A. 动脉血栓 B. 动脉血栓机化 C. 动脉内胆盐沉积 D. 动脉内钙盐沉积 E. 动脉血栓钙盐沉积 9. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管, 使部分血流得以恢复, 这种现象称为 D A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 再通 E. 血栓硬化 10. 由血管壁向血栓

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1 循环系统 1. 心衰细胞见于 A A. 慢性左心衰竭时肺泡腔内 B. 慢性右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内 2. 右心衰竭引起淤血的主要器官是 C A. 肺 肝及胃肠道 B. 肺 脑及胃肠道 C. 肝 脾及胃肠道 D. 肾 肺及胃肠道 E. 脾 肺及胃肠道 3. 左心衰时发生淤血的部位是 B A. 脑 B. 肺 C. 肝 D. 脾 E. 肾 4. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为 E A. 支气管粘膜上皮细胞 B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞 D. 单核细胞 E. 心衰细胞 5. 延续性血栓形成的顺序为 A A. 白色血栓 混合血栓 红色血栓 B. 混合血栓 红色血栓 白色血栓 C. 红色血栓 白色血栓 混合血栓 D. 混合血栓 白色血栓 红色血栓 E. 红色血栓 混合血栓 白色血栓 6. 左心室附壁血栓可引起 E A. 心力衰竭 B. 肺淤血 C. 肺动脉栓塞 D. 心壁穿孔 E. 脑动脉栓塞 7. 静脉石是指 C A. 静脉血栓 B. 静脉血栓机化 C. 静脉血栓钙盐沉积 D. 静脉内钙盐沉积 E. 静脉内胆盐沉积 8. 动脉石是指 E

2 A. 动脉血栓 B. 动脉血栓机化 C. 动脉内胆盐沉积 D. 动脉内钙盐沉积 E. 动脉血栓钙盐沉积 9. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管, 使部分血流得以恢复, 这种现象称为 D A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 再通 E. 血栓硬化 10. 由血管壁向血栓内长入肉芽组织, 逐渐取代血栓这一过程称为 C A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 再通 E. 血栓硬化 11. 槟榔肝可发展为 C A. 坏死后性肝硬化 B. 门脉性肝硬化 C. 淤血性肝硬化 D. 色素性肝硬化 E. 胆汁性肝硬化 12. 血栓对机体不利影响不包括 B A. 阻塞血管 B. 堵塞血管破口, 阻止出血, 预防出血 C. 栓塞 D. 心瓣膜变形 E.. 引起 DIC, 并发生广泛出血和休克 13. 血栓的结局, 下列哪项不包括 A A. 出血 B. 溶解 吸收 C. 钙化 D. 机化 E. 再通 14. 槟榔肝是指 D A. 肝脂肪变性 B. 肝水变性 C. 门脉性肝硬化 D. 慢性肝淤血 E. 坏死后性肝硬化 15. 下述关于肺淤血的描述中哪一项是错误的 B A. 肺泡壁毛细血管扩张

3 B. 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C. 肺泡腔内有水肿液 D.. 可发生漏出性出血 E. 常可见心衰细胞 16. 下列哪项不是慢性淤血的后果 A A. 实质细胞的增生 B. 出血 C. 含铁血黄素沉积 D. 间质细胞增生 E. 可并发血栓形成 17. 股静脉血栓形成时. 下述哪种结局不易发生 E A. 阻塞血流 B. 机化 C. 脱落 D. 钙化 E. 血流完全恢复正常 18. 有关慢性肝淤血的叙述中, 下列哪一项不对 D A. 中央静脉扩张 淤血 B. 肝血窦扩张 淤血 C. 肝细胞萎缩消失 D. 肝细胞增生 E. 部分肝细胞脂肪变性 19. 下述因素哪种与血栓形成无关 E A. 血管内膜损伤 B. 血流缓慢 C. 血小板数量增多 D. 血液形成漩涡 E. 纤维蛋白溶解系统的激活 20. 心衰细胞是由于 C A. 心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物 B. 心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒 C. 心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞 D. 心衰时巨噬细胞的集聚 E. 以上都不是 21. 慢性肺淤血的描述改变中, 下列哪一项不对 E A. 肺泡腔内有心衰细胞 B. 肺泡壁纤维化及增厚 C. 肺泡壁毛细血管扩张充血 D. 切面为棕红色 E. 病变不会发展为肺褐色硬化 22. 在活体的心血管内, 血液发生凝固或血液中某些有形成分析出 凝集形成固体质块的过程, 称为 A A. 血栓形成 B. 血栓

4 C. 栓塞 D. 栓子 E. 梗死 23. 股静脉血栓脱落常栓塞 E A. 下腔静脉 B. 右下肢大静脉 C. 右心房 D. 右心室 E. 肺动脉 24. 下列梗死中哪项属于液化性坏死? B A. 肺梗死 B. 脑梗死 C. 肠梗死 D. 肾梗死 E. 脾梗死 25. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生 E A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 血栓栓塞 D.CO2 栓塞 E. 氮气气体栓塞 26. 诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成份? B A. 肺小静脉和毛细血管 B. 肺小动脉和毛细血管 C. 肺泡腔内 D. 细支气管腔内 E. 支气管动脉内 27. 容易发生出血性梗死的器官是 D A. 心 B. 肾 C. 脑 D. 肠 E. 脾 28. 肺内小动脉分支阻塞可有什么后果? E A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 贫血性梗死 D. 脓毒性梗死 E. 一般不引起严重后果 29. 梗死灶的形状取决于 A A. 该器官的血管分布 B. 有双重血液供给的器官 C. 组织结构致密的器官 D. 严重淤血的器官

5 E. 以上都不是 30. 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 C A. 动脉系统栓塞 B. 脂肪分解产物引起中毒 C. 肺水肿和心功能不全 D. 肾小动脉栓塞 E. 脑小动脉栓塞 31. 脂肪栓塞易发生于 B A. 输血时 B. 外伤骨折时 C. 静脉注射时 D. 潜水作业时 E. 分娩时 32. 栓塞最常见的类型有是 B A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞 E. 脂肪栓塞 33. 左心附壁血栓脱落后可引起 B A. 门静脉栓塞 B. 脑动脉栓塞 C. 肝静脉栓塞 D. 肺动脉栓塞 E. 股静脉栓塞 34. 肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自 A A. 下肢静脉 B. 门静脉 C. 下腔静脉 D. 上腔静脉 E. 胸壁静脉 35. 来自门静脉的栓子随血流运行, 首先栓塞于 C A. 肾 B. 肠 C. 肝 D. 脑 E. 肺 36. 贫血性梗死常发生于 B A. 脑 肝 肾 B. 心 脾 肾 C. 肺 肠 肾 D. 脾 肺 肠 E. 心 脑 肺 37. 引起梗死最常见的原因是 A

6 A. 血栓形成 B. 血管受压闭塞 C. 充血 D. 动脉内膜炎 E. 动脉痉挛 38. 肠套叠可引起肠壁 D A. 贫血性梗死 B. 气性坏疽 C. 干性坏疽 D. 出血性梗死 E. 溶解坏死 39. 心肌梗死灶的肉眼形状常为 E A. 节段性 B. 点灶状 C. 楔形 D. 锥形 E. 地图状 40. 病理诊断羊水栓塞的依据是 E A. 肺广泛出血 B. 弥漫性肺毛细血管内透明血栓 C. 肺泡内有角化上皮 D. 肺泡内有透明膜形成 E. 肺毛细血管内有角化上皮 41. 肺动脉栓塞患者, 死亡的常见原因是 D A. 大片肺出血 B. 中毒性休克 C. 肾功能衰竭 D. 急性右心衰 E. 急性左心衰 42. 大脑中动脉血栓栓塞, 栓子可能来源于 B A. 右心房 B. 左心室 C. 肠系膜静脉 D. 髂动脉 E. 髂静脉 43. 下列对肺梗死的叙述, 哪项是错误的 A A. 梗死灶为贫血性 B. 梗死灶呈锥体形 C. 多位于肺下叶 D. 由肺动脉分支阻塞引起 E. 多发生在严重肺淤血的基础上 44. 脑动脉粥样硬化, 可出现脑萎缩, 是属于 E A. 营养不良性萎缩 B. 神经性萎缩

7 C. 压迫性萎缩 D. 废用性萎缩 E. 缺血性萎缩 45. 哪项不是脑动脉粥样硬化的直接后果 E A. 脑萎缩 B. 脑软化与梗死 C. 脑淤血水肿 D. 脑动脉瘤形成 E. 脑出血 46. 哪项不是动脉粥样硬化粥样斑块中的成分 A A. 代偿肥大的平滑肌细胞 B. 组织坏死 C. 胆固醇结晶 D. 泡沫细胞 E. 肉芽组织 47. 哪项不是动脉粥样硬化继发性改变 D A. 斑块内出血 B. 血栓形成 C. 粥样溃疡 D. 平滑肌和肌瘤样增生 E. 动脉瘤形成 48. 心肌梗死最常见的早期并发症是 C A. 左心衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂 E. 室壁瘤 49. 哪一项不是心肌梗死的并发症 D A. 左心功能不全 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心肌硬化 E. 室壁瘤 50. Aschoff 小体的主要成分是 C A. 结缔组织粘液样变性 B. 胶原纤维纤维素样坏死 C. 风湿细胞 D. 渗出的淋巴细胞 E. 渗出的单核细胞 51. 风湿性心瓣膜病主要发生于 A A. 二尖瓣 B. 主动脉瓣 C. 三尖瓣 D. 肺动脉瓣

8 E. 二尖瓣 + 主动脉瓣 52. 二尖瓣狭窄早期血液动力学改变 D A. 左房大左室大 B. 右房大右室大 C. 左房小左室小 D. 左房大左室小 E. 左房小左室大 53. 二尖瓣关闭不全早期血液动力学改变 A A. 左房大左室大 B. 右房大右室大 C. 左房小左室小 D. 左房大左室小 E. 左房小左室大 54. 风湿病侵犯器官中最多见且严重的是 A A. 心脏 B. 脑 C. 关节 D. 血管 E. 皮肤 55. 风湿病具有特征性的病理变化是 C A. 粘液样变性 B. 纤维素样坏死 C. 风湿小体 D. 瓣膜疤痕形成 E. 淋巴细胞单核细胞渗出 56. 风湿性心内膜炎在心瓣膜上可形成 C A. 水肿 B. 溃疡 C. 白色血栓 D. 穿孔 E. 附壁血栓 57. 二尖瓣狭窄心脏首先发生衰竭的部位是 A A. 左房 B. 左室 C. 右房 D. 右室 E. 右心 58. 风湿性心肌炎病变主要累及 B A. 心肌细胞 B. 心肌间质结缔组织 C. 心肌间质的小血管 D. 心肌间质神经组织 E. 心肌间质的嗜银纤维 59. 关于亚急性感染性心内膜炎的描述, 下列哪项不正确? A

9 A. 常由金黄色葡萄球菌引起 B. 病变多累及二尖瓣和主动脉瓣 C. 常在原有病变的基础上发生 D. 瓣膜上可见粗大的赘生物 E. 可见大循环多脏器梗死 60. 亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项? D A. 单发或多发 B. 大小不一致 C. 外观色灰黄 污秽 干燥 质脆 D. 细菌位于赘生物表面 E. 脱落可引起动脉性栓塞和血管炎 61. 关于急性感染性心内膜炎的描述, 以下哪项不正确? C A. 常发生在正常的瓣膜上 B. 主要累及二尖瓣和主动脉瓣 C. 瓣膜溃疡 穿孔少见 D. 赘生物内含菌量多 E. 引起多发性小脓肿 62. 硝酸酯类舒张血管的机制是 D A. 直接作用于血管平滑肌 B. 阻断 α 受体 C. 促进前列环素生成 D. 释放一氧化氮 E. 阻滞 Ca2+ 通道 63. 关于硝酸甘油, 哪一项是错误的 C A. 主要扩张静脉 B. 能加快心率 C. 增加室壁张力 D. 可治疗顽固性心衰 E. 扩张冠状血管 64. 心绞痛急性发作时, 为迅速缓解症状, 应首选 D A. 皮下注射阿托品 B. 肌内注射哌替啶 C. 口服对乙酰氨基酚 D. 舌下含化硝酸甘油 E. 口服硝酸甘油 65. 稳定型心绞痛可首选 D A. 硝苯地平 B. 硝普钠 C. 维拉帕米 D. 硝酸甘油 E. 普萘洛尔 66. 硝酸甘油抗心绞痛时不宜采用的给药途径是 B A. 舌下含服 B. 口服

10 C. 软膏涂抹 D. 贴膜剂经皮给药 E. 稀释后静脉滴注 67. 硝酸酯类治疗心绞痛的不利因素是 E A. 室壁张力降低 B. 心室容积缩小 C. 外周阻力下降 D. 心脏体积缩小 E. 心率加快 68. 连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是 C A. 普萘洛尔 B. 硝苯地平 C. 硝酸甘油 D. 维拉帕米 E. 硝酸异山梨酯 69. 下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管作用无关 C A. 搏动性头痛 B. 升高眼压 C. 高铁血红蛋白血症 D. 心率加快 E. 直立性低血压 70. 普萘洛尔 硝酸甘油 硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是 D A. 减慢心率 B. 缩小心室容积 C. 扩张冠脉 D. 降低心肌氧耗量 E. 抑制心肌收缩力 71. β 受体阻断剂治疗心绞痛的不利因素是 A A. 抑制心肌收缩性, 增大心室容积 B. 降低心肌耗氧量 C. 改善缺血区的供血 D. 增加冠脉灌注时间 E. 促进氧自血红蛋白的解离 72. 对伴有心律失常的心绞痛患者最好选用 B A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝酸异山梨酯 D. 单硝酸异山梨酯 E. 硝苯地平 73. 变异型心绞痛患者不宜选用 D A. 硝苯地平 B. 地尔硫卓 C. 维拉帕米 D. 普萘洛尔

11 E. 硝酸甘油 74. 伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用哪种药物 B A. 硝酸异山梨酯 B. 普萘洛尔 C. 硝酸甘油 D. 维拉帕米 E. 硝苯地平 75. 普萘洛尔不具有下列哪项作用 B A. 降低心肌耗氧量 B. 扩张血管 C. 改善缺血区的供血 D. 减慢心率 E. 减弱心肌收缩力 76. 长期应用不能突然停用的抗心绞痛药是 E A. 硝酸异山梨酯 B. 硝普钠 C. 硝酸甘油 D. 维拉帕米 E. 普萘洛尔 77. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A A. 儿茶酚胺 B. 心肌抑制因子 C. 血栓素 A2 D. 内皮素 78. 自身输液的作用主要是指 A A. 组织液回流增多 B. 醛固酮增多, 钠水重吸收增加 C. 抗利尿激素增多, 水重吸收增加 D. 容量血管收缩, 回心血量增加 79. 休克早期血流量基本不变的器官是 B A. 肝脏 B. 心脏 C. 肾脏 D. 肺 80. 休克治疗时应遵循的补液原则是 B A. 失多少, 补多少 B. 需多少, 补多少 C. 宁多勿少 D. 宁少勿多 81. 休克早期微循环灌流的特点是 C A. 多灌少流, 灌多于流 B. 少灌多流, 灌少于流 C. 少灌少流, 灌少于流 D. 多灌多流, 灌少于流

12 82. 休克早期的临床表现, 哪一项是错误的 A A. 血压明显降低 B. 心率加快 C. 面色苍白 D. 少尿 83. 休克期微循环血液淤滞主要与下述何种因素有关 B A. 微循环前阻力增加 B. 微循环后阻力增加 C. 儿茶酚胺分泌减少 D. 血栓生成增加 84. 除感染性休克外, 休克晚期出现内毒素血症是因为 C A. 机体免疫功能紊乱 B. 继发性细菌感染 C. 肠道菌群失调和黏膜屏障功能障碍 D. 肝功能障碍 85. 失血性休克早期, 功能最易受损的器官是 C A. 肝脏 B. 心脏 C. 肾脏 D. 肺 86. 低血容量性休克可见于以下哪种情况 A A. 严重腹泻 B. 大面积心肌梗死 C. 重症肺炎 D. 青霉素过敏 87. 休克早期最具特征性的临床表现是 D A. 少尿 B. 面色苍白 C. 皮肤湿冷 D. 脉压差降低 88. 下列哪种休克的始动环节是血管床容量急剧扩张 D A. 失血性休克 B. 失液性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 89. 多数休克共同的发病学基础是 A A. 组织有效灌流量减少 B. 血压降低 C. 急性失血 D. 外周血管扩张 90. 休克中期外周血管扩张的原因为 B A. 肾上腺素分泌减少 B. 酸中毒 C. 去甲肾上腺素分泌减少

13 D. 交感神经兴奋性降低 91. 下列哪种休克一开始就出现微循环淤血 C A. 失血性休克 B. 失液性休克 C. 过敏性休克 D. 心源性休克 92. 强心甙中毒与下列哪项离子变化有关 D A. 心肌细胞内 K+ 浓度过高,Na+ 浓度过低 B. 心肌细胞内 K+ 浓度过低,Na+ 浓度过高 C. 心肌细胞内 Mg2+ 浓度过高,Ca2+ 浓度过低 D. 心肌细胞内 Ca2+ 浓度过高,K+ 浓度过低 E. 心肌细胞内 K+ 浓度过高,Ca2+ 浓度过低 93. 解除地高辛致死性中毒最好选用 D A. 氯化钾静脉滴注 B. 利多卡因 C. 苯妥英钠 D. 地高辛抗体 E. 普鲁卡因胺心腔注射 94. 对强心甙的错误叙述是 A A. 能改善心肌舒张功能 B. 能增强心肌收缩力 C. 对房室结有直接抑制作用 D. 有负性频率作用 E. 能增敏压力感受器 95. 以下血流动力学变化哪项是心力衰竭特征性的变化 B A. 肺动脉循环充血 B. 心输出降低 C. 动脉血压下降 D. 毛细血管前阻力增大 E. 体循环静脉淤血 96. 心衰时, 以下反映心功能的指标哪项是错误的 B A. 心室收缩末容积增大 B. 射血分数上升 C. 心脏指数下降 D. 心输出量下降 E. 肺毛细血管楔压升高 97. 下述有关慢性心衰代偿反应的描述, 哪项是错误的 D A. 红细胞增多 B. 血容量扩大 C. 心加快率 D. 肾脏水钠重吸收下降 E. 组织利用氧能力增加 98. 下列哪种疾病可引起左室后负荷增大 E A. 甲亢症

14 B. 严重贫血 C. 心肌炎 D. 心肌梗塞 E. 高血压病 99. 下列哪种情况可引起右室前负荷增大 C A. 肺动脉高压 B. 肺动脉栓塞 C. 室间隔缺损 D. 心肌炎 E. 肺动脉瓣狭窄 100. 下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 D A. 心肌梗塞 B. 主动脉瓣闭锁不全 C.vitB1 缺乏 D. 高血压病 E. 严重贫血 101. 下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现 D A. 肝颈静脉返流征阳性 B. 肝肿大压痛 C. 下肢水肿 D. 夜间阵发性呼吸困难 E. 颈静脉怒张 102. 下列哪种疾病可引起左室前负荷增大 A A. 主动脉瓣关闭不全 B. 高血压病 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 肺栓塞 E. 慢支 肺气肿 103. 下列哪种情况可引起右室后负荷增大 A A. 肺动脉瓣狭窄 B. 动 静脉瘘 C. 室间隔缺损 D. 甲亢症 E. 肺动脉瓣关闭不全 104. 下列哪项不是心衰时肺循环淤血的表现 E A. 劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 心性哮喘 D. 气短 E. 颈静脉怒张 105. 动脉粥样硬化性肾萎缩 E A. 蚤咬肾 B. 大白肾 C. 颗粒性固缩肾

15 D. 肾脏多数脓肿 E. 肾脏多数凹陷瘢痕 106. 动脉粥样硬化症可见 D A. 阿少夫细胞 B. 陷窝细胞 C. 类上皮细胞 D. 泡沫细胞 E. 噬神经细胞现象 107. 冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是 C A. 左主干 B. 左旋支 C. 左前降支 D. 右冠脉 E. 后降支 108. 心肌梗死最常发生的部位在 D A. 室间隔后 1/3 B. 左心室后壁 C. 右心室前壁 D. 左心室前壁 E. 左心室侧壁 109. 恶性高血压患者血压显著升高, 舒张压持续升高达下列哪项 : C A. 140mmHg B.>140mmHg C. 130mmHg D.>130mmHg E. 120mmHg 110. 关于高血压的降压治疗, 下列原则哪一条是错误的? E A. 发生高血压急症应迅速降压 B. 单个药物宜从小剂量开始 C. 可以考虑联合用药 D. 尽可能用每日 1 片的长效制剂 E. 血压控制满意后, 可以缓慢逐步停药 111. 下列各种高血压, 哪种最适合 β 受体阻滞剂治疗 E A. 高血压伴心功能不全 B. 高血压伴肾功能不全 C. 高血压伴支气管哮喘 D. 高血压伴心动过缓 E. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病 112. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 B A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 尿毒症 D. 高血压危象 E. 伴发冠心病

16 113. 轻度高血压首选用药是 C A. 普萘洛尔 B. 可乐定 C. 氢氯噻嗪 D. 哌唑嗪 E. 利血平 114. 下列哪种药物宜用于伴有心绞痛病史的病人 A A. 普萘洛尔 B. 硝苯地平 C. 氢氯噻嗪 D. 哌唑嗪 E. 卡托普利 115. 治疗老年人高血压首选 C A. 利血平 B. 胍乙啶 C. 硝苯地平 D. 甲基多巴 E. 氢氯噻嗪 116. 通过排钠利尿产生降压作用的药物是 A A. 氢氯噻嗪 B. 硝苯地平 C. 卡托普利 D. 甲基多巴 E. 普萘洛尔 117. 适用于心率快 高肾素高血压患者的药物是 B A. 硝苯地平 B. 普耐洛尔 C. 氢氯噻嗪 D. 可乐定 E. 以上都不可 118. 淤血可引起 ABCD A. 水肿 B. 出血 C. 局部缺血 缺氧 D. 胶原纤维增生 E. 实质细胞增生 119. 血栓的结局有 ACD A. 钙化 B. 化生 C. 软化 D. 机化 E. 变性 120. 引起肺淤血的原因有 CE A. 肺气肿

17 B. 矽肺 C. 高血压性心脏病 D. 结核性肺硬化 E. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 121. 肺动脉栓塞可能引起 ABCDE A. 猝死 B. 右心室压力升高 C. 肺梗死 D. 无严重后果 E. 右心衰竭 122. 下肢粉碎性骨折下肢静脉血栓形成的原因是 BCDE A. 脂肪进入血循环 B. 血液粘度增高 C. 血管壁损伤 D. 血中凝血物质增多 E. 包扎 固定使下肢凝血, 血流变慢 123. 粥样斑块的成分有 BCDE A. 斑块内出血 B. 坏死组织 C. 胆固醇结晶 D. 肉芽组织 E. 钙化组织 124. 动脉粥样硬化的复合病变有 ABCDE A. 斑块内出血 B. 斑块破裂 C. 血栓形成 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 125. 动脉粥样硬化可发生于 AB A. 大动脉 B. 中等动脉 C. 小动脉 D. 细动脉 E. 毛细血管 126. 主动脉粥样硬化好发的部位是 ACD A. 腹主动脉 B. 升主动脉 C. 动脉后壁 D. 动脉分支开口处 E. 动脉前壁 127. 主动脉粥样硬化对机体的主要危害是 BCDE A. 管腔阻塞, 全身缺血缺氧 B. 动脉瘤破裂出血 C. 血栓形成脱落, 栓塞梗死

18 D. 钙化管壁变脆 E. 夹层动脉破裂出血 128. 冠心病心肌梗死的原因有 ACE A. 冠状动脉阻塞 B. 过度劳累 C. 冠状动脉痉挛 D. 冠状动脉扩张 E. 冠状动脉血栓形成 129. 脑动脉粥样硬化可致 ACD A. 脑萎缩 B. 脑疝 C. 脑软化 D. 脑出血 E. 脑积水 130. 心肌梗死导致机体死亡原因有 ABE A. 心脏破裂 B. 室壁瘤 C. 心外膜炎 D. 机化疤痕形成 E. 心源性休克 131. 脑动脉粥样硬化发生的部位是 ABD A. 大脑中动脉 B. 脑底动脉环 C. 豆纹动脉 D. 基底动脉 E. 脑细小动脉 132. 良性高血压病变的部位是 CD A. 大动脉 B. 中等动脉 C. 小动脉 D. 细动脉 E. 毛细血管 133. 高血压性脑病的病变可表现为 BDE A. 脑萎缩 B. 脑出血 C. 脑积水 D. 脑水肿 E. 脑软化 134. 良性高血压的死亡原因有 ABC A. 左右心动功能不全 B. 尿毒症 C. 脑出血 D. 肝功能不全 E. 脑坏死

19 135. Aschoff 小体的成分有 ABCD A. 结缔组织粘液样变性 B. 胶原纤维纤维素样坏死 C. 较多鸟眼细胞 D. 渗出的淋巴细胞, 单核细胞 E. 纤维组织增生 136. 硝酸甘油抗心绞痛作用的机制是 ABDE A. 扩张容量血管, 降低心脏前负荷 B. 扩张冠状血管及侧枝血管, 增加缺血区血流量 C. 减弱心肌收缩力, 减慢心率, 降低心肌耗氧量 D. 扩张动脉血管, 降低心脏后负荷 E. 降低心室壁肌张力 137. 硝酸甘油可治疗 ABCDE A. 稳定型心绞痛 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 顽固性心力衰竭 E. 急性心肌梗死 138. 硝苯地平的适应症是 ABE A. 稳定型心绞痛 B. 高血压 C. 胆绞痛 D. 脑血管病 E. 变异型性心绞痛 139. 硝酸甘油可引起下列哪些作用 ACE A. 心率加快 B. 外周阻力升高 C. 室壁张力降低 D. 心室容积增大 E. 心室容积缩小 140. 抗心绞痛药物的作用机制有 ABCDE A. 抑制心肌收缩性 B. 减慢心率 C. 降低心脏的前 后负荷 D. 促进侧枝循环的形成 E. 舒张冠状动脉 141. 普萘洛尔抗心绞痛的作用机制为 BCE A. 扩张外周血管, 降低心脏负荷 B. 减慢心率, 减少心肌耗氧量 C. 降低心肌收缩力, 减少心肌耗氧量 D. 降低心室壁肌张力 E. 增加缺血区的血液灌流量 142. 硝酸甘油与普萘洛尔合用于抗心绞痛是因为 ACD A. 协同降低心肌耗氧量

20 B. 两药均可扩张冠状动脉 C. 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快 D. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大 E. 普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消 143. 钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制为 ABCD A. 减慢心率 B. 扩张动脉血管 C. 降低心肌收缩性 D. 增加冠脉流量 E. 增加室壁张力 144. 失血性休克早期血压基本维持正常, 和以下哪些因素有关 ABC A. 心率加快 B. 心肌收缩性增加 C. 外周血管收缩 D. 酸中毒 E. 血栓生成增多 145. 休克早期机体的代偿包括 ABCDE A. 自身输血 B. 自身输液 C. 血液重新分布 D. 维持血压 E. 以上都正确 146. 休克发病的始动环节包括 ABC A. 血容量减少 B. 心泵功能障碍 C. 血管床容量扩张 D. 儿茶酚胺分泌减少 E. 酸中毒 147. 低血容量性休克患者典型的临床表现包括 ABCDE A. 中心静脉压降低 B. 心输出量降低 C. 动脉血压降低 D. 总外周阻力增高 E. 以上都正确 148. 休克早期全身血流量的变化为 AB A. 心脏血供增加 B. 大脑血供增加 C. 皮肤血供增加 D. 肾脏血供增加 E. 肝脏血供增加 149. 诱导强心甙中毒的因素有 ABCDE A. 低血钾 B. 高血钙 C. 低血镁

21 D. 心肌缺血 E. 药物相互作用 150. 强心甙中毒可作为停药指征的先兆症状是 ABCD A. 窦性心动过速 B. 房室传导减慢 C. 色视障碍 D. 室性早搏 二联律 E. 心电图 ST 段降低 151. 强心甙的毒性包括 ABCDE A. 消化道症状 B. 神经系统症状 C. 色视 D. 快速型心律失常 E. 缓慢型心律失常 152. 下列哪些疾病可导致心脏压力负荷过重 ABC A. 主动脉瓣狭窄 B. 动 -- 静脉瘘 C. 肺栓塞 D. 高血压病 E. 甲亢 153. 心肌向心性肥大的特点 BCE A. 心肌串联性增生 B. 心肌并联性增生 C. 肌纤维变粗 D. 肌纤维变长 E. 室壁厚度增加 154. 下列哪些表现提示心衰有体循环淤血 ABCE A. 皮下水肿 B. 颈静脉怒张 C. 肝肿大压痛 D. 端坐呼吸 E. 胃肠淤血 155. 心衰常见的诱因是 ABCDE A. 妊娠 B. 感染 C. 电解质紊乱 D. 情绪激动 E. 劳累 156. 心衰细胞左心衰竭导致慢性肺淤血时, 肺泡腔内吞噬了红细胞崩解产生的棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞 157. 槟榔肝慢性肝淤血时, 淤血区呈暗红色, 脂变的肝组织呈黄色, 切面红黄相间似槟榔切面, 称槟榔肝

22 158. 血栓形成活体心血管腔中, 血液凝固或析出 凝集, 形成固体质块的过程 所形成的固体质块称为血栓 159. 栓塞循环血液中, 出现不溶于血液的异常物质, 随血流运行, 阻塞血管腔的过程 160. 梗死局部组织器官因血流中断, 而引起的缺血坏死 161. 风湿小体见于风湿病, 圆形 椭圆形或梭形, 中心为纤维素样坏死灶, 周围围绕风湿细胞, 外周有少量成纤维细胞 淋巴细胞和浆细胞 对风湿病有诊断价值 162. 瓣膜双病变一个瓣膜兼有狭窄和关闭不全, 如 : 二尖瓣狭窄并关闭不全 163. 联合瓣膜病两个或两个以上的瓣膜同时或先后受累, 如 : 二尖瓣 主动脉瓣同时受累 164. 休克 shock 机体在各种强烈的有害因子作用下发生的, 组织有效血液灌流量急剧减少, 导致细胞和重要器官功能代谢障碍 结构损害的急性全身性病理过程 165. 低血容量性休克失血 失液 烧伤等使全血量减少引起的休克 166. 血管源性休克不同病因使毛细血管广泛开放, 血管床容积扩大, 引起有效循环血量减少导致的休克 167. 自身输液休克早期, 由于毛细血管血压下降, 使组织液进入微血管增多, 称自身输液 168. 休克肺休克引起的急性呼吸衰竭 169. 心力衰竭在各种致病因素的作用下心脏的收缩和 ( 或 ) 舒张功能发生障碍, 即心泵功能减弱, 使心输出量绝对或相对下降, 以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭 170. 心脏紧张源性扩张心脏扩张, 容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张称为紧张源性扩张 171. 向心性肥大由于心脏长期后负荷 ( 压力负荷 ) 增加, 如高血压病, 心肌肌节呈并联性增生, 心室壁显著增厚, 室壁厚度与室腔半径之比增大, 此即心脏向心性肥大 172. 端坐呼吸心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难的状态称为端坐呼吸 173. 离心性肥大由于心脏长期前负荷 ( 容量负荷 ) 增加, 如主动脉瓣闭锁不全, 可引起心肌离心性肥大, 此时心肌纤维呈串联性增生, 肌纤维长度增加, 心腔明显扩大 174. 简述慢性淤血的后果 1 淤血性水肿 ;2 淤血性出血 ;3 实质细胞萎缩 变性 坏死,4 淤血性硬化 ; 5 侧支循环建立 ;

23 175. 什么是血栓形成, 血栓形成的条件有哪些? 在活体的心脏和血管内, 血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出 凝集形成固体质块的过程, 称为血栓形成 血栓形成的条件有 : 心血管内膜损伤 血流缓慢或涡流形成和血液凝固性增强 176. 请从以下方面 ( 好发器官特点 原因 梗死区形状 颜色 边缘 ) 比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点好发器官特点 :( 贫血性梗死 : 组织结构致密, 侧枝循环不丰富如心 肾 脾 ; 出血性梗死 : 组织结构疏松, 侧枝循环丰富如肺 肠 ); 原因 :( 贫血性梗死 : 动脉阻塞 ; 出血性梗死 : 动脉阻塞 + 静脉淤血或严重静脉淤血 ); 梗死区形状 : ( 贫血性梗死 : 三角形 不规则地图形 ; 出血性梗死 : 三角形 节段形 ); 颜色 : ( 贫血性梗死 : 贫血状 灰白色 ; 出血性梗死 : 暗红色 ); 边缘 :( 贫血性梗死 : 充血 出血带明显 ; 出血性梗死 : 充血 出血带不明显 ) 177. 简述动脉粥样硬化的基本病变和粥样斑块的继发改变 动脉粥样硬化的基本病变分为三期 : 脂纹 脂斑期 ; 纤维斑块 ; 粥样斑块期 粥样斑块的继发改变为 : 斑块内出血, 斑块破裂, 血栓形成, 钙化, 动脉瘤形成 178. 简述心肌梗死的合并症 1 心力衰竭 ;2 心脏破裂 ;3 室壁瘤 ;4 附壁血栓形成 ;5 心源性休克 ;6 心律失常 179. 抗心绞痛药通过哪三个环节发挥疗效? 1. 增加供氧 : 舒张冠状动脉, 促进侧支循环形成 ;2. 降低耗氧 : 心收缩力 心率 室壁张力 ( 舒张动静脉 );3. 抗血小板, 抗血栓形成 180. 简述硝酸甘油抗心绞痛的药理作用, 临床应用? 硝酸甘油的基本药理作用是 :1. 降低心肌耗氧量 ;2. 增加缺血区血供氧供 ;3. 降低左室充盈压, 增加心内膜供血 ;4. 保护缺血心肌, 减轻缺血损伤 ;5. 抑制血小板的黏附聚集 临床应用 : 各型心绞痛的防治首选 ; 急性心肌梗死, 静脉给药, 生成的 NO 兼有抑制血小板聚集作用 ; 心衰 181. 硝酸甘油与普萘落尔合用的优缺点? 优点 : 能减少各自的应用剂量 ; 能抵消各自所产生的不良反应, 如 β 受体阻断药对抗硝酸酯类的反射性心率加快 心肌收缩力增强 ; 硝酸酯类缩小受体阻断药的心室容积增大 射血时间延长 ; 能提高疗效, 如两药都有增加心肌供氧, 并降低心肌耗氧量 缺点 : 过度降压, 减少冠脉血流, 对心绞痛不利, 应减少各自的剂量 182. 钙拮抗药抗心绞痛的机理是什么? 1. 阻断心肌细胞钙通道, 心肌收缩力,HR, 氧耗 ;2. 阻断血管钙通道, 血管扩张,BP, 心肌氧耗, 血供增加 ( 输送血管, 阻力血管, 尤 : 痉挛状态血管 );3. 心肌细胞的缺血损伤的保护作用 ( 钙负荷 );4. 抑制血小板聚集, 尤适不稳定型心绞痛 183. 按休克发生的始动环节可将休克分为哪些类型? 按休克发生的始动环节可将休克分为以下三类 :(1) 低血容量性休克, 指失血 失液 烧伤等使全血量减少引起的休克 ;(2) 血管源性休克 : 不同病因使毛细血管广泛开放, 血管床容积增加, 引起有效循环血量减少导致的休克 ;(3) 心源性休克 : 由于心输出量急剧降低所致的休克 184. 试述休克早期微循环变化对机体的代偿意义

24 对机体的代偿意义为 :(1) 维持血压 ;(2) 微静脉及小静脉收缩, 导致回心血量增加 ;(3) 毛细血管压下降, 组织液回流增加 ;(4) 有助于维持心 脑的血液供应 185. 试述休克失代偿期微循环淤血的机制 机制为 :(1) 组织严重持续缺氧导致乳酸和二氧化碳堆积, 发生严重的酸中毒, 导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低 ;(2) 休克期体内产生扩血管物质增多, 如组胺, 腺苷等 ;(3) 内毒素引起血管扩张 ;(4) 血液流变学改变 186. 患者女,32 岁, 车祸撞击右上腹半小时急诊入院 入院查体患者面色苍白, 精神淡漠, 意识尚清 全身多处软组织挫伤, 右上腹压痛, 移动性浊音阳性 血压 105/85mmHg, 心率 96 次 / 分 B 超示肝破裂, 腹腔积血约 700ml 试分析该患者失血性休克的分期及诊断依据 该患者处于失血性休克的代偿期 ( 或微循环缺血期, 早期 ), 依据为 : 患者有外伤史,B 超示肝破裂, 腹腔积血 700ml, 但血压基本正常, 且脉压差降低 ; 心率加快 ; 皮肤血供减少 ( 面色苍白 ); 脑血供基本正常 ( 意识尚清 ) 187. 上述患者急诊手术修补肝脏, 术中输血 400ml, 术后持续输注 5% 葡萄糖溶液 术后 2h 血压 80/50mmHg, 给予肾上腺素治疗, 血压维持在 85/60mmHg 术后患者神志模糊, 持续无尿, 皮肤发凉 试分析为什么入院时血压基本正常, 手术并输血补液后血压反而下降? 患者血压下降的原因为 :(1) 输血输液量不足, 休克患者输液的原则是 需多少, 补多少, 该患者失血至少 700ml, 但仅输血 400ml, 后输入葡萄糖溶液, 使血液被稀释, 胶体渗透压降低, 组织液生成增多, 加重血容量不足, 使心输出量降低 ;(2) 患者病情进展到休克失代偿期 ( 神志模糊, 持续无尿, 皮肤发凉 ), 发生酸中毒, 外周血管对肾上腺素反应性降低, 外周血管扩张, 故而血压下降 188. 该患者次日 7 时血压降至 70/40mmHg, 静推肾上腺素血压不能回升, 患者昏迷,7 时 30 分血压测不到, 呼吸 心跳微弱 7 时 50 分抢救无效, 宣告死亡 试分析此时患者处于休克哪个时期? 为什么给予缩血管药物血压不回升? 患者病情进展到休克难治期, 依据为 : 血压下降, 昏迷, 之后血压测不到, 呼吸心跳微弱, 最终死亡 患者此时由于微循环衰竭, 对肾上腺素失去反应性, 血管麻痹性扩张, 故而给予缩血管药物血压也不能回升 189. 强心甙中毒后其心脏反应表现和机制是什么强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常, 表现和机制分别为 :(1) 缓慢型心律失常, 如房室传导阻滞 窦性心动过缓, 分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房结自律性所致 (2) 快速型心律失常, 如各型室性心律失常, 室性早搏 室性心动过速甚至室颤, 产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜 Na+-K+-ATP 酶, 使细胞缺钾, 提高其自律性 190. 简述强心甙不良反应的防治措施 (1) 预防 1 避免诱发中毒因素 : 如低血钾 高钙血症 低血镁 肝肾功能不全 肺心病 心肌缺氧 甲状腺功能低下等 2 注意中毒的先兆症状 : 室性早搏 窦性心动过缓 ( 低于 60 次 / 分 ), 色视障碍等, 一旦出现应停药 ( 或减量 ) 并停用排钾利尿药 3 用药期间酌情补钾 4 注意剂量及含用药的影响, 如排钾利尿药 糖皮质激素等 (2) 治疗 1 停用强心甙及排钾利尿药 2 酌情补钾, 对缓慢型心律失常, 慎用, 因钾离子抑制房室传导 3 产生的快速型心律失常, 除补钾外, 尚可选用苯妥英钠 利多卡因 普萘洛尔 4 传导阻滞或心动过缓 : 选用阿托品

25 191. 简述强心甙治疗慢性心功能不全的药理基础强心甙治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用, 通过正性肌力作用 : 1 可提高心肌收缩力及收缩速度, 增加心排出量 2 负性频率作用 : 由于正性肌力作用, 心输出量增加, 对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加, 导致迷走神经兴奋 交感神经张力降低 3 降低心肌耗氧量 : 因为 A. 心缩力加强, 使心室容积缩小 B. 心率减慢 所以慢性心衰使用强心甙后在不提高心肌耗氧量前提下, 增加心输出量, 解除动脉系统供血不足的现象, 同时收缩力加强, 心脏排空较完全, 加之舒张期相对延长, 静脉回流较充分, 静脉系统淤血现象解除, 全身循环改善, 因心脏代偿 192. 试述心力衰竭时心脏的代偿反应要点 :(1) 心率加快 ( 发生机制及病理生理意义 ) (2) 心脏扩大 ( 紧张源性扩张 ) (3) 心肌肥大 ( 向心性肥大 离心性肥大 心肌肥大的病理生理学意义 )

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