臟 病 的 貧 血 屬 於 正 血 球 性 紅 血 球 增 生 不 良 貧 血 (MCV 80-100) 當 GFR < 60
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 治 療 新 趨 勢 李 文 欽 醫 師 台 南 市 立 醫 院 醫 療 副 院 長 中 台 科 技 大 學 助 理 教 授 慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性
(body mass index, BMI) BMI BMI18.5~23.9 18.52427 3035BMI30 BMI BMI BMI6-2.16-2.2 6-2.1 BMI BMI (Body Mass Index) () () 2 () 2 22 ( 10%) 90 80 39
2003JNC 7 6-1 6-1 * (BMI 1 18.523.9) 10 520 mmhg DASH 2 810 mmhg 2.4 g 28 mmhg (6 g) 49 mmhg 330 30cc 24 mmhg 15 cc(30cc720cc 300 cc60cc) * ) 1 BMI[()]/[()] 2 2 DASHDietary Approach to Stop Hypertension,
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
個 案 報 告 血 液 透 析 孕 婦 之 營 養 照 護 經 驗 摘 要 慢 性 腎 臟 病 chronic kidney disease, CKD 患 者 懷 孕 是 罕 見 的 病 例 增 加 每 週 的 透 析 時 間 且 整 合 多 科 治 療 可 提 高 懷 孕 成 功 的 機 會 一 位 32 歲 CKD 女 性 於 懷 孕 28 週 時 住 院 並 開 始 接 受 每 週 4 次 的
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人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.36 NO.10 650 次 心 血 管 事 件, 有 10 738 例 受 访 者 死 亡 收 缩 压 135 ~ 139 mmhg 和 舒 张 压 72 ~ 74 mmhg 的 心 血 管 事 件 和 全 因 死 亡 风
糖 尿 病 并 发 心 血 管 疾 病 的 预 防 及 诊 疗 综 述 糖 尿 病 患 者 血 压 控 制 和 降 压 策 略 的 再 评 价 郑 刚 ( 天 津 市 第 三 中 心 医 院 分 院 心 内 科, 天 津 市 老 年 病 研 究 所, 天 津 300250) 摘 要 : 高 血 压 是 糖 尿 病 患 者 靶 器 官 损 害 和 死 亡 的 一 个 主 要 危 险 因 素, 高 血
香港促進健康飲食及體能活動參與的行動計劃書
政 府 物 流 服 務 署 印 二 零 一 零 年 五 月 香 港 促 進 健 康 飲 食 及 體 能 活 動 參 與 的 行 動 計 劃 書 目 錄 飲 食 及 體 能 活 動 工 作 小 組 主 席 陳 章 明 教 授 序 言 iv 1. 引 言 1 全 球 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 情 況 2 香 港 非 傳 染 病 及 其 風 險 因 素 的 流 行 情 況 3 香 港 非
0704
健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫 問 答 集 目 錄 壹 健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫...3 一 為 什 麼 衛 生 署 國 民 健 康 局 推 動 健 康 100 臺 灣 動 起 來 健 康 體 重 管 理 計 畫?...3 二 參 加 健 康 體 重 管 理 活 動 的 規 則?...3 三 個 人 如 何 參 加 健 康
從營養觀點淺談壓瘡照護
從 營 養 觀 點 淺 談 壓 瘡 照 護 劉 芸 玥 一 壓 瘡 形 成 之 主 因 壓 瘡 又 名 褥 瘡 是 臨 床 老 人 與 長 期 肢 體 活 動 不 良 的 患 者 所 常 見 的 醫 療 問 題 之 一 因 為 長 期 臥 床 病 患 的 皮 膚 本 身 已 經 有 變 薄 及 萎 縮 的 情 形, 再 加 上 壓 力 摩 擦 力 及 剪 力 使 得 局 部 皮 膚 的 血 液 循
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102 年 特 色 主 題 計 畫 -- 健 康 飲 食 新 生 活, 服 務 關 懷 新 樂 園, 健 康 體 位 新 人 生 線 上 問 答 一 是 非 題 : 對 的 打 ; 錯 的 打 ( )1. 依 據 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 2011 年 公 布 新 版 的 每 日 飲 食 指 南 中 指 出, 均 衡 飲 食 的 意 義 在 於 均 衡 攝 取 六
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
DAROC-Guideline Slides-併發症的預防與治療
2006/9/21 1 http://www.endo-dm.org.tw/dia_dir_acaeeme.asp 2006/9/21 2 2006/9/21 3 2006/9/21 4 2006/9/21 5 1 2 20-40% 8% 2006/9/21 6 2 2006/9/21 7 3 ( non-proliferative diabetic retinopathy NPDR microaneurysm
投影片 1
論 糖尿 理 年 念 糖尿 1 雷 Age 52 years Family Hx Mother Personal Hx (+)DM 5 years Type (+)Hypertension C.V.A. Hyperlipidemia (+)smoking (-)alcohol drinking (+)exercise 30-60 mins 2 / 2 ( ) History 罹 糖尿 年 93 年
香港高血壓參考概覽-成年高血壓患者在基層醫療的護理【病友篇】
香 港 高 血 壓 參 考 概 覽 - 成 年 高 血 壓 患 者 在 基 層 醫 療 的 護 理 病 友 篇 由 基 層 醫 療 工 作 小 組 轄 下 的 基 層 醫 療 概 念 模 式 及 預 防 工 作 常 規 專 責 小 組 編 制 2012 年 2 月 修 訂 目 錄 前 言... 1 何 謂 高 血 壓?... 2 高 血 壓 的 風 險 因 素... 3 高 血 壓 對 健 康 造
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
管 住 你 的 嘴 2-1 管 住 你 的 嘴 前 言 p. 9 2-2 平 衡 膳 食 吃 出 健 康 p. 10 2-3 控 制 体 重 食 不 过 量 p. 11 2-4 碳 水 化 物 供 给 能 量 p. 12 2-5 蔬 菜 水 果 有 益 健 康 p. 13 2-6 膳 食 纤 维 重 要 篇 章 p. 14 2-7 水 和 饮 料 关 系 健 康 p. 15 2-8 骨 质 疏 松
高血压
高 血 压 病 及 药 物 治 疗 妙 峰 山 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 刘 俊 英 血 压 血 压 的 形 成 血 压 是 血 液 对 血 管 壁 的 侧 压, 通 常 所 说 的 血 压 是 指 动 脉 内 的 压 力 动 脉 血 压 的 形 成 是 心 室 射 血 和 外 周 血 管 阻 力 两 者 相 互 作 用 对 血 管 壁 产 生 的 压 力 所 致 收 缩 压 舒 张 压
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 与 制 定 相 关 政 策, 如 制 定 降 低 低 钠 盐 的 价 格 食 品 添 加 食 盐 量 限 制 增 加 体 育 锻 炼 设 施 和 改 善 环 境 等, 提 倡 全 民 健 康 生 活 方 式,
22 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2015 年 第 7 卷 第 6 期 高 血 压 合 理 用 药 指 南 国 家 卫 生 计 生 委 合 理 用 药 专 家 委 员 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 1 高 血 压 流 行 及 治 疗 现 状 1.1 高 血 压 流 行 现 状 随 着 社 会 经 济 的 发 展
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長 期 照 護 個 案 常 見 疾 病 之 營 養 照 護 (I) 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 侯 玟 伊 台 灣 地 區 老 人 人 口 比 率 成 長 圖 12.00% (1975-2009) 10.6% 人 數 ( 百 分 比 ) 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 3.37% 3.99% 4.68% 5.74% 7.10% 8.26% 10.06% 9.24%
既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
台 灣 基 層 透 析 協 會 本 會 宗 旨 : 關 懷 透 析 病 患, 提 升 透 析 品 質, 維 護 透 析 診 所 與 病 患 的 權 益, 最 新 消 息 : 協 助 政 府 制 定 相 關 醫 療 政 策 及 推 行 健 康 保 險 制 度 105 年 6 月 1 日, 腎 臟 醫 學 會 林 元 灝 秘 書 長 和 基 層 透 析 協 會 顏 大 翔 秘 書 長 至 劉 建 國 立
/ % 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture e
/ 108 88% 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture experience among hemodialysis patients. A cross-sectional
前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 60125 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 23234 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,
照 顧 一 位 糖 尿 病 合 併 末 期 腎 病 患 者 初 次 血 液 透 析 之 護 理 經 驗 摘 要 本 篇 報 告 是 描 述 一 位 罹 患 糖 尿 病 30 年 且 併 發 末 期 腎 病 需 經 由 血 液 透 析 治 療 延 續 生 命 筆 者 照 謢 期 間 為 2013 年 11 月 6 日 至 12 月 6 日, 運 用 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態
卫 生 部 疾 病 控 制 局 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ) 国 家 心 血 管 病 中 心 (2010 年 修 订 版 全 文 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 ( 第 三 版 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 主 任 委 员 : 刘 力 生 副 主 任 委
卫生部疾病控制局 高血压联盟 中国 国家心血管病中心 中国高血压防治指南 第三版 2010 年修订版 全文 中国高血压防治指南修订委员会 主任 委 员 刘力生 副主任委员 吴兆苏 朱鼎良 2011.３ 卫 生 部 疾 病 控 制 局 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ) 国 家 心 血 管 病 中 心 (2010 年 修 订 版 全 文 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 ( 第 三 版 ) 中
Microsoft Word - 第三十九卷第一期.doc
乳 癌 的 篩 檢 與 診 斷 家 庭 醫 學 科 林 惠 文 醫 師 / 顏 啟 華 主 任 一 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 公 佈 的 統 計 資 料 顯 示, 民 國 93 年 國 人 十 大 死 因, 惡 性 腫 瘤 已 連 續 23 年 蟬 聯 第 1 名, 顯 示 癌 症 防 治 觀 念 及 方 法 的 推 行 是 目 前 的 當 務 之 急 分 析 國 人 癌 症 死 亡
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健 康 體 位 1824 & 三 高 健 康 飲 食 高 雄 市 立 小 港 醫 院 邱 懿 慧 營 養 師 1 1824? 認 識 自 己 的 體 位 2 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位? 3 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位 身 體 質 量 指 數 理 想 體 重 腰 圍 體 脂 肪 4 成 人 健 康 體 位 1824 甚 麼 是 1824? 身 體 質 量 指 數 (Body Mass
前言
行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 專 輯 委 託 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 執 行 機 關 : 台 灣 流 行 病 學 學 會 中 華 民 國 00 年 月 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 感 謝 所 有
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營 養 講 座 系 列 ~ 飲 食 紅 綠 燈 與 疾 病 的 關 係 永 得 有 限 公 司 營 養 師 謝 昀 珍 主 講 國 人 的 營 養 與 健 康 現 況 平 均 餘 命 長 壽 是 健 康 的 指 標 之 一, 國 人 的 平 均 餘 命 可 以 反 映 國 人 的 健 康 有 明 顯 的 改 善 國 人 平 均 餘 命 比 韓 國 和 中 國 大 陸 為 高, 但 是 仍 低 於 英
二 每 日 建 議 攝 取 蔬 果 之 份 數 ( 蔬 果 579): ( 一 ) 依 照 個 人 生 活 活 動 強 度 性 別 及 年 齡, 查 出 每 日 熱 量 需 求 ( 二 ) 依 每 日 熱 量 需 求, 查 出 六 大 類 飲 食 建 議 份 數 5 蔬 果 7 蔬 果 9 蔬 果
一 每 份 蔬 果 之 定 義 ( 一 ) 蔬 菜 1 份 : 生 的 可 食 部 分 100 公 克 ( 二 ) 水 果 1 份 : 以 重 量 為 準,1 份 所 含 水 果 個 數 因 水 果 個 別 差 異 而 有 不 同 二 每 日 建 議 攝 取 蔬 果 之 份 數 ( 蔬 果 579): ( 一 ) 依 照 個 人 生 活 活 動 強 度 性 別 及 年 齡, 查 出 每 日 熱 量
目 錄
臺 南 市 政 府 衛 生 局 國 民 健 康 科 業 務 常 見 Q&A 目 錄 婦 女 癌 症 防 治 一 般 癌 症 防 治 行 動 醫 院 全 民 健 檢 母 乳 哺 餵 外 籍 配 偶 健 康 管 理 兒 童 發 展 篩 檢 裝 置 全 口 免 費 活 動 假 牙 健 康 體 適 能 ( 肥 胖 防 治 ) 職 場 健 康 促 進 國 民 營 養 社 區 健 康 營 造 社 區 關 懷 據
一、
教 學 主 題 你, 均 衡 了 嗎? 學 習 領 域 單 元 對 象 健 康 與 體 育 六 年 級 教 學 時 間 200 分 鐘 ( 五 節 ) 教 材 來 源 健 康 與 體 育, 康 軒 版 六 上, 單 元 名 稱 聰 明 的 選 擇 教 學 資 源 1. 器 材 : 多 媒 體 設 備 ( 含 筆 電 單 槍 等 ) 2. 教 材 : (1) 多 媒 體 教 材 (2) 教 學 海 報
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院 長 的 話 年 展 望 朱 樹 勳 院 長 忙 碌 土 城 BOT 案, 擴 建 工 程 持 續 進 行 在 部 分 樓 層 開 始 營 運, 評 鑑 準 備 等 工 作 2014 年 很 快 過 去, 展 望 2015 年, 仍 有 許 多 全 院 需 努 力 的 方 向 新 院 區 美 侖 美 奐, 大 廳 更 有 如 觀 光 飯 店, 同 時 也 紓 解 了 舊 院 區 的 擁 擠 人 潮,
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104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 營 養 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 營 養 師 膳 食 療 養 學 甲 申 論 題 部 份 一 請 試 述 下 列 名 詞 之 意 涵 :( 每 小 題 5 分, 共 15 分 ) Epigenetics Cholesterol/Saturated Fat Index(CSI) Wernicke
要点：1：2010年中国高血压防治指南要点
卫 生 部 疾 病 控 制 局 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ) 国 家 心 血 管 病 中 心 (2010 年 修 订 版 全 文 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 ( 第 三 版 ) 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 主 任 委 员 : 刘 力 生 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 朱 鼎 良 中 国 高 血 压 防 治 指 南 修 订 委 员 会 委 员 陈 鲁
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
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捷 賜 瑞 錠 5 公 絲 Zestril Tablets 5mg 衛 署 藥 輸 字 第 022151 號 捷 賜 瑞 錠 10 公 絲 Zestril Tablets 10mg 衛 署 藥 輸 字 第 022152 號 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 成 份 每 錠 含 有 相 當 於 Anhydrous lisinopril 5mg 或 10mg 之 lisinopril dihydrate
63 : g/dl 2007 Rammohan, Kalantar- Zadeh, Liang, & Ghossein, ~1.5 // //Bailey & Franch, ~1,000 cc/ 0.5~1 Fincha
62 * ** *** 2010 3 20 2010 6 5 2010 2010 28.22 Yang, Hwang, & Taiwan Society of Nephrology, 2008 2006 2008 * ** *** 100 7 4 100 8 18 100 9 13 34 02 26318652 3152 sheu@hk.edu.tw 101 12 11 4 63 : 2008 3.5
239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3
238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%
慢病综合干预项目工作方案.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. (19) 2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.3.1 3 130 9 2 100 3 3 / cm kg cm ( ) (FGB) (TC) (TG) 10 1 2 3 4 5 /. 6 /. 7 8 9 1 2 11 6 6-12 12 3 4? 5 6 1 2 14 3 14 4 14 5 1 2 12 13 3 / 6 1
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(Renal Insufficiency) function of kidney (concept of renal insufficiency) renal insufficiency) glomeruar filtration rate, GFR :125ml/min GFR GFR ~ ~ ~ H 2 O H 2 O H 2 O 1.0 2.0 3.0 4.0 Acute Renal
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2010 年 7 10 1. 2. 見 3. 識 理 4. 識 5. 6. 識 理 7. 理 糖尿, GFR (ml/min/1.73m 2 ),, or mild in kidney function ( 60 ml/min/1.73m 2 ) Moderate in kidney function (30-59 ml/min/1.73m 2 ) Severe in kidney function
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高 雄 市 橋 頭 國 中 100 學 年 度 第 一 學 期 社 會 領 域 第 三 次 會 議 記 錄 時 間 :100 年 12 月 20 日 ( 二 ) 下 午 12:30~13:30 地 點 : 圖 書 館 出 席 : 本 校 社 會 領 域 教 師 主 席 : 李 季 謦 紀 錄 : 李 季 謦 出 席 人 員 :( 詳 見 簽 到 單 ) 主 席 說 作 報 告 : 本 次 會 議 主
OR 2.174 95%CI 1.073~4.405 P=0.031 0 4~6 OR 467.424 95%CI 51.755~4221.492 P=0.000 4~6 OR 4.993 95%CI 1.092~22.830 P=0.038 12 12 BMI 1/3 12 BMI - 2 -
12 BMI 21 BMI 12 BMI 12 BMI 2001 5-2003 12 12 BMI 12 BMI 28.7% Logistic 12 BMI OR 3.285 95%CI 1.632~6.610 P=0.001-1 - OR 2.174 95%CI 1.073~4.405 P=0.031 0 4~6 OR 467.424 95%CI 51.755~4221.492 P=0.000 4~6
围手术期高血压患者管理专家共识
围 手 术 期 高 血 压 患 者 管 理 专 家 共 识 马 正 良, 王 天 龙, 王 东 信, 王 秀 丽, 王 国 林 ( 负 责 人 ), 王 海 云 ( 执 笔 人 ), 石 学 银, 李 金 宝, 余 剑 波, 张 卫, 祝 胜 美, 夏 中 元, 喻 文 军, 鲁 开 智, 薛 荣 亮 高 血 压 是 常 见 的 心 血 管 疾 病, 是 威 胁 中 老 年 人 健 康 的 主 要
圖 二 最 近 一 篇 統 合 分 析 安 慰 劑 對 照 組 分 析 顯 示 使 用 單 方 治 療 的 高 血 壓 病 人 平 均 收 縮 壓 可 以 下 降 9.1mmHg, 舒 張 壓 可 以 下 降 5.5mmHg, 但 是 在 平 均 值 之 外 的 極 端 值 卻 也 有 可 以 下
2011 年 高 血 壓 治 療 : 合 併 療 法 ( 台 北 榮 總 心 臟 內 科 ) 李 欣 儒 醫 師 高 血 壓 的 形 成 和 是 環 境 基 因 還 有 病 患 本 身 的 生 理 因 素 交 錯 影 響 而 形 成 的 疾 病 也 因 此 每 個 病 患 引 起 高 血 壓 的 主 要 原 因 可 能 也 有 所 不 同 ( 圖 一 ), 如 何 能 找 到 引 起 病 患 高 血
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ABC8AE61B6BCADB9A4E5A4C6ACE3A8735FBE47B449A4B82DA6E6AC46B07CABC8AE61A965ADFBB77CBCFAA755ABC8AE61BEC7B34EACE3A873AD70B9BA2E646F63>
行 政 院 客 家 委 員 會 獎 助 客 家 學 術 研 究 計 劃 客 家 飲 食 文 化 研 究 研 究 主 持 人 : 鄭 富 元 協 同 主 持 人 : 林 受 銓 中 華 民 國 九 十 三 年 十 一 月 三 十 日 1 研 究 者 簡 介 鄭 富 元 一 九 八 四 一 九 八 五 一 九 八 七 一 九 九 日 本 國 立 東 京 醫 科 大 學 醫 學 研 究 院 醫 學 博 士
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
卫 生 部 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 程 委 员 会 主 任 陈 竺 卫 生 部 部 长 副 主 任 马 晓 伟 卫 生 部 副 部 长 尹 力 卫 生 部 副 部 长 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 委 员 王 羽 卫 生 部 医 政 司 司
脑 卒 中 百 问 STROKE 100 Questions 脑 卒 中 百 问 编 委 会 主 编 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士 中 华 预 防 医 学 会 会 长 副 主 编 贾 建 平 中 华 医 学 会 神 经 病 学 分 会 主 任 委 员 凌 锋 中 国 医 师 协 会 神 经 外 科 分 会 会 长 霍 勇 中 国 医 师 协 会 心 血 管 内 科 分 会 会 长 纪 立
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
世 界 临 床 医 学 2012 年 3 月 第 6 卷 第 3 期 表 1 参 与 者 的 特 征 无 肾 脏 损 害 指 标 的 参 egfr<60 ml/(min 1.73m 2 ) 有 白 蛋 白 尿 的 参 与 者 总 体 人 群 与 者 (n=41 165) 的 参 与 者 (n=118
中 国 慢 性 肾 脏 病 患 病 率 的 横 断 面 调 查 Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey Luxia Zhang*, Fang Wang*, Li Wang, Wenke Wang, Bicheng Liu, Jian Liu, Menghua Chen, Qiang He, Yunhua
Microsoft Word - 09 ¹B°Ê»PÅé�«±±¨î.doc
運 動 與 體 重 控 制 教 練 / 導 師 : 黃 德 誠 身 體 成 分 身 體 成 分 是 健 康 體 適 能 的 重 要 一 環, 它 實 際 上 是 指 身 體 內 脂 肪 與 非 脂 肪 部 分 ( 如 骨 骼 肌 肉 等 ) 的 比 例 身 體 質 量 指 數 (BMI) 量 度 體 適 能 時, 往 往 會 用 身 體 質 量 指 數 (Body Mass Index, 簡 稱 BMI)
高齡智障者健康支持服務 (1)中高齡智障者常見健康維護議題 (2)中高齡智障者預防性健康服務措施 (3)護理人員的角色(與 服務年輕智障者異同)
中 高 齡 智 障 者 健 康 支 持 服 務 中 高 齡 智 障 者 常 見 健 康 維 護 議 題 中 高 齡 智 障 者 預 防 性 健 康 服 務 措 施 護 理 人 員 的 角 色 ( 與 服 務 年 輕 智 障 者 異 同 ) 智 障 者 的 健 康 特 質 國 內 針 對 智 障 者 醫 療 照 護 需 求 的 研 究 指 出 : 機 構 內 高 達 42.5% 智 障 者 合 併 其
日文技術用語
泌 尿 系 統 16-1 1. 菊 糖 (inulin) 常 被 用 以 測 量 哪 一 種 生 理 參 數? (A) 腎 絲 球 過 濾 率 (B) 腎 血 漿 流 量 (C) 腎 小 管 分 泌 能 力 (D) 有 效 過 濾 壓 (94 專 普 一 ) 2. 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 而 排 尿, 主 要 為 透 過 何 種 神 經 之 反 射 而 完 成? (A) 交 感 神 經 (B)
別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,
更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女
2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010
2010 2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010...52 2 2010...55 I 3 2010...56 4 2010...57 5
(題目名稱)
統 計 應 用 分 析 報 告 臺 北 心 血 管 疾 病 死 因 變 動 分 析 臺 北 政 府 衛 生 局 104 年 12 月 摘 要 心 血 管 疾 病 名 列 國 人 死 因 第 二 位 ( 僅 次 於 惡 性 腫 瘤 ), 為 常 見 的 慢 性 疾 病 之 一, 尤 其 40 歲 後 死 亡 風 險 急 速 攀 升, 年 輕 族 群 也 飽 受 威 脅 但 根 據 民 國 103 年
最新监狱管理执法全书（二百零五）
.............................. I ........................... II ................................. III 1996 1994 5 16 1 2 1997 12 29 84 1996 1994 5 16
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浙 江 省 肿 瘤 预 防 与 控 制 工 作 介 绍 Introduction to cancer control and prevention in Zhejiang Province 浙 江 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention 1 提 纲 (Outline) 流 行 病
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
902314B038027
前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤
NCD Watch_Jun 09 (Chin).pub
非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D30392DB9E3B6ABBBF9B5D82DC2FDD0D4C9F6D4E0B2A12E6D6469>
绎 元元 510120 3, 3 3 doi: 10.11842/wst.2013.05.031 R249 A 3 [1] 20%~29% [2 3] 10% 耀 25% [4 耀 6] [7] 1 Refractory Nephritic Syn 原 drome RNS 1 3 2 1.1
91 * Gordon A * (06) DOI /
91 * 2011 4 26 2011 5 15 Gordon 2013 203 2013 2011 2012 9A * 102 8 1 102 10 7 102 11 4 62442 118 18 (06) 2812811 55901 go6662@hotmail.com DOI10.3966/172674042014061302007 103 6 13 2 92 2012 8.6 2012 2008
目 录 第 一 章 概 述... 1 第 一 节 研 究 背 景... 2 第 二 节 路 线 图 研 究 的 范 围... 6 第 二 章 糖 尿 病 技 术 发 展 现 状 与 趋 势 分 析... 9 第 一 节 糖 尿 病 的 预 防... 9 一 国 内 外 糖 尿 病 预 防 现 状..
深 圳 市 糖 尿 病 研 究 报 告 ( 征 求 意 见 稿 ) 二 〇 一 四 年 十 一 月 1 目 录 第 一 章 概 述... 1 第 一 节 研 究 背 景... 2 第 二 节 路 线 图 研 究 的 范 围... 6 第 二 章 糖 尿 病 技 术 发 展 现 状 与 趋 势 分 析... 9 第 一 节 糖 尿 病 的 预 防... 9 一 国 内 外 糖 尿 病 预 防 现 状...
大连源康体检中心
团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
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現 代 文 明 人 的 殺 手 新 內 陳 奇 分 楊 美 代 泌 純 醫 新 學 中 心 謝 宜 陳 醫 症 代 師 謝 候 科 群 2009 相 總 前 為 關 膽 的 固 年 死 醇 國 亡 高 人 率 於 十 與 大 300 第 死 以 一 因 上 名 中 發 的, 生 癌 與 心 症 代 臟 相 謝 疾 當 症 病 候 的 群 機 (MS 率 MS) 言 國 代 人 謝 200 因 症 時
/ NCEP III ATPIII,NCEP
2020 / IAS IAS IAS 1 / NCEP III ATPIII,NCEP 2001 2 3 NCEP ATPIII - Meta,, N-9 N-6 N-3 N-9 N-9 N-9 N-3 / BMI kg/m 2 BMI BMI kg/m 2 BMI kg/m 2 18.5 18.5 18.5-24.9 18.5-22.9 25-29.9 23-24.9 30 30-34.9 35.0-39.9
一學就會，空間醫學實修大全
郭 氏 觀 舌 與 養 生 臨 床 養 生 案 例 參 考 郭 志 辰 / 著 良 辰 文 化 事 業 出 版 觀 舌 與 本 草 圖 譜 一 舌 尖 診 斷 與 用 藥 一.1 舌 尖 尖 舌 苔 2 郭 氏 觀 舌 與 養 生 I. 舌 上 焦 養 生 參 考 1-1 舌 尖 尖 舌 舌 尖 尖 舌 苔 就 像 桃 形 一 樣, 稱 為 桃 形 舌 苔, 主 要 是 任 脈 到 督 脈 能 量
深圳市糖尿病研究报告（2014）
深 圳 市 糖 尿 病 研 究 报 告 (2014) 深 圳 市 科 技 创 新 委 员 会 2014 年 12 月 1 目 录 前 言... 2 第 一 章 概 述... 3 第 一 节 报 告 的 背 景... 3 第 二 节 报 告 的 范 围... 7 第 二 章 国 内 外 糖 尿 病 研 究 现 状 与 发 展 趋 势... 10 第 一 节 国 内 外 糖 尿 病 预 防 研 究 现
目 录 1. 心 脑 血 管 疾 病 严 重 危 害 国 人 健 康... 3 1.1. 心 脑 血 管 疾 病 是 一 组 互 相 关 联 的 全 身 性 疾 病... 3 1.2. 心 脑 血 管 疾 病 病 程 长 危 害 大... 4 1.3. 我 国 心 脑 血 管 疾 病 人 数 超 过
2012/8 2012/9 2012/10 2012/11 2012/12 2013/1 2013/2 2013/3 2013/4 2013/5 2013/6 2013/7 [Table_MainInfo] [Table_Title] [Table_Invest] / 医 药 生 物 发 布 时 间 :2013-08-20 报 告 类 型 / 行 业 深 度 报 告 心 脑 血 管 药 物 行 业
雇 主 使 前 項 之 勞 工, 從 事 本 法 第 三 十 條 第 一 項 第 五 款 至 第 十 四 款 及 第 二 項 第 三 款 至 第 五 款 之 工 作, 應 實 施 母 性 健 康 保 護 前 二 條 及 前 項 之 母 性 健 康 保 護, 應 參 照 中 央 主 管 機 關 公 告
女 性 勞 工 母 性 健 康 保 護 實 施 辦 法 第 一 條 本 辦 法 依 職 業 安 全 衛 生 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 三 十 一 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 母 性 健 康 保 護 : 指 對 於 女 性 勞 工 從 事 有 母 性 健 康 危 害 之 虞 之 工 作 所 採 取 之 措 施, 包 括 危
池 ( 以 下 简 称 三 河 三 湖 ) 等 重 点 流 域 和 区 域 的 治 理 任 务 只 完 成 计 划 目 标 的 60% 左 右 主 要 污 染 物 排 放 量 远 远 超 过 环 境 容 量, 环 境 污 染 严 重 全 国 26% 的 地 表 水 国 控 ( 国 家 重 点 监 控
国 家 环 境 保 护 十 一 五 规 划 根 据 国 民 经 济 和 社 会 发 展 十 一 五 规 划 纲 要 和 国 务 院 关 于 落 实 科 学 发 展 观 加 强 环 境 保 护 的 决 定 ( 国 发 2005 39 号 ) 编 制 本 规 划 本 规 划 是 国 家 十 一 五 规 划 体 系 的 重 要 组 成 部 分, 旨 在 阐 明 十 一 五 期 间 国 家 在 环 境 保
誤 以 為 胰 島 素 的 需 求 增 加 是 因 為 病 情 加 重, 應 予 以 澄 清 協 助 其 了 解 ( 二 ) 診 斷 妊 娠 期 間 糖 尿 病 分 類 : 1. 妊 娠 前 即 有 的 糖 尿 病 分 為 依 賴 胰 島 素 型 糖 尿 病 (IDDM) 及 非 依 賴 胰 島 素
妊 娠 糖 尿 病 病 人 護 理 指 導 一 認 識 糖 尿 病 與 妊 娠 的 關 係 疾 病 發 生 原 因 及 診 斷 方 式 ( 一 ) 病 因 在 妊 娠 期 間 胎 盤 會 生 產 一 些 激 素 ( 又 稱 荷 爾 蒙 ), 如 人 類 胎 盤 泌 乳 激 素 和 雌 三 醇 等 這 些 激 素 刺 激 乳 房 發 育, 準 備 迎 接 新 生 兒, 但 是 這 些 激 素 也 會
正 常 身 體 組 成 為 50% 水,25% 脂 肪,20% 瘦 肉,5% 礦 物 質 ( 骨 頭 ) 女 性 年 長 者 懶 骨 頭 寒 帶 居 民 胖 子 有 較 多 的 脂 肪 比 例 X 光 電 傳 導 磁 振 都 能 用 來 區 別 脂 肪, 瘦 肉 和 礦 物 質 但 最 常 被 用
營 養 學 與 相 關 疾 病 (Nutrition and Related Diseases) 授 課 教 師 : 李 宗 翰 肥 胖 (Obesity) 世 界 衛 生 組 織 表 示, 肥 胖 症 指 BMI 大 於 (1)20(2)24 (3)27(4)30, 有 較 高 機 會 產 生 相 關 疾 病 依 據 衛 生 署 國 人 肥 胖 定 義, 腰 圍 建 議 (1) 男 性 70 公
Microsoft PowerPoint - 9807關節炎用藥衛教及溝通技巧_1.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 9807關節炎用藥衛教及溝通技巧_1.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22826474.jpg "Microsoft PowerPoint - 9807關節炎用藥衛教及溝通技巧_1.ppt [相容模式]")
關 節 炎 用 藥 衛 教 與 溝 通 技 巧 三 軍 總 醫 院 臨 床 藥 學 部 黃 志 偉 藥 師 授 課 大 綱 什 麼 是 關 節 炎? 骨 關 節 炎 介 紹 類 風 濕 性 關 節 炎 介 紹 Q & A 2 關 節 炎 的 定 義 關 節 炎 : 關 節 發 炎 關 節 炎 其 實 是 指 100 多 種 造 成 關 節 和 結 締 組 織 問 題 的 疾 病, 其 症 狀 有 :
Microsoft Word - Diabetes and Exercise-Simplied.doc
ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise(MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156). The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair);
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
i ED 3 ED 3 ED ED 17 ED 17
MMPs B00017140 2003 6 i 1 2 3 ED 3 ED 3 ED 5 5 6 9 10 12 12 13 13 14 14 15 16 16 16 ED 17 ED 17 CIEF-5 21 23 27 MMPs 28 29 31 31 31 31 34 MMPs 34 MMP 34 MMP 35 MMP 36 MMP 38 MMP 39 43 43 44 44 46 ii 50