鲁景元 等 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析 $" %&,$<&%*(&2 C %" C2 - )&&)$-%!. %$' -!&&%" &)$-%!. "$" %$' ",$('%!$" $/"%$'&%<&)&& " C (%"22 C ( )&" $/!* C %" C )$$ #:%$'
|
|
|
- 翼 包
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 :79;9#97#;$)27$&, 论著 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析 鲁景元 顾建平 徐文健 楼文胜 施万印 汪 涛 邵泽锋 南京医科大学附属南京医院介入科 南京 南京医科大学附属南京妇幼保健院介入科 南京 摘 要 目的 分析子宫动脉栓塞 &%"&%&%*&($)>$" 治疗切口妊娠,&!%&"!,%'%&"",* #1 的临床价值及预后 方法 选取 年 月至 年 月收治于南京医科大学附属南京妇幼保健院的确诊 #1 患者 例 其中高危组 2 例 低危组 例 根据是否行 治疗 将高危组分为高危 组 腹腔镜组 例 高危非 组 化疗 腹腔镜组 例 将低危组分为低危 组 清宫组 例 低危非 组 化疗 清宫组 例 分别比较术中出血 住院时间 血人绒毛膜促性腺激素 &(",$%$",$" $%$' "#: 降至正常时间 月经复潮时间及住院费用的差异 并通过多因素回归分析预测 #1 再发风险 结果 高危 组在术中出血 C2 (%" C ( 住院时间 C %"( C 血 #: 降至正常时间 C2 %"(2 C 以及月经复潮时间 2 C %"( C 2 的比较中优于高危非 组 而低危 组在术中出血 C (%"22 C ( 住院时间 C %"( C 血 #: 降至正常时间 C %"( C 以及月经复潮时间 C %"( C 的比较中优于低危非 组 均 E 高危 组住院费用 C 元 %" C 元 高于高危非 组 而低危 组住院费用 C 元 %"( 2 C 元 高于低危非 组 E 多因素 $!, 回归分析结果显示 治疗方法是 #1 再发风险的独立预测因素 + 3)* 4E 采用包含 在内的综合治疗方法可降低 #1 再发风险 结论 治疗 #1 疗效迅速可靠 并发症少 恢复快 再发风险低 在有条件的医院 特别是针对有再次生育要求的 #1 患者 应将含 治疗手段的综合治疗方案列为首选 关键词 妊娠 异位 子宫动脉栓塞术 明胶海绵 吸收性 甲氨喋呤 中图分类号 文献标志码 文章编号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基金项目 国家自然科学基金 2 江苏省科技发展基金临床医学专项 南京市卫生科技发展基金重点项目 A8 南京市科技发展项目 资助 ''$%& *&7$")7%),&",&0$"$" $/# "2 5"! 1%$<",&,&",&" &,"$)$*&<&)$'(&"0" #)",)=&,"&'&,) &8&*1%$&,$/7""&),&",&" &,"$)$*&<&)$' (&"0"A8 " 7"",&",&" &,"$)$*&<&)$'(&"1%$&, #$%&!'$" "$%!&(),%"' "+<',$( 网络出版时间 2 网络出版地址 ' ---,". "&.,(!&)2()
2 鲁景元 等 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析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切口妊娠,&!%&"!,%'%&"",* #1 是指有剖宫产史的孕妇 此次妊娠胚胎在子宫前壁下段 瘢痕处着床 属于一种特殊且危险的异位妊娠 据相关文献报道 在至少有一次剖宫产术史的育龄妇女中的发生率为 2 至 且随着剖宫产率的增加有逐年上升趋势 #1 可导致子宫破裂 胎盘植入以及难以控制的子宫出血等严 重并发症 一经确诊必须尽早终止妊娠 2 目前 #1 的治疗方法主要有 全身及病灶局部化疗 清宫术 经腹或腹腔镜下子宫下段病灶切除术 子宫切除术以及子宫动脉栓塞术 &%"&%&%*&($)>$" 等 在临床上尚未形成统一方案 其中 在 #1 治疗中的作用正逐步被广大临床工作者所重视 资料与方法 研究对象对 年 月至 年 月收治于南京医科大学附属南京妇幼保健院妇科病房的确诊 #1 患者 例 根据停经时间及辅助检查指标将 例患者分为高危组 2 例 低危组 例 分组标准 若同时满足孕周 E2 周 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度 (( 血人绒毛膜促性腺激素 &(",$%$",$"$%$' "#: E 9 则归为低危组 孕周 2 周 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度 (( 血 #: 9 凡满足如上任何一项则纳入高危组 南京医科大学附属南京妇幼保健院所收治的 #1 患者均采用综合治疗 高危组和低危组处理方案不同 根据是否行 再将高危组分为高危 组 即 腹腔镜组 共 例 高危非 组 即化疗 腹腔镜组 共 例 将低危组分为低危 组 即 清宫组 共 例 低危非 组 即化疗 清宫组 共 例 一般资料比较 分别比较高危 组与高危非 组 低危 组与低危非 组 各组在年龄 停经时间 距前次剖宫产时间 治疗前血 #: 值以及孕囊与膀胱间子宫肌层厚度方面差异均无统计学意义 见表 表 高危 组与高危非 组 低危 组与低危 组一般资料比较 C" +%#$('%!$" $/&"&%)&-&&" %!. %$' " %!. "$" %$' " &-&&" )$-%!. %$' " )$-%!. "$" %$' C" :%$' &*&%! =&"$'!&(& 0%$(&'%&<$!,&!%&"!&,$" (&*&%! =!,)%)*&%,."&!(( )$$ #:9 %!. %$' %$' 2 C C C C C 7$" %$' C C C2 C C 2 $-%!. %$' %$' C C C C C 7$" %$' C C C C2 C &%"&%&%*&($)>$"#:&(",$%$",$"$%$' "
3 :79;9#97#;$)27$&, 切口妊娠的诊断 #1 的确诊主要依据停经史 血 #: 符合妊娠早期改变 影像学证据 其中超声为确诊 #1 的 重要辅助检查手段 以 :$ " 等于 年提出的超生诊断标准为基础 并做了适当改进及完善 即 宫腔及宫颈管内未探及妊娠囊 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁宫颈内口水平处或既往剖宫产瘢痕处 妊娠囊或包块与膀胱之间 子宫下段前壁肌层变薄或连续性中断 彩色多普勒血流成像在妊娠囊滋养层周边探及明显的环状血流信号 脉冲多普勒示高速 峰值流速,(! 低阻 搏动指数 E 血流图 与正常早期妊娠血流图相似 附件区未探及包块 直肠子宫陷凹无游离液性暗区 #1 破裂除外 方法 高危组治疗方案高危 组 行双侧 术中影像见图 采用改良 &) "&% 技术穿刺右侧股动脉 置入 0 0D (( 导管鞘 插入 0 子宫动脉导管 行双侧子宫动脉超选择性插管 术中经双侧子宫动 脉灌注甲氨蝶呤 (&$%&?&= 各 ( 再用直径 4 ( 明胶海绵颗粒栓塞 经造影证实子宫动脉闭塞 血供阻断 术后 行腹腔镜下子宫下段病灶切除 修补术 腹腔镜术后监测血 #: 两天 次 若下降至 9 以下 准予出院 嘱院外随访 若术后 周仍未下降至 9 以下 给予 = ( 单次肌肉注射 肌注 直到下降至 9 以下予以出院 期间可重复追加 = ( 肌注 间隔时间为 周 本组有 人追加 = 肌注 高危非 组 予米非司酮 ( 口服 每天 次 连服 加单次 = ( 肌注 治疗期间检测肝功能 并监测血 #: 下降至 9 以下 行腹腔镜下子宫下段病灶切除 修补术 腹腔镜术后监测血 #: 两天 次 若下降至 9 以下 准予出院 嘱院外随访 若术后 周仍未下降至 9 以下 给予 = ( 单次肌注 直到下降至 9 以下予以出院 期间可重复追加 = ( 肌注 间隔时间为 周 本组有 人追加 = 肌注 &/$%&&($)!()$-&%&%"&!&(&"<!,)%*'&%')! " '),&"))$)&<!,)%&<&)$'%$-!$-'),&"),$*)&$" <&!&)! /&% &($)!(!)&%"&%&%*)$,.& 图 高危子宫动脉栓塞组切口妊娠患者子宫动脉栓塞前 后影像资料!9(&$/ %!. &%"&%&%*&($)>$" %$' $/'&"!-,&!%&"!,%'%&"",*&/$%&" /&%&%"&%&%*&($)!( 低危组治疗方案低危 组 行双侧 术中影像见图 术中经双侧子宫动脉灌注 = 各 ( 栓塞术后监测血 #: 下降至 9 以下 在 超监视下行清宫术 清宫术后监测血 #: 两天 次 若下降至 9 以下 准予出院 嘱院外随访 若术后 周仍未下降至 9 以下 给予 = ( 单次肌注 直到下降至 9 以下予以出 院 期间可重复追加 = ( 肌注 间隔时间为一周 本组有 人追加 = 肌注 低危非 组 予米非司酮 ( 口服 每天 次 连服 加单次 = ( 肌注 治疗期间检测肝功能 并监测血 #: 下降至 9 以下 在 超监视下行清宫术 清宫术后监测血 #: 两天 次 若下降至 9 以下 准予出院 嘱院外随访 若术后 周仍未下降至
4 鲁景元 等 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析 9 以下 给予 = ( 单次肌注 直到下降至 9 以下予以出院 期间可重复追加 = ( 肌注 间隔时间为 周 本组有 人追加 = 肌注 &/$%&&($)!()$-&%&%"&!&(&")$$ <&!&)!!$,& -!))&& "%$-!$-)$-&%&%"&<&!&)!)&& " /&%&($)!( &%"&%&%*"!%",&!)$,.& 图 低危子宫动脉栓塞组切口妊娠患者子宫动脉栓塞前后影像资料!9(&$/)$-%!. &%"&%&%*&($)>$" %$' $/'&"!-,&!%&"!,%'%&"",*&/$%&" /&%&%"&%&%*&($)!( 观测指标比较高危 组与高危非 组 低危 组与低危非 组术中出血 住院时间 血 #: 将至正常时间 月经复潮时间以及住院费用的差异 术中出血指标 高危 组中 统计 操作中股动脉穿刺出血量与腹腔镜术中出血量之和 高危非 组中 统计腹腔镜术中出血量 低危 组中 统计 操作中股动脉穿刺出血量与清宫术中出血量之和 低危非 组中 统计清宫术中出血量 住院时间指标 从患者入院至出院的天数 出院标准为治疗后血 #: 降至 9 以下 #: 降至正常时间指标 本研究定义为治疗前最后一次测血 #: 到出院后门诊随访至 9 以下的天数 检测方法采用放射免疫法 月经复潮时间指标 治疗前末次月经时间至治疗后月经重新来潮的天数 住院费用指标 患者从入院至完成治疗出院所产生的总费用 预测 #1 再发风险 分析本研究入组患者中 有生育意愿 治疗后月经复潮满 个月 未采取避孕措施在随访期内证实再次妊娠 且排除输卵管妊娠者的数据 高危 组中 再次正常妊娠者 例 再次 #1 者 例 输卵管妊娠 例 高危非 组中 再次正常妊娠者 例 再次 #1 者 2 例 输卵管妊娠 例 低危 组中 再次正常妊娠者 例 再次 #1 者 例 无输卵管妊娠 低危非 组中 再次正常妊娠者 例 再次 #1 者 例 输卵管妊娠 例 再次妊娠为正常宫内妊娠者累计 例 纳入再次正常妊娠组 再次妊娠仍为 #1 者累计 例 纳入再次 #1 组 比较再次正常妊娠组与再次 #1 组 在剖宫产次数 再次妊娠间隔时间 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度 治疗方法 治疗与非 治疗 的差异性 筛选出其中有统计学差异的指标 再进一步行多因素分析 从而预测 #1 再发的危险因素 统计学分析采用 1 软件分析数据 计量资料用均数 C 标准差 C" 表示 组间比较采用两独立样本 检验 计数资料用例 3 表示 组间比较采用 检验 E 为差异有统计学意义 多因素分析采用 $!, 回归法 结果 高危组及低危组相关临床指标 住院费用比较高危 组与高危非 组 低危 组与低危非 组 在术中出血 住院时间 #: 降至正常时间以及月经复潮时间的指标比较中 差异均有统计学意义 且高危 组优于高危非 组 低危 组优于低危非 组 均 E 在住院费用的比较中 高危 组高于高危非 组 低危 组高于低危非 组 均 E 见表
5 :79;9#97#;$)27$&, 表 高危 组与高危非 组 低危 组与低危非 组术中出血 住院时间 人绒毛膜促性腺激素降至正常时间 月经复潮时间及住院费用的比较 C" +%#$('%!$" $/"%$'&%<&)&& " )&" $/!* &(",$%$",$"$%$' " %$''& $"$%()(&(&"!%$" %&,$<&%*(&" $!' )>$" &?'&"!&!&-&&" %!. %$' " %!. "$" %$' " &-&&" )$-%!. %$' " )$-%!. "$" %$' C" :%$' 9"%$'&%<&)&& "( &" $/!* )$$ #:%$''& $"$%()(& =&"!%$" %&,$<&%*(& $!' )>$" &?'&"!&!*" %!. %$' %!. %$' C2 C C2 2 C C %!. "$" %$' C C 2 C C2 C 2 $-%!. %$' $-%!. %$' C C C C C $-%!. "$" %$' 22 C C C C 2 C &%"&%&%*&($)>$"#:&(",$%$",$"$%$' " #1 再发危险因素预测单因素分析 再次正常妊娠组患者剖宫产次数 再次妊娠间隔时间 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度 治疗方法 治疗与非 治疗 与再次 #1 组患者比较 差异有统计学意义 E 而两组间患者年龄 血 #: 比较 差异无统计学意义 见表 多因素分析 经单因素分析筛查出有预测意义的相关因素进行多因素分析 $!, 回归分析结果显示 剖宫产次数 治疗方法是 #1 再发的独立预测因素 E 见表 即减少剖宫产次数 并采用包含 在内的综合治疗方法可降低 #1 再发风险 表 再次正常妊娠组与再次切口妊娠组患者临床指标的比较 +%#$('%!$" $/"$%()'%&"",*%$' " ",&!%&"!,%'%&"",*%$' $/'&"!- &,)",)",$%! #)",)",$%! 7$%()'%&"",*%$' D " #1%$' D 3 3 <)& & E *&%!$) 2 *&%!$) #&!%&"!&,$" (&! (& 2 2 (&! 2 " '%&"",*!'," ($"! 2 ($"! ($"! 2 =!,)%)*&%,."&! E (( 2 (( 2 2 )$$ #: E &%'&,(&$ 7$" &%"&%&%*&($)>$"#:&(",$%$",$"$%$' "#1,&!%&"!,%'%&"",*
6 鲁景元 等 切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析 表 切口妊娠再发预测影响因素分析 +%")*!!$/'%&,$%!$/$,$(&$/%&, %&",&!%&"!,%'%&"",* ;%)& <)&!& <)& " <)& +<)& 3)* #&!%&"!&,$" (&! 2 " '%&"",*!'," 2 =!,)%)*&%,."&! 2 &%'&,(&$ 讨论 #1 的病因 #1 的确切发病原因与机制目前仍不十分清 晰 大多数研究认为与以下因素有关 孕卵运行过快 剖宫产引起子宫内膜间质蜕膜缺乏 受精卵着床 发生底蜕膜缺损 滋养细胞直接侵入子宫肌层 并不断生长 绒毛与子宫肌层粘连 植入甚至穿透子宫肌壁等 普遍认为本病病因是各种手术操作 如刮宫术 剖宫产术 子宫肌瘤剔除术 子宫成形术 宫腔镜甚至手取胎盘术等 所致 的内膜损伤 ;) 等提出了 #1 的 种生长方式 一种是孕囊向宫腔方向生长 个别可能活产 本研究中低危阻主要为此种生长方式 另一种是孕囊向膀胱 腹腔方向生长 早期即可发生出血 随孕周增大 随时有发生子宫破裂大出血风险 本研究中高危组主要以此种方式生长 #1 的治疗由于对 #1 的认识较晚 且缺乏多中心大样本的随机前瞻性研究 目前仍无统一规范的治疗指 南 大多数研究认为 在保障患者生命安全的情况下 控制出血 清除病灶 并尽量保留患者生育功能是主要的治疗原则 各医疗机构根据自身特点及优势 开展以 腹腔镜下子宫下段病灶切除 修补术 全身及病灶局部化疗 超监测下清宫术 阴式病灶清除术等手段为主的综合治疗 其中 正逐步成为 #1 综合治疗方案中的一项重要技术 其优势主要有 治疗后 阻塞了子宫的主要血供 能达到有效止血的目的 瘢痕病灶局部缺血缺氧促进了胚胎及滋养细胞坏死 萎缩及脱落 降低后期宫腔镜手术或清宫术中 术后发生大出血的概率 栓塞术后血 #: 下降快 月经复潮所需时间短 栓塞时较大直径明胶海绵颗粒仅能栓塞末梢血管以上管腔 不破坏毛细血管网 可保证毛细血管平面侧支循环的通畅 使子宫可通过毛细血管网获得适量血供 不致发生栓塞后子宫壁缺血坏死 明胶海绵颗粒大约在 4 周后开始 吸收 个月后可完全吸收 使 3 以上被栓塞血管再通 最大程度地保留了生育功能 本研究 术中选用直径 4 ( 可吸收栓塞剂明胶海绵颗粒预处理后再行腹腔镜手术或清宫术 取得较满意效果 #1 治疗经验由于单一治疗手段的成功率难以令人满意 故目前 #1 患者多采用综合治疗 入院后完善各项检查 依据停经周数 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度 血 #: 数值将患者分别纳入高危组及低危组 高危组停经时间长 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度菲薄 血 #: 数值高 以孕囊向膀胱 腹腔方向生长为主 清宫术中易发生子宫下段穿孔 导致难以控制的大出血 有时不得不切除子宫 故对于高危 组患者治疗一律行腹腔镜下子宫下段病灶切除 修补术 术前辅以 动脉灌注化疗 高危非 组患者行腹腔镜手术并辅以 = 全身化疗 而低危组患者停经时间较短 孕囊与膀胱间子宫肌层厚度相对较厚 血 #: 数值不太高 孕囊向宫腔方向生长 清宫术中严重并发症发生率相对较低 故对于低危 组患者采取 超监测下清宫 术前结合 动脉灌注化疗 低危非 组患者清宫同时 辅以 = 全身化疗以提高疗效 帅文等对低危组的定义及治疗方式的选择与本研究相似 本研究各项数据表明 无论是高危组还是低危组 采取 动脉灌注化疗的患者在术中出血 住院天数 血 #: 降至正常时间以及月经复潮时间的指标比较中均优于采取全身化疗患者 可见 对 #1 治疗是有效的 同时 本研究多因素 $!, 回归分析结果显示 治疗方法是 #1 再发风险的独立预测因素 采用包含 在内的综合治疗方法可降低 #1 再发风险 腹腔镜治疗虽能较为彻底地清除病灶 但由于其术后有新的手术瘢痕产生 而 则可闭塞原切口处新生血管 有效降低 2 #1 再发率 故对有再次生育要求的患者有重要价值 但 治疗所需数字减影血管造影设备昂贵 且需要有熟练掌握子宫动脉插管技术的专业人
7 :79;9#97#;$)27$&, 员 手术费用较高 在基层医疗机构推广有一定难度 综上所述 #1 病情凶险 且发病率呈上升趋势 已逐渐被人们所重视 应早期明确诊断并尽早终止妊娠 超声在其诊断 分型方面价值很高 对临床治疗能起到关键性指导作用 因其疗效迅速可靠 并发症少 恢复快等优点 作为 #1 综合治疗的重要手段被引入后 可明显降低术中出血 缩短住院天数及血 #: 降至正常的时间 加速月经复潮 更重要的是可降低 #1 再发风险 因此 在有条件的医院 特别是针对有再次生育要求的 #1 患者 应将含 治疗手段的综合治疗方案列为首选 参考文献 1<)$<:"&<<$)$<;&)#&!%&"!,%&,$','%& "",* "$!!- %&& (&"!$") )%!$" " '$-&%$'')&%$/,!&" %&<&-$/&)&%%&5.! :"&.$)$/ 许燕军 张群锋 子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析 5 海南医学院学报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陈彦 子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠的临床价值 5 中国妇幼保健 ": 0&)<)$" $/&&/,,*$/)'%$!,$',%&!&,$" /$%&("&(&"$/&?$&"$!,&!%&"!,% '%&"",*50&%)&%) 2 $>". 1*%8 8M.&%". =&)&%"&%&%*&($ )>$"!"&)"!'$"&'%,)&!'&%/$%(& &$(!<&< "))&& ",!& *&,$','%&"",*- ",&!%&"!,%,!&!*5:"&.$)1$) 2 帅文 洪向丽 鲍时华 等 剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的研究 5 生殖与避孕 2 " A"A =#%&&$%$'&%<&*!&%$!,$'* " &%&(&"$/,&!%&"!,%'%&"",*5%, :*"&,$)6!& :$0"A:$5&)&%"&%&%*&($)>$" /$)$-& * )$" ",%&&- " $%!,$('%& -!*!&(, (&$%&?&/$%,&!%&"!,%'%&" 59"5:*"&,$)6!& 收稿 本文编辑 刘淑萍
病例 患者,29 岁, 主诉 宫内孕 50 天清宫术后大出血 2 小时 入院 停经 45 天时测尿 HCG(+), 盆腔彩超示 : 宫内早孕, 瘢痕处妊娠不除外 因 停经后不规则阴道出血 2 天 至当地医院就诊, 要求终止妊娠, 当地医院遂行清宫术, 术中出现大出血, 填塞纱布急诊至我院 G2P1,
介入栓塞后 瘢痕妊娠宫腹腔镜手术治疗 郑州大学第一附属医院妇科纪妹 病例 患者,29 岁, 主诉 宫内孕 50 天清宫术后大出血 2 小时 入院 停经 45 天时测尿 HCG(+), 盆腔彩超示 : 宫内早孕, 瘢痕处妊娠不除外 因 停经后不规则阴道出血 2 天 至当地医院就诊, 要求终止妊娠, 当地医院遂行清宫术, 术中出现大出血, 填塞纱布急诊至我院 G2P1,3 年前剖宫产娩一男活婴 初步诊断
连接
J South Med Univ, 2015, 35(12): 1787-1791 doi 10.3969/j.issn.1673-4254.2015.12.24 1787 临床研究 林春丽, 廖湘玲, 聂岚, 陈晓翠湖南省妇幼保健院妇一科, 湖南长沙 410008 摘要 : 目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠的 (CSP)4 种治疗方法有效性及优缺点 方法回顾性分析我科 2013 年 1 月 ~2013
标题
东南国防医药 2017 年 11 月第 19 卷第 6 期 Military Medical Journal of Southeast China,Vol.19,No.6,Nov. 2017 595 论著 子宫瘢痕妊娠的影像学特征及临床治疗 杨斌 1, 肖梅 1, 陈赛英 1 2, 丁蓉蓉 [ 摘要 ] 目的分析子宫瘢痕妊娠的影像学特征及不同治疗方法和疗效 方法收集解放军第 81 医院 2012-2015
7 北京大学学报 医学版 # +94* 4 ' % 论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0
论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0 ".. " - 23 )"." ( ).)") 4. " ' $ 7 " #$%"$8 &' + +." 0"3 / 3 3( 0 ) %.% "(% 2). +.) ")( ) (
中华妇产科杂志 2016 年 8 月第 51 卷第 8 期 Chin J Obstet Gynecol,August 2016, Vol. 51, No (3) 妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄 甚或缺 失, 厚度 3 mm;(4)cdfi: 瘢痕处见滋养层血流信 号 ( 低阻血流 )
568 中华妇产科杂志 2016 年 8 月第 51 卷第 8 期 Chin J Obstet Gynecol,August 2016, Vol. 51, No. 8 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识 (2016) 临床指南 中华医学会妇产科学分会计划生育学组 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 (cesarean scar pregnancy, CSP) 是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的 1 种异位妊娠,
Ò Ó Ò Ó Ò Ó
宋学红 徐晓红 毕 蕙 魏丽惠 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 北京 北京大学第一医院妇产科 北京大学人民医院妇产科 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 宫颈肿瘤 子宫颈筛查 Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó ¹ º» ¼ ¹ º» ¼ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ó Ò Ó Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó
第2期
242 南京医科大学学报 ( 自然科学版 ) Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences) 临床研究 垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术治疗 Ⅰ 型剖宫产瘢痕妊娠 * 吴菁, 孙莹, 晋一超, 袁雄, 纪统慧, 戴辉华 南京医科大学第一附属医院妇科, 江苏南京 2136 [ 摘要 ] 目的 : 探讨垂体后叶素联合宫腔镜下清宫术治疗 Ⅰ 型剖宫产瘢痕妊娠
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
第4期 597 叶青剑 等. 剖宫产切口瘢痕妊娠分析 剖宫产瘢痕部位妊娠 cesarean scar pregnancy CSP 是指有剖宫产史的孕妇 受精卵或胚胎着床 于子宫下段剖宫产切口瘢痕处 是一种少见的特 殊部位的异位妊娠 为剖宫产的远期并发症之一 其 可 导 致 子 宫 破 裂 大 出 血
第 38 卷 第 4 期 2017 年 7 月 JOURNAL OF SUN YAT SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES) Vol.38 No.4 July 2017 剖宫产切口瘢痕妊娠分析 叶青剑 1, 邓佩霞 2, 沈晓婷 3 1, 成娟 (1. 中山大学附属第三医院妇科, 广东广州 510630;2. 邵阳市中心医院妇产科, 湖南邵阳 422000; 3. 中山大学附属第一医院生殖科,
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
<452D2DC9FAD6B3D3EBB1DCD4D0D4D3D6BE2DB8E5BCFE2DD0A3B6D42DC1F72D2E6D6469>
第 32 卷第 11 期 Vol.32, No.11 2012 年 11 月 Nov. 2012 生殖与避孕 Reproduction & Contraception http://www.randc.cn reproduction_journal@hotmail.com 剖宫产瘢痕部位妊娠止血方法的临床分析 诸葛听徐嬿黄紫蓉李斌 ( 复旦大学附属妇产科医院, 上海, 200011) 摘要 目的:
J Intervent Radiol 2018, Vol.27, No the occurrence of massive bleeding during uterine curettage. For the treatment of CSP, UACE together with se
128 血管介入 Vascular intervention 预防性子宫动脉化疗栓塞术序贯超声导引下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床观察 叶天和, 潘峰, 周国锋, 熊斌, 郑传胜, 冯敢生 摘要 目的评估预防性子宫动脉化疗栓塞术 (UACE) 序贯超声导引下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠 (CSP) 的临床应用价值 方法回顾性分析 231 例行 UACE 序贯超声导引下清宫术治疗的 CSP 患者临床资料及随访资料
912 介入放射学杂志 2018 年 10 月第 27 卷第 10 期 2 CSP 诊断 CSP 主要确诊依据 :1 有停经史 ;2 血 β 蛳人绒毛膜促性腺激素 (hcg) 值升高, 且符合妊娠早期改 [15] 变 ;3 影像学证据, 如超声和 MRI 等 超声为 CSP 确诊的重要检查手段, 主
![912 介入放射学杂志 2018 年 10 月第 27 卷第 10 期 2 CSP 诊断 CSP 主要确诊依据 :1 有停经史 ;2 血 β 蛳人绒毛膜促性腺激素 (hcg) 值升高, 且符合妊娠早期改 [15] 变 ;3 影像学证据, 如超声和 MRI 等 超声为 CSP 确诊的重要检查手段, 主](/thumbs/93/114183210.jpg "912 介入放射学杂志 2018 年 10 月第 27 卷第 10 期 2 CSP 诊断 CSP 主要确诊依据 :1 有停经史 ;2 血 β 蛳人绒毛膜促性腺激素 (hcg) 值升高, 且符合妊娠早期改 [15] 变 ;3 影像学证据, 如超声和 MRI 等 超声为 CSP 确诊的重要检查手段, 主")
介入放射学杂志 2018 年 10 月第 27 卷第 10 期 911 指南与共识 Guidelines and consensus 剖宫产瘢痕妊娠诊断与介入治疗江苏共识 江苏省妇幼保健协会妇产介入分会 江苏省医学会介入医学分会妇儿学组 摘要 在回顾我国剖宫产瘢痕妊娠 (CSP) 诊疗现状基础上, 对 CSP 诊断 分型 鉴别诊断以及 CSP 介入治疗适应证 禁忌证 不同妊娠阶段介入辅助治疗策略 不良反应和并发症等作了全面阐述
wrkjgfbkjsgs
CSP 的影像检查技术 瘢痕妊娠及植入性前置胎盘的超声诊断与风险防范 戴晴 超声检查 : 简便 易行 ;CSP 的诊断 介入治疗的引导 治疗随访 MRI 检查 : 也是非常好的辅助诊断手段, 对周围解剖结构受侵的评估优于二维超声 北京协和医院超声医学科 1 2 CSP: 经阴道超声与经腹部超声 经阴道超声分辨率高, 能清楚显示瘢痕部位局部的细微结构 孕囊周边血流信号 测量瘢痕处肌层厚度, 以及妊娠囊或包块与膀胱的关系,
标题
1010 海南医学院学报 2018,24(10) Journalof Hainan MedicalUniversity DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20180209.004 网络出版地址 :htp://kns.cnki.net/kcms/detail/46.1049.r.20180209.1045.007.html 宫腔镜电切术联合宫外孕 Ⅱ 号方及甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的观察
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
1134 第三军医大学学报,2016,38(10) htp://aammt.tmmu.edu.cn square=5.392,p=0 020,P<0 05)alsoweretherelatedfactors.Logisticregresionanalysisshowedthat themaximum
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(10) 1133 DOI:10.16016/j.1000 5404.201512023 高危型剖宫产瘢痕妊娠相关因素分析 宋永红 1, 常青 1, 陈诚 1, 李宇迪 1, 王琰 2, 郭燕丽 2, 严小丽 1 1, 刘小艳医院 : 妇产科 1, 超声科 2 ) (400038 重庆, 第三军医大学西南 [ 摘要 ]
复旦学报 医学版 剖宫产术后子宫切口憩室流行病学特征及其影响因素的研究进展 王 珏 综述 杜 琰 华克勤 张宏伟 审校 第二军医大学流行病学教研室 上海 复旦大学附属妇产科医院临床流行病学研究室 妇科 上海 摘要 随着剖宫产率的持续上升 其并发症之一剖宫产术后子宫切口憩室的发病率也随之增高 目前对子
复旦学报 医学版 剖宫产术后子宫切口憩室流行病学特征及其影响因素的研究进展 王 珏 综述 杜 琰 华克勤 张宏伟 审校 第二军医大学流行病学教研室 上海 复旦大学附属妇产科医院临床流行病学研究室 妇科 上海 摘要 随着剖宫产率的持续上升 其并发症之一剖宫产术后子宫切口憩室的发病率也随之增高 目前对子宫切口憩室的诊断方法无统一标准 发病率及患病率均不明确 影响其发生的可能因素包括剖宫产史 产程相关因素
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 11 期 应用, 早期诊断和保守治疗输卵管妊娠成为当今的发展趋势 [1] 为了探究宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的临床效果, 本研究回顾分析本院 2012 年 9 月至 2014 年 9 月收治的 164 例未破裂型输
![中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 11 期 应用, 早期诊断和保守治疗输卵管妊娠成为当今的发展趋势 [1] 为了探究宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的临床效果, 本研究回顾分析本院 2012 年 9 月至 2014 年 9 月收治的 164 例未破裂型输](/thumbs/92/109195387.jpg "中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 11 期 应用, 早期诊断和保守治疗输卵管妊娠成为当今的发展趋势 [1] 为了探究宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的临床效果, 本研究回顾分析本院 2012 年 9 月至 2014 年 9 月收治的 164 例未破裂型输")
50 论著 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2015 年第 7 卷第 11 期 宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的效果观察 符婕, 陈慧娟, 栾莹 ( 佳木斯市中心医院妇产科, 黑龙江佳木斯 154002) 摘要 目的探究宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效 方法回顾性分析本院 2012 年 9 月至 2014 年 9 月收治的 164 例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,
1224 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(11) were analyzed. Results: Aberrant artery collaterals were found in thirty-four patients. Accord
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(11) http://www.csumed.org 1223 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.11.010 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2015111223.pdf 剖宫产瘢痕妊娠患者侧支动脉的形成及其危险因素分析 叶斌 1,
丁景新 等 宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室 "$!$ 2."$!"##! %.2 *"% - $% -$%,$%,$-" $% $%-" /$%"#, $.!#!$%$%" "! /. $!"'#$!"$ 1%$","! "$-! $! "!! ""$ " "!$!! $!,, $/! "
复旦学报 医学版 宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室 丁景新 陈建亮 张宏伟 冯炜炜 易晓芳 张旭垠 朱芝玲 张绍芬 华克勤 复旦大学附属妇产科医院妇科 上海 摘要 目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果 方法 对 年 月至 年 月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的 例患者进行回顾性分析和术后随访 结果 例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
祝 蕾 等 彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠 /3 中的诊断价值 # # # * /3 # ### # # ## # # /3 # # # # /3 ## # # 宫内合并宫外复合妊娠 # # /3 是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存 在的一种病理性妊娠 在自然受孕状态下 /3 非常罕见 发生率约为
复旦学报 医学版 彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠 * 中的诊断价值 祝 蕾 任芸芸 复旦大学附属妇产科医院超声科 上海 摘要 目的 探讨彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠 # # /3 中的诊断价值 方法 回顾性分析 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院超声诊断为 /3 后经系统治疗的病例 例 总结患者的临床特征及超声图像特点 结果 例患者中经手术及病理确诊 /3 例 误诊 例 确诊的 例患者中体外受精
444 介入放射学杂志 2016 年 5 月第 25 卷第 5 期 内大出血 患者术前均经彩色超声或宫腔镜检查明确诊断, 胎儿染色体畸形经基因检测明确, 并征得患者及家属知情同意 表 1 82 例中止妊娠患者详细情况 中止妊娠原因 例数 年龄 ( 岁 ) 孕周 孕次 产次 切口妊娠 58 21~46
介入放射学杂志 2016 年 5 月第 25 卷第 5 期 443 中止妊娠前子宫动脉栓塞术预防宫内大出血应用价值 临床研究 Clinical research 高梦涵, 胡勇 摘要 目的探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术 (UAE) 预防宫内大出血的应用价值, 评估 UAE 术对患者再孕有无影响 方法回顾性分析 2011 年 1 月至 2015 年 7 月采用 UAE 术预防宫内大出血患者 82 例临床资料,
<4D F736F F D D CBC4D0A35FBBC6B7AB20D0DEB8C4B8E D30392D32345FBEADD2F5B5C0B3ACC9F9D4DACAE4C2D1B9DCD2ECCEBBC8D1C9EFD4E7C6DAD5EFB6CFD6D0B5C4D3A6D3C3BCDBD6B52E646F63>
第 35 卷第 2 期 声学技术 Vol.35, No.2 2016 年 4 月 Technical Acoustics Apr., 2016 经阴道超声在输卵管异位妊娠早期诊断中的应用价值 黄帆, 洪向丽, 郭丽丽 ( 同济大学附属第一妇婴保健院, 上海 200040) 摘要 : 目的 : 探讨分析经阴道超声在输卵管异位妊娠早期诊断中的临床应用价值 方法 : 对我院自 2013 年 01 月至 2015
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
咨询热线 : 理 () 先兆临产 熟练 () 临产诊断 熟练 (4) 产程分期 熟练 (5) 产程护理 熟练. 产褥期母体变化 () 产褥期妇女的生理调适 () 产褥期妇女的心理调适 熟练 四 产褥期的妇. 产褥期妇女的护理女护理 () 临床表
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 妇产科护理学 单元细目要点要求科目. 妊娠生理 () 受精与着床 () 胎儿附属物的形成与功能 () 胎儿发育及生理特点. 妊娠期母体变化 () 生理变化熟练 () 心理变化. 妊娠诊断 () 早期妊娠诊断 () 中晚期妊娠诊断 二 妊娠期妇女 () 胎产式 4. 胎产式 胎先露 胎的护理 () 胎先露方位
20 ment.serumconcentrationsoftumornecrosisfactor-α(tnf-α)andinterleukine-1β ( IL-1β ) were detectedonday36oftheexperiment.results Comparedwithnormalco
( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng () 临产诊断 熟练 (4) 产程分期 熟练 (5) 产程护理 熟练. 产褥期母体变化 () 产褥期妇女的生理调适 () 产褥期妇女的心理调适 熟练 四 产褥期的妇. 产褥期妇女的护理女护理 () 临床表现医学教
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 妇产科护理学 单元细目要点要求科目 () 受精与着床. 妊娠生理 () 胎儿附属物的形成与功能 () 胎儿发育及生理特点 () 生理变化. 妊娠期母体变化 () 心理变化 () 早期妊娠诊断. 妊娠诊断 () 中晚期妊娠诊断二 妊娠期妇女 () 胎产式的护理 4. 胎产式 胎先露 胎方位
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
标题
海南医学院学报 2018,24(05) Journalof Hainan MedicalUniversity 647 DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20180425.001 网络出版地址 :htp://kns.cnki.net/kcms/detail/46.1049.r.20180425.1019.002.html 甲状腺上动脉血流速度改变对药物治疗甲亢复发的预测价值 刘光清 1,
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
宫角妊娠的治疗方法及疗效分析张焱, 等 1341 surgery group, operated with angle resection and uterine repair (n=49); an abortion group, guided by ultrasound or laparoscop
1340 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(12) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.12.009 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2015121340.pdf 宫角妊娠的治疗方法及疗效分析 张焱, 周怀君, 张姝 ( 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科,
子宫疾病再生育相关问题
子宫疾病再生育相关问题 常见子宫器质性疾病 f 子宫肌瘤 f 子宫腺肌病 f 瘢痕子宫 f 子宫内膜息肉 f 宫腔粘连 患者所关心的问题 能否怀孕? 有何风险? 如何处理? 子宫肌瘤 生育年龄女性发病率 :20%-40% 子宫肌瘤 怀孕遇上子宫肌瘤 --- 剪不断, 理还乱 子宫肌瘤对妊娠的可能影响 不孕 流产胎位不正 早产前置胎盘 胎盘早剥难产 产后出血 子宫肌瘤 怀孕遇上子宫肌瘤 --- 剪不断,
中国现代医学杂志 第 28 卷 quantitative determination of serum β-hcg on days 7 and 4 after FET might be of some value in prediction of early pregnant outcomes, a
第 28 卷第 32 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.32 208 年 月 China Journal of Modern Medicine Nov. 208 DOI: 0.3969/j.issn.005-8982.208.32.00 文章编号 :005-8982(208)32-0057-05 新进展研究 论著 冻融胚胎移植后早期血 HCG 值与妊娠结局的关系 * 苑丽华 2, 孙振高,
费城 - 被阉割的女人 - 热娜 ( 毕淑敏 ) 1 全世界有 9000 万妇女被切除了子宫 其中 6000 万被同时切除了卵巢 2 美国每年有 60 万妇女被切除了子宫 其中 40 万同时被切除了卵巢 3 卵巢和子宫, 是女性最重要的性器官 它们不是不可以切除, 除非迫不得已为了神圣的生命 4 身
费城 - 被阉割的女人 - 热娜 子宫切除后的事实真相子宫切除 : 对子宫肌瘤患者的忠告女性不知道伤害她们大批妇女失去 性福 多位子宫肌瘤患者文章子宫肌瘤的治疗经历没有人告知女性这一切 一时 一生的伤害 费城 - 被阉割的女人 - 热娜 ( 毕淑敏 ) 1 全世界有 9000 万妇女被切除了子宫 其中 6000 万被同时切除了卵巢 2 美国每年有 60 万妇女被切除了子宫 其中 40 万同时被切除了卵巢
自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位
自然科学版 文章编号 视网膜图像中视盘的快速自动定位方法 赵晓芳 林土胜 李碧 摘 要 基于眼底视网膜血管的分布结构及视盘本身的特点 提出一种快速自动定位视盘的方法 首先根据视网膜血管的网络分布结构大致定位视盘的垂直坐标 然后根据视盘 的亮度信息及视盘与血管的关系来定位视盘的水平坐标 最后把视盘限定在以粗定位的视盘为中心的一个小窗口内 用 变换精确定位视盘中心 该方法不需要事先分割视网膜血管 也不需要对算法进行训练
第 卷 第 期 年 月 半 导 体 学 报! " # $%&'%' $!&' #% #$1 /#1 $'! / ?/ ?/ / 3 0,?/ ) * +!!! '!,!! -. & ' $! '! 4% %&1)/1(7%&)03 (% )
第 卷 第 期 年 月!"# $%&'%' $!&'#%#$1/#1 $'! /18103 2?/03101?/18103 /3 0,?/0301.13 )*+!!! '!,!! -.&' $!'! 4%%&1)/1(7%&)03(%)%&,%*(1&0)%$-0*,%30)17*1*)0(+1(1+&1*+*),)1; &113(%44(10&.0701&0-&00*/)%;()1%-1+%&0)0*1*)%
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
34 新乡医学院学报 htp:// 年第 36 卷 IUSintrauterineplacementonthe2 nd to3 rd dayofmenstruation.thepatientsinthemoderategroupweretreatedwithl
第 36 卷第 1 期 2019 年 1 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.36 No.1 Jan.2019 33 欁欁 本文引用 : 涂皎, 牟萌, 古衡芳, 等. 左炔诺孕酮宫内缓释系统不同应用方法治疗子宫腺肌病疗效观察 [J]. 新乡医学院学报,2019,36(1):33 37.DOI:10.7683/xxyxyxb.2019.01.007.
检验医学 2018 年 6 月第 33 卷第 6 期 Laboratory Medicine,June 2018,Vol. 33,No the determination of progesterone,0.736 for the determination of endometria
516 检验医学 2018 年 6 月第 33 卷第 6 期 Laboratory Medicine,June 2018,Vol. 33,No. 6 文章编号 :1673-8640(2018)06-0516-05 中图分类号 :R446.62 文献标志码 :A DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2018.06.012 血清 β-hcg 比值 孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
股动脉预置管动脉栓塞治疗前置胎盘合并胎盘植入患者的临床观察戴建荣, 等 1283 Keywords cases of placenta previa accreta were identified histologically or diagnosed by doctors who performe
1282 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(7) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.015 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.015 股动脉预置管动脉栓塞治疗前置胎盘合并胎盘植入患者的临床观察
Microsoft Word - 第1期2.28改.doc
2012 年第 1 期总第 44 期 卫生部妇幼保健与社区卫生司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室 主办 承办 1 1 2 2010 4 10 10 1 13 QQ 2011 12 19 Epidata QQ 116175408 2011 12 25 2011 1 2011 祎 028-85501189-503 2011 2011 10 1 2 3 20112010 2010 4 5 6
<4D F736F F D C3F7BDA8D6D02D4D5249D4DACCA5C5CCD6B2C8EBBDE9C8EBD6CEC1C6C7B0BAF3B5C4D5EFB6CFBCDBD6B53736>
第 22 卷第 2 期 CT 理论与应用研究 Vol.22, No.2 2013 年 4 月 (309-315) CT Theory and Applications Apr., 2013 明建中, 张雪林, 刘涛, 等. MRI 在胎盘植入介入治疗前后的诊断价值 [J]. CT 理论与应用研究, 2013, 22(2): 309-315. Ming JZ, Zhang XL, Xian CX, et
%$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 &# # &%&!#### " (& # & # &%& %"# ( ( ### (# ( ( ## # &%& "#"" # ("(" ( ""#"# "# &" "### / "# " (# # & () )"( " # "(# " ( # 随着人们婚育观
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用 王 丽 文新强 张文轲 吕淑兰 杨筱凤 李 芬 白 娥 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 $ 兵器工业 % 医院 陕西西安 $% 青岛大学附属医院妇产科 山东青岛 $$%%% 摘要 目的 探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用 方法 选择 $
病例报道 : 病例一 一位 37 岁的女性因 停经 6 周 行常规检查 检查时, 患者未诉不适 经阴道超声检查显示, 子宫腔内空虚, 距离宫腔侧缘至少 5mm 处, 可见一个小妊娠囊和一个卵黄囊位于子宫内膜层外 ( 图 1a) 妊娠囊周可见菲薄的子宫肌层, 子宫内膜层至异位妊娠囊之间可见一清晰的线状
Case of the Month, www.efsumb.org 每月一例 ( 2016 年 5 月 ) 输卵管间质部异位妊娠的超声诊断 (Ultrasound diagnosis of uncomplicated interstitial pregnancy) 作者 :Puiu Serghei, MD, PhD 通讯地址 :Department of Radiology and Imaging,
CT模板
第 27 卷第 4 期 CT 理论与应用研究 Vol.27, No.4 2018 年 8 月 (499-504) CT Theory and Applications Aug., 2018 成映富, 谢群, 洪小丽, 等. 经腹超声诊断孕中晚期子宫瘢痕的应用价值 [J]. CT 理论与应用研究, 2018, 27(4): 499-504. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.04.10.
( 西安交通大学学报 医学版 第 卷 妊娠滋养细胞疾病 " "28"$%& 是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞异常增生 由不同病理的实体性疾病所组成的一种少见的 妇科疾病 根据增生能力不同 可分为非肿瘤性的葡萄胎 包括完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 具有肿瘤倾向的侵袭性葡萄胎 肿
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 三维能量彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用 王 玮 韩 蓁 田雪叶 张 婷 王艳艳 安瑞芳 西安交通大学医学部第一附属医院妇产科 陕西西安 # 摘要 目的 应用三维能量彩色多普勒超声作为定量方法 进行诊断和评估妊娠滋养细胞疾病 $%& 临床治疗效果的可行性 方法 前瞻性收集自 年 月至 年 月在西安交通大学医学部第一附属医院就诊并接受治疗的
胎盘植入
疾病名 胎盘植入 英文名 placenta increta 缩写 别名 植入性胎盘; 植入胎盘 ICD 号 O43.8 概述 由于蜕膜层发育不良或完全缺如, 胎盘绒毛直接植入子宫肌层内称为胎盘植入 是产科凶险的并发症, 常致严重产后出血, 如不及时 果断处理, 会危及产妇生命 过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫 流行病学 胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层, 可分为部分性植入和完全性植入,
2457 which has a certain clinical application value. Key words: Kangfuyan Capsules; Mifepristone Tablets; ectopic pregnancy; β-hcg; E 2 ; LH; FSH 异位妊娠
2456 康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察 胡静 1, 张晓姗 2* 1. 西安市中心医院妇产科, 陕西西安 710003 2. 陕西省人民医院产科, 陕西西安 710068 摘要 : 目的探讨康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果 方法选取西安市中心医院 2016 年 1 月 2017 年 5 月收治的异位妊娠患者 148 例, 随机分成对照组 (74 例 ) 与治疗组 (74
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
PowerPoint 演示文稿
胎盘植入的磁共振表现 2017/6/3 福建省立医院核磁共振室 包强 胎盘植入是指胎盘组织异常种植, 病理基础为子宫底蜕膜发育不良或局部缺如, 胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层, 甚至穿透浆膜层而侵入周围脏器, 以膀胱 直肠受累最为常见 病理 : 在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层 1 胎儿娩出后徒手剥离胎盘困难 2 胎盘部分剥离后在宫缩良好的情况下, 子宫出现无法控制的大出血术中发现胎盘穿透子宫肌层达到或穿透浆膜层甚至侵及子宫旁组织诊断为穿透性胎盘植入
`
` ¹ º ¹ º» ¹ º ō óùó ! !! ` ` ` 一 一 严 笔 者根 据 性 中风 病 人 单 独 用 补 阳 还 五 汤 的疗 效 远 不 缺 血 性 中风 病 人 往往 正 气 亏 虚 脉 络 痕 阻 的 如 加 用 水 蛙后 的疗 效 高 说 明 功 于 破 寮 逐血 的 中 医 药治 疗 方法
专 业 最高分最低分一本线最高分最低分一本线最高分最低分一本线 临床医学 ( 5+3 一体化 ) 口腔医学 ( 5+3 一体化 )
目 录 安徽省 1 北京市 2 福建省 3 甘肃省 4 广西壮族自治区 5 贵州省 6 海南省 7 河北省 8 河南省 9 黑龙江省 10 湖北省 11 湖南省 12 吉林省 13 江苏省 14 江西省 15 辽宁省 16 内蒙古自治区 17 宁夏回族自治区 18 山东省 19 山西省 20 陕西省 21 四川省 22 天津市 23 新疆维吾尔自治区 24 云南省 25 浙江省 26 重庆市 27
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
PowerPoint Presentation
子宫腺肌症的介入治疗新进展 叶志球 放射介入科中国 河南 郑州 2017 子宫腺肌病 ( Adenomyosis) 子宫腺肌症是正常子宫内膜侵入肌壁间而形成的一种良性病变, 伴随有邻近平滑肌细胞的增生肥大 根据其生长方式可分为弥漫型和局限型两类, 后者呈局限性 结节状, 又称腺肌瘤 ; 发生于 30~50 岁经产妇, 约 15% 同时合并内异症, 约半数合并子宫肌瘤 病 因 发病机制 : 基底层的子宫内膜侵入肌层生长导致,
幻灯片 1
L/O/G/O 症状性子宫肌瘤的介入治疗 张国福 医院概况 复旦大学附属妇产科医院 1884 年创办百年老院 上海市红房子妇产科医院 ( 第二冠名 ) 妇产科学是全国重点学科 妇科 产科和中西医结合科均是国家临床重点专科 黄浦院区 + 杨浦院区 目前我院介入开展情况 ( 每年 ) HSG 10000-15000 例左右, 呈上升趋势 SSG + FTR 5000 例左右 输卵管栓塞 400-500
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
2 重庆医科大学附属第二医院急救部医师 是 3 重庆医科大学附属第二医院 急救部医师 是 重庆医科大学附属
重庆医科大学附属第二医院 2018 年上半年公开招聘事业单位工作人员考试成绩公示表 名次报考单位报考岗位准考证号 1 重庆医科大学附属第二医院病理科医师 82013071626 65.5 19.65 64.00 19.20 129.50 38.85 是 2 重庆医科大学附属第二医院 病理科医师 82013081917 50 15 66.00 19.80 116.00 34.80 是 重庆医科大学附属第二医院
目 录 中文摘要 3 英文摘要 5 文献综述 : 宫颈妊娠及输卵管间质部妊娠合并宫内妊娠的治疗 7 正文 : 辅助生殖技术后间质部妊娠局部穿刺治疗的疗效分析研究背景 18 临床资料 19 结果 20 讨论 42 结论 46 缩略语表 47 参考文献 48 致谢 52 个人简历 53 2
医学硕士学位论文 论文题目 : 辅助生殖技术后间质部妊娠局部穿刺治 疗的疗效分析 姓名 : 菲德莉娅 学号 : 10889317 学 院 : 北京大学第三医院 专业 : 妇产科 导师 : 马彩虹副教授主任医师 完成时间 : 二〇一一年六月 1 目 录 中文摘要 3 英文摘要 5 文献综述 : 宫颈妊娠及输卵管间质部妊娠合并宫内妊娠的治疗 7 正文 : 辅助生殖技术后间质部妊娠局部穿刺治疗的疗效分析研究背景
应该超过 6 个月 如果治疗持续超过 6 个月, 则应该使用低剂量的类固醇激素反加疗法来减少持续的骨质丢失和控制血管舒缩症状 鉴于甾体类避孕药反加疗法常常用于治疗某些疾病, 用于治疗子宫肌瘤治疗所需要的低剂量, 类似于绝经的激素治疗, 已经在研究过程中 在使用 GnRH 降调节激素治疗后的 1-3
ACOG 临床指南 子宫切除术治疗子宫肌瘤的替代方案 子宫肌瘤 ( 也被称为纤维瘤 ) 是最常见的女性盆腔实性肿瘤, 是子宫切除的首要原因 尽管很多患有子宫肌瘤的妇女没有任何症状, 可随访监测, 不治疗, 但有些仍需要积极处理 因为子宫切除术是唯一确切有效且可以减少子宫肌瘤复发的治疗方案, 所以它仍然是最常见的治疗方式 许多患者希望保留生育功能或者即使已经完成了生育功能, 仍希望能保留子宫, 因此她们寻求一种能替代子宫切除术的治疗方法
前 言 为深入贯彻落实2012年中央1号文件精神 推进 农业科技促进年 活动 激励扎根农村基层 为农 业科教兴村作出杰出贡献的带头人 农业部于2012年 启动了百名农业科教兴村杰出带头人资助项目 该项 目是江苏华西集团公司捐赠500万元在中华农业科教基 金会设立 华西仁宝基金 开展的专项资助活动 资 助项目计划三年面向全国资助100名农业科教兴村杰出 带头人 每人资助5万元 按照项目申报和评审工作要求
序 1995 年 我 走 进 了 朝 阳 区 将 台 乡 五 保 老 人 院, 如 今 17 年 后, 十 分 欣 喜 有 机 会 为 这 本 流 金 岁 月 小 集 作 序 在 多 年 陪 伴 孤 单 老 人 的 过 程 中, 我 深 深 地 体 会 到 每 位 老 人 的 生 命 里 其 实 都
1 序 1995 年 我 走 进 了 朝 阳 区 将 台 乡 五 保 老 人 院, 如 今 17 年 后, 十 分 欣 喜 有 机 会 为 这 本 流 金 岁 月 小 集 作 序 在 多 年 陪 伴 孤 单 老 人 的 过 程 中, 我 深 深 地 体 会 到 每 位 老 人 的 生 命 里 其 实 都 积 累 了 许 多 独 特 的 光 彩 与 体 验 2001 年 我 在 中 国 青 少 年 发
78 云 芝 79 五 加 皮 80 五 味 子 81 五 倍 子 82 化 橘 红 83 升 麻 84 天 山 雪 莲 85 天 仙 子 86 天 仙 藤 87 天 冬 88 天 花 粉 89 天 竺 黄 90 天 南 星 91 天 麻 92 天 然 冰 片 ( 右 旋 龙 脑 ) 93 天 葵
中 国 药 典 2015 年 版 目 录 一 部 药 材 和 饮 片 1 一 枝 黄 花 2 丁 公 藤 3 丁 香 4 九 里 香 5 九 香 虫 6 人 工 牛 黄 7 人 参 8 人 参 叶 9 儿 茶 10 八 角 茴 香 11 刀 豆 12 三 七 13 三 白 草 14 三 棱 15 三 颗 针 16 千 年 健 17 千 里 光 18 千 金 子 19 千 金 子 霜 20 土 木 香
43081.indb
163 56 52 55 45 56 64 62 45 61 195156200712 19751219901119974 1997420009 2000920026 20026 195552200712 19826 199261994819948 19991019991020009 2000920026 200262007122004 5 164 195255200712 2000919931220009
123 5060 50 5060 19 5060 19
122 201011 1975 1974 1976 123 5060 50 5060 19 5060 19 124 50 60 1976 L 19 5060 19741976 50 125 19 126 80 80 127 1975 21 1974 1974 50. 128 / / 50 129 130 L AA 131 70 132 1974 70 133 1980 2010 80 134 T 1980726
一 天 吃 两 顿, 从 不 例 外 我 上 班 就 是 找 一 个 网 吧 上 网 上 网 的 内 容 很 杂, 看 新 闻, 逛 论 坛, 或 者 打 打 小 游 戏 如 果 没 钱 上 网, 我 会 独 自 一 个 人 到 一 个 偏 僻 的 地 方, 静 静 地 坐 着 发 呆 这 也 是
内 容 简 介 这 是 一 部 自 传 体 小 说, 也 是 一 本 向 年 轻 人 传 授 发 财 之 道 的 教 科 书 2005 年, 作 者 老 康 三 十 而 立, 带 着 老 婆, 拖 着 儿 子 ; 没 有 存 款, 没 有 房 子 ; 读 的 是 烂 学 校 破 专 业, 一 无 所 长 ; 毕 业 后 混 了 多 年, 稀 里 糊 涂, 不 幸 下 岗 ; 因 为 混 得 差, 朋
工 造 价 15 邗 江 南 路 建 设 工 一 标 市 政 公 用 6000 中 机 环 建 集 团 有 限 公 胡 美 娟 16 邗 江 南 路 建 设 工 二 标 市 政 公 用 6337 17 品 尊 国 际 花 园 1# 2# 3# 4# 7# 9# 10# 11# 楼 地 库 C 区 工
2 工 造 价 1 新 纪 元 广 场 房 屋 建 筑 40689 11000 中 机 环 建 集 团 有 限 公 叶 正 君 2 3 大 上 海 御 龙 湾 二 期 A 区 A2~A4 商 业 楼 A 区 地 下 车 库 万 科 蜀 冈 地 块 商 品 房 项 目 二 期 工 ( 万 科 花 园 )1#-8# 住 宅 楼 A16-2 地 下 车 库 工 幼 儿 园 13# 15# 18# 20#
第一篇 建置区划
第 八 篇 金 融 保 险 1986 年 至 2003 年, 全 县 金 融 体 制 不 断 改 革, 金 融 体 系 逐 步 形 成, 各 金 融 机 构 运 转 正 常, 存 贷 款 余 额 增 长, 逐 步 扭 亏 为 盈 全 县 4 大 保 险 公 司 开 展 多 种 保 险 业 务, 保 费 收 入 增 长, 理 赔 规 范 及 时 第 一 章 金 融 1986 年 至 2003 年, 蒙
untitled
33 3 17 No. 35 1 2 3 18 179 104 4 5 6 19 No. 35 7 8 20 9 21 No. 35 10 22 23 No. 35 24 11 AA 25 No. 35 12 26 13 2013 27 No. 35 14 28 29 No. 35 15 30 16 17 31 No. 35 18 32 19 20 33 No. 35 21 34 22 2016 1
气溶胶光学厚度 的测量原理 Ê
肖钟湧 江洪 余树全 周国模 陈然 宋晓东 焦荔 洪盛茂 常杰 江波 南京大学国际地球系统科学研究所 南京 浙江林学院国际空间生态与生态系统生态研究中心 杭州 杭州市环境监测总站 杭州 浙江大学生命科学学院 杭州 浙江省林业科学研究院 杭州 气溶胶光学厚度 的测量原理 Ê 仪器和观测 实验场地 数据处理 气溶胶光学厚度的高光谱反演 浑浊度系数 波长指数 Ê Ê 精度检验 气溶胶光学厚度 浑浊度系数
福建农业学报 发酵最佳转速的确定 确定 发酵周期 培养基配方试验 最优培养条件下碳源筛选 最优培养条件下氮源筛选 结果与分析 均匀设计 最佳
福建农业学报 赵 健 高晓丹 邱荣洲 翁启勇 材料与方法 种子罐的制备 发酵条件单因素试验 发酵最佳 值的确定 发酵最佳温度的确定 福建农业学报 发酵最佳转速的确定 确定 发酵周期 培养基配方试验 最优培养条件下碳源筛选 最优培养条件下氮源筛选 结果与分析 均匀设计 最佳 赵 健等 应用均匀设计优化生防细菌 发酵培养基组分及条件研究 最佳温度 碳源 最佳转速 氮源 福建农业学报 均匀设计 讨 论 赵
目录 CONTENTS 妇科术后避孕的重要性 曼月乐 长效可逆避孕 (LARC) 的良好选择 曼月乐 临床应用的安全性 曼月乐 临床应用常见问题咨询 2
曼月乐 在妇科术后避孕 的临床应用 1 目录 CONTENTS 妇科术后避孕的重要性 曼月乐 长效可逆避孕 (LARC) 的良好选择 曼月乐 临床应用的安全性 曼月乐 临床应用常见问题咨询 2 目录 CONTENTS 妇科术后避孕的重要性 曼月乐 长效可逆避孕 (LARC) 的良好选择 曼月乐 临床应用的安全性 曼月乐 临床应用常见问题咨询 3 妇科手术导致子宫结构及功能变化 瘢痕子宫 子宫肌瘤剔除术
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2019,41(3) 265 DOI: /j 再次剖宫产产后出血危险因素分析 :2442 例产妇的回顾性研究 曾义, 李杰, 段光友, 李洪 重庆, 陆军军医大学 (
265 DOI:10.16016/j.1000 5404.201809015 再次剖宫产产后出血危险因素分析 :2442 例产妇的回顾性研究 曾义, 李杰, 段光友, 李洪 400037 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第二附属医院麻醉科 [ 摘要 ] 目的通过回顾性病例数据分析, 探讨再次剖宫产产妇产后出血的相关危险因素 方法 基于医院电子病历系统, 搜集本院产科 2015 年 10
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
子宫肌瘤的特征 青岛大学附属医院 年龄特征 血供特征 50% 的患者大于 50 岁 大多在 30~40 岁之间出 20~30% 的患者为大于 30 岁的妇女 现 血运差, 仅靠 1~2 个动脉从基底部供养肌瘤不断生长, 血液供不应求, 可发生坏死等改变
子宫肌瘤保留生育功能的 微创治疗 青岛大学附属医院陈爱平 青岛大学附属医院 子宫肌瘤的特征 青岛大学附属医院 年龄特征 血供特征 50% 的患者大于 50 岁 大多在 30~40 岁之间出 20~30% 的患者为大于 30 岁的妇女 现 血运差, 仅靠 1~2 个动脉从基底部供养肌瘤不断生长, 血液供不应求, 可发生坏死等改变 子宫肌瘤常见临床表现 疼痛 贫血 不孕流产 阴道溢液 临床表现 压迫症状
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
Ç°ÖÃÌ¥ÅÌ
疾病名 前置胎盘 英文名 placenta previa 缩写 别名 placenta praevia;placental presentation ICD 号 O44 概述 前置胎盘 (placenta previa) 是最常见的产前出血疾病 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁, 前壁或侧壁 前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上, 位于胎先露之前 前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血
559 临床特点, 以供临床参考 对象与方法一 研究对象 2005 年 5 月至 2015 年 4 月我院产科收治的妊娠合并完全性子宫破裂 10 例患者, 占同期分娩总数 0 31, 患者年龄 27~39 岁 中位年龄 32 岁, 孕 ~38 周 中位孕周 31 周 所有完全性子宫破裂患
558 妊娠合并完全性子宫破裂 10 例临床分析 临床研究论著 王马列祝彩霞梁润彩 摘要 目的探讨妊娠合并完全性子宫破裂的临床特点 方法收集近 10 年间中山大学附属第一医院产科收治的 10 例妊娠合并完全性子宫破裂患者的临床资料, 归纳 分析其临床特点 结果 10 例妊娠合并完全性子宫破裂患者中, 瘢痕子宫 6 例, 其中剖宫产术后瘢痕子宫 1 例 子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后瘢痕子宫 5 例 ; 胎盘植入
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
( 未填报志愿 ) 西南医科大学附属医院 绵阳市中心医院 四川省医学科学院 四川省人民医院 5101
四川省 2012 级农村订单定向免费医学生参加 2017 年住院医师规范化培训专项招生考试录取名单 考生号 5101170078 427 125.50 1 四川大学华西医院 5101170089 436 119.50 2 四川大学华西医院 5101170079 403 119.50 3 绵阳市中心医院 5103170298 481 543 119.00 4 四川大学华西医院 5101170008 473
第 3 期 冯蓓, 等 : 阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对减少肌瘤残留及降低肌瘤复发的价值 months after the operation were recorded. Results The observation group s treatment time, blood loss,
第 24 卷第 3 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 3 2018 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.03.002 文章编号 : 1007-1989(2018)03-0006-05 论著 阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对减少肌瘤残留及降低肌瘤复发的价值 * 冯蓓 1 2
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
×Ó¹¬¼¡Áö
疾病名 子宫肌瘤 英文名 myoma of uterus 别名 hysteromyoma;leiomyoma of uterus;leiomyoma uteri; 子宫平滑肌瘤 ICD 号 D25.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展子宫肌瘤是类固醇激素依赖肿瘤, 子宫肌瘤发生与遗传 基因突变有关 异常表达的基因主要涉及细胞信号和传递蛋白 离子通道和运输蛋白等,
( ),, :1 : : ( ), 2 :, 3 : ( ), 4 : 5 : :, 6 :,,,,,,,,, :,,,.....,,,, 1, ;2,
张 翼 本文对近年来我国人口出生性别比失衡原因作了社会学意义的探索和研究 认为家族主义与以家庭为最小生产单位的农业劳作方式, 家庭人口再生产对男婴的需 求与国家人口再生产对出生人数的限定, 以及妇女经济地位的相对低下等, 是造成出 生性别比升值的基本社会动因 指出, 在影响人口再生产的三只手 国家 家庭和市场中, 惟有借助于国家强有力的调控手段, 才能使失衡的出生性别比在短期内渐次 回落 作者 :
C--Documents and Settings-spp mdi
第 32 卷第 8 期 Vol.32, No.8 202 年 8 月 Aug. 202 临床报道 生殖与避孕 Reproduction & Contraception 经直肠超声观察底蜕膜部位血流情况预测药物流产结局的研究 http://www.randc.cn reproduction_journal@hotmail.com 张立花 张纪云 刘现翠 陈福美 李恩苗 刘韶平 2 (. 济南市第三人民医院,