第 10 期 王翔, 等 : 逆行胰胆管造影术治疗胃切除术后胆总管结石的体会 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010 年 2 月 年 10 月在本院行 ERCP 治疗的胃大部切除术后患者共 12 例 其中, 男 8 例, 女 4 例, 平均年龄 (68.2±13.5) 岁 其中单纯毕
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1 第 24 卷第 10 期中国内镜杂志 Vol. 24 No 年 10 月 China Journal of Endoscopy Oct DOI: /j.issn 文章编号 : (2018) 逆行胰胆管造影术治疗胃切除术后胆总管结石的体会 王翔, 蔡小泥, 祁春春, 张诚, 马跃峰, 杨玉龙 ( 大连大学附属中山医院胆道微创外科, 辽宁大连 ) 摘要 : 目的总结胃大部切除术后患者进行逆行胰胆管造影术 (ERCP) 诊治经验, 对其手术操作的成功率 安全性和有效性进行评估 方法回顾性分析 2010 年 2 月 年 10 月行 ERCP 治疗的 12 例胃大部切除术后患者的病历资料 结果 12 例患者共成功完成 10 次 ERCP 操作, 总的 ERCP 成功率为 83.3%(10/12), 内镜到达乳头的成功率为 91.6%(11/12) 对于插管成功的患者, 治疗性操作成功率为 83.3% (10/12) 1 例患者因空肠输入襻穿孔 (8.3%) 急诊行手术治疗, 无出血 胆漏相关并发症 结论胃大部切除术后患者行 ERCP 治疗是安全有效的, 胃镜 十二指肠镜结合使用, 可提高插管成功率和治疗成功率, 内镜微创治疗是可行的 关键词 : 逆行胆胰管造影术 ; 胃大部切除术 ; 胃肠吻合 ; 十二指肠镜 ; 胃镜中图分类号 :R657.4 文献标识码 :B Experience of ERCP in treatment of choledocholithiasis after gastrectomy Xiang Wang, Xiao-ni Cai, Chun-chun Qi, Cheng Zhang, Yue-feng Ma, Yu-long Yang (Department of Minimally Invasive Biliary Surgery, Zhongshan Hospital Affiliated to Dalian University, Dalian, Liaoning , China) Abstract: Objective To summarize the treatment experience of patients receiving retrograde cholangiopancreatography (ERCP) after subtotal gastrectomy, and to evaluate the success rate, safety and efficiency of ERCP. Methods A retrospective analysis was made on the medical records of 12 patients who underwent ERCP after subtotal gastrectomy from February 2010 to October Results 10 ERCP operations were successfully performed on the 12 patients. The overall success rate of ERCP was 83.3% (10/12), and the success rate of endoscopy reaching the nipple was 91.6% (11/12). For patients with successful intubation, the success rate of therapeutic operation was 83.3% (10/12). One patient underwent emergency surgery therapy due to jejunal input haptics perforation (8.3%). No syndromes like hemorrhage or bile leakage occurred. Conclusions Endoscopic minimally invasive therapy is safe and effective for patients after subtotal gastrectomy. The combination of gastroscopy and duodenoscopy can improve the success rate of intubation and treatment. Keywords: retrograde cholangiopancreatography; subtotal gastrectomy; gastrointestinal anastomosis; duodenoscopy; gastroscopy 胃 Billroth 式术后, 由于消化道重建改变了生理解 剖, 内镜操作至今仍然十分困难 自 20 世纪 80 年代 起, 已有国外学者对胃大部切除术后的逆行胰胆管造 影术 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) 治疗进行了研究和报道 [1-4] 随着近年来内镜 技术和器械设备的发展, 该类患者 ERCP 治疗的成功 率不断提高, 国内也有这方面的研究和报道 [5-6] 为 此, 本研究回顾性分析本科室该类患者的 ERCP 治疗 情况, 对其手术操作的成功率 安全性和有效性进行 评估 收稿日期 : [ 通信作者 ] 杨玉龙, YYL516@126.com 94
2 第 10 期 王翔, 等 : 逆行胰胆管造影术治疗胃切除术后胆总管结石的体会 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010 年 2 月 年 10 月在本院行 ERCP 治疗的胃大部切除术后患者共 12 例 其中, 男 8 例, 女 4 例, 平均年龄 (68.2±13.5) 岁 其中单纯毕罗 Ⅱ 式胃肠吻合 6 例, 单纯毕罗 Ⅰ 式胃肠吻合 6 例 患者主要症状体征包括腹痛 发热 恶心呕吐和黄疸等 术前 B 超 CT 或磁共振胰胆管造影术 (magnetic resonance cholangiopancreatography,mrcp) 提示胆总管结石 12 例, 胆管扩张 8 例, 乳头占位 1 例 Fig.1 图 1 富含丰富胆汁确定输入襻 Enriched bile to determine afferent loop 1.2 操作器材采用 Olympus GIF-Q260J 胃镜和 Olympus TJF- 240V TJF-260V 型十二指肠镜 其他器材包括高频发生器 ( 德国 ERBE 公司 VIO200S, 凝切混合电流, 切 40 W, 凝 40 W) 造影导管( 美国 Boston 公司 ) 扩张球囊 ( 美国 Boston 公司, 球囊直径 6~12 mm, 长度 5.50 cm, 压力 8 ~ 18 kpa) 常规切开刀( 德国 Endo-Flex) 黄斑马导丝和超滑导丝( 美国 Boston 公司 ) 扩张导管( 德国 Endo-Flex) 取石网篮( 德国 Endo-Flex) 碎石网篮( 德国 Endo-Flex) 胆道塑料支架 ( 德国 Endo-Flex) 胆道金属支架 针状括约肌切开刀 ( 德国 Endo-Flex) 和鼻胆 / 胰引流管 ( 美国 Boston 公司 ) 等 Fig.2 图 2 定位十二指肠乳头进行选择性插管 Position the duodenal papilla for selective ductal cannulation 1.3 手术操作术前准备同普通 ERCP 内镜操作均由经验丰富的医师进行, 右侧卧位, 内镜经口腔 食道达残胃, 观察残胃及吻合口有无病变 胃毕 Ⅰ 式患者操作方式与未行胃部切除相比区别不大, 十二指肠乳头在吻合口附近寻找, 注意观察乳头系带 ; 胃毕 Ⅱ 式吻合的患者可根据富含胆汁的肠襻来确定输入襻 ( 图 1), 经吻合口空肠输入袢开口逆行循腔插镜渐进至十二指肠内, 到达封闭的十二指肠残端附近 此时, 可让患者俯卧位, 旋转 回拉内镜或更换内镜使其通过屈氏韧带达到十二指肠乳头部 ( 图 2) 经乳头插管和插入导丝并进行 ERCP 检查 ( 图 3), 确定胆管内结石者即时行内镜下乳头括约肌切开 (endoscopic sphincterotomy,est) 或内镜下乳头球状气囊扩张术 (endoscopic papillary balloon dilatation,epbd) 取石及置入鼻胆导管引流 (endoscopic nasobiliary drainage, ENBD) 治疗 ( 图 4), 根据术中情况放置胆管支架引流 (endoscopic retrograde biliary drainage,erbd), 图 3 导丝顺利插入十二指肠大乳头 Fig.3 Guide wire smoothly inserted into the duodenum papilla 图 4 放置鼻胆管引流 Fig.4 Placement of nasal bile duct drainage 胆道狭窄则行内镜胆道金属支架置入术 (endoscopic biliary metal stent drainage,ebmsd), 对于巨大结石无法取出时, 可用碎石网篮碎石, 然后取出 1.4 术后处理术后常规禁食禁水 12 h, 密切观察腹部症状及体 95
3 中国内镜杂志 第 24 卷 征, 动态监测血尿淀粉酶 血常规和肝功能等, 根据 术后检验淀粉酶和腹部体征确定是否发生 ERCP 术后 胰腺炎 (post-ercp pancreatitis,pep) 而决定是否使 用生长抑素 质子泵抑制剂等药物 若术前发现该患 者有高危因素则预防性放置胰管支架 [7] 若术后 1 d 淀粉酶正常, 无腹痛 发热及出血情况, 可进低脂流 质饮食 1.5 PEP 确定 高淀粉酶血症及胰腺炎的诊断参照 1991 年 COTTON 等 [8] 专家组共识意见, 将 PEP 定义为 ERCP 术后出现胰腺炎相关症状 ( 新出现或加重的腹部疼痛 ) 持续超过 24 h, 同时伴有血清淀粉酶水平超过正常值 上限 3 倍 2 结果 2.1 ERCP 检查及治疗情况 6 例胃毕罗 Ⅰ 式 ERCP 成功 6 例 (100.0%),5 例 (83.3%) 行 EST+EPBD+ 取石 +ENBD,1 例 (16.7%) 因壶腹部占位行 EST+EPBD+ 取石 +EBMSD+ENBD+ 附表 Attached table 取活检 6 例胃毕罗 Ⅱ 式 ERCP 成功 5 例 (83.3%), 失败 1 例 (16.7%),6 例患者中, 胃镜成功进入空肠 输入襻 6 例 (100.0%), 未能到达乳头 1 例 (16.7%), 失败的原因为空肠输入襻过长 5 例成功插管患者, 行诊断性胆道造影检查, 均显示胆总管扩张伴结石, 其中 3 例为 2 或 3 枚的多发结石,2 例为单发结石, 结石直径为 8 ~ 25 mm,1 例伴肝内胆管结石 3 例 (50.0%) 行 EST+EPBD+ 取石 +ENBD,1 例 (16.7%) 行 ERBD,1 例 (16.7%) 行 EST+EPBD+ 碎石 + 取石 +ENBD ERCP 检查及治疗情况见附表 2.2 并发症 12 例 ERCP 治疗过程中, 术中针形刀乳头切开后 渗血 1 例, 经术中内镜下成功止血 ; 有 1 例患者因空 肠输入襻穿孔急诊行空肠穿孔修补 胆总管探查 T 管引流术治疗, 术中发现穿孔处空肠肠段粘连成角 ; 术后并发高淀粉酶血症 1 例, 无胰腺炎的发生, 无迟 发出血及死亡病例, 其余患者均未见相关并发症 本 组 12 例胃大部切除术后患者,ERCP 治疗后均取得很 好的疗效 ERCP 检查及治疗情况 ERCP examination and treatment 术式 ERCP/ 例结石数目 / 枚结石大小 /mm 乳头到达数 / 例完成治疗数 / 例并发症 / 例成功率 /% 毕罗 Ⅰ(n =6) 6 2.8± ± 毕罗 Ⅱ(n =6) 5 2.0± ± 总计 (n =12) ± ± 讨论 胃大部切除术广泛用于上消化道良恶性疾病, 由 于术后解剖结构的改变, 导致了内镜检查和治疗的困 难 随着手术器械的改进 新技术的使用和术者经验 的成熟, 该类患者 ERCP 手术成功率得到了一定的提 高 结合近年文献复习和操作者体会, 对 ERCP 治疗 该类患者的经验进行总结 3.1 胃毕罗 Ⅰ 式术后 胃毕罗 Ⅰ 式术后, 正常的幽门管已切除, 残胃与 十二指肠直接吻合, 吻合口无开闭功能, 胃内容物通 畅进入十二指肠, 致使十二指肠肠腔宽松, 吻合口的 胃肠黏膜交界处模糊, 内镜经残胃进入了十二指肠往 往尚未发觉 有文献认为镜下细致观察胃肠吻合交界 处有不规则的黏膜皱折, 尤其是从胃往前行交界处更 容易判断 乳头的位置离胃十二指肠吻合口的距离 近, 平均 3.00 ~ 4.00 cm, 有些就在吻合口边缘 除 此之外笔者的经验是重点寻找乳头系带 ( 十二指肠降 部的中部后内侧壁上有一纵行皱襞, 在十二指肠大乳 头其上 1.00 ~ 2.00 cm 处, 此处称为乳头系带 ) 只 要找到乳头, 胃毕罗 Ⅰ 式术后的 ERCP 和 EST 与普 通十二指肠镜操作技术基本相同, 只是内镜在宽松的 十二指肠腔内操作时应注意内镜视野面的控制, 主要 体现在大小旋钮的协调与稳定技巧 十二指肠主乳 头平均距幽门口 8.55 cm, 变动于 5.00 ~ cm 之 间 有文献报道, 主乳头可距幽门口在 5.00 cm 以内, 甚至开口入幽门窦, 此外, 也可位于近十二指肠空肠 曲处, 或在十二指肠升部 ; 位于十二指肠水平部罕 见 [10] 若遇此种情况则不易找到乳头 本文 6 例胃毕 罗 Ⅰ 式术后均通过十二指肠镜寻找到乳头并完成插管 治疗 96
4 第 10 期 王翔, 等 : 逆行胰胆管造影术治疗胃切除术后胆总管结石的体会 3.2 胃毕罗 Ⅱ 式术后 ERCP 术前手术方式的了解不同的外科医师 在胃毕罗 Ⅱ 式手术进行胃空肠吻合时, 有着不同的手 术方式和习惯 有的为输入襻对胃大弯侧吻合, 有的 为输入襻对小弯侧吻合 ; 有的胃空肠吻合口置于结肠 前, 有的则置于结肠后 ; 还有的在胃空肠吻合的基础 上, 再加行空肠 Braun 吻合术 由于不同的吻合方式 的存在, 使 ERCP 手术面临巨大的挑战, 术前对原胃 部手术方式的了解尤为重要 术前充分了解手术方式 并大致勾勒其解剖结构, 可以一定程度上缩短 ERCP 的操作时间 胃镜及十二指肠镜行相关操作的优缺点分 析 使用胃镜对毕罗 Ⅱ 式术后患者进行 ERCP 操作时 视野清晰, 发生肠道穿孔的风险较侧视镜小, 但存在 以下弊端 : 镜身较软, 不容易越过屈氏韧带处的肠曲 ; 镜身较短, 不容易到达乳头 ; 没有抬钳器, 无法控制 导管运动 协助导丝和支架置入 ; 检查胃镜工作通道 直径小, 无法放置较粗支架 十二指肠镜镜身较硬, 较容易越过屈氏韧带处的肠曲, 配有抬钳器且工作通 道直径大, 容易开展相应的治疗操作, 但发生肠道穿 孔的风险较前视镜大 本研究 6 例患者使用胃镜, 进 镜均顺利,1 例未能到达乳头,3 例未能行治疗性操作, 更换十二指肠镜后均成功到达乳头, 并行治疗性操作, 1 例发生肠道穿孔 寻找和进入胃肠吻合口输入襻在胃肠吻合 口处判断输入襻入口, 传统的方法是 : 输入襻肠段常 可以观察到胆汁流出或者是内镜进镜时容易顺利进入 输出襻, 因输出襻肠段为顺蠕动之故 大多数外科医 生在行胃空肠吻合时, 习惯选择空肠近端对胃大弯胃 肠吻合 [11], 如手术时患者右侧卧位, 则在内镜视野下 残胃上方为输入襻, 下端为输出襻 ; 如遇到空肠同胃 小弯吻合, 则在内镜视野下残胃上方为输出襻, 下端 为输入襻, 此种情况较为少见 本研究采用的方法是 两个开口分别进镜, 一直进到内镜用完仍未见十二指 肠残端, 则为输出襻的可能较大 ; 再进入另一个开口 则是空肠输入襻的可能较大 另一种方法为两个开口 分别进镜时, 观察进镜过程中胆汁的情况, 若随着进 镜的深入, 胆汁含量越加丰富, 则为输入襻可能较大, 反之, 输出襻可能较大 如患者为完全性胆道梗阻, 可根据 X 线下内镜走向大致判断, 如内镜偏向肝区则 输入襻可能性较大, 如内镜偏向脾区则输出襻可能性 较大 值得注意的是, 进镜和退镜过程中动作应轻柔 缓慢, 切忌暴力插管 在寻找和进入胃肠吻合口输入 输出端时胃镜较十二指肠镜有优势, 因胃镜是前视状 态下进镜, 视野较好, 而空肠输入端开口位置较高, 多成锐角, 侧视镜要进空肠输入端较困难 WANG [12] 等报道采用前视镜容易通过空肠输入端开口, 前视 镜视野清晰, 可提高 ERCP 成功率 本研究 6 例患者 均采用此种方法顺利找到并进入输入襻 6 例, 成功率 100.0% 定位十二指肠乳头进行选择性插管进入输 入襻后最重要的便是找到十二指肠乳头, 胃毕罗 Ⅱ 式 术后十二肠指肠残端呈盲端封闭, 黏膜光滑平坦, 无 黏膜皱折 一般乳头位于封闭残端 3.00 ~ 5.00 cm 处, 特点是乳头在内镜视野对面肠壁, 乳头开口方向 在视野上方, 乳头隆起处环形肠黏膜在视野下方, 乳 头均偏小, 开口较隐蔽, 部分患者乳头显得僵硬, 甚 至出现乳头扁平萎缩, 据文献报道, 插管成功率大约 70.0% ~ 98.0% [13], 给术者带来极大的挑战 笔者的 经验是 :1 胃镜直视下寻找乳头, 进二退一, 因胃 镜是前视状态下进镜, 视野较好, 无论是进镜还是退 镜均有机会发现乳头, 但是胃镜下操作较十二指肠镜 困难, 此时可以通过 张光全等 建议调整患者位置, 左侧卧位 半俯卧位和俯卧位 ; 操作者身体做较大转 动配合调节大小旋钮 ; 助手做腹部按摩, 有调整镜头 作用 ; 把造影导管伸出较长, 让导管尖端放在乳头开 口上, 再调整大小旋钮及变换患者体位和操作者方向 笔者通过调整大小螺旋也能达到预期效果 ;2 若镜身 过短, 无法到达乳头位置, 或者通过变换体位无法进 入乳头, 则更换十二指肠镜 (X 线下 ) 进行相应操作, 首先由患者保持固定位置, 由操作者掌握进镜长短, 进镜方向基本能到达原胃镜所能到达的位置, 然后使 十二指肠镜先端不太靠近乳头, 因为这容易导致插管 失败或插入胰管 ; 二要先撤内镜, 放下抬钳器少许, 尽量使用 S 形导管经内镜钳道插管, 然后通过抬钳器 协助插管进入乳头, 借助十二指肠镜完成插管, 如还 是困难插管, 首先进行稍微调整, 包括患者体位 术 者体位等, 在此基础上最主要的是调整大小螺旋 5 例患者采用此种方法均取得了满意的效果 治疗性操作治疗性操作包括切开乳头 球 囊扩张 柱形球囊取石 取石网篮取石和碎石网篮 碎石 Billroth Ⅱ 式患者中, 十二指肠乳头在侧视镜中 位于时钟 12 点方向, 而不是正常情况下 6 点方向, 旋 转了 180, 因反向操作, 用弓型刀切开乳头括约肌困 难 张光全等认为有顺行切开法 逆行切开法 开 窗法 笔者团队的经验是, 导丝引导下行 EST, 针刀 97
5 中国内镜杂志 第 24 卷 描准乳头开口前壁, 向胆管方向滑动针刀一次性切开 乳头 0.50 cm 左右 DOLAY 等 [14] 建议胃毕罗 Ⅱ 式术 后 EST 治疗乳头切开长度 0.50 ~ 1.00 cm 安全, 最多不超过 1.50 cm 大多数均能通过此种方法切开乳头, 然后行球囊扩张, 扩张加压时, 通过加压放松. 再加压逐渐增加压力扩开十二指肠乳头开口, 此过程大约 15 min, 目的是压迫止血和稍微扩张乳头狭窄部位使胆管结石利于通过 乳头及括约肌切开和 EPBD 后用取石网清除结石, 置入鼻胆导管引流的操作与普通内镜治疗技术基本相同 操作过程中要时刻注意, 内镜经消化道重建逆行插入, 镜下视野面对的乳头及开口方向与普通内镜检查相反 3.3 并发症最常见的并发症是消化道穿孔和术后胰腺炎 胃大部切除术后 ERCP 的并发症国外报道为 8.0%, 死亡率为 2.0% [15-16] 本组术后高淀粉酶血症 1 例, 无手术死亡病例, 由于多数患者行乳头括约肌切开及扩张后取石, 故无出血 胆漏和穿孔等并发症发生 综上所述,ERCP 治疗是一种安全有效的微创治疗方法, 胃镜和十二指肠镜的选择是降低术后并发症及提高成功率的关键, 无论选择哪种内镜都是各有利弊, 选择胃镜还是十二指肠镜切不可一概而论, 只有适合患者本身的才是最好的 同时, 也要求术者有较高的内镜综合操作技术以及丰富的临床经验, 这样才能保证较高的成功率 参考文献 : [1] ABDELHAFEZ M, FRIMBERGER E, KLARE P, et al. Comparison of endoscopic sphincterotomy techniques after Billroth II gastrectomy using a novel mechanical simulator[j]. Surgical Endoscopy, 2017, 31(12): [2] ASGE Technology Committee, ENESTVEDT B K, KOTHARI S, et al. Devices and techniques for ERCP in the surgically altered GI tract[j]. Gastrointestinal Endoscopy, 2016, 83(6): [3] PARK T Y, BANG C S, CHOI S H, et al. Forward-viewing endoscope for ERCP in patients with Billroth II gastrectomy: a systematic review and meta-analysis[j]. Surgical Endoscopy, 2018, 5: [4] EASLER J J, SHERMAN S. Cap-assisted pancreaticobiliary endoscopy in Billroth II anatomy: ERCP through the looking glass [J]. Gastrointestinal Endoscopy, 2016, 83(6): [5] 王国鑫, 刘香, 王晟, 等. 双通道直视胃镜治疗毕 Ⅱ 式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效评价 [J]. 中华消化内镜杂志, 2014, 31(3): [5] WANG G X, LIU X, WANG S, et al. Double-channel forward-view endoscopy for lower-position biliary obstruction after Bfllroth-Ⅱ gas-trectomy[j]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2014, 31(3): Chinese [6] 姚炜, 黄永辉, 常虹, 等. 双腔前视胃镜治疗毕 Ⅱ 式胃空肠吻合术后胆胰疾病的临床观察 [J]. 中华消化内镜杂志, 2014, 31(3): [6] YAO W, HUANG Y H, CHANG H, et al. ERCP with doublechannel endoscope for patients with Bi-Ⅱ gastrojejunostomy[j]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2014, 31(3): Chinese [7] 张诚, 杨玉龙, 于颖, 等. 一体式胰胆管支架在预防 ERCP 术后胰腺炎中的应用价值 [J]. 中华医学杂志, 2016, 96(46): [7] ZHANG C, YANG Y L, YU Y, et al. Value of integrated pancreatic and biliary stents for prevention of post-ercp pancreatitis[j]. National Medical Journal of China, 2016, 96(46): Chinese [8] COTTON P B, LEHMAN G, VENNES J, et al. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus[j]. Gastrointestinal Endoscopy, 1991, 37(3): 张光全, 林琦远, 何满西, 等. 侧视十二指肠镜诊治胃 BillrothⅡ 式术后胆管结石 [J]. 中国内镜杂志, 2013, 19(1): ZHANG G Q, LIN Q Y, HE M X, et al. Duodenoscopy in diagnosis and treatment of bile duct stones after Billroth II gastrectomy[j]. China Journal of Endoscopy, 2013, 19(1): Chinese [10] 韩永坚, 刘牧之. 临床解剖学丛书 : 腹盆部分册 [M]. 北京 : 人民卫生出版社, 1992: 1. [10] HAN Y J, LIU M Z. Clinical anatomy series: abdomen and pelvic cavity fascicule[m]. Beijing: People s Medical Publishing House, 1992: 1. Chinese [11] 张启瑜. 钱礼腹部外科学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社, 2006: 1. [11] ZHANG Q Y. Qianli abdomen surgery[m]. Beijing: People s Medical Publishing House, 2006: 1. Chinese [12] WANG S, LIU W, SUN S, et al. Clinical evaluation of double-channel gastroscope for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II gastrectomy[j]. Przegla d Gastroenterologiczny, 2016, 11(3): [13] SHIMATANI M, TAKAOKA M, MATSUSHITA M, et al. Endoscopic approaches for pancreatobiliary diseases in patients with altered gastrointestinal anatomy[j]. Digestive Endoscopy, 2014, 26(Suppl 1): [14] DOLAY K, SOYLU A. Easy sphincterotomy in patients with Billroth II gastrectomy: a new technique[j]. Turk J Gastroenterol, 2008, 19(2): [15] KIANICKA B, DITE P, PISKAC P. Pitfalls of pancreatobiliary endoscopy after Billroth II gastrectomy[j]. Hepatogastroenterology, 2012, 59(113): [16] FORBES A, COTTON P B. ERCP and sphincterotomy after Billroth II gastrectomy[j]. Gut, 1984, 25(9): ( 彭薇编辑 ) 98
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总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
中国内镜杂志 第 24 卷 of cholecystectomy, total bilirubin and jaundice, periampullary diverticulum; whether used ursodeoxycholic acid (UDCA) or not; biliary s
第 24 卷第 11 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 11 2018 年 11 月 China Journal of Endoscopy Nov. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.11.010 文章编号 : 1007-1989(2018)11-0045-06 论著 内镜下胆总管取石术后胆总管结石复发的危险因素及择期胆囊切除术对复发的影响 苏秀丽,
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1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
中 华 消 化 内 镜 杂 志 2016 年 7 月 第 33 卷 第 7 期 Chin J Dig Endosc,July 2016,Vol. 33,No.7 459 and can help to reduce the abdominal pain and inflammatory reacti
458 环 氧 酶 2 选 择 性 抑 制 剂 在 预 防 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 后 胰 腺 炎 高 淀 粉 酶 血 症 中 的 作 用 研 究 论 著 刘 振 郝 建 宇 摘 要 目 的 探 讨 环 氧 酶 (COX) 2 选 择 性 抑 制 剂 对 胆 总 管 结 石 患 者 预 防 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 (ERCP) 术 后 胰 腺 炎 (PEP) 高 淀
第 9 期 梅永, 等 : 治疗性内镜逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血的客观危险因素分析 papilla into diverticulum in the hemorrhage group were significantly higher than that in the non hemorrh
第 23 卷第 9 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 9 2017 年 9 月 China Journal of Endoscopy Sep. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.002 文章编号 : 1007-1989(2017)09-0006-05 论著 治疗性内镜逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血的客观危险因素分析 * 梅永, 贾继虎,
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
第 7 期 蔡治方, 等 : 胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后并发十二指肠乳头出血的危险因素分析 incarceration, duodenal papilla diverticulum and intraoperative EST (P < 0.05). Subgroup analysis sho
第 24 卷第 7 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 7 2018 年 7 月 China Journal of Endoscopy Jul. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.07.003 文章编号 : 1007-1989(2018)07-0014-06 论著 胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后并发十二指肠乳头出血的危险因素分析 * 蔡治方, 顾进,
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
研发前沿在内镜治疗中, 十二指肠乳头异位的胆总管结石不少见, 十二指肠乳头异位的胆总管结石的内镜治疗难度大, 结石不易取出. 目前有关十二指肠乳头异位的胆总管结石内镜下取石的有效性仍不清楚. 创新盘点根据病情特点, 十二指肠乳头异位的乳头位置, 分别采用不同的办法进行取石. 摘要目的 : 探讨经内镜
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i27.4423 世界华人消化杂志 2015 年 9 月 28 日 ; 23(27): 4423-4427 ISSN 1009-3079 (print) ISSN
234 临床肝胆病杂志第 33 卷第 2 期 2017 年 2 月 JClinHepatol,Vol.33No.2,Feb.2017 表 1 胆管困难入路共识意见及循证医学证据 共识意见循证医学证据等级推荐等级表决意见等级 1. 困难胆管入路的定义在标准的 ERCP 操作中,10min 内或经 5
冯亚东 等 ６年国际共识意见 胆管困难入路 摘译 ３３ H６I,JKLMN$OPQR@STUV 冯亚东 译 陈晓星 审校 南京医科大学第一附属医院 消化科 南京 ９ 关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 插管法 共识 中图分类号 Ｒ５ ７ ５ ７ 文献标志码 Ｂ 文章编号 ５ ５６ ７ ３ ３ ５ Ａ ｘ ｍｍ ｄ ｄ ｂ ｙ ６ ＦＥＮＧＹ ｄ ＣＨＥＮＸ ｘ Ｄ ｍ Ｇ ｙ ＴｈＳ ｄａ ｄｈ Ｎ
<4D6963726F736F667420576F7264202D20ECFAD0C0D0C0C2DBCEC4CCE1BDBB6F7665722E646F63>
硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 3 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.3 2016 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.03.008 文章编号 : 1007-1989(2016)03-0037-06 论著 十二指肠乳头小切开 + 大气囊扩张治疗直径 1.0~2.5cm 胆总管结石的临床分析
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
<4D F736F F D D30392DD7A1D4BAD2BDCAA6C5E0D1F8BFCEB3CC2DD1ADD6A4B0B8C0FD2D CAF5D6D0D1A1D4F1D0D4B5A8B9DCB2E5B9DCC0A7C4D1B5C4D1ADD6A4B4A6C0ED2E646F63>
ERCP 术中选择性胆管插管困难的循证处理 陈凤媛 1 陈世耀 2 1. 复旦大学附属上海市第五人民医院消化科, 上海,200240 2. 复旦大学附属中山医院消化科, 上海,200032 McCune 于 1968 年首次报道了内镜逆行胰胆管造影术 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ercp), 当时的成功率为 25% 随着 ERCP
中国内镜杂志 第 3 卷 laparoscopic papillary dilatation and the clinical value in extending the first phase suturing.. Methods From January 016 to January 017,
第 3 卷第 10 期中国内镜杂志 Vol. 3 No. 10 017 年 10 月 China Journal of Endoscopy Oct. 017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.017.10.003 文章编号 :1007-1989(017)10-0011-05 论著 腹腔镜下套管乳头扩张术与内镜下乳头微切开术治疗细径胆总管结石合并 Oddi 括约肌狭窄的疗效对比
420 ChinJGastroenterol,206,Vol.2,No 7 Keywords Cholangiopancreatography,EndoscopicRetrograde; Cholangitis; RiskFactors; LogisticModels 内镜逆行胰胆管造影术 (ERC
胃肠病学 206 年第 2 卷第 7 期 49 ERCP 术后胆管炎相关危险因素分析 陈 # 敏 魏 2 威 姚玉玲 李运红 吕 瑛 张晓琦 王 雷 李 雯 徐肇敏 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科 2 (20008) 南京医科大学第二附属医院胃肠外科 & 邹晓平 背景 : 内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 是诊治肝胆胰疾病不可或缺的内镜技术, 该技术手术创伤较小, 但操作风险极大 目的 : 分析
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
第 8 期 王忠辉, 等 : 短 5Fr 胰管支架在经内镜逆行胰胆管造影术困难胆管插管中的应用 post-ercp pancreatitis efficiently. Keywords: endoscopic retrograde cholangiopancreatography; pancreat
第 22 卷第 8 期中国内镜杂志 Vol. 22 No. 8 2016 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.08.012 文章编号 :1007-1989(2016)08-0052-05 论著 短 5Fr 胰管支架在经内镜逆行胰胆管造影术困难胆管插管中的应用 王忠辉, 苏树英, 张耿
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0225-05 论 著 胆 囊 结 石 分 级 分 期 治 疗 策 略 附 441 例 保 胆 手 术 经 验 总 结 与 体 会 王 青, 杨 平, 王 成
医学版第四期
第 40 卷第 4 期 2014 年 12 月 兰州大学学报 ( 医学版 ) Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.40 No.4 Dec. 2014 文章编号 : 1000-2812(2014)04-0047-05 早期经内镜胆胰管支架并营养管置入治疗 急性胆源性胰腺炎的临床观察 朱晓亮, 周文策, 李汛, 孟文勃, 张磊, 朱克祥,
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 5 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.5 2016 年 5 月 China Journal of Enoscopy May 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.05.010 文章编号 : 1007-1989(2016)05-0047-05 论著 胆总管结石患者的内镜逆行胰胆管造影联合内镜括约肌切开术取石的效果研究 唐万峰 1, 依玛木买买提江
1-李镜华.indd
第 27 卷第 2 期 2018 年 2 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.016 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.016 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(2):231-235. Chinese Journal of General
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
中 国 药 事 2016 年 7 月 第 30 卷 第 7 期 709 体 外 诊 断 试 剂 是 指 用 生 物 化 学 免 疫 学 微 生 物 学 分 子 生 物 学 等 原 理 或 方 法 制 备, 在 体 外 用 于 对 人 体 疾 病 的 诊 断 筛 查 或 监 测 及 流 行 病 学 调
708 中 国 药 事 2016 年 7 月 第 30 卷 第 7 期 医 院 药 事 2010-2015 年 北 京 医 院 体 外 诊 断 试 剂 采 购 情 况 及 管 理 模 式 探 讨 田 晓 鑫, 刘 蕾 *, 穆 林 ( 北 京 医 院 药 学 部, 北 京 100730) 摘 要 目 的 : 对 我 院 体 外 诊 断 试 剂 采 购 情 况 进 行 评 价 与 分 析, 对 使 用
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug GPS,,, : km, 2. 51, , ; ; ; ; DOI: 10.
22 4 2017 8 Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2017 150080 GPS,,, : 27. 36 km, 2. 51, 110. 43, ; ; ; ; DOI: 10. 15938 /j. jhust. 2017. 04. 015 U469. 13 A 1007-2683
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
01-0982.doc
第 32 卷 第 7 期 岩 土 工 程 学 报 Vol.32 No.7 2010 年 7 月 Chinese Journal of Geotechnical Engineering July 2010 沿 海 碎 石 回 填 地 基 上 高 能 级 强 夯 系 列 试 验 对 比 研 究 年 廷 凯 1,2, 水 伟 厚 3, 李 鸿 江 4, 杨 庆 1,2, 王 玉 立 (1. 大 连 理 工
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
Fig. 1 Frame calculation model 1 mm Table 1 Joints displacement mm
33 2 2011 4 ol. 33 No. 2 Apr. 2011 1002-8412 2011 02-0104-08 1 1 1 2 361003 3. 361009 3 1. 361005 2. GB50023-2009 TU746. 3 A Study on Single-span RC Frame Reinforced with Steel Truss System Yuan Xing-ren
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
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16 3 2011 6 Vol 16 No 3 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Jun 2011 1 2 3 1 150040 2 150040 3 450052 1 3 4 > 1 ~ 3 > > U414 A 1007-2683 2011 03-0121- 06 Shrinkage Characteristics of
03-中医研究（6期）.FIT)
2009 第 十 一 卷 第 六 期 绎 Vol.11 No.6 当 代 名 中 医 治 疗 偏 头 痛 的 经 验 元 阴 赵 永 烈 元 元 王 玉 来 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 北 京 100078) 高 颖 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100701) 摘 要 : 本 文 对 1979~2009 年 公 开 发 表 的 文 献 进 行 检
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
1276 第 24 卷 Key words infection initiated by acute cholangitis. The incidence of complications of diagnostic ERCP was lower than that of therapeutic E
第 24 卷第 9 期 2015 年 9 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.013 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.013 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(9):1275
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
. 3. MOOC 2006 MOOC Automated Text Marker 2014 e-rater Yigal et al MOOC Coursera Edx 97
23 3 2017 6 Open Education Research Vol. 23 No. 3 Jun. 2017 1 2 1 2 1. 100875 2. 100875 PPT G434 A 1007-2179 2017 03-0096-09 Coursera Edx MOOC 100 2 3- social network services SNS 4 2008 2009 2017-03-
第二十四屆全國學術研討會論文中文格式摘要
以 田 口 動 態 法 設 計 物 理 治 療 用 牽 引 機 與 機 構 改 善 1, 2 簡 志 達 馮 榮 豐 1 國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 機 械 與 自 動 化 工 程 系 2 傑 邁 電 子 股 份 有 限 公 司 1 摘 要 物 理 治 療 用 牽 引 機 的 主 要 功 能 是 將 兩 脊 椎 骨 之 距 離 拉 開, 使 神 經 根 不 致 受 到 壓 迫 該 類 牽
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
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中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
标题
第 48 卷 第 6 期 2 1 6 年 6 月 哈 尔 滨 工 业 大 学 学 报 JOURNAL OF HARBIN INSTITUTE OF TECHNOLOGY Vol 48 No 6 Jun. 216 doi:1.11918 / j.issn.367 6234.216.6.1 大 跨 度 楼 盖 结 构 在 运 动 荷 载 下 的 振 动 性 能 杨 维 国 1, 马 伯 涛 2, 宋 毛
Wang LM, Zhao YC, Peng P, Zhu CQ. Risk factors for postoperative recurrence of choledocholithiasis. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(2): U
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i2.300 世界华人消化杂志 2016 年 1 月 18 日 ; 24(2): 300-304 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859
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第 27 卷第 8 期 2018 年 8 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.005 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(8):976-982. Chinese Journal of General
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
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20 1 2010 10 Vol.20 Special 1 The Chinese Journal of Nonferrous Metals Oct. 2010 1004-0609(2010)S1-s0127-05 Ti-6Al-4V 1 2 2 (1. 710016 2., 710049) 500~1 000 20 Ti-6Al-4V(TC4) TC4 800 TC4 800 TC4 TC4 800
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
Ansys /4 Ansys % 9 60% MU10 M m 1 Fig. Actual situation of measured building 1 Fig. 1 First floor plan of typical r
0 5 011 10 JOURNAL OF NATURAL DISASTERS Vol. 0 No. 5 Oct. 011 1004-4574 011 05-0018 - 06 1 3 1. 41008. 41008 3. 410000 7 0. 10g 7 0. 15g 3. 1% 5% P64. 3 A Field test and numerical simulations of seismic
J Clin Hepatol Vol.31 No.3 Mar R576 B Guidelines for the management of chronic pancreatitis 2014
322 2014 R576 B 1001-5256 2015 03-0322 - 05 Guidelines for the management of chronic pancreatitis 2014 Group of Pancreas Surgery Chinese Society of Surgery Chinese Medical Association. Key words pancreatitis
目 录 导 言 / 01 1 中 国 小 农 的 历 史 特 点 与 发 展 趋 势 / 03 2 市 场 化 全 球 化 和 城 镇 化 下 中 国 小 农 的 生 存 状 态 与 困 境 / 15 3 中 国 小 农 发 展 的 现 实 选 择 / 25 4 中 国 小 农 的 未 来 /37
摄 影 / 梅 家 永 / 乐 施 会 中 国 小 农 : 过 去 现 在 与 未 来 徐 志 刚 博 士 南 京 农 业 大 学 经 济 管 理 学 院 1 目 录 导 言 / 01 1 中 国 小 农 的 历 史 特 点 与 发 展 趋 势 / 03 2 市 场 化 全 球 化 和 城 镇 化 下 中 国 小 农 的 生 存 状 态 与 困 境 / 15 3 中 国 小 农 发 展 的 现 实
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不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
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北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
H 2 SO ml ml 1. 0 ml C 4. 0 ml - 30 min 490 nm 0 ~ 100 μg /ml Zhao = VρN 100% 1 m V ml ρ g
16 6 2018 11 Chinese Journal of Bioprocess Engineering Vol. 16 No. 6 Nov. 2018 doi 10. 3969 /j. issn. 1672-3678. 2018. 06. 004 1 2 1 1 1. 330200 2. 330006 4 Box-Behnken 1 25 g /ml 121 92 min 2 6. 284%
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
Technical Acoustics Vol.27, No.4 Aug., 2008,,, (, ) :,,,,,, : ; ; : TB535;U : A : (2008) Noise and vibr
8 8 Technical Acoustics Vol., No. Aug., 8,,, (, 8) :,,,,,, : ; ; : TB;U.+ 9 : A : -(8)--- Noise and vibration tests for fuel cell vehicel and noise sources identification SHEN Xiu-min, ZUO Shu-guang, CAI
KJWJ01 Fig. 1 Geological map of the Kajiwa landslide PDH01 60 ~ 70m 80 ~ 90m 80m 2 930m 556m 641m 598m m m 3 2 Ⅰ m 2
Vol. 39 No. 1 Jan. 2012 HYDROGEOLOGY & ENGINEERING GEOLOGY 39 1 2012 1-621701 - - P642. 2 A 1000-3665 2012 01-0058-07 2 ~ 4 2 r 3 3 1 col + dl 500 ~ 1 050m Q 4 2 Q del 4 3 8 ~ 50 ~ 60m 10 r 4 1 2 1 2 2.
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第 24 卷第 8 期 2015 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.006 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.006 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(8):1088
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微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
1098 法 治 疗 患 者 时, 如 果 医 师 觉 得 有 挽 救 患 者 生 命 重 新 恢 复 健 康 或 者 减 轻 痛 苦 的 希 望, 那 么 在 取 得 患 者 知 情 同 意 的 情 况 下 医 师 应 该 不 受 限 制 地 使 用 尚 未 经 证 实 的 或 是 新 的 预 防
中 国 药 事 2015 年 10 月 第 29 卷 第 10 期 1097 合 理 用 药 超 说 明 书 用 药 情 况 分 析 及 探 讨 宋 学 立, 张 少 桦, 尹 红 艳 ( 解 放 军 第 148 医 院, 淄 博 255300) 摘 要 目 的 : 加 强 医 务 人 员 对 超 药 品 说 明 书 用 药 的 责 任 和 法 律 意 识, 为 政 府 部 门 发 布 相 关 法
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
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404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
82 中华腔镜外科杂志 ( 电子版 ) underwent biliary drainage by ERCP(n=296)or PTBD(n=16). Comparing the outcomes between emergency ERCP and PTBD,there were no stati
81 论著 内镜 腹腔镜联合治疗结石相关急性化脓性胆管炎 孙向宇秦鸣放刘荣王庆勾承月李宁 摘要 目的探讨胆总管结石相关急性化脓性胆管炎的内镜 腹腔镜联合治疗方案的安全性 有效性 可行性 方法 2009 年 1 月至 2013 年 10 月, 前瞻性观察 分析 312 例胆总管结石相关急性化脓性胆管炎患者接受分阶段内镜 腹腔镜联合治疗情况 急性化脓性胆管炎第一阶段治疗 ( 急性期 ) 首选内镜逆行胰胆管造影
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
全球健康研究中心-中文
2 3 4 5 6 Dr. Qianli Wang Institute of Microbiology, Chinese Academy of Science, A one health perspective on avian influenza and the live poultry trade in China Ron Halbrooks Medical Doctor, Sutton Station
中国内镜杂志 第 24 卷 Keywords: malignant biliary obstruction; endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP); surgery; stent 肝外胆道恶性梗阻主要由胆管癌 胰头癌和十二 指肠壶
第 24 卷第 3 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 3 2018 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.03.006 文章编号 : 1007-1989(2018)03-0027-05 论著 经 ERCP 胆道金属支架植入治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的安全性及疗效评价 陈磊,
2012-07彩色
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jul., Vol. 7, No.7 临 床 研 究 CT 三 维 成 像 精 确 定 位 卵 圆 孔 行 射 频 热 凝 术 * 治 疗 原 发 性 三 叉 神 经 痛 的 疗 效 分 析 王 燕,3 华 泽 权 李 欣 欣 鲍 海 宏 朱 浩 王 金 宝 摘 要 目 的 : 探 讨 经 CT 三 维 成 像
第 7 期 金海敏, 等 : 胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究 with gallbladder complicated with common bile duct stones can reduce the operation time, relieve postoperative pai
第 24 卷第 7 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 7 2018 年 7 月 China Journal of Endoscopy Jul. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.07.012 文章编号 : 1007-1989(2018)07-0062-05 论著 胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究 金海敏, 黄海, 李晓文, 李晔 ( 浙江省杭州市中医院外一科,
3 : 121,, [1 ] (Stage Theory),,,,,,, 1 :, ;,,,,, 1 :11, 6,116 ; , 2003 ; 31 = Π ; 2, 1996 ;1996,,2000, Walt Rostow (1960, 1971), A. F. K. Organ
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44 3 2007 5 ( ) Journal of Peking University( Philo sophy and Social Science s) Vol. 44, No. 3 May. 2007 1 2, (11, 100871 ; 21, ) :,,, :11,, ;21, ;31,, ; : ; ; ; :F121 :A :100025919 (2007) 0320120212,,,,,,,,,,,,,,
目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业
教 师 手 册 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 务 部 二 〇 一 一 年 编 目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业 论 文 ( 设 计
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参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
Recent Advance of Endoscopy Hsiu-Po Wang, MD. Department of Emergency Medicine National Taiwan University Hospital ndoscopy in last decade of 20 th and beginning of 21 th century Diagnostic Therapeutic
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Theory of carduonephric disharmony and irritable bowel syndrome Xia-min Lu 1, Min Lu 1 Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing, China Department of Digestive System, Jiangsu Integrated
Untitiled
230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
07 353-408
編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
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第 25 卷第 8 期 2016 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.004 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(8):1112
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
国 际 中 医 中 药 杂 志 2014 年 2 月 第 36 卷 第 2 期 Int J Trad Chin Med, February 2014, Vol. 36, No.2 103 2012 年 10 月, 笔 者 作 为 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 管 理 部 门 代 表,
102 国 际 中 医 中 药 杂 志 2014 年 2 月 第 36 卷 第 2 期 Int J Trad Chin Med, February 2014, Vol. 36, No.2 新 加 坡 中 央 医 院 调 研 学 习 先 进 医 院 管 理 模 式 国 外 传 统 医 学 周 春 宇 曹 建 春 赵 京 枢 韩 振 蕴 常 洞 赜 谢 玉 晗 曹 春 婕 孙 静 宜 刘 金 民 摘 要
第 05 期 董房等 : 一种卫星遥测在线状态监测及分析系统的设计 WEB 1 2 总体功能及组成 2.1 总体功能 1 2 3Web 2.2 结构组成 Web WEB WEB 2.3 系统各模块接口关系
电子科学技术 Electronic Science & Technology 电子科学技术第 02 卷第 05 期 2015 年 9 月 Electronic Science & Technology Vol.02 No.05 Sep.2015 年 一种卫星遥测在线状态监测及分析系统的设计 董房 1,2, 刘洋 2, 王储 2 2, 刘赞 (1. 上海交通大学, 上海,200240; 2. 上海卫星工程研究所,
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx