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妥宗
5 years ago
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1 肺的保健肺在人体生理解剖学属呼吸器官, 中医的肺脏功能比西医的肺脏功能要复杂得多中医的藏象学说 ( 即脏腑学说 ) 认为 : 肺在五行属金, 肺主气, 司呼吸, 主宣发肃降, 通调水道, 朝百脉, 主治节, 协助心 ( 君 ) 调节气血, 又称相傅之官肺还有其它的附属功能: 在志为忧, 在液为涕, 在体合皮, 其华在毛, 肺气通于鼻, 肺与大肠相表里等肺的特点 : 肺为华盖, 居于胸腔内, 处于五脏之高位肺叶娇嫩, 不耐寒热, 易为邪侵, 故又称为娇脏肺与秋气相通, 根据天人相应理论, 肺气旺于秋, 秋天也易伤肺肺朝百脉, 输精于皮毛, 又充养全身肺主气, 肺者, 气之本, 也指肺主一身之气化, 即人体内的气对体外大自然的气候变化的适应能力, 全靠肺脏肺有宣有肃, 使气能入能出, 呼吸均匀, 吸入的氧气是人体真气的重要成分之一天气降而云雾清, 肺气降则诸窍皆为通利肺与大肠相表里, 大肠者传导之腑肺气主降, 大肠主传导亦赖气机之通降, 降肺气可以通大肠痹, 临床上经常使用降肺气通便之法治疗便秘常用药物如紫菀杏仁枇杷叶爪萋皮等, 这些药物的特性皆有降无升中医认为, 人体诸气愤郁皆属于肺, 所以欲伸其节调升降运枢机可通过宣泄肺气来帮助人身之气贵流行, 百病皆由愆滞起临床上可以利用宣肺气以振脾胃, 治疗脾胃病常用紫菀桔梗等宣泄肺气之品脾胃为人体气机升降之枢纽, 升降息则气立孤危故以桔梗升开提肺气以助脾气之升 ; 用紫菀通降肺气以助胃气之降, 脾胃升降得宜, 诸证皆可因之而愈中医认为肺为娇脏, 容易受邪而病 : 风热壅肺症见发热口渴欲饮气喘咳嗽痰粘色黄鼻翼扇动心烦胸闷胸痛小便黄赤舌红苔薄黄脉滑数临床为肺炎或大叶性肺炎病因乃热邪犯肺, 或外邪入里化热, 壅闭于肺, 灼烁津液肺失宣降出现热渴喘咳等四大症状治疗方为麻杏石甘汤暑伤肺络症见发热烦渴咳嗽气促咯吐痰血衄血舌质红苔黄脉数病因乃是暑热或暑湿病邪犯肺, 损伤肺络, 邪热迫血妄行, 导致血往上溢治疗以清络饮加杏仁薏仁滑石汤, 或葶苈枇杷叶六一散肺怕燥燥伤肺秋天少雨, 或在一些雨量少的地区, 气候干燥, 人体容易引起咳嗽, 多数以燥咳为主其症状特点是, 顿咳少痰或无痰, 或伴音瘖, 或见血丝痰, 或伴呕吐, 或伴小便失禁此乃因为燥从阳化, 灼烁肺阴, 甚则伤络, 致肺气不宣之故若胃气上逆则呕, 肾气不固则溺失禁, 亦有兼有外风者, 而出现咽喉肿痛音瘖, 脉浮诸证若从热化, 则为燥热, 可见发热舌边尖红苔黄而燥, 脉多浮数若从寒化, 则为寒燥, 可见便溏苔白脉多浮弦指纹青黑而肤凉若久咳气虚, 则卫表不固, 虚汗不止, 咳嗽无力, 面色少华, 脉多虚弱治疗宜润燥敛肺为主, 兼顾风热虚寒等证因施治方用清燥救肺汤 ( 桑叶石膏甘草胡麻仁阿胶人参麦冬杏仁枇杷叶 ), 药以桑叶枸杞清肺润燥 ; 沙参乌梅润肺敛气 ; 兼风寒者佐以前胡荆芥 ; 兼风热者佐以连翘菊花 ; 兼气虚者佐以党参五味子 ; 若频咳不息, 呕吐食物者, 则加罂粟壳沉香 ( 研末冲服 ); 若音瘖喉肿者, 则加射干蝉蜕马勃 ; 若属于病毒感染, 则重用板兰根金银花 ; 若属于过敏者, 则佐以防风地龙蛇蜕燥热伤肺症见身热干咳无痰气逆而喘口干鼻燥心烦口渴胸胁疼痛少气乏力舌边尖红苔薄黄而燥或少苔脉数病因乃燥热病邪犯肺, 燥热化火, 导致肺经热盛, 肺失清肃, 肺之津气耗伤, 即燥热盛而肺之气阴两伤治疗方用清燥救肺汤加减 1

2 小儿的肺 : 肺为娇脏, 小儿的肺则更为娇嫩, 最易受风寒邪气侵袭而闭肺, 容易风寒化热或热为寒闭, 形成寒热夹杂之肺闭证症见发热寒战, 咳喘痰多, 舌苔白腻间有舌苔厚黄脉数有力治疗宜辛凉辛热并用药以桂枝细辛辛散温通透达营卫 ; 大青叶金银花清热解毒疏散风热 ; 杏仁前胡降气下痰, 气下则火消 ; 桑白皮蝉衣宣肺解痉止咳平喘小儿肺炎属常见病, 症见发热咳喘, 鼻翼煽动等很多时候因为感受风寒邪气引起, 表面看发热高烧烦躁咳喘气促, 西医当作肺炎, 实际上为风寒犯肺, 引致肺气郁闭其辨证的要点是面青唇淡, 大便稀溏, 脉沉紧, 指纹不显, 舌质淡苔白治疗并非清热消炎的苦寒药物, 而是用辛开法, 使肺闭打开, 表邪解散主方以越婢加半夏汤加味药用麻黄甘草生石膏法半夏前胡炒苏子生姜大枣等其中麻黄前胡散表邪, 石膏清内热, 法半夏苏子降气化痰, 生姜大枣调和营卫, 甘草调和诸药使微汗出热降, 烦喘减然后再用化痰湿的药, 如连皮茯苓橘红杏仁桑白皮炒莱菔子竹茹法半夏甘草炒苏子前胡生姜等理肺化痰最后再用调和肺胃兼清伏火的药物, 如陈皮神曲炒枳壳炒莱菔子焦山楂麦芽杏仁炒苏子黄连生姜等临床上见高热无汗喘促的肺炎患儿, 可以用白虎汤, 如高热喘促不减, 应该用麻杏石甘汤, 使汗出喘平热退小儿肌肤薄, 皮毛疏, 卫外不固, 肺脏娇嫩, 畏寒畏热, 抵抗力不足, 无论风寒风热或由之所产生的痰热, 均可以导致闭肺而痰热内蕴, 产生壮热痰阻使肺失宣肃, 气机上逆, 咳嗽喘促, 鼻翼煽动而成肺炎邪闭肺脏宜宣宜开, 药用麻黄 ; 气逆宜降, 药用杏仁 ; 肺为蕴痰之器, 痰为脾生, 宜燥宜渗, 方用二陈汤 ( 半夏陈皮茯苓炙甘草生姜 ), 以上诸药为主再随证加味 : 遇风寒闭肺者, 加苏梗荆芥苏子白芥子炙远志姜南星桔梗等辛温解表及温化寒痰药 ; 遇风热闭肺者, 加银花连翘生石膏知母川贝葶苈子莱菔子枳壳竹茹白茅根等清热化痰宣肺之药 ; 痰热闭肺者, 加桑白皮地骨皮川贝葶苈子天竺黄胆南星枳壳车前子木通等清热涤痰之药 ; 如闭肺日久而见气虚血瘀者, 加人参黄耆当归赤芍丹参桃仁红花茜草等益气活血之药遇上风热闭肺, 肺失清肃, 津气耗伤之小儿肺炎, 应用桑菊生脉饮加味疗效很好此方乃桑菊饮与生脉散合用, 既能清热解毒宣肺开闭涤痰降逆止咳平喘以驱邪, 又能益气生津以扶正, 是攻补并用之方桑菊饮为辛凉解表剂, 对于风温初起, 身热不甚, 咳嗽微咳者最适宜方药用桑叶菊花连翘杏仁芦根薄荷甘草桔梗等若病 2~3 日不解, 气粗如喘, 热在气分者加石膏知母 ; 如舌绛热甚, 邪初入营者加玄参犀角 ; 在血分者去薄荷芦根, 加细生地玉竹丹皮 ; 肺热甚者加黄芩银花 ; 咳喘汗多者加麻黄根紫菀马兜铃 ; 渴甚者加花粉 ; 便秘者加大黄 ; 便泻者加葛根滑石生脉散能补气敛汗生津止渴肺主气, 肺气旺其它四脏皆旺, 肺气虚则脉绝气短所以大补肺气用人参 ( 或党参代 ) 为君药 ; 以麦冬润肺滋水清心泻热止汗为臣 ; 五味子酸温, 敛肺生津, 收耗散之气为佐因肺朝百脉, 心主脉, 补肺清心, 则气充而脉复肺炎乃小儿之大患, 有常患此疾者, 每病则久久不愈, 肺部罗音经久不消此类患儿多见面色无华, 唇舌质淡, 肌肉松弛, 易反复感冒咳嗽多数仍食纳尚可, 大便正常, 肌肉松弛但非瘦削, 本虚不在脾而是肺脏虚治疗宜扶正益肺驱邪止咳药用黄耆黄精各 30 克, 麦冬沙参各 10 克, 益气养肺扶正 ; 百部枳实紫菀款冬花各 10 克, 宣肺理气, 止咳化痰以驱邪 ; 细辛 3 克五味子 10 克, 使肺之开合升降正常 ; 加甘草 10 克和中 ; 喘者加麻黄 6 克, 一般 3~5 剂, 咳即可止如果罗音不消, 可以养肺健脾以善后 : 药用黄耆黄精各 30 克, 玉竹沙参各 10 克, 当归五味子各 12 克养肺益阴 ; 党参苍朮各 10 克, 陈皮法夏各 8 克, 茯苓 15 克, 甘草 5 克等, 健脾燥湿而消痰, 则罗音可除 2

3 肺气不利, 脉络受阻, 水湿停留于胸胁, 中医称为悬饮临床上即胸膜炎或胸腔积液症状有神疲乏力, 胸胁疼痛, 咳嗽气促, 痰多质稀色白, 卧则气短, 口渴喜热饮, 舌质偏黯, 苔白若滑西医用抗菌素或止咳药难以取效, 中医辨证属寒饮内停, 用温肺化饮方药方用小青龙汤加减, 药用炙麻黄五味子桂枝干姜炙甘草细辛法半夏杏仁白芍桃仁茯苓丝瓜络等在人体之中, 肾主水, 但是, 五脏功能是相关的, 肺脏也参与水的管治, 肺主水之上源, 通过宣散肃降, 肺将水液布散到全身各处, 或由毛孔排泄, 或下输膀胱排出, 肺有调节水液的功能, 所以称肺通调水道治疗水肿病, 有时必须宣肺利水才能消肿病例 : 例 1. 一肺心病患者, 咳嗽长达 20 年, 气急, 声微, 自汗, 四肢甚肿, 口唇手指发绀, 脉细数, 舌质紫, 苔腻辨证属气阴两亏, 肺气失宣治疗以宣肺利湿, 益气养阴药用党参麦冬五味子杏仁桑白皮冬瓜皮车前子泽泻茯苓皮等终于可以控制心衰与浮肿例 2. 另一个肺心病患者, 肢体高度浮肿, 腹大尿少, 气短自汗, 微咳无痰, 面黄唇紫, 指泠胫凉, 舌体胖质淡, 脉细数辨证主要病在肺, 累及心脾肾治疗以黄耆党参补益肺气, 佐以麻黄桔梗瓜萋泽泻防已白茅根车前子宣肺利水, 又以附子肉桂胡芦巴补骨脂兼温心肾, 白朮干姜温脾 3 剂浮肿减退, 咳喘得平, 肢温纳增宣清补固法咳喘可以涉及其它脏腑, 但首先与肺相关临床上可运用宣清补固法调理肺气治疗咳喘宣 : 即宣发肺气, 驱除外邪多用于新感初起之证, 风寒外束, 腴腠理壅竭, 致肺气郁阻, 必须宣肺解表, 汗而越之, 使邪从表解常用药物如 : 薄荷芥穗杏仁麻黄焦三仙苏叶番泻叶干姜细辛五味子等若外感风热或风寒郁而化热, 热重咳喘轻者用桑菊饮 ( 桑叶菊花杏仁连翘芦根薄荷桔梗甘草 ), 热轻咳喘重者用麻杏石甘汤 ( 麻黄杏仁炙甘草石膏 ) 加全瓜萋贝母清 : 重点清肺胃大肠之实热, 如肺经郁热痰涎壅阻咳喘频作, 用麻黄杏仁甘草石膏松罗茶大枣等 ; 如热毒内攻脓浊阻肺咳吐脓血, 用千金苇茎汤 ; 如胃腑实, 大肠不通, 顺经上犯于肺, 用大黄牵牛补 : 分补阳补阴补气如属寒邪袭肺, 气逆不降, 必须温肺降逆, 方用小青龙汤 ( 麻黄干姜半夏白芍炙甘草细辛五味子桂枝 ) 如咳喘属阴虚者, 多为肺肝肾三脏津伤液乏所致, 应滋阴润肺止咳定喘, 药用生晒参麦冬五味子沙参枸杞熟地等若因热病后期, 或风燥伤肺, 肺津被灼, 当用清燥润肺法, 方用沙参麦门冬汤 ( 沙参麦冬玉竹甘草桑叶扁豆栝楼根 ) 和清燥救肺汤 ( 桑叶人参石膏麦冬杏仁甘草胡麻仁枇杷叶阿胶 ) 如属气虚咳喘, 则应调补脾肺两脏, 尤重补脾, 培土生金方用四君子汤 ( 人参白朮茯苓炙甘草生姜大枣 ) 和参苓白朮散 ( 人参白朮白扁豆薏苡仁山药砂仁茯苓莲子肉大枣桔梗 ) 如久病气虚, 阴损及阳者, 用人参蛤蚧散若因气阴相关, 气虚易伤阴, 阴虚易耗气, 终致气阴两虚, 治疗宜滋补气阴, 方用生脉饮 ( 人参麦冬五味子 ) 固 : 固肾敛肺, 用于久病无表邪者药用白果仁细辛五味子干姜等虚喘在肾, 实喘在肺 ( 肺主呼气肾主纳气 ) 有邪为实, 无邪为虚新病多实, 久病多虚所谓邪, 指人身之本无, 如风寒暑湿燥火饮食及毒物等, 实指的是邪实 ; 所谓虚, 指人身之固有, 如五脏六腑之正气气血阴阳等的虚损消耗受伤引起疲劳过度体质虚弱等急性新病多为外邪侵犯, 重点在祛邪 ; 慢性久病多由正虚体弱, 邪恋不去所致, 3

4 重点在扶正为主兼袪邪咳嗽咳嗽也是常见肺部疾病的主要症候导致咳嗽的原因, 主要在于肺脏病变, 无论外感六邪侵袭肺系, 还是其它内脏病变累及肺脏, 均可以引起肺之宣降失常, 肺气上逆而咳嗽气的调节与肺肾两者相关, 所以肾虚也可以致咳中医对咳嗽的辨证主要区分是外感咳嗽或是内伤咳嗽临床上将六淫邪气侵袭肺卫 ( 皮毛先受邪气 ), 肺气不得宣发而引起之咳嗽, 称为外感咳嗽 ; 将由于肺气虚弱或其它脏腑功能失调 ( 五脏六腑皆令人咳 ), 内邪干肺, 致肺气失于肃降引发的咳嗽, 称为内伤咳嗽外感咳嗽病在表, 寒证宜辛温宣散, 热证宜辛凉宣散, 禁忌用苦寒酸敛之药外感药不宜静, 静则留恋不解, 变生他病内伤咳嗽, 脏器受伤, 本伤在内, 用药宜甘以壮水, 润以养金, 药不宜动, 动则虚火不宁, 又忌辛香燥热根据病因病机, 咳嗽的分类还可分风寒痰饮火郁劳嗽肺胀等五种咳嗽亦有规律可分辨, 例如 : 上半日多嗽者, 属胃中火, 可用贝母石膏降胃火 ; 午后嗽者多属阴虚, 必须用四物加炒黄柏知母降火等 ( 四物即熟地白芍当归川芎 ) 咳嗽有甚于晨或甚于晚, 如晨起咳嗽, 痰先稠后薄者, 属肺脾湿痰, 药用半夏陈皮茯苓杏仁白芥子甘草生姜等 ; 咳嗽甚于晚或在午夜后更甚者属肾虚, 采用肺肾同治, 药用五味子熟地山药杏仁枸杞子生赭石生龙牡龟板胶冬虫草桑寄生山萸肉紫河车等, 偏肾阳虚者药用附片肉桂仙灵脾仙茅补骨脂巴戟天杜仲当归肉苁蓉等咳嗽甚于夜间也有因肺胃火旺者, 但必有热征如咳痰色黄有腥味口唇热疮苔薄黄舌质红或有尖刺脉数等可用药物如南沙参牛蒡子前胡僵蚕蝉衣桑白皮桑叶百部紫菀杏仁桔梗甘草芦根等治疗咳嗽亦要留意用药和方法 : 例如治疗外感咳嗽忌寒凉收敛, 治疗内伤咳嗽忌辛香燥热有火者宜清, 有湿者宜利, 有痰者宜化等治疗内伤咳嗽之法如 : 火盛壮水, 金虚崇土, 郁甚舒肝, 气逆理肺, 食积和中, 房劳补下, 用热远热, 用寒远寒, 内己先伤, 药不宜峻治疗咳嗽忌敛涩留邪, 重在宣畅肺气, 宣肺止咳是顺其病势而治, 是治疗咳嗽之常法但肺的生理功能主要有肃降, 所以降肺气是顺其性, 尤其是治疗久咳不愈的咳嗽, 一定要降肺气内伤咳嗽常见因为抽烟饮食房劳七情痰饮或其它内脏病变导致咳嗽常无明显的表证, 而起病多缓, 病程较长, 往往兼有不同程度的里证, 以虚证为多, 亦有虚实互见其病机有肺阴虚损或热邪损伤肺津, 致肺津不足 ; 或脾虚生湿, 聚湿成痰, 痰饮阻滞于肺 ; 或肾气虚弱, 不能纳气, 影响肺气下降 ; 或肝郁化火, 木火刑金等病机虽多, 但皆须在肺脏受累之后才能出现咳嗽例 1:42 岁女, 咳嗽十个月, 服抗菌素和止咳药无效, 咳嗽时轻时重, 咽喉部不红肿, 心肺检查正常除了大便有秘结, 舌脉也无异常变化辨证属肺气上逆治疗宜降逆止咳药用银柴胡 10 克旋复花 10 克苏子 10 克紫菀 10 克金银花 20 克防风 10 克五味子 10 克乌梅 10 克生甘草 10 克瓜萋皮 10 克生大黄 6 克 ( 后下 ) 每日 1 剂共 12 剂大便通调, 咳嗽痊愈肺与大肠相表里, 大便通肺气降咳嗽止例 2:32 岁男, 咳嗽一个多月, 无外感病史, 起于工作紧张, 咳嗽无痰, 咽喉也无痛痒, 饮食正常, 二便尚调, 咽喉不红不肿, 舌质偏红, 苔薄白, 舌边有齿痕, 脉略数, 余无不适辨证为肺阴不足, 肺气不降治疗宜养阴清肺降气止咳药用玄参 15 克麦冬 15 克金银花 20 克连翘 10 克桔梗 10 克贝母 10 克苏子 10 克旋复花 10 克莱菔子 10 克紫菀 10 克鱼腥草 30 克芦根 15 克每日 1 剂, 共 7 剂咳嗽止肺喜润, 患者有伤阴之象, 肺阴伤则气上逆养阴则咳止例 3:29 岁女, 一个月前流产出血较多, 不小心受风后开始咳嗽咳嗽无痰, 咽喉不痛不痒, 4

5 一直无发过烧咳嗽呈阵发性, 咳起来止不住, 咳一阵后自然停止, 感觉周身乏力, 服多种抗菌素和止咳药均无效舌正常, 苔白, 二便尚调, 脉浮细重按无力辨证为肺气不足, 感风邪致肺气不降治疗宜补气益肺, 降气止咳药用炙黄耆 30 克荆芥 10 克防风 10 克金银花 20 克连翘 10 克杏仁 10 克桔梗 10 克半夏 10 克紫菀 10 克百部 10 克瓜萋皮 10 克鱼腥草 10 克每日 1 剂, 六剂咳止此患者流产后体虚, 本元不足, 重用炙黄耆补肺气, 配合其它药降肺气咳嗽还可以分咳和嗽, 有声无痰叫做咳, 有痰无声叫做嗽, 有痰有声即为咳嗽不过, 有声无痰的咳, 也并非无痰, 实乃痰不易出, 因为, 咳嗽皆由痰引起, 无痰不作咳嗽, 区别仅是痰多或少, 清稀或粘稠而已即使见干咳者, 一但咳出丝微的粘痰则咳嗽乃止所以临床上治疗咳嗽, 总是化痰, 祛痰, 滑痰, 降痰或稀释痰液等为主要方法化痰药如竺黄胆星蛤粉等 ; 祛痰药如半夏陈皮贝母桔梗等 ; 滑痰药如冬瓜仁瓜萋仁莱菔子远志竹沥等 ; 降痰药如礞石葶苈前胡竹茹等 ; 稀释痰药如麦冬玄参等病例 : 小童, 咳半年, 透视肺部正常, 症状干咳痰粘, 夜咳尤甚, 每咳十几声, 咳出一丝粘痰乃止唇色樱红, 舌红苔少, 咽微红辨证为肺阴不足, 治疗宜养阴清热, 润肺袪痰方用门冬清肺饮加减, 药用天冬 12 克麦冬 15 克马兜铃 9 克杏仁 9 克知母 9 克贝母 6 克地骨皮 15 克牛蒡子 12 克玄参 15 克款冬花 9 克甘草 3 克二剂愈宣肺与肃肺之法各有不同的功能和适用范围, 是针对两种不同的病机而运用, 不宜混而乱用, 但二者又是相辅相承的宣能促降, 降能助宣, 宣肃相济, 肺气得畅, 相辅而用可以调畅肺气假如宣发不能, 则肃降失司 ; 肃降受阻, 则宣发无权, 二者有因果关系宣肺法用具有辛散宣发开泄肺气的药物, 宣发肺气, 促使卫气充肤温肉以卫其外, 熏肤泽毛以散其邪所用药物如麻黄荆芥桔梗苏叶桑叶牛蒡子等, 多用于表邪郁闭之肺卫不宣证肃肺法用具有清肃下降肺气作用的药物, 促使肺中津气下行而行使肃降之权 ; 或降泄下行以袪痰下气, 调畅气机之枢药物如桑白皮紫苏子莱菔子葶苈子枇杷叶杏仁厚朴等, 此法多用于肺失清肃气逆于上之证在临床上宣肺与肃肺常须配合应用例如外邪束肺, 肺卫失宣, 内有痰浊阻滞之证, 初起表证为重, 宜以宣肺为主, 少佐肃肺, 方如麻黄汤之麻黄桂枝佐以杏仁, 杏苏散中苏叶前胡桔梗佐以杏仁枳壳若因痰浊壅肺, 肃降无权肺气上逆, 宣发不能, 则应以肃肺为主, 佐以宣肺例如定喘汤中, 苏子杏仁半夏桑白皮佐以麻黄肺开窍于鼻, 故鼻病多从肺治鼻塞浊涕者多为肺热, 鼻塞流清涕者多为肺寒肺热鼻易发炎, 日久形成肥厚性鼻炎, 治疗宜宣肺清肺相结合药用辛夷花苍耳白芷三味辛香通气, 升清气 ; 用前胡杏仁枇杷叶开宣肺气, 散郁热 ; 用苏子浙贝母冬瓜子等化痰涤浊, 使热无依附, 邪则易袪 ; 再用防风牛蒡子桔梗白前百部焦三仙茅根芦根黄芩等, 帮助宣通肺气在五行属性上, 脾属土, 肺属金, 土生金, 所以可以应用培土生金的方法去治疗肺气虚的病例如空洞型肺结核, 中医称为肺痨病, 临症见干咳咯血, 低热盗汗, 气短懒言, 纳呆乏力, 大便溏泄, 日 2~3 次, 舌淡苔白, 脉濡细辨证属脾虚失运, 土不生金治疗宜益气健脾培土生金方用四君子汤加味药物如党参 120 克白朮 150 克茯苓 120 克黄精 200 克炒山药 300 克生黄耆 300 克白芨 150 克黄芩 100 克橘红 100 克百部 120 克百合 120 克甘草 30 克, 诸药共研粉, 炼蜜为丸, 每丸 10 克, 每日食 3 次, 每次 1 丸, 开水送服连服 3 个月病例 : 一肺痨患者, 咳嗽便溏, 呼吸短促, 五心烦热, 颧红盗汗, 疲惫己极, 六脉细弱, 卧病在床药用党参 15 克炒白朮 12 克茯苓 15 克炒山药 15 克炒扁豆 15 克焙鸡内金 15 克陈皮 10 克生姜 3 克炙甘草 6 克, 服药后咳嗽大减, 溏泄也止进药 1 个月, 饮食渐增, 诸症好转, 能下床活动再改用滋阴润肺法调理约 1 年, 病痊愈, 且形体丰腴, 精神颇佳此乃补土生 5

6 金, 土气充实, 化生有源, 金气充沛, 即治病求本, 所谓 : 虚痨将危, 滋阴不如补脾脾肺同属太阴, 而且土可生金, 故二脏关系密切临床见小儿脾虚湿热, 蒸痰阻肺, 喉中痰多, 形瘦色黄, 食少, 昼日微咳, 夜寐则喉中溪吼有声治疗宜补脾化痰, 药用人参 3 钱土炒苍朮 1.5 钱茯苓 3 钱姜汁炒川朴 1 钱榧子 3 钱炙甘草 1 钱盐水炒陈皮 1 钱川贝 3 钱制半夏 3 钱冬朮 3 钱, 将上药各研末, 和一起再研细用好大枣 100 枚去核, 将约 2 分药末纳入枣中, 以线扎好再用甜葶苈 1 两, 河水两大碗将枣煮熟, 但不可大烂取出枣来晒干, 一日食 5~6 枚, 一次一枚细嚼才咽下煮枣的汤可去葶苈后分几次温饮此法效果好肺癌参考病例 :58 岁男, 有吸烟史 20 多年, 近半个月咳嗽, 痰中带血, 其味腥臭, 胸痛, 胸脘郁闷, 口气臭秽, 不思饮食, 伴午后发热, 黎明恶寒, 头晕多汗, 周身酸痛, 大便不爽, 小便深黄, 舌胖质淡, 苔满厚腻, 脉浮数而无力经胸透与痰检诊断为肺癌中医辨证为正气不足, 气阴两虚, 气血瘀结, 痰浊阻滞, 久蕴成毒所致治疗以四君子汤 ( 人参白朮茯苓甘草生姜大枣 ) 为主, 加黄耆砂仁鸡内金等健脾益气开胃, 使气血津液之源旺盛, 正气充实, 足以抗邪 ; 辅以重楼浙贝母白花蛇舌草解毒散结抗癌 ; 以三七阿胶清热养血不留瘀所用药物还有西洋参生薏仁龟板鳖甲生杭芍桂枝瓜萋仁沉香等, 标本兼顾, 守方治疗, 服药约 100 剂, 胸片检查肺部阴影已完全吸收十几年后随访, 身体健康 6

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