一般操作 ABAA0001-ABZG0001 项目, 六岁以下儿童加收不超过 30% 核对医嘱及患者信息, 评估患者, 取适当体位, 选择穿刺部位, 皮肤消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 用无菌采血针静脉穿刺并固定, 将适量血缓慢 ABBB0 静脉采流入采血管, 拔针后按压穿刺部采血管次 6 甲类

Size: px

Start display at page:

Download "一般操作 ABAA0001-ABZG0001 项目, 六岁以下儿童加收不超过 30% 核对医嘱及患者信息, 评估患者, 取适当体位, 选择穿刺部位, 皮肤消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 用无菌采血针静脉穿刺并固定, 将适量血缓慢 ABBB0 静脉采流入采血管, 拔针后按压穿刺部采血管次 6 甲类"

终及杜
5 years ago
Views:

综合医疗服务调整后医疗服务项目及价格表一般医疗服务门诊 10 元, 急诊核实就诊者信息, 在门 / 急诊留观 20 元留室内, 医护人员根据病情需求随时观超过 24 门 / 急诊巡视患者, 观察患者病情及生命体小时后, AAAC0 留观诊征变化, 向患者或家属告知, 准确日 10 第二日起甲类甲类 001 察费记录并提出相应的方案, 及时按照相应与患者家属交待病情

1 综合医疗服务调整后医疗服务项目及价格表一般医疗服务门诊 10 元, 急诊核实就诊者信息, 在门 / 急诊留观 20 元留室内, 医护人员根据病情需求随时观超过 24 门 / 急诊巡视患者, 观察患者病情及生命体小时后, AAAC0 留观诊征变化, 向患者或家属告知, 准确日 10 第二日起甲类甲类 001 察费记录并提出相应的方案, 及时按照相应与患者家属交待病情必要时进行医院等级抢救工作住院医事服务费收取指由主治及以下中医或中西医结合按照相应普通门医师在中医普通门诊提供的诊疗服医院等级 AAAG0 诊中医务通过望闻问切收集中医四诊信参照执普通门诊次甲类甲类 001 辨证论息, 依据中医理论进行辨证, 分析行医事服务治病因病位病性及病机转化, 作费标准执出证候诊断, 提出方案行指由具有副高级职称的中医或中西按照相应副主任医结合医师在中医专家门诊提供的医院等级医师门诊疗服务通过望闻问切收集中医 AAAG0 参照执副主任医诊中医四诊信息, 依据中医理论进行辨次甲类甲类 002 行师门诊医辨证论证, 分析病因病位病性及病机治转化, 作出证候诊断, 提出方事服务费案标准执行指由具有正高级职称的中医或中西按照相应主任医医结合医师在中医专家门诊提供的医院等级诊疗服务通过望闻问切收集中医 AAAG0 师门诊参照执主任医师四诊信息, 依据中医理论进行辨次甲类甲类 003 中医辨行门诊医事证, 分析病因病位病性及病机证论治转化, 作出证候诊断, 提出方服务费标案准执行留观占床超过 24 小时, 第二日起按照普通床位费收办理留观手续, 建立观察病历, 密取达不切观察病情变化, 按时准确完成治到门 / 急诊门 / 急诊疗, 协助患者做好基础护理配备 AABF0 留观床位留观床病床床头柜座椅 ( 或木凳 ) 床日位费垫棉褥棉被 ( 或毯 ) 枕头床甲类甲类单热水瓶 ( 或器 ) 废品袋( 或篓 ) 等含医用垃圾污水处理费要求的, 按 50% 收取, 按占床不足 24 小时不得收取病房取暖费等第 1 页

2 一般操作 ABAA0001-ABZG0001 项目, 六岁以下儿童加收不超过 30% 核对医嘱及患者信息, 评估患者, 取适当体位, 选择穿刺部位, 皮肤消毒 ( 直径大于 5 厘米 ), 用无菌采血针静脉穿刺并固定, 将适量血缓慢 ABBB0 静脉采流入采血管, 拔针后按压穿刺部采血管次 6 甲类甲类 001 血位, 将血缓慢注入采血管, 再次核对患者信息, 协助患者采取舒适体位, 处理用物, 标本送检, 做好健康教育及心理护理指符合下列任一情况者 : 表浅切清创 ( 缝伤, 裂伤, 刺伤, 伤口长度 1-5 厘米涤纶类聚 ABEA0 合 ) 术 ( 含 5 厘米 ) 等消毒铺巾, 清除血酯类可吸次 33 甲类甲类 001 ( 小 ) 肿, 冲洗, 切口及表浅软组织闭合收类缝合线, 敷料指符合下列任一情况者 : 清洁伤 ABFA0 换药口, 缝合 3 针以内伤口拆线 ( 含皮内引流装置, 次 11 甲类甲类 001 ( 小 ) 连续缝合拆线 ) 等消毒铺巾, 更换敷料敷料引流物, 包扎固定指符合下列任一情况者 : 污染伤口, 缝合 3-10 针伤口拆线, 轻度烧 ABFA0 换药伤伤口, 单个褥疮, 深静脉置管伤引流装置, 次 24 甲类甲类 002 ( 中 ) 口, 有引流管的伤口等消毒铺敷料巾, 更换敷料引流物, 包扎固定评估患者病情及腹胀程度等, 核对医嘱及患者信息, 解释其目的取得配合, 排空膀胱, 备好灌肠装置, 配好灌肠液, 屏风遮挡, 取适当体位, 合理暴露臀部, 用麻醉润滑剂灌肠装置, ABGE0 保留灌润滑肛管约 5-10 厘米, 插肛管约 10- 肛门镜, 肛次 18 甲类甲类 002 肠 15 厘米并固定, 松开止血钳将灌肠管液滴入最多 200 毫升, 夹闭肛管并拔出, 嘱患者平卧尽可能至少 1 小时后排便, 处理用物, 观察患者反应并记录, 做好健康教育及心理护理评估患者病情, 膀胱充盈情况等, 核对医嘱及患者信息, 解释其目的取得配合, 屏风遮挡, 取适当体位, 会阴擦洗, 打开无菌导尿包, 导尿管戴无菌手套, 用麻醉润滑剂润滑导 ABHA0 ( 包 ), 尿导尿尿管, 按顺序消毒, 确定尿道口, 次 17 甲类甲类 001 袋 ( 引流插入尿管, 观察尿液颜色量及性质等, 引流完毕拔出, 擦净会阴, 袋 ) 协助患者恢复舒适体位, 处理用物, 评价并记录, 做好健康教育及心理护理评估患者缺氧情况, 病情等, 核对医嘱及患者信息, 解释吸氧目的, 湿化瓶备蒸馏水, 根据需要选择吸氧管或面罩, 将无菌鼻导管或面罩连接吸氧装置或氧气袋, 检查导管 ABJA0 氧气吸吸氧管, 吸通畅, 取适当体位, 检查鼻腔通小时 3 甲类甲类 001 入氧面罩畅, 清洁湿润鼻腔, 调节氧流量, 固定吸氧装置, 处理用物定时观察患者病情及缺氧缓解程度并记录, 做好氧气吸入的健康教育及心理护理第 2 页

3 评估患者病情及呼吸系统状况等, 核对医嘱及患者信息, 解释其目的取得配合, 用无菌注射器配制药物, 取适当体位, 打开超声雾化器开关, 定时, 调节雾量, 用无菌口 ABKA0 超声雾雾化喷雾装含嘴 ( 或面罩 ) 遮住患者口鼻, 嘱其次 001 化吸入置用口深吸气, 吸入分钟, 关闭 4 甲类甲类开关, 漱口, 擦干患者面部, 协助患者排痰并恢复舒适体位, 处理用物, 评价并记录, 做好健康教育及心理护理指因病情变化需要, 由医师负责组织的抢救进行抢救负责医师不离开现场, 采取紧急救治措施, 迅速开放必要的通道, 严密监测生命体 ABMA0 危重病征, 神志等, 观察和记录患者出入日 178 甲类甲类 001 人抢救量, 根据患者病情需要组织院内外会诊适时对患者进行健康教育及心理护理, 填写病危或病重通知单, 并向家属交代患者病情, 做好抢救记录评估患者病情及会阴肛周皮肤情况等, 核对医嘱及患者信息, 解释其目的取得配合, 备坐浴液, 调节 ABZD0 坐浴室温, 屏风遮挡, 协助患者将会阴次 5 甲类甲类 001 部浸在液体中分钟, 擦干会阴部或肛门周围, 处理用物, 观察并记录, 做好健康教育及心理护理指会阴擦洗或会阴冲洗评估患者病情及合作程度等, 核对患者信息, 做好解释取得配合, 协助患者排空膀胱, 屏风遮挡, 取适当体 ABZE0 会阴擦位, 垫清洁棉垫及坐便器, 打开消次 3.9 甲类甲类 001 洗毒会阴擦洗或冲洗包, 按顺序擦洗或冲洗, 擦干会阴部, 协助患者恢复舒适体位, 必要时协助更衣, 处理用物, 评价并记录, 做好健康教育及心理护理评估患者病情及会阴情况等, 核对医嘱及患者信息, 解释其目的取得配合, 协助患者排空膀胱, 无菌注射器配制冲洗液, 准备冲洗装置, ABZF0 阴道冲取适当体位, 连接冲洗管, 排气, 次 7.5 甲类甲类 001 洗将冲洗管插入阴道进行冲洗, 协助患者坐起排空残留液并穿好衣服, 处理用物并记录, 做好健康教育和心理指导第 3 页

4 护理 ACBJ0 吸痰护 004 理 EBAHS 001 影像学诊断评估患者病情意识状态呼吸道分泌物情况等, 核对患者信息, 做好解释取得配合, 连接吸引器调整负压, 取适当体位, 戴无菌手套, 检查连接好的无菌吸痰管通畅, 将吸痰管插入气道, 缓慢旋转提取进行抽吸, 调整氧气流量, 观察患者生命体征及痰液性质, 协助患者采取舒适体位, 评价吸痰效果, 记录, 完成健康教育及心理护理 X 线计算机体层检查齿科 X 线计算机体层 (CT) 平扫中医医疗服务中医 PBCA0 普通针 101 刺 PBCA0 特殊穴 102 位针刺 PBCA0 特殊手 103 法针刺操作人员核对登记病人信息, 提醒或协助患者去除体表扫描部位金属物品等, 摆位, 扫描, 根据需要重建序列, 打印照片 ( 胶片 ), 医生完成诊断报告 PBCA0101-PBDF0501 项目中的部位指每个穴位或每个反应点使用普通毫针, 选择一般常用腧穴 1-20 个, 根据病情及腧穴特点选择进针的深度角度及刺激量, 取得所需针感, 采用单式补泻手法, 决定是否留针如何留针指在普通针刺的基础上, 根据疾病特点, 针刺具有一定危险性的特殊穴位, 含睛明承泣球后风府风池哑门人迎天突冲门长强会阴及位于胸胁背部肋间的腧穴等指在普通针刺的基础上, 根据疾病特点和病情虚实, 采用特殊角度和深度手法以及复式补泻手法进行刺激, 含透刺法烧山火透天凉阳中隐阴阴中隐阳青龙摆尾白虎摇头苍龟探穴赤凤迎源等吸痰管, 引流装置, 痰液收集器 ( 限抢救, 体外循环术后, 肿瘤患者 ) 次 4 甲类甲类胶片次 120 乙类 8% 甲类次 26 甲类甲类次次收取特殊穴位针刺费后不再收取普通针刺费收取特殊手法针刺费后不再收取普通针刺费 54 甲类甲类 54 甲类甲类 PBCA0 104 针刺运动医生在运用普通针刺手法时, 加让病人配合做特别的动作或由医生帮助病人运动, 以获得最佳疗效次 9 甲类甲类 PBCA0 201 头针选择头部特定的腧穴或部位, 将毫针快速刺入头皮下, 当针到达帽状腱膜下层时, 采用快速捻转针法 ( 大约 200 转 / 分 ) 或抽送提插手法实施操作, 出针后要压迫止血第 4 页次 26 甲类甲类

5 PBCA0 301 耳针按照耳针疗法的取穴原则, 在耳部选择 1-5 个特定穴区, 将毫针快速刺入皮下, 采用捻转手法实施操作, 过程中, 必须严格消毒, 以防耳部感染次 26 甲类甲类按照眼针疗法的取穴原则, 在眼周 PBCA0 眼针治选择 1-5 个特定穴区, 选取适合规格 401 疗的毫针, 采用直刺或平刺法实施操次 26 甲类甲类作按照面针疗法的取穴原则, 在面部 PBCA0 面针治选择 1-5 个特定穴区, 选取适合规格次 26 甲类甲类 501 疗的毫针, 采用平刺斜刺或直刺针法实施操作按照鼻针疗法的取穴原则和方法, PBCA0 鼻针治在鼻部选择 1-5 个特定穴区, 选取适次 26 甲类甲类 601 疗合规格的毫针, 采用平刺斜刺或直刺针法实施操作在鼻镜窥视下将毫针分别刺入双侧 PBCA0 鼻腔针鼻腔的鼻甲鼻丘 1-5 个特定穴区, 次 26 甲类甲类 701 刺取针时用消毒棉球填入鼻孔内止血,30 分钟后取出按照口针疗法的取穴原则和方法, PBCA0 口针治在口腔黏膜上的 1-5 个特定穴区, 选次 26 甲类甲类 801 疗取适合规格的毫针, 采用斜刺捻转手法实施操作按照舌针疗法的取穴原则和方法, PBCA0 舌针治在舌体上的 1-5 个特定穴区, 选取适次 26 甲类甲类 901 疗合规格的毫针进行针刺或采用放血针具放血的方法实施操作按照腹针疗法的取穴原则与方法, PBCA1 腹针治在腹部选择 1-10 个特定穴区, 选取次 26 甲类甲类 001 疗适合规格的毫针, 采用直刺法实施操作按照手针疗法的取穴原则, 在手部 PBCA1 手针治选择 1-5 个特定穴区, 选取适合规格次 26 甲类甲类 101 疗的毫针, 采用平刺斜刺或直刺法实施操作按照腕踝针疗法的取穴原则与方 PBCA1 腕踝针法, 在腕踝部选择 1-5 个特定穴区, 次 26 甲类甲类 201 选取适合规格的毫针, 采用平刺法实施操作 PBCA1 项针治 301 疗 PBCA1 401 夹脊针按照项针疗法的取穴原则与方法, 在颈项部选择 1-5 个特定穴区, 选取适合规格的毫针, 采用直刺或斜刺法实施操作, 要严格掌握针刺的角度深度按照夹脊针疗法的取穴原则与方法, 在脊柱两侧选择与疾病相应节段的夹脊穴或刺激点, 选取适合规格的毫针, 采用直刺法斜刺法实施操作, 要严格掌握针刺的角度深度次 26 甲类甲类次 26 甲类甲类第 5 页

6 PBCA1 501 芒针选用毫米的特制长针, 采用特别的进针方法进针, 当针刺达到一定深度后实行捻转手法, 按一定的规律结合轻重快慢方向的不同要求完成补泻手法 3 个穴位计价最多不超 28 过 6 个穴甲类甲类位 PBCA1 梅花针 601 PBCA1 火针治 701 疗 PBCA2 金针治 301 疗 PBCA2 普通电 501 针 PBCA2 电冷针 502 灸采用梅花针进行穴位和患部局部叩刺, 以腕部弹力均匀有节奏叩打皮肤, 刺激强度分轻中重三种按取穴原则进行火针将火针由针身向针尖逐渐烧红至发白, 对准穴位迅速刺入到一定深度, 稍停, 随即退出, 操作方法有点刺散刺浅刺深刺等, 进针出针均要求快速准确, 应特别注意避开血管肌腱神经干及内脏器官, 面部慎用使用金制针具, 针前循按体表, 沿经络循行方向, 揉按肌肉使之舒展指切穴位, 右手持针入穴位, 可实行捻转补泻手法在毫针针刺基础上, 将电针仪的输出电极连接在毫针针柄上, 给予电刺激进行的一种方法根据病情, 选择适宜的电脉冲波型变换频率刺激强度时间, 注意要缓调旋钮毫针常规针刺, 得气后, 接通电子冷热针灸仪, 根据疾病性质病变部位病势急缓等选择温度时间, 通电后使针体制冷, 通电分钟次 36 甲类甲类次 22 甲类甲类次 33 甲类甲类次收取普通电针费后不再收取普通针刺特殊穴位针刺特殊手法针刺费 25 甲类甲类次 25 甲类甲类 PBCA2 504 电热针灸具有针刺火针灸疗的综合作用接通电子冷热针灸仪, 电流通过特制的针具产生热量, 针尖部的温电热针度可在之间, 局部 75% 酒精次 23 甲类甲类消毒, 针刺入穴位得气, 通电产生热量, 留针分钟 PBCB0 101 艾条灸手持点燃的艾条对施灸穴位或病灶实施灸疗根据病性病情患者体质和穴位等确定选用温和灸雀啄灸或回旋灸, 补泻方法及灸量, 安置体位, 审定穴位所在, 密切观察灸处肤色变化和患者神情变化, 注意灸处感觉和病情变化, 及时调整艾条和灸处皮肤距离及灸量, 防止烫伤第 6 页次 30 甲类甲类

7 PBCB0 201 直接灸根据病性病情患者体质和穴位等确定选用化脓灸或非化脓灸补泻方法灸量, 安置体位审定穴位所在, 密切观察灸处肤色变化和患者神情变化, 注意灸处感觉和病情变化, 及时调整灸量不含换药次 39 甲类甲类 PBCB0 隔物灸 301 PBCB0 温灸器 401 灸法 PBCB0 温针灸 501 PBCC0 普通拔 101 罐根据病性病情患者体质和穴位等, 确定使用的间隔药物并对药物进行中药饮片调配临方复杂炮制, 安置体位, 选择合适的灸量, 密切观察灸处肤色变化和患者神情反应, 以了解灸处感觉和病情变化, 及时调整灸量, 防止烫伤不含中药饮片调配临方复杂炮制根据病情, 选定腧穴, 确定所需艾段和灸量, 将艾段放置于温灸器中, 安置体位, 密切观察灸处肤色变化和患者神情反应, 以了解灸处感觉和病情变化, 及时调整灸量, 防止烫伤指在普通针刺基础上, 再于针柄上放置艾绒, 点燃, 可根据病情, 更换艾绒密切注意灸处感觉, 防止烫伤根据病情选定闪罐和 / 或留罐方法, 选用经过消毒的普通罐具在部位皮肤上闪拔和 / 或留置用闪罐法, 用闪火法将罐吸拔于应拔部位, 随即取下再吸拔再取下, 反复吸拔至局部皮肤潮红为度, 用留罐法, 要将吸拔于皮肤上的罐具留置一定时间, 使局部皮肤潮红或皮下瘀血后再将罐具取下, 操作过程中, 要密切关注拔罐部位皮肤的变化, 避免不必要的起泡现象用留罐法, 如果需要起泡, 要先征求患者同意次同一次用几种间隔物不叠加收费 23 甲类甲类次 15 甲类甲类次收取温针灸费后不再收取普通针刺费 44 甲类甲类次 18 甲类甲类 PBCC0 201 走罐在施治部位皮肤上涂抹润滑剂, 或用温水或药液, 根据病情确定适宜的负压, 选用经过消毒的罐具, 先将罐吸拔在皮肤上, 再按确定的路线方向面积, 用适宜的力度, 在皮肤上来回滑动, 直至皮肤紫红为度, 推罐时用力要均匀次 31 甲类甲类第 7 页

8 PBCD0 101 穴位放血根据病情确定穴位, 选择放血针具, 持针具快速刺入到合适的深度, 快速出针, 挤出适量的血液, 压迫止血, 对一般腧穴应充分按揉, 使之充血后再行针刺次 22 静脉放血同此收费甲类甲类穴位埋线 PBCD0 穴位贴 401 敷皮肤常规消毒可局部麻醉, 若采用套管针埋线法, 取适当长度的可吸收性外科缝线, 放入套管针的前端, 后接针芯, 用拇指和食指固定拟进针穴位, 另一手持针刺入穴位, 达到所需深度, 施以适当的提插捻转手法, 找到针感, 退针芯针管, 将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织内, 拔针止血若采用埋线针埋线法, 取适当长度的可吸收性外科缝线, 一手持镊子将线中央置于麻醉点上, 特殊缝线另一手持埋线针, 缺口向下, 以角刺入, 将线推入皮内, 持续进针直至线头完全埋入穴位的皮下, 再适当进针, 拔针止血若采用医用缝合针埋线法, 一手用持针器夹住穿有可吸收性外科线的皮肤缝合针, 另一手捏起两局麻点之间的皮肤, 将针从一侧局麻点刺入, 穿过肌层或皮下组织, 从对侧局麻点穿出, 紧贴皮肤剪断两端线头, 放松皮肤, 轻柔局部, 使线头完全进入皮下拔针止血选择适宜的药物, 并对药物进行中药饮片调配临方复杂炮制, 选择贴敷方法, 将制备好的药物贴敷于穴位, 贴敷一定的时间, 密切观察贴敷后皮肤的变化部位计价最多不超过 5 个部位每个穴位或每个反应点为一个部位每次限收套管针埋线法埋线针埋线法医用缝合针埋线法的一种 29 甲类甲类次 12 冬病夏治穴位贴敷加收甲类 18 元甲类 PBCD1 401 耳穴压丸医者一手固定耳廓, 另一手用镊子夹取压丸贴压耳穴, 并适度按揉, 根据病情嘱患者定时按揉磁珠次 14 甲类甲类第 8 页

9 患者坐位, 医者用滚法一指禅推法拿捏法按揉法弹拨法点压法等在颈项部枕后部肩胛部横突后结节等部位操作, 刺激痛颈椎病点及风池颈夹脊等穴位, 缓解肌 PBDA0 推拿治紧张, 松解粘连, 同时可做小幅度 101 疗旋摇颈椎, 施用颈椎斜扳法颈椎旋转定位扳法颈椎旋提手法, 调次 43 甲类甲类整颈椎间关节的错移, 恢复颈椎动静力平衡, 最后用拿法分推法叩击法等结束整理患者坐位或仰卧位或侧卧位, 医者此项不用滚法一指禅推法弹拨法揉得与寰枢关法在颈项部枕后部及肩部操作, 颈椎小 PBDA0 节失稳松解痉挛的颈枕肌群, 重点刺激枕关节紊次 44 甲类甲类 201 推拿治寰枢关节旁痛点, 施用寰枢关节前乱推拿疗屈微调手法, 调整失稳的寰枢关节, 纠正异常位移, 最后以推法同时收擦法等结束整理取患者坐位, 医者用滚法一指禅推此项不颈椎小法拿捏法按揉法弹拨法点得与压法等在颈项背部操作, 松解椎旁寰枢关 PBDA0 关节紊上下软组织, 重点刺激旁小关节痛次节失稳 44 甲类甲类 301 乱推拿点, 施用颈椎斜扳法, 纠正颈椎后推拿治关节紊乱, 最后用拿法分推法疗同叩击法等结束整理时收取患者俯卧位, 医者用滚法一指禅胸椎小推法揉法弹拨法在胸背部, 松解椎旁上下软组织, 重点刺激椎旁 PBDA0 关节紊小关节痛点施用俯卧推按法旋次 38 甲类甲类 401 乱推拿转按压法端坐顶推法等, 纠正胸椎后关节紊乱, 最后以推法擦法等结束整理患者俯卧位, 医者用滚法一指禅腰椎小推法按揉法拿揉法点压法弹拨法在腰骶部操作, 松解椎旁上 PBDA0 关节紊下软组织, 重点刺激旁小关节痛点次 38 甲类甲类 501 乱推拿施用传统腰部斜扳法腰椎分步斜扳法, 纠正腰椎关节紊乱最后以屈髋屈膝法等结束整理患者俯卧位, 医者用滚法按揉法拿揉法点压法弹拨法等在腰骶部棘突旁两侧骶棘肌及下肢部操作, 重点刺激棘突旁痛点及肾俞腰椎间大肠俞等穴位, 缓解肌肉紧张痉 PBDA0 盘突出挛, 松解组织粘连, 施用推腰扳肩 601 推拿治法推腰扳腿法传统腰部斜扳法次 77 甲类甲类疗腰椎旋转复位法腰椎分步斜扳法直腰旋转扳法, 调整关节间隙, 松解突出物与神经根粘连, 最后用牵抖法屈髋屈膝法结束整理第 9 页

10 PBDA0 701 第三腰椎横突综合征推拿患者俯卧位, 医者用滚法按揉法重点在第三腰椎横突处操作, 缓解肌紧张, 作与第三腰椎横突处条索状硬结垂直方向的弹拨, 配合腰部后伸等被动活动, 消散瘀结, 松解局部粘连次 32 甲类甲类骶髂关患者俯卧位, 医者用分推法揉法重点在患侧骶髂关节部操作, 放松 PBDA0 节紊乱局部软组织张力施用骶髂关节前次 35 甲类甲类 801 症推拿错位复位手法或骶髂关节后错位复位手法, 整复错动关节患者俯卧位, 医者用滚法揉法强直性弹拨法在脊柱两侧膀胱经夹脊穴 PBDA0 脊柱炎两侧骶棘肌上操作, 松弛紧张的次 36 甲类甲类 901 推拿治肌肉, 施用按脊后伸法仰卧运髋疗法扩胸伸脊法推擦脊柱法, 舒筋通络, 滑利关节松解手法 : 患者俯卧位, 医者用滚退行性法掌根按揉法弹拨法在腰脊柱 PBDA1 脊柱炎两侧骶棘肌及下肢操作, 缓解腰肌次 35 甲类甲类 101 推拿治痉挛, 松解局部粘连, 施用腰椎微疗调手法调整关节, 用擦法直擦腰骶部督脉及膀胱经, 结束整理患者坐位, 医者用滚法一指禅推法拿捏法按揉法弹拨法等在颈项背部胸锁乳突肌斜方肌处操 PBDA1 落枕推作, 重点刺激痛点及肩中俞肩井次 40 甲类甲类 201 拿等穴位, 缓解肌肉紧张痉挛, 施用颈椎斜扳法或端法等理筋整复, 最后用拿揉法小鱼际叩击法擦法等结束整理粉碎骨折加收不超过 50%, 陈四肢关旧性骨医者用拔伸法牵引患肢, 配合摇法 PBDA1 节错缝折加收环转关节, 同时在患处按揉推压次 54 甲类甲类 301 推拿治不超过戳按, 整复关节间错缝疗 100%, 骨折合并脱位加收不超过 50% PBDA1 401 项背肌筋膜炎推拿患者坐位, 医者用拿揉法拇指点压法按揉法弹拨法在颈项背部操作, 刺激重点穴位及痛点, 松解粘连, 缓解肌痉挛同时配合颈椎屈伸左右侧屈及旋转等运动, 滑利关节施用颈胸椎微调手法, 理筋整复, 滚揉斜方肌和菱形肌, 拿揉斜方肌, 直擦督脉和膀胱经, 结束次 32 甲类甲类第 10 页

11 PBDA1 501 急性腰扭伤推拿患者俯卧位, 医者用滚法按揉法拿法点压法弹拨法等在腰椎两侧骶棘肌处操作, 重点刺激痛点及肾俞膀胱俞等穴位, 缓解肌肉紧张痉挛施用腰部后伸扳法传统腰部斜扳法腰椎分步斜扳法, 理筋整复最后用推法小鱼际擦法叩击法等结束整理次 37 甲类甲类腰肌劳 PBDA1 损推拿 601 梨状肌 PBDA1 综合征 701 推拿臀上皮 PBDA1 神经损 801 伤推拿肩周炎 PBDA1 推拿治 901 疗滑囊炎 PBDA2 推拿治 001 疗患者俯卧位, 医者用滚法按揉法点压法弹拨法在腰部两侧膀胱经痛点及肌痉挛处操作, 配合腰部后伸被动运动, 提高痛阈松解粘连, 施用传统腰部斜扳法腰椎分步斜扳法, 调整关节紊乱, 用滚法揉法叩打法在腰臀及大腿后外侧操作, 结束整理患者俯卧位, 医者用滚法掌按揉法沿梨状肌体表投影处操作, 用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨, 并配合做患髋后伸外展及外旋等被动运动, 最后施擦法擦热局部患者俯卧位, 医者用滚法按法揉法在患侧腰臀部及大腿后外侧操作, 然后用拇指弹拨法在髂嵴最高点内侧 2 3 厘米处, 做与条索状肌筋呈垂直方向弹拨, 整复松解挛缩变形的肌筋, 最后用擦法擦热局部法拿捏法按揉法弹拨法在肩前部三角肌部腋后部等部位操作, 重点刺激痛点及肩井肩贞等穴位, 理筋松解止痛, 施用肩关节外展扳法内收扳法旋内扳法上举扳法, 松解粘连, 滑利关节, 改善肩关节的活动范围, 用抖法搓法拿法等结束整理患者坐位, 医者用滚法按法揉患者坐位, 医者用滚法一指禅推摇法抖法舒筋通络, 滑利关节次 35 甲类甲类次 32 甲类甲类次 31 甲类甲类次 34 甲类甲类次 33 甲类甲类第 11 页

12 肱骨外 PBDA2 上髁炎 101 推拿 PBDA2 301 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎推拿退行性 PBDA2 膝关节 401 炎推拿踝关节 PBDA2 损伤推 501 拿腕关节 PBDA2 损伤推 601 拿 PBDB0 头痛推 101 拿患者坐位或仰卧位, 医者用滚法按揉法点压法等在患肢内外侧面操作, 重点刺激肱骨外上髁处及曲池手三里等穴位, 舒筋松解, 施用拔伸法牵引肘关节, 拇指弹拨肱骨外上髁处, 配合肘关节的屈伸前臂的旋转活动, 松解局部粘连, 恢复肘关节的活动功能, 最后用拿法大鱼际擦法等结束整理患者取坐位, 医者用按揉法弹拨法在腕关节桡侧疼痛点作横向推揉和弹拨, 然后用拔伸法牵拉法, 配合拇指的外展内收等被动活动, 解除粘连, 疏通狭窄, 最后用擦法擦热局部患者取坐位或卧位, 医者用滚法点穴法按揉法弹拨法等在髌韧带膝髌周围内外侧副韧带等操作, 重点刺激痛点及阳陵泉血海等穴位, 舒筋松解, 施用屈膝摇法, 同时配合膝关节的屈伸旋转等被动活动, 松解关节粘连, 滑利关节, 最后用擦法结束整理患者坐位, 医者用拔伸法牵引患足, 拇指按揉痛处, 并向下捋顺, 同时做踝关节的屈伸活动, 轻轻归合, 使筋回槽, 最后用擦法擦热局部患者坐位, 医者用拔伸法牵引患手, 拇指按揉痛处, 并向下捋顺, 同时做腕关节的屈伸活动, 轻轻归合, 使筋回槽, 最后用擦法擦热局部头面及颈部操作 : 患者坐位或仰卧位, 医者用一指禅推法指按法指揉法抹法双手扫散法五指拿法指尖击法在前额部头顶及印堂神庭等穴位操作颈肩部操作 : 患者取坐位或俯卧位, 用一指禅推法揉法拨法拿法滚法在项部膀胱经督脉项部两侧肌群上操作次 24 甲类甲类次 24 甲类甲类次 32 甲类甲类次 24 甲类甲类次 24 甲类甲类次 30 甲类甲类 PBDB0 201 眩晕推拿头面及颈部操作 : 患者坐位或仰卧位, 医者用一指禅推法指按法指揉法抹法双手扫散法五指拿法指尖击法在前额部头顶及印堂攒竹等穴位操作颈肩部操作 : 患者取坐位或俯卧位, 用一指禅推法揉法拨法拿法滚法在项部膀胱经督脉项部两侧肌群上操作次 31 甲类甲类第 12 页

13 PBDB0 失眠推 301 拿 PBDB0 消渴推 701 拿胃脘痛 PBDB0 推拿治 801 疗慢性胆 PBDB0 囊炎推 901 拿 PBDB1 腹泻推 101 拿头面及颈部操作 : 患者坐位或仰卧位, 医者用一指禅推法指按法指揉法抹法双手扫散法五指拿法指尖击法在前额部头顶及印堂睛明等穴位操作腰背部操作 : 患者俯卧位, 医者用滚法掌推法在腰背部操作, 重点心俞肝俞脾俞胃俞肾俞命门等部位患者仰卧位, 先用一指禅推法在中脘天枢气海关元进行操作, 在神阙穴用松振腹法进行操作, 拿揉双下肢前侧, 患者俯卧位, 在肝俞肾俞胰俞 ( 胸 8 棘突旁开 1.5 寸 ) 使用按揉法进行操作, 再滚揉臀部及双下肢后侧胃脘部操作 : 患者取仰卧位, 医者用一指禅推法四指摩法按揉法在胃脘部操作, 重点刺激中脘气海天枢足三里穴等穴位背部操作 : 患者取俯卧位, 医者用一指禅推法按揉法擦法在背部膀胱经上操作肩臂及胁部操作 : 患者取坐位, 医者用一指禅推法拿法揉法按法在肩井手三里内关合谷等穴位上操作背部操作 : 患者坐位或俯卧位, 医者用点法按法一指禅推法擦法在背部膈俞肝俞胆俞及压痛点处操作胁肋部操作 : 患者取坐位, 医者用一指禅推法指按法指揉法在章门期门穴操作四肢部操作 : 患者取坐位或仰卧位, 医者用一指禅推法点法按法揉法在阴陵泉胆囊足三里三阴交等穴位操作患者取仰卧位, 医者用一指禅推法摩法按揉法在中脘天枢气海足三里等穴位操作患者俯卧位, 医者用一指禅推法按揉法擦法在脾俞胃俞大肠俞上次髎穴等穴位操作患者取坐位, 医者用拿法在肩井曲池合谷等穴位操作次 30 甲类甲类次 30 甲类甲类次 30 甲类甲类次 30 甲类甲类次 30 甲类甲类 PBDB1 201 便秘推拿患者取仰卧位, 医者用一指禅推法摩法在中脘天枢关元大横穴等穴位操作患者取俯卧位, 医者用指按法揉法一指禅推法搓法在背部脾俞胃俞肝俞大肠俞足三里等穴位及腹部操作次 31 甲类甲类 PBDB1 401 面瘫推拿患者取坐位或仰卧位, 医者用一指禅推法揉法按法擦法在颜面部及印堂阳白睛明四白等穴位操作患者取坐位, 医生用一指禅推法拿法在风池及项部操作次 31 甲类甲类第 13 页

14 PBDC0 101 痛经推拿患者仰卧位, 医者用摩法一指禅推法揉法在小腹部及气海关元穴操作患者俯卧位, 医者用一指禅推法滚法擦法在腰部脊柱两旁及骶部操作次 31 甲类甲类月经不 PBDC0 调推拿 201 小儿肌 PBDE0 性斜颈 101 推拿小儿发 PBDE0 热推拿 201 小儿腹 PBDE0 泻推拿 301 患者取仰卧位, 医者用一指禅推法掌摩法在中脘关元气海穴上操作患者取俯卧位, 医者用一指禅推法按揉在肝俞脾俞肾俞穴等穴位上操作拿揉足三里三阴交血海阴陵泉穴患儿取坐位或仰卧位, 医者用推揉法拿捏法放松痉挛的胸锁乳突肌, 施用牵拉扳颈法, 使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜, 逐渐拉长患侧胸锁乳突肌, 幅度由小到大, 最后用推揉法拿法结束整理外感发热处方与操作 : 开天门推坎宫运太阳清天河水清肺经肺胃实热处方与操作: 清肺经清胃经清大肠揉板门运内八卦清天河水退六腑揉天枢阴虚内热处方与操作 : 揉二马清天河水运内劳宫补脾经补肺经揉足三里推擦涌泉气虚发热处方与操作 : 补脾经补肺经运内八卦摩腹分手阴阳揉足三里揉脾俞揉肺俞清天河水清大肠捏脊伤食泻处方与操作 : 补脾经推三关补大肠揉外劳揉脐推上七节骨揉龟尾按揉足三里寒湿泻处方与操作 : 补脾经推三关补大肠揉外劳揉脐推上七节骨揉龟尾按揉足三里脾虚泻处方与操作 : 补脾经补大肠推三关摩腹揉脐推上七节骨揉龟尾捏脊湿热泻处方与操作 : 清脾经清胃经清大肠清小肠退六腑揉天枢揉龟尾次 30 甲类甲类次 31 甲类丙类次 31 甲类丙类次 30 甲类丙类 PBDE0 401 小儿咳嗽推拿风寒咳嗽处方与操作 : 推攒竹推坎宫运太阳揉耳后高骨推三关掐揉二扇门顺运内八卦清肺经推揉膻中揉乳根揉乳旁揉肺俞风热咳嗽处方与操作: 开天门推坎宫运太阳清肺经清天河水推脊柱推揉膻中运内八卦揉肺俞揉乳根揉乳旁内伤咳嗽处方与操作 : 补脾经补肺经运内八卦推揉膻中揉乳根揉乳旁揉中脘揉肺俞按揉足三里次 30 甲类丙类第 14 页

15 PBDE0 501 小儿疳积推拿积滞伤脾处方与操作 : 补脾经揉板门推四横纹运内八卦揉中脘分腹阴阳揉天枢按揉足三里气血两亏处方与操作 : 补脾经推三关揉外劳运内八卦掐揉四横纹按揉足三里揉中脘捏脊次 30 甲类丙类小儿遗 PBDE0 尿推拿 701 小儿便 PBDE0 秘推拿 801 小儿厌 PBDE1 食推拿 001 小儿夜 PBDE1 啼推拿 101 小儿腹 PBDE1 痛推拿 201 补脾经补肺经补肾经推三关揉外劳按揉百会揉丹田按揉肾俞按揉三阴交实秘操作 : 清大肠退六腑运内八卦按揉膊阳池摩腹按揉足三里推下七节骨搓摩胁肋揉天枢虚秘操作 : 补脾经清大肠推三关揉上马按揉膊阳池揉肾俞捏脊按揉足三里脾胃虚弱处方与操作 : 补脾经运内八卦摩中脘摩腹揉脾胃俞揉足三里捏脊胃阴不足处方与操作 : 补脾经补胃经揉二马运板门运内八卦揉脾胃俞运内劳宫清天河水清大肠脾脏虚寒处方与操作 : 补脾经推三关摩腹揉中脘心经积热处方与操作 : 清心经清小肠清天河水揉总筋揉内劳宫惊骇恐惧处方与操作 : 推攒竹清肝经揉小天心揉五指节乳食积滞处方与操作 : 清补脾经 ( 先清后补 ) 清大肠摩腹揉中脘揉天枢揉脐推下七节骨寒痛处方与操作 : 补脾经揉外劳推三关摩腹掐揉一窝风拿肚角伤食痛处方与操作 : 补脾经清大肠揉板门运内八卦揉中脘揉天枢分腹阴阳拿肚虫痛处方与操作 : 揉一窝风揉外劳推三关摩腹揉脐虚寒腹痛处方与操作 : 补脾经补肾经推三关揉外劳揉中脘揉脐按揉足三里次 30 甲类丙类次 31 甲类丙类次 30 甲类丙类次 30 甲类丙类次 31 甲类丙类 PBDE1 401 小儿捏脊用拇指桡侧缘顶住皮肤, 食中指前按, 三指同时用力提拿皮肤, 双手交替捻动向前或食指屈曲, 用食指中节桡侧顶住皮肤, 拇指前按, 两指同时用力提拿皮肤, 双手交替捻动向前次 15 甲类丙类第 15 页

16 PBDF0 101 基本手法推拿施用滚法一指禅推法拿法捏法揉法点法按法弹法拨法摩法推法擦法击法等经络疏通手法在施术部位操作, 刺激相关穴位部位及痛点次 15 甲类甲类收取复合手法推拿在施用单纯理筋手法 ( 经络疏通手复合手 PBDF0 法 ) 的基础上加用揉捻法拿揉法费后不法推拿次 24 甲类甲类 102 按揉法点按法在施术部位操作, 再收取刺激相关穴位部位及痛点基本手法推拿费施用关节的摇法扳法拔伸法, 滑利关节松解粘连施用关节摇运动关法时, 使关节或半关节做被动的环转运动, 施用关节扳法时, 使关节 PBDF0 节手法瞬间突然受力, 做被动的旋转或屈次 18 甲类甲类 201 推拿治伸展收等运动, 施用关节拔伸法疗时, 固定关节或肢体的一端, 牵拉另一端, 应用对抗的力量使关节得到伸展药棒穴用特制的木棒蘸上配好的药液, 在 PBDF0 3 个穴位按摩人体适当的穴位上进行叩击, 使拘 16 甲类甲类 301 位急之经脉柔润, 闭阻之经脉畅通用拇指端中指端拇指或食指指 PBDF0 手指点 5 个穴间关节点压施术部位或穴位, 通经 24 甲类甲类 401 穴位止痛, 用于各种痛症中医综合以每剂 2 瓶 ( 袋 ) 为基价, 需 1 剂煎出 2 瓶 ( 袋 ) 以上饮片浸泡 30 分钟, 加水适量, 分两需浓煎次煎煮 ( 第一煎 30 分钟, 第二煎 20 分需另钟, 如有先煎后下包煎另煎 PCAA0 人工煎煎需烊化等, 按处方要求处理 ), 过剂 4 甲类甲类 301 药煎汤代滤, 合并药液, 按剂量分装,2 瓶 ( 袋或剂 ), 粘贴标签, 注明姓名水, 加服用方法内服或外用用法用量收不超过 20%; 每张处方大于 3 剂, 每增加 3 剂加收不超过 20% 第 16 页

中不含相关检验与医技检查, 则出诊医师对患者提供相关检验医技检查等服务时, 可按照本市相关规定单独向患者收取检验和医技检查费用

17 注 :1. 中 / 表示或者, 指并列关系例如门 / 急诊留观诊察费指门诊或急诊留观诊察费 2. 中所列内容为已包含的内容, 不得再单独收费使用不含表达的内容为中未包含的内容, 可以按照相关规定单独收费例如普通医师出诊费中不含相关检验与医技检查, 则出诊医师对患者提供相关检验医技检查等服务时, 可按照本市相关规定单独向患者收取检验和医技检查费用 3. 表示该未包含的内容, 此列中列明的事项可按相关规定单独收费, 未列明的事项不得单独向患者收费 4. 本表除另有说明外, 不含药品临床用血第 17 页

E.200~300 次 7 小儿推拿操作的一般顺序为 ( ) A. 上肢下肢胸腹腰部头面 B. 上肢下肢头面胸腹腰背 C. 头面上肢下肢胸腹腰背 D. 头面上肢胸腹腰背下肢 E. 胸腹腰背头面上肢下肢 8 小儿推拿特定穴适用于 ( ) A.3 足岁以下的小儿

E.200~300 次 7 小儿推拿操作的一般顺序为 ( ) A. 上肢下肢胸腹腰部头面 B. 上肢下肢头面胸腹腰背 C. 头面上肢下肢胸腹腰背 D. 头面上肢胸腹腰背下肢 E. 胸腹腰背头面上肢下肢 8 小儿推拿特定穴适用于 ( ) A.3 足岁以下的小儿第十一章习题一选择题 ( 一 )A 型题 1 小儿推拿手法特点强调的是( ) A. 轻快 B. 柔和 C. 平稳 D. 着实 E. 以上之和小儿推拿 2 小儿特定穴位多分布在 ( ) A. 头面 B. 胸腹 C. 腰背 D. 上肢肘以下 E. 下肢膝以下 3 小儿推拿中推法要求每分钟为 ( ) A.60~90 次 B.80~120 次 C.120~160 次 D.160~200 次 E.200~300