Slide 1

Size: px

Start display at page:

Download "Slide 1"

恶颓匡
7 years ago
Views:

1 第二讲一辛凉解表银翘散 ; 桑菊饮 ; 柴葛解肌汤 ; * 升麻葛根汤 ; 二解表止头痛开鼻窍 * 川芎茶调散 * 苍耳子散三解表轻剂 : * 葱豉汤四理气解表 : * 香苏散

2 银翘散 ( 温病条辨 ) 组成连翘 30g(9~15g) 银花 30g(9~15g) 苦桔梗 18g(3~6g) 薄荷 18g(3~6g)( 最后 5 分钟加入 ) 淡竹叶 12g(3~6g) 生甘草 15g(3~6g) 荆芥穗 12g(6~9g) 淡豆豉 15g(3~6g) 牛蒡子 18g(9~12g) 用法银翘散主上焦疴, 竹叶荆牛豉薄荷 ; 甘桔芦根凉解法, 清疏风热煮无过原方杵为散, 每服六钱, 鲜苇根汤煎, 香气大出, 即取服, 勿过煎肺药取轻清, 过煎则味厚而入中焦矣病重者, 约二时一服, 日三服, 夜一服 ; 轻者三时一服, 二服, 夜一眠 ; 病不解者, 作再服

3 主治温病初起 ( 风热表证 ) 风热袭表邪留肌表发热微恶风寒舌尖红苔薄黄, 风热邪毒上攻咽痛 ; 热灼津伤口渴 ; 风热犯肺咳嗽 ; 银翘散脉浮数 ; 病机风热袭表, 热毒偏盛治法辛凉透表, 清热解毒

4 方解银翘散君 : 金银花 a. 清热解毒, 芳香辟秽 ; 连翘 b. 轻散透表臣 : 薄荷牛蒡子 -- 辛凉解表, 利咽解毒 ; 荆芥穗淡豆豉辛散透邪 * 四药助君以加强疏散风热, 透邪外出之力 * 荆芥药性虽辛温, 但在大堆寒凉药中, 温性被制, 而存其发汗透邪之力, 故属制性存用之药

5 佐 : 桔梗宣肺化痰止咳竹叶芦根清热生津, 除烦止渴使 : 甘草清热解毒, 调和诸药 * 桔梗甘草相配, 为桔梗甘草汤 ; 功能清利咽喉, 化痰止咳 * 配伍要点 : a. 解表药 + 清热药 ; b. 方中佐以药性微温的荆芥之义银翘散注意事项 : 荆芥, 淡豆豉的用量要轻, 不宜久煎

6 运用 1. 温病条辨称本方为辛凉平剂, 适用于风温初起之表证 ( 名医论方 ) 2. 辨证要点 : 银翘散发热微恶寒咽痛口渴脉浮数 3. 临证加减 : 常用治风热邪在卫分的病症 : 流感乙脑初起 ; 扁桃腺炎咽喉炎 ; 痈疮初起 ; 麻疹初起 4. 现代研究 : 有解热抗炎抗菌抗病毒增强免疫功能等作用 5. 名词术语解释 : 制性存用

7 6. 病案分析银翘散现病史 : 某女,1 岁.1961 年 6 月 27 日会诊. 麻疹 10 天, 高热不退, 无汗, 面红, 气粗, 咳不爽, 腹满, 足冷大便稀, 日 3 次, 小便短黄. 舌红, 中心苔黄, 脉数沉有力. 病由疹出未透感风, 导致麻毒内闭, 治宜宣透. 处方 : 银花连叶二钱, 连翘一钱半, 桔梗一钱, 荆芥一钱, 炒牛蒡子一钱半, 豆豉三钱, 鲜芦根四钱, 竹叶一钱半, 僵蚕一钱半, 粉葛根一钱, 升麻八分, 葱白 ( 后下 ) 二寸, 注意避风.

8 名医论方银翘散吴鞠通 : 本方谨遵内经风淫于内, 治以辛凉, 佐以苦甘 ; 热淫于内, 治以咸寒, 佐以甘苦之旨 ; 又宗喻嘉言芳香逐秽之说, 用东垣清心凉膈散, 辛凉苦甘, 病初起, 且去入里之黄芩, 勿犯中焦 ; 加银花辛凉, 芥穗芳香, 散热解毒, 牛蒡子辛平润肺, 解热散结, 除风利咽, 皆手太阴药也此方之妙, 预护其虚, 纯然清肃上焦, 不犯中下, 无开门揖盗之弊, 有轻以去实之能, 用之得法, 自然奏效温病条辨

9 制性存用:指在方剂配伍中,一味药物的药性被其他的药物所制约,但仍发挥其应有的作用银翘散中之荆芥银翘散

10 桑菊饮温病条辨组成桑叶 7.5g 菊花 3g 杏仁 6g 连翘 4.5g 薄荷 2.4g 桔梗 6g 甘草 2.4g 苇根 6g 用法 * 原方水二杯, 煮取一杯, 日二服桑菊饮中桔杏翘, 芦根甘草薄荷饶 ; 清疏肺卫轻宣剂, 风温咳嗽服之消 [ 特点是主治风热咳嗽轻证的常用方剂

11 桑菊饮主治风温初起, 邪伤肺络证 ( 风热犯肺之咳嗽轻证 ) 风热犯肺肺气不宣咳嗽身热不甚, 口微渴病机风热犯肺, 肺气不宣 ( 邪轻病浅 ) 治法疏散风热, 宣肺止咳

12 方解桑菊饮君 : 桑叶清宣肺热而止咳, 疏散风热而透邪 ; 菊花疏散风热, 清利头目 * 桑菊相须为用, 疏散风热, 宣肺止咳臣 : 桔梗宣肺化痰而止咳杏仁宣降肺气而止咳 * 桔杏相配, 宣降肺气, 化痰止咳薄荷辛凉透表, 疏散风热佐 : 连翘清热解毒, 轻透散邪芦根清热生津, 除烦止渴使 : 甘草调和药性 * 配伍要点 : 桑叶 + 菊花桔梗 + 杏仁

13 桑菊饮 1. 本方实主治风热咳嗽轻证的常用方剂 ( 名医论方 ) 2. 辨证要点 : 咳嗽, 微热微渴, 脉浮而数 3. 临证加减 : 肺热盛 + 黄芩鱼腥草石膏 ; 痰黄稠 + 浙贝母瓜蒌皮花粉 ; 咽痛 + 岗梅根牛蒡子土牛膝 4. 现代运用 : 流行性感冒急性支气管炎上呼吸道感染等病症属于风热犯肺者 5. 类方比较 : 桑菊饮 & 银翘散 6. 病案分析

14 名医论方桑菊饮吴瑭 : 太阴风温, 但咳, 身不甚热. 微渴者, 辛凉轻剂桑菊饮主之吴瑭 : 此辛甘化风辛凉微苦之方也盖肺为清虚之脏, 微苦则降, 辛凉则平, 立此方所以避辛温也今世佥用杏苏散通治四时咳嗽, 不知杏苏散辛温, 只宜风寒, 不宜风温, 且有不分表里之弊此方独取桑叶菊花者, 桑得箕星之精, 箕好风, 风气通于肝, 故桑叶善平肝风 ; 春乃肝令而主风, 木旺金衰之候, 故抑其有余桑叶芳香有细毛, 横纹最多, 故亦走肺络而宣肺气 ; 菊花晚成, 芳香味甘, 补金水二脏, 故用之以补其不足温病条辨卷 1

15 类方比较银翘散桑菊饮兼能清热解毒, 为辛凉平剂 ; 临证多用治风热袭表, 热毒较甚而见发热, 微恶风寒, 头痛, 口渴, 咽痛, 舌尖红, 苔薄黄, 脉浮数者 ; 均能辛凉解表, 疏风散热用治风热外袭, 邪在肺卫之证, 临证以发热, 微恶风寒, 头痛, 微渴舌尖红, 脉浮数等证候为特征者桑菊饮偏于宣肺止咳, 为辛凉轻剂 ; 临证多用治风温初起, 邪客肺络, 邪浅病轻而以咳嗽为主, 伴有微热者

16 桑菊饮某男,74 岁,1960 年 3 月 28 日初诊. 昨晚发热, 体温 37.9, 小便黄, 脉浮数, 舌赤无苔. 属风热感冒, 治宜辛凉. 处方 : 桑叶二钱菊花二钱牛蒡子二钱连翘二钱桔梗一钱半芦根五钱僵蚕二钱竹叶二钱生甘草一钱香豆豉三钱薄荷 ( 后下 ) 八分葱白 ( 后下 ) 三寸水煎 2 次, 共取 200ml, 分早晚两次分服, 连服两剂.3 月 30 日复诊 : 服药后热退, 体温 36.4, 咳嗽减轻, 但痰粘滞不利. 舌正无苔, 脉缓和. 感冒基本已愈, 治宜调和肺胃, 兼化痰湿, 用蒌贝二陈汤加减. (<< 蒲辅周医疗经验 >>

17 组成柴葛解肌汤 ( 陶氏 ) 伤寒六书柴胡 3~9g 葛根 6~12g 甘草 3~6g 黄芩 6~9g 羌活 3~6g 白芷 3~6g 芍药 6~9g 桔梗 3~6g 生姜 3~6g 大枣 2~3 枚用法陶氏柴葛解肌汤, 邪在三阳热势张, 芩芍桔甘羌活芷, 石膏大枣与生姜水二盅, 加生姜三片, 大枣二枚, 槌法加石膏末一钱 (3 克 ), 煎之热服 ( 现代用法 : 加生姜 3 片, 大枣 2 枚, 石膏 12 克, 水煎温服 )

18 柴葛解肌汤主治 1. 外感风寒, 郁而化热证 ( 恶寒渐轻, 身热增盛, 无汗头痛, 目疼鼻干, 心烦不眠, 咽干耳聋, 眼眶痛, 舌苔薄黄, 脉浮微洪 ) 2. 热邪初犯阳明经心烦不眠, 眼眶痛, 鼻干, 脉浮微洪病机外感风寒, 郁而化热证治法解肌清热

19 方解柴葛解肌汤君 : 柴胡葛根解肌发表 ; 臣 : 石膏黄芩清内郁之热羌活白芷助君药疏散外感风寒之邪, 并止诸痛佐 : 桔梗宣肺利咽白芍 + 大枣敛阴养血, 防疏散太过而伤阴生姜发散风寒, 健脾胃使 : 甘草调和诸药

20 配伍特点柴葛解肌汤温清并用, 侧重于辛凉清热 ; 表里同治, 侧重于疏泄透散它和一般辛凉解表以治风热表证之方, 当有区别葛根 + 白芷石膏 -- 清透阳明之邪热 ; 柴胡 + 黄芩 -- 透解少阳之邪热 ; 羌活 -- 发散太阳之风寒 ; 三阳兼治, 并治阳明为主运用经验凡感冒或流行性感冒, 用麻黄汤, 桂枝汤, 葛根汤后仍未达到解热效果时, 可使用此方, 在流感热不退而兼有头痛, 鼻衄, 口渴, 四肢烦痛时可用之

21 1. 本方实主治三阳合病的代表方剂 ( 名医论方 ) 2. 辨证要点 : 发热重, 恶寒轻, 头痛眼眶痛, 鼻干, 脉浮微洪为辨证要点 3. 临证加减 : 若无汗而恶寒甚者, 可去黄芩, 加麻黄增强发散表寒之力, 值夏秋可以苏叶代之 ; 热邪伤津而见口渴者, 宜加天花粉知母以清热生津 ; 恶寒不明显而里热较甚, 见发热重烦躁舌质偏红者, 宜加银花连翘, 并重用石膏以加强清热之功 4. 现代运用 : 柴葛解肌汤本方常用于感冒流行性感冒牙龈炎急性结膜炎等属外感风寒, 邪郁化热者 5. 禁忌 : 若太阳表邪未入里者, 不宜使用本方, 恐其引邪入里 ; 若里热而见阳明腑实 ( 大便秘结不通 ) 者, 亦不宜使用

22 名医论方柴葛解肌汤此足太阳阳明药也寒邪在经, 羌活散太阳之邪 ( 用此以代麻黄 ), 芷葛散阳明之邪, 柴胡散少阳之邪 ; 寒将为热, 故以黄芩石膏桔梗清之 ( 三药并泄肺热 ), 以芍药甘草和之也医方集解治足阳明胃经受邪, 目疼, 鼻干, 不眠, 头疼, 眼眶痛, 脉来微洪, 宜解肌, 属阳明经病, 其正阳明腑病, 别有治法 -- 原书伤寒六书 3 卷

23 附方柴葛解肌汤 ( 医学心悟 ) 组成 : 柴胡一钱二分 (6g) 葛根一钱五分 (6g) 甘草五分 (3g) 芍药一钱 (6g) 黄芩一钱五分 (6g) 知母一钱 (5g) 生地二钱 (9g) 丹皮一钱五分 (6g) 贝母一钱 (6g) 用法 : 水煎服功用 : 解肌清热主治 : 外感风热不恶寒而口渴, 舌苔黄, 脉浮数者此方比陶氏柴葛解肌汤少羌芷桔梗, 是因不恶寒无需多用升散发表之品, 且羌芷皆辛温香燥, 见症已有口渴, 故减去再者, 虽去石膏, 但多知贝丹地, 不仅清热, 还能滋阴若至谵语, 则其力不逮, 故又加入石膏可知程氏方重在清里, 陶氏方重在解肌, 是两方同中之异

24 临床应用一柴葛解肌汤 1 阳明伏暑徐渡渔医案 : 阳明伏暑, 经府交病, 表热里泄, 脉弦细数, 五日予柴葛解肌汤 2 沙门氏菌属感染云南中医杂志 (1984;4:28): 乔某, 男,7 个月发热咳嗽, 喉中痰鸣, 咽赤, 全身灼热, 体温白细胞 9700/mm3, 分叶核 45%, 淋巴 42%, 嗜酸性 0 西医诊断为沙门氏菌属感染, 诸抗菌素用后症不减精神不振, 面赤气粗, 烦躁不宁, 咳嗽痰鸣, 身灼无汗, 口干咽赤, 时而呕逆, 小便短少舌红苔腻, 指纹紫黑投本方 2 剂, 加生姜 1 小片当晚体温降至 37.5, 其它症状缓减,2 剂后体温正常, 诸症消失, 仅见精神欠佳, 口唇干燥投益气养阴之剂调理之 2 剂后愈

25 4 小儿上呼吸道感染高热新中医 (1986;9:29): 夏某某, 男,9 岁,1984 年 7 月 16 日就诊发热 7 天, 初起微恶风寒, 继则发热渐增, 汗出不解, 体温 , 头痛神烦, 鼻干口渴, 舌红少津, 苔薄黄, 脉浮洪数白细胞 7600/mm3, 中性 65% 淋巴 35 %, 肺部 X 线检查未见异常, 肥达氏反应结果正常诊断为病毒性上感, 静滴红霉素氢化考的松等药, 体温不降辨证为寒郁化热, 内传阳明, 故从阳明经治, 用柴葛解肌汤加减 : 柴胡黄芩知母各 10g, 葛根 12g, 生石膏 50g, 羌活白芷各 7.5g, 薄荷甘草各 5g 连服 2 剂, 体温平复, 诸症悉除临床应用二柴葛解肌汤 3 外感热病湖北中医杂志 (1983;2:25): 万某某, 男, 发热微恶风寒 4 天, 伴头痛流涕, 周身关节酸痛, 曾用抗生素, 退热镇痛剂治疗无效诊见体温 38.4, 大汗出, 咳嗽, 咯痰白色, 口渴欲饮, 苔淡黄舌干, 脉浮数胸透提示 Ⅲ 型肺结核 ( 增殖期 ) 时值炎夏, 病由外感温热时邪所致, 治宜清热解肌拟柴葛解肌汤化裁 : 粉葛柴胡二花石膏各 30g, 羌活白芍黄芩各 18g, 前胡桔梗各 15g, 白芷 12g, 进 1 剂, 诸证平息

26 组成 * 升麻葛根汤小儿药证直诀升麻 3~6g, 葛根 3~9g, ( 赤 ) 芍药 6~9g, 炙甘草 3g 用法阎氏升麻葛根汤, 芍药甘草合成方 ; 麻疹初期发不透, 解肌透疹此方良 * 上为粗末每服三钱 (9 克, 用水一盏半, 煎取一中盏, 去滓, 稍热服, 不拘时候, 一日二三次以病气去, 身清凉为度 ( 现代用法 : 作汤剂, 水煎服, 用量按原方比例酌减 ) 特点本方为麻疹未发, 或发而不透的基础方阳明经病常用方

27 主治升麻葛根汤麻疹初起疹发不出, 身热头痛, 咳嗽, 目赤流泪, 口渴, 舌红, 苔薄而干, 脉浮数病机麻疹之疾, 是由小儿肺胃蕴热, 又感麻毒时疫之邪所致治法解肌透疹

28 方解君 : 升麻解肌透疹, 清热解毒升麻葛根汤臣 : 葛根助麻黄解肌透疹 ; 生津除热 ; 佐 : 芍药 ( 赤芍 ) 清热凉血兼活血解血络热毒使 : 炙甘草调和药性加减加强透疹之力 : 薄荷荆芥蝉蜕牛蒡子银花加强解表之力 : 荆芥防风加强凉血解毒 : 紫草牡丹皮大青叶

29 运用升麻葛根汤 1 辨证要点 : ( 名医方论 ) 疹发不出或出而不畅, 舌红, 脉数为辨证要点 2 现代运用: 本方除用治麻疹外, 亦治带状疱疹单纯性疮疹水痘腹泻急性细菌性痢疾等属邪郁肌表, 肺胃有热者 -- 头面部疾病 3 禁忌: 若麻疹已透, 或疹毒内陷而见气急而粗喘息抬肩鼻翼煽动者, 则当禁用

30 名医论方升麻葛根汤吴昆医方考卷 6: 足阳明之脉, 抵目夹鼻, 故目痛鼻干其不能眠者, 阳明之经属胃, 胃受邪则不能安卧, 此其受邪之初, 犹未及乎狂也无汗恶寒发热者, 表有寒邪也药之为性, 辛者可使达表, 轻者可使去实升麻葛根辛轻者也, 故用之达表而去实寒邪之伤人也, 气血为之壅滞, 佐以芍药, 用和血也 ; 佐以甘草, 用调气也

31 临床应用一升麻葛根汤一带状疱疹案患者张某, 女,44 岁, 已婚, 工人 2001 年 4 月 12 日初诊述右腰部皮肤出现疱疹, 呈带状, 局部灼热疼痛已 6 天, 曾治未效今诊, 尚见微寒微热, 欲汗不得, 因痛而不能入寐, 苔薄黄, 脉浮稍数此乃热毒犯及腰部皮肤, 欲从外解而不得之候, 当透发毒邪方用升麻 9 克, 葛根 18 克, 白芍 12 克, 紫草 15 克, 甘草 6 克, 水煎, 分 3 次服 2 剂而汗出寒热止,5 剂而疱疹大部分结痂,8 剂而愈按 : 此案为邪毒犯及腰部皮肤其所以用升麻葛根汤加紫草者, 以患者有寒热欲得汗解而不能也, 故用上方解毒发散, 令邪外出而愈

32 * 川芎茶调散太平惠民和剂局方组成川芎四两白芷四两羌活四两细辛一两防风一两五钱荆芥一两薄荷八两甘草一两细茶末用法共为细末, 每服二钱, 食后茶清调下 * 川芎茶调散特别的地方, 就是要以茶调服, 是以茶水之苦寒, 上清头目, 调和经脉, 並可监制各种温燥药, 不致耗伤津液应用时宜量轻微煎川芎茶调散荆防, 辛芷薄荷甘草羌 ; 目昏鼻塞风攻上, 正偏头痛悉能康另外在临床应用上袋泡剂比煎剂药效要好

33 川芎茶调散主治外感风邪头痛症见偏正头痛, 或巅顶头痛, 恶寒发热, 目眩鼻塞, 舌苔薄白, 脉浮病机风邪上犯头目, 阻遏清阳之气而致头痛治法疏风止痛特点治头痛常用方 * 归经足三阳药也

34 方解川芎 : 善治各种头痛君 : 羌活 : 善治太阳头痛白芷 : 善治阳明头痛细辛 : 散寒止头痛臣 : 薄荷 : 清利头目荆芥防风 : 疏散上部风邪川芎茶调散助君药增强疏风止痛效果佐使 : 茶叶苦甘性凉降火而清头目并可监制风药的过于温燥之性甘草调和诸药组方特点 : 本方集辛散祛风之品于一方

35 运用川芎茶调散 1 辨证要点 : 2 现代运用: 现已成为外感或内伤性头痛常用要方应用范围 :1 典型偏头痛 2 血管神经性头痛 3 感冒头痛 4 慢性鼻炎性头痛 5 三叉神经头痛 4 使用注意: 较多辛温药, 凡久病气虚血虚或肝肾不足 ; 阳气亢盛

36 衍化方川芎茶调散菊花茶调散 : ( 医方集解 ) 组成 : 川芎茶调散 + 僵蚕菊花功用 : 疏散风热, 清利头目主治 : 头痛偏风热者

37 组成用法 * 苍耳子散济生方苍耳子辛夷花白芷薄荷共为细末, 食前茶汤调下二钱方解白芷 : 主手足阳明, 上行头面, 通窍表汗, 除湿散风辛夷 : 通九窍, 散风热, 能助胃中清阳上行头脑苍耳 : 祛风散湿, 上通脑顶, 外达皮肤薄荷 : 泄肺疏肝, 清利头目茶 : 清苦寒下行

38 主治鼻渊主症鼻塞, 流黄浊涕, 前额头痛苍耳子散病机清阳不升, 浊阴上逆治法使清升浊降, 散风热而固脑液现代运用副鼻腔炎慢性鼻炎过敏性鼻炎加减肺热 + 桑白皮地骨皮黄芩涕浊 + 金银花归经手太阴, 足阳明药

39 名医论方苍耳子散清王晋三 : 准绳芷辛散专治鼻渊, 三因方易名苍耳散, 又谓其统治鼻中之病按灵枢云 : 手太阴开窍于鼻, 而手阳明之脉挟鼻上行, 故以白芷入手阳明, 疗风去腐 ; 辛夷入手太阴, 消涕止渊, 然二者性皆外通九窍, 升清气于表之功居多故王好古曰 : 白芷与辛夷同用, 则能入里托散鼻中之病矣苍耳仁善通顶脑, 去鼻中恶肉死肌 ; 薄荷叶气味俱薄, 能清至高之风热合而言之, 风火在上, 非辛散不能愈也再按, 经言胆移热于脑, 则为鼻渊, 是胆热为病之本矣余谓前方与黄芩鲜生地无麦冬同用, 以清胆热, 亦治本之理欤 ( 绛雪园古方选注 )

40 临床应用苍耳子散鼻塞流涕已两年平时易伤风, 伤风则症状加重曾在某某医院诊治, 诊断为慢性鼻炎用鼻眼净或麻黄素滴鼻, 只能暂时见效现在鼻孔常觉干燥, 流涕或黄或白, 时稠时稀, 前额昏胀, 口微渴苔薄白, 脉无异常辩证 : 谅由伤风之后, 余邪留于肺经, 肺气不清所致治则 : 清肺宣壅, 治方 : 苍耳子散加味苍耳子 10 克辛夷 5 克白芷 5 克薄荷后下 5 克麦冬 10 克生甘草 3 克桔梗 3 克桑白皮 10 克枇杷叶包 10 克黄芩 6 克 5 帖治疗经过 : 药后鼻塞渐通, 流涕渐减, 前额昏胀亦轻共服上药 30 帖, 其病遂愈两年后随访, 未再复发

41 组成 * 葱豉汤肘后备急方葱白一握豆豉一升用法原方以水三升, 煮取一升, 顿服取汗方解葱白 : 辛温通阳发汗, 散风寒豆豉 : 宣散表邪特点轻散解表的基础方

42 主治外感风寒轻症葱豉汤主症微恶风寒, 或微热, 头痛无汗, 鼻塞流涕, 喷嚏, 舌苔薄白, 脉浮病机外感风寒之邪治法通阳发散风寒现代运用感冒, 流行性感冒, 急性扁桃体炎

43 加减葱豉汤风寒表症重者 : + 羌活紫苏荆芥防风风热表症 : + 黄芩连翘板蓝根蒲公英 ( 发热, 口苦, 咽红肿痛 ) 咳嗽咳痰 ( 肺气不宣 ): + 桔梗杏仁贝母前胡湿浊中阻 : + 藿香佩兰陈皮厚朴 ( 胸闷, 恶心, 腹胀, 口腻 )

44 名医论方葱豉汤葱通阳而发汗, 豉升散而发汗, 邪在表, 宜先服此以解散之汪昂 - 医方集解

45 衍化方葱豉汤葱豉桔梗汤 : ( 通俗伤寒论 ) 组成 : 葱白淡豆豉薄荷桔梗连翘甘草淡竹叶山栀子功用 : 清热解表主治 : 风温初起, 邪热束于肺卫 ( 头痛身热, 微恶风寒, 咳嗽咽痛, 口渴

46 衍化方葱豉汤活人葱豉汤 : ( 类证活人书 ) 组成 : 葱白淡豆豉麻黄葛根功用 : 发汗解表主治 : 伤寒一二日, 头项腰背痛, 恶寒脉紧无汗 ( 表寒重症 )

47 * 香苏散和剂局方组成香附 6-9g 紫苏叶 6-9g 陈皮 3-6g 炙甘草 3-6g 用法上为粗末每服 9 克, 用水 150 毫升, 煎 100 毫升, 去滓热服, 不拘时候, 日三服, 若作细末, 只服 6 克, 入盐点服方解君 : 紫苏叶 : 理气解表臣 : 香附 : 开郁散滞佐 : 陈皮 : 助香附理气化滞使 : 甘草 : 调和诸药特点理气解表的代表方

48 香苏散主治外感风寒主症形寒身热, 头痛, 胸脘痞闷, 不思饮食, 舌苔薄白, 脉浮病机外感风寒, 内有气滞治法疏散风寒, 理气和中现代运用胃肠型感冒, 妇女经期或产后腹痛伴有外寒者

49 加减香苏散风寒表症重者 : + 蔓荆子荆芥防风气郁较甚 :+ 柴胡厚朴大腹皮湿浊较甚 :+ 藿香厚朴半夏胃脘疼痛 : + 紫苏梗 ( 较气郁为甚 ) 咳嗽 ( 肺气不宣 ): + 杏仁桑白皮咳嗽有痰 :+ 紫苏子桔梗半夏头痛 : + 川芎白芷伤风自汗 : + 桂枝

表 1 用药频次大于 10 次以上的药物中药名称频次中药名称频次中药名称频次中药名称频次甘草 69 前胡 17 陈皮 27 川芎 12 防风 53 麦门冬 17 紫苏 25 野菊花 12 连翘 52 芦根 16 桂枝 23 川贝母 11 薄荷 49 杏仁 16 黄芪 23 五味子 11 金银

表 1 用药频次大于 10 次以上的药物中药名称频次中药名称频次中药名称频次中药名称频次甘草 69 前胡 17 陈皮 27 川芎 12 防风 53 麦门冬 17 紫苏 25 野菊花 12 连翘 52 芦根 16 桂枝 23 川贝母 11 薄荷 49 杏仁 16 黄芪 23 五味子 11 金银 DOI:10.11656/j.issn.1673-9043.2018.02.07 中医药治疗风热感冒用药规律分析王天琪, 陈婷, 闫海峰, 王怡 ( 天津中医药大学, 天津市现代中药重点实验室, 天津 300193) 摘要 :[ 目的 ] 探讨中医药治疗风热感冒用药规律 [ 方法 ] 通过对国家专利网搜索, 筛选出关于治疗风热感冒的中成药及中药方剂组方共有 164 首, 并录入中医传承辅助系统 (V2.5),