上海中医药杂志年第卷第期ＳＨＪＴＣＭＮｖＶＮ包括应用激素免疫抑制剂丙种球蛋白及脾切除术等但存在不良反应大价格昂贵病情容易反复等问题近年来中医药疗法在ＩＴＰ的治疗中显示出较好的疗效和独特的优势有着巨大的临床研究价值黄振翘教授系上海市名中医

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能詹寇
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1 上海中医药杂志 2017 年第 51 卷第 11 期 SH.J.TCMNov.,2017;Vol.51No DOI: /j 学科新探基于数据挖掘的黄振翘治疗原发免疫性血小板减少症用药规律研究沈静涵, 周韶虹上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科 ( 上海 ) 摘要目的以全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的验案为基础, 采用数据挖掘方法对其中的用药规律进行分析方法选择诊断明确且记录相对完整的 119 例 357 诊次病案, 经过预处理后建立标准化的病案数据库基于 Microsoft OficeExcel2003 SPSS18.0 IBMSPSSModeler14.1 等软件, 分别运用频数分析系统聚类分析以及关联分析 Apriori 算法进行数据挖掘, 从常用中药药物功效分类核心药组常用药对药症关联等方面, 挖掘黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的用药规律及特色结果 1 共使用中药 217 种, 常用药物为黄芪生地黄白术炙甘草牡丹皮黄芩白芍蒲公英熟地黄茯苓陈皮生甘草党参墨旱莲黄柏水牛角当归茜草根赤芍太子参黄连紫苏梗山药 ; 常用的中药类型为补虚药清热药止血药 2 通过系统聚类分析得到 6 个核心药组 : 第 1 组为生地黄牡丹皮黄芩白芍熟地黄黄柏水牛角 ; 第 2 组为白术黄芪炙甘草 ; 第 3 组为蒲公英茯苓陈皮生甘草 ; 第 4 组为党参当归 ; 第 5 组为墨旱莲太子参紫苏梗 ; 第 6 组为茜草根赤芍黄连山药 3 关联规则分析发现, 黄振翘教授临证常用的配伍用药, 包括补阳药与补气药补血药利水渗湿药之间的相互配伍, 清热化痰药与止咳平喘药清热解毒药之间的相互配伍, 重镇安神药平抑肝阳药与补阴药补气药清热燥湿药之间的相互配伍, 同时总结出一些药症关联规律结论黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的基本原则为泻火治标制肝木脾肾同治调阴阳, 主要的治疗方法有清热凉血益气健脾益气养血健脾益肾凉血化瘀等, 并总结出 6 类常用药物 ; 数据挖掘方法可用于名老中医经验的研究关键词原发免疫性血小板减少症 ; 紫癜 ; 名医经验 ; 黄振翘 ; 数据挖掘 Study on Huang Zhenqiao s medication rules in the treatment of primary immune thrombocytopeniabasedondatamining SHENJing han,zhoushao hong DepartmentofHematology,YueyangHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,ShanghaiUniversityof TraditionalChineseMedicine,Shanghai, Abstract:Objective BasedontheprovencasesofprimaryimmunethrombocytopeniathattreatedbyProfesorHuangzhenqiao,anationalfamousveteranpractionerof traditionalchinesemedicine,thisstudyaimedtoanalyzethemedicationrulesbydatamining.methods 119medicalcases(involved357timesvisit)withdefinitediagnosis andrelativelycompleterecordswereselected.afterpretreatment,thestandardizedmedicalrecorddatabasewasestablished.throughsoftwaresuchasmicrosoftoficeexcel 2003,SPSS18.0andIBM SPSSModeler14.1,dataminingwereperformedbyfrequencyanalysis,system clusteranalysisandasociationanalysisapriorialgorithm, respectively.fromsomeaspectsincludingcommonlyusedchinesemateriamedica,eficacyclasificationofchinesemateriamedica,coredruggroups,commonlyusedcouplet medicinesanddrugandsymptomcorelation,profesorhuangzhenqiao smedicationrulesandcharacteristicsinthetreatmentofprimaryimmunethrombocytopeniawere discused.results 1Atotalof217kindsofChinesemateriamedicawereused.ThecommonlyuseddrugsincludedRadixAstragaliseuHedysari,RadixRehmanniae Recens,RhizomaAtractylodisMacrocephalae,RadixGlycyrhizaePreparata,CortexMoutanRadicis,RadixScutelariae,RadixPaeoniaeAlba,HerbaTaraxaci,RadixRehmanniae Preparata,Poria,PericarpiumCitriReticulatae,RadixGlycyrhizae,RadixCodonopsis,Ecliptaalba,CortexPhelodendri,CornuBubali,RadixAngelicaeSinensis,RadixRubiae, RadixPaeoniaeRubra,RadixPseudostelariae,RhizomaCoptidis,CaulisPerilaeandRhizomaDioscoreae.Thetonifyingdeficiencymedicine,clearingheatmedicineand blood stanchingmedicinewerecommonlyusedchinesemateriamedica.2bysystematicclusteranalysis,sixcoredruggroupswerefound.the1stgroupincludedradix RehmanniaeRecens,CortexMoutanRadicis,RadixScutelariae,RadixPaeoniaeAlba,RadixRehmanniaePreparata,CortexPhelodendriandCornuBubali;the2ndgroup includedrhizomaatractylodismacrocephalae,radixastragaliseuhedysariandradixglycyrhizaepreparata;the3rdgroupincludedherbataraxaci,poria,pericarpiumcitri ReticulataeandRadixGlycyrhizae;the4thgroupincludedRadixCodonopsisandRadixAngelicaeSinensis;the5thgroupincludedEcliptaalba,RadixPseudostelariaeand CaulisPerilae;the6thgroupincludedRadixRubiae,RadixPaeoniaeRubra,RhizomaCoptidisandRhizomaDioscoreae.3TheasociationruleanalysisshowedthatProfesor Huangemphasizedthecompatibilityofmedicinesinclinicalpractice,includingyang supplementingmedicinewithqi supplementing,blood supplementing,diuresisand difusingdampnesdrugs,clearingheatandresolvingphlegm medicinewithrelievingcoughandasthmadrugsandclearingheatandremovingtoxicitydrugs,medicinefor tranquilizationwithheavyprescriptionandsuppresinghyperactiveliveryangmedicinewithyin supplementingdrugs,qi supplementingdrugsandclearingheatandremoving dampnesdrugs.meanwhilesomecorelationrulesofdrugandsymptomweresummarized.conclusion ProfesorHuangconsidersthatthebasicprinciplesinthetreatment ofprimaryimmunethrombocytopeniaarepurgingfiretotreatmanifestationandsuppresingliver wood,treatingbothspleenandkidneytoregulateyinandyang.themain treatmentmethodsincludeclearingheatandcoolingblood,benefitingqiforstrengtheningspleen,benefitingqifornourishingblood,invigoratingspleenforbenefitingkidney, coolingbloodforremovingbloodstasisandsoon,and6kindsofcommonlyuseddrugsaresummarized.dataminingcanbeusedintheresearchonexperienceoffamous veteranpractioneroftraditionalchinesemedicine. Keywords:primaryimmunethrombocytopenia;purpura;experienceoffamousdoctors;HuangZhenqiao;datamining [ 基金项目 ] 国家中医药管理局全国名老中医传承工作室建设项目 (2011) [ 作者简介 ] 沈静涵, 女, 硕士, 住院医师, 主要从事中医药治疗血液病临床研究工作 [ 通信作者 ] 周韶虹, 主任医师, 硕士生导师 E mail:zhoush66@126.com 原发免疫性血小板减少症 (immunethrombocyt openic,itp), 既往称为特发性血小板减少性紫癜, 是一种血小板免疫性破坏增多引起外周血中血小板减少的出血性自身免疫性疾病 [1] 本病临床主要表现为皮肤黏膜的出血伴有乏力等症状, 目前西医治疗措施主要

2 上海中医药杂志年第卷第期ＳＨＪＴＣＭＮｖＶＮ包括应用激素免疫抑制剂丙种球蛋白及脾切除术等但存在不良反应大价格昂贵病情容易反复等问题近年来中医药疗法在ＩＴＰ的治疗中显示出较好的疗效和独特的优势有着巨大的临床研究价值黄振翘教授系上海市名中医中华中医药学会血液病专业委员会第一届主任委员全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师全国名老中医传承工作室建设专家黄教授从事血液病的临床研究工作余年对ＩＴＰ的诊治积累了丰富的经验年黄振翘全国名老中医传承工作室成立工作室通过整理临床资料对黄振翘教授的临床经验和学术思想进行了系统的总结本研究采用数据挖掘的方法研究黄教授治疗ＩＴＰ的用药规律现将结果报道如下资料与方法病例选择 ①ＩＴＰ诊断符合有关文献标准 ②以中药汤剂为主要治疗方法且至少复诊两次 ③ 病例记录数据完整包含患者姓名年龄性别主诉临床症状舌脉中药处方等信息排除合并有其他如心脑肾呼吸系统等严重原发性疾病者临床资料所有病例资料均来自于黄振翘教授血液病专科门诊时间跨度为年月至年月所有入选病例均是经至少两次及以上复诊的病例在病例的筛选以及解读方面请黄教授进行指导以保证能准确反映黄教授的诊疗思想研究方法数据的选择与提取采用ＭｓｔｏＥｘ软件构建黄振翘教授治疗ＩＴＰ病案信息系统包括基本信息患者姓名年龄性别主诉临床症状舌脉和用药信息首诊二诊三诊首处方所表常用药物情况使用频率用药物及剂量等数据挖掘方法选用ＭｓｔｏＥｘ软件进行频数分析选用ＳＰＳＳ统计软件进行聚类分析选用ＩＢＭＳＰＳＳＭｄ进行关联规则分析频数分析主要用于分析常用中药和药物功效规律药物功效分类参照中药学中的有关标准系统聚类主要用于提取核心药组关联规则分析主要用于剖析常用药对以及药症关联规律选用经典的Ａｐ算法进行关联规则研究Ａｐ算法是第一个关联规则的算法其开创了基于支持度的剪枝技术提高了运算效率关联规则有以下几个重要概念支持度表示前项在数据库中出现的频率置信度表示前项出现时后项也出现的概率提升度用来判断前项与后项之间关联性提升度时表示前后项之间彼此独立无关联提升度越大则代表关联性越强结果一般情况本研究共纳入病例例其中男性例女性例年龄岁平均 ± 岁例病例资料每例均选取首诊二诊三诊首首涉及药物味累计使用频处方共纳入处方次次常用药物在味药物中使用频率超过者味其中有味药物的使用频率超过依次为黄芪生地黄白术炙甘草牡丹皮黄芩白芍蒲公英熟地黄茯苓陈皮生甘草党参墨旱莲黄柏水牛角当归茜草根赤芍太子参黄连紫苏梗山药见表序号药物频次频率序号药物黄芪赤芍生地黄太子参白术黄连炙甘草紫苏梗牡丹皮山药黄芩女贞子白芍丹参蒲公英仙鹤草熟地黄大青叶茯苓枳壳陈皮麦冬生甘草生牡蛎党参山茱萸墨旱莲大枣黄柏金银花水牛角槐米当归白茅根茜草根知母注药物使用频率药物使用频次总方剂数频次频率

3 上海中医药杂志年第卷第期ＳＨＪＴＣＭＮｖＶＮ药物功效分类味药物按功效分为大类小类其中补虚药使用频率最高累积生地黄牡丹皮黄芩白芍熟地黄黄柏水牛角使用频次达次其次为清热药累计使用频次白术黄芪炙甘草次使用频率为再次为止血药累计使蒲公英茯苓陈皮生甘草用频次次占补虚药清热药及止血药三党参当归者累计占比达以上其余依次为理气药解表药墨旱莲太子参紫苏梗利水渗湿药化痰止咳平喘药活血化瘀药平肝息风茜草根赤芍黄连山药药收涩药化湿药安神药消食药祛风湿药温里常用药对支持度表示前项在数据库中出现的药泻下药见表频率置信度表示前项出现时后项也出现的概率提表药物功效分类情况升度用来判断前项与后项之间关联性为避免与核心功效分类药物味频次频率药组结果重叠故选取使用频率小于但大于补虚药的味中药建立数据集以支持度置信度清热药提升度为过滤条件共得到个常用止血药药对实例表示此药对在数据库中出现的次数其理气药解表药利水渗湿药化痰止咳平喘药活血化瘀药收涩药平肝息风药化湿药安神药消食药祛风湿药温里药泻下药中菟丝子与巴戟天苦杏仁与前胡生龙骨与生牡蛎均出现了两次故最后总计得到个常用药对见表注药物使用频率药物使用频次总使用频次核心药组选用Ｒ型聚类将用药频率超过的味常用中药按照Ｗａｄ法以平方Ｅｕｄａｎ距离为度量标准进行分层聚类得到聚类结果的树状图图聚类树状图显示随着类间距离的不断缩小最后可将味中药分为如下个核心药组图核心药组聚类结果表常用药对情况序号注依据提升度排序前项菟丝子巴戟天鳖甲牛膝苦杏仁前胡生龙骨生牡蛎鱼腥草苦杏仁前胡浙贝母五味子连翘泽泻后项巴戟天菟丝子龟甲杜仲前胡苦杏仁生牡蛎生龙骨桔梗桔梗桔梗金银花麦冬金银花山茱萸实例支持度置信度提升度

4 14 上海中医药杂志 2017 年第 51 卷第 11 期 SH.J.TCM Nov.,2017;Vol.51No 药症关联选取出现频率大于 5% 的 18 个常见典型症状, 即皮肤瘀斑瘀点乏力夜寐差头晕大便溏咳嗽齿衄自汗下肢酸痛腰酸口干鼻衄腹表 4 药症关联情况痛胃纳差盗汗大便干结咳痰腹胀以支持度 5.0% 置信度 40.0% 提升度 >1.3 为过滤条件, 进行药症关联分析, 结果见表 4 序号前项后项实例支持度 (%) 置信度 (%) 提升度 1 腹痛香附腹胀香附咳嗽苦杏仁咳嗽前胡咳嗽桔梗夜寐差生龙骨咳痰桔梗大便溏广藿香鼻衄白茅根夜寐差生牡蛎鼻衄槐花齿衄白茅根咳痰金银花大便溏山药大便干结紫苏梗大便干结枳壳腹胀丹参腹痛紫苏梗胃纳差黄连腹胀紫苏梗盗汗墨旱莲胃纳差茜草根齿衄茜草根大便干结太子参自汗当归大便溏黄连咳嗽太子参腰酸当归鼻衄太子参腰酸太子参咳痰赤芍大便干结水牛角下肢酸痛墨旱莲腹痛陈皮咳嗽赤芍腰酸赤芍咳痰蒲公英大便溏陈皮鼻衄水牛角口干茯苓口干茜草根口干墨旱莲夜寐差白芍注 : 依据提升度排序 3 讨论近年来, 随着数据库技术的发展和中医研究数据的不断增加, 数据挖掘方法开始引入到中医领域目前数据挖掘需要纳入的病例数尚无明确的标准, 一般根据实际需要确定综观近年来的相关研究 [6 9], 多数纳入的病例都在 100 以上, 并且均得出了有一定意义的研究结果 3.1 常用中药分析中药使用频数分析结果显示, 黄教授治疗 ITP 用药范围较广, 在纳入的 357 首处方中, 共涉及中药 217 味其中使用频数大于 20 次的中药有 70 味, 使用频率大于 20% 的药物仅 23 味, 依次为黄芪生地黄白术炙甘草牡丹皮黄芩白芍蒲公英熟地黄茯苓陈皮生甘草党参墨旱莲黄柏水牛角当归茜草根赤芍太子参黄连紫苏梗山药说明黄教授对治疗 ITP 中药的选择相对固定, 并且重点突出因 ITP 的病机常常较为复杂, 气血阴阳诸虚及痰

5 上海中医药杂志 2017 年第 51 卷第 11 期 SH.J.TCMNov.,2017;Vol.51No 湿瘀血兼而有之, 故黄教授临证处方用药灵活加减, 不囿于固定组合, 具体情况具体分析 3.2 药物功效分类分析药物功效分类结果显示, 黄教授使用频率最高的中药类别主要为补虚药清热药止血药, 三者使用占比超过 70% 由此提示黄教授认为 ITP 发病以虚火为主, 火伤血络是 ITP 的重要病机初病或急性发作, 常用清热泻火凉血止血之法 ; 病程较长迁延难愈久病致虚者, 则以补虚为主, 治以补益气血阴阳 3.3 核心药组分析对 357 首处方进行聚类分析, 共得到了 6 个核心药组第 1 组中的水牛角生地黄牡丹皮白芍为犀角地黄汤, 功效为清热解毒凉血散瘀医宗金鉴删补名医方论谓此方虽曰清火, 而实滋阴 ; 虽曰止血, 而实祛瘀瘀去新生, 阴滋火熄, 可为探本穷源之法也药组中另有黄芩黄柏清热燥湿, 熟地黄补血滋阴此药组体现了黄教授泻火治标兼顾治血的思想第 2 组中白术黄芪炙甘草可见于补中益气汤归脾汤等补益剂中黄芪甘温入脾肺经, 补中气固表 ; 白术为补脾益气之要药, 且可助脾运化 ; 炙甘草可补益心脾之气针对脾虚血亏, 此药组有良好的补益脾气养血生血的作用, 体现了黄教授顾护脾气扶正固本的思想第 3 组中的茯苓甘淡平, 利水渗湿健脾安神, 对于脾虚证心脾两虚证均有良好疗效陈皮归脾肺经, 功能理气健脾燥湿化痰在补益剂中常常少佐陈皮, 可助脾运, 使补而不腻李东垣曰 : 夫人以脾胃为主, 而治病以调气为先, 如欲调气健脾者, 橘皮之功居其首焉生甘草补气益中清热解毒祛痰止咳调和药性 ; 蒲公英苦甘寒, 入肝胃经, 清热解毒此药组体现了黄教授重视健脾利湿清热解毒的思想第 4 组中有党参当归当归归肝心脾经, 补血活血 ; 党参归脾肺经, 功能补中益气生津养血二者合用, 气血相生, 可见于八珍汤泰山磐石散等气血双补剂中此药组适用于病程较长长期出血致气血亏虚的 ITP 患者第 5 组有太子参紫苏梗墨旱莲三药功效各不相同, 其中太子参归脾肺经, 补气生津 ; 紫苏梗归脾肺胃经, 可宽胸利膈 ; 墨旱莲归肝肾经, 补肝肾阴凉血止血此药组体现了黄教授调补脾肾水火气血阴阳同治的思想第 6 组为茜草根赤芍黄连山药茜草根和赤芍均入肝经而走血分, 茜草根既凉血止血以治血热出血, 又活血祛瘀, 对血热夹瘀证尤其适宜, 有止血而不留瘀之效赤芍功能清热凉血, 常用于血热斑疹及吐衄等证, 还能祛瘀止痛, 为治瘀血阻滞之良药黄连为苦寒之品, 其清热燥湿之力较强, 既清中焦湿热, 又泻胃火清心热, 对于血热出血证有较好疗效山药为平补气阴之良药, 神农本草经谓其主伤中, 补虚羸, 除寒热邪气, 补中益气力, 长肌肉此药组主要体现黄教授止血而不留瘀的思想以方测证, 这 6 个核心药组主要对应于血热妄行脾虚失统气血亏虚脾肾亏虚血热夹瘀等证型 ( 其中气血亏虚可视作兼证, 可合并出现在其他主要证型中 ), 对应的治疗方法分别为清热凉血益气健脾益气养血健脾益肾凉血化瘀将上述结果有机结合, 可分析出黄教授治疗 ITP 的用药规律 : 泻火治标, 以制肝木, 兼顾治血 ; 脾肾同治, 调理水火气血阴阳 3.4 常用药对分析两药关联性较强的有菟丝子与巴戟天鳖甲与龟甲牛膝与杜仲苦杏仁与前胡生龙骨与生牡蛎鱼腥草与桔梗苦杏仁与桔梗前胡与桔梗浙贝母与金银花五味子与麦冬连翘与金银花泽泻与山茱萸等这些药对的提升度均大于 3.0, 说明两药之间的关联度较强两药之间多为相须配伍或相使配伍, 从而加强了药效如杜仲牛膝相须配伍, 可加强补肝肾强筋骨的作用 ; 前胡配伍桔梗, 可加强化痰作用 ; 连翘与金银花配伍, 使清热解毒疏散风热之力更强 3.5 药症关联分析出现腹痛腹胀时, 常使用香附疏肝解郁理气宽中, 使用紫苏梗行气和中消胀 ; 出现咳嗽时, 常使用苦杏仁镇咳平喘, 前胡降气化痰, 桔梗宣肺利咽, 太子参生津润肺 ; 出现夜寐差时, 常使用生龙骨潜阳安神, 生牡蛎益阴潜阳, 白芍养血敛阴 ; 出现咳痰时, 常使用桔梗祛痰排脓, 金银花和蒲公英清热解毒, 赤芍清热凉血 ; 出现大便溏时, 常使用广藿香芳香化湿, 山药补益脾胃, 黄连清热燥湿治湿热泄泻, 陈皮健脾燥湿 ; 出现鼻衄和齿衄时, 常使用白茅根槐花水牛角茜草根凉血止血 ; 出现大便干结时, 常使用紫苏梗枳壳行气通便 ; 出现盗汗时, 常使用墨旱莲滋阴以制内火, 同时可补肝肾以治腰膝酸软 3.6 结语运用数据挖掘技术对纷繁复杂的医案进行处理, 不仅可以化繁为简, 还可以深层次地挖掘出许多隐含的规律, 在数据层面上为总结名医经验提供客观依据, 有利于中医的传承及发展选择合适的挖掘方法, 可以得到许多有趣以及有意义的结果但其也有很多局限之处, 既受限于数据的准确性和数量, 也受限于研究者的水平因此, 结果的意义需要结合有关临床研究判别 ( 下转第 22 页 )

6 22 上海中医药杂志 2017 年第 51 卷第 11 期 SH.J.TCM Nov.,2017;Vol.51No.11 断 : 口臭 ; 辨证 : 湿浊中阻, 脾胃郁热 ; 治法 : 芳香化湿浊, 散郁火处方 : 佩兰 10g, 白芷 10g, 升麻 10g, 细辛 3g, 草豆蔻 6g, 炒苍术 9g, 茯苓 15g, 浙贝母 10g, 海螵蛸 10g, 黄连 3g, 吴茱萸 3g, 延胡索 10g, 徐长卿 12g, 龙齿 15g, 牡蛎 15g 复诊 (11 月 18 日 ): 口臭失眠明显好转, 胃纳增, 嘈杂泛酸胃脘隐痛等症减轻, 然失眠仍有, 故前方去徐长卿, 加合欢皮 12g, 再服 14 剂后, 诸症基本消失患者要求巩固疗效, 前方加减继服 14 剂随访半年, 口臭及胃脘不适未再发作按患者素有胃病, 脾胃有损, 中焦转枢失责, 升降滞塞, 脾失升清, 胃失降浊, 湿浊郁热, 熏浊于上, 故见口臭口黏嘈杂泛酸胃脘隐痛面部油腻舌淡红苔白脉濡之症 ; 郁热扰心, 故见失眠多梦围绕湿浊中阻, 脾胃郁热这一病机, 以辛香之佩兰而除湿浊陈腐之气, 配伍细辛白芷草豆蔻等芳香之品温燥湿浊, 升麻升清阳而散郁火, 苍术茯苓燥湿运脾胃, 浙贝母海螵蛸黄连吴茱萸等和胃制酸以除嘈杂, 延胡索徐长卿对症止痛, 龙齿牡蛎以安神朱师治疗此类口臭, 抓住郁则臭的关键病机, 从脾在臭为香出发遣方用药, 以大剂芳香之品, 升其清阳, 化其湿浊, 散其郁火, 故能取效较捷 6 结语临床常从火热而论口臭, 以口臭口疮相并, 谓其心脾胃中有热, 每投以黄连石膏知母等大寒之剂, 口疮可疗而臭不能除, 或可暂去而不能终消口疮口臭二者实相异也, 口疮火热者多, 口臭湿浊郁热者众当须投以省头草佩兰白芷等芳香之品, 以化其湿浊, 散其郁火, 方能撅其根源参考文献 : [1] LinXN,ShinadaK,ChenXC,etal.Oralmalodor relatedparametersin thechinesegeneralpopulation[j].clinperiodontol,2006,33(1): [2] 陈晓丽, 叶玮, 陈曦, 等. 口臭相关因素的分析 [J]. 临床口腔医学杂志,2013,29(5): 编辑 : 张旭珍收稿日期 : 櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃 ( 上接第 15 页 ) 参考文献 : [1] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识 ( 修订版 )[J]. 中华血液学杂志, 2011,32(3): [2] 沈静涵, 周韶虹. 原发免疫性血小板减少症的中医药治疗进展 [J]. 天津药学,2015,27(6):68 69,74. [3] 张之南, 沈悌. 血液病诊断及疗效标准 [M]. 北京 : 科学出版社, 2007: [4] 黄兆胜, 李祖伦, 常章富, 等. 中药学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社, 2002:2 11. [5] 马莉, 杜鹃. 一种生成最小关联规则集的算法 [J]. 电脑知识与技术,2011(3): ,616. [6] 须义贞, 姚静, 赵莉. 沈仲理治疗子宫肌瘤诊治规律的研究 [J]. 陕西中医,2010(2): [7] 黄凯裕, 梁爽, 许岳亭, 等. 基于数据挖掘的针灸治疗失眠选穴规律分析 [J]. 中国针灸,2015,36(9): [8] 艾军, 汪受传, 杨宏宝, 等.583 例小儿肺炎证候病机学关联规则分析 [J]. 世界科学技术 ( 中医药现代化 ),2009(6): [9] 陶方方, 沈敏鹤, 孔丽娅, 等. 基于数据挖掘的 778 例卵巢癌处方中的节气用药规律研究 [J]. 中华中医药杂志,2016,31(3): 编辑 : 李艳红收稿日期 :

学时分配章节主要内容总学时讲授实践第 1 章中药的起源和中药学的发展第 2 章中药的产地采集与贮藏第 3 章中药的炮制第 4 章药性理论第 5 章中药的配伍第 6 章中药的

学时分配章节主要内容总学时讲授实践第 1 章中药的起源和中药学的发展第 2 章中药的产地采集与贮藏第 3 章中药的炮制第 4 章药性理论第 5 章中药的配伍第 6 章中药的中药学课程教学大纲一课程说明课程编码 4301788 课程类别专业方向课修读学期第六学期学分 2 学时 32 课程英文名称适用专业先修课程 Chinese Materia Medica 制药工程药物化学二课程的地位及作用中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科本课程是本科的专业方向课通过本课程的教学, 使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能功效应用等理论知识及技能,