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1 34 沈 宇 清 陈 敦 金 Fisher logistic log ey /1 - Y= = P < = P < = P < ~ 5 2 = P < ~ 7 2 = P < ~ 11 2 = P < Establishment of a severe postpartum hemorrhage and the severe complication prediction scoring system SHEN Yu-qingCHEN Dun-jin. Department of Obstetrics and Gynecologythe Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityGuangzhou China. Corresponding authorchen Dun-jin chendunjin@ hotmail. com Abstract Objective To provide guideline for the clinical management of postpartum hemorrhage and to build up a scoring system for the prediction of severe postartum hemorrhage. Methods This study reviewed 375 pregnant women with severe postpartum hemorrhagewho were treated on the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from January 2000 to June Then we analyzed the relationship between scores and the maternal outcomeswhich included organ dysfunctionhysterectomy and deathand established the prediction scoring system for postpartum hemorrhage. The data were analyzed using 2 testfisher exact probability test linear association and logistic regression. Results log ey / 1 - Y = prenatal score postpartum score was the formula of prediction for sever postapartume hemorrhage. The score was 4 which suggested the incresing risk of organ dysfunction 2 = P < and 12 scores suggested the incresing risk of three or more organs dysfunction 2 = P < Over 8 scores suggested the risk of hysterectomy was increased significantly 2 = P < There were significantly difference of serve postpartum hemorrhage between score 6 group and score 1-5 group 2 = P < And sever postpartum hemorrhage also had significant difference between score 8 group and 6-7 group 2 = P < score 12 group and score 8-11 group 2 = P < Conclusions The prediction scoring system can DOI /cma. j. issn chendunjin@ hotmail. com

2 35 be used to predict effectively the risk of severe postpartum hemorrhage and evaluate the serious degree of situation. In the further we need a research on a large scale. Key words Postpartum hemorrhage Forecasting Quality indicatorshealth care Pregnancy outcome 24 h ml > 1500 ml 11 logstic logistic 1 P < ~ Y 2 log ey /1 - Y= SPSS Fisher %

3 ~ < > 3 1 ~ 3 0 / / 10 9 /L 80 < 80 < / cm < / / / / min < ~ 14 > 15 > 20 / / / / P < / % < / % = P < % % % % Kendall b = 2 < 1 Fisher / % = P < / % < 4 5 / % 2 = Spearman b = P < % % % 3

4 % % % < 1 Fisher / % < 8 7 / % 2 = P < / % 1 ~ 5 3 / % 2 = P < / % 6 ~ 7 17 / % 2 = P < /12100% 8 ~ / % 2 = P <

5 prevention of postpartum hemorrhage in 8 Gynaecol Can Biguzzi EFranchi FAmbrogi Fet al. Res e1-e7. 10Walker MCMurphy KEPan Set al. outcomes in multifetal pregnancies Zhang WHAlexander SBouvier-Colle MHet al. Incidence of severe pre-eclampsiapostpartum haemorrhage and sepsis as a 2Larsson APalm MHansson LOet al. Reference values for surrogate marker for severe maternal morbidity in a European clinical chemistry tests during normal pregnancy. BJOG2008 population-based studythe MOMS-B survey. BJOG MagannEverett FEvanset al. Postpartum Hemorrhage After Vaginal DeliveryAn Analysis of Risk Factors. Southern Medical Association Reyes OAGonzalez GM. Carbetocin versus oxytocin for patients with severe preeclampsiaa double-blind randomized controlled trial. J Obstet Deneux-Tharaux CCarmona EBouvier-Colle MHet al. Postpartum maternal mortality and cesarean delivery. Obstet Gynecol Pt Hadar ARabinovich ASheiner Eet al. Obstetric characteristics and neonatal outcome of unplanned out-of-hospital term deliveriesa prospectivecase-control study. J Reprod Med Risk factors for postpartum hemorrhage in a cohort of 6011 Italian women. Thromb 9Norwitz ERSnegovskikh VVCaughey AB. Prolonged pregnancywhen should we intervene. Clin Obstet Gynecol Adverse maternal BJOG Christopher B-LynchLouis G. KeithAndre B. Lalondeet al. A Textbook of Postpartum Hemorrhage. BritainSapiens Publishing Fry DE. Multiple system organ failure. Surg Clin North Am 沈 宇 清, 陈 敦 金. 初 探 建 立 严 重 产 后 出 血 及 严 重 并 发 症 的 预 测 评 估 系 统 [J /CD]. 中 华 产 科 急 救 电 子 杂 志,2013,2( 1) : 36 -

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