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- 欲左 缪
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1 疾病名 高血压性心肌病 英文名 hypertensive cardiomyopathy 缩写 别名 ICD 号 I43.8 * 概述 高血压性心肌病 (hypertensive cardiomyopathy) 是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化 严重者引起左心室肥厚 左心腔扩大伴舒张性 收缩性心功能不全的一种继发性心肌病 高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一 流行病学 目前暂无相关资料 病因 由于长期高血压病造成左心室壁肥厚和左心室腔的异常变化 以往曾被认为是一种有益的代偿机制 但现在认为是增加心血管意外发病率和死亡率的独立危险因子 发病机制 1. 压力与容量负荷增加根据 Laplace 定律, 室壁的应激直接与心室腔直径与收缩压乘积有关, 与室壁厚度呈负相关 压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高, 引起向心性心肌肥厚 实验证明, 容量负荷在高血压心肌肥厚中起很大作用 2. 心肌间质纤维化左心室肥厚除发生心肌细胞肥大外, 心肌间质也常发生重构, 其病变是渐进性的, 这是保持左心室功能的一种代偿反应 一旦胶原积累超过 20% 便出现纤维化, 最后出现心肌舒张与收缩功能障碍和心力衰竭 心肌间质纤维化的形态学改变为原有胶原增粗 新胶原沉积于原来缺乏胶原的心肌间质内, 胶原体积比例增加, 这些改变导致间质正常网络结构破坏, 发生间质纤维化 3. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统在心肌肥厚的发生中占有十分重要的地位 血管紧张素 Ⅱ 不仅可以通过 fos 癌基因的表达, 促进心肌细胞的肥大和蛋白质的合成, 而且可以促进间质中成纤维细胞和平滑
2 肌细胞增殖和胶原合成 给正常大鼠持续静脉注射血管紧张素 Ⅱ( 每分钟 200ng), 可引起肾性高血压和心肌肥厚, 应用肾上腺素后, 可引起早期应答基因快速反应 静脉注射肾上腺素 30min 后,c-fos 基因 mrna 可以增加 15 倍 c-jun 基因 mrna 增加 3 倍 egr 基因 mrna 亦明显增加,2h 后恢复正常 将去甲肾上腺素加入心肌细胞培养液中,c-myc 基因的转录可以增加 5~10 倍, 继后可以促进心肌 α 型 actin 基因的表达 临床表现 1. 症状与体征 (1) 心功能代偿阶段 : 此阶段常缺乏明显症状, 体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病 如伴有心律失常时, 可有心悸感 心界正常或稍向左下扩大, 心尖搏动有力, 可有抬举感 (2) 限制型心功能障碍阶段 : 临床表现 体征类似限制型心肌病 (3) 收缩性心功能障碍阶段 : 此阶段表现为充血性心力衰竭症状 逐渐加重的呼吸困难 器官灌注不足表现 心界向左下扩大 肺淤血体征 并发症 可出现心力衰竭 猝死 心律失常等并发症 实验室检查 目前尚无相关资料 其他辅助检查 1. 心电图心电图可正常, 也可出现左心室肥厚及劳损,RV SV 大于 4.0mV( 男 ),R S 大于 3.5mV( 女 ),R 波占优势的导联中 ST 段可下移, 或 T 波 倒置, 电轴左偏 2. 胸部 X 线片左心室缘饱满 圆钝, 亦可向左下扩大 3. 超声心动图 (1)M 型超声心动图 : 1 室间隔和左心室后壁厚度增加 : 室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚, 当室间隔与左心室后壁绝对厚度大于 12mm 时, 就可确诊左心室肥厚 2 左心室心肌重量增加 : 对心肌重量的测定是评价心肌肥厚的重要指标 以往只有通过尸体解剖才能了解心肌重量的实际值 近年来, 大量临床研究表
3 明, 应用超声心动图检查所得到的心肌重量值与尸检结果相关性很高 因此, 美国超声心动图学会推荐应用以下公式计算心肌重量和心肌重量指数 左室重量 (g)=0.8 [1.04 ( 左室缩径左室舒径左室均径 )] 0.6 左室重量指数 (g/m )= 左室重量 / 体表面积 左室重量指数正常值男性 135g/m, 女性 125g/m (2) 二维超声心动图 : 左心室长轴 短轴切面表现为左心室壁肥厚 左心室肥厚以向心性肥厚多见, 少数为不规则型肥厚 向心性肥厚室间隔与左心室后壁呈对称性肥厚, 而不规则型为室间隔与左心室后壁呈非对称性肥厚 左心室腔正常或略减小, 室壁运动幅度增强, 左心房可轻度增大 应用二维超声心动图测量左心室心肌厚度较 M 型超声心动图更准确 收缩障碍的心力衰竭期, 也可见到左心房和左心室的扩大 (3) 多普勒超声心动图 : 早期心脏收缩呈高动力型, 主动脉血流峰值速度增快, 心搏出量 射血分数正常 二尖瓣血流频谱常有不同的异常改变 当左心室肥厚舒张期顺应性下降时, 左心室充盈阻力增大, 为了维持心排血量, 其主要代偿机制是增加心房充盈压, 表现为左心室等容舒张期延长,E 峰峰值速度降低, 加速时间 减速时间 舒张早期持续时间延长,A 峰峰值速度增加,E/A 比值降低, 反映左心室舒张功能受损 诊断 依据病史 临床表现 实验室检查诊断不难确定 鉴别诊断 需与肥厚型心肌病 限制型心肌病 其他心脏病心力衰竭相鉴别 鉴别诊断结合发病年龄 病史 临床表现 实验室检查综合分析 超声心动图能提供确诊依据 治疗 1. 血管紧张素转换酶抑制药动物实验及临床实践已经证实, 血管紧张素转换酶抑制药最明显的作用表现在抑制心肌肥大的形成 观察结果表明,6 个月的长期治疗可使心脏重量减轻 30%( 减轻部分是心肌或心肌间质纤维尚不能肯定 ), 心脏重量减轻和结缔组织减少均可改善左心室舒张功能 血管紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展, 而且使受损的心脏恢复到接近生理状态 实验发现, 血管紧张素转换酶抑
4 制药可减轻高血压时血管中层平滑肌细胞增殖, 并使左心室肥厚减轻, 这种结果在临床上已经得到证实 在 Eichsteat 等的研究中, 用血管紧张素转换酶抑制药 [ 雷米普利 (ramipril) 赖诺普利(lisinoipril) 群多普利 (trandolapril) 卡托普利(captopril)] 治疗高血压患者, 治疗前所有患者都有严重的左心室肥厚, 治疗 3 个月后左心室厚度下降约 5mm 此后随访中无进一步逆转证据 血管紧张素转换酶抑制药逆转心肌肥厚的机制除了降低血压和减少后负荷外, 还能通过抑制血管紧张素依赖性心肌蛋白的合成和血管紧张素介导的肾上腺素的分泌而减轻心肌肥厚 血管紧张素转换酶抑制药对心脏有保护作用, 在重症心力衰竭患者中表现尤为突出 血管紧张素转换酶抑制药改善心功能机制在于 :1 降低心脏前后负荷, 改善血流动力学 2 降低冠状动脉阻力, 改善心肌缺血 3 使电解质平衡失调恢复正常, 如纠正低血钾 低血钠 低血镁 4 拮抗过量的儿茶酚胺和血管紧张素 5 减少缺血所致的心肌坏死 因此, 服用血管紧张素转换酶抑制药对高血压伴左心室肥厚及左心功能不全者尤为有利 2. 钙离子拮抗药钙离子拮抗药是有效的抗高血压及抗心肌缺血药, 虽然这类药物的药理和化学特性差异较大, 但对心室肌及动脉壁的逆转作用是一致的 Messrli 等比较了钙离子拮抗药和利尿药, 尽管高血压患者不管用何种药物平均血压降低均相似, 但对于接受钙离子拮抗药治疗的患者, 左心室肥厚及室性心律失常的发生率和严重度均降低, 服利尿药组无此变化 硝苯地平 ( 硝苯吡啶 ) 有扩张血管而产生类似肼苯达嗪的反射性交感神经刺激作用, 也可减轻左心室肥厚 大量使用该药后, 心指数 (CI) 心率及肾素活性可增高, 继续用药后上述相关作用的血流动力学反应几乎又可恢复正常水平 地尔硫卓亦可减轻左心室肥厚, 该药不产生反射性心率增加, 可能是抑制压力感受器反射以及直接发挥自主神经系统作用的结果 此外, 缓释型尼卡地平对高血压患者也有心室重量的消退作用 Dittrich 等应用该药对 13 例高血压患者进行双盲安慰剂对照治疗 1 年, 血压控制效果好, 室间隔 左心室后壁及左心室重量比治疗前显著减小 与此同时, 左心室腔未变, 证明左心室重量的降低是心肌肥厚消退的结果 3.β 受体阻滞药 β 受体阻滞药作为抗高血压药逆转左心室肥厚作用肯定 晚近研究表明, 该类药物中阿替洛尔 普萘洛尔 美托洛尔 ( 美多心安 )
5 拉贝洛尔 ( 柳胺苄心定 ) 及噻吗洛尔 ( 噻吗心安 ) 等, 尽管其药物动力学及治疗特点不同, 但对左心室肥厚逆转均有同样的效果 但 Schulaman 等观察到应用阿替洛尔治疗 6 个月并不减轻老年高血压患者的左室厚度 对可降低血压但不能逆转左室厚度的血管扩张药, 加用 β 受体阻滞药后可达逆转左室厚度的目的 卡维地洛是一种新的 β 受体阻滞药, 能有效地控制血压, 且通过 α 受体阻滞作用也能扩张周围血管 故用于抗高血压, 既可逆转左心室肥厚, 矫正舒张期充盈异常, 也能改善受损的收缩功能 4. 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药血管紧张素 Ⅱ 是肾素 - 血管紧张素系统 (RAS) 的效应分子, 因此阻断 RAS 系统最直接的途径是在受体部位拮抗 AngⅡ 的作用 5. 利尿药利尿药的降压机制在早期是通过排钠利尿, 使血容量及心排血量降低而降压 数周后则通过降低小动脉平滑肌细胞内钠浓度, 使血管扩张而降压 已经证明, 利尿药能减少脑卒中发生率, 使高血压患者心血管病的死亡率及致残率降低, 是最有价值的降压药之一 常用利尿药有氢氯噻嗪 吲达帕胺 呋塞米等, 注意使用剂量过大有糖耐量异常 脂质代谢紊乱 低钾等副作用 6.α 受体阻断药 α 受体阻断药通过降低外周阻力使血压下降 这类药物有明显的扩张动静脉作用, 改善心功能, 改善组织灌注, 对心脑肾等重要器官具有保护作用, 可使左室肥厚逆转, 改善糖及脂质代谢 常用的 α 受体阻断药有哌唑嗪 特拉唑嗪等 预后 Framingham 研究表明 45 岁以上男性高血压患者心电图出现左心室肥厚表现后,6 年病死率达 40% 另有报道, 高血压左心室肥厚病人发生心力衰竭及猝死危险性增高 此外, 心肌肥厚 冠状动脉储备功能降低, 冠状动脉发生脂质斑块, 可增加心肌缺血性事件的发生率 预防 1. 对本病最有效的预防措施是要预防高血压病 ( 含原发性高血压和各种继发性高血压病 ) 2. 一旦发现高血压要采取综合措施积极治疗, 防止并发症的发生
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
幻灯片 1
心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北大医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 第一节概述 (introduction) 心脏功能 泵功能 分泌生物活性物质 : 心房钠尿肽 (atrial natriuretic peptide,anp) B 型钠尿肽 (B-type natriuretic peptide,bnp) 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency)
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
第 期 罗鸿宇等 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 (!#!.!-! ',-# /$#.%# #!#$!!-#-#!!%!#!-#!#!.!-!-!-# % ##/$#!-# #!'#! %- #! -. '!#$ $!-# #!'#! %! % %!.$#% ##$ $!
年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$ %& '#! #% 心血管疾病的病理生理机制 不同负荷室性期前收缩患者心脏结构及左心室几何构型的比较分析 罗鸿宇 华 琦 朱玮玮 侯海霞 刘荣坤 首都医科大学宣武医院老年病 综合 科 北京 ) 首都医科大学宣武医院心脏科 北京 ) 摘要 目的 探讨不同负荷室性期前收缩 #!#'#! %%!%! 对患者心脏结构 功能的影响及其与心脏几何构型的相关性 方法
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第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退
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药理学（心功能不全）
治疗慢性心力衰竭 药物进展 治疗慢性心力衰竭的药物 概述充血性心力衰竭 (CHF) 为多种心脏疾病的终末阶段, 主要为心脏排出量减少, 症状表现为疲劳 呼吸短促 外周水肿或肺水肿 CHF 的传统治疗手段为改善血流动力学, 如增加心排出量 心脏指数, 降低左心室舒张末压 现代的治疗理念是除改善症状外, 尚应防止并逆转心室肥厚 改善预后并降低病死率 治疗慢性心力衰竭的药物 药物发展史 1. 洋地黄期 20
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
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疾病名 老年人肥厚型心肌病 英文名 senile hypertrophic cardiomyopathy 缩写 别名 老年肥厚型心肌病; 老年人肥厚性心肌病 ; 老年人原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 ICD 号 I42.1 概述 肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,hcm) 是以心肌具有非对称性的, 不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的, 原因不明的心脏病 典型者室间隔肥厚远较游离壁明显,
杨 艳 等 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 37 升高相关因素的回顾性分析 ##!-!"37 37$%##!-!"&"#37 $%37 $%##!-#""#37 37$%)&##"$"-!" &'/1+/!"7#! &#&9#&!!%#&"%"##!!&!&-"#5-&!"# -!"37#!
复旦学报 医学版 左室收缩功能正常的心血管病患者血脑钠肽 &, 升高相关因素的回顾性分析 杨 艳 龚 辉 史益军 凌 怡 张象贤 黄雷军 复旦大学附属金山医院心内科 上海 摘要 目的 探索左室收缩功能正常的心血管病患者血浆脑钠肽 4"&""&$$&37 升高的相关因素及临床意义 方法 收集 年 月至 年 月本院心内科住院患者共 例 所有患者左室射血分数 -&&"",&!-"&!+ 均大于. 其中 例
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
成和发展, 并能明显减少脑卒中及心脏病事件, 提高病人生存质量, 降低病死率, 延长寿命 高血压的药物治疗始于 20 世纪 40 年代, 并在近几十年中有了显著近展 目前, 抗高血 压药的研究正朝着高效 长效 高选择性 多器官保护 低副作用的方向发展 第一节 抗高血压药的分类 影响动脉血压调节的基本
第二十一章 抗高血压药 基本知识模块 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的一种常见的临床综合征, 是严重危害人类健康的常见病和多发病, 是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素 我国人群高血压患病率仍呈增长态势, 每 10 个成人中就有 2 人患高血压 ; 估计目前全国高血压患者至少 2 亿 ; 但高血压的知晓率 治疗率和控制率仍较低, 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势,
幻灯片 1
心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北京大学医学部病生理学教研室 王瑾瑜 1 第一节概述 (introduction) 心排血量 (cardiac ouput) 的调节 : 心率 心排血量 心肌收缩性 心室前 后负荷 心功能不全的概念 (Concept of cardiac insufficiency) 各种原因引起心脏结构和功能的改变, 使心室泵血量和 ( 或 ) 充盈功能低下,
高血压合并 +, 的发生机制及危害 - 发生机制 心脏肥厚的转变过程分为 - 个阶段 进展期 代偿期和失代偿期 病理性的肥厚有向心性和离心性两种 离心性肥厚也可由向心性肥厚转变而来 目前高血压 > 的发生机制尚未完全阐明 其发病过程涉及血流动力学因素 神经体液调节因素 心血管组织旁分泌! 自分泌因子
共 识 亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识 孙宁玲 8=: ' 王继光 谢良地 陈鲁原 牟建军 孙跃民 '! ' ' 4 ' 2! 霍勇亚洲心脏病学会 中国高血压联盟 中国医师协会高血压专业委员会 左心室肥厚 $% $!! &!$!& > 是一种心室壁增厚 心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象 在生理状态下一些从事高运动负荷的运动员可以出现代偿性 > 但高血压作为引起心肌病理性改变的重要疾病之一
药学实践杂志 ２０１６ 年 ９ 月 ２５ 日第 ３４ 卷第 ５ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２５ ２０１６ 松开结扎线 且予以 ２ ｈ 再灌注 ２ ３ 慢性缺血性心衰大鼠模型检测指标 ２ ３ １ 超声心动图检测 造模后继续常规喂养 ４ 周 在末次进食 ２４ ｈ 后 每组选取 ８ 只大鼠进行超 声心动图检测 利用小动物超声机记录左室收缩末
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心肌病 武汉大学中南医院心内科 王智泉 定义 一组特异性心肌疾病, 由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和 ( 或 ) 心电功能障碍, 常变现为心室肥大或扩张 由其他心血管疾病继发的心肌病理性改变不属于该范畴, 如心脏瓣膜病 冠状动脉性心脏病 高血压性心脏病 肺源性心脏病和先天性心脏病等 心肌病的分类 遗传性心肌病 肥厚性心肌病 右心室发育不良心肌病 离子通道病 混合性心肌病 扩张型心肌病 限制型心肌病
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
肾上腺素受体阻断药 Adrenoceptor blocking agonists 西安交通大学药理系 林蓉 科教楼 1104 传出神经系统药物的基本作用和分类 与受体结合 ( 亲合力强 ) 拟胆碱药 M,N 受体激动药 ( 完全拟胆碱药 ):Ach 内在活性高 M 受体激动药 : 毛果芸香碱 ( 激动药 ) N 受体激动药 : 烟碱拟肾上腺素药 α,β 受体激动药 : 肾上腺素 (Ad) α 受体激动药
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抗高血压药 Antihypertensive Drugs 一 概述 2 1. 定义 : 成人静息时, 未用降压药, 非同日三次测量, 血压 > 140/90 mmhg 按血压水平分类 2. 分类 1) 按病因分 : 原发性 (90%) 继发性 2) 按血压水平分 : 一 二 三级, 单纯收缩期高血压 高血压急症 ( 高血压危象 ), 包括高血压脑病等, 高血压亚急症 3 4 3. 按心血管风险水平分层
中华高血压杂志 %% 年 月第 %& 卷第 期 4/!5 %%2" #%&6"# %. " 0 "!(%),-%%,&" 0 "!%)+,-," 0 "!5%+,&-%,+" 0 "!;,+# 2:" 0 "! ";9"$ '$"! '9! ' 2: 0 "!( "; 90$ 00 "!"# 2:$
%. 中华高血压杂志 %% 年 月第 %& 卷第 期 4/!5 %%2" #%&6"# 论 著 高血压和代谢因素对代谢综合征患者左心室肥厚的影响 姜黔峰 王玉宝 商黔惠 遵义医学院临床医学研究所 遵义医学院附属医院心内科 贵州 + 摘要 目的 探讨高血压和血糖 血脂 肥胖等代谢性因素对代谢综合征 :8 患者左心室肥厚的影响 方法 选择. 年在我院就诊患者 例 采用血生化学方法测定所有病人空腹血糖 总胆固醇
心脏收缩所承受的前方阻力负荷 左心室压力负荷过度主要见于高血压 主动脉瓣狭窄等 ; 右心室压力负荷过度主要见于肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄等 血黏度明显增加时, 左 右心室压力负荷都增加 (2) 容量负荷过度 : 容量负荷又称前负荷, 指心脏收缩前所承受的负荷, 相当于心室舒张末期容量 左心室容量负荷过
M9 心力衰竭 一 概述 心力衰竭 (heart failure) 是指由于心肌收缩和 / 或舒张功能障碍, 导致心排血量绝对或相对减少, 即心泵功能减弱, 以致不能满足机体代谢需要的病理过程 心力衰竭一般是指心功能不全的失代偿阶段, 患者已经出现明显的心力衰竭的临床症状和体征 心功能不全 (cardiac insufficiency) 则指从心泵功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段, 直至出现症状
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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心功能不全 Cardiac insufficiency 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 正常人为什么不得 DIC? 凝血因子为非激活状态血管壁内膜无损伤血液为流动状态体内有抗凝与纤溶系统 2 心力衰竭的发病率 Framingham 心脏研究提供的心衰发病率 ( ) 年龄 男 女 50~59 3 2 70~79 13 9 80~89 27 22 各年龄组 2.3 1.4 年龄每增加 10 岁,
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胃 十二指肠粘膜缺血 胃腔内 H + 向粘膜内的反向弥散 糖皮质激素分泌增多 酸中毒 胆汁返流 随堂测验解答 1 心功能不全 Cardiac insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 2 第一节概述 Introduction 3 心脏横切面图 4 O 2 O 2 O 2 CO 2 CO 2 CO 2 5 心脏功能的生理基础 心肌收缩力 前负荷 ( 舒张期容量 ) 心排血量
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L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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关键所在 [2] 多普勒彩色超声心电图具有安全 敏感性高 快速等特点使其 成为早起急性心肌梗死临床诊断中的重要工具 [3] 本研究对我院接受多普勒 彩色超声心电图检查的 76 例急性心肌梗死患者的诊断资料进行回顾性分析, 报 告内容如下 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院 2013 年 02
![关键所在 [2] 多普勒彩色超声心电图具有安全 敏感性高 快速等特点使其 成为早起急性心肌梗死临床诊断中的重要工具 [3] 本研究对我院接受多普勒 彩色超声心电图检查的 76 例急性心肌梗死患者的诊断资料进行回顾性分析, 报 告内容如下 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院 2013 年 02](/thumbs/53/31938289.jpg "关键所在 [2] 多普勒彩色超声心电图具有安全 敏感性高 快速等特点使其 成为早起急性心肌梗死临床诊断中的重要工具 [3] 本研究对我院接受多普勒 彩色超声心电图检查的 76 例急性心肌梗死患者的诊断资料进行回顾性分析, 报 告内容如下 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院 2013 年 02")
多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究 朱文波 1, 高辉 2, 石尖兵 3 (1. 湖北省荆门市康复医院超声影像科, 荆门 447600;2. 湖北省荆门市康复医 院心內科, 荆门 447600;3. 湖北省荆门市第一人民医院, 荆门 447600) 通讯作者 : 高辉,E-mail: 1076412229@qq.com 摘要 目的 : 探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用
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疾病名 老年人心力衰竭 英文名 senile heart failure 别名 senile cardia failure;senile cardiac failure;senile myocardial failure; 老年人心肌衰竭 ; 老年人心衰竭 ; 老年人心脏衰弱 ; 老年心力衰竭 ICD 号 I50 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 老年人心力衰竭的常见类型 : 1
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第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
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疾病名 糖尿病心肌病 英文名 diabetic cardiomyopathy 缩写 别名 糖尿病性心肌病 ICD 号 I43.1 * 概述 糖尿病性心肌病 (diabetic cardiomyopathy) 是指发生于糖尿病患者, 不能用高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病 该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死, 出现亚临床的心功能异常,
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第 5 节治疗慢性心功能不全药 (P149) 慢性心功能不全 (P149) 是心脏排出量绝对或相对减少, 不能满足机体组织代谢需要的一种临床综合征 是各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段 超负荷心肌病 基本病因 : 心肌收缩力减弱 也称为充血性心力衰竭 (CHF ) 鼻梁的深横纹 慢性心功 能不全 心脏彩超超声心动图 CHF 的病理生理机制 (P150) 机体为保证重要器官的血流灌注 神经内分泌机制进行代偿
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中国高血压基层管理指南 修订要点解读 王文 国家心血管病中心中国高血压联盟中国医学科学院阜外心血管病医院 我国高血压患病率持续增长 ( 全国每年新增高血压 1000 万人 ) 我国高血压的负担 全国 2.66 亿高血压患者 人群血压水平升高 20/10mmHg, 心血管危险增加 1 倍 71% 的卒中和 53% 的心梗死亡是高血压造成的 ; 中国每年 350 万人死于心血管病, 其中 58% 与高血压有关
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循环系 统 福建医科大学附属协和医院 卢简言 第三讲 后天性心脏病 后天性心脏病也称获得性心脏病, 包括风湿性心脏病 高血压性心脏病 肺原性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 心肌病以及贫血性心脏病 高原性心脏病 甲状腺功能性心脏病和梅毒性心脏病等 本章节主要讲解由风湿性心脏病引起的心瓣膜病变和高血压性心脏病 冠心病 肺心病 心肌病 一 风湿性心脏病 风湿性心脏病分为急性风湿性心脏病和慢性风湿性心脏病 风湿热常累及心脏
第32卷 第2期 2009年12月
- 320-2011-2013 年河北省沧州中西医结合医院门诊口服降压药分析 张生潭 1, 兰新宇 1, 陈建业 2, 郭丽 1, 杨达宇 1. 河北省沧州中西医结合医院药剂科, 河北沧州 061001 2. 河北省沧州中西医结合医院心血管内科, 河北沧州 061001 1 摘要 : 目的对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析, 为合理用药提供参考 方法对该院 2011 年
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
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疾病名 肥厚型心肌病 英文名 hypertrophic cardiomyopathy 别名 asymmetric septal hypertrophy;hypertrophic obstructive cardiomyopathy;idiopathic hypertrophic subaortic stenosis; 非对称性室间隔肥厚 ; 肥厚梗阻型心肌病 ; 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 ICD
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心力衰竭 Heart Failure 心衰 概念 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征, 绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要, 器官 组织血液灌注不足, 同时出现肺循环和 ( 或 ) 体循环淤血的表现 某些情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常, 但由于异常增高的左心室充盈压, 使肺静脉回流受阻, 而导致肺循环淤血 又称 : 充血性心力衰竭 (congestive
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肥厚性心肌病的围术期处理 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科缪长虹 肥厚性心肌病 基本概念 除高血压 冠心病 心脏瓣膜病 先天性心血管疾病 肺源性心脏疾病外 一组疾病 心肌结构 心肌功能 异常 WHO Classification Unknown cause (primary) Dilated (7/10 万 ) Hypertrophic (180~200/10 万 ) Restrictive( 少 ) unclassified
中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ６ 合成减少可增加血浆醛固酮浓度 ｐｌａｓｍａ ａｌｄｏｓｔｅ唱 ｒｏｎｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ＰＡＣ
７０２ 中西医结合学报 ２００７ 年 １１ 月第 ５ 卷第 ６ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｎ ｏｖｅｍｂｅｒ ２００７ Ｖ ｏｌ ５ Ｎ ｏ ６ 中药干预心室重构的一氧化氮途径研究进展 杜军 陈长勋 上海中医药大学药理学教研室 上海 ２０１２０３ 关键词 一氧化氮 心室重构 中药 中图分类号 Ｒ３２９ ４１１ 文献标识码 Ａ 文章编号 １６７２唱１９７７
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安徽医科大学基础医学院药理学教研室 高 杉 博士副教授 硕士研究生导师 1 高血压的定义和诊断标准 2 我国高血压发病的流行病学现状 3 高血压的危害及影响其预后的风险因素 4 高血压的治疗 5 关于高血压治疗的几个新的概念 2 高血压的研究有 100 余年的历程 我们认识到高血压是心血管病的主要危险因素, 合理充分的降低血压是防治心血管疾病的根本 除了高血压以外, 糖尿病 血脂异常 吸烟 肥胖等也是心血管病的主要危险因素
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
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国家医师资格考试 第七节 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 1 急性冠脉综合征(ACS) 2 慢性冠脉病(CAD) 或称慢性缺血综合征 1 一组有关急性心肌缺血的临床表现总称 2 包括: 不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死以及心源性猝死 3 病理基础是: 粥样斑块破裂 表面破损或出现裂纹, 引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞使冠状动脉不完全或完全性阻塞 二心绞痛
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疾病名 心尖肥厚型心肌病 英文名 apical hypertrophic cardiomyopathy 别名 ICD 号 I42.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展心尖肥厚型心肌病 (AHCM) 可呈家族性发病, 也可有散发性发病, 根据流行病学调查结果, 散发者占 2/3, 有家族史者占 1/3, 目前被认为是常染色体显性遗传疾病, 肌节收缩蛋白基因如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白
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第 14 卷第 3 期 2007 年 5 月 体育学刊 Journal of Physical Education Vol.14 No.3 May.2007 有氧运动对大鼠心血管自主神经调节功能的影响 12 (1. 贵州师范大学体育学院, 贵州贵阳 550001;2. 北京体育大学运动人体科学学院, 北京 100084) 摘要 : 关键词 : 中图分类号 :G804.2 文献标识码 :A 文章编号
Microsoft PowerPoint - 心功能不全 [兼容模式]
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心功能不全 Cardiac Insufficiency 病理生理教研室 刘俊昌 bmuljc@163.com 泵功能 : 舒张期充盈 收缩期射血, 主要指左右心室的泵血功能 心力储备 : 心输出量不是恒定的, 在机体代谢需求增加时而相应增加的能力 心室功能的影响因素 能量代谢 收缩功能 舒张功能 前负荷 心室收缩的协调性心室壁的完整性瓣膜功能的完好 每搏输出量 每分心输出量 心率 后负荷 心力衰竭
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疾病名 扩张型心肌病 英文名 dilated cardiomyopathy 缩写 别名 congestive cardiomyopathy; 充血性心肌病 ; 扩张性心肌病 ICD 号 I42.0 概述 扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,dcm) 的特点是以左心室 ( 多数 ) 或右心室有明显扩大, 且均伴有不同程度的心肌肥厚, 心室收缩功能减退, 以心脏扩大 心力衰竭
一项覆盖 61 项研究 100 万人群的荟萃分析指出, 所有年龄阶段的血压变化范围从 115/75mmHg 到 185/115mmHg 均与致死性冠心病风险相关 收缩压每增加 20mmHg( 或舒张压增加 10mmHg), 致死性冠脉事件风险增加一倍 流行病学也表明血压增高与卒中紧密相关, 并且这种
2015 美国 AHA/ACC/ASH 冠心病患者高血压治疗 联合声明要点 ( 中文版 ) 最近,AHA/ACC/ASH 更新了 2007 旧版的缺血性心脏病 (IHD) 患者高 血压管理指南 本文将为大家系统地介绍该指南的要点 一 序言 高血压是冠心病 脑卒中和肾衰竭的主要独立危险因素 虽然流行病学调查将冠心病和高血压建立起了强有力的联系 然而降压方案的最优选择仍有争议 在缺血性心脏病患者高血压预防和管理中的重要问题上,
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臧伟进教授 2012.9 教学大纲 1. 熟悉 α 受体阻断药和 β 受体阻断药的分类 2. 掌握 α 受体阻断药 ( 酚妥拉明 酚苄明 哌唑嗪 ) 和 β 受体阻断药的药理作用 临床应用和不良反应 3. 了解常用 β 受体阻断药的作用特点和主要作用 Q: 肾上腺素受体的分型和分布为何? 肾上腺素受体 Adrenoceptor ( 血管 心脏 血压 内脏平滑肌 代谢 ) α- 肾上腺素受体 α 1
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
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疾病名 非阵发性窦性心动过速 英文名 nonparoxysmal sinus tachycardia 缩写 别名 idiopathic sinus tachycardia;inappropriate sinus tachycardia; 不适当窦性心动过速 ; 不适宜的窦性心动过速 ; 不相称的窦性心动过速 ; 持续性窦性心动过速 ; 窦性心律异常加速 ; 非阵发性慢性窦性心动过速 ; 特发性窦性心动过速
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 16 卷第 37 期 2012 09 09 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research September 9, 2012 Vol.16, No.37 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2012.37.026 [http://www.crter.org/crter-2012-qikanquanwen.html]
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疾病名 老年人高血压危象 英文名 senile hypertensive crisis 缩写 别名 老年高血压危象 ICD 号 I10 概述 高血压危象 (hypertensive crisis) 是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中, 在某些诱因作用下, 使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛, 引起血压急剧升高, 病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏 脑 肾等主要靶器官功能严重受损的并发症, 此外,
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中 國 文 學 學 與 教 系 列 照 顧 學 生 的 多 樣 性 教 學 經 驗 分 享 會 與 教 系 列 照 顧 學 生 的 多 樣 性 地 利 亞 修 女 紀 念 學 校 ( 協 和 ) 李 浩 芝 老 師 教 學 經 驗 分 享 會 1 學 校 背 景 直 資 學 校 只 收 新 移 民 全 年 收 生 2 中 三 推 介 困 難 : 欠 缺 興 趣, 認 為 與 日 常 生 活 無 關
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疾病名 小儿心力衰竭 英文名 pediatric heart failure 缩写 别名 heart failure of children;pediatric cardiac failure;pediatric myocardial failure; 小儿心衰 ; 小儿心脏功能衰竭 ICD 号 I50.9 概述 通用心力衰竭 (heart failure, 简称心衰 ) 的定义是病理生理概念, 即心力衰竭为心功能障碍,
习近平总书记今年 9 月 10 日在全国教育大会的重要讲话 习近平强调, 要在坚定理想信念上下功夫, 教育引 导学生树立共产主义远大理想和中国特色社会主义共同 理想, 增强学生的中国特色社会主义道路自信 理论自 信 制度自信 文化自信, 立志肩负起民族复兴的时代 重任 要在厚植爱国主义情怀上下功夫,
第五章心脏 大血管 第五节 心肌和心包疾病 赣南医学院第一临床医学院 ( 第一附属医院 ) 叶军电话 :13576721679 邮箱 :gyyejun@163.com 习近平总书记今年 9 月 10 日在全国教育大会的重要讲话 习近平强调, 要在坚定理想信念上下功夫, 教育引 导学生树立共产主义远大理想和中国特色社会主义共同 理想, 增强学生的中国特色社会主义道路自信 理论自 信 制度自信 文化自信,
第十六章
第六章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 (Adrenergic drugs and Adrenergic antagonists) 肾上腺素 兴奋性突触后电位 (EPSP) 突触前轴突末梢的 AP Ca 2+ 内流 : 降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位 突触小泡中兴奋性递质释放 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na + ( 主 ) K + 通透性 Na + 内流 K + 外流去极化 EPSP
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
第 6 期 郑枫, 等. 二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性 533 segments(tmsv16,12,6 Dif)werealsoderivedfromQlabsoftware,Theaboveparametersasapercentage ofth
第 26 卷第 6 期 2016 年 11 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.26 No.6 Nov.2016 二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性 郑枫, 汪健飞, 徐莉, 张国辉 ( 江苏大学附属人民医院心内科, 江苏镇江 212002) [ 摘要 ] 目的
原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征
汕头大学医学院第一附属医院 许端敏 原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 诊断标准 高血压的标准 : 收缩压 (Systolic pressure ) 140mmHg 和 / 或 舒张压 (Diastolic pressure) 90mmHg 发病机制 目前认为有以下几个发病机制 : 交感神经活性亢进肾性水钠潴留肾素 -
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! 变较轻者 若患者不存在交感神经兴奋症状 同时其他心脑血管病代谢性危险因素较少 若患者同时能够保持健康科学的生活方式者 不建议常规应用对于合并缺血性脑卒中者 若是存在颅内动脉粥样硬化较重者 狭窄程度 " 不建议常规应用 当
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! & 学术争鸣 受体阻滞剂是否可以常规用于所有冠状动脉性心脏病患者 郭艺芳 河北省人民医院老年心脏科 河北石家庄 "" 迟相林 潍坊医学院附属文登中心医院神经内科 山东文登 众所周知 受体阻滞剂能够抑制交感神经兴奋 降低心率 抑制心律失常的发生 减少心肌耗氧量 从而改善冠状动脉性心脏病 冠心病 患者的临床症状和生活质量 降低死亡率
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疾病名 原发性高血压 英文名 primary hypertension 别名 essential hypertension; 特发性高血压 ; 原发性高血压病 ICD 号 I10 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展影响原发性高血压发病的传统危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素 不可改变的危险因素包括年龄 性别 种族 地理区域 家族史 出生时体质量等 ; 可改变的危险因素包括生活习惯
经过漫长的等待, 2014 美国成人高血压管理指南 (JNC8) 于 12 月 18 日在 美国医学会杂志 (JAMA) 成功在线发布 千呼万唤始出来, 犹抱琵琶半遮面, 美国预防 检测 评估和治疗高血压委员会 (JNC) 第 8 次报告也曾被业界称为 JNC Late 距离 2003 年 JNC7 发布已过去了十年, 真可谓十年磨一剑! 聚焦 2013 高血压领域 : 指南更新, 重磅来袭! 2013ESH/ESC
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第二十三章抗高血压药 Antihypertensive Drugs 主要讲授内容 第一节血管生理学第二节高血压类型和病因第三节抗高血压药物的分类第四节常用抗高血压药第五节抗高血压药物的合理应用 高血压概述 高血压是临床常见病症,WHO 建议 : 在静息状态下动脉收缩压超过 140mmHg, 舒张压超过 90mmHg 的个体为高血压 可分为原发性高血压 (90%~95%) 和继发性高血压 原发性高血压亦称高血压病
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第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
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高血压定义 (ASH,2009) 降压治疗的核心理念 : 降压达标, 减少事件 治疗高血压药物 高血压是一种进行性的心血管综合征, 由多种病因复杂的相互作用所致 遗传 膳食电解质 社会心理应激 肾脏 神经内分泌 降压达标 目的收益 减少事件 根本关键 收缩压 mmhg 高血压及其分类 ( 新变化 ) 舒张压 mmhg 依据诊室测得血压值 AHA/ACC (2017) CHL (2017)
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
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药学学报 Acta Pharmaceutica Sinica 2012, 47 (8): 1001 1005 1001 消旋 TJ0711 长期给药对肾性高血压大鼠的药效学研究 李人杰, 裘军 *, 张学农, 陈静, 李高 ( 华中科技大学同济医学院药学院, 湖北武汉 430030) 摘要 : 观察消旋 TJ0711 长期给药对肾性高血压大鼠的血压 心率的影响及对心血管的保护作用 制备两肾一夹型肾性高血压大鼠模型
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2 功能医学新思维破解心血管病难题 科搭桥手术之后, 解决了一时的狭窄, 可是冠状动脉在一年内发生再狭窄的可能性高达 30%, 这是临床的共识 造成冠状动脉狭窄 再狭窄的原因才是冠心病的真正病因 根治和预防冠心病需要了解其病因, 冠状动脉狭窄只是加重心肌缺血的环节 再如心肌病, 更是被看作不知原因的
第一章绪 论 第一章绪 论 结构医学有一个铁律 : 结构变化是功能改变的基础 只有人体器官的结构发生了病理变化, 才能够确诊疾病, 结构的异常才导致了功能的异常 以冠心病诊断为例, 只有确认了冠状动脉的狭窄, 才可以确诊冠心病 在未明确冠状动脉狭窄时, 对病情的任何推测都不足为据 所以, 冠状动脉造影技术就成了诊断冠心病的金标准 几乎所有心脏病患者都在关心自己的冠状动脉是否狭窄了 再以癌症诊断为例,
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中华高血压杂志 0 年 月第 卷第 期 "1$ (&'" 1 " & 0!! 联合治疗对严重收缩期高血压患者收缩压的影响 '! '!"!!'& "!( & ' ' & ( - 3 是一项在 级单纯收缩期高血压患者中进行的多中心 随机 双盲 平行 对照研究 比较氨氯地平. 贝那普利 55 治疗与氨氯地
共 识 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议 中国医师协会高血压专业委员会 目前 全球高血压患者的血压控制率仍不满意 我国高血压控制率和治疗控制率则更低 分别为 ;* 和 );* 各国相继更新高血压防治指南 提出了强化血压管理 强调合理联合治疗的理念 中国高血压防治指南 建议 血压 0 $5 $5?;92 高于目标血压 $5 和 或 伴有多种危险因素 靶器官损害或临床疾患的高危人群
彩色
07 年 第 3 卷 第 期 基础研究 早期运动训练用于预防高血压大鼠 心功能降低及心肌肥厚的研究* 洪 玲 赵晓霖 陈秀云 林 诚 潘燕霞, 摘要 目的 观察高血压前期运动训练对自发性高血压大鼠血压 心功能 心脏质量和心肌肾素-血管紧张素系统影响 探 讨运动训练改善心功能和心肌肥厚的作用机制 方法 5 周龄雄性自发性高血压大鼠 SHR 和正常血压大鼠 WKY 随机分成安静组 S 和运动训练组 E
幻灯片 1
心功能不全 (Cardiac Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 第一节概述 (General introduction) 生理条件下心脏泵血功能的调节 心率 心输出量 心肌舒缩 心室充盈量 心力衰竭的概念 (Concept of heart failure) 心脏的收缩和 ( 或 ) 舒张功能发生障碍 心输出量绝对或相对下降 不能满足机体代谢需要 心力衰竭与心功能不全
一、项目吊称
一 项目名称 代谢性因素在心血管重构中的作用机制及临床转化研究 二 申报奖种 山东省科技进步奖 三 申报单位 山东大学齐鲁医院 四 推荐单位意见 山东大学齐鲁医院心内科卜培莉等人, 完成的 代谢性因素在心血管重构中的机制及临床转化研究 课题, 研究时程长, 所选指标新颖, 方法先进, 技术难度大 该课题应用多种先进技术, 并检测了多种新的心血管相关肽, 深入研究了冠心病 高血压及代谢综合征等疾病的无创性诊断技术和治疗方法,
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出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25
复旦学报 医学版 超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 宋飞艳 综述 程蕾蕾 审校 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海 上海市心血管病研究所 上海 上海市影像医学研究所 上海 摘要 蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率 但其心脏毒性不容忽视 近年来 随着临床上对
复旦学报 医学版 超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后右心室亚临床功能减退的应用 宋飞艳 综述 程蕾蕾 审校 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海 上海市心血管病研究所 上海 上海市影像医学研究所 上海 摘要 蒽环类药物显著提高了淋巴瘤患者的生存率 但其心脏毒性不容忽视 近年来 随着临床上对右心室的关注度提高 蒽环类药物对右心室功能的损害成为研究热点 目前常用于监测蒽环类药物心脏毒性的检查手段有生物学标志物
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心衰的临床表现及处理 汕头大学医学院第一附属医院 心内科 许端敏 1 概念 定义 :heart failure, cardiac dysfunction, 是指在静脉回流正常的情况下, 由于原发性的心脏损害导致心排血量减少, 不能满足机体代谢需要的一种综合征 ; 临床上以体循环或肺循环及组织血液灌注不足为主要特征, 也称为充血性心力衰竭, 是各种原因所致的心脏疾病的终末阶段 2 绝大数情况下 : 收缩功能低下,
1414 第三军医大学学报,2018,40(15) htp://aammt.tmmu.edu.cn segmentsoftheanteriorwalindiastolicperiod,andmostofthesegmentsinsystolicperiod.itisofveryhigh clinic
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(15) 1413 DOI:10.16016/j.1000 5404.201803201 左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究 申斌 1, 耿召华 2, 陈瑜 1, 刘晓丽 1 1, 蒋演 2 内科 400045 重庆, 重庆康华众联心血管病医院 : 超声特诊科 1, 心血管 [ 摘要 ] 目的对比分析二维超声心动图
连接
J South Med Univ, 05, 5(): 55756 doi 0.969/j.issn.675.05.0.9 557 临床研究 李小鹏, 余珊珊, 李路, 韩东刚, 戴社教, 高亚 西安交通大学医学院第二附属医院超声研究室, 消化科, 小儿外科, 陕西西安 7000 摘要 : 目的研究肝硬化患者左心结构和功能的变化与终末期肝病模型 (MELD) 评分的关系方法选择 0 年 6 月 ~0
H % 30 mg kg -1 Ang BNP 6-13 MHz L L M Left MASSON Ventricular End Systolic Diameter LVESD Left Ventricular End Di
2015 加参方抑制 Ang Ⅱ 并改善心梗模型大鼠 心室重构的相关机制 ( 河南中医学院第一附属医院郑州 450000) 摘 要 Ang SD 3 g 6 g 24 h 3 g 6 g 3 g kg -1 d -1 6 g kg -1 d -1 10 mg kg -1 d -1 4 LVESD LVEDD PWT LVEF LVFS LVWI BNP Ang 4 6 g LVWI LVEDD LVESD
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疾病名 充血性心力衰竭 英文名 congestive heart failure 缩写 别名 chronic heart failure; 慢性心功能不全 ICD 号 I50.0 概述 充血性心力衰竭 (congestive heart failure,chf) 系指在有适量静脉血回流的情况下, 由于心脏收缩和 ( 或 ) 舒张功能障碍, 心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 临床上以心排血量不足,
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 4 期 专题笔谈 17 (LVH) 肥厚的心室收缩减慢, 导致收缩期延长 LVH 导致心肌耗氧增加, 而舒张期的缩短导致心 肌供氧下降, 舒张压下降, 进一步导致冠状动脉粥样硬化 供氧 - 需氧的失平衡容易诱发心肌缺血, 最终导致心力衰竭的
16 专题笔谈 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2014 年第 6 卷第 4 期 老年高血压的控制要点 冯颖青, 李捷 ( 广东省人民医院心内科, 广州 510080) 1 老年高血压的特点根据联合国报告显示, 全球老年人口 (60 岁以上 ) 比例预计将从现在的 10% 上升至 2050 年的 22% 由于血压通常随着年龄的增长而升高, 高血压在 60 岁以上老年人中的发生率约 67% [1]
材料 方法 载体构建 转基因植株的获得
生物技术通报 唐宏琨 曾洪梅 杨秀芬 邱德文 通过根癌农杆菌 介导转化法 将含有激发子基因 的植物表达载体 转化三生烟 获得了转基因烟草植株 用 检测确认了阳性转化株 用 杂交 和 杂交进一步证实了 基因的整合 转录和表达 对 代转基因阳性株进行 接种试验 结果显示 与非转基 因对照相比 表达 的烟草叶片枯斑数量减少 表明蛋白激发子基因 的表达提高了转基因烟草对 的抗性 激发子 基因 烟草 转化 材料
心肌缺血、损伤及梗死
心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支
唐森铭 陈兴群 对福建省泉州湾口 大坠岛以北水域的浮游植物群落作了准同步昼夜连续观测 观测时间分 别在 年 月至 年 月内的秋 月 冬 月 春 月 夏 月 季大潮期 结果表 明 该水域的叶绿素 生物量 以下简称生物量 受湾内高生物量的影响在潮汐作用下出现波动 高 潮期出现低生物量 低潮期出现高生物量 靠近内湾的站位生物量大于湾外的站位 底层水体中的生物量普遍大于表层 底栖硅藻成为生物量变化的重要部分