疤痕子宫阴道试产子宫破裂的 相关问题
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1 疤痕子宫阴道试产子宫破裂的 相关问题
2 全面二胎时代真的来了
3 疤痕子宫 中国居高不下的剖宫产率子宫肌瘤剔除术子宫穿孔输卵管间质部妊娠手术子宫畸形矫正手术
4 疤痕子宫再次妊娠的危害 早孕阶段 : 子宫疤痕妊娠, 导致难以控制的大出血, 甚至还被迫切除子宫, 同时, 子宫穿孔 不全流产等的发生率也明显增加中晚期妊娠阶段 : 前置胎盘 胎盘植入
5 疤痕子宫再次妊娠的危害 随着子宫张力的增加, 妊娠晚期及临产前后有可能发生子宫疤痕处破裂, 严重时可危及母儿生命产后胎盘粘连的发生率明显增加, 随之而来的产后出血的发生率也相应升高
6 疤痕子宫的分娩方式? 剖宫 产 阴道 试产
7 疤痕子宫阴道试产 对子宫破裂的担忧成为难于开展剖宫产后阴道试产的主要原因 TOLAC: trial of labor after Cesarean 剖宫产后阴道试产 VBAC:vaginal birth after Cesarean 剖宫产后阴道分娩 TOLAC 成功率为 60%-80%
8 TOLAC 子宫破裂 子宫疤痕裂开 : 前次剖宫产疤痕处子宫肌层分离, 但子宫浆膜层尚完整, 无胎体及羊膜腔内容物进入腹腔 子宫疤痕裂开往往没有明显的临床症状, 多在剖宫产时发现, 母儿结局较好完全性子宫破裂 : 子宫肌层及浆膜层全部裂开, 胎体和 / 或胎盘组织部分或完全进入腹腔
9 TOLAC 子宫破裂 完全性子宫破裂是少见但极为严重的并发症, 发生率 <1%, 一旦发生可导致产妇大失血甚至子宫切除 死亡及新生儿窒息 神经系统损伤 死亡等不良围产结局 KScott JR.Intrapartum management of trial of labour after caesarean delivery: evidence and experience[j].bjog, 2014,121(2):
10 TOLAC 子宫破裂 约 14% 的产妇发生严重并发症包括产后出血 需 输血 子宫切除等 围产儿并发症发生率约 6% 新生儿发生缺氧缺血性脑损伤并遗留远期并发 症的发生率为 0.5%-19% 1. Bonanno C,Clausing M,Berkowitz R.VBAC:a medicolegal perspective[j].clin Perinatol,2011,38(2): Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, et al.maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery[j]. N Engl J Med,2004,351(25): Holmgren C, Scott JR,Porter TF,et al.uterine rupture with attempted vaginal birth after cesarean delivery:decision-todelivery time and neonatal outcome[j].obstet Gynecol, 2012,119(4):
![新生儿不良结局 子宫破裂严重程度, 即胎体和 / 或胎盘是否进入母体腹腔内 脐带受压程度 从临床诊断或从胎心率减速至 胎儿娩出的时间间隔 1. Bonanno C,Clausing M,Berkowitz R.VBAC:a medicolegal perspective[j].clin Perinatol,2011,38(2):217-225. 2.](/docs-images/95/122911923/images/11-2.jpg "Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, et al.maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery[j]. N Engl J Med,2004,351(25):2581-2589. 3.")
11 新生儿不良结局 子宫破裂严重程度, 即胎体和 / 或胎盘是否进入母体腹腔内 脐带受压程度 从临床诊断或从胎心率减速至 胎儿娩出的时间间隔 1. Bonanno C,Clausing M,Berkowitz R.VBAC:a medicolegal perspective[j].clin Perinatol,2011,38(2): Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, et al.maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery[j]. N Engl J Med,2004,351(25): Holmgren C, Scott JR,Porter TF,et al.uterine rupture with attempted vaginal birth after cesarean delivery:decision-todelivery time and neonatal outcome[j].obstet Gynecol, 2012,119(4):
12 TOLAC 子宫破裂的危险因素 妊娠间隔时间既往剖宫产次数前次剖宫产子宫切口的位置及类型前次剖宫产时子宫切口缝合方式诱导分娩双胎妊娠妊娠 >40 周巨大儿
13 妊娠间隔时间 子宫手术后疤痕愈合分为 3 个阶段 : 术后 6 个月内 : 肉芽组织形成 纤维结缔组织修复术后 6 个月 -1 年 : 疤痕逐渐成熟术后 2-3 年 : 子宫疤痕肌化达到最佳愈合状态此后, 肌化程度越来越差, 疤痕明显失去弹性
![妊娠间隔时间 剖宫产术后 2-3 年子宫切口愈合最佳, 再次妊娠 TOLAC 子宫破裂风险相对最低前次剖宫产至此次妊娠间隔时间 <18 个月是 TOLAC 子宫破裂的危险因素 1.Nguyen TV,Dihn TV,Suresh MS,et al.vaginal birth after cesarean section at the University of Taxas [J].](/docs-images/95/122911923/images/14-1.jpg "J Repoud Med,1992, 37(10):880-882. 2.Bujold E,Gauthier RJ.Risk of uterine rupture associated with an interdelivery interval between 18 and 24 months[j]. Obstet Gynecol, 2010, 115(5): 1003-1006.")
14 妊娠间隔时间 剖宫产术后 2-3 年子宫切口愈合最佳, 再次妊娠 TOLAC 子宫破裂风险相对最低前次剖宫产至此次妊娠间隔时间 <18 个月是 TOLAC 子宫破裂的危险因素 1.Nguyen TV,Dihn TV,Suresh MS,et al.vaginal birth after cesarean section at the University of Taxas [J]. J Repoud Med,1992, 37(10): Bujold E,Gauthier RJ.Risk of uterine rupture associated with an interdelivery interval between 18 and 24 months[j]. Obstet Gynecol, 2010, 115(5):
15 既往剖宫产次数 1 次剖宫产史者 TOLAC 子宫破裂发生率为 0.9% 2 次剖宫产史者子宫破裂的发生率上升至 1.8% 尽管如此, 既往有 2 次剖宫产史也可行 TOLAC, 但应结合其他危险因素进行个体化评估 1.Macones GA,Cahill A,Pare E,et al.obstetric outcomes in women with two prior cesarean deliveries:is vaginal birth after cesarean delivery a viable option?[j].am J Obstet Gynecol,2005, 192(4):
16 前次剖宫产子宫切口的位置及类型 子宫下段横切口 :0.7% 古典式或倒 T 形子宫切口 :4%-9% 子宫切口类型不明确者, 风险与子宫下段横切口者相似 1.Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, et al.maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery[j]. N Engl J Med,2004,351(25): Lydon-Rochelle M, Holt VL, Easterling TR, et al. Risk uterine rupture during labor among women with a prior cesarean delivery[j]. N Engl J Med, 2001, 345(1): Smith D, Stringer E, Vladutiu CJ, et al. Risk of uterine rupture among women attempting vaginal birth after cesarean with an unknown uterine scar[j]. Am J Obstet Gynecol, 2015, 213(1):80.e1-5.
17 前次剖宫产时子宫切口缝合方式 u 单层缝合者 TOLAC 子宫破裂的风险约是双层缝合者的 4 倍 u 也有研究认为, 既往剖宫产子宫切口缝合层数与 TOLAC 子宫破裂的风险没有明显相关性 u 目前, 国内外共识建议剖宫产时子宫切口宜双层缝合 1.Roberge S,Chaillet N,Boutin A,et al.single- versus doublelayer closure of the hysterotomy incision during cesarean delivery and risk of uterine rupture[j].int J Gynaecol Obstet, 2011, 115(1): Hesselman S, Högberg U, Ekholm-Selling K, et al. The risk of uterine rupture is not increased with singlecompared with double-layer closure: a Swedish cohort study[j]. BJOG, 2014 Aug 4
18 诱导分娩 自然临产 :0.4%(24/6685) 缩宫素加速产程 缩宫素引产和前列腺素制剂引产 :0.9%(52/6009) 1.1%(20/1864) 和 1.4%(13/926) 1.Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, et al.maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery[j]. N Engl J Med,2004,351(25):
19 诱导分娩 例既往有 1 次子宫下段横切口剖宫产史,39 周诱导分娩成功率上升 (73.8% vs 61.3%), 但同时子宫破裂的发生率也有所增加 (1.4% vs 0.5%) 诱导分娩增加 TOLAC 子宫破裂的发生风险, 但与重复剖宫产相比, 卫生经济学方面仍然是获益的 1.Palatnik A, Grobman WA. Induction of labor versus expectant management for women with a prior cesarean delivery[j]. Am J Obstet Gynecol, 2015, 212(3): 358. e Fawsitt CG, Bourke J, Greene RA, et al. At what price? A costeffectiveness analysis comparing trial of labour after previous caesarean versus elective repeat caesarean delivery[j]. PLoS One, 2013, 8(3): e58577.
20 诱导分娩 目前尚不清楚导致 TOLAC 子宫破裂的缩宫素剂量阈值, 各国的相关指南亦未对 TOLAC 缩宫素剂量做出限制诱导分娩和缩宫素加速产程均不是 TOLAC 的禁忌症, 但应严格掌握指征
21 诱导分娩 美国妇产科医师学会 (ACOG) 和英国皇家妇产科医师学会 (RCOG) 均不建议剖宫产术后再次妊娠晚期使用前列腺素诱导分娩宫颈扩张球囊 : 未发现与子宫破裂有相关性 1.Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. RCOG Green-top Guideline No.45.Birth after previous caesarean birth [EB/OL].( )[ ]. uk/globalassets/documents/guidelines /gtg pdf.19, 2.Ziyauddin F, Hakim S, Beriwal S. The transcervical foley catheter versus the vaginal prostaglandin e2 gel in the induction of labour in a previous one caesarean section- a clinical study[j]. J Clin Diagn Res, 2013, 7(1):
22 双胎妊娠 尽管双胎妊娠孕妇很少愿意选择 TOLAC, 但研究显示双胎妊娠 TOLAC 子宫破裂的风险与单胎相似, 且成功率并不低于单胎妊娠既往 1 次剖宫产史再次妊娠为双胎的孕妇, 可在严密监护下行 TOLAC 1.Cahill A,Stamilio DM,Paré E,et al.vaginal birth after cesarean (VBAC) attempt in twin pregnancies:is it safe?[j].am J Obstet Gynecol,2005,193(3 Pt 2):
23 妊娠 >40 周 妊娠 >40 周并未增加 TOLAC 子宫破裂的风险, 但增加了 TOLAC 的失败率 妊娠 >40 周并非 TOLAC 的禁忌症 1.Kiran TS, Chui YK, Bethel J, et al. Is gestational age an independent variable affecting uterine scar rupture rates[j]?.eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2006, 126(1):
24 巨大儿 新生儿出生体重 4000g 者 TOLAC 子宫破裂的风险升高 ( RR=2.3,P<0.01) 新生儿出生体重 <4000g g g > 4500g 者 TOLAC 成功率分别为 68% 52% 45% 38% 因此, 仅 可疑巨大儿 单一因素并非 TOLAC 的禁忌症, 但应就相关风险进行个体化评估 1.Elkousky MA,Sammel M,Stevens E,et al.the effect of birth weight on vaginal birth after cesarean delivery success rates[j].am J Obstet Gynecol, 2003,188(3):
25 ACOG-TOLAC 的禁忌症 子宫手术史 : 纵切口剖宫产 T- 切口剖宫产 子 宫手术创面大尤其是穿透宫腔的 3 次剖宫产 子宫破裂或穿孔史产科和 / 或内科的阴道分娩禁忌症子宫解剖结构异常医院或者医生没有能力实施紧急剖宫产手术和可能的剖宫产术中的子宫切除术
26 谨慎 高龄初产妇 (40 岁以上 ) 肥胖或者个子矮小巨大儿过期引产分娩史 Grobman 预测值 50%-60% 以下两次剖宫产史 + 无阴道分娩史关于疤痕处肌层厚度和子宫破裂的关系还没有确定
27 怎么能预测疤痕子宫阴道试产成功率? 美国母胎医学会根据 Grobman 模型, 制定出了简单 可免费应用的来计算成功率的网上工具 : 分成两种计算方法 :1) 第一次产检 ( 产妇年龄 身高 体重 体质指数 人种 阴道分娩史 既往剖宫产是否产程停滞 ) 2) 进产房时 ( 外加 : 分娩时胎龄 妊娠高血压史 宫颈成熟度 宫颈开口 先露高低 是否引产 )
28 第一次产检时 进产房时
29 这个预测模型是否能准确测算阴道产的成功率呢? 也适用于中国人吗? 加拿大 3113 位产妇的单人种预测 AUC=0.72, 和 Grobman 报告的非常接近比中国矮小的日本人,725 位产妇的模型验证,AUC=0.81; 计算值大于 70% 产妇的成功率在 90% 以上 ; 在预测值大于 50% 以后, 和加拿大报告类似, 即实际成功率和预测成功率非常接近
30 预测值超过 70% 就能阴道试产了吗? 母亲子宫破裂的可能性没有能够预测子宫破裂可能性的模型现在认识到的子宫破裂因素是基于单项指标研究得出的, 还不能象 Grobman 模型一样综合考察和预测
31 预测值超过 70% 就能阴道试产了吗? 比较确定的结论有 : TOLAC 有 0.1% 左右的子宫破裂可能引产的 TOLAC 子宫破裂较多 ( 还没有证实是因果关系, 但前列腺素引产已被列为相对禁忌 ) 确认围产期新生儿并发症与子宫破裂密切相关子宫破裂还与没有阴道分娩史产妇的引产有关
32 TOLAC 子宫破裂的早期识别 子宫破裂是一个临床诊断, 缺乏准确的预测手段及方法, 可在 TOLAC 过程中突然发生子宫破裂的早期识别有赖于严密的产程监测及高度的警觉性
33 TOLAC 子宫破裂的临床征象 胎心监护异常 : 为子宫破裂后脐带受压或胎盘早剥所致, 是 TOLAC 子宫破裂最常见的临床征象 (70%) 对 78 例 TOLAC 子宫破裂且发生围产儿并发症的病例进行回顾性分析, 发现产时最常见的胎心监护异常为延长减速 ( 占 71%,55/78), 可伴有变异减速和晚期减速一项研究对 8 例孕妇发生子宫破裂前 2h 内的胎心监护图形进行回顾性分析,7 例出现重复晚期减速,4 例出现胎心率缓慢的临终图形
34 延长减速
35 胎心监护 胎心监护异常表现往往复杂多变, 可能多种胎心监护异常图形同时并存, 因此并不能以某一类特定类型的异常胎心监护图形预示子宫破裂的发生 TOLAC 过程中出现胎心监护异常应高度警惕子宫破裂可能, 并积极排查子宫破裂的其他临床表现, 鉴别其他影响胎心监护的因素, 特别是可逆性因素如脐带绕颈 宫缩过频等, 对病情进行综合分析若高度怀疑子宫破裂或其他不可逆因素所致胎心监护异常, 应立即转行剖宫产
36 TOLAC 子宫破裂的临床征象 : 剧烈腹痛, 特别是在宫缩间歇期的腹痛, 占 50% 腹腔内血液刺激膈肌致胸痛 肩痛及突发的呼吸急促异常阴道流血 血尿胎先露消失子宫张力基线下降休克 低血容量表现 加拿大妇产科医师学会 (SOGC) ACOG RCOG 均强烈建议 TOLAC 孕妇进入产程后持续中央胎心监护
37 准备 TOLAC 子宫破裂的其它征象 分娩镇痛 分娩镇痛的低浓度药物剂量及麻醉平面 (T10 以下 ) 并不足以掩盖子宫破裂 (T4 以下 ) 所致的剧烈腹痛硬膜外镇痛的给药剂量与 TOLAC 子宫破裂风险间存在剂量 - 效应关系 因此, 当患者不断要求增加镇痛药物剂量时, 应高度警惕子宫破裂硬膜外镇痛不仅不会影响 TOLAC 成功率, 还能增加孕妇对 TOLAC 的接受度当怀疑或发生子宫破裂时, 能够迅速从硬膜外置管内将镇痛剂量的给药迅速转为剖宫产术需要的麻醉给药, 从而保障迅速实施急诊剖宫产术, 极大提高了 TOLAC 的安全性即使不施行分娩镇痛, 在 TOLAC 前硬膜外置管也能为紧急剖宫产术做好麻醉
38 TOLAC 子宫破裂的处理 开展 TOLAC 的医院需具备产程持续胎心中央监护 即刻剖宫产术 新生儿急救及监护的综合医疗条件, 需要产科 麻醉科 新生儿科医生以及输血科密切配合一旦怀疑或诊断子宫破裂, 应立即行剖宫产术据 ACOG RCOG 的急诊剖宫产分类指南, 子宫破裂属于第一类急诊剖宫产术范畴, 从决定手术至胎儿娩出时间应 30min
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国际临床研究杂志 湖北省枣阳市妇幼保健院妇产科 作者邮箱 : wenyu_li112@163.com 摘要 目的 : 分析疤痕子宫阴道分娩及剖宫产产后出血的危险因素 方法 : 选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月于我院分娩的疤痕子宫孕妇 523 例进行回顾性分析 其中 245 例为阴道分娩, 278 例为剖宫产, 采用容积法 + 称重法测量产后出血量 产后出血危险因素单因素分析 : 比较阴道分娩组与剖宫产组产后出血发生率,
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厦门大学医学院临床 018-019 学年第 1 学期课程教学进度表 Teaching Schedule for Gynecology& Obstetrics 课程名称 : 妇产科学英文名称 :Gynecology& Obstetrics 总学时 :100( 理 76/ 见 4) 授课对象 : 厦大医学院留学生班 014 级 53 人理论课上课地点 : 翔安校区 1 号楼 A30 周次日期星期教室时间内容及学时任课教师日期星期时间内容及学时教师和教室
1. 延期妊娠 : 妊娠已达 41 周或过期妊娠的孕妇应予引产, 以降低围产儿死亡率, 及 导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率 (Ⅰ-A) 2. 妊娠期高血压疾病 : 妊娠期高血压 轻度子痫前期患者妊娠满 37 周, 重度子痫前 期妊娠满 34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化, 子痫控制后
妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南 (2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动, 达到分娩的目的, 是产科处理高危妊娠常用的手段之一 引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度 但如果应用不得当, 将危害母儿健康, 因此, 应严格掌握引产的指征 规范操作, 以减少并发症的发生 中华医学会妇产科学分会产科学组在 2008 年发表了 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
728 新医学 2017 年 10 月第 48 卷第 10 期 ofcookbalooncombinedwithoxytocin Keywords COOKbaloon;Oxytocin;Inducedlabor;Influencingfactors 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物 机械等手段使
727 COOK 球囊联合缩宫素用于足月妊娠引产效果的预测指标分析 临床研究论著 谭章敏李玲姜航尹玉竹 摘要 目的探讨 COOK 球囊联合缩宫素用于足月妊娠引产效果的影响因素 方法收集使用 COOK 促宫颈成熟双球囊导管 ( 球囊 ) 联合缩宫素引产的 416 例产妇, 按引产效果分为引产成功组与引产失败组, 记录 2 组产妇放置 COOK 球囊前及拔出 COOK 球囊后的宫颈 Bishop 评分,
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
9. 孕妇存在严重合并症和并发症 : 如合并心脏病 呼吸系统疾病 重度子痫前期或子痫 急性妊娠期脂肪肝 血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等, 不能承受阴道分娩者 10. 妊娠巨大儿者 : 妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量 >4 250 g 者 11. 孕妇要求的剖宫产 : 美国妇产科医师协会
剖宫产手术的专家共识 (2014) 近年来, 剖宫产手术在处理难产 妊娠合并症和并发症 降低母儿死亡率和病率中起了重要作用 随着围产医学的发展, 手术 麻醉技术及药物治疗条件的改进, 剖宫产手术的安全性不断提高, 但与此同时, 剖宫产率在世界各国也随之升高 我国的剖宫产率从 20 世纪 60 年代的 5% 左右上升到 90 年代初的 20%; 且近 20 年来, 呈现持续上升的状况 文献报道显示,
复旦学报 医学版 剖宫产术后子宫切口憩室流行病学特征及其影响因素的研究进展 王 珏 综述 杜 琰 华克勤 张宏伟 审校 第二军医大学流行病学教研室 上海 复旦大学附属妇产科医院临床流行病学研究室 妇科 上海 摘要 随着剖宫产率的持续上升 其并发症之一剖宫产术后子宫切口憩室的发病率也随之增高 目前对子
复旦学报 医学版 剖宫产术后子宫切口憩室流行病学特征及其影响因素的研究进展 王 珏 综述 杜 琰 华克勤 张宏伟 审校 第二军医大学流行病学教研室 上海 复旦大学附属妇产科医院临床流行病学研究室 妇科 上海 摘要 随着剖宫产率的持续上升 其并发症之一剖宫产术后子宫切口憩室的发病率也随之增高 目前对子宫切口憩室的诊断方法无统一标准 发病率及患病率均不明确 影响其发生的可能因素包括剖宫产史 产程相关因素
5. 前置胎盘及前置血管 : 胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者 6. 双胎或多胎妊娠 : 第 1 个胎儿为非头位 ; 复杂性双胎妊娠 ; 连体双胎 三胎及以 上的多胎妊娠应行剖宫产手术 7. 脐带脱垂 : 胎儿有存活可能, 评估结果认为不能迅速经阴道分娩, 应行急诊剖宫 产手术以尽快挽救胎儿
剖宫产手术的专家共识 (2014) 制定者 : 中华医学会妇产科学分会产科学组 2014.11.04 近年来, 剖宫产手术在处理难产 妊娠合并症和并发症 降低母儿死亡率和病率中起 了重要作用 随着围产医学的发展, 手术 麻醉技术及药物治疗条件的改进, 剖宫产手术 的安全性不断提高, 但与此同时, 剖宫产率在世界各国也随之升高 我国的剖宫产率从 20 世纪 60 年代的 5% 左右上升到 90 年代初的
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
2015医学版第四期
第 41 卷 第 4 期 2015 年 8 月 兰 州 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.41 No.4 Aug. 2015 文 章 编 号 :1000-2812 (2015) 04-0048-05 子 痫 前 期 患 者 髓 过 氧 化 物 酶 和 水 通 道 蛋 白 的 表 达 及 其 与
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
标题
第 41 卷第 1 期 2018 年 3 月 南京师大学报 ( 自然科学版 ) JOURNAL OF NANJING NORMAL UNIVERSITY( Natural Science Edition) Vol 41 No 1 Marꎬ2018 doi:10.3969 / j.issn.1001-4616.2018.01.017 剖宫产疤痕子宫内膜异位症临床研究 张平 ꎬ 孙亚兵 ꎬ 张晨 ꎬ 杨叶平
圖 三 巨 大 子 合 併 子 異 常 大 量 出 血 有 臨 床 症 狀 表 現 然 而, 也 有 部 分 患 者 會 有 不 正 常 子 出 血, 包 括 月 經 期 過 後 點 狀 出 血 經 血 量 過 多 經 血 間 過 長 停 經 後 子 出 血 或 在 荷 爾 蒙 期 間 子 出 血
子 台 北 市 立 聯 合 醫 院 陽 明 院 區 婦 產 科 李 隆 乾 朱 繼 璋 引 言 婦 產 科 醫 師 在 高 解 析 度 陰 道 超 音 波 (transvaginal sonography) 協 助 之 下, 子 (endometrial polyp)( 圖 一 ) 似 乎 也 成 為 婦 科 門 診 中 一 種 常 見 婦 科 疾 病 臨 床 上 發 現, 子 大 部 分 是 發
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非 傳 染 病 直 擊 二 零 零 九 年 六 月 第 二 卷 第 六 期 健 康 貼 士 任 何 壓 力 反 應 皆 可 嚴 重 地 影 響 日 常 生 活 由 於 對 創 傷 的 反 應 並 沒 有 一 個 標 準, 故 及 早 發 現 問 題, 並 尋 求 醫 生 或 心 理 科 專 業 人 士 的 幫 助, 是 走 出 創 傷 的 重 要 一 步 香 港 交 通 事 故 傷 亡 概 覽 交
产前焦虑与非医学需要剖宫产的关系张绍菱, 等 1071 was still associated with c-section with non-medical indication. The adjusted odd ratio for prenatal anxiety state, prenat
1070 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2013, 38(10) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.10.015 http://xbyx.xysm.net/xbwk/fileup/pdf/2013101070.pdf 产前焦虑与非医学需要剖宫产的关系
htp://mmt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(22) 2239 [Keywords] plcentlbruption;cliniclfetures;clinicloutcomes Corespondinguthor:WANGDn,E
![htp://mmt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(22) 2239 [Keywords] plcentlbruption;cliniclfetures;clinicloutcomes Corespondinguthor:WANGDn,E](/thumbs/91/105681374.jpg "htp://mmt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2017,39(22) 2239 [Keywords] plcentlbruption;cliniclfetures;clinicloutcomes Corespondinguthor:WANGDn,E")
2238 DOI:10.16016/j.1000 5404.201707141 128 例胎盘早剥患者临床特点分析 廖媛, 严小丽, 王丹 (400038 重庆, 第三军医大学西南医院妇产科 ) [ 摘要 ] 目的分析胎盘早剥患者的发病特点及临床结局 方法回顾性分析本院 2014-2016 年入院治疗的胎盘早剥患者临床资料, 比较院内 院外发病患者的临床特征 结果纳入 128 例胎盘早剥患者, 其中院内发病者
象山县2010年学校感染症状监测试点实行方案
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 ( 草案 ) 中华医学会妇产科学分会产科学组 妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动, 达到分娩的目的 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境, 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施 妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一, 引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度 但如果应用不得当, 将危害母儿健康, 对母 儿都存在潜在的风险, 如增加剖宫产率
咨询热线 : 理 () 先兆临产 熟练 () 临产诊断 熟练 (4) 产程分期 熟练 (5) 产程护理 熟练. 产褥期母体变化 () 产褥期妇女的生理调适 () 产褥期妇女的心理调适 熟练 四 产褥期的妇. 产褥期妇女的护理女护理 () 临床表
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 妇产科护理学 单元细目要点要求科目. 妊娠生理 () 受精与着床 () 胎儿附属物的形成与功能 () 胎儿发育及生理特点. 妊娠期母体变化 () 生理变化熟练 () 心理变化. 妊娠诊断 () 早期妊娠诊断 () 中晚期妊娠诊断 二 妊娠期妇女 () 胎产式 4. 胎产式 胎先露 胎的护理 () 胎先露方位
基线变异?FHR 基线波动的幅度和频率是不规则的? 变异是从视觉上量化为每分钟心跳波峰到波谷的幅度 -- 变异缺失 - 振幅无改变 -- 轻度变异 - 振幅有改变, 但 5 bpm/ 每分钟 -- 中度 ( 正常 ) 变异 - 振幅范围 6-25 bpm/ 每分钟 -- 显著变异 - 振幅范围 >2
ACOG 指南 : 产时胎心率图形管理 在美国分娩的大多数妇女使用产时电子胎心监护 (EFM) 照此, 临床医生每日面临胎心率 (FHR) 图形的 管理 本文的目的是为产科医务人员提供一个基于新三级分类的产时 EFM 图形评估和管理框架 在美国分娩的大多数妇女使用产时电子胎心监护 (EFM) 照此, 临床医生每日面临胎心 率 (FHR) 图形的管理 本文的目的是为产科医务人员提供一个基于新三级分类的产时
病例 患者,29 岁, 主诉 宫内孕 50 天清宫术后大出血 2 小时 入院 停经 45 天时测尿 HCG(+), 盆腔彩超示 : 宫内早孕, 瘢痕处妊娠不除外 因 停经后不规则阴道出血 2 天 至当地医院就诊, 要求终止妊娠, 当地医院遂行清宫术, 术中出现大出血, 填塞纱布急诊至我院 G2P1,
介入栓塞后 瘢痕妊娠宫腹腔镜手术治疗 郑州大学第一附属医院妇科纪妹 病例 患者,29 岁, 主诉 宫内孕 50 天清宫术后大出血 2 小时 入院 停经 45 天时测尿 HCG(+), 盆腔彩超示 : 宫内早孕, 瘢痕处妊娠不除外 因 停经后不规则阴道出血 2 天 至当地医院就诊, 要求终止妊娠, 当地医院遂行清宫术, 术中出现大出血, 填塞纱布急诊至我院 G2P1,3 年前剖宫产娩一男活婴 初步诊断
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng () 临产诊断 熟练 (4) 产程分期 熟练 (5) 产程护理 熟练. 产褥期母体变化 () 产褥期妇女的生理调适 () 产褥期妇女的心理调适 熟练 四 产褥期的妇. 产褥期妇女的护理女护理 () 临床表现医学教
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 妇产科护理学 单元细目要点要求科目 () 受精与着床. 妊娠生理 () 胎儿附属物的形成与功能 () 胎儿发育及生理特点 () 生理变化. 妊娠期母体变化 () 心理变化 () 早期妊娠诊断. 妊娠诊断 () 中晚期妊娠诊断二 妊娠期妇女 () 胎产式的护理 4. 胎产式 胎先露 胎方位
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
中华妇产科杂志 2016 年 8 月第 51 卷第 8 期 Chin J Obstet Gynecol,August 2016, Vol. 51, No (3) 妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄 甚或缺 失, 厚度 3 mm;(4)cdfi: 瘢痕处见滋养层血流信 号 ( 低阻血流 )
568 中华妇产科杂志 2016 年 8 月第 51 卷第 8 期 Chin J Obstet Gynecol,August 2016, Vol. 51, No. 8 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识 (2016) 临床指南 中华医学会妇产科学分会计划生育学组 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 (cesarean scar pregnancy, CSP) 是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的 1 种异位妊娠,
主诉
妊娠晚期出血 antepartum hemorrhage 120 孕 8 月 睡醒 卧在血泊中 前置胎盘 (placenta previa) 定义 正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁 后壁或者侧 壁 妊娠 28 周后若胎盘附着于子宫下段 下缘达到或 妊娠 28 周后 覆盖宫颈内口, 位置低于胎先露部, 称前置胎盘 宫颈内口 低于胎先露 受精卵在宫腔内低位着床 : 1 早期流产 ; 2 向子宫底迁移
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
Prog Obstet Gynecol Sep Vol. 13 No / / 10 (100/ ) / (68/ )
2004 9 13 5 Prog Obstet Gynecol Sep. 2004 Vol. 13 No. 5 ; ; :R714. 66 :A :1004-7379(2004) 05-0322 - 11 90 ( ) 50.3/ 10 ( safe motherhood) 18 1836 1928 1/ 1000 1/ 10 1847 1850 5. 8/ 1000 ( 580/ 10 ) 1500/
第 9 期龚洵, 等 : 子痫前期患者 24h 尿蛋白定量与妊娠结局的相关性 809 Abstract: Objective Toinvestigatethecorelationbetween24hurinaryproteinquantitationandpregnancyoutcome inpat
808 第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 欁欁 本文引用 : 龚洵, 杨美桃, 刘海意, 等. 子痫前期患者 24h 尿蛋白定量与妊娠结局的相关性 [J]. 新乡医学院学 报,2017,34(9):808 812.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.007.
102461210008660 723 102481100010006 380 102481100010009 380 102481100010011 380 102481100010019 190 102481100010023 380 102481100010698 380 102481100010947 380 102481100020004 120 102481100020015 380 102481100020017
文章
中华妇产科杂志 2015 年 8 月第 50 卷第 8 期 Chin J Obstet Gynecol,August 2015, Vol. 50, No. 8 561 双胎妊娠临床处理指南 ( 第一部分 ) 双胎妊娠的孕期监护及处理 临床指南 中华医学会围产医学分会胎儿医学学组 中华医学会妇产科学分会产科学组 前 言 随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多, 双胎妊娠的发生率逐年上升 双胎妊娠已成为导
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
4 2014 1 30 1 5 2008 1g 6-7 16 75 ~ 100 mg /d 10 2010 National Institute for Health and Clinical Excellence NICE 12 75 mg 11 80% 20 80 1 Meta 12-14 1.
3 1005-2216 2014 01-0003 - 05 杨 孜 子 痫 前 期 ; 预 测 Keywords: pre-eclampsia; prediction R714. 24 + 4 C tion 10. 12 P = 0. 000 OR 2. 95 95% CI 1. 74 ~ 4. 26 P = 0. 007 4 - pre-eclampsia Pl- GF VEGF -1 sflt-1
完全性前置胎盘中应用改良子宫切口剖宫产的术前、术中及术后护理
完全性前置胎盘中应用改良子宫切口剖宫产的心理护理心 理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的 王娜郑娟 疗效 唐朝霞王俊 单位 : 陕西省汉中市中心血站陕西汉中 723000 第一作者简介 : 王娜, 女, 出生于 1976 年 5 月 15 日, 陕西略阳人, 妇产科主管护师, 大学本科, 学士学位, 研究方向 : 内科护理 通讯作者 : 王娜 E-mail:953159130@qq.com
( 二 )PROM 的诊断 1. 临床症状和体征 : 孕妇主诉突然出现阴道流液或无控制的 漏尿, 少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润, 窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出, 即可做出诊断 值得注意的是要应用消毒的窥器进行检查, 并且避免指检以防止上行性感染 2. 辅助检查 :(1) 阴道酸碱度测定
胎膜早破的诊断与处理指南 (2015) 作者 : 中华医学会妇产科学分会产科学组胎膜早破 (premature rupture of membrane,prom) 是指胎膜在临产前发生自发性破裂, 依据发生的孕周分为足月 PROM 和未足月 PROM(preterm premature rupture of membrane,pprom) 足月单胎 PROM 发生率为 8%; 单胎妊娠 PPROM
信 息 College Of Information Engineering 信息 e 博士月刊 总 第 65 期 总 第 65 期 2015 年 10 月 刊 e 路 导 航 01 浙 江 工 业 大 学 党 校 培 训 班 考 核 办 法 ( 试 行 ) 02 我 院 研 会 承 办 第 五 十 九 届 硕 博 论 坛 e 路 乐 园 03 我 院 在 校 第 二 十 六 届 运 动 会 喜 获
"航海王"人物人格特質探究doc
篇 名 : 航 海 王 人 物 人 格 特 質 探 究 作 者 : 徐 巧 珊 草 屯 商 工 會 二 一 班 指 導 老 師 : 黃 瓊 瑤 老 師 壹 前 言 夢 想 是 人 追 尋 成 功 的 第 一 步, 有 了 它 便 有 朝 前 的 動 力, 有 人 說 : 人 因 夢 想 而 偉 大, 在 這 裡 我 便 有 深 感 受, 在 航 海 王 裡 他 們 都 有 屬 於 自 己 的 夢 想,
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
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异常分娩的护理 复旦大学护理学院 周英凤 概述 影响分娩的主要因素 : 产力 产道 胎儿及精神心理 因素 ; 任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间 相互不能适应, 而使分娩进展受到阻碍, 称异常分娩 (abnormal labor); 产力异常 在分娩过程中, 子宫收缩的节律性 对称性及极性不正常或强度 频率有改变, 称子宫收缩力异常 ; 子宫收缩乏力 子宫收缩过强 产力异常分类 子宫收缩力异常
第 1 期 陈洁, 等 : 早期足月儿的孕期因素和并发症分析 (P < 0.05). The incidences of complications in the early term neonates were significantly higher than those of the full
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.024 文章编号 :1005-8982(2018)01-0120-05 早期足月儿的孕期因素和并发症分析 陈洁, 蒋艳纯, 贾艳芳, 腾志丽, 许望琼,
子宫疾病再生育相关问题
子宫疾病再生育相关问题 常见子宫器质性疾病 f 子宫肌瘤 f 子宫腺肌病 f 瘢痕子宫 f 子宫内膜息肉 f 宫腔粘连 患者所关心的问题 能否怀孕? 有何风险? 如何处理? 子宫肌瘤 生育年龄女性发病率 :20%-40% 子宫肌瘤 怀孕遇上子宫肌瘤 --- 剪不断, 理还乱 子宫肌瘤对妊娠的可能影响 不孕 流产胎位不正 早产前置胎盘 胎盘早剥难产 产后出血 子宫肌瘤 怀孕遇上子宫肌瘤 --- 剪不断,
7. 小 星 星 一 閃 一 閃 亮 晶 晶, 滿 天 都 是 小 星 星 ; 掛 在 天 空 放 光 明, 好 像 許 多 小 眼 睛 ; 一 閃 一 閃 亮 晶 晶, 滿 天 都 是 小 星 星
幼 兒 組 指 定 曲 歌 詞 1. 兩 隻 老 虎 兩 隻 老 虎 兩 隻 老 虎 跑 得 快 跑 得 快 一 隻 沒 有 耳 朵 一 隻 沒 有 尾 巴 真 奇 怪 真 奇 怪 兩 隻 老 虎 兩 隻 老 虎 跑 得 快 跑 得 快 一 隻 沒 有 鼻 子 一 隻 沒 有 頭 髮 真 奇 怪 真 奇 怪 2. 小 毛 驢 我 有 一 頭 ( 隻 ) 小 毛 驢 我 從 來 也 不 騎 有 一 天
116 和 胎 儿 枕 后 位 时, 产 妇 过 早 用 力 会 造 成 宫 颈 水 肿 甚 至 宫 颈 裂 伤, 而 产 程 却 无 进 展, 另 一 方 面, 有 时 让 产 妇 控 制 这 种 用 力 欲 望 是 不 可 能 的 变 换 产 妇 体 位 为 手 膝 位 侧 俯 卧 位 或 开 放 式 膝 胸 卧 位, 可 以 利 用 重 力 使 胎 头 远 离 宫 颈, 减 轻 胎 头 对 阴
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
结果
围产期孕妇焦虑抑郁情绪对妊娠分娩及新生儿出生评分影响的随访研究 学生 : 胡春立指导教师 : 张丽娟同济大学医学院临床医学专业 2005 级预防医学实习 摘要 目的评估围产期妊娠孕妇焦虑抑郁情绪对异常妊娠 异常分娩和分娩并发症, 以及新生儿出生评分及新生儿事件的影响 方法于 2010 年 4 月 - 6 月期间连续入选同济大学三所附属医院妇产科符合纳入标准的生产妇女 243 例, 采用流行病学调查表及综合医院焦虑抑郁情绪量表
3440 htp: //www chinagp net E net cn 0 05) Theamountofpostpartum hemorhage, neonatalweight, neonatalapgarscore, andtheproportionof
3439 论著 剖宫产术后阴道分娩的产程时限研究 姜海利, 王欣 摘要 目的了解剖宫产术后阴道分娩 (VBAC) 的产程时限, 以明确 VBAC 的评估和监测要点 方法选取 2012 年 1 月 2015 年 6 月到首都医科大学附属北京妇产医院就诊的剖宫产术后阴道试产 (TOLAC) 产妇 75 例, 其中经阴道成功分娩 70 例 (VBAC,93 3%), 经阴道试产失败后再次行剖宫产 5 例
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
1. 女性生殖系统解剖 (1) 外生殖器 (2) 内生殖器 : 阴道 子宫 输卵管 卵巢 (3) 血管 淋巴及神经 (4) 骨盆 : 组成 分界 平面 类型 (5) 骨盆底 2. 女性生殖系统生理 (1) 妇女一生各时期的生理特点 (2) 月经的临床表现 (3) 月经周期的调节 (4) 生殖器官的周
妇产科护理学 课程教学大纲 课程名称 : 妇产科护理学课程编号 : N2070067 英文名称 :Obstetrics and Gynecology Nursing 课程性质 : 必修课总学时 :56 讲课学时 :47 实验学时 :9 学分 :3.5 适用对象 : 护理学本科学生先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学 护理学基础等一 课程性质 目的和任务本课程为护理本科生的必修专业课程 妇产科护理学
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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疾病名 前置胎盘 英文名 placenta previa 缩写 别名 placenta praevia;placental presentation ICD 号 O44 概述 前置胎盘 (placenta previa) 是最常见的产前出血疾病 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁, 前壁或侧壁 前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上, 位于胎先露之前 前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血
2005 ( )... 1 2005... 5 2005... 10 2005... 16 2005... 20 2005... 23 2005 ( )... 30 200 5... 37 2005... 43 2005... 47 2005... 52 2005 ( )... 58 2005... 63 2005 ( )... 68 2005 (WA T)... 73 2005 ( ) 2005
別 則 為 9.8% 12.1% 27.6% 及 32%, 過 重 的 情 況 隨 著 年 齡 增 加 而 上 升 停 經 後 婦 女 多 屬 中 央 型 肥 胖, 研 究 指 出 婦 女 在 更 年 期 後 代 謝 症 候 群 的 盛 行 率 會 急 速 上 升 (Rosano, Vitale,
更 年 期 婦 女 肥 胖 防 治 蘇 美 禎 曹 麗 英 * 壹 前 言 婦 女 邁 入 中 年 之 後, 發 現 此 期 身 體 惡 疾 不 多, 但 小 病 不 斷, 對 身 體 的 變 化 充 滿 不 確 定 感, 隨 著 皮 下 脂 肪 堆 積 內 臟 脂 肪 逐 漸 增 加, 體 態 隨 之 改 變 ; 體 脂 肪 比 腰 臀 比 及 身 體 質 量 指 數 皆 比 未 停 經 婦 女
啶 (5-FU) 天 花 粉 及 平 阳 霉 素 等 药 物 治 疗 的 剂 量 使 用 途 径 和 疗 程 基 本 采 用 常 见 部 位 异 位 妊 娠 的 治 疗 方 案, 且 多 采 用 多 种 药 物 联 合 使 用 的 治 疗 策 略 为 降 低 药 物 治 疗 过 程 中 大 出 血
剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 的 治 疗 策 略 抉 择 梁 志 清 第 三 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 妇 产 科 世 界 卫 生 组 织 (World Health Organization,WHO) 已 将 中 国 认 定 为 世 界 上 剖 宫 产 率 最 高 的 国 家 之 一 近 年 来, 剖 宫 产 瘢 痕 妊 娠 ( cesarean scar pregnancy,csp)
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
席 远 杨 一 人 了, 正 当 她 开 枪 时 却 发 现 子 弹 没 了 该 死, 只 能 赤 手 空 拳 了 洛 水 云 与 席 远 杨 交 起 手 来, 洛 水 云 出 手 招 招 致 命 想 那 席 远 杨 也 不 是 泛 泛 之 辈, 很 快 掌 握 了 洛 水 云 出 招 路 数 看
美 人 洛 水 云 / 作 者 : 慕 橙 子 第 一 卷 第 一 章 : 惨 死 睁 开 双 眼, 洛 水 云 马 上 闭 上, 再 睁 开, 又 闭 上 如 此 反 复 几 次 之 后, 洛 水 云 确 认 自 己 不 是 在 做 梦, 她 是 真 实 的 躺 在 床 上 这 究 竟 是 怎 么 回 事, 她 不 是 死 了 么? 是 谁 救 了 她 么? 如 果 她 被 救, 那 席 远 杨
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
鲁景元 等 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析 $" %&,$<&%*(&2 C %" C2 - )&&)$-%!. %$' -!&&%" &)$-%!. "$" %$' ",$('%!$" $/"%$'&%<&)&& " C (%"22 C ( )&" $/!* C %" C )$$ #:%$'
567601897:79;9#97#;$)27$&, 论著 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析 鲁景元 顾建平 徐文健 楼文胜 施万印 汪 涛 邵泽锋 南京医科大学附属南京医院介入科 南京 南京医科大学附属南京妇幼保健院介入科 南京 摘 要 目的 分析子宫动脉栓塞 &%"&%&%*&($)>$" 治疗切口妊娠,&!%&"!,%'%&"",* #1 的临床价值及预后 方法 选取 年 月至 年 月收治于南京医科大学附属南京妇幼保健院的确诊
鲁 恒 等 低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响 % "0%! $ ""%!%!#/ /!+,') %&+'! $$3" 0" 0 /& 0!# %&"0 % #% %%! 3 " /5%%! % " 2&!% 0 3!! #$! "! - "! "%& %!$
复旦学报 医学版 低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响 鲁 恒 黄绍强 胡建英 金 亮 徐 丹 四川省乐山市人民医院麻醉科 乐山 复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海 摘要 目的 比较在程序化间断硬膜外给药 #!$! %! % % #! 3 "+,') 复合患者自控硬膜外镇痛 #% %%! #!$ "+' 模式下 低浓度和超低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产科结局的影响
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VBAC 剖腹产转顺产 和剖腹产比, 阴道试产的优点有哪些? 对于妈妈来说 : 对于宝宝来说 : 产后康复更快 更早地进行母婴接触 出现呼吸问题的风险更低 住院时间更短 完全没有因为手术而产生的各种问题 ( 感染 肠道或 能够更大程度地享受妈妈的照顾 需要输血的可能性更低 尿道受损 失血 ) 可能受益于早期的接触和联系 产后感染风险更小 因为没有手术带来的疼痛, 产妇能更快恢复日常活动 止痛药的用量减少
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境
至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件
《佛子行三十七颂》讲记1
佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁
（给多有拉姆）佛子行三十七颂1——7
胜 利 道 歌 天 鼓 妙 音 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 造 颂 怙 主 诸 佛 智 慧 身, 文 殊 师 利 童 子 尊, 恒 住 八 瓣 莲 蕊 心, 所 言 愿 利 诸 有 情 甚 深 光 明 大 圆 满, 仅 闻 词 句 断 有 根, 六 月 修 要 得 解 脱, 唯 此 铭 刻 于 心 中 遇 此 胜 法 善 缘 众, 前 世 累 劫 积 资 果, 与 普 贤 王 同 缘 分,
连接
J South Med Univ, 2015, 35(12): 1787-1791 doi 10.3969/j.issn.1673-4254.2015.12.24 1787 临床研究 林春丽, 廖湘玲, 聂岚, 陈晓翠湖南省妇幼保健院妇一科, 湖南长沙 410008 摘要 : 目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠的 (CSP)4 种治疗方法有效性及优缺点 方法回顾性分析我科 2013 年 1 月 ~2013
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
公開徵求廠商提供「採購專業人員訓練計畫企劃書」公告
1 2 95 4 13 09500131390 96 4 11 09600141370 ( )92 1 29 09200043870 93 11 17 09300431800 11 3 ( ) ( ) ( ) ( 1 ) 2 ( ) ( ) ( 1 ) ( ) 15 15 16 ( ) ( ) ( ) ( ) 80 50 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 [ ] 1/10 ( ) ( )
幻灯片 1
新生儿死亡和出生缺陷监测分析 Neonatal mortality and birth defects in China 四川大学华西第二医院 / 华西儿童医学中心 母得志 2016.3 监测体系的建设 (Introduction of national maternal and child health surveillance in China) 新生儿死亡率特点及分析 ( The characteristics
姓名 : 李春晶院系 : 北大医院学号 : 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果 除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果
八年制临床医学专业 博士学位论文 论文题目 : 硬膜外分娩镇痛对产程和分娩方式的影响 The effects of epidural labor analgesia on labor process and delivery mode 姓名 : 李春晶 学号 : 90301131 学 院 : 北京大学第一临床医学院 专业 : 临床医学 导师 : 王东信教授 完成时间 : 二〇一一年四月 姓名 : 李春晶院系
连接
doi 10.3969/j.issn.1673-4254.2013.06.15 861 临床研究 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响 口服地屈孕酮对冻融胚胎移植 周期临床妊娠结局的影响 郭 薇 陈 薪 叶德盛 何于夏 黎 璞 牛 静 杨新红 唐 妍 陈士岭 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 广东 广州 510515 摘要 目的 探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植 FET 周期中进行黄体支持对临床结局的影响
股动脉预置管动脉栓塞治疗前置胎盘合并胎盘植入患者的临床观察戴建荣, 等 1283 Keywords cases of placenta previa accreta were identified histologically or diagnosed by doctors who performe
1282 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(7) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.015 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.015 股动脉预置管动脉栓塞治疗前置胎盘合并胎盘植入患者的临床观察
1 2032.1.16, 6:01 AM 2 2032.1.16, 6:01 AM 3 2032.1.16, 6:01 AM ( ) 4 2032.1.16, 6:01 AM 5 2032.1.16, 6:01 AM 6 2032.1.16, 6:01 AM 9 2032.1.16, 6:01 AM 10 2032.1.16, 6:02 AM 1 1 2009 7 2 3 2 2009 7 1
复旦学报 医学版 年 月 &"# #( # # " &- # #&& #& #& "& %& "& # #& "& #%& "& "& " " #& &"#&& # 6 " " #& ##-##& ## "& ()- ((- #& #&" " & %#& "( # & #& "& &,)- ((-
复旦学报 医学版 6 " 标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值 朱 晨 任芸芸 吴江南 复旦大学附属妇产科医院超声科 流行病学教研室 上海 摘要 目的 探讨 )- ((- #& 标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值 方法 本研究为前瞻性队列研究 收集 年 月至 年 月在复旦大学附属妇产科医院建卡 进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇 所有入选病例孕 周之后入组 每 周做一次产前超声生长测量 直至分娩前
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
《中国大历史》导读
(19182001) (19361938) 1947 1950 1964 19681980 20 90 ( ) 1997 21 11 1 6000 2 1 2 3 1 4 1 755 2 1936 3 1905 771 2 221 17 13 25 221 3 36 ( ) ( ) ( ) 12 213 12 14 ( ) ( ) 4 24 1500 110 8 64 1 20 68 5 200 139
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
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UOG Journal Club: August 2015 胎盘生长因子和超声参数来预测耻骨联合 - 宫底高度 (SFH) 降低的孕妇分娩小于胎龄儿 (SAG) 的诊断准确性 M Griffin, PT Seed, L Webster, J Myers, L Mackillop, N Simpson, D Anumba, A Khalil, M Denbow, A Sau, K Hinshaw, P