1. 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 A. 硝酸甘油 B. 地高辛 C. 异丙肾上腺素 D. 普萘洛尔 E. 亚硝酸异戊酯 7. 男,19 岁 约 2 周前曾咳嗽, 流涕, 近 3 天感心悸 查体 : 心界不大,P 2 >A 2, 心率 96 次 / 分, 可闻及频发期前收缩 心脏各瓣
|
|
|
- 恳 尤
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 心血管 第一章心包疾病 2. 女,32 岁 因发热 胸痛 5 天就诊 查体 :T38.5,BP120/80mmHg, 双肺呼吸音清, 心界不大, 心率 92 次 / 分, 律齐, 胸骨左缘 3 4 肋间可闻及抓刮样粗糙音, 屏气时仍存在, 最可能的诊断是 A. 病毒性心肌炎 B. 急性胸膜炎 C. 扩张型心肌病 D. 肥厚型心肌病 E. 纤维蛋白性心包炎 E. 向左扩大 4. 女,62 岁, 干咳, 呼吸困难 2 周, 逐渐加重 现不能平卧, 无发热 查体 :R24 次 / 分,BP 85/70mmHg, 端坐位, 颈静脉怒张, 双肺呼吸音清, 心浊音界向两侧扩张, 心率 108 次 / 分, 律齐, 心音低而遥远, 心脏各瓣膜区未闻及杂音, 奇脉 心电图 : 窦性心动过速, 各导联 QRS 波低电压 该患者最关键的治疗措施是 A. 静脉滴注抗生素 B. 口服美托洛尔 C. 心包穿刺 D. 静脉注射呋塞米 E. 静脉滴注硝酸甘油 (5~6 题共用题干 ) 男,60 岁 胸闷 气促 2 周, 查体 : 吸气时 BP 85/60mmHg, 呼气时 BP100/75mmHg, 心尖搏动减弱, 心界向 两侧扩大, 心率 125 次 / 分, 律齐, 心音低钝 遥远, 心脏各瓣膜区未闻及杂音 5. 与上述临床表现相符合的体征是 A.Traube 征 C.Corrigan 征 B.Ewart 征 D.Quincke 征 E.De Musset 征 6. 最有助于确诊的辅助检查是 A. 胸部 X 线片 B.CT C. 心电图 D. 超声心动图 E. 动态血压监测 第二章 心肌疾病
2 1. 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 A. 硝酸甘油 B. 地高辛 C. 异丙肾上腺素 D. 普萘洛尔 E. 亚硝酸异戊酯 7. 男,19 岁 约 2 周前曾咳嗽, 流涕, 近 3 天感心悸 查体 : 心界不大,P 2 >A 2, 心率 96 次 / 分, 可闻及频发期前收缩 心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音 心电图示室性期前收缩 血清肌钙蛋白升高 该患者最可能的诊断是 A. 病毒性心肌炎 B. 扩张型心肌病 C. 急性心肌梗死 D. 急性心包炎 E. 感染性心内膜炎 8. 男,38 岁 1 年来活动后气促, 伴腹胀及双下肢水肿 自述既往无不适, 生活工作正常 查体 : BP100/60mmHg, 颈静脉怒张, 双肺底可闻及湿性啰音, 心界向两侧扩大,S 1 减弱, 心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音, 肝肋下 3cm, 双下肢凹陷性水肿 该患者最可能的诊断是 A. 扩张型心肌病 B. 风湿性心脏病 C. 缩窄性心包炎 D. 冠心病 E. 肥厚型心肌病 9. 男,35 岁, 入院诊断为扩张型心肌病, 心功能 Ⅳ 级 心电图示 : 心率 96 次 / 分, 心房颤动 血清 钾 6.5mmol/L, 血清钠 130mmol/L 该患者不宜应用 A. 硝普钠 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 地高辛 E. 阿司匹林 12. 男,25 岁 3 年来劳累时感心前区闷痛及头晕, 查体 : 胸骨左缘第 3 4 肋间可闻及 4/6 级收缩 期喷射样杂音, 无震颤 可使杂音减轻的因素是 A. 口服地高辛 B. 静脉滴注硝酸甘油 C. 口服硝酸异山梨酯 D. 口服美托洛尔 E. 静脉推注毛花苷丙 (14~15 题共用题干 )
3 女,19 岁 近 2 周来发热 38 左右, 伴恶心 呕吐 腹泻, 后出现心悸 胸痛 呼吸困难 晕厥发作 查体 :P 40 次 / 分, 面色苍白, 精神萎靡 ; 心律齐, 心尖部第一心音低钝, 且可闻及大炮音, 临床诊断病毒性心肌炎 14. 心电图表现最可能是 A. 窦性心动过缓 B.Ⅰ 度房室传导阻滞 C. 室内传导阻滞 D.Ⅲ 度房室传导阻滞 E.Ⅱ 度房室传导阻滞 15. 最适宜的治疗措施为 A. 静脉注射阿托品 B. 静脉滴注硝酸甘油 C. 皮下注射肾上腺素 D. 心脏复律 E. 临时植入心脏起搏器 (16~18 题共用题干 ) 男,21 岁 近半年来反复心悸 胸痛 劳力性呼吸困难, 时有头晕或短暂神志丧失 查体 : 心脏轻度增大, 心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音和第 4 心音, 胸骨左缘第 3~4 肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音 16. 最可能的诊断是 A. 冠心病心绞痛 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 病毒性心肌炎 E. 肥厚型梗阻性心肌病 17. 最有价值的诊断方法是 A. 胸部 X 线摄片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 心脏核素检查 E. 冠状动脉造影 18. 应选用的药物是 A. 地高辛 B. 硝酸甘油 C. 普萘洛尔 D. 卡托普利 E. 双氢克尿噻
4 第三章感染性心内膜炎 3. 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外, 还应有 A. 指甲下裂片状出血 B. 转移性脓肿 C.Janeway 损害 D.Roth 斑 E. 新出现的心脏病理性杂音 5. 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是 A. 并发脑损害 B. 真菌性心内膜炎 C. 心脏杂音的性质发生变化 D. 出现 Janeway 损害 E. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 7. 女,55 岁 拔牙后间断发热 2 个月 既往有室间隔缺损病史 实验室检查 : 血培养为草绿色链 球菌 最有助于明确发热病因的检查是 A. 血清补体 B. 血涂片 C. 眼底检查 D. 血类风湿因子 E. 经食道超声心动图 (8~9 题共用备选答案 ) A.Osler 结节 B. 瘀点 C. 线状出血 D.Janeway 损害 E. 脾大 8. 主要见于急性感染性心内膜炎体征 9. 主要见于亚急性感染性心内膜炎体征
5 2. 单纯二尖瓣狭窄患者可有 第四章 心脏瓣膜病 A. 左房扩大, 右房缩小 B. 右房扩大, 左房缩小 C. 右室缩小, 左房扩大 D. 左房扩大, 左室扩大 E. 左室缩小或正常, 左房扩大 4. 二尖瓣关闭不全的典型体征是 A. 心尖部 Austin Flint 杂音 B.A 2 增强 C. 心界呈梨形 D. 心尖部 S 1 亢进 E. 心尖部粗糙的收缩期杂音 7. 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 A.DeMusset 征 C.Durozier 征 B.Austin-Flint 杂音 D.Traube 征 E.Graham Steell 杂音 12. 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是 A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣关闭不全 13. 最可能引起左心室前负荷增加的是 A. 二尖瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 体循环动脉高压 D. 主动脉瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 14. 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A. 重度二尖瓣关闭不全
6 B. 重度二尖瓣狭窄 C. 扩张型心肌病 D. 室间隔缺损 E. 重度主动脉瓣关闭不全 16. 以下心血管疾病中, 最易引起咯血的是 A. 肺动脉瓣狭窄 B. 三尖瓣狭窄 C. 急性心包炎 D. 二尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣狭窄 17. 二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时, 一般不宜采用的治疗措施是 A. 无创通气 B. 静脉注射毛花苷丙 C. 静脉注射呋塞米 D. 面罩吸氧 E. 静脉滴注硝酸甘油 19. 女,18 岁 入学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音, 能提示病变瓣膜弹性良好的体征是 A.P 2 分裂 B.P 2 亢进 C. 开瓣音 D.S 1 减弱 E. 舒张期奔马律 20. 女,36 岁 发现心脏杂音 20 余年, 进行性呼吸困难 1 天 查体 :BP100/60mmHg, 心界呈梨形, HR 90 次 / 分, 律齐,P 2 亢进, 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音, 可闻及开瓣音, 胸骨左缘第 2 肋间可闻及舒张期吹风样杂音, 向第 3 肋间传导, 双下肢凹陷性水肿 与患者临床表现相符的是 A.Graham-Steell 杂音 B. 无肺动脉高压 C. 主动脉瓣狭窄 D.Austin-Flint 杂音 E. 病变瓣膜严重钙化 21. 男,32 岁 发现心脏杂音 10 年 查体 : 心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音, 胸骨左缘第 3 4 肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导, 该患者典型临床表现还应该包括 A. 脉压增大 B. 双颊紫红
7 C. 咯血 D. 左肺湿啰音 E. 心腰部膨出 23. 男,50 岁, 有心脏病史多年 查体 :BP150/40mmHg, 水冲脉, 毛细血管搏动征阳性, 股动脉可 闻及枪击音 与上述临床表现相对应的体征是 A. 胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音 B. 胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音 C. 心尖部收缩期杂音 D. 胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 E. 胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 25. 风心病患者, 突发呼吸困难, 咳粉红色泡沫痰 查体 :BP 120/80mmHg,P 140 次 / 分, 心律绝 对不齐 首选药物是 A. 胺碘酮 B. 利多卡因 C. 西地兰 D. 可拉明 E. 普罗帕酮 26. 女,38 岁 活动后心悸 气喘 1 年余, 查体 : 轻度贫血, 心率快, 律齐, 胸骨右缘第 2 肋间可 闻及 3/6 级响亮而粗糙的收缩期杂音, 首先应想到的疾病是 A. 动脉导管未闭 B. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 主动脉瓣关闭不全 27. 女,65 岁 发作性左胸痛 5 年, 疼痛放射至左肩, 发作持续 3~4 分钟, 休息后可缓解 今日下午劳动时突发晕厥来急诊 查体 :BP 90/50mmHg,P 140 次 / 分, 神清, 双肺呼吸音清, 主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤, 杂音向颈部传导 最可能的诊断是 A. 高血压病 B. 主动脉扩张 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉粥样硬化 E. 主动脉瓣关闭不全 29. 女,60 岁 发现主动脉瓣狭窄 10 年, 快走时心前区憋闷 3 年 心电图示 : 左心室肥厚, 该患 者治疗宜首选 A. 主动脉瓣瓣膜置换术 B. 主动脉瓣修补术
8 C. 心脏移植 D. 冠状动脉搭桥术 E. 主动脉瓣球囊成形术 30. 女,40 岁 反复胸闷 心悸 4 月入院, 查体发现心脏杂音, 心脏 M 型超声心动图检查示 : 二尖 瓣城墙样改变, 最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣叠瓣 C. 二尖瓣脱垂 D. 正常二尖瓣 E. 二尖瓣关闭不全 31. 女,43 岁 诊断风湿性心脏瓣膜病 20 余年 查体 : 心前区未触及震颤, 胸骨左缘第 3 肋间可 闻及舒张期叹气样杂音, 心尖部可闻及舒张早中期杂音,S 1 减弱, 最可能的诊断是 A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 32. 男,41 岁 活动后心悸 气短 3 年,6 天前受凉后出现咳嗽 咳白痰 有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史 查体 :BP 90/60mmHg,P 140 次 / 分, 高枕卧位, 双肺底可闻及较密集的细湿啰音 心律不齐,S 1 强弱不等 治疗首选 A. 西地兰 B. 青霉素 C. 硝普钠 D. 美托洛尔 E. 多巴酚丁胺 (33~35 题共用题干 ) 男,50 岁 近几年来逐渐出现心悸 乏力 活动后气急 查体 : 心脏向左下扩大, 心尖部可闻 及舒张期滚筒样杂音, 主动脉听诊区可闻及舒张期泼水样杂音 33. 可能的诊断是 A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肥厚型梗阻性心肌病
9 34. 最有价值的诊断方法是 A. 胸部 X 线摄片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 心脏核素检查 E. 冠状动脉造影 35. 应选用的药物是 A. 地高辛 B. 硝普钠 C. 普萘洛尔 D. 卡托普利 E. 硝酸甘油 (41~43 题共用题干 ) 女,50 岁 活动后胸闷 1 年, 夜间阵发性呼吸困难 4 天 查体 :BP 130/80mmHg,P 2 亢进, 心 尖部可闻及舒张期隆隆样杂音, 余瓣膜区未闻及杂音 41. 该患者最可能的诊断是 A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣狭窄 D. 室间隔缺损 E. 主动脉瓣关闭不全 42. 该患者最易出现的心律失常是 A. 心房颤动 B. 室上性心动过速 C. 心房扑动 D. 室性心动过速 E. 三度房室传导阻滞 43. 该患者突发心悸, 伴胸闷 喘憋 查体 :BP70/40mmHg, 心率 160 次 / 分, 心律绝对不齐 首选 的治疗措施是 第五章 2. 冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 A. 左冠状动脉主干 B. 左冠状动脉前降支 冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节心绞痛 C. 左冠状动脉左旋支 D. 右冠状动脉主干 E. 右冠状动脉后降支 3. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物, 常与 β 受体阻断剂合用, 其重要理由为
10 A. 二者均可使心率减慢 B. 在心室压力改变方面可相互拮抗 C. 二者均可使心室容积减小 D. 二者均可使心肌收缩减弱 E. 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用 6. 运动负荷试验阳性的心电图标准是 A.ST 段水平型压低 0.05mv( 从 J 点后 80ms) B.ST 段上斜型压低 0.05mv( 从 J 点后 80ms) C.ST 段弓背向上抬高 >0.1mv( 从 J 点后 80ms) D.ST 段上斜型压低 0.1mv( 从 J 点后 80ms) E.ST 段水平型压低 0.1mv( 从 J 点后 80ms) 10. 发作时心电图 ST 段抬高的心绞痛是 A. 梗死后心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 恶化型劳力性心绞痛 D. 稳定型心绞痛 E. 初发型劳力性心绞痛 11. 患者, 男,40 岁, 半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛, 休息数分钟可自行缓解, 近 3 天来发作频繁, 且于上楼或步行时均可诱发, 夜间也有发作 BP 130/80mmHg,P 60 次 / 分, 该患者的最佳治疗方案是 A. 硝酸甘油静脉点滴 + 肝素静脉点滴 B. 主动脉内球囊反搏泵 C. 消心痛 + 硝苯地平口服 D. 尿激酶溶栓治疗 E. 消心痛 + 倍他乐克 + 阿司匹林口服 12. 男,61 岁 阵发性胸痛 1 周, 每次发作持续 10~30 分钟不等, 运动可诱发, 近 1 周胸痛发作 频率增加, 休息时亦可有发作, 有陈旧心肌梗死病史, 该患者暂时不宜做的检查是 A. 心电图 B. 超声心动图
11 C. 动态心电图 D. 冠状动脉造影 E. 心电图负荷试验 13. 男,49 岁 发作劳力性胸痛 2 月余, 每次持续 5~10 分钟, 休息 2~3 分钟可自行缓解 查体 : BP140/90mmHg, 心率 110 次 / 分, 律齐, 心电图示窦性心律, 为控制心率宜首选的药物是 A. 地高辛 B. 胺碘酮 C. 普罗帕酮 D. 维拉帕米 E. 美托洛尔 15. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是 A. 尿素酶 B. 阿司匹林 C. 利多卡因 D. 硝酸甘油 E. 速效救心丸 (18~19 题共用题干 ) 女,67 岁, 发作性胸骨闷痛 4 个月, 多于晨练时及饱餐后发作, 持续 5 分钟左右, 因近 1 周劳 动耐量减小, 发作频率高及疼痛时间增加来诊 18. 该患者最可能的诊断是 A. 稳定型心绞痛 B. 恶化型心绞痛 C. 心脏神经症 D. 变异型心绞痛 E. 初发型心绞痛 19. 最有助于确诊的检查是 A. 胸部 X 线片 B. 血气分析 C. 冠状动脉造影 D. 超声心动图 E. 运动负荷试验 第二节心肌梗死 1. 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有 A. 血压在 160/100mmHg B. 萎缩性胃炎 1 年 C. 主动脉夹层
12 D.2 周前曾行桡动脉穿刺 E.12 个月前腔隙性脑梗死 5. 大部分急性心肌梗死的病因是 A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂, 血栓形成 B. 冠状动脉痉挛, 血栓形成 C. 冠状动脉栓塞, 继发血栓形成 D. 冠状动脉炎, 血栓形成 E. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 10. 若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术, 最早应在心肌梗死后 A.2 周 B.2 个月 C.6 个月 D.3 个月 E.1 个月 13. 心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰竭时, 最不宜应用 A. 吗啡 B. 洋地黄 C. 利尿剂 D. 硝酸甘油 E. 多巴酚丁胺 14. 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩 优先使用的抗心律失常药物是 A. 美西律 B. 普鲁帕酮 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 维拉帕米 15. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 A. 胸痛缓解 B. 窦性心动过速 C. 频发的室性早搏 D.CK-MB 峰值前移 E. 心电图示 ST 段下降 20. 急性心肌梗死发病后 12 天血清检查仍可能高于正常的指标是 A. 肌钙蛋白 T
13 B. 天门冬氨酸基转移酶 C. 肌钙蛋白 I D. 肌酸磷酸激酶 E. 肌酸磷酸激酶的同工酶 CK-MB 21. 女,69 岁, 突发胸骨后压榨样疼痛 6 小时, 持续不缓解 查体 :BP 160/70mmHg, 心率 97 次 / 分 心电图示 V 1 ~V 6 导联 ST 段水平型压低 0.3~0.5mV 实验室检查: 血清肌钙蛋白 Ⅰ 增高 该患者不宜采取的治疗是 A. 静脉滴注硝酸甘油 B. 静脉滴注尿激酶 C. 嚼服阿司匹林 D. 吸氧 E. 皮下注射低分子肝素 22. 男,68 岁 持续胸痛 2 小时, 既往体健 查体 :BP110/65mmHg, 双肺呼吸音清, 心率 94 次 / 分, 心音低钝,A 2 >P 2, 心电图 :V 1 ~V 6 导联 ST 段弓背向上抬高 0.3~0.5mV,Ⅱ Ⅲ 和 avf 导联 ST 段水平压低 0.3~0.5mv, 实验室检查 : 血清肌钙蛋白 Ⅰ 水平正常, 该患者最可能的诊断是 A. 急性心肌梗死 B. 肺血栓栓塞 C. 急性心肌炎 D. 急性心包炎 E. 不稳定型心绞痛 23. 男,66 岁, 急性前壁心肌梗死 2 天, 轻微活动即喘憋 查体 :BP 100/60mmHg, 双肺底可闻及少 量细小湿啰音, 心率 102 次 / 分 该患者心功能分级为 A.Killip 分级 Ⅱ 级 C.NYHA 分级 Ⅲ 级 B.Killip 分级 Ⅲ 级 D.NYHA 分级 Ⅱ 级 E.Killip 分级 Ⅰ 级 24. 男,54 岁, 发作性胸痛 3 天, 于劳累时发作, 休息 5 分钟可缓解, 每天发作 3~4 次 最近 2 小 时内上述症状发作 2 次, 每次持续 20 分钟, 该患者最恰当的处理措施是 A. 立即收住院行心电图运动负荷试验 B. 门诊预约超声心动图检查 C. 门诊预约动态心电图检查 D. 立即收住院行胸部 X 线片检查
14 E. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白 25. 男,55 岁, 突发持续胸痛 4 小时 查体 :BP110/50mmHg, 心率 30 次 / 分, 律齐, 心电图示急性 下壁 右室心肌梗死, 三度房室传导阻滞 为提高心室率应立即采取的治疗措施是 A. 静脉滴注异丙肾上腺素 B. 静脉滴注多巴酚丁胺 C. 静脉注射肾上腺素 D. 同步直流电复律 E. 植入临时性心脏起搏器 26. 男,50 岁, 急性心肌梗死患者 突然出现胸闷 气喘 大汗淋漓, 查体 :BP150/90mmHg, 无颈 静脉怒张, 两肺满布干湿啰音, 心率 120 次 / 分, 第一心音低钝 最可能的诊断是 A. 急性左心衰竭 B. 肺炎 C. 肺血栓栓塞症 D. 支气管哮喘 E. 心脏游离壁破裂 27. 急性心梗第 2 周出现发热和心包摩擦音, 血沉 30mm/h, 血白细胞 /L, 中性粒细胞 55%, 可能是 A. 室壁瘤 B. 心脏破裂 C. 急性心梗后综合征 D. 伴发病毒性心包炎 E. 急性心梗的反应性心包炎 29. 男,40 岁 因心前区剧痛 12 小时诊为急性前壁心肌梗死住院 心电监护示频发室性早搏和短 阵室性心动过速 首选的抗心律失常药物是 A. 慢心律 B. 利多卡因 C. 溴苄胺 D. 倍他乐克 E. 乙胺碘呋酮 30. 男,60 岁 因急性心肌梗死收入院 住院第二天心尖部出现 2/6~3/6 级粗糙的收缩期杂音, 间断伴喀喇音, 经抗缺血治疗后心脏杂音消失 该患者最可能的诊断为 A. 心室膨胀瘤 B. 心脏乳头肌断裂 C. 心脏游离壁破裂 D. 心脏二尖瓣穿孔 E. 心脏乳头肌功能失调
15 31. 男,68 岁 胸痛 8 小时, 心电图示 V 1 ~V 4 导联 ST 段抬高 0.4mV, 血清肌钙蛋白 (+), 如无禁 忌证, 该患者应尽早使用 A. 美托洛尔 B. 硝苯地平 C. 阿托品 D. 西地兰 E. 利多卡因 32. 男,58 岁 6 个月前急性心肌梗死, 心电图 V 1 ~V 5 导联 ST 段持续抬高 0.3mV, 近 3 个月偶于快 跑时出现胸闷, 持续 1 小时 查体 : 心界向左侧扩大, 心尖搏动弥散 该患者最可能的诊断是 A. 急性心包炎 B. 心室壁瘤 C. 变异型心绞痛 D. 梗死后心绞痛 E. 急性心肌梗死 34. 男,48 岁 急性前壁心肌梗死 15 小时, 合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg, 治疗其心 功能不全应首选 A. 卡托普利 B. 地高辛 C. 硝普钠 D.α 受体阻滞剂 E.β 受体阻滞剂 (39~40 题共用题干 ) 男,51 岁 胸骨后剧烈疼痛 4 小时, 伴大汗淋漓 查 :BP 80/60mmHg,P 134 次 / 分 面色苍白, 四肢冰冷 心电图示急性广泛前壁心肌梗死 39. 该患者血压低的原因是 A. 血容量不足 B. 合并右室梗死 C. 疼痛性休克 D. 心源性休克 E. 舒张期充盈不足 40. 对指导治疗最有帮助的辅助检查是 A. 心电图和血压监测 B. 心肌酶谱监测 C. 胸部 X 线片 D. 超声心动图 E. 漂浮导管血流动力学监测
16 44. 最可能的心电图表现为 A.Ⅲ 度房室传导阻滞 B.V 1 ~V 4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高 C.V 1 ~V 4 出现冠状 T 波 D. 频发室性早搏 E.Ⅱ Ⅲ avf 出现异常 Q 波, 伴 ST 段弓背向上抬高 46. 第 2 日患者出现胸闷 大汗 面色苍白, 查体 :P 126 次 / 分, 律齐,BP 80/50mmHg, 双肺满布 中小水泡音 此时患者的心功能分级为 A.Killip 分级 Ⅳ 级 B.Killip 分级 Ⅲ 级 C. 纽约心脏病协会 (NYHA) 分级 Ⅳ 级 D. 全心衰竭 E. 纽约心脏病协会 (NYHA) 分级 Ⅲ 级 47. 起病 4 周后, 患者反复低热, 左肺底部有湿性啰音, 心前区闻及心包摩擦音, 此时应考虑并发 A. 肺部感染 B. 急性心包炎 C. 感染性心内膜炎 D. 肺栓塞 E. 心肌梗死后综合征 51~52 题共用备选答案 ) A. 氯吡格雷 B. 呋塞米 C. 阿司匹林 D. 低分子肝素 E. 尿激酶 51. 急性右心室 ST 段抬高心肌梗死患者慎用 52. 急性 ST 段抬高心肌梗死首选药物 (57~58 题共用备选答案 ) A. 乳头肌功能失调
17 B. 心肌梗死后综合征 C. 左心室血栓脱落 D. 室间隔穿孔 E. 心室膨胀瘤 57. 急性心梗后 1 天, 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音, 最可能出现的并发症是 58. 心肌梗死后 4 周, 发热 胸痛超声心动图示心包腔内液性暗区, 最可能出现的并发症是 第六章心脏骤停 2. 复苏后治疗, 保证一切复苏措施奏效最重要的是 A. 维持良好的呼吸功能 B. 防治感染 C. 防治肾衰竭 D. 脑复苏 E. 确保循环功能的稳定 7. 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时, 最有效的方法是 A. 静脉注射利多卡因 B. 皮下注射肾上腺素 C. 植入心脏起搏器 D. 非同步电除颤 E. 口对口人工呼吸 9. 男,45 岁, 突发心跳骤停, 经心肺复苏后血压 70/40mmHg, 心率 34 次 / 分, 宜用的药物是 A. 胺碘酮 B. 普罗帕酮 C. 阿托品 D. 利多卡因 10. 男,68 岁 排便时诉胸闷, 随即跌倒, 呼之不应, 皮肤发绀, 最有助于确诊心脏骤停的临床表 现是 A. 意识丧失 B. 呼吸停止 C. 皮肤发绀 D. 心音消失 E. 桡动脉搏动消失
18 12. 男,40 岁 因创伤致心跳呼吸停止, 经复苏后恢复, 继而出现体温升高 抽搐 惊厥, 患者可能 并发 A. 肺水肿 B. 心力衰竭 C. 肾衰竭 D. 脑水肿 E. 脑死亡 (13~15 题共用题干 ) 男,72 岁 排便时突然跌倒, 意识丧失, 呼吸断续, 有陈旧心肌梗死和糖尿病病史, 无高血压 病史, 诊断为心脏骤停 13. 该患者既往超声心动图检查未发现异常, 其心脏骤停最可能的病因是 A. 冠心病 B. 预激综合征 C. 主动脉狭窄 D. 主动脉夹层 E. 梗阻性肥厚型心肌病 14. 心电图示心搏停顿, 此时首选的药物是 A. 碳酸氢钠 B. 肾上腺素 C. 普罗帕酮 D. 胺碘酮 E. 普鲁卡因酰胺 15. 心脏骤停最重要的诊断依据是 A. 心音消失 B. 手足抽搐 C. 呼之不应 D. 呼吸断续 E. 桡动脉搏动消失 第七章高血压 1. 某钙拮抗剂可抑制房室结传导, 大剂量可致窦房结 房室结电活动消失, 还可舒张冠状血管及外周血管, 并可降低血压, 在下列最可能的药物是 A. 地尔硫䓬 B. 尼莫地平 C. 硝苯地平 D. 氟桂嗪 E. 尼卡地平 2. 高血压伴心绞痛及哮喘患者, 出现肾功能不全时, 下列最适合治疗药是 A. 卡托普利 B. 普萘洛尔
19 C. 硝苯地平 D. 哌唑嗪 E. 氢氯噻嗪 9. 高血压伴有低血钾应首先考虑 A. 主动脉缩窄 B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 肾动脉狭窄 E. 继发于慢性肾炎的高血压 10. 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A. 钙通道阻滞剂 B.α 受体阻滞剂 C. 利尿剂 D.β 受体阻滞剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 11. 上肢血压增高, 且高于下肢血压, 最可能的病因是 A. 肾实质病变 B. 肾动脉狭窄 C. 嗜铬细胞瘤 D. 主动脉缩窄 E. 原发性醛固酮增多症 15. 恶性高血压的病理特征是 A. 肾小动脉纤维样坏死 B. 大 中动脉粥样硬化 C. 微血管炎 D. 肾脏纤维化 E. 肾毛细血管纤维样坏 17. 某一高血压伴充血性心力衰竭患者, 同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病, 应选 用治疗的药物是 A. 强心苷 B. 糖皮质激素 C. 哌唑嗪 D. 酚妥拉明 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 18. 男,61 岁 患有高血压, 同时伴有 2 型糖尿病, 尿蛋白 (+) 选择最佳降压药物为 A. 利尿剂 B. 钙拮抗剂
20 C.ACEI D.α 受体阻滞剂 E.β 受体阻滞剂 19. 男,67 岁 患高血压 18 年,2 年前患急性前壁心肌梗死, 门诊测血压 170/100mmHg, 心率 96 次 / 分, 该患者的最佳药物选择是 A. 美托洛尔 B. 维拉帕米 C. 卡托普利 D. 哌唑嗪 E. 吲达帕胺 20. 男,35 岁 发现高血压 7 个月, 未服药, 改善生活行为后血压为 140~150/90~95mmHg, 心率 56 次 / 分 该患者治疗首选的药物是 A. 维拉帕米 B. 哌唑嗪 C. 利血平 D. 培哚普利 E. 比索洛尔 21. 男,60 岁, 患高血压病 30 余年, 糖尿病 10 余年, 发现双侧肾动脉狭窄 2 年, 该患者禁用的药 物是 A.β 受体阻滞剂 B. 利尿剂 C. 钙通道阻滞剂 D.a 受体阻滞剂 E. 血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂 25. 男,76 岁 高血压病史 1 年, 血压波动于 170~190/60~65mmHg, 查体未见明显异常 实验室 检查 : 血常规 尿常规 肾功能 空腹血糖 血脂等均正常 心电图正常 该患者的收缩压控 制目标至少低于 A.170mmHg C.130mmHg B.140mmHg D.150mmHg E.160mmHg 26. 男,65 岁 高血压病史 10 余年, 既往有痛风病史, 查体 BP180/100mmHg, 双肺呼吸音清, 心率 50 次 / 分, 律齐, 心脏各瓣膜区未闻及杂音 实验室检查 ; 血 Cr 320μmol/L, 该患者最适宜的降压药物是 A. 噻嗪类利尿药 B.β 受体阻滞剂 C. 血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂
21 D. 钙通道阻滞剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 27. 男,68 岁, 活动后心悸 气短 4 年, 突发憋喘 1 小时来诊, 高血压病史 10 年余, 平时血压波动于 130~150/70~90mmHg 查体:BP230/100mmHg, 端坐位, 双肺底可闻及少量湿性啰音, 心率 114 次 / 分, 该患者最适宜的治疗是 A. 口服阿替洛尔 B. 口服硝苯地平 C. 口服哌唑嗪 D. 肌注利血平 E. 静脉滴注硝普钠 (34~35 题共用备选答案 ) A. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 B.β 受体阻滞剂 C.α 受体阻滞剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E. 中枢交感神经抑制剂 34. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选 35. 合并糖尿病 尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选 (36~37 题共用备选答案 ) A. 肾动脉狭窄 B. 主动脉缩窄 C. 嗜铬细胞瘤 D. 原发性醛固酮增多症 E. 库欣综合征 36. 血压增高, 向心性肥胖, 满月脸, 皮肤紫纹, 最可能的诊断是 37. 上肢血压增高, 且明显高于下肢血压, 胸骨旁可闻及杂音, 最可能的诊断是 (40~41 题共用备选答案 ) A. 螺内酯 B. 氨氯地平
22 C. 氢氯噻嗪 D. 维拉帕米缓释剂 E. 美托洛尔 40. 高血压伴支气管哮喘患者禁用 41. 高血压伴高钾血症禁用 第九章 心律失常 2. 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 A. 室性期前收缩 B. 房室传导阻滞 C.Q-T 间期缩短 D. 心房颤动 E.ST-T 呈鱼钩样改变 4. 二度 Ⅰ 型房室传导阻滞的心电图特征是 A.P-R 间期进行性缩短, 直至一个 P 波受阻不能下传到心室 B.P-R 间期固定,P 波间断受阻不能下传到心室 C.P-R 间期进行性延长, 直至一个 P 波受阻不能下传到心室 D.P-R 间期 >0.20 秒,P 波无受阻 E. 相邻 R-R 间距进行性延长, 直至一个 R 波受阻不能下传到心室 6. 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 A. 利多卡因 B. 普罗帕酮 C. 苯妥英钠 D. 氯化钾 E. 直流电复律 10. 洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是 A. 心律失常 B. 胸痛 C. 黄视或绿视 D. 恶心 E. 咳粉红色泡沫痰 11. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A. 静滴利多卡因 B. 静注维拉帕米
23 C. 口服苯妥英钠 D. 口服美西律 E. 静滴 10% 氯化钾 16. 严重心力衰竭时, 治疗频发室性期前收缩首选的药物是 A. 胺碘酮 B. 索他洛尔 C. 氟卡胺 D. 普罗帕酮 E. 多巴酚丁胺 19. 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 A. 心肌缺血 B. 折返机制 C. 高血压病 D. 洋地黄中毒 E. 感染性心内膜炎 23. 男,35 岁 阵发性心悸 3 年, 发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止 发作时心电图示 : 心室率 190 次 / 分, 逆行 P 波,QRS 波群形态与时限正常 该患者最可能的诊断是 A. 心房颤动 B. 窦性心动过速 C. 房性期前收缩 D. 阵发性室性心动过速 E. 阵发性室上性心动过速 24. 男,36 岁, 心悸 3 年, 既往体健, 查体 :BP130/80mmHg, 双肺未闻及湿啰音, 心脏各瓣膜区未闻及杂音 心律不齐, 心电图示心室率 140 次 / 分,P 波消失, 代之大小不等的 f 波 该患者最可能出现的体征是 A. 发绀 B. 二尖瓣面容 C. 脉短绌 D.A 2 亢进 E. 双下肢水肿 28. 女,46 岁, 持续性心房颤动 5 年,2 年前曾出现言语不利, 左侧肢体活动障碍, 该患者长期抗 凝治疗应首选 A. 低分子肝素 B. 潘生丁 C. 华法林 D. 普通肝素 E. 阿司匹林 29. 男,52 岁, 心悸 头晕 查体 :BP 70/45mmHg, 心电图见宽 QRS 波, 心动过速, 心律不规则, 间断见窄 QRS 波, 下列治疗正确的是
24 A. 利多卡因静点 B. 胺碘酮静点 C. 直流电复律 D. 普罗帕酮静点 E. 普鲁卡因胺静点 30. 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者, 最适宜的治疗为 A. 服用阿托品 B. 静脉维拉帕米 C. 服用奎尼丁 D. 安置房室顺序起搏器 E. 植入型心脏转复除颤器 31. 男,18 岁 剧烈活动时突发心悸 1 小时 既往体健 BP 90/60mmHg, 心电图示 : 心室率 220 次 / 分, 节律规整,QRS 波群时限 0.16 秒, 未见 P 波, 可见心室夺获和室性融合波 最可能的诊断是 A. 心房颤动 B. 窦性心动过速 C. 房性心动过速 D. 室性心动过速 E. 房室交界区性心动过速 33. 女,68 岁 1 年前于坐位早餐时突感心悸, 随之意识丧失跌倒, 数分钟后意识恢复 无大汗 肢体抽搐 口吐白沫和大小便失禁 1 年来反复发作上述症状 3 次 发作与体位和运动无关 查体 : BP130/70mmHg, 心率 48 次 / 分 心电图示二度 Ⅱ 型房室传导阻滞 该患者意识丧失最可能的原因是 A. 低血糖 B. 心律失常 C. 癫痫发作 D. 体位性低血压 E. 迷走神经张力增高 34. 男,60 岁, 突发意识丧失, 心电监护示心电波形 振幅与频率均不规则, 无法辨认 QRS 波群 ST 段与 T 波 该患者应首选 A.360J 直流电除颤 B. 美托洛尔 5mg 静脉注射 C. 胺碘酮 150mg 静脉注射 D. 阿托品 0.1mg 静脉注射 E. 利多卡因 1~1.5mg/Kg 静脉注射 35. 男,55 岁 心房颤动 5 年,1 年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍 该患者长期抗栓治疗的药物 首选
25 A. 阿司匹林 B. 尿激酶 C. 华法林 D. 潘生丁 E. 低分子肝素 39. 男,60 岁 突发心悸, 气促 2 小时, 咳粉红色泡沫痰, 不能平卧 高血压病史 20 年, 未规律服用降压药 查体 :BP180/130mmHg 双肺满布干湿性啰音, 心界扩大, 心率 110 次 / 分, 心律绝对不齐, 对该患者最恰当的治疗组合是 A. 硝酸甘油 毛花苷丙 美托洛尔 B. 硝酸甘油 毛花苷丙 呋塞米 C. 尼卡地平 毛花苷丙 美托洛尔 D. 硝普钠 毛花苷丙 呋塞米 E. 硝酸甘油 地尔硫䓬 美托洛尔 42. 男,54 岁, 因持续心悸 5 天入院, 既往体健, 查体 :BP136/80mmHg, 心界不大, 心率 150 次 / 分, 心律齐, 心电图示 :P 波消失, 代之以 F 波, 心室律规则 控制心室率宜首选 A. 华法林 B. 腺苷 C. 胺碘酮 D. 比索洛尔 E. 普罗帕酮 44. 女,64 岁, 持续胸痛 4 小时, 突然出现头晕 查体 :BP 95/65mmHg, 心率 32 次 / 分, 心律齐, 心电图 :Ⅱ Ⅲ avf 导联 ST 段弓背向上抬高 0.3mV,V 1 ~V 5 导联 ST 段压低 0.2mV,QRS 波群时限 0.14 秒 该患者最可能出现的心律失常是 A. 二度窦房传导阻滞 B. 窦性心动过缓 C. 三度房室传导阻滞 D. 心房扑动 E. 完全性右束支传导阻滞 (49~50 题共用题干 ) 女,70 岁 风湿性心脏瓣膜病 20 年 因心悸 5 天就诊 查体 : 自主体位,BP 150/70mmHg,P 119 次 / 分, 心律绝对不齐, 心音强弱不等 心电图示 : 心房颤动 49. 为控制该患者的心室率不宜首选 A. 地高辛 B. 美托洛尔
26 C. 异搏定 D. 硫氮䓬酮 E. 普罗帕酮 50. 宜首选的抗凝治疗是 A. 华法林 B. 阿司匹林 C. 肝素 D. 尿激酶 E. 复方丹参片 (53~54 题共用备选答案 ) A. 维拉帕米 B. 洋地黄 C. 利多卡因 D. 地尔硫䓬 E. 普罗帕酮 53. 二尖瓣狭窄 心力衰竭, 合并快速心房颤动的首选治疗药物是 54. 预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是 (55~57 题共用备选答案 ) A. 一度房室传导阻滞 B. 二度 Ⅰ 型房室传导阻滞 C. 二度 Ⅱ 型房室传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 E. 高度房室传导阻滞 55.P 波与 QRS 波群完全无关 56.PR 间期延长,P 波后均有 QRS 波群,PR 间期 >0.20 秒 57.PR 间期固定, 但部分 P 波后无 QRS 波群 (58~59 题共用备选答案 ) A.24 小时 B.48 小时
27 C.72 小时 D.2 周 E.4 周 2. 右心衰竭时产生水肿的始动因素是 第十章 心力衰竭 A. 毛细血管滤过压增高 B. 毛细血管通透性增加 C. 肾小球滤过率下降 D. 淋巴液回流障碍 E. 血浆胶体渗透压降低 3. 急性肺水肿抢救时不宜选用 A. 氨茶碱 B. 吗啡 C. 呋塞米 D. 硝普钠 E. 依那普利 7. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A. 利尿剂 B. 洋地黄 C. 钙离子拮抗剂 D.β 肾上腺素能受体阻滞剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 8. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A. 过度劳累 B. 摄入液体过多 C. 心肌缺血 D. 呼吸道感染 E. 室性期前收缩 12. 最有助于提示患者左心衰竭的体征是 A. 心尖部第一心音增强 B. 开瓣音
28 C. 舒张早期奔马律 D. 心包叩击音 E. 主动脉瓣第二心音亢进 14. 按心力衰竭发展阶段分级, 临床心力衰竭阶段至少相当于 A.NYHA 分级 Ⅳ 级 C.NYHA 分级 Ⅱ 级 B.NYHA 分级 Ⅰ 级 D.NYHA 分级 Ⅲ 级 E.Killip 分级 Ⅰ 级 16. 左心衰竭患者合并右心衰竭后, 可能减轻左心衰竭时的临床症状是 A. 恶心 B. 喘憋 C. 肝肿大 D. 下肢水肿 E. 颈静脉充盈 18. 左心衰竭最早出现的症状是 A. 劳力性呼吸困难 B. 少尿 C. 端坐呼吸 D. 咯血 E. 夜间阵发性呼吸困难 19. 女,65 岁 反复咳嗽 咳痰 20 年, 喘憋伴间断下肢水肿 10 年 查体 :BP 90/45mmHg, 双肺可闻及湿啰音 心电图见 :Ⅱ Ⅲ 导联 P 波振幅为 0.26mV;V 1 导联 P 波直立, 振幅为 0.2mV;P 波宽度均正常 最可能的心电图诊断是 A. 右心房扩大 B. 右心室肥大 C. 左心房扩大 D. 左心室肥大 E. 双心房扩大 20. 男,72 岁,10 年前因心肌梗死住院 5 年前出现活动后气短, 夜间憋醒, 近 1 年双下肢水肿, 少尿 查体 :BP140/90mmHg, 颈静脉怒张, 双下肺可闻及细湿啰音, 心界向两侧扩大, 心率 110 次 / 分, 肝肋下 3cm, 质中, 压痛 (+), 双下肢水肿, 该患者可能的诊断是 A. 右心衰竭 B. 全心衰竭 C. 心功能 Ⅲ 级 (NYHA 分级 ) D. 左心衰竭
29 E. 心功能 Ⅲ 级 (killip 分级 ) 21. 男,56 岁 充血性心力衰竭, 心率长期维持在 100~110/ 分, 口服地高辛 0.25mg 1 次 / 日, 治疗 2 周后心率无明显下降, 为了控制心率应首先采取的措施是 A. 增加地高辛用量 B. 加用普罗帕酮 C. 加用胺碘酮 D. 加用维拉帕米 E.β 受体阻断药 22. 男,54 岁 活动时喘憋逐渐加重, 出现夜间憋醒 高血压病史 10 余年 超声心动图 : 左心房, 左心室扩大,LVEF35% 患者喘憋的机理为 A. 左心室充盈明显降低 B. 左心室舒张功能明显受损 C. 左心室每搏功明显高于右心室每搏功 D. 左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量 E. 心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低 24. 男,56 岁 间断活动时憋喘 1 年余, 近期加重, 重体力活动即感喘憋, 有夜间憋醒 既往高血压病 8 年余, 糖尿病 4 年余 查体 :BP150/100mmHg, 双肺呼吸音清 心率 76 次 / 分, 律齐 患者经药物治疗症状好转, 为改善预后需要长期使用的药物是 A. 洋地黄类药物 B. 肾上腺素能受体激动剂 C. 磷酸二酯酶抑制剂 D. 利尿剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 25. 男,50 岁, 突起呼吸困难, 咳粉红色泡沫痰,BP 190/100mmHg 该患者的最佳治疗药物是 A. 西地兰 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 硝酸甘油 E. 多巴酚丁胺 (28~29 题共用题干 ) 男,40 岁, 因呼吸困难和水肿入院 查体发现颈静脉怒张, 肝在右肋缘下 4cm, 表面光滑, 轻 度压痛, 双下肢压陷性水肿
30 28. 检查心脏时可能发现 A. 心尖搏动向左下移位 B. 心脏形态呈靴形 C. 心尖部可听到舒张期杂音 D. 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E. 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 29. 该患者心音可有以下变化, 除了 A. 心尖部第二心音增强 B. 心尖部第一心音增强 C. 肺动脉瓣区第二心音增强 D. 肺动脉瓣区第二心音分裂 E. 心尖部第一心音可呈拍击性 (35~36 题共用备选答案 ) A. 全心衰竭 B. 急性左心衰竭 C. 慢性右心衰竭 D. 慢性左心衰 E. 急性右心衰竭 35. 呼吸困难, 咳粉红色泡沫样痰, 双肺满布干湿啰音, 双下肢无水肿, 诊断宜首先考虑 36. 夜间阵发性呼吸困难, 高枕卧位, 颈静脉怒张, 双肺底可闻及干湿啰音, 肝大, 下肢水肿, 诊 断考虑是
幻灯片 1
医学教育网 - 在线自习室 第 14 期 中西医结合内科学 如果是有想听一听西医知识的小朋友们也是可以一起听, 有助于 内科学 和 诊断学基础 的学习 不想听的也可以去吃点西瓜复习其他科目 心力衰竭 1. 心脏的构造 2. 心衰的病因和诱因 3. 心功能分级 4. 慢性心衰的临床表现 5. 慢性心衰的实验室检查 6. 诊断和鉴别诊断 7. 西医治疗 8. 急性心力衰竭 心脏的构造 两室两厅 : 左房,
<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 第七节 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 1 急性冠脉综合征(ACS) 2 慢性冠脉病(CAD) 或称慢性缺血综合征 1 一组有关急性心肌缺血的临床表现总称 2 包括: 不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死以及心源性猝死 3 病理基础是: 粥样斑块破裂 表面破损或出现裂纹, 引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞使冠状动脉不完全或完全性阻塞 二心绞痛
医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现
第一章 循环系统疾病 第一节心力衰竭 考纲要求 1 2 3 知识梳理 一 概念及分类 二 慢性心力衰竭 ( 一 ) 病因及发病机制 1 1 2 医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现 1 1 1 2 3 4 5 2 1 2 3 2 第一章循环系统疾病 4 NYHA 4 I II III IV ( 三 ) 辅助检查 1 X Kerley B X 2 X LVEF 40% 3 Swan-Ganz CO
Microsoft PowerPoint - Z 心脏瓣膜病2 [兼容模式]
![Microsoft PowerPoint - Z 心脏瓣膜病2 [兼容模式]](/thumbs/91/106578111.jpg "Microsoft PowerPoint - Z 心脏瓣膜病2 [兼容模式]")
国家医师资格考试 心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄 病 因 病理及病理生理 风湿性心脏病大多伴有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变, 几乎无单纯的主动脉瓣狭窄 老年性主动脉瓣退行性病变为 65 岁以上老年人单纯主动脉瓣狭窄最常见的病因, 常伴有二尖瓣环钙化 先天性畸形 病理 正常主动脉瓣口面积 >3.0cm 2 轻度狭窄瓣口面积 >1.0cm 2 中度狭窄瓣口面积 0.75~1.0cm 2 重度狭窄瓣口面积
<4D F736F F F696E74202D205A37312D332D3220D0C4D4E0D4D3D2F4A1A2D0C4B0FCC4A6B2C1D2F4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 临床执业助理医师综合笔试应试辅导课程 症状和体征 考情分析 心瓣膜听诊区 听诊要点 临床意义 核心考点精讲 心瓣膜听诊区 1 二尖瓣区 ( 又称心尖区 ): 位于心尖搏动最强点 2 肺动脉瓣区 : 胸骨左缘第 2 肋间 3 主动脉瓣区 : 胸骨右缘第 2 肋间 4 主动脉瓣第二听诊区 : 胸骨左缘第 3 4 肋间 产生机制正常人血流呈层流状态, 不发出声音 当血流速度加速 异常血流通道或血流管径异常以及血粘度改变,
<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB331205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施一 吸氧 : 可通过鼻导管 面罩给予高流量高浓度氧 (6-8L/min), 应用 50% 酒精湿化瓶, 改善肺泡通气二 体位 : 坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流 心力衰竭 心力衰竭 急性心力衰竭的抢救措施三 镇静 : 吗啡静脉注射, 治疗急性肺水肿极为有效的药物 ; 有严重肺部疾病 呼吸衰竭 昏迷者禁用四 快速利尿
心 脏 听 诊
心脏检查 (CardiacExamination) 心脏检查应具备的 基本条件安静环境 适当光线 被检者通常取卧位, 检查者站在其 右侧 选择一副适合的听诊器 ( 钟型或鼓 型 ) 心脏视诊 心脏视诊 观察时眼睛要与胸部成切线 心前区隆起和凹陷 心尖搏动 (apical impulse) 心前区异样搏动 心前区隆起和凹陷 1 胸骨下段及胸骨左缘 3-4 肋间局部隆起 : 机制 : 先心病或儿童时期的心脏病导致
<4D F736F F F696E74202D D332D3220D0C4D4E0D4D3D2F4A1A2D0C4B0FCC4A6B2C1D2F4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 临床执业医师综合笔试应试辅导课程 症状和体征 考情分析 主要类型产生机制听诊要点临床意义 核心考点精讲 心瓣膜听诊区 1 二尖瓣区 ( 又称心尖区 ): 位于心尖搏动最强点 2 肺动脉瓣区 : 胸骨左缘第 2 肋间 3 主动脉瓣区 : 胸骨右缘第 2 肋间 4 主动脉瓣第二听诊区 : 胸骨左缘第 3 4 肋间 产生机制正常人血流呈层流状态, 不发出声音 当血流速度加速 异常血流通道或血流管径异常以及血粘度改变,
<4D F736F F F696E74202D DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB331205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 考情分析 临床医师考试要点讲解 循环系统 疾病考题数疾病考题数 34 46 心律失常 34 感染性心内膜炎 10 原发性高血压 16 心肌炎 26 冠心病 78 心包炎 21 第一节 的急救措施抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗, 心肺复苏又分为初级心肺复苏和高级心肺复苏 一 判断病人有无意识 拍打或摇动病人肩部, 高声问喂你怎么啦? 二 呼救 拨打 120, 呼叫周围的人前来协助抢救
一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2
动态心电图动态血压 诊断报告模板 郑州大学第二附属医院心电图科 李世锋 郑州大学第二附属医院心电图科 23-1 一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 2 一些动态心电图报告, 写成了常规心电图报告, 且无序 无固定格式, 医护人员阅读困难, 老百姓更看不懂! 郑州大学第二附属医院心电图科 23-3 一些动态心电图报告,
vip.yn71.com.cn提供海量PPT模板免费下载！
简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
<4D F736F F F696E74202D20B5DA33BDB2D0C4C2C9CAA7B3A328D1A7C9FAB0E6292E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
Cardiac Arrhythmias Cardiac Dysrhythmias 心律失常 A cardiac arrhythmia is any abnormal heart rate or rhythm 1 2 定义 当各种原因使心脏的起源或传导或两者均出现异常, 引起心脏电活动的频率 节律或激动顺序发生改变, 即导致心律失常 3 心肌的电生理特性 兴奋性 自律性 传导性 心脏的三级起搏点 第一级
<4D F736F F F696E74202D D332D3120D0C4BDE7A1A2D0C4D2F4A1A2D0C4D2F4B7D6C1D1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 临床执业医师综合笔试应试辅导课程 症状和体征 心界 正常心界范围 正常心界主要是指心脏相对浊音界 正常成人心相对浊音界表 右界 (cm) 肋间 左界 (cm) 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6 V 7~9 ( 左锁骨中线距离胸骨中线为 8~10cm) 心脏本身病变包括房室增大与心包积液等 1 2 3 心界 心界变化及临床意义 左心室增大 : 心浊音界向左下增大,
幻灯片 1
在线自习室第 15 期 江南 高血压 1. 概念 2. 高血压分级, 危险分层 ( 危险因素 ) 3. 高血压的临床表现 4. 高血压的并发症 5. 高血压药物治疗的目标值 6. 联合用药 血压 : 血液对血管壁产生的压力 影响因素 : 1 血管的阻力 2 血管内的血量 : 心脏的收缩力 心率 高血压的概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征, 简称高血压 在未服降压药物状态下 2 次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常,
第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第三站 辅助检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E.
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
PowerPoint Presentation
心律失常的治疗 武汉大学中南医院心内科 姚述远 心律失常治疗的现状 (1) 缓慢性心律失常 - 人工心脏起搏治疗 (2) 快速性心律失常 - 射频消融治疗 (3) 快速性心律失常 - 电复律 (4) 致命性室性心律失常 -ICD (5) 薄弱环节 - 药物治疗 心律失常药物治疗的历史演变 50 年代以前, 奎尼丁为抗心律失常的主药 50-60 年代, 普鲁卡因酰胺为治疗室性心律失常的主药 60 年代,
<4D F736F F F696E74202D205A DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 第六节 临床医师考试要点讲解 循环系统 在未服用抗高血压药物的情况下, 收缩压 140 mmhg 和 / 或舒张压 90 mmhg 定义 既往有高血压病史 目前正在服用抗高血压药物 类 别 收缩压 舒张压 (mmhg) (mmhg) 正常血压
<4D F736F F F696E74202D DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 感染性心内膜炎 临床医师考试要点讲解 循环系统 ( 一 ) 有提示感染性心内膜炎的临床表现 : 发热伴心脏杂音, 尤其是主动脉瓣关闭不全杂音, 贫血 血尿 脾大 栓塞等 ( 二 ) 血培养 :(+), 可诊断本病 ( 三 ) 超声心动图 : 检出赘生物对明确诊断有重要价值 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎 ( 一 ) 抗微生物药物治疗 : 为最重要的治疗措施 早期应用 : 在连续 3~5
共识 目录 一 心律失常紧急处理的总体原则二 各种心律失常的紧急处理 1 窦性心动过速 2 室上性心动过速 3 房性心动过速 4 心房颤动和心房扑动 5 室性期前收缩 6 宽 QRS 波心动过速 7 非持续性室性心动过速 8 持续性单行性心动过速 9 加速室性自主心律 10 多形性室性心动过速 11
2013 心律失常紧急处理专家共识 中华医学会心血管病学分会 中国生物医学工程学会心律分会中国医师协会循证医学专业委员会 中国老年学学会心脑血管病专业委员会 心律失常紧急处理专家共识 专家工作组 共识 目录 一 心律失常紧急处理的总体原则二 各种心律失常的紧急处理 1 窦性心动过速 2 室上性心动过速 3 房性心动过速 4 心房颤动和心房扑动 5 室性期前收缩 6 宽 QRS 波心动过速 7 非持续性室性心动过速
心电图培训讲座 心电图精要 ( 中 ) 郑州大学第二附属医院心电图科 郑州大学第二附属医院心电图科 67-1
心电图精要 ( 中 ) 1 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 2 一 心脏血管基础知识 冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称, 其最常见的病因是冠状动脉的粥样硬化引起冠状动脉内腔的狭窄, 进而引起心肌的供血不足, 严重者可产生心肌梗死 因此, 缺血性心电图改变和急性心肌梗死的心电图改变是冠心病的典型表现, 也是心电图诊断冠心病的基础 冠心病心电图一直是心电图领域的
心包疾病
心包疾病 L o g o 心内科龚斐 概述 心包是由脏层 壁层构成的封闭囊袋 内含 15-30ml 液体 主要作用 1 把心脏固定于胸腔内 2 减少心脏与周围组织的摩擦 3 防止临近脏器疾病 ( 炎症 肿瘤 ) 4 防止心脏急性扩张和压力迅速变化, 中介两心室压力 容量关系, 对血流动力学起有利作用 概述 心包疾病的分类 急性心包炎慢性心包积液亚急性渗出性缩窄性心包炎粘连性心包炎慢性缩窄性心包炎 急性心包炎
2013 年河南省心电生理与起搏学术年会 儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 郑州大学第三附属医院心电图室 1
儿童心律失常分析 郑大三附院 王巍 1 一 概述 儿童心律失常分析 二 儿童心律失常的特点 三 典型病例介绍 2 概述 儿童心律失常发生率国外报道 :4.28%, 国内报道 :0.45-0.50% 新生儿猝死综合症约 10% 为心律失常引起 心律失常的主要危险是由此产生的严重心动过缓或心动过速可导致心搏出量的降低, 并可引起晕厥或猝死 3 儿童心电图的随龄改变 儿童随年龄增长, 心电图将出现以下改变
心肌缺血、损伤及梗死
心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支
第三部分内科 异常, 应给予同步直流电转复 4. 预防室速发作 口服乙胺碘呋酮 慢心 律 心律平 β 受体阻滞药 5. 有高猝死危险的室速患者, 可安装埋藏 式转复除颤器 ( 二 ) 房性心动过速 心房扑动和心房颤动 症状体征 1. 胸闷, 心悸 2. 心室率较快时诱发急性左心衰及心肌缺血 3. 房
地震伤急救手册 一 心血管急症 ( 一 ) 室性心动过速 症状体征 1. 心悸, 胸闷, 乏力 2. 严重时可伴有血压下降 休克 晕厥, 频率极快的室速者可有抽搐 意识丧失 3. 心室率快而规则, 血压降低, 脉搏细速, 皮肤苍白, 大汗, 意识淡漠 诊断要点 1. 心电图表现为连续 3 个或 3 个以上的室性期前收缩,QRS 波宽大畸形, 时限 0.12 s 2. 频率在 100 次 /min 以上,
考研帮课堂配套讲义
考研帮课堂配套讲义 西医综合 内科学 ---- 循环系统疾病 课程配套讲义是学习的必备资源, 帮帮为大家精心整理了高质量的配套讲义, 确保同学们学习的方便与高效 该讲义是帮帮结合大纲考点及考研辅导名师多年辅导经验的基础上科学整理的 内容涵盖考研的核心考点 复习重点 难点 结构明了 脉络清晰, 并针对不同考点 重点 难点做了不同颜色及字体的标注, 以便同学们复习时可以快速投入 高效提升 除课程配套讲义外,
指窦房结的冲动形成过快 过慢 节律不规则或传导障碍时所致的心律失常 成人窦性心律的 频率超过 100 次 / 分, 称为窶性心动过速 窦性心律的频率低于 60 次 / 分, 称为窦性心动过缓 窦性心律其节律不均 快慢不一时, 称窦性心律不齐 1. 正常窦性心律心电图特征 1 P 波在 I Ⅱ avf
心律失常病人的护理 第一节概述 心律失常 (cardiac arrhythmia) 是指心脏冲动频率 节律 起源部位 传导速度或激动顺序等异常 病因与发病机制 ( 一 ) 病因 1. 生理因素健康人可发生心律失常, 特别是窦性心律失常和期前收缩等 情绪激动 体力活动 饱餐 吸烟 饮酒 喝浓茶或咖啡等常为诱发因素 2. 病理因素 (1) 器质性心脏病 : 是引发心律失常的最常见原因, 常见于冠心病 心肌病
胃十二指肠溃疡的外科治疗
心包疾病 四川大学华西医院心内科崔凯军 心包解剖 心包疾病的概念 心包疾病是由感染 肿瘤 代谢性疾病 尿毒症 自身免疫病 外伤等引起的心包病理性改变 心包炎的分类 病程分类 急性 病程 6 月 1 缩窄性 2 渗出性 ;3 粘连性 心包炎的分类 病因分类 感染性
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
往有心绞痛史, 同时合并使用一种抗心绞痛药物, 用药期间出现房室传导阻滞, 该患者最可能的合并使用药物为 ( ) A. 硝酸甘油 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 硝酸异山梨酯 E. 美托洛尔 6. 男性,51 岁, 突发呼吸困难, 双肺布满哮鸣音, 心率 105 次 / 分, 心脏听诊不清,
心血管专题复习辅导 (2015.4.10) 一 卫生部临床药师培训理论试卷题型 1. 单选题 : A 型题 ( 每题 5 个选项, 选择一个最恰当的答案, 每题 1 分, 选错不得分, 共 30 分 ) 2. 多选题 :X 型题,( 每道题五个选项, 选择出恰当的答案, 每题 1 分, 多选 少选 错选均不得分, 共 15 分 ) 3. 配伍选择题 :B 型题 ( 每个选项可选择多次, 也可一次也不选,
Õó·¢ÐÔÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ
疾病名 阵发性室性心动过速 英文名 paroxysmal ventricular tachycardia 缩写 别名 病理性期外收缩型室性心动过速 ICD 号 I47 概述 病理性阵发性室性心动过速 (pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,ppvt) 通常称为阵发性室性心动过速 由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病 ( 尤其是冠心病心肌梗死 ),
2 C. 脾肿大 D. 杵状指 E.. 新出现皮肤粘膜瘀点 4. 一风心病二尖瓣狭窄患者, 右心衰竭加重时, 下列哪项临床表现将最可能减轻 A. 肝区压痛 B. 心率增快 C. 肺淤血症状 D. 心尖区舒张期隆隆样杂音 E. 胃肠道淤血 答案解析 :C 5. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现 A.
1 2017 年中医执业医师考试练习题 100 题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A. 感染 B. 心律失常 C. 妊娠与分娩 D. 过劳和情绪激动 E. 输液过快过量 答案解析 :A 2. 以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄 E. 高血压 3. 一风心病患者, 近二周发热, 疑患感染性心内膜炎,
PowerPoint Presentation
第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退
(Microsoft PowerPoint - \320\304\324\340\274\354\262\351 \316\344\264\363.ppt)
第五节心脏检查 (Heart Examination) 武汉大学中南医院心内科龚斐 解剖与生理 解剖与生理心脏的基本结构与位置 心脏中空肌性器官前面为胸骨体和第 2~6 肋软骨后方为第 5~8 胸椎两侧与肺 胸膜腔相邻上方为出入心的大血管下方为膈肌 2/3 正中线左侧, 1/3 中正线右侧 临近器官病变可影响心脏 血液循环示意图 心脏检查的注意事项 1 环境安静 (quiet) 2 光线适当 (light)
心电图学技术专业中级资格考试大纲
387 心电学技术考试大纲基础知识单元细目要点要求 一 心脏解剖 二 心脏传导系统 1. 心脏的位置 外观 2. 心腔 3. 心脏的神经支配 4. 心脏的血管 1. 窦房结 2. 结间束 3. 房室结 4. 房室束 5. 束支与分支 6. 浦肯野纤维 (1) 位置 (2) 外观 (1) 右心房 (2) 右心室 (3) 左心房 (4) 左心室 (5) 房间隔 (6) 室间隔 (1) 感觉神经 (2)
幻灯片 1
心包疾病 大纲考点 (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 辅助检查 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗 (6) 心脏压塞的临床表现和治疗 概述 心包疾病是一种临床常见病, 占心内科住院患者的 1.5-6% 定义 : 脏层和壁层心包膜的炎性病变 发生状况 : 心包本身的炎症 ; 所致 全身疾病的一部分 ; 局部邻近组织的炎症蔓延或损伤 病因 : 1. 感染 : 细菌 病毒 真菌 霉菌 寄生虫 立克次体
¶àÔ´ÐÔ·¿ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ
疾病名 多源性房性心动过速 英文名 multifocal atrial tachycardia 缩写 别名 CAT;chaotic atrial tachycardia; 紊乱性房性心动过速 ICD 号 I47 概述 多源性房性心动过速 (multifocal atrial tachycardia,mat) 又称紊乱性房性心动过速 (chaotic atrial tachycardia,cat),
¼ÓËÙÐÔÊÒÐÔ×ÔÖ÷ÐÄÂÉ
疾病名 加速性室性自主心律 英文名 accelerated idioventricular rhythm 缩写 AIVR 别名 非阵发性室性心动过速; 加速的心室自身性节律 ; 加速性室性逸搏心律 ; 加速性室性自搏心律 ; 加速性心室自主节律 ; 室性自主性心动过速 ICD 号 I49.8 概述 加速性室性自主心律 (accelerated idioventricular rhythm,aivr),
PowerPoint Presentation
心电图临床应用 华西临床医学院曾静 简要复习 心电图是什么 方格 波形 导联 如何分析心电图 心律 电轴 钟向 结论 通过心电图看什么 多 多 周 节律性 空间性 导 期 联 横轴 - 时间 纵轴 - 电压 多个心动周期电向量 心电活动的节律特点 取决于导联方向性 心电活动的空间特点 心电图的临床应用 房室肥大 心肌缺血与梗死 心律失常 疾病相关的特征性心电图改变 : 肺栓塞 药物和电解质对心电图的影响
咨询电话 : 执业 ( 助理 ) 医师 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 中公医考独家研发版权所有翻版必究 中公医师考试微信公众号 :zgysks
2017 执业 ( 助理 ) 医师 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 2016 年医师资格考试医学综合笔试合格线分数线 ( 执业医师综合笔 试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分 ) 科目分数线科目分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 口腔执业医师 360 口腔助理医师 184 中西医结合执业医师 360 中西医结合助理医师 180
标题
考试日期 :5 月 6 日 -8 日 考前点睛班 考生姓名 : 准考证号 : 考场号 : 答题须知 1. 考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页角所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致 ꎮ 2. 在开始答题前 ꎬ 请再次核对自己在答题卡上填写的姓名 准考证号 报考类别 考试单元等是否完整无误 ꎮ 3. 在开始答题前 ꎬ 请考生检查试卷有无缺损 重印 错印 ꎬ 发现上述情况应立即报告监考员
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 <443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DA1B6CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A3D6D0B9FAD7A8BCD2B9B2CAB A1B72E >
急性心肌梗死心律失常的治疗 中山大学附属第一医院 董 吁 钢 心律失常发生的主要机制 折返 传导异常或自律性异常 心律失常的影响因素 心肌缺血 心肌梗死面积 血流动力学异常 电解质紊乱 自主神经功能异常 心律失常的临床表现 与普通心律失常基本相同 应关注 : 心脏停搏和晕厥等作为心肌梗死的 首发症状 可引起症状加重 : 心绞痛 ( 心肌缺血 ) 心力衰竭 AMI 心律失常的治疗 血运重建为最重要的治疗
附件7
上海中医药大学教案首页 学年 :2010-2011 学年 学期 : 第 2 学期 课程名称 : 内科学 题目 : 常见心律失常 时数 :3 学时 本次课程要求与需要解决的问题 : 1 阐述常见心律失常的病因 临床表现 心电图特征 诊断和治疗原则; 2 讲述抗心律失常药物的合理应用; 3 了解心律失常的发生机制; 4 了解心律失常的介入和手术治疗 授课组织形式 : 预习 - 面授 ( 幻灯, 版书,
大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2
过早搏动 1 大纲一 窦性早搏二 房性早搏三 交界性早搏四 室性早搏 2 代偿间歇 = 联律间期 + 代偿间期 3 一 窦性早搏 心电图特征 : 窦性早搏二联律 (a) 突然提前出现的 P 波, 形态 方向 振幅 时间与同导联窦性 P 波完全相同 ; (b) 联律间期大多固定 ; (c) 提前出现的窦性 P 波之后 QRS 波群多与窦性心律 QRS 波群相同 ; (d) 早搏后代偿间期多为等周期代偿间期,
心肌梗死的心电图定位 前壁梗死 :V3 V4 导联病下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 下壁梗死 :Ⅱ Ⅲ avf 高侧壁梗死 :Ⅰ avl 导 标准错误的是 理性 Q 波 导联病理性 Q 波 V5 V6 导联病理性 Q 波 联病理性 Q 波
序号题干 A B C D E 1 2 关于胸导联电极的安放, 下列哪项不正确 : V1 ------ 胸骨右缘第四肋间 V2 ------ 胸骨左缘第四肋间 V3 ------V2 与 V4 连线中点 V4 ------ 左第 5 肋间锁骨中线处 V5 ------ 左第 5 肋间腋前线处 V5,V6 导联面对心脏 的哪个部位 : 右室壁 左室壁 右房壁 左房壁 室间隔 3 4 5 6 7 有关正确描记心电图的描述错误的是
什么是心房颤动 心房颤动简称房颤, 是最常见的心律失常 通过心电图即可确诊 症状主要表现为心慌 胸闷, 常反复发作 心房收缩功能丧失, 心跳不规则 正常心律 心房颤动
房颤的心室率控制 董建增 首都医科大学附属北京安贞医院 什么是心房颤动 心房颤动简称房颤, 是最常见的心律失常 通过心电图即可确诊 症状主要表现为心慌 胸闷, 常反复发作 心房收缩功能丧失, 心跳不规则 正常心律 心房颤动 AF: 持续增长的社会负担 Circulation 2006;114:119 AJC 2009;104:1534 Circulation 2011;123;e269 房颤的分型
原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征
汕头大学医学院第一附属医院 许端敏 原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 诊断标准 高血压的标准 : 收缩压 (Systolic pressure ) 140mmHg 和 / 或 舒张压 (Diastolic pressure) 90mmHg 发病机制 目前认为有以下几个发病机制 : 交感神经活性亢进肾性水钠潴留肾素 -
没有幻灯片标题
脉管系统 Angiology 心血管系统 Cardiovascular System 淋巴系统 Lymphatic System Ling Shucai 心血管系统 Ⅰ) 组成心 heart 动力泵动脉 arteries 运输血液离心毛细血管 capillaries 物质交换 veins 运输血液回心 Ⅱ) 血液循环 1. 体循环 systemic(greater) circulation 2. 肺循环
幻灯片 1
第 5 节治疗慢性心功能不全药 (P149) 慢性心功能不全 (P149) 是心脏排出量绝对或相对减少, 不能满足机体组织代谢需要的一种临床综合征 是各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段 超负荷心肌病 基本病因 : 心肌收缩力减弱 也称为充血性心力衰竭 (CHF ) 鼻梁的深横纹 慢性心功 能不全 心脏彩超超声心动图 CHF 的病理生理机制 (P150) 机体为保证重要器官的血流灌注 神经内分泌机制进行代偿
ÐÄ·¿²ü¶¯
疾病名 心房颤动 英文名 atrial fibrillation 缩写 别名 房颤; 心房纤维颤动 ICD 号 I48 概述 心房颤动 (atrial fibrillation,af) 简称房颤, 是最常见的心律失常之一, 是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱 它几乎见于所有的器质性心脏病, 在非器质性心脏病也可发生 引起严重的并发症, 如心力衰竭和动脉栓塞, 严重威胁人民健康 临床上根据房颤的发作特点,
本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2
心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 88-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 88-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 88-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 88-4 左冠状动脉及分支 88-5 右冠状动脉及分支
<4D F736F F F696E74202D205A D372D3220D0C4D1AAB9DCCFB5CDB3BCB2B2A132205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医师资格考试 儿科 - 心血管系统疾病 大纲明细 室间隔缺损 (1) 病理生理 (2) 临床表现和并发症 (3) 诊断 (4) 治疗 考点明细 重点在于明确诊断要点 室间隔缺损 (VSD) 是最常见的先天性心脏病 可占全数的 25%~50% 左右 而在许多复杂的心血管畸形中, 室间隔缺损又常为畸形的组成部分 室间隔缺损可分为膜周部缺损 窦部肌肉缺损 ( 流出部缺损 ) 漏斗隔肌肉缺损及肌小梁部缺损
五、心血管疾病
单项选择题 第五章 心血管疾病 1. 关于风湿病的叙述, 不正确... 的是 A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B. 以心脏病变对患者危害最大 C. 风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病 D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病 有帮助 1. 关于风湿病的叙述, 错误.. 的是 A. 多见于寒冷地区 B. 早期咽拭子培养, 溶血性链球菌阳性率高达 70%~90%
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
<4D F736F F F696E74202D20B3FED3A2BDDC20CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A328CAD7B6BCBCB1D5EF BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
急性恶性心律失常的识别 与处理 河南省人民医院 楚英杰 缓慢性心律失常 快速性心律失常 室上性快速性心律失常 室性快速性心律失常 室速 室颤 室扑 主要内容 导言 诊断 治疗 病例分享 第一篇 : 导言 定义 室性心动过速 : 发生于希氏束分叉以下的快速心律失常 频率过 100 次 / 分 连续 3 个或以上 ( 自发 ) 连续 6 个或以上 ( 诱发 ) 分类 按基础心脏病有无分类 继发性室速 冠心病
第二十二章 抗心律失常药
抗心律失常药 一. 心脏的电生理学基础 二. 心律失常发生机制 三. 抗心律失常药的基本作用机制及分类 四. 常用抗心律失常药 1. 钠通道阻滞药 2.β- 受体阻断剂 3. 选择性延长复极的药物 4. 钙拮抗药 5. 其他 第一节 心脏的电生理学基础 Cardiac electrical activity and ECG Ion channels and AP 1 I Ca.L 2 I Na-Ca
本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2
心电图精要 ( 二 ) 张芳芳 70-1 本讲主要章节第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死第七章心律失常总论第八章窦性心律失常第九章期前收缩第十章心动过速 70-2 第六章心肌缺血 损伤与心肌梗死 一 心脏血管基础知识 二 心肌缺血 三 心肌损伤 四 心肌梗死 70-3 一 心脏血管基础知识 心脏的外观及血管 左冠状动脉 右冠状动脉 心脏的血液由左 右冠状动脉供给 70-4 左冠状动脉及分支 70-5 右冠状动脉及分支
咨询热线 : 常用实验检查 音区 叩击痛 ) 听诊 ( 肠鸣音 胃振水音 ) (5) 神经系统检查 ) 瞳孔 : 大小 对光反射 ) 生理反射 : 角膜反射 腹壁反射 膝腱反射 ) 病理反射 : 巴宾斯基征的临床意义 4) 脑膜刺激征 : 颈
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状态 面容表情 发育和体型 营养状态 体位 四肢 脊柱与步态的检查内容 方法及临床意义
С¶ùÕó·¢ÐÔÊÒÐÔÐĶ¯¹ýËÙ
疾病名 小儿阵发性室性心动过速 英文名 pediatric paroxysmal ventricular tachycardia 缩写 别名 ICD 号 I47.2 概述 阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,pvt) 是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常, 心电图特点 :1QRS 波宽大 畸形,T 波多半与主波方向相反 ;2 房室分离
<4D F736F F F696E74202D20D0C4D1AAB9DCBCB2B2A1D5EFD6CE2DC1F5B7BC E31302E31392E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
心血管疾病的诊治 上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科刘芳 心血管疾病概论 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 心包炎 病毒性心肌炎 心肌病 周围血管疾病 心血管疾病常见类型 ( 一 ) 冠状动脉粥样硬化性心病 (CAD) ( 二 ) 高血压病 (hypertension) ( 三 ) 心律失常 (arrhythmia) h ( 四 ) 心力衰竭 (heart
·ÇÕó·¢ÐÔñ¼ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ
疾病名 非阵发性窦性心动过速 英文名 nonparoxysmal sinus tachycardia 缩写 别名 idiopathic sinus tachycardia;inappropriate sinus tachycardia; 不适当窦性心动过速 ; 不适宜的窦性心动过速 ; 不相称的窦性心动过速 ; 持续性窦性心动过速 ; 窦性心律异常加速 ; 非阵发性慢性窦性心动过速 ; 特发性窦性心动过速
绝密★启用前
2009 年公卫执业助理医师考试药理学 A1 型题 3 一 A1 型题 : 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案, 并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1. 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A. 进入脑组织, 直接发挥作用 B. 在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效 C. 在脑内脱羧生成多巴胺而起效 D. 在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用 E. 降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量
18 动态心电图在诊断心律失常方面的优势是 19 对于动态心电图 ST 段分析评价错误的是 可以捕捉发作性心律失常可以分析 ST 段偏移的幅度 持续的时间 发作的频度等 了解心律失常发生与日常活动的关系主要是根据基础心律的基线 J 点及 J 点后 80ms 的 ST 段
序号题干 A B C D E 1 鱼钩型 ST-T 改变出现在下 列哪种情况下 低钾血症 高钾血症 低钙血症 高钙血症 洋地黄中毒 2 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是 3 疼痛的持续时间与强度不 同 疼痛部位不同 疼痛性质不同 疼痛的放射部位不同 疼痛时伴发恶心 临床上最常见的心律失常是窦性心律失常期前收缩阵发性心动过速心房纤维颤动房室传导阻滞 4 急性下壁心肌梗塞发生改变 的导联是 :
Chapter 30 Anti-arrhythmias Drugs
影响心血管系统的药物 张世红 shzhang713@zju.edu.cn 1 心血管系统疾病概述 常见心脏疾病 射血功能异常 : 心功能衰竭 (Heart failure) 节律异常 : 心律失常 (Arrhythmias) 血供异常 : 缺血性心脏病 (Ischemic heart diseases) 心肌病 常见的血管疾病 体循环阻力异常 : 高血压 (Hypertension) 冠状血管功能异常
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
2008抗心律失常药物治疗指南.doc
1 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会抗心律失常药物治疗专题组 一 抗心律失常药物分类 作用机制和用法 药物一直是防治快速心律失常的主要手段, 奎尼丁应用已近百年, 普鲁卡因胺应用也有 50 年历史 60 年代, 利多卡因在心肌梗死室性心律失常中得到广泛的应用 到 80 年代, 普罗帕酮 氟卡尼等药物的 应用, 使 Ⅰ 类药物发展到了顶峰 90 年代初,CAST 结果公布 [2],
8. 流行性脑脊髓膜炎 9. 疟疾 10. 日本血吸虫病 11. 囊尾蚴病 12. 艾滋病 ( 三 ) 性传播疾病 1. 淋病 2. 梅毒 (3) 病理生理 (4) 临床表现 (5) 诊断及确诊依据 (6) 补液疗法及病原治疗 (1) 病原学及分型 (3) 临床分型及表现 依据 (5) 病原治疗及暴
2015 年临床执业医师考试大纲 传染病 性传播疾病 (1) 感染过程 (2) 感染过程中病原体作用 (3) 感染过程中免疫应答作用 (4) 流行的基本条件 ( 一 ) 传染病总论 (5) 影响流行过程的因素 (6) 基本特征 (7) 诊断的主要方法 (8) 治疗与主要预防方法 ( 二 ) 常见传染病 (1) 病原学 (3) 临床分型及表现 1. 病毒性肝炎 (5) 慢性肝炎和重型肝炎的治疗 (6)
ÓÒÊÒÐļ¡¹£ËÀ
疾病名 右室心肌梗死 英文名 right ventricular myocardial infarction 缩写 别名 右室梗死; 右室心肌梗塞 ICD 号 I21.3 概述 右室心肌梗死 (right ventricular myocardial infarction,rvmi) 一般是由右冠状动脉主干闭塞所致, 往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死 当以右室梗死为主时, 临床上可表现为低血压
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此
序号题干 A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 急性心肌梗死描述中, 下列哪项是错误的 : 下壁梗死常具有更小的范围 ; 下壁梗死常常合并后壁梗死 ; 前壁梗死的面积更大 ; 前壁梗死更多合并房室阻滞 ; 左前降支 左回旋支和右冠状动脉均可引起下壁梗死 急性心肌梗死中, 下列哪 个壁最容易被心电图漏 诊 : 前间壁 前壁 高侧壁 ( 局限前壁 ) 下壁 后壁 ( 下侧壁 ) 下壁心肌梗死反映在心电
1 符合窦性心律条件 2P-R 间期 0.21 秒,P 波后继一室上性 QRS 波 3P-R 间期 > 正常心率上限 4 同一患者 P-R 间期动态变化 >0.04 秒 ( 心率无明显改变的情况下 ) 鉴别诊断 : 1 与干扰性 P-R 间期延长相鉴别 : 是一种常见的 正常的电生理现象
全科医生知识窗 心电图学 系列讲座 第十六讲房室阻滞 井艳成媛张芳芳李世锋李中健 作者单位 :450014 郑州, 郑州大学第二附属医院心电图科通信作者 : 李中健,E-mail:lizhongjian56@126.com 1. 概述 : 房室阻滞是指由于房室交界区的不应期病理性延长, 致使激动发生传导延缓或传导中断 ( 部分或全部 ), 多见于器质性心脏病患者, 也可见于电解质紊乱及迷走神经张力增高患者
赣南医学院教案
赣南医学院教案 专 业 2015 级本科临床医学专业 医学影像诊断班 课 程 超声诊断学 授课章节 第五章心脏 大血管 第三节 第五 ~ 第八节后天获得性心脏病 任课教师 叶 军 教研室 超声医学教研室 2018~2019 学年度第一学期 教务处编制 1 课程名称 授课时间 超声诊断学 2018 年 9 月 25 日 - 2018 年 10 月 12 日 授课对象 像诊断班 2015 级本科临床医学专业医学影
幻灯片 1
循环系 统 福建医科大学附属协和医院 卢简言 第三讲 后天性心脏病 后天性心脏病也称获得性心脏病, 包括风湿性心脏病 高血压性心脏病 肺原性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 心肌病以及贫血性心脏病 高原性心脏病 甲状腺功能性心脏病和梅毒性心脏病等 本章节主要讲解由风湿性心脏病引起的心瓣膜病变和高血压性心脏病 冠心病 肺心病 心肌病 一 风湿性心脏病 风湿性心脏病分为急性风湿性心脏病和慢性风湿性心脏病 风湿热常累及心脏
表1－2－1
心血管疾病的诊治 上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科刘芳 心血管疾病概论 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 心包炎 病毒性心肌炎 心肌病 周围血管疾病 心血管疾病常见类型 ( 一 ) 冠状动脉粥样硬化性心病 (CAD) ( 二 ) 高血压病 (hypertension) ( 三 ) 心律失常 (arrhythmia) ( 四 ) 心力衰竭 (heart
<4D F736F F F696E74202D20CEA7CAF5C6DAD0C4C2C9CAA7B3A3B4A6C0EDB5C4C2DFBCADCBBCBFBC2E707074>
用安全的方式给病人带来安全 围术期心律失常处理的逻辑思考 沈阳军区总医院麻醉科 金强 024-28851366 jinqiang1972@126.com 病例 男性,51 岁, 全麻下胃 Ca 根治术 Holter 频发多源室早 二联律 偶发短阵室速, 心室率最快 81 次, 最慢 52 次 心脏彩超 : 动脉硬化改变 心功能 1 级 自述 偷停 20 年, 无不适 心脏病史 心内科会诊 : 美托洛尔
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 儿童心律失常的诊断和治疗
心律失常的认识和判断 温州医科大学附属育英儿童医院小儿心内科任跃 正常心脏节律解剖通路 窦房结一心房前 中 后结间束一房室结一房室束 ( 房室结十房室束称之为房室交界处 ) 一左右束支一浦肯野氏纤维网一心室肌 心电图各波的形成 P Q R S T 心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 P 波 P-R 段 P-R 间期 QRS 波群 心电活动 最早出现较小的波, 心房除极波心房开始复极到心室开始除极
K-010－0207
K-010 临床体格检查系列 心肺听诊模型 Kyoto Kagaku Co., Ltd Head Office 15 Kitanekoya-cho Fushimi-ku Kyoto, Japan 612-8388 印刷日期 :2012 年 2 月样本内容有更变时, 不另行预报敬请谅解 我们以对科学技术的不懈追求助力您的莘莘学子在医学事业扬帆启航成就未来的医学精英从岛津开始 1 胸部检查培训系统 K
江苏实用心电学杂志 2014 年第 23 卷第 5 期 365 示心率增快,ST 段逐渐抬高, 形成典型的缺血性 J 波 ; 心肌缺血发作期间患者发生室性早搏, 并引发多形性室性心动过速约 1min; 最后心律失常自动终 止, 恢复窦性心律 由此确诊该患者为急性冠脉综合征, 须立即住院做 PCI,
364 江苏实用心电学杂志 2014 年第 23 卷第 5 期 动态心电图对急性短暂性心肌缺血的诊断价值 ( 附 1 例报告 ) 经验技术交流 张兆国 马宏艳 [ 摘要 ] 动态心电图可完整记录心肌缺血发作过程, 为诊断心肌缺血提供确凿证据 本文通过对典型病例及动态心电图的记录结果进行相关性分析, 指出动态心电图能够发现急性短暂性心肌缺血发作过程, 对诊断急性冠脉综合征的价值较大 因此, 临床医师应重视动态心电图对急性短暂性心肌缺血的诊断价值,
西安交通大学学报 医学版 第 卷 梗死 *9)6 左心室功能的失调在临床上表现为心力衰竭或者心源性休克 许多调查研究表明 心 力衰竭不仅 年和 年的死亡率高 而且再入院率也居高不下 现有资料显示 6 后的心力衰竭发生率及死亡率分别为 #' 和 ' # 在中国 每年约 万的心血管疾病患者中至少有 万患
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 经验交流 急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析 邓伏雪 王小娟 胡云凤 常 静 重庆医科大学附属第一医院心内科 重庆 # 西安交通大学医学院公共卫生学院 陕西西安 $ 摘要 目的 旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率 在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素 方法 % 年 月至 年 月入住我院的
中华危重症医学杂志 ( 电子版 ) 年 月第 卷第 期!"#$#!$%& " & $" $ ; 图 急性冠脉综合征诊治流程 诊断方法推荐 建议结合患者病史 症状 生命体征和体检发现 心电图和实验室检查, 作出初始诊断并进行最初短期的缺血性和出血性风险分层 心电图 建议患者就诊 ( 或! ) 后 内行
中华危重症医学杂志 ( 电子版 ) 年 月第 卷第 期!"#$#!$%& " & $" $ 86 标准与指南 急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南 中国医师协会急诊医师分会中华医学会心血管病学分会中华医学会检验医学分会 急性冠脉综合征 (# #$$( )($*, ) 是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征, 涵盖了 段抬高型心肌梗死 (+,)-* ".$ *($#"
初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 (1) 护理体检的准备工作和基本检查方法 1) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 2) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 (2) 一般状态检查 1) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状
初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状态 面容表情 发育和体型 营养状态 体位 四肢 脊柱与步态的检查内容 方法及临床意义 ) 皮肤粘膜检查 : 弹性 湿度 颜色 水肿 皮疹 皮肤或粘膜下出血
教授 教授
教授 中国医科大学第二临床医院儿科 按姓氏笔划排序 教授 齐鲁大学山东省立医院儿科 教授 广州市儿童医院 教授 首都儿科研究所附属儿童医院 競教授 首都儿科研究所附属儿童医院 教授 北京儿童医院 教授 北京儿童医院 教授 上海交通大学儿童医院 教授 中国医科大学第一临床医院儿科 教授 复旦大学儿科医院 教授 天津市儿童医院 教授 上海交通大学第一医院 教授 北京儿童医院 教授 河北省儿童医院 教授
CRS1.s92
第三章循环系统疾病患者护理 循环系统包括心脏 血管和血液循环的神经体液调节装置, 其主要功能是为全身组织器官输送血液, 以便将氧 营养物质和激素供给组织, 并将组织代谢废物运出以保证机体新陈代谢的正常进行 研究表明, 心肌细胞和血管内皮细胞可分泌心钠肽和内皮素 内皮舒张因子等物质, 可见本系统也具有一定的内分泌功能 循环系统疾病包括心脏和血管疾病, 是危害人民身体健康的重要疾病 引起循环系统疾病的病因较为复杂,
Microsoft Word - 7.doc
第七章心血管系统疾病 A1 型题 7.001 下述关于动脉粥样硬化的记述中, 哪一项是错误的? A. 吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一 B. 动脉粥样硬化病变易发生于动脉分支开口处 C. 动脉粥样硬化病变好发于主动脉后壁 D. 动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化病变的发生 E. 女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性 7.002 与动脉粥样硬化发生最密切的因素是 A. 高脂饮食 B. 高脂血症
19 年护士资格讨论群 : , 微信公众号 :hushimed66 护士资格考试高频知识点 内外妇儿 (4) 知识点 61: 根据胎龄分类 (1) 足月儿 :37 周 胎龄 <42 周的新生儿 (2) 早产儿 :28 周 胎龄 <37 周的新生儿 (3) 过期产儿 : 胎龄 42 周
护士资格考试高频知识点 内外妇儿 (4) 知识点 61: 根据胎龄分类 (1) 足月儿 :37 周 胎龄
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203336312DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国 家 医 师 资 格 考 试 第 七 节 临 床 医 师 考 试 难 点 讲 解 循 环 系 统 ( 一 ) 近 年 来 临 床 医 学 家 趋 于 将 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 分 为 两 型 1 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS) 2 慢 性 冠 脉 病 (CAD) 或 称 慢 性 缺 血 综 合 征 ( 二 ) 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS ) ( 二 )
没有幻灯片标题
抗心律失常药 antiarrhythmics 概念心律失常的电生理学基础抗心律失常药物分类常用抗心律失常药 体表心电图 心肌细胞动作电位 心律失常的概念 心律失常 arrhythmia 由于各种原因引起的心脏搏动的节律与频率异常 心律失常的概念 快速型 窦性心动过速心衰发热甲亢房性早搏房性心动过速交界区心动过速 o 室上性心动过速 ( 房性或房室交界起源但起搏位置房或交界区不甚明确 140-220
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng. 常用实验检查 4) 脑膜刺激征 : 颈项强直 克尼格征 布鲁金斯基征的临床意义 () 实验检查 ) 做好检查的护理准备和解释工作 ) 正确采集标本 ) 标本采集后的处理 4) 分析检查结果 () 血液检查 ) 一
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血 压 意识状态 面容表情 发育和体型 营 养状态 体位 四肢
二 基础疾病和诱因的纠正与处理 基础疾病和心功能状态与心律失常, 尤其是室性心律失常的发生关系密切 1] 心脏的基础状态不同, 心律失常的处理策略也有所不同 心律失常病因明确者, 在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗, 如由急性冠状动脉综合征引起者需重建冠状动脉血运, 心力衰竭者尽快改善心功能
![二 基础疾病和诱因的纠正与处理 基础疾病和心功能状态与心律失常, 尤其是室性心律失常的发生关系密切 1] 心脏的基础状态不同, 心律失常的处理策略也有所不同 心律失常病因明确者, 在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗, 如由急性冠状动脉综合征引起者需重建冠状动脉血运, 心力衰竭者尽快改善心功能](/thumbs/91/105094203.jpg "二 基础疾病和诱因的纠正与处理 基础疾病和心功能状态与心律失常, 尤其是室性心律失常的发生关系密切 1] 心脏的基础状态不同, 心律失常的处理策略也有所不同 心律失常病因明确者, 在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗, 如由急性冠状动脉综合征引起者需重建冠状动脉血运, 心力衰竭者尽快改善心功能")
心律失常紧急处理专家共识 中华医学会心血管病学分会, 中国生物医学工程学会心律分会, 中国医师协会循证医学专业委员会, 中国老年学学会心脑血管病专业委员会, 心律失常紧急处理专家共识 专家工作组 通信作者 : 蒋文平,Email: jiangwenping2002@ yahoo.com.cn; 朱俊,Email: junzhuld@ hocmail. com; 杨艳敏,Email: yymwin@
ÀÏÄêÈË·çʪÐÔÐÄÔಡ
疾病名 老年人风湿性心脏病 英文名 senile rheumatic heart disease 缩写 别名 senile rheu ht dis;senile rheum ht dis;senile rheumatic disease of the heart; 老年风湿性心脏病 ICD 号 I09.8 概述 风湿热系一种与 A 族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病 主要累及心脏和关节,
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! 变较轻者 若患者不存在交感神经兴奋症状 同时其他心脑血管病代谢性危险因素较少 若患者同时能够保持健康科学的生活方式者 不建议常规应用对于合并缺血性脑卒中者 若是存在颅内动脉粥样硬化较重者 狭窄程度 " 不建议常规应用 当
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! & 学术争鸣 受体阻滞剂是否可以常规用于所有冠状动脉性心脏病患者 郭艺芳 河北省人民医院老年心脏科 河北石家庄 "" 迟相林 潍坊医学院附属文登中心医院神经内科 山东文登 众所周知 受体阻滞剂能够抑制交感神经兴奋 降低心率 抑制心律失常的发生 减少心肌耗氧量 从而改善冠状动脉性心脏病 冠心病 患者的临床症状和生活质量 降低死亡率
急性心力衰竭 急性左心衰竭最为常见 急性右心衰竭则较少见 急性发作或加重的左心功能异常所致某些原因使右心室心肌收缩力急剧下的心肌收缩力明显降低 心脏负荷加降或右心室的前后负荷突然加重, 从重而引起右心排血量急剧减低的临床综, 造成急性心排血量骤降 肺循环压力突然升高 周围循环阻力增加合征, 引起肺循
2010 年急性心力衰竭诊断和治疗指南 解读 海南医学院附属医院重症医学科 陈勉 急性心力衰竭 急性左心衰竭最为常见 急性右心衰竭则较少见 急性发作或加重的左心功能异常所致某些原因使右心室心肌收缩力急剧下的心肌收缩力明显降低 心脏负荷加降或右心室的前后负荷突然加重, 从重而引起右心排血量急剧减低的临床综, 造成急性心排血量骤降 肺循环压力突然升高 周围循环阻力增加合征, 引起肺循环充血而出现急性肺淤血