PowerPoint 演示文稿
|
|
|
- 邦阚 纪
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 胃 十二指肠粘膜缺血 胃腔内 H + 向粘膜内的反向弥散 糖皮质激素分泌增多 酸中毒 胆汁返流 随堂测验解答 1
2 心功能不全 Cardiac insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 2
3 第一节概述 Introduction 3
4 心脏横切面图 4
5 O 2 O 2 O 2 CO 2 CO 2 CO 2 5
6 心脏功能的生理基础 心肌收缩力 前负荷 ( 舒张期容量 ) 心排血量 后负荷 ( 射血阻抗 ) 心率 6
7 心力衰竭 (heart failure) 心肌收缩能力或 / 和舒张性能的原发性或继发性降低, 心脏泵血功能严重障碍, 以致心输出量绝对或相对减少, 不能满足机体组织代谢需求的病理过程, 称为心力衰竭 7
8 心力衰竭与心功能不全 包括心脏泵血功能降低但处于完全代 偿直至失代偿的整个过程 患者出现明显的症状和体征, 属于心 功能不全的失代偿阶段 8
9 第二节心力衰竭的病因和诱因 Underlying and predisposing causes 9
10 一 病因 ( 一 ) 心肌受损 心肌炎心肌梗死心肌缺血严重的维生素 B1 缺乏 10
11 一 病因 ( 二 ) 心脏负荷过度 (Pressure overload) 又称为 高血压主动脉缩窄肺动脉高压 心脏收缩时承受的负荷, 11
12 一 病因 ( 二 ) 心脏负荷过度 (Volume overload) 又称为 心脏收缩前承受的负荷, 主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全 12
13 心力衰竭的发病率 Framingham 心脏研究提供的心力衰竭发病率 ( ) 年龄 男 女 50~ ~ ~ 各年龄组 年龄每增加 10 岁, 心力衰竭发病率约增长 1 倍 13
14 心力衰竭的死亡率 男 女 2 年死亡率 37% 33% 6 年死亡率 82% 67% 8 年死亡率 80% 70% 5 年死亡率 10 年死亡率 肺癌 87% 乳腺癌 (1 期 ) 5% 30% 皮肤癌 5% 14
15 二 诱因 感染 心律失常 妊娠和分娩 增加耗氧 减少供氧 过度体力活动和情绪激动 输血输液过多过快 15
16 1. 发热时, 交感神经兴奋, 代谢率增高, 心率加快, 心肌耗氧量增加 ; 2. 感染病原体产生的内 外毒素可直接抑制心肌的收缩功能 ; 3. 呼吸道感染造成气管 支气管黏膜充血 水肿 痉挛 16
17 1. 过量 过快输液可使血容量剧增, 心脏负荷增大 ; 2. 酸中毒即可抑制心肌收缩力, 又可使毛细血管前括约肌松弛 ; 3. 高钾 低钾血症不仅降低心肌收缩力, 而且易致心律失常 17
18 1. 心率加快, 心肌耗氧量增加 ; 2. 舒张期缩短, 冠脉血流不足, 心肌缺血缺氧 ; 3. 心室充盈不足, 心输出量降低 18
19 1. 心率加快, 心肌耗氧量增加, 冠脉供血不足, 导致心肌缺氧 ; 2. 妊娠期血容量增加, 出现稀释性贫血, 使心脏负荷加重 ; 3. 分娩时由于宫缩疼痛 精神紧张, 使交感 - 肾上腺髓质系统兴奋 19
20 %
21 第三节 心力衰竭的分类 Classification of heart failure 21
22 左心衰竭 : 肺循环淤血 右心衰竭 : 体循环淤血 全心衰竭 : 全身淤血 22
23 左心衰竭 常见于冠心病高血压主动脉瓣狭窄 正常左心衰竭 23
24 右心衰竭 常见于 肺心病肺动脉瓣狭窄 24
25 (1) 低心输出量型心衰 : 大多数 (2) 高心输出量型心衰 : 甲亢 贫血 动静脉瘘 vitb 1 缺乏等 25
26 正常心输出量 正常人 低输出量型心衰 高输出量型心衰前 高输出量型心衰 26
27 (1) 急性心衰 (2) 慢性心衰 充血性心力衰竭 (congestive heart failure) 当心力衰竭呈慢性经过时, 往往伴有血容量和组织间液的增多, 并出现静脉淤血和水肿, 称充血性心力衰竭 27
28 纽约心脏病协会 (NYHA) 心功能分级标准 心功能 心力衰竭 Ⅰ 0 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 28
29 第四节心功能不全的代偿机制 Compensatory mechanisms to cardiac insufficiency 29
30 一 神经体液调节 交感神经系统激活 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活 (RAAS) 心钠素血管加压素 30
31 二 功能性调整 心脏本身的代偿反应 (Increased heart rate) (1) 优点 : 最易被动员, 出现得最早, 见效迅速 ; 增加心输出量 ; 提高舒张压, 增加冠脉血液灌流 31
32 心功能不全 (2) 机制 心输出量 心房舒张末压 缺氧 A 压 压力感受器 压力和容量感受器 化学感受器 交感 - 肾上腺髓质系统兴奋 心率 32
33 (3) 缺点 心肌耗氧量过大 ; 心脏充盈不足 ; 冠脉流量减少 33
34 Frank-Starling 定律 收缩力 m 肌节初长 正常状态下 34
35 (Increased preload) 心脏紧张源性扩张 : 指伴有心肌收缩力增强的心腔扩张 ( 心肌纤维初长度适度增加 ) (1) 优点 是心脏对急性血流动力学变化的一种重要代偿, 启动迅速 ; 使心肌收缩力增强 35
36 (Increased preload) (2) 缺点 (3) 机制 代偿能力有限 心室舒张末期容积 度 钠水潴留, 心室前负荷, 初长 36
37 (Increased contractility) 机制 : 交感 - 肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺 缺点 : 慢性心力衰竭时代偿效果明显降低 37
38 三 结构性适应 38
39 (Myocardial hypertrophy) 是心肌细胞体积增大, 即 直径增宽 长度增加, 导致整个心 脏体积重量增加 39
40 (1) 分类和机制 向心性肥大压力负荷, 收缩期室壁张力持续增加肌节并联增生, 心肌肥厚 离心性肥大容量负荷, 舒张期室壁张力持续增加肌节串联增生, 心腔扩大 40
41 向心性肥大 离心性肥大 压力负荷过重 正常 容量负荷过重 41
42 42
43 (2) 优点 作用缓慢 持久 经济 ; 提高心肌综合收缩力 ; 使心输出量和心脏做功 43
44 (3) 缺点 是一种不平衡生长方式, 当过度肥大超过某种限度时, 则由代偿转向衰竭 44
45 四 心外代偿 交感神经兴奋 RAAS 激活 : 醛固酮增多 ADH : 钠水重吸收增加 45
46 四 心外代偿 交感 - 肾上腺髓质系统兴奋 皮肤 肾及内脏器官血流量 心 脑血流量正常或 46
47 四 心外代偿 缺氧促红细胞生成素 骨髓造血 红细胞 47
48 四 心外代偿 线粒体数量增多 肌红蛋白含量增多 48
49 长期的交感神经系统 RAAS 系统激活 长期神经激素激活 细胞因子 水 钠潴留 冠脉及全身血管收缩 血管紧张素 Ⅱ 和儿茶酚胺毒性作用 过度氧化 水肿 肺充血 心肌耗氧量增加心肌氧供应降低 血流动力学异常 心肌细胞功能障碍和坏死 心肌重塑和功能恶化进展 心肌细胞凋亡 疾病进展 生存率降低 49
50 血管紧张素 Ⅱ 心脏交感神经活性 β 1 受体 β 2 受体 α 1 受体 心肌肥厚 凋亡 缺血 心律失常 心肌坏死 纤维化 血管收缩 心室重塑 心力衰竭 50
51 第五节心力衰竭的发病机制 Mechanisms of heart failure 51
52 细肌丝 粗肌丝 肌小节 52
53 53
54 肌球蛋白 向肌球蛋白 肌钙蛋白肌钙蛋白 肌动蛋白 心肌的兴奋 - 收缩耦联 54
55 1. 心肌结构破坏 坏死 : 严重缺血缺氧 凋亡 : 氧化应激 55
56 2. 能量代谢障碍 -- 能量生成障碍 缺血性心脏病 休克 严重贫血时心肌供血供氧绝对不足 ; 心肌过度肥大,Cap 数, 氧弥散距离, 供血供氧相对不足 ; VitB 1 缺乏, 生物氧化过程障碍,ATP 生成不足 56
57 2. 能量代谢障碍 -- 能量利用障碍 肌球蛋白头部 ATP 酶活性 ATP 水解发生障碍 心肌收缩力 肌球蛋白 ATP 酶同工酶有三种 : V1 (αα): 活性最高 V2 (αβ): 活性次之 V3 (ββ): 活性最低 过度肥大的心肌其肌球蛋白头部 ATP 酶活性下降, 原因是 V1 型转变为 V3 型 57
58 3. 兴奋 - 收缩耦联障碍 (1) 肌浆网摄取和释放 Ca 2+ 障碍 (2) 胞外 Ca 2+ 内流障碍 (3) 肌钙蛋白与 Ca 2+ 结合障碍 58
59 心功能不全 ATP 不足 SR Ca 2+ 泵活性 Ca 2+ 复位延缓 横桥解离障碍 59
60 第六节 对机体的主要影响 Consequences of the pumping dysfunction 60
61 一 前向衰竭 ( 低排出量综合征 ) ( 一 ) 心脏泵血功能降低 心功能的变化 : 心输出量 ; 心脏指数 射血分数降低 : 评价心室射血效率 心室充盈受损 : 容量负荷 心率加快 : 交感神经系统兴奋 61
62 一 前向衰竭 ( 低排出量综合征 ) ( 二 ) 心输出量不足 1. 皮肤苍白或发绀 : 心输出量, 交感神经兴奋, 皮肤血管收缩 2. 疲乏无力 失眠 嗜睡 : 心输出量, 肌肉供血减少, 能量代谢降低 62
63 一 前向衰竭 ( 低排出量综合征 ) ( 二 ) 心输出量不足 3. 尿量减少 : 心输出量, 交感神经兴奋, 肾动脉收缩, 肾血流量减少 4. 心源性休克 : 急性 严重心力衰竭, 心输出量急剧减少 63
64 二 后向衰竭 ( 静脉淤血综合征 ) ( 一 ) 体循环淤血 HF 水肿 钠水潴留 V 淤血 V 回流障碍 V 压 交感 N 兴奋 小 V 收缩 颈静脉怒张 水肿 右心衰 体循环淤血 V 压 全身性水肿 肝肿大 64
65 二 后向衰竭 ( 静脉淤血综合征 ) ( 二 ) 肺循环淤血 - 呼吸困难 1. 劳力性呼吸困难 回心血量, 加重肺淤血 ; 心率加快, 舒张期缩短, 左室充盈, 加重肺淤血 ; (dyspnea on exertion) 缺氧,CO 2 潴留刺激呼吸中枢, 发生呼吸困难 65
66 二 后向衰竭 ( 静脉淤血综合征 ) ( 二 ) 肺循环淤血 - 呼吸困难 2. 端坐呼吸 (orthopnea) 机体下半身血液回流, 肺淤血减轻 ; 膈肌位置下移, 胸腔容积变大, 肺活量 ; 下肢水肿液吸收入血, 减轻肺淤血 66
67 二 后向衰竭 ( 静脉淤血综合征 ) ( 二 ) 肺循环淤血 - 呼吸困难 3. 夜间阵发性呼吸困难 入睡时平卧, 胸腔容积减少不利于通气, 下半身血液回流, 下肢水肿液吸收入血 ; 入睡后迷走 N 紧张性, 使气管收缩, 气道阻力 ; 熟睡时神经反射的敏感性 (paroxysmal nocturnal dyspnea) 67
68 二 后向衰竭 ( 静脉淤血综合征 ) ( 二 ) 肺循环淤血 - 急性肺水肿 肺毛细血管内压力升高, 肺毛细血管壁通透性增大, 血浆渗出到肺间质和肺泡 出现发绀 气促 端坐呼吸 咳嗽 咳粉红色 ( 或无色 ) 泡沫样痰等症状和体征 68
69 三 其它器官功能的变化 69
70 第七节防治的病理生理基础 Pathophysiological basis of prevention and treatment for heart failure 70
71 一 防治原发病及消除诱因 药物控制高血压 ; 冠脉搭桥术解除冠脉堵塞 ; 消除诱因 : 控制感染 避免过度紧张劳累 合理补液等 71
72 二 改善心脏泵血功能 减轻心脏前 后负荷 ; 改善心肌舒缩功能 : 正性肌力药 ; 改善心肌能量代谢 : 吸氧 ; 降低血容量, 控制水肿 : 少盐等 ; 改善组织供氧和心肌代谢 : 葡萄糖 72
73 CHF 治疗目的 改善症状改善工作能力改善生活质量提高生存率 73
74 CHF 的治疗模式 心肌收缩力降低 ( 心肾模式 ) 年代 洋地黄, 利尿剂心室负荷过重 ( 心循环模式 ) 年代 血管扩张剂, 正性肌力药 RAAS, 交感神经 ( 神经内分泌紊乱 ) 90 年代 ACEI,β- 阻滞剂心室重构, 心室扩张, 心肌细胞凋亡 74
75 外科机械方法 心脏移植 (NYHAⅣ 级, 无不可逆性肝肾损害, 存活期不足一年 ) 左室修复成形术 ( 室壁瘤切除, 内膜补片, 室壁折叠 ) 骨骼肌动力心肌成形术左室机械辅助设备肌细胞移植 75
76 心力衰竭治疗的展望 心肌重构 ACEI β-blocker 二酯酰酸甘油修饰剂蛋白激酶 C3 抑制剂心衰时分子生物学治疗手段基因治疗干细胞治疗 76
77 谢谢 77
PowerPoint 演示文稿
心功能不全 Cardiac insufficiency 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 正常人为什么不得 DIC? 凝血因子为非激活状态血管壁内膜无损伤血液为流动状态体内有抗凝与纤溶系统 2 心力衰竭的发病率 Framingham 心脏研究提供的心衰发病率 ( ) 年龄 男 女 50~59 3 2 70~79 13 9 80~89 27 22 各年龄组 2.3 1.4 年龄每增加 10 岁,
幻灯片 1
心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 第一节概述 (General introduction) 生理条件下心脏泵血功能的调节 心率 心输出量 心肌舒缩 心室充盈量 心力衰竭的概念 (Concept of heart failure) 心脏的收缩和 ( 或 ) 舒张功能发生障碍 心输出量绝对或相对下降 不能满足机体代谢需要 心力衰竭与心功能不全
幻灯片 1
心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北京大学医学部病生理学教研室 王瑾瑜 1 第一节概述 (introduction) 心排血量 (cardiac ouput) 的调节 : 心率 心排血量 心肌收缩性 心室前 后负荷 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency) 各种原因引起心脏结构和功能的改变, 使心室泵血量和 ( 或 ) 充盈功能低下,
幻灯片 1
心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北大医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 第一节概述 (introduction) 心脏功能 泵功能 分泌生物活性物质 : 心房钠尿肽 (atrial natriuretic peptide,anp) B 型钠尿肽 (B-type natriuretic peptide,bnp) 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency)
untitled
(Cardiac Insufficiency) (introduction) (Concept of heart failure) (Cardiac insufficiency & heart failure) (Concept of congestive heart failure) (Underlying and predisposing causes of heart failure) (Underlying
心脏收缩所承受的前方阻力负荷 左心室压力负荷过度主要见于高血压 主动脉瓣狭窄等 ; 右心室压力负荷过度主要见于肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄等 血黏度明显增加时, 左 右心室压力负荷都增加 (2) 容量负荷过度 : 容量负荷又称前负荷, 指心脏收缩前所承受的负荷, 相当于心室舒张末期容量 左心室容量负荷过
M9 心力衰竭 一 概述 心力衰竭 (heart failure) 是指由于心肌收缩和 / 或舒张功能障碍, 导致心排血量绝对或相对减少, 即心泵功能减弱, 以致不能满足机体代谢需要的病理过程 心力衰竭一般是指心功能不全的失代偿阶段, 患者已经出现明显的心力衰竭的临床症状和体征 心功能不全 (cardiac insufficiency) 则指从心泵功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段, 直至出现症状
PowerPoint 演示文稿
心血管疾病 美国, 冠心病死亡人数 50 万 / 年 中国, 高血压患病人数 >1 亿人 心血管疾病 30% 38% 32% 心血管病恶性肿瘤其他 这是一个右心衰的病人, 表现为 : 颈静脉怒张, 嘴唇发绀, 静脉压升高, 肝脏明显肿大, 腹水, 双下肢浮肿,X 光胸片显示右心扩大 请问 : 为什么会有这些表现? 这是一个左心衰竭的病人 病人有呼吸困难, 采用一种端坐体位 ( 即喜欢坐起来而不愿意平卧下去
Microsoft PowerPoint - 心功能不全 [兼容模式]
![Microsoft PowerPoint - 心功能不全 [兼容模式]](/thumbs/92/111005212.jpg "Microsoft PowerPoint - 心功能不全 [兼容模式]")
心功能不全 Cardiac Insufficiency 病理生理教研室 刘俊昌 bmuljc@163.com 泵功能 : 舒张期充盈 收缩期射血, 主要指左右心室的泵血功能 心力储备 : 心输出量不是恒定的, 在机体代谢需求增加时而相应增加的能力 心室功能的影响因素 能量代谢 收缩功能 舒张功能 前负荷 心室收缩的协调性心室壁的完整性瓣膜功能的完好 每搏输出量 每分心输出量 心率 后负荷 心力衰竭
,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (
![,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (](/thumbs/91/107403329.jpg ",.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (")
2018 1 38 1,.2018, 38,.1 1 (2017 ),, :,, -:_@.;,, -:@.. ;,, -:@.;,, - :5588@126. [] ; ; ; :10.3969 /..1002-1949.2018.01.001 ( - ), ( ) ( ),,,, 25.2%, 2.7 [1],1% ~2% [2],, 6.9%, 90 11% 37%, 1 /4 [3] 12
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 PowerPoint 演示文稿
心力衰竭 Heart Failure 心衰 概念 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征, 绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要, 器官 组织血液灌注不足, 同时出现肺循环和 ( 或 ) 体循环淤血的表现 某些情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常, 但由于异常增高的左心室充盈压, 使肺静脉回流受阻, 而导致肺循环淤血 又称 : 充血性心力衰竭 (congestive
医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现
第一章 循环系统疾病 第一节心力衰竭 考纲要求 1 2 3 知识梳理 一 概念及分类 二 慢性心力衰竭 ( 一 ) 病因及发病机制 1 1 2 医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现 1 1 1 2 3 4 5 2 1 2 3 2 第一章循环系统疾病 4 NYHA 4 I II III IV ( 三 ) 辅助检查 1 X Kerley B X 2 X LVEF 40% 3 Swan-Ganz CO
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
PowerPoint Presentation
第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
PowerPoint Presentation
心衰的临床表现及处理 汕头大学医学院第一附属医院 心内科 许端敏 1 概念 定义 :heart failure, cardiac dysfunction, 是指在静脉回流正常的情况下, 由于原发性的心脏损害导致心排血量减少, 不能满足机体代谢需要的一种综合征 ; 临床上以体循环或肺循环及组织血液灌注不足为主要特征, 也称为充血性心力衰竭, 是各种原因所致的心脏疾病的终末阶段 2 绝大数情况下 : 收缩功能低下,
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
微循环障碍, 重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍, 由此引起的全身性危重的病理过程 一 病因与分类 ( 一 ) 休克的病因休克是强烈的致病因子作用于机体引起的全身危重病理过程, 常见的病因有 : 1. 失血与失液 (1) 失血大量失血可引起失血性休克, 见于外伤 胃溃疡出血 食管静脉曲张出血及产后
第三篇循环系统 第五章循环系统功能障碍 心脏和血管组成了循环系统, 其基本功能是以一定的血流量灌注各器官组织, 从而确保不断给组织 细胞提供代谢所需的氧气和营养物质, 并及时带走各种代谢产物, 以维持生命不息, 保证新陈代谢能不断进行 血液循环的动力就来自心脏协调地收缩和舒张, 因此心脏自然就成了循环系统中的中枢 循环系统功能障碍或循环衰竭, 概括说即指心血管功能障碍, 导致组织有效灌流量降低, 不能满足机体代谢需要的综合征,
第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $!
年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$ %& '#! #% 心血管疾病的病理生理机制 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 罗鸿宇 华 琦 朱玮玮 侯海霞 刘荣坤 首都医科大学宣武医院老年病 综合 科 北京 ) 首都医科大学宣武医院心脏科 北京 ) 摘要 目的 探讨不同负荷室性期前收缩 #!#'#! %%!%! 对患者心脏结构 功能的影响及其与心脏几何构型的相关性 方法
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
PowerPoint 演示文稿
心力衰竭病人的护理 the Management/care of Patients with Heart Failure 上海交通大学护理学院 章雅青 教学目标 1. 正确描述心力衰竭的定义 2. 正确描述 CHF 的常见诱因 3. 正确描述慢性左心衰的临床表现特点 4. 准确理解洋地黄的主要心脏毒性作用和处理方法 5. 准确理解急性左心衰的抢救措施 6. 运用实例对慢性左心衰病人的进行正确的护理措施
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
Microsoft Word 第3期.doc
第 14 卷第 3 期 2007 年 5 月 体育学刊 Journal of Physical Education Vol.14 No.3 May.2007 有氧运动对大鼠心血管自主神经调节功能的影响 12 (1. 贵州师范大学体育学院, 贵州贵阳 550001;2. 北京体育大学运动人体科学学院, 北京 100084) 摘要 : 关键词 : 中图分类号 :G804.2 文献标识码 :A 文章编号
写给读者的话 写给读者的话 亲爱的读者 : 您好! 感谢您从浩瀚的图书中选择了 大型药学知识普及丛书 每个人可能都有用药的经历, 用药时可能会有疑惑, 这药是否能治好我的病? 不良反应严重吗? 饭前吃还是饭后吃? 用药后应该注意些什么? 当然您可以问医生, 但医生太忙, 不一定有时间及时帮您解答 ;
写给读者的话 写给读者的话 亲爱的读者 : 您好! 感谢您从浩瀚的图书中选择了 大型药学知识普及丛书 每个人可能都有用药的经历, 用药时可能会有疑惑, 这药是否能治好我的病? 不良反应严重吗? 饭前吃还是饭后吃? 用药后应该注意些什么? 当然您可以问医生, 但医生太忙, 不一定有时间及时帮您解答 ; 您也可以看说明书, 可说明书专业术语多, 太晦涩, 不太好懂 怎么办? 于是我们组织多家三甲医院的临床药师及医生共同编写了本丛书,
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
³äѪÐÔÐÄÁ¦Ë¥½ß
疾病名 充血性心力衰竭 英文名 congestive heart failure 缩写 别名 chronic heart failure; 慢性心功能不全 ICD 号 I50.0 概述 充血性心力衰竭 (congestive heart failure,chf) 系指在有适量静脉血回流的情况下, 由于心脏收缩和 ( 或 ) 舒张功能障碍, 心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 临床上以心排血量不足,
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ
ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2 3 4 2 3 4 5 7 8 9 10
没有幻灯片标题
脉管系统 Angiology 心血管系统 Cardiovascular System 淋巴系统 Lymphatic System Ling Shucai 心血管系统 Ⅰ) 组成心 heart 动力泵动脉 arteries 运输血液离心毛细血管 capillaries 物质交换 veins 运输血液回心 Ⅱ) 血液循环 1. 体循环 systemic(greater) circulation 2. 肺循环
血液循环
血液循环第一节心脏的泵血功能一 心动周期 1 概念: 心脏每舒 缩一次所构成的机械活动周期 2 特点:(1) 心房 心室有一个共同的舒张期 (2) 无论心房心室 : 舒张时间 > 收缩时间 (3) 心室收缩时间 > 心房收缩时间 二 心脏泵血过程 : 动脉瓣 ( 关 ) 动脉瓣 ( 开 ) P 射血相等容收缩等容舒张房室瓣 ( 关 ) 充盈相 房室瓣 ( 开 ) V 三 心泵功能的评定 1. 每搏输出量
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 (
! # %! % &! # %#!! #! %!% &! # (!! # )! %!! ) &!! +!( ), ( .., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #(
# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2
!!! #! # % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 % ) 1 1 3 1 4 5 % #! 2! 1,!!! /+, +!& 2! 2! / # / 6 2 6 3 1 2 4 # / &!/ % ). 1!!! &! & 7 2 7! 7 6 7 3 & 1 2 % # ) / / 8 2 6,!!! /+, +! & 2 9! 3 1!! % %
心 肺 肾的增龄性变化 心 肺 肾的相互影响
老年心 肺 肾的增龄性变化 及各系统的相互影响 山东大学齐鲁医院 由倍安 2014.6.15 心 肺 肾的增龄性变化 心 肺 肾的相互影响 老年心脏的增龄性变化 左心室壁逐渐增厚,70 岁比 20 岁增加 25% 左心室重量逐渐增加, 每年平均增加 : 男性 1g, 女性 1.5g 左心室腔稍增大 左心房的大小增加 常见淀粉样物质在心肌的局部沉积 ; 心肌细胞间可有脂肪沉积 ; 主动脉瓣和二尖瓣环常有钙质沉积
1. 感染呼吸道感染是心力衰竭最常见 最重要的诱因, 其次为感染性心内膜炎等 2. 心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一, 也是心力衰竭最重要的诱因, 其他快速性心律失常及严重缓慢性心律失常亦可诱发 3. 血容量增加如钠盐摄入过多, 输液或输血过多 过快 4. 过度体力消耗或情绪激动如
心力衰竭病人的护理 心力衰竭 (heart failure,hf) 简称心衰, 是由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和 ( 或 ) 射血功能受损, 心排血量不能满足机体代谢需要, 以器官 组织血液灌注不足, 同时伴有肺循环和 ( 或 ) 体循环淤血为特征的一组临床综合征 分类 心力衰竭按其发病急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭, 以慢性居多 ; 按发生部位分左心衰竭 右心衰竭和全心衰竭, 以左心衰竭最为常见
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
ÀÏÄêÈËÐÄÁ¦Ë¥½ß
疾病名 老年人心力衰竭 英文名 senile heart failure 别名 senile cardia failure;senile cardiac failure;senile myocardial failure; 老年人心肌衰竭 ; 老年人心衰竭 ; 老年人心脏衰弱 ; 老年心力衰竭 ICD 号 I50 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 老年人心力衰竭的常见类型 : 1
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
休克
休 克 (Shock) 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 What? We lost? 是真的吗? 我中了 5000 万? 当身体出现全身无力 口渴 面色 苍白 反应迟钝 神志障碍 呼吸短促 血压下降等变化就表示出现了休克 1743 年法国医师首次用 shock 来描述严重枪击伤后出现的循环与其他器官功能障碍的危重状态 1895 年,Warren 描述休克的临床征象 : 面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱
B 休克 C 轻度肾功能衰竭 D 严重饥饿 E 水杨酸类药物中毒 - 9 某糖尿病患者, 血气分析结果如下 :ph 7.30,PaCO2 4.5Kpa,HCO3 Na + 142mmol/L,Cl - 104mmol/L, 此患者酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A AG 正常型代谢性酸中毒 ( ) B
1 脑死亡的概念是指:( ) A 脑干机能全部不可逆的丧失 B 大脑两半球的机能全部不可逆的丧失 C 全脑的机能完全地不可逆的丧失 D 组织器官的机能完全地不可逆的丧失 E 组织细胞的功能完全地不可逆丧失 2 极度衰弱的病人易发生( ) A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 全身水肿 3 低渗性脱水患者体液丢失特点是() A 细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液 B 细胞外液无丢失,
心原性休克 : 低血压 ; 心动过速 >110 次 / 分 ; 尿量明显减少 <20ml/ 小时, 甚至无尿 ; 皮肤 湿冷 苍白和发绀伴紫色条纹等 血流动力学障碍 代谢性酸中毒和低氧血症 临床工作中危重症的患者往往都伴有急性心衰, 或者心功能障碍 1. 治疗目标 : 改善急性心衰症状, 稳定血液动
药师版 : 急性心力衰竭药物治疗指南 (2014) 1. 基本概念 心力衰竭, 是由于心脏工作能力的减退, 造成心脏排出量的下降, 导致动脉系统的灌注不足 和静脉淤血的一组心脏循环症候群 心力衰竭时, 常伴有肺循环和 ( 或 ) 体循环的被动性充血, 故又称充血性心力衰竭 (CHF) 呼吸困难 踝部水肿和疲倦是心力衰竭的特征性症状 外周水肿 静脉压升高和肝大是静脉 系统淤血的特征性体征 依据左心室射血分数
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
Ⅰ Ⅱ12Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
, 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,
![, 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,](/thumbs/93/111688600.jpg ", 2016,.51,.1 7, (ε) ;,,, ;,,, [14-15], 2,( ),2,,, [14-15] (), [16],,, [17-18],, [19-20] Ⅰ,, 2 [21-22] ;,, [23],,,")
6 2016 1 51 1, 2016,.51,.1 (, ) : 10.3760 /...1673-0860.2016.01.004 (,),, ( ),,, 20,,,, (1990) [1] (1997 ) [2] (2004) [3] (2009) [4] (2012) [5],, 5, (2009),,,,,,,, 5 [6] [7-8],2004 2005 : 11 11.1%, 8.7%
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
休克
休 克 (Shock) 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 What? We lost? 是真的吗? 我中了 5000 万? 当身体出现全身无力 口渴 面色 苍白 反应迟钝 神志障碍 呼吸短促 血压下降等变化就表示出现了休克 1743 年法国医师首次用 shock 来描述严重枪击伤后出现的循环与其他器官功能障碍的危重状态 1895 年,Warren 描述休克的临床征象 : 面色苍白 皮肤湿冷 脉搏细弱
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
A 快速射血期初 B 减速射血期初 C 等容舒张期初 D 快速充盈期初 E 减速充盈期初 9 在心动周期中, 心室充盈主要依靠 A 地心引力的作用 B 骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用 C 心房收缩的作用 D 心室舒张的抽吸作用 E 胸膜腔内负压的作用 10 有关窦房结细胞的 4 期自动去极化的离子基础
第五章血液循环 一 选择题 1 在心动周期中, 下列那一时期的心室内压最高? A 等容收缩期末 B 快速射血期末 C 减速射血期末 D 快速充盈期末 E 减速充盈期末 2 在心动周期中, 下列那一时期的心室内压最低 A 等容舒张期末 B 快速充盈期末 C 减速充盈期末 D 心房收缩期末 E 等容收缩期末 3 在心动周期中, 下列那一时期的心室容积最大 A 快速充盈期末 B 减速充盈期末 C 心房收缩期末
ÀÏÄêÈËÐÄÁ¦Ë¥½ß
疾病名 老年人心力衰竭 英文名 senile heart failure 缩写 别名 senile cardia failure;senile cardiac failure;senile myocardial failure; 老年人心肌衰竭 ; 老年人心衰竭 ; 老年人心脏衰弱 ; 老年心力衰竭 ICD 号 I50 概述 1. 心力衰竭的概念及其演变最早人们根据心力衰竭时组织灌注不足或静脉系统淤血分别提出前向性心力衰竭和后向性心力衰竭,
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη Microsoft PowerPoint - 伂喉_ [喼容模弑]
![Microsoft PowerPoint - 伂喉_ [喼容模弑]](/thumbs/93/111375890.jpg "Microsoft PowerPoint - 伂喉_ [喼容模弑]")
第八章休克 ( Shock ) 病理生理教研室郑铭 Email: zhengm@bjmu.edu.cn 2018-10-09 什么是休克 典型临床表现 19 世纪末, 对休克患者的临床表现进行了描述 : 面色 苍白或发绀 四肢湿冷 脉搏细速 脉压缩小 尿量 减少 神志淡漠 ; 随后, 又补充了重要体征 : 低血压 急性循环衰竭 第一 二次世界大战中, 大量伤员死于休克, 对其发生 机制研究, 提出休克的本质是急性外周循环衰竭,
2009高考英语满分作文大全
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用
缺氧 hypoxia Department of pathophysiology, N. Bethune College of Medicine, Jilin University Respiration 外呼吸 气体运输 内呼吸 肺通气肺换气 静息状态氧耗 : 250ml/min 体内贮氧 1.5L Copyright Dept. of Pathophysiology, N. Bethune College
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
肺动脉瓣 主动脉瓣 三尖瓣 二尖瓣 图 2 心脏瓣膜结构图 1.2 心脏功能 心动周期 心脏各腔室的收缩功能是相互协调的, 首先是心房同时收缩, 之后心室同时收缩 由电脉冲刺激心肌细胞而引起一次心脏的收缩 电脉冲来自位于心脏右心房区域的起搏器 临床上可以使用心电图 (ECG) 记录电脉冲
犬心力衰竭 CANINE HEART FAILURE 王莹译 [ 礼来动物保健 ( 中国 ), 宠物业务技术支持 ] 1 正常的心脏 1.1 心脏解剖 心脏是一个肌肉泵 它可确保血液到达身体的各个部位, 使氧气和营养物质到达所有的细胞, 并移除废物 心脏被分为四个腔室 两个心房和两个心室 ( 图 1) 血液是通过静脉运输至心房, 然后从心室通过动脉泵出 心脏瓣膜控制各个腔室和主要血管中的血流量, 并可以防止血液回流
(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
幻灯片 1
循环系 统 福建医科大学附属协和医院 卢简言 第三讲 后天性心脏病 后天性心脏病也称获得性心脏病, 包括风湿性心脏病 高血压性心脏病 肺原性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 心肌病以及贫血性心脏病 高原性心脏病 甲状腺功能性心脏病和梅毒性心脏病等 本章节主要讲解由风湿性心脏病引起的心瓣膜病变和高血压性心脏病 冠心病 肺心病 心肌病 一 风湿性心脏病 风湿性心脏病分为急性风湿性心脏病和慢性风湿性心脏病 风湿热常累及心脏
危险化学品废物的处理
!!! !!!"#"! " "!# $ ""##$!%%!% &!& ()*+$#"$+*,-.+"!!!!"!# $ %!&! +!!/*,! 0&1 %"##$&%2"$%,!!! $! $ $ $! " % 2! %###".& $%#%#&-3.,"$2# %#%#&-3.%,#%2 $%#%#&-3.,"-2# 456$!!77789:689;
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
Microsoft Word - lesson4.doc
一 名词解释 第四章血液循环 1. 心动周期 2. 每搏输出量 3. 心输出量 4. 心指数 5. 射血分数 6. 心力贮备 7. 异长自身调节 8. 期前收缩 9. 代偿间歇 10. 自动节律性 11. 血压 12. 收缩压 13. 微循环二 填空题 1. 血液循环的主要功能,, 2. 心率加快时, 心动周期, 其中以 更为显著 3. 心室收缩与射血包括, 和 三个时期 4. 等容收缩期时, 房室瓣,
•专家笔谈•
11106 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 专家笔谈 心力衰竭结构性与功能性治疗相结合的优化策略 吕安林 心力衰竭是心血管系统的常见病之一, 发病率呈逐年增高趋势, 严重威胁着人类的健康水平和寿命 随着研究的逐渐深入和发展,
- (,,, ), ) - (,,, )( ): (,,, ),,, ),,, ) (,,, )( ):, ), ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, )( ): (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) ( )
.,.. 第三军医大学学报 年第 (, )( ): (, ) ( ): ( ) ( )( ): (, ) ( ) ( ): ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ):, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ):, )( ): (,,, )(
A. 动脉血栓 B. 动脉血栓机化 C. 动脉内胆盐沉积 D. 动脉内钙盐沉积 E. 动脉血栓钙盐沉积 9. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管, 使部分血流得以恢复, 这种现象称为 D A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 再通 E. 血栓硬化 10. 由血管壁向血栓
循环系统 1. 心衰细胞见于 A A. 慢性左心衰竭时肺泡腔内 B. 慢性右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内 2. 右心衰竭引起淤血的主要器官是 C A. 肺 肝及胃肠道 B. 肺 脑及胃肠道 C. 肝 脾及胃肠道 D. 肾 肺及胃肠道 E. 脾 肺及胃肠道 3. 左心衰时发生淤血的部位是 B A. 脑 B. 肺 C. 肝 D. 脾 E. 肾 4.
一 正常水 钠代谢 体液 (body fluid) 水和溶解在其中的物质
水 电解质代谢紊乱 一 正常水 钠代谢 体液 (body fluid) 水和溶解在其中的物质 ( 一 ) 体液容量及分布 Total body water (TBW) 60% 细胞内液 Intracellular fluid (ICF) 细胞外液 Extracellular fluid (ECF) 组织液 Interstitial fluid(isf) 血浆 Plasma 40% 组织间隙 15%
! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
图 9-1 正常微循环模式图 2. 微循环受神经体液的调节 交感神经支配微动脉 后微动脉和微静脉平滑肌上的 α 肾上腺素受体,α 受体 兴奋时微血管收缩, 血流减少 ; 而动 静脉吻合支平滑肌存在 β 肾上腺素受体, β 受体兴奋时动 静脉吻合支舒张 微血管壁上的平滑肌 ( 包括毛细血管前括约肌 )
M2 休克的分期与发病机制 一 微循环及其调节 1. 微循环的组成 微循环指微动脉和与微静脉之间微血管的血液循环, 它是循环系统最基本的结构单位, 也是血液和组织细胞间进行物质交换的最小功能单位 典型的微循环由微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 直捷通路 动 静脉吻合支及微静脉构成 这些结构按照其在微循环中的作用可以分为 3 类 : 1 阻力血管 : 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌
<4D F736F F D20D0A1B6F9D0C4C1A6CBA5BDDF2E646F63>
疾病名 小儿心力衰竭 英文名 pediatric heart failure 缩写 别名 heart failure of children;pediatric cardiac failure;pediatric myocardial failure; 小儿心衰 ; 小儿心脏功能衰竭 ICD 号 I50.9 概述 通用心力衰竭 (heart failure, 简称心衰 ) 的定义是病理生理概念, 即心力衰竭为心功能障碍,
Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說
鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
untitled
北 立 聯 :( :( 利 理 Q10 ATP C 尿 : 歷 : : 1. 2. 論. : 不 ( ). 歷 ( ) 勞 勞 見 行 行 : 行 不 說 說 說 了 理 論 365 :120 :120 不 老 : 歷 論 論 行 兩 北 煉 丹 730 錄 劉 刺 論 論 85 85 金 金 130 130 料 40 41 240 240 錄 類 322 金 ( 劉 李 丹 ): 劉 說 李 論
李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
心肌缺血、损伤及梗死
心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支
7 北京大学学报 医学版 # +94* 4 ' % 论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0
论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0 ".. " - 23 )"." ( ).)") 4. " ' $ 7 " #$%"$8 &' + +." 0"3 / 3 3( 0 ) %.% "(% 2). +.) ")( ) (
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ÀÏÄêÈ˼±ÐÔ×óÐÄË¥½ß
疾病名 老年人急性左心衰竭 英文名 senile acute Left ventricular failure 缩写 别名 senile acute left heart failure; 老年急性左心衰竭 ; 老年人急性左心室衰竭 ICD 号 I50.1 概述 急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和 ( 或 ) 心脏负荷明显增加, 导致心排血量急剧下降, 肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
杨 艳 等 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 37 升高相关因素的回顾性分析 ##!-!"37 37$%##!-!"&"#37 $%37 $%##!-#""#37 37$%)&##"$"-!" &'/1+/!"7#! &#&9#&!!%#&"%"##!!&!&-"#5-&!"# -!"37#!
复旦学报 医学版 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 &, 升高相关因素的回顾性分析 杨 艳 龚 辉 史益军 凌 怡 张象贤 黄雷军 复旦大学附属金山医院心内科 上海 摘要 目的 探索左室收缩功能正常的心血管病患者血浆脑钠肽 4"&""&$$&37 升高的相关因素及临床意义 方法 收集 年 月至 年 月本院心内科住院患者共 例 所有患者左室射血分数 -&&"",&!-"&!+ 均大于. 其中 例
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
%! # # % % & # ( ) ( +, & +, +, & +, & +, +, &!
%! # # % % & # ( ) ( +, & +, +, & +, & +, +, &! & &./ 0 # #1 # 2! +, 3 4 4 +,!!!! 4 4 4 4 4 56 7 89 #! 4! 4 4! 4 4! 14 #: 2 4! +,! +, 14 4 ; < = ( 4 < = +14 # : 1 1 4 # : : 3 # (4,! / +, +, +, > +,? 3
# ( + + # + # 6 +,! + # +! +, + # ( + ) ( + ( + ) + 7! + # + /8 + ) ( +! + #. + ( +, +! + # + # + + ( ! ( + ) ( + ) +, + ( + 9% +! +, + ( +
! ## % & (! ) # (! + ) (, ( + ) ( +! ( + + # + #! + ( + + ( + ) ( + + ( + # + ) +! ( + ( + # +! ( + ) + # ( + ) + # +! ( +. + / 0. + ( + # + # + +, + ) + + ) + 1!, ( 2 1 # 3 )! # ( 4 5 #3 (! # ( 4 # #
ñ¼ÐÔÐĶ¯¹ýËÙ
疾病名 窦性心动过速 英文名 sinus tachycardia 缩写 别名 nodal tachycardia ICD 号 I49.8 概述 窦性心动过速 (sinus tachycardia) 是指窦房结发出的激动超过了 100 次 /min 以上 窦性心动过速是常见的心律失常 流行病学 目前尚无相关流行病学资料 病因 1. 生理因素正常人的体力活动 情绪激动 饱餐 饮浓茶 饮咖啡 吸烟 饮酒等,