第 7 期 金海敏, 等 : 胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究 with gallbladder complicated with common bile duct stones can reduce the operation time, relieve postoperative pai
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1 第 24 卷第 7 期中国内镜杂志 Vol. 24 No 年 7 月 China Journal of Endoscopy Jul DOI: /j.issn 文章编号 : (2018) 论著 胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究 金海敏, 黄海, 李晓文, 李晔 ( 浙江省杭州市中医院外一科, 浙江杭州 ) 摘要 : 目的探究胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗 方法选取 2013 年 1 月 年 1 月该院收治的 92 例胆囊并发胆总管结石患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组 (n =46) 和观察组 (n =46) 两组患者中存在胰腺炎的患者先行控制腹膜炎, 对照组患者行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 联合胆总管探查取石术 (LCBDE), 观察组患者行十二指肠乳头括约肌切开取石术 (EST), 术后 3 d 行 LC 治疗 比较两组患者围术期情况 费用情况和并发症情况 结果两组患者均未出现中转开腹手术情况, 观察组患者的手术时间 止痛药使用率 住院时间均低于对照组患者, 耗材费用和住院总费用多于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P <0.05); 两组患者的术中出血量 术后排气时间和手术费用比较差异无统计学意义 (P >0.05) 观察组患者各项并发症总发生率为 6.51% 低于对照组患者的 19.53%, 差异具有统计学意义 (P <0.05) 结论胆囊并发胆总管结石患者控制腹膜炎后行 EST+LC 治疗较 LC+LCBDE 治疗能够缩短手术时间, 减轻术后疼痛, 降低并发症发生率, 缩短住院时间, 但所需费用较高 关键词 : 胆囊并发胆总管结石 ; 腹腔镜胆囊切除术 ; 十二指肠乳头括约肌切开取石术 ; 胆总管探查取石术中图分类号 :R 文献标识码 :A Minimally invasive surgical treatment for gallbladder patients with common bile duct stones Hai-min Jin, Hai Huang, Xiao-wen Li, Ye Li (Department of General Surgery, Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, Zhejiang , China) Abstract: Objective To explore the minimally invasive surgical treatment for gallbladder patients with common bile duct stones. Methods Twenty-two cases of cholecystolithiasis complicated with common bile duct stones treated from January 2013 to January 2018 were selected. The patients were divided into control group (n = 46) and observation group (n = 46). Patients with pancreatitis in both groups had first control of peritonitis. Patients in the control group (LC + LCBDE) underwent laparoscopic cholecystectomy combined with common bile duct exploration. Patients in the observation group (EST + LC) underwent duodenal sphincterotomy. Stone removal was performed and laparoscopic cholecystectomy was performed 3 days after surgery. The perioperative conditions, cost, and complications were compared between the two groups. Results No conversion to laparotomy was observed in both groups. The observation time, the use of analgesics, and length of hospital stay in the observation group were all lower than those in the control group. Consumable costs and hospitalization expenses were higher than those in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05); There was no significant difference in intraoperative blood loss, postoperative venting time, and surgical cost between the two groups (P > 0.05). The total incidence of complications in the observation group was 6.51% lower than that in the control group, 19.53%, with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion Compared with LC+LCBDE, the treatment of peritonitis 收稿日期 :
2 第 7 期 金海敏, 等 : 胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究 with gallbladder complicated with common bile duct stones can reduce the operation time, relieve postoperative pain, reduce the incidence of complications and shorten the hospital stay, but the cost is higher. Keywords: gallbladder complicated with common bile duct stones; laparoscopic cholecystectomy; duodenal papillary sphincterotomy; stone removal by common bile duct exploration 胆囊结石是我国常见疾病, 约 9.00% ~ 16.00% 的患者合并胆总管结石, 发病机制为胆囊结石患者误 [1] 治和失治而引起的 21 世纪以来微创外科因其创伤 小 恢复快和安全性佳等优点而被患者广泛接受, 现 [2] 已在临床中广泛使用 随着腹腔镜外科手术的发展, 胆总管结石的临床治疗已有多种微创方法可以使用, 依据患者病情的不同可为患者提供个体化治疗方案, 临床中约 70.00% ~ 90.00% 的胆囊并发胆总管结石 患者均经微创外科技术治疗, 且成功率高达 98.00% [3] 临床中目前最常用的两种微创外科治疗胆囊并发胆总 管结石患者的手术为腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,lc) 联合腹腔镜胆总管探查取石术 (laparoscopic common bile duct exploration,lcbde) 治 疗和十二指肠乳头括约肌切开取石术 (endoscopic [4] sphincterotomy,est)+lc 治疗 但考虑手术方式不 同, 两种手术的并发症发生率 病死率 围术期情况 均存在不同 因此, 为了改善患者的临床疗效, 本研 究对胆囊并发胆总管结石患者经两种微创外科治疗后 的情况进行了比较和分析 现报道如下 : 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2013 年 1 月 年 1 月我院收治的 92 例 胆囊并发胆总管结石患者为研究对象, 采用随机数字 表法将患者分为对照组 (n =46) 和观察组 (n =46), 本研究经医院伦理委员会通过 对照组患者中, 男 27 例, 女 19 例, 年龄 50 ~ 87 岁, 平均 (72.19±5.32) 岁 其中 14 例为胆总管结石单发,32 例为胆总管结石多 发, 胆总管结石平均个数 (2.41±1.10) 个, 胆总管结 石平均直径为 (0.83±0.51)cm 观察组患者中, 男 29 例, 女 17 例, 年龄 50 ~ 85 岁, 平均 (73.05±6.24) 岁 其中 16 例为胆总管结石单发,30 例为胆总管结 石多发, 胆总管结石平均个数 (2.38±1.21) 个, 胆总 管结石平均直径为 (0.82±0.47)cm 两组患者的一 般资料比较差异无统计学意义 (P >0.05), 具有可比性 纳入标准 :1 经 CT 和 B 超等检查诊断为胆囊并 发胆总管结石的患者 ;2 年龄 50 周岁的患者 ;3 结石最大直径不超过 1.5 cm 的患者 ;4 美国麻醉医师 协会分级 (American Society of Anesthesiologists,ASA) 为 Ⅰ 和 Ⅱ 级的患者 ;5 符合腹腔镜手术适应证的患者 ; 6 自愿参加本项研究并已经签署知情同意书的患者 排除标准 :1 存在凝血功能障碍的患者 ;2 并发严重胆管炎和急性胆囊炎的患者 ;3 合并胆囊切除术手术史的患者 ;4 合并恶性肿瘤 脏器功能障碍的患者 ;5 合并肝内胆管结石患者 ;6 胆囊 - 空肠吻合术史患者 ;7 门静脉血栓和妊娠 哺乳期患者 1.2 方法 术前患者入院后常规行胃肠减压 禁食 补液 抗炎 解痉 制酸和抑制胰腺分泌等对症治疗, 并完善凝血功能 血常规 电解质 肝肾功能和血尿淀粉酶等相关检查 两组患者中存在胰腺炎的患者先行控制腹膜炎, 对照组患者行 LC+LCBDE 治疗, 观察组患者行 EST 治疗, 术后给予补液 抗炎 抑制胰腺分泌和护肝等对症治疗, 术后 3 d 行 LC 治疗 LC 术患者采取平卧位或仰卧位, 行全身麻醉后常规对腹部皮肤进行消毒, 铺设无菌单 在脐上缘切口做一 1 cm 切口, 建立气腹, 维持腹压为 13 mmhg, 安装腹腔镜器械, 置入 Trocar 和腹腔镜对腹腔内情况进行探查 在剑突下 右肋缘下锁骨中线做切口, 置入 Trocar 及其相关器械 患者头高脚低左侧倾斜 30, 依次解剖胆囊三角, 将胆囊管分离出来, 使用吸收夹将胆囊管夹闭, 离断胆囊动脉, 顺逆结合剥离胆囊 对胆囊床 胆囊动脉断端和胆囊管部位的出血情况进行检查, 若无活动性出血后将胆囊取出, 退出器械, 对伤口进行缝合, 完成手术 LCBDE 术 LC 术中切除胆囊后将胆总管中段切开, 剑突下 Trocar 置入胆道镜, 使用取石网篮将结石取出, 部分嵌顿性结石经钛激光碎石后取出, 留置 T 管, 叮嘱患者出院后 1 个月行 T 管造影检查 若患者术后连续 3 d 留置引流管内无棕褐色或淡红色液体引出, 则将引流管拔除 若存在胆漏则持续引流至不足 5 ml/d 后, 叮嘱患者出院后 1 个月行 T 管造影及胆道镜检查, 若无残留, 拔除 T 管 EST 术术前 15 min 肌注 0.5 mg 阿托品 10.0 mg 山莨菪碱和 10.0 mg 地西泮 患者取仰卧位或者左侧卧位, 经口置入十二指肠镜, 找到十二指肠乳头, 63
3 中国内镜杂志 第 24 卷 由其开口插管行胆管造影, 注入造影剂观察胆管结石情况 行 EST, 使用取石球囊和取石网篮将结石取净 再次注入造影剂观察是否残留结石 留置鼻胆管引流后将十二指肠镜退出, 完成手术 1.3 观察指标比较两组患者围术期情况 费用情况和并发症情况 1 围术期情况 : 包括手术时间 术中出血量 术后排气时间 止痛药使用率 [ 视觉模拟疼痛评分 (visual analogue scale,vas) 4 分, 且患者主观感受强烈给予止痛药物, 止痛药使用率 = 用药患者 / %] 和住院时间 ;2 费用情况 : 包括手术费用 耗材费用和住院总费用 ;3 并发症情况 : 包括胆道出血 胰腺炎 胆管狭窄 胆管炎 残留结石 胆漏 腹腔感染和腹胀 1.4 统计学方法采用 SPSS 20.0 软件包进行统计学分析, 计数资料采用 χ 2 检验, 计量资料用均数 ± 标准差 (x±s) 表示, 采用 t 检验, 以 P <0.05 为差异具有统计学意义 2 结果 2.1 两组患者围术期情况比较两组患者均未出现中转开腹手术情况, 观察组患者的手术时间 止痛药使用率 住院时间均低于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P <0.05); 两组患者的术中出血量 术后排气时间比较差异无统计学意义 (P >0.05) 见表 两组患者费用情况比较观察组患者的耗材费用和住院总费用多于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P <0.05); 两组患者的手术费用比较差异无统计学意义 (P >0.05) 见表 两组患者并发症情况比较观察组患者各项并发症总发生率为 6.51% 低于对照组患者的 19.53%, 差异具有统计学意义 (P <0.05) 见表 3 Table 1 表 1 两组患者围术期情况比较 Comparison of perioperative period between the two groups 组别 手术时间 /min 术中出血量 /ml 术后排气时间 /d 止痛药使用率例 (%) 住院时间 /d 观察组 (n =46) 96.74± ± ±0.42 6(13.04) 9.52±5.03 对照组 (n =46) ± ± ± (32.60) 12.31±4.19 χ 2 /t 值 P 值 注 : 为 χ 2 值 Table 2 表 2 两组患者费用情况比较 ( 万元,x±s) Comparison of expenses between the two grous ( yuan,x±s) 组别 手术费用 耗材费用 住院总费用 观察组 (n =46) 0.66± ± ±1.22 对照组 (n =46) 0.64± ± ±0.57 t 值 P 值 Table 3 表 3 两组患者并发症情况比较例 (%) Comparison of complications between two groups n(%) 组别 胆道出血 胰腺炎 胆管狭窄 胆管炎 残留结石 胆漏 腹腔感染 腹胀 总并发症 观察组 (n =46) 0(0.00) 1(2.17) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1(2.17) 1(2.17) 3(6.51) 对照组 (n =46) 1(2.17) 0(0.00) 1(2.17) 2(4.34) 1(2.17) 3(6.51) 0(0.00) 1(2.17) 9(19.53) χ 2 值 7.15 P 值
4 第 7 期 金海敏, 等 : 胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究 3 讨论 临床中对于胆囊并发胆总管结石患者的传统治 疗方法为开腹胆囊切除 + 胆总管探查取石术 +T 管引 流术, 但是患者手术创伤大, 术后住院时间长且需要 [5] 留置 2 或 3 d 引流管, 会给患者带来诸多不便和痛苦 自 20 世纪以来, 随着十二指肠镜技术和腹腔镜技术 的发展, 越来越多的胆结石患者接受了内镜治疗 目 前, 超 90.00% 以上的胆结石患者行微创胆道外科手 术治疗, 内镜下括约肌切开也逐渐取代了外科手术 但无论是单一内镜治疗还是单一腹腔镜治疗, 胆囊并 发胆总管结石患者的临床疗效均未达到令人满意的效 果 [6] [7] 随着 EST 技术的发展和成熟, 近年来临床中出 现了 EST+LC 术治疗胆囊并发胆总管结石患者, 因其 对患者造成的创伤小 术后康复快也在临床中逐渐开 展 [8] 本研究中对于 EST+LC 术与 LC+LCBDE 术治疗 胆囊并发胆总管结石患者的临床情况进行了分析和比 较, 以期能为后期临床治疗提供参考 LC+LCBDE 术治疗中胆囊三角粘连严重, 镜下 分离难度较大, 不能较好的进行解剖, 胆总管暴露难 度较大, 胆总管壁水肿增大切开难度, 手术难度相对 较大, 对手术医师的要求较高, 因而患者术中可能会 出现中转开腹等情况, 影响手术治疗最佳时机, 进而 影响手术效果 [9] EST+LC 术在临床中多用于对伴有 胆源性胰腺炎和急性胆管炎胆结石患者的治疗中, 且 已有研究指出 [10],EST 术后经鼻胆管引流无明显并发 症时, 术后 3 d 内即可行 LC 手术, 能够有效控制胆 道感染, 减轻胆囊三角炎性水肿, 较好的进行 LC 术, 降低术后并发症发生率, 缩短恢复时间, 改善术后情 况 本文研究结果显示, 观察组患者的手术时间 止 痛药使用率 住院时间均低于对照组患者, 耗材费用 和住院总费用多于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P <0.05) 这是由于 EST 术通过切开 Oddi 括约肌, 能够扩大十二指肠乳头开口, 能够帮助结石自然排出, 方便各种方法取石, 但对胆管扩张无其他要求, 因而 适应证较广, 临床成功率高达 95.00% ~ 98.00%, 且 EST 术后行 LC 术治疗, 不需要切开胆总管, 也无需进 行 T 管引流, 能够确保胆道完整性, 对患者造成的创 伤小, 能有效减轻术后疼痛, 缩短康复时间和住院时 间, 对高龄胆囊并发胆总管结石患者具有更好的临床 优势 [11-12] 其次, 本研究结果显示, 观察组患者胆道 出血 胰腺炎 胆管狭窄 胆管炎 残留结石 胆漏 腹腔感染和腹胀的总发生率为 6.51% 低于对照组患者 的 19.53%, 差异具有统计学意义 (P <0.05) 其中主 要能够明显减低胆漏的发生率 胆漏作为 LC+LCBDE 术治疗患者的主要并发症, 术后发生率超 10.00%, 主 要表现为术后引流管内引流出胆汁, 同时经 B 超检查 发现盆腔或膈下存在积液, 穿刺证实为胆汁, 且部分 患者伴有腹膜炎症状, 严重影响了患者术后恢复 [13] 而本研究中观察组患者经 EST+LC 术治疗能够显著减 低并发症的发生率, 安全性较佳, 缩短了患者术后恢 复时间 综上所述, 胆囊并发胆总管结石患者控制腹膜炎 后行 EST+LC 治疗较 LC+LCBDE 治疗能够缩短手术时 间, 减轻术后疼痛, 降低并发症发生率, 缩短住院时间, 但所需费用较高 参考文献 : [1] 宗先祯. 中西医结合治疗胆囊结石 82 例 [J]. 环球中医药, 2010, 3(4): [1] ZONG X Z. Eighty-two cases of gallbladder stone treated with combination of traditional chinese and western medicine[j]. Global Traditional Chinese Medicine, 2010, 3(4): Chinese [2] 刘勇, 韩威, 龚平明, 等. 腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结 石的疗效分析 [J]. 中国内镜杂志, 2016, 22(4): [2] LIU Y, HAN W, GONG P M, et al. Clinical analysis of laparoscopic surgery for secondary bile duct stones via cystic duct[j]. China Journal of Endoscopy, 2016, 22(4): Chinese [3] 张建涛, 吴畏, 钱惠岗, 等. 不同手术方案在复杂胆总管结石患 者中的效果研究 [J]. 中国内镜杂志, 2016, 22(2): [3] ZHANG J T, WU W, QIAN H G, et al. Comparison of different kinds of operation mode in treatment of complex common bile duct stones[j]. China Journal of Endoscopy, 2016, 22(2): Chinese [4] PHILLIPS E, BERCI G, BARBER K, et al. The role of choledochoscopy: the eternal problem of how to remove a CBD stone[j]. Surgical Innovation, 2015, 22(5): [5] HUA J, LIN S, QIAN D, et al. Primary closure and rate of bile leak following laparoscopic common bile duct exploration via choledochotomy[j]. Digestive Surgery, 2015, 32(1): 1-8. [6] 马绍勇. 腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊结石并 胆总管结石效果对比研究 [J]. 现代仪器与医疗, 2015, 21(1): [6] MA S Y. Comparison of efficacy of different sequential order of laparoscope combined duodenoscope in treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis[j]. Modern Instruments & Mediccal Treatment, 2015, 21(1): Chinese [7] JORGE A M, KESWANI R N, VEERAPPAN A, et al. Nonoperative management of symptomatic cholelithiasis in pregnancy is associated with frequent hospitalizations[j]. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2015, 19(4):
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nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
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211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
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第 25 卷第 8 期 2016 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.003 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.003 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(8):1105
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: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
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第 26 卷第 2 期 2017 年 2 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.02.002 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.02.002 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(2):139 144. Chinese Journal of General
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
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第 25 卷第 8 期 2016 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.08.004 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(8):1112
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
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第 27 卷第 8 期 2018 年 8 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.005 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(8):976-982. Chinese Journal of General
标题
216 消化系统疾病的研究与治疗 Research and Treatment of Digestive Diseases 微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效观察 Observation on Clinical Efficacy of Gallbladder-Preserving Minimally Invasive Cholecystolithotomy in Treating Gallstone 牛
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
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第 24 卷第 8 期 2015 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.006 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.006 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(8):1088
中华普通外科学文献 ( 电子版 )2018 年 12 月第 12 卷第 6 期 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2018, Vol. 12, No 开腹条件下行单纯胆囊切除, 预后好 本例患者在精细解剖及分离粘连过程中冰
429 开腹条件下行单纯胆囊切除, 预后好本例患者在精细解剖及分离粘连过程中冰冻结果回示黄色肉芽肿性胆囊炎, 再次多点取材活检均为相同报告, 排除了胆囊癌变因此, 一定要结合术中病理诊断结果, 并对病灶多点 多次取材后才可下定诊断, 决定最后术式, 以避免漏诊 误诊参考文献 [1] 王东, 宋安, 项日亮. 黄色肉芽肿性胆囊炎的细胞学诊断和治疗分析 ( 附 24 例分析 )[J]. 新疆医学, 2012,
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
中国内镜杂志 第 24 卷 of cholecystectomy, total bilirubin and jaundice, periampullary diverticulum; whether used ursodeoxycholic acid (UDCA) or not; biliary s
第 24 卷第 11 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 11 2018 年 11 月 China Journal of Endoscopy Nov. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.11.010 文章编号 : 1007-1989(2018)11-0045-06 论著 内镜下胆总管取石术后胆总管结石复发的危险因素及择期胆囊切除术对复发的影响 苏秀丽,
1520 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(8) Keywords Yinlian gargle. The clinical curative effect, pain after treatment and the clinical index
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(8) http://www.lcbl.net 1519 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 中 药 银 连 漱 口 液
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0225-05 论 著 胆 囊 结 石 分 级 分 期 治 疗 策 略 附 441 例 保 胆 手 术 经 验 总 结 与 体 会 王 青, 杨 平, 王 成
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
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第 25 卷第 2 期 2016 年 2 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.02.009 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.02.009 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(2):209 213. Chinese Journal of General
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
连接A
1656 doi 1.969/j.issn.167-4254.21.11.2 J South Med Univ, 21, (11): 1656-166 临床研究 腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石 腹腔镜联 合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石 吴君正 1 2 许晓飞 刘 浩 1 李国新 1 南方医科大学南方医院普外科 广东 广州 51515 2 清远市人民医院肝胆外科
标题
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untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
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第 27 卷第 8 期 2018 年 8 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.08.004 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(8):968-975. 中国普通外科杂志 Chinese Journal
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环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
®
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ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
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第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
Wang LM, Zhao YC, Peng P, Zhu CQ. Risk factors for postoperative recurrence of choledocholithiasis. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(2): U
在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i2.300 世界华人消化杂志 2016 年 1 月 18 日 ; 24(2): 300-304 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
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236 中国微创外科杂志 2018 年 3 月第 18 卷第 3 期 ChinJMinInvSurg,March2018,Vol.18.No.3 临床研究 斑马导丝与胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中的应用 陈金水张少炎张罕松王铁虎陈卫东杨松蔡晓棠 ( 解放军第 477 医院普外科, 襄阳 441003) 摘要 目的探讨斑马导丝与胆道镜在腹腔镜胆总管探查术 (laparoscopiccommonbileductexploration,lcbde)
358 中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 Clinicaleficacy ofcombined three endoscopicminimaly invasivesurgicaltreatmentofe
中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 357 2364 例肝外胆管结石三镜联合微创外科治疗的临床疗效 论著 孙晓东邱伟吕国悦王蒙柴文刚王广义 摘要 目的探讨腹腔镜 胆道镜及十二指肠镜联合应用治疗肝外胆管结石的适应证及临床疗效 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2008 年 1 月至 2015 年 12 月吉林大学第一医院收治的
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
16-梁阔.indd
第 26 卷第 8 期 2017 年 8 月 中国普通外科杂志 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.011 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.011 Chinese Journal of General Surgery, 2017,
168 健 等 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 第1期 the view of the comprehensive rooting quality, spraying wood vinegar can change rooting situation, and the optimal concent
第 31 卷 第 1 期 2013 年 3 月 经 济 林 研 究 Nonwood Forest Research Vol. 31 No.1 Mar. 2013 木醋对几种小浆果扦插繁殖的影响 健 1,2 杨国亭 1 刘德江 2 (1. 东北林业大学 生态研究中心 黑龙江 哈尔滨 150040 2. 佳木斯大学 生命科学学院 黑龙江 佳木斯 154007) 摘 要 为了解决小浆果扦插繁殖中生根率及成活率低等问题
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
绎 阴 元元 510515 Caco-2 Caco-2 P 144 第 27 卷 Key words Results: One hundred and ten patients were enrolled. In LC+LCBD group, the average operative time was (103.9±18.0) min, the avera
第 27 卷第 2 期 2018 年 2 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.002 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.002 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(2):143-149. Chinese Journal of General
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷第 11 期中国现代医学杂志 Vol. 26 No.11 2016 年 6 月 China Journal of Modern Medicine Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.11.027 文章编号 : 1005-8982(2016)011-0122-05 胆总管结石取石术后结石复发的危险因素 Logistic 回归分析 李振毅,
连接
J South Med Univ, 206, 36(0): 429-434 doi 0.3969/j.issn.673-4254.206.0.23 429 临床研究 23 史海达, 史宪杰, 吕少诚 2, 马焕先, 梁雨荣, 周林, 石雍 解放军总医院肝胆外科, 北京 00853; 2 首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科, 北京 00020 摘要 : 目的分析解放军总医院 23 年间收治胆道外科患者的腹腔镜手术情况,
Untitiled
230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
3 第 5 卷 (3.31 d vs d vs d) and time for white blood cells to return to normal level (4.0 d vs d vs. 8.7 d) were statistically differ
Chinese Journal of General Surgery 第 5 卷 第 3 期 016 年 3 月 Vol.5 No.3 Mar. 016 专题研究 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.016.03.003 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.016.03.003 Chinese Journal of General
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
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绎 阴 元元 / 100102 MCAT MCAO 84~333 mg kg -1 167 333 mg kg -1 MCAT 84 167 mg kg -1 MCAT 27% 37% 84~333 mg kg -1 MCAT 21%~ 32% MCAO LDH 10%~ 12% MDA 28%~38% SOD 15%~36% GSH 14%~36% doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2013.01.016
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
60 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 骨 髓 是 人 体 主 要 的 造 血 器 官, 由 造 血 细 胞 和 造 血 微 环 境 两 部 分 组 成 ; 造 血 细 胞 又 包 括 造 血 干 细 胞 (hematopoie
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 1 期 2014 年 1 月 59 重 组 人 血 小 板 生 成 素 联 合 白 介 素 -11 衍 生 物 治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察 * 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科, 河 南 郑 州 450052 摘
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
中国内镜杂志 第 3 卷 laparoscopic papillary dilatation and the clinical value in extending the first phase suturing.. Methods From January 016 to January 017,
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57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable. 2015 Bai
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.788 2015218; 23(5): 788-792 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 5 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.5 2016 年 5 月 China Journal of Enoscopy May 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.05.010 文章编号 : 1007-1989(2016)05-0047-05 论著 胆总管结石患者的内镜逆行胰胆管造影联合内镜括约肌切开术取石的效果研究 唐万峰 1, 依玛木买买提江
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
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第 24 卷第 8 期 2015 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.016 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.016 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(8):1135
158 临床与病理杂志, 2014, 34(2) Key words conducted using RevMan 5.1 software. Results: A total of 11 randomized controlled trials with
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2014, 34(2) http://www.lcblzz.com 157 DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.02.008 http://www.lcblzz.com/gjblkx/fileup/pdf/201402157.pdf LC+LCBDE 治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效的 Meta 分析 曹继华, 周大琼,
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- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
22 Animal Husbandry & Veterinary Medicine 2011 Vol. 43 No % 3% 3% /% % 6. 67% 1. 71% 1. 11% 0. 14% 0.
2011 43 5 21 3 1 1* 1 2 3 1 1. 2. 3. 78. 68±2. 95 g 28 300 3 5 3% 3 1 ALT TP ALB AST 0. 05 P>0. 05 ALT TP ALB P>0. 05 AST 0. 05 GLOB P>0. 05 2 INS 0. 05 TSH T 3 0. 05 P>0. 05 GLU GH T4 IGF-I P>0. 05 S816.
Dan Buettner / /
39 1 2015 1 Vol. 39 No. 1 January 2015 74 Population Research 80 + /60 + 90 + 90 + 0 80 100028 Measuring and Comparing Population Longevity Level across the Regions of the World Lin Bao Abstract Appropriate
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2015医学版第六期
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
刘华一, 等. 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 评估两组疗效. 止痛的作用, 可能具有提高根治H. pylori 的作用. 结果: 按意向性分析(intention-to-treat)和符合 治疗方案分析(per-protocol)三联疗法联合蒲 地蓝消炎口服液组和H. pylor
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 013年6月8日; 1(): 1780-178 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 19-859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 刘华一, 张 滨, 姜立根 背景资料 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori )可导致慢
2015-06
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun.05, Vol. 30, 临 床 研 究 深 部 揉 压 按 摩 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 疗 效 观 察 李 忠 龙 王 建 军 刘 康 摘 要 目 的 : 观 察 深 部 揉 压 按 摩 手 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 临 床
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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82 中华腔镜外科杂志 ( 电子版 ) underwent biliary drainage by ERCP(n=296)or PTBD(n=16). Comparing the outcomes between emergency ERCP and PTBD,there were no stati
81 论著 内镜 腹腔镜联合治疗结石相关急性化脓性胆管炎 孙向宇秦鸣放刘荣王庆勾承月李宁 摘要 目的探讨胆总管结石相关急性化脓性胆管炎的内镜 腹腔镜联合治疗方案的安全性 有效性 可行性 方法 2009 年 1 月至 2013 年 10 月, 前瞻性观察 分析 312 例胆总管结石相关急性化脓性胆管炎患者接受分阶段内镜 腹腔镜联合治疗情况 急性化脓性胆管炎第一阶段治疗 ( 急性期 ) 首选内镜逆行胰胆管造影
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