<4D F736F F D20B9F0C1D6BBAACDA848542D BCB0C5E4CCD7CAD4D6BD534F50B1EAD7BCB2D9D7F7B3CCD0F22E646F63>
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- 爱 桓
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1 桂 林 华 通 牌 尿 液 化 学 分 析 仪 及 配 套 试 纸 标 准 操 作 程 序 一 实 验 原 理 仪 器 根 据 试 纸 条 上 不 同 试 纸 块 的 颜 色 被 光 线 照 射 进 行 测 定, 其 反 射 光 被 积 分 球 接 收, 通 过 积 分 球 内 525nm 620nm 720nm 三 个 波 长 的 光 线 作 为 测 定 光 波, 取 720nm 波 长 的 光 线 作 参 考 光 波, 根 据 不 同 项 目 的 颜 色 反 应 取 不 同 的 测 定 光 波 各 波 长 的 比 例 由 测 试 项 目 决 定, 根 据 上 述 比 例 ( 反 射 比 R%) 确 定 测 试 结 果, 自 动 输 出 每 次 测 试 的 数 据 尿 液 中 某 种 成 分 含 量 高, 相 应 试 纸 块 的 反 射 光 较 暗 ; 反 之, 尿 液 中 某 种 成 分 含 量 低, 相 应 试 纸 块 的 反 射 光 则 较 强 试 纸 条 除 了 相 应 项 目 的 试 纸 块 外, 还 引 入 了 参 考 块 ( 空 白 块 ), 其 作 用 是 校 正 因 不 同 尿 样 可 能 造 成 的 误 差 反 射 比 的 方 程 式 如 下 : Tm Cs R(%)= Ts Cm R: 反 射 比 Tm: 试 纸 块 对 测 试 波 长 的 反 射 强 度 Ts: 试 纸 块 对 参 考 波 长 的 反 射 强 度 Cm: 参 考 块 对 测 定 波 长 的 反 射 强 度 Cs: 参 考 块 对 参 考 波 长 的 反 射 强 度 十 四 项 试 纸 的 反 应 原 理 : ( 一 ) 肌 酐 在 过 氧 化 物 的 条 件 下, 肌 酐 和 硫 酸 盐 生 成 络 合 物, 催 化 过 氧 化 羟 基 异 丙 苯 和 TMB, 反 应 的 颜 色 变 化 范 围 是 从 橙 色 到 绿 色, 最 终 到 蓝 色, 颜 色 的 变 化 同 肌 酐 的 含 量 成 正 比 关 系 ( 二 ) 蛋 白 质 本 测 试 对 白 蛋 白 的 敏 感 度 高 于 球 蛋 白 血 红 蛋 白 和 黏 液 蛋 白 的 敏 感 度 因 此 阴 性 结 果 不 排 除 其 它 蛋 白 存 在 于 尿 液 中 虽 然 正 常 情 况 下, 肾 脏 会 排 出 少 量 蛋 白, 但 用 传 统 方 法 检 测 不 出 它 们 的 存 在, 任 何 引 起 微 量 的 结 果 均 提 示 蛋 白 尿 的 存 在 对 于 高 度 缓 冲 的 碱 性 尿, 有 可 能 得 到 阳 性 结 果 ( 三 ) 葡 萄 糖 反 应 原 理 : 采 用 酶 法 测 定, 分 别 是 葡 萄 糖 氧 化 酶 和 过 氧 化 氢 酶 D- 葡 萄 糖 在 葡 萄 糖 氧 化 酶 作 用 下 产 生 葡 萄 糖 酸 和 过 氧 化 氢, 过 氧 化 氢 在 过 氧 化 氢 酶 作 用 下, 产 生 水 和 原 生 态 的 氧, 原 生 态 的 氧 使 指 示 剂 显 色 ( 四 ) 胆 红 素 和 尿 胆 原 反 应 原 理 ( 胆 红 素 ) 在 酸 性 条 件 下, 重 氮 盐 作 用 于 胆 红 素 的 中 央, 胆 红 素 段 开, 形 成 偶 氮 化 合 物, 产 生 颜 色 尿 胆 原 的 测 试 方 法 有 两 种 : 一 种 是 重 氮 盐 法, 另 外 是 醛 法 ( 五 ) 酮 体 尿 酮 体 包 括 乙 酰 乙 酸 丙 酮 β- 羟 丁 酸, 后 者 虽 不 属 于 酮 类, 但 经 常 与 前 1
2 两 者 伴 随 出 现, 因 而 统 称 为 酮 体 反 应 原 理 : 碱 性 条 件 下, 尿 中 的 乙 酰 乙 酸 丙 酮 与 亚 硝 基 铁 氰 化 钠 反 应, 生 成 紫 红 色 的 复 合 物 这 种 测 试 方 法 对 乙 酰 乙 酸 的 敏 感 度 为 5-10mg/dl, 对 丙 酮 的 敏 感 度 为 mg/dl, 并 且 不 与 β- 羟 丁 酸 反 应 ( 六 ) 比 重 比 重 测 试 可 测 定 尿 液 中 1.000~1.030 之 间 的 比 重, 高 度 缓 冲 的 碱 性 尿 会 使 检 测 结 果 较 其 它 方 法 所 得 比 重 偏 低, 尿 液 存 在 一 定 数 量 蛋 白 时 (1~7.5g/L) 可 使 比 重 偏 高 比 重 反 应 了 肾 脏 对 尿 液 的 浓 缩 能 力, 是 尿 液 常 规 检 验 的 很 重 要 的 指 标 目 前 的 方 法 可 以 测 试 尿 液 的 一 价 离 子 及 一 价 和 二 价 离 子, 最 可 靠 的 方 法 还 是 用 折 射 的 方 法 比 较 可 靠 ( 七 ) 潜 血 利 用 血 红 蛋 白 质 中 的 亚 铁 血 红 素 的 假 过 氧 化 物 酶 活 性 催 分 解 过 氧 化 物, 产 生 新 生 态 的 氧, 氧 化 指 示 剂, 使 指 示 剂 显 色, 从 显 色 的 强 度 可 以 得 知 尿 液 中 血 的 浓 度 临 床 意 义 : 尿 液 中 混 有 0.1% 以 上 的 血 液 时, 便 呈 肉 眼 血 尿 的 特 征, 血 量 在 此 以 下 便 只 能 用 潜 血 反 应 或 尿 沉 渣 镜 检 才 能 证 明 血 尿 常 见 路 炎 症 ( 急 性 肾 炎 肾 结 核 尿 道 炎 等 ) 结 核 肿 瘤, 有 白 细 胞 时 则 表 示 有 火 症 ; 蛋 白 质 性 尿 沉 渣 中 有 肾 上 皮 细 胞 管 型 等 时, 应 考 虑 肾 炎 ; 特 别 是 有 红 细 胞 管 型 时, 是 肾 实 质 出 血 的 佐 证 ( 八 ) PH PH 试 纸 的 应 用 是 非 常 广 泛 的,PH 的 反 应 原 理 是 基 于 PH 指 示 剂 法, 目 前, 一 般 的 尿 液 PH 分 析 试 纸 中 含 有 甲 基 红 [PH4.2( 红 )-6.2( 黄 )], 溴 甲 酚 绿 [PH3.6 ( 黄 )-5.4( 绿 )] 溴 百 旱 香 酚 蓝,[PH6.7( 黄 )-7.5( 蓝 )], 这 些 混 合 的 酸 碱 指 示 剂 适 量 配 合 可 以 反 映 尿 液 PH PH 的 变 异 范 围 ( 九 ) 亚 硝 酸 盐 尿 液 中 的 亚 硝 酸 盐 与 试 纸 块 中 的 对 氨 基 苯 砷 酸 或 磺 胺 发 生 重 氮 化 反 应, 生 成 重 氮 盐, 生 成 的 重 盐 再 与 试 纸 上 的 N-1- 萘 基 乙 二 胺 盐 酸 或 四 氢 苯 并 喹 啉 -3- 酚 偶 合 生 成 红 色 的 偶 氮 化 合 物 ( 盖 氏 试 剂 ) ( 十 ) 白 细 胞 尿 液 中 白 细 胞 测 定 的 反 应 原 理 是 利 用 中 性 粒 细 胞 内 酯 酶 催 化 水 解 吲 哚 酚 酯 水 解, 产 生 游 离 酚, 游 艺 机 离 酚 氧 化 偶 合 或 与 试 纸 中 的 重 氧 盐 偶 合 而 显 色 临 床 意 义 ; 在 各 种 尿 路 炎 症 情 况 下, 尿 液 中 都 可 能 出 现 白 细 胞 白 细 胞 的 干 化 学 检 查 可 以 和 别 的 检 查 项 目 一 起 对 尿 液 进 行 过 筛 检 查 ( 十 一 ) 抗 坏 血 酸 尿 液 VC 试 纸 的 反 应 原 理 是 利 用 VC 的 还 原 性, 使 氧 化 态 的 2,6- 二 氯 酚 靛 酚 变 成 还 原 态 的 2,6- 二 氯 二 对 酚 胺 使 用 权 试 纸 颜 色 由 粉 红 色 变 成 无 色, 颜 色 变 化 的 强 弱 与 尿 中 VC 的 浓 度 相 关 临 床 意 义 : 检 测 尿 液 是 维 生 素 的 含 量 可 以 测 试 人 体 的 营 状 况, 口 服 维 生 素 C500mg 后, 尿 维 生 素 C 排 泄 量 在
3 umol(3-10mg) 每 4 h 为 正 常 ; 大 于 57umol(10mg) 每 4h 为 充 裕 ; 小 于 17 umol(3mg) 每 4h 为 不 足, 尿 液 维 生 素 C 降 低, 常 见 于 维 生 素 C 摄 入 量 不 足 或 坏 血 病 尿 液 维 生 素 C 长 期 增 高 可 能 与 肾 结 石 形 成 有 关 在 尿 液 分 析 试 纸 中,VC 试 纸 还 可 以 判 断 尿 液 中 的 VC 对 其 他 试 纸 的 影 响 程 度 ( 十 二 ) 钙 离 子 尿 液 中 的 钙 离 子 在 碱 性 条 件 下, 与 试 纸 中 的 百 里 香 酚 蓝 结 合, 生 成 一 种 蓝 色 的 络 合 物, 加 入 适 量 δ- 羟 基 喹 啉 可 消 除 镁 离 子 干 扰 ( 十 三 ) 微 量 白 蛋 白 微 量 白 蛋 白 反 应 块 对 白 蛋 白 比 对 球 蛋 白 血 红 蛋 白 Bence~Jones 氏 蛋 白 和 粘 蛋 白 灵 敏, 所 以 检 出 一 个 阴 性 结 果 并 不 能 说 明 没 有 这 些 蛋 白 微 量 白 蛋 白 试 纸 能 灵 敏 检 测 尿 中 的 白 蛋 白, 对 其 它 蛋 白 的 灵 敏 度 要 比 白 蛋 白 低 几 倍 对 于 高 度 缓 冲 的 碱 性 尿, 有 可 能 得 到 假 阳 性 结 果 如 果 尿 样 被 季 铵 盐 类 化 合 物 及 某 些 防 腐 剂 或 清 洗 剂 污 染 也 会 导 致 假 阳 性, 肉 眼 可 见 的 血 尿 也 可 能 影 响 蛋 白 的 测 试 二 尿 液 的 收 集 及 准 备 用 洁 净 和 干 燥 的 容 器 收 集 新 鲜 尿 液 使 用 未 离 心 过 的 尿 液 时 应 在 测 试 前 将 其 混 匀, 尿 液 的 存 放 时 间 不 得 超 过 4 小 时, 任 何 时 候 均 应 在 洁 净 条 件 下 操 作 注 意 : 请 用 新 鲜 尿 液 作 为 检 测 尿 样, 不 要 向 尿 样 中 加 防 腐 剂, 装 尿 样 的 容 器 一 定 要 洁 净, 防 止 残 留 的 洗 涤 剂 和 消 毒 剂 干 扰 测 定 三 使 用 试 剂 方 法 1. 将 试 纸 条 完 全 浸 入 的 新 鲜 尿 液 中,2 秒 后 取 出 放 入 仪 器 中 测 试, 或 目 测 2. 仪 器 测 试 : 请 按 尿 液 分 析 仪 使 用 说 明 书 进 行 操 作, 自 动 打 印 出 结 果, 仅 限 专 业 人 员 使 用 目 测 比 色 : 横 握 试 纸 条, 与 瓶 贴 上 的 色 标 比 较, 找 出 相 接 近 值, 记 录 其 结 果 注 意 : 1. 为 防 止 灵 敏 度 降 低, 请 将 试 纸 放 在 30 以 下 干 燥 处, 并 避 免 阳 光 直 照, 长 期 贮 存 时 请 置 于 2~10 的 低 温 环 境 中 2. 试 纸 条 必 须 在 原 瓶 中 贮 存, 勿 取 出 干 燥 剂 ; 使 用 时 才 能 将 试 纸 从 瓶 中 取 出, 取 出 后 立 即 盖 紧 瓶 盖 四 使 用 仪 器 : 桂 林 华 通 生 产 的 HT-2000 型 尿 液 化 学 分 析 仪 五 操 作 步 骤 : 样 见 HT-2000 型 尿 液 化 学 分 析 仪 SOP 六 质 控 品 使 用 水 平 及 频 率 : 每 天 一 次 七 计 算 方 法 : Tm Cs R(%)= Ts Cm R: 反 射 比 Tm: 试 纸 块 对 测 试 波 长 的 反 射 强 度 Ts: 试 纸 块 对 参 考 波 长 的 反 射 强 度 Cm: 参 考 块 对 测 定 波 长 的 反 射 强 度 Cs: 参 考 块 对 参 考 波 长 的 反 射 强 度 3
4 八 参 考 范 围 维 生 素 C(Vc) mmol 白 细 胞 (LEU)0-15Leu/ul 潜 血 (BLD)0-0.3mg/l 尿 胆 原 (URO)3.4umol/l 胆 红 素 (BIL)0-17umol/l 尿 比 重 (SG) 酸 碱 度 (PH) 蛋 白 质 (PRO)0-0.2g/l 亚 硝 酸 盐 (NIT)0 葡 萄 糖 (GLU) 0-2.8mmol/l 酮 体 (KET)0-50mg/l 肌 酐 (CRE) mmol/l 钙 离 子 (Ca) 1.25mmol/l 微 量 白 蛋 白 (MCA)10mg/l 九 操 作 性 能 概 要 1 所 测 质 控 品 的 相 对 偏 差 为 ±5% 2 精 密 度 批 内 变 异 系 数 3% 批 间 变 异 系 数 5% 十 超 出 可 报 告 范 围 的 处 理 当 尿 样 本 的 测 试 值 超 出 各 项 的 最 大 值 时, 应 将 样 本 用 0.9% 生 理 盐 水 稀 释 后 在 测 试, 测 得 的 结 果 乘 以 稀 释 倍 数 十 一 危 急 性 : 3+ 十 二 方 法 的 局 限 性 1. 请 用 新 鲜 尿 液 作 为 检 测 尿 样, 不 要 向 尿 样 中 加 防 腐 剂, 装 尿 样 的 容 器 一 定 要 洁 净, 防 止 残 留 的 洗 涤 剂 和 消 毒 剂 干 扰 测 定 2. 服 用 注 射 大 量 的 Vc 会 使 亚 硝 酸 盐 胆 红 素 尿 胆 原 隐 血 检 验 结 果 偏 低 及 呈 假 阴 性 请 停 服 10 小 时 后 再 进 行 测 定 ( 少 量 Vc 对 反 应 干 扰 不 大, 但 当 Vc 浓 度 超 过 250mg/L 时, 亚 硝 酸 盐 胆 红 素 隐 血 可 能 呈 假 阴 性 ) 3. 由 于 低 比 重 尿 碱 性 尿 室 温 较 高 和 放 置 时 间 较 长 的 尿 样 白 细 胞 容 易 溶 解, 造 成 白 细 胞 测 定 结 果 比 镜 检 结 果 偏 高, 因 此 测 定 时 必 须 采 用 新 鲜 尿 样 高 比 重 尿 淋 巴 细 胞 尿 高 葡 萄 糖 尿 (10~20g/L 以 上 ) 标 本 温 度 和 室 温 低 于 20 以 及 一 些 药 物 干 扰 可 造 成 白 细 胞 测 定 结 果 偏 低 或 假 阴 性 4. 测 定 亚 硝 酸 盐 的 尿 样 最 好 在 膀 胱 内 滞 留 4 小 时 以 上 5. 测 定 温 度 以 20~25 为 标 准, 温 度 太 高 或 太 低 都 会 影 响 测 定 结 果 的 准 确 性 6. 不 要 用 手 摸 试 剂 块 部 分, 防 止 污 染 试 剂 条, 还 要 避 免 其 它 挥 发 性 药 品 对 试 纸 条 的 污 染 7. 试 纸 应 迅 速 完 全 浸 入 尿 中, 保 持 1~2 秒 再 取 出, 不 宜 太 短 或 太 长, 以 免 影 响 测 定 8. 使 用 前 若 试 纸 已 过 期 或 明 显 变 色, 请 不 要 使 用 十 三 临 床 意 义 检 测 尿 液 微 量 白 蛋 白 的 临 床 意 义 * 微 量 白 蛋 白 的 检 测 是 糖 尿 病 人 微 血 管 并 发 症 的 敏 感 指 标 : 可 以 预 测 糖 尿 病 性 肾 病 发 展 的 早 期 诊 断, 糖 尿 病 性 肾 病 出 现 最 早 的 临 床 信 号 是 出 现 微 量 白 蛋 白, 所 以 检 测 它 有 助 于 提 前 对 糖 尿 病 人 采 取 保 护 肾 功 能 措 施 * 对 高 血 压 肾 病 合 并 症 的 早 期 诊 断 : 高 血 压 病 人 的 尿 微 量 白 蛋 白 排 泄 率 明 显 高 于 正 常 人, 尿 微 量 白 蛋 白 异 常 是 心 血 管 疾 病 的 进 展 的 重 要 预 测 指 标 * 微 量 白 蛋 白 的 检 测 对 于 早 期 的 肾 小 球 损 伤, 观 察 肾 小 球 的 通 透 性 变 化 也 有 十 分 重 要 的 临 床 意 义 * 当 试 验 结 果 异 常 时, 应 对 尿 液 进 行 连 续 几 天 测 试, 若 尿 液 中 偶 尔 异 常 时, 可 能 是 生 理 性 的, 如 果 连 续 几 天 均 异 常, 请 结 合 对 血 糖 血 压 的 测 试, 最 后 用 免 疫 学 的 方 法 确 认 4
5 尿 液 钙 离 子 / 肌 酐 临 床 意 义 * 是 反 映 尿 液 中 钙 离 子 排 泄 量 的 一 个 重 要 指 标 ; * 正 常 人 尿 液 中 的 钙 离 子 排 泄 量 24 小 时 是 恒 定 的 范 围 ; * 正 常 人 尿 液 中 的 钙 离 子 / 肌 酐 比 值 是 恒 定 的 范 围 ; * 但 是 单 位 体 积 尿 液 中 的 钙 离 子 会 因 尿 液 的 稀 释 或 浓 缩 发 生 变 化 ; * 当 尿 液 中 的 钙 离 子 / 肌 酐 的 比 值 异 常 时, 表 明 人 体 钙 离 子 的 排 泄 量 异 常 注 意 : 其 它 项 临 床 意 义 见 试 纸 附 带 说 明 书 十 四 参 考 文 献 1. Salem MA, El-Habashy SA, Saeid OM, et al. Urinary excretion of n-acetyl-beta-d-glucosaminidase and retinol binding protein as alternative indicators of nephropathy in patients with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes. 2002, 3: Weir MR. Microalbuminuria in type 2 diabetics: an important, overlooked cardiovascular risk factor. J Clin Hypertens ( Greenwich ). 2004, 6: Lane JT. Microalbuminuria as a marker of cardiovascular and renal risk in type 2 diabetes mellitus: a temporal perspective. Am J Physiol Renal Physiol. 2004, 286:F 李 明 洲 张 玉 梅 邓 开 伯 等 高 血 压 患 者 微 量 白 蛋 白 尿 的 阳 性 率 及 相 关 因 素 中 国 心 血 管 杂 志 1998, 3 : Palatini P. Microalbuminuria in hypertension. Curr Hypertens 2003, 5: Parving HH, Andersen S, Jacobsen P, et al. Angiotensin receptor blockers in diabetic nephropathy: Renal and cardiovascular end points. Semin Nephrol. 2004, 24: Asselbergs FW, de Boer RA, Diercks GF, et al. Vascular endothelial growth factor: the link between cardiovascular risk factors and microalbuminuria? Int J Cardiol. 2004, 93: 汤 天 清 徐 仲 武 陈 仁 涉 等 尿 微 量 白 蛋 白 检 测 在 原 发 性 肾 脏 疾 病 中 的 临 床 价 值 中 国 临 床 医 药, 下 : Shihabi ZK, Konen JC, O'Connor ML. Albuminuria vs urinary total protein for detecting chronic renal disorders. Clin Chem. 1991, 37: Deckert T, Feldt-Rasmussen B, Borch-Johnsen K, Jensen T, Kofoed-Enevoldsen A. Albuminuria reflects widespread vascular damage. Diabetologia. 1989, 32:
諮 詢 / 吳 明 賢 ( 台 大 醫 院 健 康 管 理 中 心 主 任 台 大 醫 學 院 內 科 教 授 ) 撰 稿 / 伍 蓉 症 狀 多 樣 且 擾 人 胃 及 食 道 位 置 圓 胃 食 道 逆 流 分 典 型 症 狀 及 非 典 型 症 狀 典 型 症 狀 為 胃 酸 逆 流 胸 骨
E 主 監 火 燒 心 胃 食 道 逆 流 要 緊 嗎? 胃 食 道 逆 流 症 是 常 見 的 消 化 道 疾 病, 但 發 病 初 期 常 被 忽 略, 沒 有 適 當 治 療 而 慢 慢 衍 生 出 嚴 重 的 併 發 症, 專 家 告 訴 您 有 胃 食 道 逆 流 到 底 該 怎 麼 辦? 才 能 避 兔 繼 續 惡 化 I 玉 是 科 技 業 的 新 貴, 雖 然 口 袋 麥 克 /1\
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本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病
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2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
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目 錄 前言... 3 序一...劉良 6 序二... 方宏勳 7 序三... 余寶珠 8 第一章 認識糖尿病 什麼是糖尿病... 16 糖尿病的由來... 16 世界各國糖尿病的發病情況... 18 本港糖尿病的發病情況... 19 現代醫學對糖尿病的認識... 20 糖尿病的症狀... 20 糖尿病常見的分型及病因... 20 糖尿病的診斷標準... 22 糖尿病的併發症... 22 引起糖尿病的高危因素...
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卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会
中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 编 写 人 员 编 写 委 员 会 主 任 : 纪 立 农 编 写 委 员 会 副 主 任 : 郭 晓 蕙 陆 菊 明 编 写 委 员 会 成 员 : 李 雯 霞 楼 青 青 莫 永 珍 沈 犁 孙 子 林 张 明
中国教育管理全集(一百五十四)
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美 丽 又 新 省 鲜 钱 蔬, 果 真 小 划 东 算 东 耶,! 天 然 面 膜 好 东 东, 漂 亮 敷 脸 魅 力 美 女 人 小 秘 方 06 : : : : 2002 1 1 2002 1 1 : ISBN 7-80655-403-3 / TS974.1 : 8.80 敷 出 好 脸 色 DIY 敷 脸, 是 一 项 很 有 意 思 的 过 程! 知 道 超 级 美 眉 的 第 一 张
《养生保健中的巧》
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(三)套期保值合约份数计算
目 录 一 沪 深 300 股 指 期 货 合 约 01 二 沪 深 300 指 数 期 货 的 合 约 要 素 简 述 01 三 沪 深 300 股 指 期 货 的 交 易 结 算 及 风 险 控 制 要 点 02 四 投 资 者 开 户 和 交 易 流 程 04 五 套 期 保 值 案 例 解 说 05 六 热 点 问 题 解 答 08 七 投 资 者 注 意 事 项 13 八 投 资 者 实
附件四:作品送展表(夾於作品說明書第一頁,請勿裝訂)
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
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烟 台 市 综 合 实 践 教 育 研 究 室 文 件 烟 教 实 研 发 2016 4 号 烟 台 市 综 合 实 践 教 育 研 究 室 关 于 公 布 第 二 届 全 市 中 小 学 综 合 实 践 活 动 优 课 及 优 质 课 程 资 源 评 选 获 奖 名 单 的 通 知 各 县 市 区 教 体 局 教 研 室, 开 发 区 综 合 实 践 教 育 中 心, 高 新 区 教 育 办 公
校园之星
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第 三 章 內 分 泌 營 養 及 新 陳 代 謝 疾 病 與 免 疫 性 疾 患 ENDOCRINE, NUTRITIONAL AND METABOLIC DISEASES AND IMMUNITY DISORDERS 第 三 章 內 分 泌 營 養 及 新 陳 代 謝 疾 病 與 免 疫 性 疾 患 551 有 腫 及 單 散 純 發 性 甲 狀 腺 腫 是 俗 一 稱 種 發 大 生 脖 於
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第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
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神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
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1. 周 身 经 穴 赋 1.1. 手 太 阴 肺 大 指 侧, 少 商 鱼 际 兮 太 渊 穴 ; 经 渠 兮 列 缺, 孔 最 兮 尺 泽 ; 侠 白 共 天 府 为 邻 云 门 与 中 府 相 接 手 阳 明 兮 大 肠 之 经, 循 商 阳 二 间 三 间 而 行 ; 历 合 谷 阳 之, 过 偏 历 温 溜 之 滨 ; 下 迎 香 鼻 迫 胃 乃 足 之 阳 明, 厉 兑 趋 乎 内 庭
臺南縣99年度永康國民中學科學展覽會
臺 南 縣 99 年 度 永 康 國 民 中 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 中 組 作 品 名 稱 : 當 橘 者 迷 旁 觀 者 清 關 鍵 詞 : 果 皮 清 潔 環 保 ( 最 多 3 個 ) 編 號 : 附 件 1 [ 附 頁 ] 永 康 國 中 校 內 班 級 科 學 展 覽 作 品 ( 夾 在 作 品 說 明 書
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第 32 卷 having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incide
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 2006 第025396号 出版日期 2006年2月第1版 ISBN 7 5007 3317 4 G 2509 定 价 5 00元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
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综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
专 业 基 础 课 ( 必 修 ) MA118 数 学 分 析 (C 类 )( 1) 6 96 1 EC109 经 济 学 原 理 4 64 1 AC311 会 计 学 2 32 1 MA077 线 性 代 数 (B 类 ) 3 48 1 EC104 经 济 与 管 理 精 要 1 16 1 CS1
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疾 病 名 老 年 人 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 英 文 名 senile hyperosmotic nonketotic diabetic coma 缩 写 别 名 老 年 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 ; 老 年 人 高 渗 性 昏 迷 ; 老 年 人 高 血 糖 脱 水 综 合 征 ICD 号 E13.0 概 述 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 (hyperosmotic
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中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 世 纪 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 (C 款 ) 条 款 太 平 洋 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 062 号 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障 在 保 险 责
内 容 简 介 本 教 材 共 分 8 章, 主 要 内 容 包 括 食 品 分 析 的 一 般 程 序 食 品 的 感 官 检 验 物 理 检 验 方 法 食 品 一 般 营 养 成 分 分 析 食 品 添 加 剂 的 测 定 食 品 中 有 毒 有 害 物 质 的 测 定 食 品 分 析 实 验
21 世 纪 农 业 部 高 职 高 专 规 划 教 材 食 品 分 析 王 喜 萍 主 编 食 品 类 专 业 用 中 国 农 业 出 版 社 内 容 简 介 本 教 材 共 分 8 章, 主 要 内 容 包 括 食 品 分 析 的 一 般 程 序 食 品 的 感 官 检 验 物 理 检 验 方 法 食 品 一 般 营 养 成 分 分 析 食 品 添 加 剂 的 测 定 食 品 中 有 毒 有 害
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目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
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宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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作 品 名 稱 : 讓 地 球 酵 起 來 摘 要 化 學 製 品 充 斥 市 面, 如 何 使 用 更 天 然 環 保 的 製 品 替 代 市 面 上 的 化 學 製 劑, 使 我 們 的 環 境 更 美 好, 接 觸 環 保 酵 素 後 心 中 的 疑 問 似 乎 有 解, 但 疑 惑 的 是
金 門 地 區 第 56 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 組 別 : 化 學 科 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 讓 地 球 酵 起 來 關 鍵 詞 : 環 保 酵 素 去 汙 力 清 潔 編 號 : 作 品 名 稱 : 讓 地 球 酵 起 來 摘 要 化 學 製 品 充 斥 市 面, 如 何 使 用 更 天 然 環 保 的 製 品 替 代 市 面 上 的 化 學
食物相克:两小时内不可同吃,摘之有关保健书刊
食 物 相 克, 在 意 为 好 前 言 : 写 作 需 要, 涉 及 食 物 相 克 中 毒, 于 是 查 阅 资 料, 结 果 倒 把 自 己 吓 了 一 跳 细 想, 在 过 去 的 饮 食 中, 曾 几 次 触 犯 过 相 克 之 说, 可 并 没 发 生 上 吐 下 泻 症 状, 更 没 呜 呼 哀 哉 但, 药 书 就 是 药 书, 科 学 就 是 科 学, 鄙 人 没 感 觉 不 等
《佛子行三十七颂》讲记1
佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁
(给多有拉姆)佛子行三十七颂1——7
胜 利 道 歌 天 鼓 妙 音 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 造 颂 怙 主 诸 佛 智 慧 身, 文 殊 师 利 童 子 尊, 恒 住 八 瓣 莲 蕊 心, 所 言 愿 利 诸 有 情 甚 深 光 明 大 圆 满, 仅 闻 词 句 断 有 根, 六 月 修 要 得 解 脱, 唯 此 铭 刻 于 心 中 遇 此 胜 法 善 缘 众, 前 世 累 劫 积 资 果, 与 普 贤 王 同 缘 分,
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件
質 詢 及 答 覆 警 政 衛 生 部 門 質 詢 第 1 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 96 年 4 月 27 日 質 詢 對 象 : 警 政 衛 生 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 陳 碧 峰 周 柏 雅 陳 嘉 銘 李 文 英 顏 聖 冠 王 孝 維 洪 健 益 李
\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/ \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/ \ \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/ \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/ \ 要 目 質 詢 及 答 覆 ( 第 10 屆 第 1 次 定 期 大 會 ) 警 政 衛 生 部 門 第 1 組 5002 警 政 衛 生 部 門
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454 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 44 卷 第 4 期 203 年 2 月 新 型 糖 苷 类 衍 生 物 降 糖 作 用 筛 选 和 研 究, 王 小 彦 2, 王 玉 丽, 陈 娇 3, 赵 桂 龙, 徐 为 人 *, 汤 立 达. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 30093
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健 康 早 知 道 健 康 早 知 道 编 委 会 主 管 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 党 委 主 办 单 位 : 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 顾 问 : 孙 国 臣 马 钦 海 腾 超 主 编 : 贾 建 锋 东 北 大 学 工 商 管 理 学 院 工 会 主 办 发 刊 词 第 1 期 副 主 编 : 于 春 艳 把 糖 尿 病 控 制 在 可 逆 阶
