ÓÎÀë×ãÖºÒÆֲĴָÔÙÔìÊõ
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1 编号 手术名称 游离足趾移植拇指再造术 英文名称 reconstruction of thumb with toe-to-hand transfer 别名 足趾游离移植再造拇指术 ICD 编码 相关解剖 游离足趾移植拇指及手指再造 1. 跖趾骨足的跖部如同手的掌部, 由 5 个长骨构成 ( 图 , ), 在长轴上互以跖骨间隙相隔, 第 1 跖骨比其他跖骨短而粗, 第 2 跖骨最长 跖骨可分为体 小头及底 3 区 跖骨小头比掌骨小头狭窄而两侧较扁 体为三棱形, 在矢状方向呈弯曲, 向足背凸隆 底与远侧列跗骨形成特殊的关节面 : 跖骨与跗骨不在同一平面上, 构成一个上方隆凸下方凹陷的穹窿, 构成足的 3 点着力点
2 趾骨的形状与数目与指骨相同, 仅大小与指骨不同 趾的趾骨比拇指粗, 其余各趾骨远比指骨小 2. 足趾肌肉 (1) 趾长伸肌 : 起自胫骨上端, 腓骨小头, 腓骨前嵴, 前肌间隔, 骨间膜及小腿筋膜 总腱分为 5 个腱通过十字韧带下的外侧管,4 个腱止于第 2 至第 5 末节趾骨背侧, 第 5 腱止于第 5 跖骨底 伸第 2~5 趾及抬足 (2) 长伸肌 : 起自腓内侧面下 2/3 及骨间膜的邻近部 其腱在十字韧带下 通过中间管而止于末节趾骨基底背侧 伸 趾及足, 提起足内侧缘 (3) 趾长屈肌 : 起自胫骨后面中 1/3 及小腿筋膜深层 腱行于内踝后方分裂韧带下的特殊管内, 走向足底与跖方肌结合并分成 4 个腱, 止于第 2~5 趾末节趾骨底 屈第 2~5 趾, 屈足及旋外 (4) 长屈肌 : 起自腓骨下 2/3 后肌间隔 肌腱通过分裂韧带下的特殊管径 距骨及跟骨的沟内而到足底止于末节趾骨, 使 趾屈曲, 足屈及旋外 ( 图 )
3 (5) 趾短伸肌 : 起自跟骨上面及外侧面, 三个细腱与趾长伸腱斜相交叉, 向第 2~4 趾背而行与趾长伸腱合并 伸 2~4 趾, 并向外侧牵引 (6) 短伸肌 : 起自跟骨前部止于趾近节趾骨底, 腱下有足背血管通过 伸趾 (7) 展肌 短屈肌 内收肌 小趾展肌 小趾短屈肌 趾短屈肌 跖方肌 蚓状肌 骨间跖侧肌及骨肌背侧肌略 ( 图 ~ )
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6 上述 (1)~(4) 为外在肌,(5)~(7) 为内在肌 3. 足趾神经胫神经于内踝后分裂韧带下分为足底内侧神经及足底外侧神经 足底内侧神经相当于正中神经, 足底外侧神经相当于尺神经 足底内侧神经支配展肌 趾短屈肌 短屈肌及第 1 2 蚓状肌, 该神经又分为 3 根趾底总 神经并各自又分为两个趾底固有神经而布于 趾至第 4 趾各相对侧的皮肤 足 底外侧神经分深支及浅支发出趾底神经至小趾的外侧面及第 4 趾的相对侧 足底 外侧神经支配跖方肌 小趾展肌 小趾屈肌 第 3 4 蚓状肌 骨间肌及 内收 肌 4. 动脉足部血供主要来自胫后动脉及胫前动脉
7 (1) 胫后动脉 : 于内踝下出分裂韧带后分足底内侧动脉及足底外侧动脉 足底内侧动脉在足底内侧沟内, 其末端与第 1 跖底动脉相吻合 ; 足底外侧动脉在足底外侧沟内向第 5 趾外侧发出固有趾底动脉, 向内与足背动脉深支吻合构成足底弓, 并发出 4 条跖底动脉 而第 1 跖底动脉又发出 3 根趾底动脉, 在第 1 跖底远 1/3 处与足底内侧动脉构成一 X 形交叉 这一血管走向为足趾组织移植提供了又一个供血系统 (2) 胫前动脉 : 出十字韧带后行至足背称足背动脉 通过距骨 舟骨 第 2 楔骨及其关节囊的背面, 至足背中份行于 短伸肌腱的深面, 继续向前延伸外 侧为短伸肌, 内侧为长伸肌腱 在第 1 2 距骨间隙的近侧端附近分为两个 终支 : 足底深支在第 1 骨间背侧肌两头之间走向足底 ; 第 1 跖背动脉 第 1 跖背 动脉又发出 趾腓侧趾背动脉及第 2 趾胫侧趾背动脉 另外足背动脉还发出跗 内侧 跗外侧动脉及弓形动脉 弓形动脉向远侧发出第 跖背动脉 ( 图 ) (3) 基于足底血供来源于胫后动脉, 足背血供来源于胫前动脉, 而终末支又 互相构成交通 因此, 当切取趾 趾甲皮瓣, 第 2 足趾及第 2 3 足趾时, 可切取足背动脉 - 足底深支 - 第 1 跖背动脉及足背动脉 - 足底深支 第 1 跖底动
8 脉两个供血系统 (4) 足背动脉 : 为胫前动脉直接延续, 始于外 内踝连线的中点, 终于第 1 跖骨间隙近侧端, 通常有两条伴行静脉 足背动脉主干偏向正常位置内侧占 4.2%; 偏外侧占 5.8%, 后者常常始于腓动脉 足背动脉极细或缺如者 3.8%~6.7% 成人正常足背动脉干长为 6.5~8cm, 外径为 2~3.5mm, 足背动脉干的任何部位均可发出纤细的皮支, 大的皮支以其近侧段较多, 成人近侧段一般为 0.4~ 0.5mm; 中间段为 0.3~0.5mm; 远侧段为 0.3~0.4mm 而第 1 跖背动脉也发出较多纤细的皮支与附近动脉互相吻合, 形成皮肤动脉网 以上的解剖特点为切取足背皮瓣及带足背皮瓣的第 2 趾 趾或甲瓣移植提供了重要的解剖依据 (5) 第 1 跖背动脉 : 位于第 1 背侧骨间肌与皮肤之间, 与同名静脉伴行, 其内侧为腓深神经的皮支 ( 图 ) 第 1 跖背动脉在第 1 跖骨间隙的位置按 Gilbert 的分型可分为三型 ( 图 )
9 Ⅰ 型 : 第 1 跖背动脉走在第 1 跖骨间背侧肌皮面或被浅层肌纤维覆盖, 达第 1 跖骨间隙远侧端, 走在跖横深韧带背侧, 移行为趾背动脉 Ⅰ 型出现率为 45%~ 66%, 第 1 跖背动脉行走于皮下与第 1 跖骨间背侧肌表面之间, 大部分为足背动脉之延续, 称 Ⅰa; 凡行走于第 1 跖骨间背侧肌之浅层称 Ⅰb Ⅱ 型 : 第 1 跖背动脉位置较深, 起于足底深支下份, 穿骨间背侧肌前行, 该动脉常于第 1 跖骨间隙远侧 1/3 处跨越至骨间背侧肌的表面, 为 Ⅱa; 若完全行走于骨间背侧肌之深层, 于足底深支上还发出一支细小动脉, 沿骨间背侧肌表面行走为 Ⅱb Ⅱ 型出现率为 22%~46% Ⅲ 型 : 第 1 跖背动脉极细或缺如 这一细小的第 1 跖背动脉不足以提供足趾组织移植术后的血供 Ⅲ 型出现率为 8.4%~12% 当术中遇到 Ⅲ 型时操作较困难, 需细心向深处解剖, 采用足背动脉 - 足底深支 - 第 1 跖底动脉这一供血系统来切取足趾组织 (6) 足底深支 : 由足背动脉发出, 于第 1 跖骨间隙近侧端穿第 1 跖骨间背侧肌两头之间下降通向足底, 与足底外侧动脉吻合构成足底弓 在足趾组织移植术中遇第 1 跖背动脉 Ⅰ~Ⅱ 型时, 为了保持足背动脉 - 第 1 跖背动脉的连续性, 常切断结扎足底深支 ; 若术中遇 Ⅲ 型时则需保留深支, 以足背动脉 - 足底深支 - 第 1
10 跖底动脉这一供血系统来切取足趾组织 足底深支外径为 1.8~3.0mm (7) 第 1 跖底动脉 : 来自胫后动脉, 发自足底弓 第 1 跖底动脉主要提供趾和第 2 趾跖侧血供 第 2 跖底动脉发自足底弓的最后一支跖底动脉, 与来自足背动脉的足底深支汇合后, 该动脉于第 1 跖骨中段向胫侧钻入第 1 跖骨跖侧面, 并向远侧延行于第 1 跖骨远 1/3 的跖底处 该动脉与足底内侧动脉, 趾胫侧 趾底动脉在第 1 跖骨下 1/3 跖底构成 X 交叉 ( 图 ), 并绕过 外侧籽骨走在跖骨头横深韧带下走向第 1 趾蹼并与来自第 1 跖背动脉的 趾 趾腓 侧趾底及第 2 趾胫侧趾底动脉经趾总动脉相吻合, 向趾底发出 趾腓侧趾底动 脉及第 2 趾胫侧趾底动脉 以上这一解剖关系为临床提供采用足背动脉 - 足底深 支 - 第 1 跖底动脉这一供血系统来切取足趾组织 根据解剖所见及临床实践, 笔 者对第 1 跖底动脉在足底的不同位置提出了分型 : 第 1 跖底动脉 足底内侧动脉 及 趾胫侧趾底动脉在第 1 跖骨底远 1/3 处 X 交叉的关系, 沿第 1 跖骨纵轴线 上为轴线, 凡 X 交叉位于纵轴线之腓侧为 C 型 ;X 交叉位于纵轴线上为 C 型 ; 位于纵轴线胫侧为 C 型 5. 静脉足部静脉分深静脉与浅静脉 ( 图 ) 两组 深静脉 与知名动脉伴行, 而浅静脉是足部的主要回流静脉, 也是足趾组织移植时需切取
11 的静脉 1 大隐静脉 : 是足背和足趾静脉回流的主要血管 该静脉于内踝前方的外径为 3~5mm 2 小隐静脉 : 于外踝后方, 外径为 2.2~3mm 3 足背静脉弓 : 由趾背静脉汇合而成, 该静脉弓的内侧端连大隐静脉, 外侧端接小隐静脉 该静脉弓典型者 92.5% 不成弓者 3.3%, 弓不完整者 4.2%, 足背静脉弓的内侧端常有一个瓣膜存在, 而它的外侧端多数无瓣膜 概述 适应证 1. 单纯拇指 Ⅱ 度以上缺损
12 2. 先天性拇指缺如 3. 年龄 3~50 岁之间, 全身情况良好, 第 1~3 趾外形正常 禁忌证 1. 有器质性疾病及出血倾向者 2. 足趾先天性畸形或外伤后畸形 3. 足背有外伤史及外伤性瘢痕, 皮肤挛缩, 近期足背有多次静脉穿刺史 4. 有活动性脚癣及足部有皮肤及血管疾病 5. 足趾有冻疮及足部 手部有感染者 6. 手部有广泛的贴骨瘢痕及严重的挛缩畸形 术前准备 1. 手部 X 线摄片检查, 了解骨与关节情况 2. 凡诸关节正常但有僵硬者行被动功能练习, 待关节被动及主动伸屈正常 3. 全身检查, 肝 肾功能检查, 胸透 4. 供区与受区的血管做 Doppler 血流量仪检测, 以了解供受区血管条件 5. 术前留置导尿及配血, 供 受区备皮 6. 根据拇指及手指缺损程度及皮肤 骨关节等条件, 结合足趾长短与外形术前应做详细检查并精心作手术设计 : (1) 拇指 Ⅰ 度 ~Ⅲ1 度以内缺损及手指部分缺损, 可采用吻合趾 - 指动静脉的趾或第 2 趾移植部分再造 (2) 拇指 Ⅲ2 缺损并保留掌指关节者, 可选甲瓣及第 2 趾移植再造 根据术式以修复拇长伸屈指肌腱 (3) 拇指 Ⅳ 度缺损, 宜选带跖趾关节的第 2 趾移植再造, 若第 2 趾较长应缩短第 1 掌骨 ; 伴有虎口瘢痕挛缩或狭窄, 宜采用带舵样足背皮瓣及跖趾关节的第 2 趾移植再造 术中应修复拇短伸肌及拇短展肌 (4) 拇指 Ⅴ2 以上缺损, 宜采用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的第 2 趾移植再造同时重建虎口及对掌功能 (5) 第 1 2 掌骨间有皮肤瘢痕挛缩及贴骨瘢痕, 可选用带瓶样足背皮瓣带及跖趾关节的第 2 趾移植再造或第 2 趾加游离皮瓣组合移植完成修复与再造 (6) 再造拇指的长度应与正常拇指等长或略短, 以不超过示指近节中段为限
13 (7) 再造拇指以切取同侧趾 甲皮瓣及对侧第 2 趾为宜 ; 再造手指以切取同侧或对侧第 2 趾或第 2 3 趾为宜 (8) 凡 1~5 指缺损, 选对侧第 2 趾移植再造拇指, 选同侧第 2 或第 2 3 趾移植再造示 中指或中 环指 再造时应求其精而功能佳为原则, 不能过多切取足趾求其多而影响供足功能 (9) 再造指血管蒂行走处应有正常软组织床及有良好的皮肤覆盖 麻醉与体位 再造一个拇指时通常由 2 个手术组同时进行, 麻醉应视再造的需要作不同的选择 受区 : 通常采用臂丛神经阻滞麻醉或高位硬脊膜外阻滞麻醉 供区 : 能常采用硬脊膜外或蛛网膜腔内阻滞麻醉 全身麻醉, 尤其是小儿较为安全 体位 : 仰卧位, 上肢于外展手术台上 手术步骤 以拇指 Ⅴ 度缺损采用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的第 2 趾移植再造拇指为例 手术分足部和手部两个手术组同时进行 1. 足部手术组 (1) 根据第 1 掌骨残存长度及第 2 趾长度选定第 2 跖骨截骨平面后足背设计菱形足背皮瓣 ( 图 ) 及足底 V 形皮肤切口
14 (2) 沿设计切口切开皮肤, 由远至近保留皮瓣内趾背 跖背及足背静脉弓使其与大隐静脉相连续, 分离切断结扎第 2 趾及皮瓣周缘静脉支, 游离大隐静脉直达内踝前, 小心切断结扎足底深支的伴行静脉, 勿损伤附近所有动脉与静脉 ( 图 ) 此时第 2 趾 足背皮瓣的静脉已游离毕
15 (3) 于十字韧带下找出足背动脉, 沿该动脉之走向切开部分十字韧带, 切断短伸肌腱, 把足背动脉与伴行静脉做小心分离, 沿足背动脉走向探查足底深支与第 1 跖背动脉的关系 当确认第 1 跖背动脉确实存在并向远端延伸且有相当外径时分离切断结扎跗内侧动脉及第 2 跖背动脉等分支 ( 图 ) 此时要十分小心分离足背动脉 足底深支及其伴行静脉并切断结扎这些静脉, 使该动脉游离 根据第 1 跖背动脉的走向与分型结扎分支, 保留第 2 趾胫侧指背动脉, 结扎趾腓侧趾背动脉及趾腓侧趾底动脉, 游离切断结扎第 2 3 趾间动 静脉 ( 图 , )
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17 (4) 于足底做 V 形切口, 切开皮肤止血, 掀起 V 型皮瓣, 保护第 2 趾两侧趾 底动脉与神经, 沿趾固有神经向两侧近端游离, 切断第 2 3 及第 1 2 跖骨头间 横深韧带 钝性劈开两趾总神经, 并尽量高位切断予以标记 ( 图 )
18 (5) 分离趾长及趾短伸肌腱, 尽量高位切断 ; 于跖底切开第 2 趾趾屈肌腱鞘 管, 尽量高位切断趾长 趾短屈肌腱 ( 图 ) (6) 选定第 2 跖骨截骨点, 用线锯锯断第 2 跖骨 ( 图 ) 用巾 钳夹住第 2 跖骨远断端提起, 切断附近骨间肌, 切断第 2 趾与 趾及第 3 趾相 连的其他组织 此时, 第 2 趾与足背皮瓣除有足背动脉及大隐静脉相连外, 均已 游离, 松止血带后, 游离组织经温盐水热敷恢复正常血液循环 足趾组织游离暂 告段落, 等待移植 ( 图 )
19 2. 手部手术组 (1) 于掌大关节以远 1.5cm 处做一弧形凸向桡侧的杯状切口 ( 图 ), 切开皮肤掀起舌状皮瓣以形成虎口 显露第 1 掌骨残端, 用咬骨钳咬除骨端瘢痕及硬化骨, 显露骨髓腔
20 (2) 在切口内找出拇指残端指神经瘤并予以标记 ; 在掌侧切口内找出拇长屈肌腱断头并游离松解之 若残端找不到拇长屈肌腱断头, 可于前臂掌侧远端做 S 形皮肤切口, 按解剖关系找出拇长屈肌腱并予以牵动, 即可在残端切口看到拇长屈肌腱断头在抽动而认定, 予以解剖游离松解之 (3) 于环指掌横纹处做 2cm 横切口, 切开皮肤, 显露并切开该屈指肌腱鞘管, 用血管钳挑出指浅屈肌腱尽远端切断, 从前臂远端掌侧切口内将切断的肌腱抽出, 通过大鱼际部皮下隧道于拇指残端桡掌侧创面引出, 以备拇对掌功能重建用 ( 图 )
21 (4) 于鼻烟窝处做一横切口, 切开皮肤, 找到头静脉并游离之 ; 找到拇长伸肌腱及拇短伸肌腱并小心找到桡动脉, 手部准备手术暂告段落, 等待移植 3. 移植再造 (1) 根据手部动 静脉情况, 决定足背动脉及大隐静脉断蒂的长度后切断该两血管, 把足趾组织移于手部, 足背创面取中厚皮片移植, 采用褥式加压包扎法覆盖供区创面 ( 图 )
22 (2) 根据再造拇指长度, 修正第 2 跖骨及第 1 掌骨长度, 使长度符合再造设计之要求后用交叉克氏针固定或用钢丝 十 字内固定, 缝合骨膜使再造指处旋前对掌位 (3) 趾长伸肌腱通过皮下隧道, 于鼻烟窝处与拇长伸肌腱做编结缝合, 趾短伸肌腱与拇短伸肌腱做 8 字缝合 ; 切除趾短屈肌腱, 趾长屈肌腱与拇长屈肌腱在调节张力后做 Kessler 或 Tsuge 法缝合 ; 把环指指浅屈肌腱与第 2 跖趾关节桡跖侧蚓状肌腱止点处在调节旋前对掌位后缝合固定以重建拇对掌功能 ( 图 ), 为了消除第 2 趾跖趾关节过伸畸形, 可将跖板缝合前移, 与跖掌骨内固定物缝合固定
23 (4) 把两条趾神经分别与拇指残端两侧指神经做缝合, 大隐静脉与足背动脉通过皮下隧道于鼻烟窝切口内引出, 剥离头静脉外膜外组织后近端用血管夹阻断血流, 远端切断后结扎, 修整大隐静脉使两静脉张力适中, 用 9-0 无创尼龙单线缝合, 开放血管夹, 可见头静脉血反流入大隐静脉 ; 把桡动脉轻轻挑起并做适当游离后近端用血管夹阻断, 远端尽量游离后切断结扎, 把桡动脉近断端挑出, 修整足背动脉, 使两动脉张力适中, 用 9-0 无创尼龙单线缝合, 开放近端血管夹, 此时桡动脉 - 足背动脉通血, 重建足趾组织血液循环 (5) 逐个缝合各切口 把足背菱形皮瓣做调整后与舌状皮瓣缝合以形成虎口 ( 图 ), 并覆盖背侧及桡侧创面, 跖侧的 V 形皮瓣嵌于掌侧及虎口处缝合, 鼻烟窝切口置引流条, 包扎术毕
24 术中注意要点 术后处理 主要并发症 述评
股前部、小腿前部和足背的浅层结构
股前部 小腿前部和足背的浅层结构 本节讲述了股前部 小腿前部和足背的浅层结构, 即在浅筋膜内的皮神经 浅血管 淋巴管和淋巴结等 股前部皮神经有股外侧皮神经 股中间皮神经 股内侧皮神经和闭孔神经皮支 ; 小腿前面和足背主要的皮神经有隐神经 腓浅神经 腓深神经和足背外侧皮神经 股前部的浅动脉起源于股动脉, 有腹壁浅动脉, 旋髂浅动脉和阴部外动脉 下肢前面的浅静脉主要有足背静脉弓和大隐静脉 股前部 小腿前面和足背的皮神经
海外来稿 Overseas Papers 图 1 踝关节矢状位像解剖 : 最内侧首先看到的是内踝 舟骨结节 内侧楔骨和第一跖骨基底的内侧 紧贴内踝骨后侧的是胫后肌腱向前走行于舟骨结节下方 足的背侧可以看到胫前肌腱和拇长伸肌腱的末端 足底可以看到拇展肌, 拇短屈肌和拇长屈肌腱的末端 图 3 踝关节矢状
踝关节 MR 断层解剖 解剖变异和病理 第一部分 : 断层解剖 Yuming Yin 1 2, 潘诗农 作者单位 : 1. Radiology Associates, LLP, Corpus Christi, TX, USA 2. 中国医科大学附属盛京医院放射科,110004 通讯作者 : Yuming Yin, E-mail: yyin@xraydocs.com 收稿日期 :2010-06-12
The ankle & foot 足踝关节 Anterior aspect Medial aspect Lateral aspect Posterior & plantar aspect 前面内侧外侧后方 & 跖侧
Standardized scan and basic pathology: ankle and foot 足踝关节标准扫描和基础病理超声表现 Peter Mandl MD, PhD Division of Rheumatology, 3rd Department of Internal Medicine Medical University of Vienna, Vienna, Austria China
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手掌部 手掌界于腕部与手指之间, 手掌的中央部凹陷, 即手心, 外侧部的隆起称为鱼际, 内侧部的隆起称为小鱼际 腕前区的桡腕关节 腕骨和腕掌关节的前面, 是前臂屈肌腱 神经 血管到达手掌的通路 手指掌面, 又称为指腹, 包括手指前面所有的软组织 手掌部层次结构多, 以掌心部为例由浅入深依次为 : 皮肤 浅筋膜 掌腱膜 掌浅弓 正中神经和尺神经 指浅 深屈肌腱和蚓状肌 手掌筋膜间隙 骨间掌侧筋膜 掌深弓和尺神经深支
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
diliuzhang-houzhijiepou
Topographic Anatomy of the Dog 犬局部解剖学 Lei Zhihai College of veterinary medicin, NAU Dissection of the Pelvic limb of Dog 犬后肢解剖 2008 年 11 月 Chapter 6:Dissection of the Pelvic limb of Dog 1 界限 limit 后肢分为臀部
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臂后部 前臂后部及手背 学习方法和建议 : 本节主要讲述了臂后部 前臂后部及手背的解剖构造 要求学员掌握臂后区群和前臂后区群的位置 ; 重要肉如肱三头 桡侧腕长伸 桡侧腕短伸 尺侧腕伸 指伸 旋后 拇长展 拇短伸 拇长伸的起止 作用及神经支配, 熟悉肱深动脉的走行 分支 分布以及桡神经的走行 分支及分布 概述内容 : 本节讲述了臂后区群和前臂后区群的位置 起止 作用及神经支配 臂后群为肱三头和肘,
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Slide 1
运动解剖学 1 运动解剖学方位术语及运动学术语 superior inferior 上下 cranical caudal 颅侧尾侧 anterior posterior 前后 ( 腹背 ) ventral dorsal 腹背 ( 前后 ) medial lateral 内外 internal external 内外 superficial profound 浅深 proximal distal 近远
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
6 在腋窝内腋动脉 腋静脉及臂丛的伴行关系 二 需要熟悉的内容 1 腋窝的构成( 一尖 一底 四壁 ) 前壁 ( 肌壁 ) 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌和锁胸筋膜腋窝壁的构成后壁 ( 肩背壁 ) 肩胛下肌 大圆肌 背阔肌和肩胛骨, 三边孔和四边孔内侧壁 ( 胸壁 ) 前锯肌 上 4 个肋骨和肋间肌外侧壁
上肢局解 第一节胸前外侧壁及腋窝 一 必需掌握内容 1 胸大肌 胸小肌 前锯肌的位置 形态与神经支配 2 锁胸筋膜及穿行结构 锁胸筋膜 : 位于锁骨下肌 胸小肌和喙突之间的深筋膜结构, 穿行结构有头静脉 胸肩峰血管和胸外侧神经 3 三边孔 四边孔及穿行结构 三边孔, 肱三头肌长头穿过大圆肌和小圆肌之间, 其内侧的肌间隙, 内有旋肩胛动静脉穿过 四边孔, 肱三头肌长头穿过大圆肌和小圆肌之间, 其外侧与肱骨外科颈之间的间隙
动画发展史
ⅠⅡ1 2 3 Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 下肢总结
下肢总结 本节从关节运动, 股骨干骨折及神经损伤等角度总结了下肢肌肉的功能, 下肢血管的走行及营养范围和下肢神经的分支分布 髋关节是多轴性的杵臼关节, 可作任一方向的运动 膝关节是不典型的滑车关节, 可作屈 伸和旋转运动 足关节由踝关节 距跟关节和距跟舟关节组成, 踝关节属滑车关节, 可沿水平冠状轴做跖屈和背屈 ; 距跟关节属平面关节, 距跟舟关节为球窝关节, 二者以跟骨后面中点至距骨颈中点的连线为轴进行足的内翻和外翻
The Muscular System
Myology Ling Shucai 全身肌肉 600 多块占体重的 40% 每块肌都可视为一个器官 肌 (muscle) 的种类 1. 骨骼肌 skeletal muscle 2. 平滑肌 smooth muscle 3. 心肌 cardiac muscle 肌的构造与形态 Mophology of skeletal muscle 肌的命名原则 肌肉可根据共形状 大小 位置 起止点 纤维方向和作用等命名
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
肩胛上神经 : 臂丛,C5C6, 起自上干, 向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝, 伴肩胛上 动脉绕肩胛冈外侧缘转入冈下窝支配冈上 下肌, 肩关节 肌皮神经 :C5~C7, 臂丛外侧束, 穿喙肱肌, 肱二头肌与肱肌之间下行, 肌支支配以上 三肌 肘关节下方, 肱二头肌下端外侧穿出深筋膜移行为前臂外侧皮神
结业作业之脊神经总结 作者 : 边晔 201001003 枕下神经 :C1 后支,C1 后弓上方与椎动脉下方之间穿出, 经枕下三角, 支配枕下肌及 头半棘肌 枕大神经 :C2 后支内侧支, 在头下斜肌下缘与 C2 后弓上方穿出, 而后行径枕下三角表面, 至斜方肌起始腱处即上项线下方穿到皮下, 伴枕动脉分支在浅筋膜中上行, 分布于 枕部皮肤及支配头半棘肌 第 3 枕神经 :C3 后支内侧支, 在枕大神经下内方穿斜方肌浅出
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 () ( 1991 6) 16 () ( 2004 62) 17 ( 2004 62) 18 ( 1996 29) 19 ( 2004 62) 20 ( 21 2006 35) 22 ( 2004 62
1 59 1 ( 1997 37) 2 ( 2005 22 ) ( 2006 28) 3 ( 2011 41) ( 2012 20) 4 ( 2004 62) ( 5 2000 063) ( 6 2010 15) ( 7 24) 8 ( 1997714 ) 9 ( 466) 10 ( 250 ) 3 11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 ()
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
Ⅱ 1 2 1 2 ~ 1 2 3 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 ⅠⅡ 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ~ ~ 1 ~ 2 3 4 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 2 3 4 5 5 1 2 3 1 2 3 4
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
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手外伤的案例分析
手外伤案例的分析 OT 理论的临床运用 广东省工伤康复医院作业治疗科黎锦波丘开亿 1 汇报内容 手外伤案例的分析 --PEO 模型 --COPM 模型 -- 活动分析 -- 问题分析 2 病史 姓名 : 李某年龄 : 37 岁性别 : 女性 受伤时间 :2014-04-17 入院诊断 : 右手指深和指浅屈肌腱断裂 ; 尺侧腕屈肌断裂 ; 掌长肌断裂 ; 大鱼际肌损伤 ; 正中神经 尺神经和桡神经损伤
Microsoft Word 程建文5.0 WJ.DOC
中国组织工程研究第 18 卷第 29 期 2014 07 09 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 9, 2014 Vol.18, No.29 上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面 程建文, 赵劲民, 谭桢, 王静威, 薛明强 ( 广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科, 广西壮族自治区南宁市 530021) 文章亮点 : 各种原因导致的手指创面一直是手外科医生所面临的棘手问题,
ⅠⅡ1 2 3Ⅲ1 2 3 Ⅳ 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀
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没有幻灯片标题
Cardiovascular System Arteries Arteries Arteries of pulmonary circulation 肺循环的动脉 Arteries of systemic circulation 体循环的动脉 Arteries of pulmonary circulation 肺循环的动脉 Pulmonary trunk 肺动脉干 Branches: left and
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
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C o n t e n t s 1 2 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 7 1 1 ~ 1 8 2 3 4 1 2 3 4 ~ 9 1 2 3 4 1 2 3 4 ~ 10 11 1 2 3 1 2 3 12 1 1 1 2 13 1 2 14 1 2 1 2 ~ 15 16 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 17 1 2
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脉管系统 Vascular System 动脉 (The Artery) 器官外动脉基本规律 (The Basic Rules of Arterial System) 与人体的结构相适应, 有对称性 每一大局部都有 1~2 条动脉干 躯干部动脉分为脏支和壁支, 壁支具有节段性 常与静脉 神经伴行, 构成血管神经束, 多走行于身体屈侧 深部或隐蔽的部位 多以最短距离到达所支配脏器 管径并非完全决定于所供应器官的大小,
军事十万个为什么 军事约章
(CIP) /,.- :,2002.7 ( ) ISBN7-80641-489-4 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ.1 - - 2 - - 3 - - Ⅳ.1E163-492D995-49 CIP (2001)077241 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :11.5 :1 :254 :1-3000 :20027 1 :20027 1 :ISBN7-80641-489-4/E
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
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0 ( 0) JOURNALOFLITERATURE,HISTORY ANDPHILOSOPHY No.,0(SerialNo.0), ;,,,,,, ( ) ; ; ;,, ;,,, ;,,,,,,,, ;,,, ;,,,,,, ( 00);, ( 00), 98,,98 -,,000,8-7, 988, 988 0.,,,,,, ;, ( ) ⅠM ⅠM ⅠM M0 M M ( ) BM M M
教案首页
教案首页 第 5 次课授课时间 2013 年 3 月 18 日教案完成时间 :2013 年 3 月 10 日 课程名称 正常人体形态学 II 年级 2012 年级 专业 层次 教员 张富兴 职务 授课方式副教授 ( 大 小班 ) 临床 空医 口腔 预防 营养 五年制 大班学时 3 学时 授课题目 ( 章, 节 ) 下肢总结 ( 第四章, 第九节 ) 基本教材 :. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编,
（教案续页）
正常人体形态学宏观结构实习课教案 教案首页 第 21 次课授课时间 :2007 年 11 月 12 日教案完成时间 : 2007 年 3 月 6 日 课程名称形态学宏观年级 07 级专业 层次临床医学本科教员姜大巍专业技术讲师授课方式小班学时 3 职务 ( 大 小班 ) 授课题目 ( 章, 节 ) 第十八章周围神经系统第一节脊神经实习 基本教材或主要参考书 1 柏树令系统解剖学第五版北京 : 人民卫生出版社,2001
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
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普通高等学校招生报考指南：2010版
(2010) :6100004000140 (CIP) :2010 / :,2010 5 ISBN978 7 5612 2796 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2010 2 Ⅳ G647.32 62 CIP (2010)084739 : :127 :710072 :(029)88493844 :www nwpup com : :850mm 1168mm 1/32 :5.5 :161 :20105 1 20105
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运动系统 第三章肌学 第一节第二节第三节第四节第五节第六节第七节 总论头肌颈肌躯干肌上肢肌下肢肌体表的肌性标志 1 第一节总论 根据构造分为 : 平滑肌心肌骨骼肌 全身肌肉 600 多块占体重的 40% 每块肌都可视为一个器官 2 一 肌的形态和构造 每块骨骼肌包括肌腹肌腱 红肌主要由红肌纤维组成, 较细小, 收缩较慢, 但作用持久 ; 白肌主要由白肌纤维组成, 较宽大, 收缩较快, 能迅速完成特定的动作,
幻灯片 1
2018 关节活动度的测量 制作人 : 秦国斌 概念 关节活动 (ROM) 是指关节的远端向着或离开近端运动, 远端骨所达到的新位置与近端骨之间的夹角 关节活动度测量即测量远端骨与近端骨之间的夹角 被动关节活动度 (PROM) ROM 主动关节活动度 (AROM) 测量工具 通用量角器 方盘量角器 轴心 量角器构成 移动臂 固定臂 量角器选择 髋 膝 肩 肘尽量选择长臂量角器 40CM 手 趾尽量选择短臂量角器
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L/O/G/O 一例臂丛神经损伤患 者的康复护理查房 手外伤康复科唐帮坤 主要内容 1. 病人相关资料 2. 臂丛神经解剖知识 3. 五大神经损伤的临床表现 4. 整体护理 5. 效果评价 6. 总结 内容一 病人相关资料 患者 : 陈小梅 年龄 :23 岁 职业 : 工人 病史资料 时间救治医院 原因 入住我院时间 诊断 2014 Your text 年 in 2 here 月 22 日 清远佛冈县人民医院
节概述：
臂前部 肘前部和前臂前部 臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌 喙肱肌 本群肌肉均受肌皮神经支配, 前臂前群肌按其作用可分为屈腕 屈指和前臂旋前的肌肉, 按其排列由浅入深可分为四层, 分别受桡神经 正中神经及尺神经的分支支配 肱动脉及其分支尺 桡动脉分别发出分支营养这此肌肉, 同时, 这些肌肉在肘关节外形成肘窝, 在前臂与骨间膜构成前臂间隙 臂前部 肘前部和前臂前部的浅静脉和皮神经 臂和前臂前面的皮肤较薄,
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CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
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疾病名 手部屈指肌腱损伤 英文名 injury of flexor digitorum 缩写 别名 ICD 号 S66.1 概述 手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用, 它的解剖结构比较特殊, 适应于它的生理功能, 因而屈指肌腱的修复有其特殊性 屈指肌腱有深 浅两组, 起于前臂, 经过腕管 掌心 屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴 整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕, 既营养肌腱,
2009高考英语满分作文大全
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(1) 骨折处被覆皮肤的延展性 (2) 骨折处的软组织覆盖的厚度 (3) 骨折所累及肌肉 的功能恢复情况 (4) 神经与血管的走行 (5) 骨折类型 (6) 骨的质量 (7) 施加于骨的力 量 本文不能充分包括外固定中的所有重要因素, 只是集中论述在上肢外固定手术中所涉及的解 剖结构, 这些结构在手
上肢单边外固定的解剖学基础 T. Gausepohl, J.Kiebke, D.Penning 摘要 : 在上肢行单边外固定时, 对螺钉插入的要求非常高 要求必须熟悉局部解剖结构 本文通过 尸体解剖标本, 对肱骨, 肘关节, 前臂, 手进行研究 明确插针位置在体表相应的解剖学标 志 1. 介绍 早在十九世纪中叶, 就有人试图通过外固定方法固定骨折 (7), 在二十世纪初, 由于 比利时医生 Lambotte
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη Radiocarpal- and midcarpal joints 桡腕关节及中腕关节 Midcarpal Radio-carpal
手 / 腕关节标准扫查 & 基本病变 Hilde Berner Hammer Senior consultant, PhD Dept. of Rheumatology, Diakonhjemmet Hospital, Oslo, Norway Radiocarpal- and midcarpal joints 桡腕关节及中腕关节 Midcarpal Radio-carpal Ultralyd MR
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 GABA能传入与大鼠三叉神经 中脑核的联系
下肢总结 张富兴 人体解剖与组织胚胎学教研室 1. 结构特点 2. 关节运动 3. 肌肉配布 一 下肢的运动结构 下肢的主要功能是支持体重和运动, 以维持身体的直立姿势, 故下肢须比上肢更强壮 稳定 1. 重心 : 髋关节 - 第 2 骶椎的前方重力线 : 髋关节稍后方, 膝及踝关节之前, 行向外, 通过足舟骨 2. 牢固性 : 关节面的形态 ; 韧带的粗细 数量和强度 ; 周围肌肉的大小和强度 跳跃韧带
(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
第四节
人体形态学 讲 稿 任课学期 :16-17 学年上学期 专业班级 : 护理一班 主讲老师 : 廖彦博 躯干 Muscles of Trunk 躯干包括背 胸 膈 腹和会阴 一 背 muscles of back 斜方 trapezius 背阔 latissimus dorsi ( 一 ) 背浅肩胛提菱形 ( 一 ) 背深 竖脊 erector spinae 夹 二 胸 muscles of thorax
运动系统 locomotora system
总论 头肌 颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌 肌学 muscle 总论 肌的形态和构造 肌的起止 配布和作用 肌的辅助装置 全身有 600 余块肌, 占体重 40% 每块肌都可视为一个器官 : 有一定形态 构造, 有血管 淋巴管, 受神经支配, 执行一定功能 心肌细胞 心肌 骨骼肌 构造不同 肌 骨骼肌细胞 平滑肌 平滑肌细胞 心肌与平滑肌受内脏神经调节 为不随意肌骨骼肌受躯体神经支配, 受人的意志控制
! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
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CIP / ISBN X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C CIP mm 1400mm B
CIP /. 2003. 8 ISBN 7-111-12927-X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C912. 3 CIP 2003 073214 22 100037 2003 10 1 1 1000mm 1400mm B58. 75 319 0 001-4 000 24. 80 010 6899382188379646 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1. /3 /6 /12 /16 /22 /24 /27 2.
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
军事十万个为什么 兵书集粹
(CIP) /.- : 2002.7 ( ) ISBN7-80641-482-7 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ. - - Ⅳ.E89 CIP (2001)077248 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :12.25 :1 :278 :20027 1 :1-3000 :20027 1 :ISBN7-80641-482-7/E 017 :22.00
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编号 12.27.1.7 手术名称 严重马蹄内翻足的四维相矫治 英文名称 four-dimensional correction of severe clubfoot deformity 别名 ICD 编码 83.84 概述 先天性马蹄内翻足是儿童足部最常见的畸形, 国外报道, 其发病率高达 1 ~ 3, 国内亦很常见 ( 图 12.27.1.7-0-1,12.27.1.7-0-2), 本节拟以重点叙述
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肌学总论 基础部人体解剖与组织胚胎学教研室 李云庆 (yunqing@fmmu.edu.cn) 内容及要求 1. 概述 2. 肌的构造和形态 3. 肌的命名原则 4. 肌的配布规律 5. 肌的营养与支配 6. 肌的辅助装置 7. 全身重要肌肉介绍 一 概述 1. 分类 (Classification) 平滑肌 : 内脏不随意肌 ; 内脏神经调节的中空器官 血管壁 ; 不随意肌 心肌 : 构成心壁 ;
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全国高等学校医学规划教材 康复医学 补充教材 实用手法肌力检查图解 纪树荣常华庞红 ( 首都医科大学康复医学院 ) 高等教育出版社 Higher Education Press 前言手法肌力检查是康复医学工作的基本技术, 虽检查标准是明确的, 但检查技术常常因受检肌肉不同, 需随时变化受检者的姿势 体位, 否则难以取得准确的检查结果 这样就使初学者常常感到困惑, 难以掌握徒手肌力检查技术的要领 本教材的目的在于用图解的方式帮助学员理解
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ Ⅳ 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 殏 殏 殏 殏 殏 殏 殏 殏 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪 檪
校园之星
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2003 2003 7 1 9 16 27 42 47 52 59 65 70 76 79 82 86 95 99 105 110 117 122 127 132 140 144 149 153 160 165 170 175 181 186 190 194 198 2 204 207 211 217 224 234 3 CIP /. 2003. 10 ISBN 7-81067-519-2 Ⅰ. Ⅱ.
CIP /. - 1996. 11 ISBN 7-80107-115-8 Ⅰ. Ⅱ. 1 2 Ⅲ. - - - Ⅳ. D262. 6 CIP 96 23601 1 100813 850 1168 1 /32 14. 75 450 1997 1 1 1997 1 1 15000 21. 50 1 殐 檭檭檭檭檭 殐 殐 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 殐
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编号 3.8.1.2 手术名称 吻合血管的肌皮瓣移植术 英文名称 transplantation of myocutaneous flap with vascular anastomosis 别名 吻合血管的肌皮瓣移植;transplantation of musculo cutaneous flap with vascular anastomosis;transplantation of musculocutaneous
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Microsoft Word - 第三章第三節.doc
第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
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人体结构与功能学 Human Anatomy and Physiology 运动系统 / 肌肉骨骼系统 Locomotor system/musculoskeletal system 骨学 Osteology 关节学 Arthrology 肌学 Skeletal muscle 1 人体结构与功能学 Human Anatomy and Physiology Skeletal Muscle Tissue
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qing shao nian cheng cai bao dian 瑔瑣 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 财务部57
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女性视野下的明清小说
(CIP) /. :, 2009.7 ISBN978-7-5333-2227-4 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ I207.41-53 CIP (2009) 111873 39 250001 www.qlss.com.cn qlss@sdpress.com.cn 850 1168 1/32 9.75 260 2009 7 1 2009 7 1 ISBN978-7-5333-2227-4 26.00 1 16 28
CIP /. 2004. 3 ISBN 7-210 - 03261-4 Ⅰ.... Ⅱ. 1... 2... Ⅲ. - Ⅳ. K826. 2 CIP 2004 007681 2005 10 1 2005 10 1 850 1168 1 /32 4. 5 100 1-5000 ISBN 7-210 - 03261-4 /K 409 10. 00 47 1 330006 6898827 6898893
CIP /. 2003. 8 ISBN 7-5035-2780-3 Ⅰ. Ⅱ. 2 Ⅲ. - - Ⅳ. D26. 42 CIP 2003 067260 00 00 62805800 00 6280586 0009 www. dxcbs. net 2003 8 2003 8 850 68 /32 8. 625 26 8000 4. 00 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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ⅠⅡⅢ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Γ г? Ν? л ?ε пυε ι?ε п ε ι 1 2 2
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教案首页
教案首页 第 14 次课授课时间 2011 年 3 月 31 日教案完成时间 2011 年 3 月 22 日 课程名称 人体解剖学 年级 2010 年级专业 层次临床医学五年制 教员王亚云职务副教授 授课方式 ( 大 小班 ) 大班学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 上肢总结 ( 第五章, 第七节 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 1. 人体解剖学 第二版, 李云庆主编, 第四军医大学出版社,2010
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Ⅰ Ⅱ 1 2Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 3 1 2 3 ~ 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 5 1 2 3 5 4 ~ 1 1 1 1 1 2 1 1 ~ 1 2 3 ~ 1 2 3