心脏收缩所承受的前方阻力负荷 左心室压力负荷过度主要见于高血压 主动脉瓣狭窄等 ; 右心室压力负荷过度主要见于肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄等 血黏度明显增加时, 左 右心室压力负荷都增加 (2) 容量负荷过度 : 容量负荷又称前负荷, 指心脏收缩前所承受的负荷, 相当于心室舒张末期容量 左心室容量负荷过

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胃 十二指肠粘膜缺血 胃腔内 H + 向粘膜内的反向弥散 糖皮质激素分泌增多 酸中毒 胆汁返流 随堂测验解答 1 心功能不全 Cardiac insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 2 第一节概述 Introduction 3 心脏横切面图 4 O 2 O 2 O 2 CO 2 CO 2 CO 2 5 心脏功能的生理基础 心肌收缩力 前负荷 ( 舒张期容量 ) 心排血量

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心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 第一节概述 (General introduction) 生理条件下心脏泵血功能的调节 心率 心输出量 心肌舒缩 心室充盈量 心力衰竭的概念 (Concept of heart failure) 心脏的收缩和 ( 或 ) 舒张功能发生障碍 心输出量绝对或相对下降 不能满足机体代谢需要 心力衰竭与心功能不全

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心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北京大学医学部病生理学教研室 王瑾瑜 1 第一节概述 (introduction) 心排血量 (cardiac ouput) 的调节 : 心率 心排血量 心肌收缩性 心室前 后负荷 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency) 各种原因引起心脏结构和功能的改变, 使心室泵血量和 ( 或 ) 充盈功能低下,

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心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北大医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 第一节概述 (introduction) 心脏功能 泵功能 分泌生物活性物质 : 心房钠尿肽 (atrial natriuretic peptide,anp) B 型钠尿肽 (B-type natriuretic peptide,bnp) 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency)

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心功能不全 Cardiac insufficiency 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 正常人为什么不得 DIC? 凝血因子为非激活状态血管壁内膜无损伤血液为流动状态体内有抗凝与纤溶系统 2 心力衰竭的发病率 Framingham 心脏研究提供的心衰发病率 ( ) 年龄 男 女 50~59 3 2 70~79 13 9 80~89 27 22 各年龄组 2.3 1.4 年龄每增加 10 岁,

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心血管疾病 美国, 冠心病死亡人数 50 万 / 年 中国, 高血压患病人数 >1 亿人 心血管疾病 30% 38% 32% 心血管病恶性肿瘤其他 这是一个右心衰的病人, 表现为 : 颈静脉怒张, 嘴唇发绀, 静脉压升高, 肝脏明显肿大, 腹水, 双下肢浮肿,X 光胸片显示右心扩大 请问 : 为什么会有这些表现? 这是一个左心衰竭的病人 病人有呼吸困难, 采用一种端坐体位 ( 即喜欢坐起来而不愿意平卧下去

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心功能不全 Cardiac Insufficiency 病理生理教研室 刘俊昌 bmuljc@163.com 泵功能 : 舒张期充盈 收缩期射血, 主要指左右心室的泵血功能 心力储备 : 心输出量不是恒定的, 在机体代谢需求增加时而相应增加的能力 心室功能的影响因素 能量代谢 收缩功能 舒张功能 前负荷 心室收缩的协调性心室壁的完整性瓣膜功能的完好 每搏输出量 每分心输出量 心率 后负荷 心力衰竭

医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现

第一章 循环系统疾病 第一节心力衰竭 考纲要求 1 2 3 知识梳理 一 概念及分类 二 慢性心力衰竭 ( 一 ) 病因及发病机制 1 1 2 医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现 1 1 1 2 3 4 5 2 1 2 3 2 第一章循环系统疾病 4 NYHA 4 I II III IV ( 三 ) 辅助检查 1 X Kerley B X 2 X LVEF 40% 3 Swan-Ganz CO

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心力衰竭 Heart Failure 心衰 概念 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征, 绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要, 器官 组织血液灌注不足, 同时出现肺循环和 ( 或 ) 体循环淤血的表现 某些情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常, 但由于异常增高的左心室充盈压, 使肺静脉回流受阻, 而导致肺循环淤血 又称 : 充血性心力衰竭 (congestive

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心衰的临床表现及处理 汕头大学医学院第一附属医院 心内科 许端敏 1 概念 定义 :heart failure, cardiac dysfunction, 是指在静脉回流正常的情况下, 由于原发性的心脏损害导致心排血量减少, 不能满足机体代谢需要的一种综合征 ; 临床上以体循环或肺循环及组织血液灌注不足为主要特征, 也称为充血性心力衰竭, 是各种原因所致的心脏疾病的终末阶段 2 绝大数情况下 : 收缩功能低下,

缺氧

第五章缺氧 (Hypoxia) 中山大学医学部病理生理教研室雷俊霞 第一节概述 (General introduction) 概述 氧的运输与利用 缺氧的概念 常用的血氧指标 缺氧的原因与机制 缺氧对机体的影响 缺氧治疗的病理生理基础 1 氧气的获得和利用 O 2 CO 2 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸 O 2 CO 2 O 2 CO 2 肺通气 肺换气 外呼吸 左心室 O 2 组织细胞 动脉

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第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退

地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用

缺氧 hypoxia Department of pathophysiology, N. Bethune College of Medicine, Jilin University Respiration 外呼吸 气体运输 内呼吸 肺通气肺换气 静息状态氧耗 : 250ml/min 体内贮氧 1.5L Copyright Dept. of Pathophysiology, N. Bethune College

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第五章 缺氧 喀麦隆尼欧斯湖 Killer Laker 1986 年, 温柔的尼欧斯湖露出了其凶悍的面目, 在短 短几个小时之内吞噬掉了 1800 条生命, 以及无数的牲畜 一位目击者回忆说 : 当时我正往下面走, 我要去尼欧斯湖 可到了那里, 才发现根本没有人了 他们全都死了! 另一人说 : 我去了保健中心, 可病房里哪还有活人?! 还有人说 : 我只能站在死人堆中, 因为房前屋后 里里外外都是死人,

心 肺 肾的增龄性变化 心 肺 肾的相互影响

老年心 肺 肾的增龄性变化 及各系统的相互影响 山东大学齐鲁医院 由倍安 2014.6.15 心 肺 肾的增龄性变化 心 肺 肾的相互影响 老年心脏的增龄性变化 左心室壁逐渐增厚,70 岁比 20 岁增加 25% 左心室重量逐渐增加, 每年平均增加 : 男性 1g, 女性 1.5g 左心室腔稍增大 左心房的大小增加 常见淀粉样物质在心肌的局部沉积 ; 心肌细胞间可有脂肪沉积 ; 主动脉瓣和二尖瓣环常有钙质沉积

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3 8 神秘消失的 MH370 2014 年 3 月 8 日凌晨 2 点 40 分, 马来西亚航空公司称与一架载有 239 人的波音 777-200 飞机与管制中心失去联系, 该飞机航班号为 MH370, 原定由吉隆坡飞往北京 2015 年 7 月 29 日在位于印度洋上的法属留尼汪岛发现的飞机残骸, 确属于去年失联的马航 MH370 客机 ZOMBIE FLIGHT 僵尸飞行 指的是飞机在没有飞行员或者其他人员干预的情况下,

微循环障碍, 重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍, 由此引起的全身性危重的病理过程 一 病因与分类 ( 一 ) 休克的病因休克是强烈的致病因子作用于机体引起的全身危重病理过程, 常见的病因有 : 1. 失血与失液 (1) 失血大量失血可引起失血性休克, 见于外伤 胃溃疡出血 食管静脉曲张出血及产后

第三篇循环系统 第五章循环系统功能障碍 心脏和血管组成了循环系统, 其基本功能是以一定的血流量灌注各器官组织, 从而确保不断给组织 细胞提供代谢所需的氧气和营养物质, 并及时带走各种代谢产物, 以维持生命不息, 保证新陈代谢能不断进行 血液循环的动力就来自心脏协调地收缩和舒张, 因此心脏自然就成了循环系统中的中枢 循环系统功能障碍或循环衰竭, 概括说即指心血管功能障碍, 导致组织有效灌流量降低, 不能满足机体代谢需要的综合征,

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缺氧 (Hypoxia) 北京大学医学部病理生理教研室张艳 zhangy18@bjmu.edu.cn HELIOS AIRWAYS FLIGHT 522 2005.8.14 Helios airways Boeing 737-300 flight crashed into a mountain in Greece while flying from Cyprus. All 121 on board

第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $!

年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$ %& '#! #% 心血管疾病的病理生理机制 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 罗鸿宇 华 琦 朱玮玮 侯海霞 刘荣坤 首都医科大学宣武医院老年病 综合 科 北京 ) 首都医科大学宣武医院心脏科 北京 ) 摘要 目的 探讨不同负荷室性期前收缩 #!#'#! %%!%! 对患者心脏结构 功能的影响及其与心脏几何构型的相关性 方法

5. 代谢性碱中毒常可引起低血饵, 其主要原因是 ( ) A.K+ 摄入量减少 B. 细胞外液量增多使血饵稀释 c. 细胞内 H+ 与细胞外 K+ 交换增加 n 消化道排 K 增多 E. 肾洁 过 K+ 增多 6. 可以引起 AG 增高型代谢性酸中毒的原因是 ( ) A. 服用含氯酸性药物过多 B.

试卷代号 :1301 座位号仁口 国家开放大学 ( 中央广播电视大学 )2017 年秋季学期 " 开放本科 " 期末考试 病理生理学试题 2018 年 1 月 题号 一 二 三 也分 分数 I I I I 一 单项选择题 ( 每题 2 分, 共 40 分 ) 1. 基本病理过程是指 ( ) A. 每一种疾病的发病机制和规律 B. 机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C. 各系统的不同疾病所共有的致病因素

第25章 抗心律失常药.ppt

Antiarrthythmic Drugs Antiarrthythmic Drugs China Medical University > < > < 一 心肌细胞膜电位 １ 静息电位 resting membrane potential RMP 细胞在静息时 膜电位呈外正内负的极化 状态 所测得的电位差为静息膜电位 ２ 动作电位 ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ＡＰ 心肌细胞兴奋引起膜去 心肌细胞兴奋引起膜去

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疾病名 充血性心力衰竭 英文名 congestive heart failure 缩写 别名 chronic heart failure; 慢性心功能不全 ICD 号 I50.0 概述 充血性心力衰竭 (congestive heart failure,chf) 系指在有适量静脉血回流的情况下, 由于心脏收缩和 ( 或 ) 舒张功能障碍, 心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 临床上以心排血量不足,

1. 感染呼吸道感染是心力衰竭最常见 最重要的诱因, 其次为感染性心内膜炎等 2. 心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一, 也是心力衰竭最重要的诱因, 其他快速性心律失常及严重缓慢性心律失常亦可诱发 3. 血容量增加如钠盐摄入过多, 输液或输血过多 过快 4. 过度体力消耗或情绪激动如

心力衰竭病人的护理 心力衰竭 (heart failure,hf) 简称心衰, 是由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和 ( 或 ) 射血功能受损, 心排血量不能满足机体代谢需要, 以器官 组织血液灌注不足, 同时伴有肺循环和 ( 或 ) 体循环淤血为特征的一组临床综合征 分类 心力衰竭按其发病急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭, 以慢性居多 ; 按发生部位分左心衰竭 右心衰竭和全心衰竭, 以左心衰竭最为常见

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第五章缺氧 (Hypoxia) 病理生理教研室郑铭 Email: zhengm@pku.edu.cn edu 2015-09-22 缺氧 生命 = 能量 x 信息 x 结构 Life=Energy x Information x Structure O 2 氧是生命活动的基本物质 1.5L ( 体内储氧量 ) = 0.25L/min( 静息需氧量 ) 6 min 第一节节概概述 Introduction

B 休克 C 轻度肾功能衰竭 D 严重饥饿 E 水杨酸类药物中毒 - 9 某糖尿病患者, 血气分析结果如下 :ph 7.30,PaCO2 4.5Kpa,HCO3 Na + 142mmol/L,Cl - 104mmol/L, 此患者酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A AG 正常型代谢性酸中毒 ( ) B

1 脑死亡的概念是指:( ) A 脑干机能全部不可逆的丧失 B 大脑两半球的机能全部不可逆的丧失 C 全脑的机能完全地不可逆的丧失 D 组织器官的机能完全地不可逆的丧失 E 组织细胞的功能完全地不可逆丧失 2 极度衰弱的病人易发生( ) A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 全身水肿 3 低渗性脱水患者体液丢失特点是() A 细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液 B 细胞外液无丢失,

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脉管系统 Angiology 心血管系统 Cardiovascular System 淋巴系统 Lymphatic System Ling Shucai 心血管系统 Ⅰ) 组成心 heart 动力泵动脉 arteries 运输血液离心毛细血管 capillaries 物质交换 veins 运输血液回心 Ⅱ) 血液循环 1. 体循环 systemic(greater) circulation 2. 肺循环

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心力衰竭病人的护理 the Management/care of Patients with Heart Failure 上海交通大学护理学院 章雅青 教学目标 1. 正确描述心力衰竭的定义 2. 正确描述 CHF 的常见诱因 3. 正确描述慢性左心衰的临床表现特点 4. 准确理解洋地黄的主要心脏毒性作用和处理方法 5. 准确理解急性左心衰的抢救措施 6. 运用实例对慢性左心衰病人的进行正确的护理措施

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098

血液循环

血液循环第一节心脏的泵血功能一 心动周期 1 概念: 心脏每舒 缩一次所构成的机械活动周期 2 特点:(1) 心房 心室有一个共同的舒张期 (2) 无论心房心室 : 舒张时间 > 收缩时间 (3) 心室收缩时间 > 心房收缩时间 二 心脏泵血过程 : 动脉瓣 ( 关 ) 动脉瓣 ( 开 ) P 射血相等容收缩等容舒张房室瓣 ( 关 ) 充盈相 房室瓣 ( 开 ) V 三 心泵功能的评定 1. 每搏输出量

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一 名词解释 第四章血液循环 1. 心动周期 2. 每搏输出量 3. 心输出量 4. 心指数 5. 射血分数 6. 心力贮备 7. 异长自身调节 8. 期前收缩 9. 代偿间歇 10. 自动节律性 11. 血压 12. 收缩压 13. 微循环二 填空题 1. 血液循环的主要功能,, 2. 心率加快时, 心动周期, 其中以 更为显著 3. 心室收缩与射血包括, 和 三个时期 4. 等容收缩期时, 房室瓣,

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

写给读者的话 写给读者的话 亲爱的读者 : 您好! 感谢您从浩瀚的图书中选择了 大型药学知识普及丛书 每个人可能都有用药的经历, 用药时可能会有疑惑, 这药是否能治好我的病? 不良反应严重吗? 饭前吃还是饭后吃? 用药后应该注意些什么? 当然您可以问医生, 但医生太忙, 不一定有时间及时帮您解答 ;

写给读者的话 写给读者的话 亲爱的读者 : 您好! 感谢您从浩瀚的图书中选择了 大型药学知识普及丛书 每个人可能都有用药的经历, 用药时可能会有疑惑, 这药是否能治好我的病? 不良反应严重吗? 饭前吃还是饭后吃? 用药后应该注意些什么? 当然您可以问医生, 但医生太忙, 不一定有时间及时帮您解答 ; 您也可以看说明书, 可说明书专业术语多, 太晦涩, 不太好懂 怎么办? 于是我们组织多家三甲医院的临床药师及医生共同编写了本丛书,

一 正常水 钠代谢 体液 (body fluid) 水和溶解在其中的物质

水 电解质代谢紊乱 一 正常水 钠代谢 体液 (body fluid) 水和溶解在其中的物质 ( 一 ) 体液容量及分布 Total body water (TBW) 60% 细胞内液 Intracellular fluid (ICF) 细胞外液 Extracellular fluid (ECF) 组织液 Interstitial fluid(isf) 血浆 Plasma 40% 组织间隙 15%

对象 方法

艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

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疾病名 老年人急性左心衰竭 英文名 senile acute Left ventricular failure 缩写 别名 senile acute left heart failure; 老年急性左心衰竭 ; 老年人急性左心室衰竭 ICD 号 I50.1 概述 急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和 ( 或 ) 心脏负荷明显增加, 导致心排血量急剧下降, 肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

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疾病名 老年人心力衰竭 英文名 senile heart failure 缩写 别名 senile cardia failure;senile cardiac failure;senile myocardial failure; 老年人心肌衰竭 ; 老年人心衰竭 ; 老年人心脏衰弱 ; 老年心力衰竭 ICD 号 I50 概述 1. 心力衰竭的概念及其演变最早人们根据心力衰竭时组织灌注不足或静脉系统淤血分别提出前向性心力衰竭和后向性心力衰竭,

Microsoft Word 第3期.doc

第 14 卷第 3 期 2007 年 5 月 体育学刊 Journal of Physical Education Vol.14 No.3 May.2007 有氧运动对大鼠心血管自主神经调节功能的影响 12 (1. 贵州师范大学体育学院, 贵州贵阳 550001;2. 北京体育大学运动人体科学学院, 北京 100084) 摘要 : 关键词 : 中图分类号 :G804.2 文献标识码 :A 文章编号

休克

休 克 (Shock) 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 What? We lost? 是真的吗? 我中了 5000 万? 当身体出现全身无力 口渴 面色 苍白 反应迟钝 神志障碍 呼吸短促 血压下降等变化就表示出现了休克 1743 年法国医师首次用 shock 来描述严重枪击伤后出现的循环与其他器官功能障碍的危重状态 1895 年,Warren 描述休克的临床征象 : 面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱

% ()* )+ #! # T&'!"#%& '+,$ C 4 0% 50-0&50& % &. & C0% 7 &&04 T&' "# T&' '. 7 &52. 4% 7 47.)'% )& AL T&' 2 -.5% '. 7 &52. 4% 7 47.)'% )-

!"# # $% # & 2! ' ' ()* + *, + -. /,0 1! 0 2!!"#$%&'!"#$ %& ' ()*+ ()*+,-./0,-./ 1!" #$!%&'! ' 01 线粒体内的钙离子浓度对于线粒体的 () 合成 线粒体通透性转变孔道的开放及细胞质内钙信号的调节具有重要影响 线粒体的钙离子转运调节平衡是线粒体除合成 () 和诱导细胞凋亡以外的又一重要功能 线粒体中存在钙吸收和钙释放两种重要的钙转运机制

第四章血液循环 ( Cardiovascular Physiology ) 生理学教研室 高枫副教授 根据 WHO 的统计结果, 全球心脑血管疾 病的流行情况 : 2012 年全每年因罹患心脑血管疾病而死亡的人数 约为 1750 万, 其中冠心病 (coronary heart disease) 760 万, 中风 (stroke)600 万, 其它心血管病近 200 万 预计 2020 年将达到

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第五章缺氧 (Hypoxia) 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 杨吉春 1993 1997 北京大学生命科学学院本科生物化学和分子生物学 1997 2002 北京大学生命科学学院博士糖尿病转基因治疗研究 2003 2006 美国宾夕法尼亚大学 (UPenn) 医学院博士后 : 糖尿病基础研究 2006.6 至今基础医学院生理与病生理系副教授 : 糖尿病 ; 细胞因子与 β 细胞功能障碍 82805027

•专家笔谈•

11106 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 专家笔谈 心力衰竭结构性与功能性治疗相结合的优化策略 吕安林 心力衰竭是心血管系统的常见病之一, 发病率呈逐年增高趋势, 严重威胁着人类的健康水平和寿命 随着研究的逐渐深入和发展,

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

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第四章酸碱平衡紊乱 (acid-base balance and acid-base disturbances) 病理生理学教研室 徐海 机体依靠体内各种缓冲系统和肺肾的调节功能, 处理酸碱物质的含量和比例, 以维持 ph 在恒定范围内的过程称为酸碱平衡 ( acidbase balance) 第一节 酸碱平衡的调节 一 酸碱的概念 酸 : 释放 H + 的物质 (HCl H 2 SO 4 H 2

A 快速射血期初 B 减速射血期初 C 等容舒张期初 D 快速充盈期初 E 减速充盈期初 9 在心动周期中, 心室充盈主要依靠 A 地心引力的作用 B 骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用 C 心房收缩的作用 D 心室舒张的抽吸作用 E 胸膜腔内负压的作用 10 有关窦房结细胞的 4 期自动去极化的离子基础

第五章血液循环 一 选择题 1 在心动周期中, 下列那一时期的心室内压最高? A 等容收缩期末 B 快速射血期末 C 减速射血期末 D 快速充盈期末 E 减速充盈期末 2 在心动周期中, 下列那一时期的心室内压最低 A 等容舒张期末 B 快速充盈期末 C 减速充盈期末 D 心房收缩期末 E 等容收缩期末 3 在心动周期中, 下列那一时期的心室容积最大 A 快速充盈期末 B 减速充盈期末 C 心房收缩期末

药学实践杂志 ２０１６ 年 ９ 月 ２５ 日第 ３４ 卷第 ５ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２５ ２０１６ 松开结扎线 且予以 ２ ｈ 再灌注 ２ ３ 慢性缺血性心衰大鼠模型检测指标 ２ ３ １ 超声心动图检测 造模后继续常规喂养 ４ 周 在末次进食 ２４ ｈ 后 每组选取 ８ 只大鼠进行超 声心动图检测 利用小动物超声机记录左室收缩末

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

杨 艳 等 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 37 升高相关因素的回顾性分析 ##!-!"37 37$%##!-!"&"#37 $%37 $%##!-#""#37 37$%)&##"$"-!" &'/1+/!"7#! &#&9#&!!%#&"%"##!!&!&-"#5-&!"# -!"37#!

复旦学报 医学版 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 &, 升高相关因素的回顾性分析 杨 艳 龚 辉 史益军 凌 怡 张象贤 黄雷军 复旦大学附属金山医院心内科 上海 摘要 目的 探索左室收缩功能正常的心血管病患者血浆脑钠肽 4"&""&$$&37 升高的相关因素及临床意义 方法 收集 年 月至 年 月本院心内科住院患者共 例 所有患者左室射血分数 -&&"",&!-"&!+ 均大于. 其中 例

A. 动脉血栓 B. 动脉血栓机化 C. 动脉内胆盐沉积 D. 动脉内钙盐沉积 E. 动脉血栓钙盐沉积 9. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管, 使部分血流得以恢复, 这种现象称为 D A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 再通 E. 血栓硬化 10. 由血管壁向血栓

循环系统 1. 心衰细胞见于 A A. 慢性左心衰竭时肺泡腔内 B. 慢性右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内 2. 右心衰竭引起淤血的主要器官是 C A. 肺 肝及胃肠道 B. 肺 脑及胃肠道 C. 肝 脾及胃肠道 D. 肾 肺及胃肠道 E. 脾 肺及胃肠道 3. 左心衰时发生淤血的部位是 B A. 脑 B. 肺 C. 肝 D. 脾 E. 肾 4.

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疾病名 窦性心动过速 英文名 sinus tachycardia 缩写 别名 nodal tachycardia ICD 号 I49.8 概述 窦性心动过速 (sinus tachycardia) 是指窦房结发出的激动超过了 100 次 /min 以上 窦性心动过速是常见的心律失常 流行病学 目前尚无相关流行病学资料 病因 1. 生理因素正常人的体力活动 情绪激动 饱餐 饮浓茶 饮咖啡 吸烟 饮酒等,

休克

休 克 (Shock) 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 What? We lost? 是真的吗? 我中了 5000 万? 当身体出现全身无力 口渴 面色 苍白 反应迟钝 神志障碍 呼吸短促 血压下降等变化就表示出现了休克 1743 年法国医师首次用 shock 来描述严重枪击伤后出现的循环与其他器官功能障碍的危重状态 1895 年,Warren 描述休克的临床征象 : 面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

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第三章水 肿 第一节水肿的概念与分类 ( 一 ) 水肿的概念过多的体液积聚在组织间隙或体腔统称为水肿 (edem a) 水肿不是独立的疾病, 而是见于多种疾病的一种病理过程 水肿若发生在体腔, 一般称为积水或积液, 如腹腔积水 ( 腹水 ) 胸腔积水 ( 胸水 ) 心包积水 脑积水等 ( 二 ) 水肿的分类 1 根据水肿波及的范围分类分为全身性水肿 (anasarca) 和局部性水肿 (local

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疾病名 老年人心力衰竭 英文名 senile heart failure 别名 senile cardia failure;senile cardiac failure;senile myocardial failure; 老年人心肌衰竭 ; 老年人心衰竭 ; 老年人心脏衰弱 ; 老年心力衰竭 ICD 号 I50 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 老年人心力衰竭的常见类型 : 1

以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

幻灯片 1

第三章 血液循环 右心 : 泵血入肺循环 ; 左心 : 泵血入体循环 毛细 血管 第一节心脏的生物电活动 能. 心脏是血液循环的动力器官也具有内分泌功 心脏的主要功能是泵血, 心脏不断地有秩序的 协调的收缩与舒张, 是实现泵血功能的必要条件, 而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性 : 兴奋性 传导性 收缩性 自律性 心肌细胞分类 : 1. 普通心肌细胞 ( 工作 细胞 非自律细胞 ): 心房肌

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第五章缺氧 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍, 而引起代谢 功能和形态结构变化的病理过程称为缺氧 缺氧是临床多种疾病共有的病理过程, 也是一些特殊环境 ( 如高原 高空 ) 所必有的现象, 是许多疾病引起死亡的重要原因 了解和研究缺氧的发生和发展规律, 对临床防治缺氧 增强机体代偿适应能力都有重要意义 成人在静息状态下, 每分钟耗氧量约为 2 5 0 m l, 剧烈运动时可增加 8 ~ 9 倍

水与电解质平衡紊乱 (Disturbances of water and electrolyte balance)

病理生理学 Pathpphysiology 北京大学医学部病理生理教研室 吴立玲 2009 级夜大专升本 1 班病 理生理学课程安排 时间 : 星期六上午 9:00~11:45 ( 人数 160) 地点 : 逸夫楼 402 (4.17 日上午学生三级考试, 病生课改为下午 1:00~3:45, 地点不变 ) 日期 内容 教师 3.6 水 电解质紊乱 吴立玲 3.13 酸碱平衡紊乱 吴立玲 3.20

研究对象 研究方法 统计学分析 组冠状动脉造影结果比较

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(Cardiac Insufficiency) (introduction) (Concept of heart failure) (Cardiac insufficiency & heart failure) (Concept of congestive heart failure) (Underlying and predisposing causes of heart failure) (Underlying

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国家医师资格考试 第七节 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 1 急性冠脉综合征(ACS) 2 慢性冠脉病(CAD) 或称慢性缺血综合征 1 一组有关急性心肌缺血的临床表现总称 2 包括: 不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死以及心源性猝死 3 病理基础是: 粥样斑块破裂 表面破损或出现裂纹, 引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞使冠状动脉不完全或完全性阻塞 二心绞痛

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

材料 方法

生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生

表1－2－1

心血管疾病的诊治 上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科刘芳 心血管疾病概论 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 心包炎 病毒性心肌炎 心肌病 周围血管疾病 心血管疾病常见类型 ( 一 ) 冠状动脉粥样硬化性心病 (CAD) ( 二 ) 高血压病 (hypertension) ( 三 ) 心律失常 (arrhythmia) ( 四 ) 心力衰竭 (heart

心原性休克 : 低血压 ; 心动过速 >110 次 / 分 ; 尿量明显减少 <20ml/ 小时, 甚至无尿 ; 皮肤 湿冷 苍白和发绀伴紫色条纹等 血流动力学障碍 代谢性酸中毒和低氧血症 临床工作中危重症的患者往往都伴有急性心衰, 或者心功能障碍 1. 治疗目标 : 改善急性心衰症状, 稳定血液动

药师版 : 急性心力衰竭药物治疗指南 (2014) 1. 基本概念 心力衰竭, 是由于心脏工作能力的减退, 造成心脏排出量的下降, 导致动脉系统的灌注不足 和静脉淤血的一组心脏循环症候群 心力衰竭时, 常伴有肺循环和 ( 或 ) 体循环的被动性充血, 故又称充血性心力衰竭 (CHF) 呼吸困难 踝部水肿和疲倦是心力衰竭的特征性症状 外周水肿 静脉压升高和肝大是静脉 系统淤血的特征性体征 依据左心室射血分数

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

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循环系 统 福建医科大学附属协和医院 卢简言 第三讲 后天性心脏病 后天性心脏病也称获得性心脏病, 包括风湿性心脏病 高血压性心脏病 肺原性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 心肌病以及贫血性心脏病 高原性心脏病 甲状腺功能性心脏病和梅毒性心脏病等 本章节主要讲解由风湿性心脏病引起的心瓣膜病变和高血压性心脏病 冠心病 肺心病 心肌病 一 风湿性心脏病 风湿性心脏病分为急性风湿性心脏病和慢性风湿性心脏病 风湿热常累及心脏

Microsoft PowerPoint - 缺氧 [兼容模式]

第五章缺氧 (Hypoxia) 病理生理教研室郑铭 Email: zhengm@pku.edu.cn 尼欧斯湖惨案 1986 年 8 月, 尼欧斯湖以迅雷不及掩耳之势, 短短几个小时, 迅速吞噬了 1800 条生命, 以及无数的牲畜 目击者回忆 : 当时我正往下面走, 我要去尼欧斯湖 可到了那里, 才发现根本没有人了 他们全都死了! 有目击者说, 事发时他们见到有白雾在飘, 但那白雾不往空中跑, 却大多落向地面

Microsoft Word - 3

第三章水肿 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿 ( edema) 它是多种疾病的临床体征 由于水肿液来自血浆, 一般情况下它与血浆的成份相近, 因而水肿是等渗液的积聚, 一般不伴有细胞水肿 至于低渗液体积聚时, 由于水分转入细胞内引起的细胞水肿也称为细胞水合 ( cellular hydration), 常见于水中毒等 此外, 临床也把体腔内过多液体的积聚称为积水 (hydrops)

加速 ; 饥饿或禁食情况下, 当体内糖原消耗后, 也大量动用脂肪供能 随着体内 脂肪被大量动员, 形成过多的酮体, 超过了外周组织的氧化能力及肾排出能力时, 即可发生酮症酸中毒 2.AG 正常型代谢性酸中毒 其特点是 AG 正常, 血氯含量增高 此型代谢性酸中毒发生的基本机制是 HCO3 - 直接丢

M2 酸碱平衡紊乱 一 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis) 是指血浆 HCO3 - 原发性减少而导致 ph 下降 根据 AG 的变化又将代谢性酸中毒分为两种类型 :AG 增高型 ( 血氯正 常型 ) 代谢性酸中毒和 AG 正常型 ( 高血氯型 ) 代谢性酸中毒 ( 一 ) 原因与机制 1.AG 增高型 ( 血氯正常型 ) 代谢性酸中毒 其特点是 AG 增大, 但血氯含量正常

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心血管疾病的诊治 上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科刘芳 心血管疾病概论 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 心包炎 病毒性心肌炎 心肌病 周围血管疾病 心血管疾病常见类型 ( 一 ) 冠状动脉粥样硬化性心病 (CAD) ( 二 ) 高血压病 (hypertension) ( 三 ) 心律失常 (arrhythmia) h ( 四 ) 心力衰竭 (heart

心包疾病

心包疾病 L o g o 心内科龚斐 概述 心包是由脏层 壁层构成的封闭囊袋 内含 15-30ml 液体 主要作用 1 把心脏固定于胸腔内 2 减少心脏与周围组织的摩擦 3 防止临近脏器疾病 ( 炎症 肿瘤 ) 4 防止心脏急性扩张和压力迅速变化, 中介两心室压力 容量关系, 对血流动力学起有利作用 概述 心包疾病的分类 急性心包炎慢性心包积液亚急性渗出性缩窄性心包炎粘连性心包炎慢性缩窄性心包炎 急性心包炎

幻灯片 1

医学教育网 - 在线自习室 第 14 期 中西医结合内科学 如果是有想听一听西医知识的小朋友们也是可以一起听, 有助于 内科学 和 诊断学基础 的学习 不想听的也可以去吃点西瓜复习其他科目 心力衰竭 1. 心脏的构造 2. 心衰的病因和诱因 3. 心功能分级 4. 慢性心衰的临床表现 5. 慢性心衰的实验室检查 6. 诊断和鉴别诊断 7. 西医治疗 8. 急性心力衰竭 心脏的构造 两室两厅 : 左房,

水与电解质平衡紊乱 (Disturbances of water and electrolyte balance)

第三节 钾代谢及钾代谢障碍 (Potassium homeostasis and its disorders) Questions 引起血钾浓度改变的常见原因是什么? 高钾血症对人体最主要的危害是什么? 为什么低钾血症和高钾血症在临床上都会出现肌肉无力 软瘫的表现? 为什么酸中毒患者常伴有高血钾, 碱中毒患者常伴有低血钾? Case study 病史 : 男 41 岁, 呕吐 4 天, 不能进食食物和水

%&,3&$''%&%$':%%&'#+ 中国临床医学 年 月 第 卷 第 + 期 能不全表现 移植后 死于心力衰竭 $%; 等 研究显示 大多数肝硬化 %' 评分 和 级患者至少有 项 : 特征 间期延长或舒张功能不全 临床表现和病理生理过程 收缩功能不全 导致肝肾

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 %&,3&$''%&%$':%%&'# 1/%,,&+ 肝硬化性心肌病病理生理学特点及治疗策略的研究进展 综 述 简佑容 陈世耀 复旦大学附属中山医院消化科 上海 + 摘要 肝硬化性心肌病 %%$%("$": 是肝硬化常见的并发症之一 静息状态下该病较隐匿 无明显临床表现 应激状态下才能发展为显性心力衰竭 因而对其重视程度尚不够 应激状态下迟钝的心脏收缩反应 舒张功能不

C 真正分流增加 D 通气与血流比例失调 E 阻塞性通气障碍 8 低渗性脱水患者体液丢失特点是() A 细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液 B 细胞外液无丢失, 仅丢失细胞内液 C 细胞内液无丢失, 仅丢失血浆 D 细胞内液无丢失, 仅丢失组织间液 E 细胞内液和细胞外液均明显丢 9 高钾血症对心肌的

病理生理学复习题 一 选择题 1 植物人与脑死亡者的共同点是 ( ) A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反身消失 D 持续昏迷和大脑无反应性 E 瞳孔散大固定 2 高渗性脱水时体液变化的特点是 ( ) A 细胞内液减少, 细胞外液明显增多 B 细胞内液减少, 细胞外液正常 C 细胞内液明显减少, 细胞外液也减少 D 细胞内液明显增多, 细胞外液明显减少 E 细胞内液正常, 细胞外液减少 3

Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說

鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品

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李東垣　元氣陰火論

李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經

病理生理复习题（远程2）

病理生理学复习题一 A 型题 1 能够引起疾病并决定该病特征的因素称为( ) A 内因 B 外因 C 原因 D 诱因 E 条件 2 全脑机能完全的, 不可逆的丧失称为 (.. ) A 细胞死亡 B 躯体死亡 C 临终状态 D 脑干死亡 E 脑死亡 3 低渗性脱水的特征是( ) A 失钠 > 失水, 血浆渗透压

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疾病名 肺水肿 英文名 pulmonary edema 缩写 别名 edema of lung;lung edema;oedema pulmonum;pneumochysis; pneumonedema;wet lung ICD 号 J81 概述 肺水肿 (pulmonary edema) 是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调, 使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,

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疾病名 糖尿病心肌病 英文名 diabetic cardiomyopathy 缩写 别名 糖尿病性心肌病 ICD 号 I43.1 * 概述 糖尿病性心肌病 (diabetic cardiomyopathy) 是指发生于糖尿病患者, 不能用高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病 该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死, 出现亚临床的心功能异常,

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疾病名 小儿心力衰竭 英文名 pediatric heart failure 缩写 别名 heart failure of children;pediatric cardiac failure;pediatric myocardial failure; 小儿心衰 ; 小儿心脏功能衰竭 ICD 号 I50.9 概述 通用心力衰竭 (heart failure, 简称心衰 ) 的定义是病理生理概念, 即心力衰竭为心功能障碍,

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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

酸碱平衡紊乱(acid-base disturbances) 第一节 酸碱平衡及其调节机制 一、体液酸碱物质的来源 ）酸性物质的来源 CA 1.挥发酸(volatile acid): CO2+H2O H2CO3 2.固定酸(fixed acid): ①H3PO4； ②H2SO4； ③尿酸； ④有机酸； (二)碱性物质的来源 食物中有机酸盐→NaHCO3 二、酸碱平衡的调节 (-)体液缓冲系统:弱酸及其共轭碱构成的具有缓冲酸或碱能力 的缓冲溶液 1. 碳酸氢盐缓冲系统 HCO3-/H2CO 缓冲特点 :①只缓冲固定酸和碱,不能缓冲挥发酸 ②开放性缓冲 ③缓冲能力强 ④决定血pH高低 pH=pKa+log[HCO3-]/[H2CO3]=6.1+log24/1.2=6.1+log20/1= 非碳酸氢盐缓冲系统 （1）磷酸盐缓冲系统：[Na2HPO4]/[NaH2PO4] 特点:主要在细胞内发挥作用,特别是肾 （2）蛋白质缓冲对: Pr-/HPr 特点:细胞内和血浆 （3）血红蛋白缓冲对: Hb-/HHb和HbO2-/HHbO 特点: ①RBC特有;②缓冲挥发酸 缓冲机制: HCl+NaHCO3→NaCl+H2CO3→CO2+H2O NaOH+ H2CO3→NaHCO3+H2O （二）呼吸的调节: 通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度 1.中枢调节:中枢化学感受器感受[H+],PaCO2的刺激, CO2 nacrosis：高浓度CO2对中枢神经系统产生的抑制作用 2.外周调节: 外周化学感受器感受PaO2、pH、PaCO2 （三）肾的调节:通过调节固定酸排出量和维持血浆HCO3-浓度来 调节酸碱平衡 1. NaHCO3重吸收 ①重吸收的NaHCO3不是滤过的NaHCO3 ②尿液酸化不明显 磷酸盐酸化(排泄可滴定酸) 氨的分泌 第二节 酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标 一、酸碱平衡紊乱的分类 pH↓酸中毒 原发性HCO3- ↓ 代谢性酸中毒 (酸血症acidemia) 原发性H2CO3 ↑ 呼吸性酸中毒 pH↑碱中毒 原发性HCO3- ↑ 代谢性碱中毒 (碱血症alkalemia) 原发性H2CO3 ↓ 呼吸性碱中毒 代偿型: HCO3-与H2CO3的绝对量已发生改变，比值不变，pH不变 混合型(mixed acid-base disturbances):同一病人体内有两种或两种以上的酸碱平衡紊乱同时存在 二、常用监测指标 1．pH 溶液中H+浓度的负对数，动脉血pH 7.35～ pH↓:失代偿性酸中毒 pH↑:失代偿性碱中毒 pH(-):①无酸碱平衡紊乱;②代偿性; ③酸碱中毒并存相互抵消 2.动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）物理溶解在动脉血浆中的CO2分子所产生的张力。正常值5.32kPa（40mmHg）。原发性↑—呼酸；原发性↓—呼碱。 3.标准碳酸氢盐（standard bicarbonate，SB）: 指38℃ Hb完全氧合，与PCO2为5.32kPa的气体平衡后测得的血浆HCO3- 浓度。正常值24 mmol/L，原发性?…代碱，原发性?…代酸。 4.实际碳酸氢盐(actual bicarbomate，AB):隔绝空气的血标本，在实际血氧饱和度和PCO2条件下测得的血浆HCO3-浓度，正常值24 mmol/L。原发性?…代碱，原发性?…代酸。 正常人AB=SB，当AB>SB…呼酸；AB<SB…呼碱。 5.CO2结合力（CO2 combining power CO2CP）:血浆中呈化学结合状态的CO2量，即血浆HCO3-中的CO2含量，正常值23～31mmol/L，50～70 Vol%。原发性?…代碱，原发性?…代酸。 6.缓冲碱(buffer base BB):血液中一切具有缓冲作用的阴离子总量，正常值50 mmol/L，原发性?…代酸；原发性?…代碱。 7.碱剩余（base excess,BE）：指38℃，Hb完全氧合，与PCO2为5.32kPa的气体平衡后，将1升全血或血浆滴定到pH 7.4所需要的酸或碱的毫克分子量，正常值0±3mmol/L。缓冲碱?，BE为正值；缓冲碱?，BE为负值。 8.阴离子间隙（anion gap）：血浆未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值，由计算而得。 Na++UC = Cl-+HCO3- +UA AG=UA-UC AG = Na+-Cl--HCO = = 12(mmol/L)正常范围10～14mmol/L 反映血浆固定酸含量，区分代酸的类型和混合型酸碱平衡紊乱。 第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：因细胞外液H＋?或HCO3-?引起的以血浆HCO3-浓度原发性?为特征的酸碱平衡紊乱类型。 .原因与发病机制 代谢性酸中毒的分类和原因 分类 常见原因 AG增大型代酸 ①入酸↑：水杨酸类药物过量 (血氯正常型） ②产酸↑：乳酸酸中毒（ lactic acidosis） 酮症酸中毒（ ketoacidosis） ③排酸?： GFR<正常20～25％。 AG正常型代酸 ①入酸↑：含氯性酸性药物摄入过多 （高血氯型） ②排酸?：肾小管泌H＋减少 ③HCO3- 丢失： 摄入含氯药物过多： a.在代谢中产生H＋和Cl b.肾小管重吸收Cl-?，重吸收HCO3-? c.生理盐水高Cl- 肾小管泌H+减少： a.GFR尚可，肾小管泌H＋障碍 b.肾小管性酸中毒 c.碳酸酐酶抑制剂 2.机体的代偿调节 （1）血液的缓冲：H++ HCO3-?H2CO3 （2）呼吸调节：[H＋]??肺通气量??CO2排出? （3）细胞内外离子转移及细胞内缓冲 酸中毒→高血钾 ECF[H＋]??C内，C内K＋?C外，血[K＋]? 肾小管H＋－Na＋交换?，K＋－Na＋交换? ↗ 高血钾→酸中毒 C外K＋? ?C内，C内H＋?C外，ECF[H＋]? 肾小管K＋－Na＋交换?，H＋－Na＋交换? ↗ 反常性碱性尿： 血浆[HCO3-]?，RBC内Cl-?C外，血[Cl-]?或AG? （4）肾的代偿：泌H＋?，泌氨?，重吸收HCO3-?，酸性尿 （5）常用化验指标的变化 原发性：pH SB AB BB BE 继发性：PaCO2 血[K＋] 3.对机体的损害 （1）心血管系统：①心肌收缩力? ②心律失常：高血K＋ ③血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性? （2）CNS抑制 ①脑能量生成? ②γ-氨基丁酸? 4.治疗原则 ①治疗原发病；②补碱 二、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）:因CO2排出?或CO2吸入↑引起的以血浆H2CO3浓度原发性?为特征的酸碱平衡紊乱类型。 1.原因与发病机制: (1)CO2排出?; (2)CO2吸入过多 2.机体的代偿: ECF缓冲 ： H++Pr-→HPr 呼吸: 不能代偿 （1）细胞内外离子交换和细胞内缓冲： ①CO2 →RBC CO2+H2O→H2CO3→HCO3-+H+ →H++Hb-→HHb ↘ C外 Cl-→C内 ②血浆CO2+H2O→H2CO3 →H+ +HCO3- → HCO3-留在血浆 ↘ C内, K＋→C外 血[K＋]? （2）肾的代偿：泌H+ ?，泌氨?，HCO3-重吸收? 尿pH↓ 慢性呼酸：持续24小时以上的CO2潴留 （3）常用化验指标的变化： 急性：pH PaCO2 SB AB （AB SB） BB BE 慢性：pH PaCO2 SB AB （AB SB） BB BE 3．对机体的损害：CNS症状明显， ①中枢酸中毒明显; ②脑血流量增加； 4．治疗原则：①改善通气量；②补碱 三、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：因细胞外液获碱或H+丢失引起的以血HCO3-浓度原发性升高的酸碱平衡紊乱。 1．病因与发病机制 （1）呕吐：失H+、失Cl-、失K＋、失水 （2）低钾性碱中毒： 低血钾→碱中毒 血[K＋]↓←C内K＋，C外H+ →C内，ECF[H+]↓ 肾小管K＋-Na＋交换↓，H+-Na＋交换↑，[HCO3-]重吸收↑ （3）低氯性碱中毒：髓袢低Cl-使Na＋重吸收↓；在远曲小管， H+-Na＋交换↑，[HCO3-]重吸收↑，K＋-Na＋交换↑，血K＋↓ （4）醛固酮↑：原发性；继发性：ECF量↓ （5）入碱过多 2．机体的代偿 （1）ECF缓冲： HCO3-+HPr→H2CO3+Pr 代偿有限 （2）呼吸代偿：pH?抑制呼吸 （3）细胞内外离子转移： 碱中毒→低血钾 ECF[ H+ ]↓，C内H+→C外,C外K＋→C内,血[K＋]↓ 肾小管H+-Na＋交换↓，K＋-Na＋交换↑，肾排钾↑ ↗ （4）肾的代偿：泌H+ ↓，泌氨↓，HCO3-重吸收↓，尿呈碱性；反常性酸性尿：缺钾性碱中毒，肾小管泌H+↑， （5）常见化验指标的变化： 原发性： pH SB AB BB BE 继发性： PaCO 血[K＋] 3．对机体的损害 （1）神经肌肉应激性升高：pH?，血中游离[Ca2+]↓ （2）碱中毒引起低血钾： （3）CNS功能紊乱：抑制性介质γ-氨基丁酸↓ （4）Hb氧离曲线左移 3．治疗原则：①治疗原发病；②生理盐水；③含氯酸性药 四、呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：因肺通气过度引 起以血浆[H2CO3]原发性↓为特征的酸碱平衡紊乱。 1．病因与机制：肺通气过度（低氧血症，中枢病变，精神因素，高代谢，药物） 2．机体的代偿： （1）血浆缓冲 无明显代偿 （2）呼吸 无明显代偿 （3）细胞内外离子转移和细胞内缓冲 ：血[H2CO3]↓ ①C内H+→C外，H++HCO3-?H2CO3； C外K＋→C内，血[K＋]↓ ②血HCO3-?C内，HCO3-+H+?H2CO3→CO2+H2O CO2弥散入血 RBC内Cl-→C外 （4）肾的代偿： 慢性呼碱：排H+↓，泌氨↓，HCO3-重吸收↓，碱性尿 （5）常用化验指标的变化： 急性：pH PaCO SB AB (SB AB) BB BE 慢性：pH PaCO2 SB AB (SB AB) BB BE 3．对机体损害： PaCO2↓脑血流量↓ 4．治疗原则 第四节 混合型酸碱平衡紊乱 两重性 ①病因： ②特点： 1.呼酸+代酸 pH↓↓ PaCO2? [HCO3-]↓ 2.呼碱+代碱 pH↑↑ PaCO2↓ [HCO3-]? 3.呼酸+代碱 pH(-)↑↓ PaCO2? [HCO3-]? 4.代酸+呼碱 pH(-)↑↓ PaCO2↓ [HCO3-]↓ 5.代酸+代碱 不定 不定 不定 三重性 1.呼酸+代酸+代碱 2.呼碱+代酸+代碱 酸碱平衡紊乱(acid-base disturbances) 第一节 酸碱平衡及其调节机制 一、体液酸碱物质的来源 ）酸性物质的来源 CA 1.挥发酸(volatile acid): CO2+H2O H2CO3 2.固定酸(fixed acid): ①H3PO4； ②H2SO4； ③尿酸； ④有机酸； (二)碱性物质的来源 食物中有机酸盐→NaHCO3 二、酸碱平衡的调节 (-)体液缓冲系统:弱酸及其共轭碱构成的具有缓冲酸或碱能力 的缓冲溶液 1. 碳酸氢盐缓冲系统 HCO3-/H2CO 缓冲特点 :①只缓冲固定酸和碱,不能缓冲挥发酸 ②开放性缓冲 ③缓冲能力强 ④决定血pH高低 pH=pKa+log[HCO3-]/[H2CO3]=6.1+log24/1.2=6.1+log20/1= 非碳酸氢盐缓冲系统 （1）磷酸盐缓冲系统：[Na2HPO4]/[NaH2PO4] 特点:主要在细胞内发挥作用,特别是肾 （2）蛋白质缓冲对: Pr-/HPr 特点:细胞内和血浆 （3）血红蛋白缓冲对: Hb-/HHb和HbO2-/HHbO 特点: ①RBC特有;②缓冲挥发酸 缓冲机制: HCl+NaHCO3→NaCl+H2CO3→CO2+H2O NaOH+ H2CO3→NaHCO3+H2O （二）呼吸的调节: 通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度 1.中枢调节:中枢化学感受器感受[H+],PaCO2的刺激, CO2 nacrosis：高浓度CO2对中枢神经系统产生的抑制作用 2.外周调节: 外周化学感受器感受PaO2、pH、PaCO2 （三）肾的调节:通过调节固定酸排出量和维持血浆HCO3-浓度来 调节酸碱平衡 1. NaHCO3重吸收 ①重吸收的NaHCO3不是滤过的NaHCO3 ②尿液酸化不明显 磷酸盐酸化(排泄可滴定酸) 氨的分泌 第二节 酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标 一、酸碱平衡紊乱的分类 pH↓酸中毒 原发性HCO3- ↓ 代谢性酸中毒 (酸血症acidemia) 原发性H2CO3 ↑ 呼吸性酸中毒 pH↑碱中毒 原发性HCO3- ↑ 代谢性碱中毒 (碱血症alkalemia) 原发性H2CO3 ↓ 呼吸性碱中毒 代偿型: HCO3-与H2CO3的绝对量已发生改变，比值不变，pH不变 混合型(mixed acid-base disturbances):同一病人体内有两种或两种以上的酸碱平衡紊乱同时存在 二、常用监测指标 1．pH 溶液中H+浓度的负对数，动脉血pH 7.35～ pH↓:失代偿性酸中毒 pH↑:失代偿性碱中毒 pH(-):①无酸碱平衡紊乱;②代偿性; ③酸碱中毒并存相互抵消 2.动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）物理溶解在动脉血浆中的CO2分子所产生的张力。正常值5.32kPa（40mmHg）。原发性↑—呼酸；原发性↓—呼碱。 3.标准碳酸氢盐（standard bicarbonate，SB）: 指38℃ Hb完全氧合，与PCO2为5.32kPa的气体平衡后测得的血浆HCO3- 浓度。正常值24 mmol/L，原发性?…代碱，原发性?…代酸。 4.实际碳酸氢盐(actual bicarbomate，AB):隔绝空气的血标本，在实际血氧饱和度和PCO2条件下测得的血浆HCO3-浓度，正常值24 mmol/L。原发性?…代碱，原发性?…代酸。 正常人AB=SB，当AB>SB…呼酸；AB<SB…呼碱。 5.CO2结合力（CO2 combining power CO2CP）:血浆中呈化学结合状态的CO2量，即血浆HCO3-中的CO2含量，正常值23～31mmol/L，50～70 Vol%。原发性?…代碱，原发性?…代酸。 6.缓冲碱(buffer base BB):血液中一切具有缓冲作用的阴离子总量，正常值50 mmol/L，原发性?…代酸；原发性?…代碱。 7.碱剩余（base excess,BE）：指38℃，Hb完全氧合，与PCO2为5.32kPa的气体平衡后，将1升全血或血浆滴定到pH 7.4所需要的酸或碱的毫克分子量，正常值0±3mmol/L。缓冲碱?，BE为正值；缓冲碱?，BE为负值。 8.阴离子间隙（anion gap）：血浆未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值，由计算而得。 Na++UC = Cl-+HCO3- +UA AG=UA-UC AG = Na+-Cl--HCO = = 12(mmol/L)正常范围10～14mmol/L 反映血浆固定酸含量，区分代酸的类型和混合型酸碱平衡紊乱。 第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：因细胞外液H＋?或HCO3-?引起的以血浆HCO3-浓度原发性?为特征的酸碱平衡紊乱类型。 .原因与发病机制 代谢性酸中毒的分类和原因 分类 常见原因 AG增大型代酸 ①入酸↑：水杨酸类药物过量 (血氯正常型） ②产酸↑：乳酸酸中毒（ lactic acidosis） 酮症酸中毒（ ketoacidosis） ③排酸?： GFR<正常20～25％。 AG正常型代酸 ①入酸↑：含氯性酸性药物摄入过多 （高血氯型） ②排酸?：肾小管泌H＋减少 ③HCO3- 丢失： 摄入含氯药物过多： a.在代谢中产生H＋和Cl b.肾小管重吸收Cl-?，重吸收HCO3-? c.生理盐水高Cl- 肾小管泌H+减少： a.GFR尚可，肾小管泌H＋障碍 b.肾小管性酸中毒 c.碳酸酐酶抑制剂 2.机体的代偿调节 （1）血液的缓冲：H++ HCO3-?H2CO3 （2）呼吸调节：[H＋]??肺通气量??CO2排出? （3）细胞内外离子转移及细胞内缓冲 酸中毒→高血钾 ECF[H＋]??C内，C内K＋?C外，血[K＋]? 肾小管H＋－Na＋交换?，K＋－Na＋交换? ↗ 高血钾→酸中毒 C外K＋? ?C内，C内H＋?C外，ECF[H＋]? 肾小管K＋－Na＋交换?，H＋－Na＋交换? ↗ 反常性碱性尿： 血浆[HCO3-]?，RBC内Cl-?C外，血[Cl-]?或AG? （4）肾的代偿：泌H＋?，泌氨?，重吸收HCO3-?，酸性尿 （5）常用化验指标的变化 原发性：pH SB AB BB BE 继发性：PaCO2 血[K＋] 3.对机体的损害 （1）心血管系统：①心肌收缩力? ②心律失常：高血K＋ ③血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性? （2）CNS抑制 ①脑能量生成? ②γ-氨基丁酸? 4.治疗原则 ①治疗原发病；②补碱 二、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）:因CO2排出?或CO2吸入↑引起的以血浆H2CO3浓度原发性?为特征的酸碱平衡紊乱类型。 1.原因与发病机制: (1)CO2排出?; (2)CO2吸入过多 2.机体的代偿: ECF缓冲 ： H++Pr-→HPr 呼吸: 不能代偿 （1）细胞内外离子交换和细胞内缓冲： ①CO2 →RBC CO2+H2O→H2CO3→HCO3-+H+ →H++Hb-→HHb ↘ C外 Cl-→C内 ②血浆CO2+H2O→H2CO3 →H+ +HCO3- → HCO3-留在血浆 ↘ C内, K＋→C外 血[K＋]? （2）肾的代偿：泌H+ ?，泌氨?，HCO3-重吸收? 尿pH↓ 慢性呼酸：持续24小时以上的CO2潴留 （3）常用化验指标的变化： 急性：pH PaCO2 SB AB （AB SB） BB BE 慢性：pH PaCO2 SB AB （AB SB） BB BE 3．对机体的损害：CNS症状明显， ①中枢酸中毒明显; ②脑血流量增加； 4．治疗原则：①改善通气量；②补碱 三、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：因细胞外液获碱或H+丢失引起的以血HCO3-浓度原发性升高的酸碱平衡紊乱。 1．病因与发病机制 （1）呕吐：失H+、失Cl-、失K＋、失水 （2）低钾性碱中毒： 低血钾→碱中毒 血[K＋]↓←C内K＋，C外H+ →C内，ECF[H+]↓ 肾小管K＋-Na＋交换↓，H+-Na＋交换↑，[HCO3-]重吸收↑ （3）低氯性碱中毒：髓袢低Cl-使Na＋重吸收↓；在远曲小管， H+-Na＋交换↑，[HCO3-]重吸收↑，K＋-Na＋交换↑，血K＋↓ （4）醛固酮↑：原发性；继发性：ECF量↓ （5）入碱过多 2．机体的代偿 （1）ECF缓冲： HCO3-+HPr→H2CO3+Pr 代偿有限 （2）呼吸代偿：pH?抑制呼吸 （3）细胞内外离子转移： 碱中毒→低血钾 ECF[ H+ ]↓，C内H+→C外,C外K＋→C内,血[K＋]↓ 肾小管H+-Na＋交换↓，K＋-Na＋交换↑，肾排钾↑ ↗ （4）肾的代偿：泌H+ ↓，泌氨↓，HCO3-重吸收↓，尿呈碱性；反常性酸性尿：缺钾性碱中毒，肾小管泌H+↑， （5）常见化验指标的变化： 原发性： pH SB AB BB BE 继发性： PaCO 血[K＋] 3．对机体的损害 （1）神经肌肉应激性升高：pH?，血中游离[Ca2+]↓ （2）碱中毒引起低血钾： （3）CNS功能紊乱：抑制性介质γ-氨基丁酸↓ （4）Hb氧离曲线左移 3．治疗原则：①治疗原发病；②生理盐水；③含氯酸性药 四、呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：因肺通气过度引 起以血浆[H2CO3]原发性↓为特征的酸碱平衡紊乱。 1．病因与机制：肺通气过度（低氧血症，中枢病变，精神因素，高代谢，药物） 2．机体的代偿： （1）血浆缓冲 无明显代偿 （2）呼吸 无明显代偿 （3）细胞内外离子转移和细胞内缓冲 ：血[H2CO3]↓ ①C内H+→C外，H++HCO3-?H2CO3； C外K＋→C内，血[K＋]↓ ②血HCO3-?C内，HCO3-+H+?H2CO3→CO2+H2O CO2弥散入血 RBC内Cl-→C外 （4）肾的代偿： 慢性呼碱：排H+↓，泌氨↓，HCO3-重吸收↓，碱性尿 （5）常用化验指标的变化： 急性：pH PaCO SB AB (SB AB) BB BE 慢性：pH PaCO2 SB AB (SB AB) BB BE 3．对机体损害： PaCO2↓脑血流量↓ 4．治疗原则 第四节 混合型酸碱平衡紊乱 两重性 ①病因： ②特点： 1.呼酸+代酸 pH↓↓ PaCO2? [HCO3-]↓ 2.呼碱+代碱 pH↑↑ PaCO2↓ [HCO3-]? 3.呼酸+代碱 pH(-)↑↓ PaCO2? [HCO3-]? 4.代酸+呼碱 pH(-)↑↓ PaCO2↓ [HCO3-]↓ 5.代酸+代碱 不定 不定 不定 三重性 1.呼酸+代酸+代碱 2.呼碱+代酸+代碱

酸碱平衡紊乱 (Acid-base disturbances) 北京大学医学部病理生理教研室 吴立玲 酸碱平衡紊乱 (Acid-base disturbance) 因酸碱负荷过度 不足或 调节机制障碍导致体液酸碱度 稳定性失衡的病理过程 第一节 酸碱平衡及其调节 (Acid-base balance and its regulation ) 一 酸碱物质的来源 Acid: 能释放 H + 的物质 HCl

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疾病名 急性左侧心力衰竭 英文名 acute left-sided heart failure 缩写 别名 急性左心衰; 急性左心衰竭 ICD 号 I50.1 概述 急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常, 导致短期内心排血量显著 急剧降低, 组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血 临床上以急性左侧心力衰竭即急性左心衰竭较为常见 急性左心衰竭以肺水肿为主要表现, 个别可表现为心源性晕厥

Hypoxia

缺氧 hypoxia 黄莺病理生理学教研室 huangying@shsmu.edu.cn 一 缺氧 (hypoxia) 因组织供氧不足或用氧障碍引起组织细胞代谢 功能和形态结构异常变化的病理过程 也存在于高原 高空 坑道等特殊环境中的现象 O 2 供应不足 O 2 利用障碍 组织细胞 ATP 下降 功能代谢异常 结构变化 二 常用血氧指标及其意义临床意义 氧分压 氧分压 PO 2 氧容量 氧容量 CO

第四章 血液循环

第四章 血液循环 复习要点血液循环的主要功能是运输 O 2 CO 2 营养物质 代谢产物 激素和其他体液因子; 另一功能是分泌生物活性物质 血液循环对生命活动的正常进行起重要作用, 血液循环一旦停止, 生命也随之终结 一 心动周期在整个生命过程中, 心脏周而复始地作收缩和舒张交替的活动, 心房或心室每进行一次收缩和舒张为心跳的一个机械活动周期, 即心动周期 心房和心室活动周期的时间是相等的 一个心动周期包括收缩期和舒张期,

L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48

2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging

第一节心脏的结构和泵血功能掌握心脏的结构及泵血过程 第二节心肌的生物电现象和生理特性理解心肌的生理特性, 了解其生物电现象 第三节血管生理掌握动脉血压的形成与影响因素 第四节心血管活动的调节掌握神经与体液因素如何影响心血管的活动

第五章 循环系统 第一节心脏的结构和泵血功能掌握心脏的结构及泵血过程 第二节心肌的生物电现象和生理特性理解心肌的生理特性, 了解其生物电现象 第三节血管生理掌握动脉血压的形成与影响因素 第四节心血管活动的调节掌握神经与体液因素如何影响心血管的活动 概述 循环系统 : 细胞外液 ( 包括血浆 淋巴和组织液 ) 及其借以循环流动的管道组成的系统 包括 : 血液循环 组织液循环 淋巴循环 其中最主要为血液循环,

Microsoft Word - 肺动脉导管临床应用指南（最后）.doc

围术期肺动脉导管临床应用指南 姜桢王天龙李立环卿恩明薛玉良薛张纲熊利泽岳云于布为吴新民 肺动脉导管 (PAC) 是右心导管的一种, 经皮穿刺后, 导管经上腔或下腔静脉到右房 右室, 再进入肺动脉及其分支 通过 PAC 可测定心脏各部位的血氧饱和度, 计算血氧含量, 判断心腔或大血管间是否存在分流和畸形 ; 还可连续监测肺动脉的压力 (PAP) 和心输出量 (CO) 右心室射血分数 (RVEF) 右心室舒张末期容积

胃十二指肠溃疡的外科治疗

心包疾病 四川大学华西医院心内科崔凯军 心包解剖 心包疾病的概念 心包疾病是由感染 肿瘤 代谢性疾病 尿毒症 自身免疫病 外伤等引起的心包病理性改变 心包炎的分类 病程分类 急性 病程 6 月 1 缩窄性 2 渗出性 ;3 粘连性 心包炎的分类 病因分类 感染性

2 功能医学新思维破解心血管病难题 科搭桥手术之后, 解决了一时的狭窄, 可是冠状动脉在一年内发生再狭窄的可能性高达 30%, 这是临床的共识 造成冠状动脉狭窄 再狭窄的原因才是冠心病的真正病因 根治和预防冠心病需要了解其病因, 冠状动脉狭窄只是加重心肌缺血的环节 再如心肌病, 更是被看作不知原因的

第一章绪 论 第一章绪 论 结构医学有一个铁律 : 结构变化是功能改变的基础 只有人体器官的结构发生了病理变化, 才能够确诊疾病, 结构的异常才导致了功能的异常 以冠心病诊断为例, 只有确认了冠状动脉的狭窄, 才可以确诊冠心病 在未明确冠状动脉狭窄时, 对病情的任何推测都不足为据 所以, 冠状动脉造影技术就成了诊断冠心病的金标准 几乎所有心脏病患者都在关心自己的冠状动脉是否狭窄了 再以癌症诊断为例,

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疾病名 高血压性心肌病 英文名 hypertensive cardiomyopathy 缩写 别名 ICD 号 I43.8 * 概述 高血压性心肌病 (hypertensive cardiomyopathy) 是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化 严重者引起左心室肥厚 左心腔扩大伴舒张性 收缩性心功能不全的一种继发性心肌病 高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一 流行病学 目前暂无相关资料