坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此

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1 序号题干 A B C D E 急性心肌梗死描述中, 下列哪项是错误的 : 下壁梗死常具有更小的范围 ; 下壁梗死常常合并后壁梗死 ; 前壁梗死的面积更大 ; 前壁梗死更多合并房室阻滞 ; 左前降支 左回旋支和右冠状动脉均可引起下壁梗死 急性心肌梗死中, 下列哪 个壁最容易被心电图漏 诊 : 前间壁 前壁 高侧壁 ( 局限前壁 ) 下壁 后壁 ( 下侧壁 ) 下壁心肌梗死反映在心电 图上导联是 : I II III II III avf V1 V2 V3 V3R V4R V5R V7 V8 V9 左主干闭塞引起的急性心 肌梗死,ST 段抬高最不可 能累及哪组导联 : I avl II III avf V1 V2 V3 V4 V5 V6 V3R V4R V5R 急性下壁心肌梗死中, 下 列哪项心电图导联抬高提 示是左回旋支病变 : II III avf V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 V9 V3R V4R V5R 它指窦房结或窦房结以 外的异位起搏点发出的 期前收缩 : 期前收缩也称 冲动提前发生, 导致心 期外收缩或过早搏动 跳提早出现, 在心电图 导致心跳提早出现, 在 它指窦房结或窦房结以 (Premature beats) 简称 在心电图上显示为提前 上显示为提前出现的 心电图上显示为提前出 外的异位起搏点发出的 早搏的定义是 : 出现的 (P)QRS 波群 (P)QRS 波群 现的 (P)QRS 波群 冲动提前发生 观察 P 波的方向 形态 发生时间以及与其后 QRS 波的相关性, 确认患者的主导心律 心电图检查的第一步, 正确的是 : 观察 P 波的方向发生时间观察 P 波的方向 形态 确认患者的主导心律 房性期前收缩 : 提前出现 的 P' 波, 其形态与窦性 P 波 不同 ;P'-R 间期在多少 s 之 间 : 12~0.20s 0.1~0.2s 12~20s 0.12~0.20s 9 心室颤动的心电图 : 代之以形状不同 大小各异 无规律的畸形波群 代之以形状不同 大小各异 无规律的畸形波群 ; 频率在 250~500 次 /min P 波 QRS 波 T 波及等电位线消失 确认患者的主导心律 P 波 QRS 波 T 波及等电位线消失, 代之以形状不同 大小各异 无规律的畸形波群 ; 频率在 250~500 次 /min 10 窦性心律的基本特征 : P-R 间期 0.4 秒 Ⅰ. Ⅱ. avf 导联 P 波直立,P-R 间期 0.12 秒 P-R 间期 0.2 秒 P-R 间期 0.3 秒 11 正常成年人的心率范围为 : 次 / 分 次 / 分 次 / 分 次 / 分 12 Ⅰ 度房室传导阻滞听诊时第一心音强度 : 逐渐增强 逐渐减弱 保持不变 13 以下能保持 1:1 传导的是 : Ⅰ 度房室传导阻滞 Ⅱ 度 Ⅰ 型房室传导阻滞 Ⅱ 度 Ⅱ 型房室传导阻滞 Ⅲ 度房室传导阻滞 Ⅱ 度 Ⅰ 型房室传导阻滞心 长的 PP 间期大于两个短 QRS 波群时间 形态一 14 电图的特点为 : PR 间期逐渐缩短 RR 间期逐渐延长 PP 间期之和 般正常 15 以下可引起窦性心动过缓 的疾病为 : 甲状腺功能低下 支气管哮喘 胃溃疡 肝炎

2 坏死型 Q 波 损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存 有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点 此期持续数日至数周 巨大高耸 T 波, 以后迅速 出现 ST 段抬高,ST-T 也 可联成单向曲线, 但无 心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波 此期通常持续数小时 心肌梗死的心电图形分 为 : 早期 中期 晚期 早期 急性期 远期 抬高的 ST 段回复到基线, 而坏死型 Q 波及缺血型 T 波改变依然存在 ST 段是否回到基线是急性期与近期的区别点 此期持续数周至数月 早期 中期 近期 远期 遗留有坏死型 Q 波, 倒置的 T 波已恢复正常或长期无变化 早期 急性期 近期 陈旧期 心电图记录为印有间距 1mm 的纵横细线的小方格, 其横向距离代表 (), 纵向距离代表 (): 时间 电压 电压 时间 时间 频率 频率 时间 ST 段水平上移 0.1mV, 段上抬,T 波倒置 ST 段水平下移 0.1mV, 段上抬,T 波倒置 ST 段水平上移 0.1mV, 段下抬,T 波倒置 ST 段水平下移 0.1mV, 段下抬,T 波倒置 无 Q 波心肌梗死心电图改变为 : 典型的下壁心肌梗死心电 图改变为 : Vl V2 V3 导联 Vl V2 V4 导联 Ⅱ Ⅲ avf 导联 Ⅰ avl V5 导联 窦性心动过缓, 心电图特征是 : 高度房室传导阻滞, 心电图表现 : 窦性心动过缓 (Sinus bradycardia) 的定义是 : 一度房室传导阻滞的定义是 : 窦性节律缓慢时, 房性 结性或室性异位搏动较易出现 P-P 间期基本规则 其频率 80 次 /min, 低于 40 次 /min 者常提示患者伴有窦房阻 是指由于心房和房室交界区相对不应期延长 频率 <60 次 /min( 但很窦性心律 ( 心电图呈窦 少低于 40 次 /min ) 性 P 波 ) 房室传导比例固定或多 多数情况下 QRS 波宽大 变, 多为偶数, 奇数少 畸形, 呈束支传导阻滞 见 图型 是指患者的主导心律为窦房结发出的冲动, 其频率 40~60 次 /min, 低于 40 次 /min 者常提示患者伴有窦房阻滞 是指窦性冲动全部可以下传至心室 是指患者的主导心律为窦房结发出的冲动, 其频率 90 次 /min 是指由于心房和房室交界区相对不应期延长引起的房室传导时间延长, 但窦性冲动全部可以下传至心室 窦性心律 频率 <60 次 /min( 但很少低于 40 次 /min ); 窦性节律缓慢时, 房性 结性或室性异位搏动较易出现 以上都不对 其频率 100 次 /min, 低于 40 次 /min 者常提示患者伴有窦房阻滞 是指由于心房和房室交界区相对不应期延长引起的房室传导时间延长 一度房室传导阻滞, 心电图特征是 : P-R 间期正常 P-R 间期延长, 成人 > 0.20s, 儿童 >0.17s P-R 间期缩短, P-R 间期延长, 成人 > 0.40s, 儿童 >0.30s 关于心房颤动的心电图表 V1 导联的心房颤动波最 现, 下列哪项不正确 P 波消失 清楚 R-R 间期不齐 心室率 > 心房率 在心电图上测得 R-R 间期 为 0.80 秒, 其心率应为

3 诊断心房颤动最重要的证据是 出现异常的 P 波 P 波消失 Q-R 间期不规则 QRS 波群形态不一致 下列哪项不符合窦房阻滞 三度窦房阻滞难与窦性 的心电图诊断 心电图上出现长 P-P 间歇停搏鉴别 长 P-P 间歇可出现逸搏 二度 Ⅱ 型有文氏现象 心电图对区别心肌梗死和 心绞痛最有意义的改变是 ST 段抬高 冠状 T 波 合并心律失常 病理性 Q 波 患者出现胸部不舒服时记 录心电图显示胸导联 J 点压左前降支近端严重狭窄 低并 T 波高耸, 提示 : 闭塞 心绞痛 急性心包炎 某病例心电图表现为急性 前壁心梗并 avr 导联 ST 段 抬高, 则提示 : 左主干病变 急性心包炎 急性肺栓塞 急性心梗时 T 波的特点 是 : 对称倒置 两肢不对称 无特定形态 下面哪项不是早期复极综 合征心电图的特点 : ST 段弥漫性抬高 伴明显 J 波 QT 间期延长 急性心包炎心电图特点 是 : 前侧壁 T 波增高 弥漫性 ST 段抬高 Ⅱ 导联 PR 段压低 avr 导联 PR 段抬高 以上均是 大多数患者心脏结构正 常, 部份患者伴随心血 管疾病 36 下面对室上性心动过速的流行病学描述错误的是 : 发生率为 2.29/1000 平均发病年龄是 57 岁 ( 范围 : 婴儿至 90 岁 ) 男性发病率是女性的两倍 下面对房室结折返性心动 过速的心电图特征描述错 37 误的是 : 窄 QRS 波心动过速 心率在 104~250 次 / 分 RP>PR 最常见且种类最多的快速 38 性心律失常是 : 室性心动过速 室上性心动过速 室上性心动过缓 自律性房速在小儿的发病 39 年龄是 : 5-7 岁 7-8 岁 8-9 岁 40 最常见的房室旁路是 : 左侧 后间隔 右前 右侧 感知是起搏器感知到心脏 精确地感知, 保证不会 精确的感知, 保证不会 自身的除极活动, 以下关 精确的感知, 能够使起 发生过感知, 起搏器不 发生感知不良, 使起搏 于精确的感知的要求, 错 搏器判断心脏自身是否 会将心脏以外的活动误 器不会错过应该能够感 41 误的是哪项? 搏动 认为自身心脏事件 知的 P 波或 R 波 下面选项关于阻抗的说法有错误的是? 下面关于起搏器导线的说法错误的是? 起搏系统阻抗包括 : 导线阻抗 身体组织阻抗和极化阻抗 导线是起搏器依赖者的生命线 高阻抗减少电池的电力消耗并延长电池的寿命, 但可能影响起搏功能, 甚至无夺获 单极导线比双极导线的直径小, 单极导线在心电图上的脉冲信号较小 电压输出呈非线性衰减, 无法检测其消耗状况 起搏系统阻抗值在 300 至 1,000W 之间 双极导线不易发生过感知 ( 交叉感知 ) 以下关于起搏器电池的说法错误的是? 目前主要使用锂电池 电池输出电压为 2.8v, 可与低电压电路配合 人工心脏起搏系统回路中 不包括? 脉冲发生器 心电仪器图 电极导线 人体组织 II III AVF 导联假性 S 波 精确的感知, 提供适当的起搏脉冲时间, 适当感知的事件会重设起搏器的时间间期顺序 绝缘破裂会引起阻抗值升高, 导线断裂会引起阻抗值下降到 300W 以下 心肌导线和心外膜导线可直接固定于心脏目前大多数起搏器电池可根据患者自身使用状况自动显示剩余使用时间 V1 导联假性 r 波 精确的感知, 要求将误感知的信号过滤掉, 要求能够正确地感知 T 波

4 决定早搏后代偿间歇是否完全的主要因素为 : 心肌细胞的自律性 早搏的种类 心肌细胞的传导性 窦房结的起搏周期是否被干扰 鉴别房早和室早, 下列哪 早搏的 QRS 波群有无宽 早搏后代偿间歇是否完 早搏的 QRS 波有关与之 早搏的 T 波是否与 QRS 主 项最有意义? 大畸形 全 固定关系的 P 波 波一致 房性早搏伴心室内差异传 导, 心室处于 : 相对不应期 绝对不应期 有效不应期 易损期 心房扑动伴不规则房室传 RR 间期相等,FR 间期不 RR 间期不等,FR 间期不 RR 间期不相等,FR 间期 导时 : 等 等 相等 RR 间期不相等 QRS 波宽 0.16", 连续整齐 出现, 频率 180 次 / 分, 可 见室性融合波, 最有可能 诊断为 : 窦性心动过速 阵发性房性心动过速 阵发性室性心动过速 心房扑动 床边心脏临时起搏的适应 慢快综合征应用抗心律 短 QT 间期合并多形性室 证不包括 : 心肌梗塞合并窦性停搏 失常困难者 严重病态窦房结综合征 速者 床边心脏临时起搏的起搏 右室心尖部起搏和右室 右室心尖部起搏和左室 左室心尖部起搏和右室 左室心尖部起搏和左室 部位是 : 下列不属于临时起搏器植 入常用路径的是 : 左锁骨下静脉 右锁骨下静脉 右侧颈内静脉 右侧股静脉 右室电图特征 为 : Ⅱ Ⅲ 导联向上 Ⅱ Ⅲ 导联向下 Ⅱ 导联向下,Ⅲ 导联向上 Ⅱ 导联向上,Ⅲ 导联向下 右室心尖部起搏心电图特 点是 : Ⅱ Ⅲ 导联向上 Ⅱ Ⅲ 导联向下 Ⅱ 导联向下,Ⅲ 导联向上 Ⅱ 导联向上,Ⅲ 导联向下 对心电图上 PR 间期的描述 P-R 间期随心率与年龄而由 P 波起点到 QRS 波群起变化, 年龄越大或心率 短 PR 间期见于预激综合 56 下列哪项是错误的 : 点间的时间 越慢, 其 PR 间期越长 征等 关于窦性心律特征的描述 P 波 :I II avf 和 V2-57 下列哪项是错误的 : V6 导联是正向 III 和 V1 导联是正向或 ± 58 T 波是下列哪种波 : 心房除极波 心室除极波 心房复极波 心室复极波 对心电图上 QRS 波描述下列哪项是错误的 : QRS 波群时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞 如果六个肢体导联每个 QRS 波群电压均小于 0.5mV 或每个心前导联 QRS 电压的算术和均不超过 0.8mV, 称为低电压 对心电图上 P 波描述下列 哪项是错误的 : P 波是心房除极波 P 波宽度不超过 0.11 秒 P-R 间期延长常见于房室传导阻滞等 一般成人 P-R 间期 <0.12 秒 P 波 :I II avf 和 V2- V6 导联是负向 avl 导联是正向或 -/+ avr 导联必须是负向 QRS 波群时间 0.10s- 0.12s 肢体导联振幅不超过 0.25mV, 胸前导联直立 P 波不超过 0.15mV 除 avr 导联可呈 QS 或 Qr 型外, 其他导联 Q 波的振幅不得超过同导联 R 波的 1/4, 时间不超过 0.04 异常 Q 波, 常见于心肌梗秒, 而且无切迹塞 逆行型 P 波常见于房室交界性心律 P 波方向在 Ⅰ Ⅱ avf V4-6 导联倒置,aVR 导联直立 下面对急性肺栓塞描述错误的是哪项? PE 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍引起的 PE 与深静脉血栓形成密切相关 PE 的发病率正在急剧升高 急性肺栓塞的确诊手段主 要是? 患者临床表现 了解患者病因 肺动脉造影 心电图 下列哪项不是急性肺栓塞的原发性危险因素? 抗凝血酶缺乏 先天性异常纤维蛋白原 血症 血栓调节因子异常 心力衰竭 PE 临床表现典型, 容易确诊

5 下列哪项不是静脉血栓形成的基本原因? 静脉血液瘀滞 炎症反应 静脉系统内皮损伤 血液高凝状态 下肢和盆腔深静脉血栓 临床上易诱发静脉血栓 基本原因是静脉血液瘀 下面对于急性肺栓塞的病 形成是目前公认的首位 形成的危险因素也是 PE 滞, 静脉系统内皮损伤 因描述正确的是? 原因 的危险因素 和血液高凝状态 以上都是 下列哪项不属于常见的房 室传导阻滞 : 近端 ( 房室结 ) 阻滞 希浦系的束支阻滞 室内传导阻滞 下列哪种房室阻滞的传导 系统完全属于有效不应 期 : 一度房室阻滞 二度房室阻滞 三度房室阻滞 一度房室阻滞时,PR 间期 超过下列哪项时, 可影响 心功能而出现症状 : 350ms 450ms 250ms 关于二度房室传导阻滞的临床表现, 下列哪项是错误的 : 当心室脱落比例较大并形成心动过缓时, 可出现头晕 乏力 69 文氏型多数有症状 文氏型少数可出现心悸 下列哪种房室阻滞, 晕厥 70 发生率最高 : 一度房室阻滞 间歇性三度房室阻滞 二度房室阻滞 异常 Q 波不会见于哪种情 71 况? 心室预激 肥厚性心肌病 右束支阻滞 心肌梗死 QRS 波起始处 δ 波的方向 72 预激分型根据以下哪项? 及极性 QRS 波主波方向 V5V6 导联主波 R/S 比值 V1V2 导联主波 R/S 比值 哪种心电图不会出现窄的 73 QRS 心动过速? 顺向型 AVRT 逆向型 AVRT 慢快型 AVNRT 快慢型 AVNTR 哪种说法最符合 Mahaim 型 QRS 波群正常, 无预激 P-R 间期延长或正常, 74 预激心电图特点? QRS 波增宽, 有预激波 波 P-R 间期缩短, 有预激波 QRS 波宽, 有预激波 哪项属于心肌快反应纤 75 维? 旁路纤维 房室连接处 心室肌 窦房结 PR 间期延长 ( 0.21s), 或超过相应心率的 PR 间期上限 房性激动完全不能下传心室, 心房受窦房结或心房节律控制, 而心室受阻滞部位以下的逸搏点控制 下列哪项是二度房室传导阻滞的概念 : 部分室上性激动 (P 波 ) 不能下传心室 下列哪项的心电图表现 为 : 窦性 P 波规律出现, PR 间期进行性延长, 直到 P 波后 QRS 波群脱落 : 二度 I 型房室阻滞 二度 II 型房室阻滞 高度房室阻滞 下列哪项是房室阻滞定位诊断的金标准 : 希氏束电图诊断 根据临床表现诊断 体表心电图诊断 关于三度房室阻滞的心电 图特点, 下列哪项是错误 的 : 完全性房室分离 心室节律缓慢而匀齐 心室率大于心房率 关于 2 1 房室阻滞的说法, 下列哪项是错误的 : 房律规则, 室律不规则 房波与室波呈 2 1 PR 间期正常或延长 P 波明显的导联不包括下 列哪项 : Ⅱ Ⅲ avr avf V1

6 心脏在机械收缩之前, 82 对心电图的描述下列哪项是错误的 : 它是对连续发生的心脏电活动的一种线型描记 每个心动周期都能连续记录到一个心房除极波 一个心房复极波 一个心室除极波和一个心室复极波 心肌先发生电激动而产生微小电流, 这一电流可以经人体组织传到体表, 并在身体不同部位的表面发生电位差 83 T 波是下列哪种波 : 心房除极波 心室除极波 心房复极波 心室复极波 通过心电图机把不断变化的电位连续描记成的曲线, 就是心电图 对心电图上 QT 间期描述下 代表了除极 (QRS 波群 ) 和复极 (ST 段和 T 一般心率 70 次 / 分左右 凡 Q-T 间期超过正常最高值 0.05 秒以上者称显著 列哪项是错误的 : 波 ) 的总和 心率越快,Q-T 间期越短时,Q-T 间期约为 0.40 秒延长 下列哪项不属于心脏的特 殊传导系统 : 窦房结 中结间束 希氏束 中束支 房室结 II I 型窦房传导阻滞的长 P-P 周期不是其前短 P-P 周期的倍数 II II 型窦房传导阻滞的长 P-P 周期是其前短 P-P 周期的倍数 窦房传导阻滞下面哪种说法是错误的? I 窦房传导阻滞可从 P-P 节律上推断 动态心电图结果的评价 中, 窦性停搏的正常高限 为 : >1.2s >1.6s >2.0s >2.4s II I 型窦房传导阻滞需与呼吸性窦性心律不齐鉴别 下列心律失常中通常在 II 导联 P 波不会出现倒置的? 冠状窦心律 窦房结内游走心律 左房心律 交界性心律 对于 P-R 间期的描述下面 成人的 P-R 间期时间是 P-R 间期的长短与频率有 P-R 间期反映了房室传导 P-R 间期的延长一定是病 那种说法是错误的? 0.12.~0.20s; 关 的时间 理性的 ; 确定窦性 P 波的主要依据 是 : P II 倒置,P avr 直立 ; P II 直立,P avr 倒置 ; P II 直立,P avr 直立 P avf 直立,P avr 倒置 进行食管调搏检查前, 患 停用抗心律失常药物至 者所做准备的描述中, 错 少 48 小时 ( 应注意抗心 若为终止心动过速, 则 误的是 : 禁食 律失常药物的半衰期 ) 良好的心理准备 不受用药的限制 下列关于插管前的准备的描述中, 正确的是 : 插管时患者一般采取俯卧位, 也可采取坐位插管 用生理盐水冲洗已消毒的电极导管 在导管前端 1-2 极的部位涂无菌固体石蜡, 有利于导管送入 为减轻插管对咽部的刺激, 插管时应快速插入 下列哪项是影响起搏阈值的因素? 点击导管放置的位置不恰当 一些药物可影响起搏阈值 明显下降某些生理因素额降低起搏阈值, 譬如采取直立体位等 以上均对 电极导管位于心房上区 时,P 波的形态为 : 倒置 正负双相, 振幅高 正负双相, 振幅低 直立, 振幅低 下列关于插管注意事项的描述中, 错误的是 : 操作时应认真 动作轻柔起始激动先在心肌与心肌之间缓慢传导, 抵达希 - 浦系统时心肌激动传导才加速 下面哪项不符合宽 QRS 波室上速的心电特点 : 当 II 导联的 QRS 波第一峰 时限 (RWPT) 小于 50ms 时, 应考虑此宽 QRS 波心 动过速属于 : 室速 室上速 插管过程中患者出现呛咳, 应立即拔出导管, 重新插入 室间隔起始激动快速 插管应该轻 快 稳 QRS 波中部与终末部则因室内传导延缓而延迟 为避免反复刺激咽部引起患者紧张, 最好一次插管成功

7 Vereckei 四步流程鉴别宽 QRS 心动过速时, 首先要判断的是 : 宽 QRS 波心动过速是指心 是否胸导联无 RS 形 V4~V6 导联是否负向波为主 房室有无分离 电图的 QRS 波不小于 : 0.10s 0.12s 0.15s 0.20s 下面哪种鉴别宽 QRS 心动 过速流程图的准确率相对 较高 : Brugada 四步流程图 Brugada 三步流程图 Vereckei 四步流程图