36 E 答案分析 : 擦热膀胱经与督脉按揉足三里和捏脊以补阳气元气 37 C 答案分析 : 食欲不振完谷不化等为脾胃虚弱表现 38 C 答案分析 : 推摩按揉擦手法作用于上述穴位部位, 起疏肝理气的作用 39 C 答案分析 : 面色苍白, 气弱畏寒, 腰膝冷而酸软无力, 舌淡白, 脉沉

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郦嘉毛
7 years ago
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1 答案一选择题 ( 一 )A 型题 1 B 答案分析 : 目前, 通过脊柱部位推拿治疗而取得疗效的内妇五官科疾病已达 70 余种 2 E 答案分析 : 这里的中风指感受风邪只有这句话与高血压无关 3 D 答案分析 : 患者表现为肝阳上亢, 故推拿应平肝潜阳 4 D 答案分析 : 对高血压病摩腹操作的要求是顺时针方向操作, 顺时针方向移动 5 A 答案分析 : 高血压病推桥弓的作用是平肝安神 6 E 答案分析 : 在这些选项里只有化痰降浊是高血压病的推拿治则 7 D 答案分析 : 高血压病推拿治法中, 常用擦法作用于足底涌泉穴 8 A 答案分析 : 失眠的推拿治则是健脾安神 9 E 答案分析 : 头痛推拿治疗总则是通经络和气血 10 E 答案分析 : 瘀血头痛推拿治疗宜选用擦前额 ( 或分抹前额 ) 指按太阳穴 ( 或擦太阳穴 ) 等 11 D 答案分析 : 头面部一般需用作用点和刺激量较小的手法 12 E 答案分析 : 肝肾亏虚不是发病原因 13 A 答案分析 : 急性泄泻主要是感受外邪 14 B 答案分析 : 推拿治疗便秘的目的为和肠通便 15 A 答案分析 : 取与膀胱相关的穴位手法治疗 16 E 答案分析 : 中风后遗症手法治疗不宜补益气血 17 B 答案分析 : 中枢性面瘫者皱额皱眉无障碍 18 A 答案分析 : 寒湿凝滞型痛经推拿治疗时以温热散寒为主 19 D 答案分析 : 血热型月经不调推拿治疗时以清热为主 20 E 答案分析 : 乳痈病人局部推拿治疗时, 一般需用刺激量较小的手法 21 B 答案分析 : 屈光度 -3 0 ~ 6 0 为中度近视 22 E 答案分析 : 子宫发育不良致痛经, 属于原发性闭经 23 E 答案分析 : 湿邪侵袭胃肠, 易致腹泻 24 B 答案分析 : 摩 tan 中章门期门, 按揉膈俞肝俞, 擦两胁及腹部气海关元大横以疏肝理气 25 A 答案分析 : 肺热壅盛型癃闭表现 26 A 答案分析 : 时行感冒, 即流行性感冒, 具有传染性 27 C 答案分析 : 据文献记载 28 B 答案分析 : 气郁痰阻型呃逆临床表现 29 A 答案分析 : 胆囊炎推拿治疗时以取与胆囊相关的穴位为主 30 D 答案分析 : 胃中寒冷呃逆临床表现 31 E 答案分析 : 肾虚泄泻临床表现 32 A 答案分析 : 重点揉摩天枢气海关元穴, 重按内关足三里穴在于行气化湿 33 A 答案分析 : 按揉擦涌泉穴在于补肾火, 起引火归元作用 34 B 答案分析 : 重点施以摩少腹大横天枢腹结穴以渲泄燥热 35 C 答案分析 : 按揉擦手法作用于上述穴位部位, 起疏肝理气, 行气化氮作用

2 36 E 答案分析 : 擦热膀胱经与督脉按揉足三里和捏脊以补阳气元气 37 C 答案分析 : 食欲不振完谷不化等为脾胃虚弱表现 38 C 答案分析 : 推摩按揉擦手法作用于上述穴位部位, 起疏肝理气的作用 39 C 答案分析 : 面色苍白, 气弱畏寒, 腰膝冷而酸软无力, 舌淡白, 脉沉细等为肾气不充表现 40 E 答案分析 : 神疲气短而语气低细, 舌淡薄, 脉细弱等为中气不足表现 41 D 答案分析 : 按揉擦肾俞命门八髎穴以透热, 起补肾益气作用 ( 二 )B 型题 42 E 答案分析 : 影像学说不是推拿治疗内妇五官科疾病的基本理论和假说 43 A 答案分析 : 经络学说是推拿治疗内妇五官科疾病的传统理论 44 D 答案分析 : 证为气血两虚, 推拿治宜健脾益气 45 C 答案分析 : 证为肾阴不足, 推拿治宜养阴补肾 46 A 答案分析 : 证为湿热壅阻, 推拿治宜清热利湿 47 A 答案分析 : 风寒头痛推拿治法 48 D 答案分析 : 瘀血头痛推拿治法 49 C 答案分析 : 肾虚头痛推拿治法 50 A 答案分析 : 证型表现为心脾两虚 51 C 答案分析 : 证型表现为痰热内扰 52 B 答案分析 : 证型表现为阴亏火旺 53 A 答案分析 : 区分病名与证名 54 B 答案分析 : 根据八纲辨证 55 E 答案分析 : 区分症状与体征 56 C 答案分析 : 同病异名 57 A 答案分析 : 同病异名 58 E 答案分析 : 同病异名 59 D 答案分析 : 同病异名 60 A 答案分析 : 区分病名与证名 61 B 答案分析 : 根据八纲辨证 62 C 答案分析 : 区分症状与体征 63 A 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 64 B 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 65 C 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 66 D 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 67 A 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 68 B 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 69 C 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 70 D 答案分析 : 手法的选取根据疾病的特点 ( 三 )X 型题 71 A,B,C,D 答案分析 : 脊椎活动受限是临床表现, 不是病因 72 A,B,C,D,E 答案分析 : 均是椎 - 基底动脉供血不足的临床症状

3 73 A,B,C 答案分析 : 内脏病理和经络为理论学说, 不是脊椎关节被固定后可继发一系列病理反应和变化的假说 74 A,B,C,D 答案分析 : 神经学检查对脊柱病因诊断的判断无直接帮助 75 A,B,C,D,E 答案分析 : 均是损伤定位诊断的重要方法 76 A,B,C,D,E 答案分析 : 均是实现推拿手法调整脏腑作用的主要途径 77 A,B,C,D,E 答案分析 : 都与生物全息学说相关 78 A,B,D 答案分析 : 斜扳颈椎及摇两肩关节不是推拿治疗失眠的操作 79 A,B,C 答案分析 : 脑脓肿头痛脑血管疾病急性期头痛及脑挫裂伤头痛不是推拿治疗适应症 80 A,B,C,D,E 答案分析 : 均是肝阳头痛的推拿治疗方法 81 A,C,D 答案分析 : 头脑空痛和咽红肿痛不是暑湿头痛的典型症状 82 B,C,D 答案分析 : 风邪外袭和体育锻炼不是高血压病的病因 83 A,D 答案分析 : 脑栓塞和脑血栓形成是缺血性中风的常见表现 84 A,B,C,D,E 答案分析 : 都是高血压病的常见表现 85 A,B,C,D,E 答案分析 : 均为治疗高血压病的常用推拿手法 86 A,B,C,D,E 答案分析 : 根据疾病的特点 87 A,B,C,D,E 答案分析 : 均为虚证心悸的推拿治疗 88 A,C 答案分析 : 胃脘部操作手法 89 A,B,C,D,E 答案分析 : 胁痛的分类 90 A,B,C,D,E 答案分析 : 同病异名 91 A,B 答案分析 : 虚秘的症状 92 A,B,C,D,E 答案分析 : 基本治疗方法 93 A,B,C,D,E 答案分析 : 临床表现 94 A,B,C,D 答案分析 : 头面部不用滚法 95 A,B,C 答案分析 : 实证痛经的推拿治疗 96 A,B,C,D 答案分析 : 基本治疗方法, 以轻柔手法为主 97 A,B,C 答案分析 : 发病因素 98 A,B,C 答案分析 : 发病因素 99 A,B,C,D,E 答案分析 : 发病因素 100 A,B,C,D,E 答案分析 : 诊断要点二填空题 1 脊柱周围软组织的病理损害点解除肌肉痉挛松解组织粘连特定的手法调整脊椎关节之间的位置关系 2 经络, 调整与之相连的脏腑功能背俞穴和腹募穴, 调整对应脏腑的功能特定穴, 综合调整内在脏腑的功能 3 风寒肝阳 4 前上方后下方 5 缓进 6 顺时针顺时针 7 腰部肾俞命门一线足底涌泉穴 8 不得寐不寐健脾安神滋阴养血清热化痰

4 9 神庭太阳穴迎香耳前 10 外感颈源性内伤 11 颈椎位置改变目眩退行性改变 12 精神因素饮食失常内伤虚损 13 心中悸动惊惕不安气短胸闷眩晕喘促晕厥 14 宁心安神定惊 15 上腹部经常发生疼痛 16 理气止痛 17 疏肝柔肝行气止痛 18 右上腹疼痛不适消化不良黄疸 19 胁痛 20 气滞血瘀湿热气滞阴血亏虚肝失所养 21 气逆上冲喉间呃呃连声声短而频不能自制的 22 刺鼻取嚏闭息不会出入惊之 23 泄泻排便次数增多粪便稀薄泻出如水样而言 24 濡泄洞泄飧泄注泄下利泄泻暑泄大肠泄 25 大便秘结不通排便时间延长或欲大便而艰涩不畅 26 和肠通便清热降浊疏肝理气健脾和胃补益气血温中散寒 27 小便量少点滴而出闭塞不通 28 中风后遗症一侧肢体瘫痪口眼歪斜舌降语涩 29 口眼歪斜面神经麻痹中枢型周围型 30 颜面部为主辅助 31 月经周期经量经色经行先期经行后期经行先后无定期 32 体内雌激素分泌失调植物神经功能紊乱精神刺激寒冷疲劳某些全身性疾病 33 平肝熄风行气活血疏筋通络滑利关节 34 和胃降气平呃 35 延后四五十淡暗 36 乳房部急性化脓性疾病妇女哺乳期 37 初起脓成和已溃消散托里排脓在乳痈初起尚未成脓时为好 38 内吹外吹 39 焮红肿痛发热恶寒头痛日久化脓溃烂 40 轴性近视屈光性近视假性近视轻度近视中度近视重度近视三是非判断题 1 对 2 错答案分析 : 得气与否, 以及得气的强弱才是判断推拿手法的刺激量和推拿疗效的前提条件得气感的产生有赖于经气的运行和活跃, 得气感越强则说明经气运行越疏畅, 推拿手法直接作用于经穴而激发经气运行, 起疏通经络的作用, 产生疗效 3 错答案分析 : 推拿手法主要是通过两个途径来实现其治疗作用的其一, 手法直接作用于脊柱周围软组织 ( 主要是浅层软组织 ) 的病理损害点, 通过解除肌肉痉挛松解组织粘连, 使脊柱动力性力学系统恢复平衡其二, 利用力学杠杆原理, 运用特定的手法调整脊椎关节之间的位置关系, 使其正常的解剖结构得

5 以恢复 ; 同时, 整复手法操作过程中, 软组织受到一个较大的突然性的拉力作用, 也有利于其 ( 尤其是深层软组织 ) 痉挛的解除和粘连的松解 4 错答案分析 : 推桥弓穴, 自上而下 5 错答案分析 :; 对高血压病摩腹操作的要求是顺时针方向操作, 顺时针方向移动 6 错答案分析 : 推桥弓穴, 自上而下 7 对答案分析 : 失眠虚证较多 8 对答案分析 : 阴虚火旺型失眠, 加推桥弓 9 错答案分析 : 痰热内扰型失眠可应用擦法治疗 10 错答案分析 : 外伤头痛以活血化瘀为主 11 对答案分析 : 眩晕的含意即是如此 12 错答案分析 : 推拿的确可以治疗很多头痛, 但对于因外伤引起的头痛因青光眼副鼻窦炎等五官科疾病引起的头痛因肿瘤感染等引起的头痛均不宜用推拿手法治疗 13 错答案分析 : 颈源性眩晕的起因分为两部分 : 一为椎基底动脉受压迫和颈交感神经系统紊乱引起, 供血不足是导致眩晕的血管性因素二为颈椎本体觉功能紊乱引起眩晕, 是非血管性因素 14 对答案分析 : 推拿治疗功能性心律失常疗效好 15 对答案分析 : 较重的手法疗效好 16 错答案分析 : 用较轻的手法 17 错答案分析 : 腹部不做手法 18 对推拿治疗的适应证 19 对 20 对 21 错答案分析 : 去中脘 22 错答案分析 : 脑膜刺激征阳性 23 对 24 错 25 对 26 错答案分析 : 周围性面瘫的特点 27 对 28 对 29 对 30 错 31 错 32 对 33 错答案分析 : 推拿治疗效果最好的时间 34 错答案分析 :5 米 35 错答案分析 : 中度近视与高度近视 36 对 37 错答案分析 : 是属于实证心悸 38 对 39 错答案分析 : 疏肝柔肝, 行气止痛 40 错答案分析 : 两周后 41 对 42 对 43 错答案分析 : 以功能性心律失常为主, 器质性病症引起的心悸仅作为辅助治疗 44 对 45 对 46 对 47 对 48 对 49 对 50 对 51 对 52 错答案分析 : 脑血栓形成头痛少见, 蛛网膜下腔出血头痛常见, 脑栓塞形成头痛少见 53 对 54 对 55 对 56 对 57 对四问答题 1 应用推拿方法治疗内妇五官科疾病, 应注意掌握施治原则是 :(1) 根据专科诊断结果, 选择一种或多种推拿治疗方法, 确定适宜的推拿治疗方案或推拿处方 ;( 2) 明确推拿治疗方案确切的临床作用和地位, 是作为主要的治疗措施, 还是辅助性治疗方法, 必要时配合其它治疗手段 (3) 在进行试验性治疗之前, 应向患者详细说明情况, 必须征得患者同意后方可进行 (4) 施行调整脊椎关节类手法之前, 应进行必要的影像学检查, 在排除禁忌症之后方可进行, 以确保手法的安全性

6 2 脊柱病因学说的基本观点是固定假说, 即脊柱运动单位的活动度减小, 属脊椎关节半脱位范畴造成脊椎关节被固定的原因主要有 :(1) 脊椎关节周围关节囊的绞索或嵌顿 ;(2) 骨骼肌特别是两个相邻椎体间的肌梭发生痉挛 ; (3) 局部炎症刺激 ;(4) 椎间盘等组织退变引起的脊柱关节内机械感受器功能异常脊椎关节被固定后可继发一系列病理反应和变化 3 原因有外感风寒之邪及头部外伤 ; 外感风热之邪及情志内伤, 肝郁阳亢 ; 外感暑湿之邪及中焦阻塞 ; 血虚及肾亏以风寒外感和肝阳上亢为多见 4 通经络, 和气血风寒头痛, 祛风散寒 ; 风热头痛, 解表清热 ; 暑湿头痛, 清热利湿 ; 肝阳头痛, 平肝潜阳 ; 痰浊头痛, 健脾化湿 ; 血虚头痛, 健脾以助生化 ; 肾阳衰微而致头痛, 温肾壮阳 ; 肾阴亏损头痛, 养阴补肾 ; 瘀血头痛, 活血祛瘀 5 ( 1) 颈项部操作 : 患者坐势, 用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返治疗 3~4 分钟, 然后按风池风府天柱等穴, 再拿两侧风池, 沿项部两侧膀胱经, 自上而下操作 4~5 遍 ( 2) 头面部操作 : 患者坐势, 用一指禅推法从印堂开始, 向上沿前额发际至头维太阳, 往返 3~4 遍, 配合按印堂鱼腰太阳百会等穴, 然后用五指拿法从头顶, 拿至风池, 改用三指拿法, 沿膀胱经拿至大椎两侧, 往返 4~5 次 6 ( 1) 风寒头痛 :A 用滚法在项背部治疗 2~3 分钟, 配合按揉肺俞风门再拿两侧肩井 ;B 直擦背部两侧膀胱经, 以透热为度 (2) 风热头痛 :A 按揉大椎肺俞风门等穴, 各 1 分钟, 再拿两侧肩井 ;B 按拿两侧曲池合谷, 以酸胀为度 ;C 拍击背部两侧膀胱经, 以皮肤微红为度 (3) 暑湿头痛 :A 按揉大椎曲池, 配拿按肩井合谷 ;B 拍击背部两侧膀胱经, 以皮肤微红为度 ;C 提捏印堂及项部皮肤, 以皮肤透红为度 7 ( 1) 肝阳头痛 :A 推桥弓, 自上而下, 每侧各 20 次, 两侧交替进行 ;B 用扫散法在头侧胆经循行部自前上方向后下方操作, 两侧交替进行, 各数十次, 配合按角孙 ;C 按揉太冲行间, 以酸胀为度, 再擦两侧涌泉, 以透热为度 (2) 痰浊头痛 :A 用一指禅推法及摩法在腹部治疗, 重点在中脘, 天枢穴时间 6~8 分钟 ;B 按揉脾俞胃俞大肠俞然后在左侧背部横擦, 以透热为度 ;C 按揉两侧足三里丰隆内关 (3) 血虚头痛 :A 摩腹 6~8 分钟, 以中脘气海关元为重点 ;B 横擦左侧背部及直擦背部督脉, 以透热为度 ;C 按揉两侧心俞膈俞足三里三阴交, 以微微酸胀为度 (4) 肾虚头痛 : 肾阳不足者 :A 摩腹 6~8 分钟, 以气海关元为重点 ;B 横擦背部督脉, 横擦腰部肾俞命门及腰骶部, 均以透热为度肾阴不足, 阴虚火旺者, 同肝阳头痛治疗 (5) 瘀血头痛 :A 按揉抹太阳攒竹穴及前额头侧胆经循行部位 ;B 擦前额及两侧太阳穴部位, 以透热为度 8 ( 1) 头面颈项部操作 : 取穴 : 桥弓印堂发际百会风池风府头维公孙大椎等手法 : 推法一指禅推法拿法抹法揉法扫散法分法操作 : 病员取坐位 a 自上而下推桥弓先左后右, 每侧约 1 分钟 ;b 用一指禅推法, 从印堂直线向上到发际, 往返 4~5 次 ; 再从印堂沿眉弓至太阳, 往返 4~5 次然后从印堂到一侧睛明, 绕眼眶治疗, 两侧交替进行, 每侧 3~4 次时间约 4 分钟 C 用揉法在额部治疗, 从一侧太阳穴至另一侧太阳穴, 往

7 返 3~4 次 ; 用扫散法在头侧胆经循行部位, 自前上方向后下方治疗, 每侧约 20~ 30 次 ; 然后用抹法在前额及面部治疗, 配合按角孙晴明太阳, 时间约 3 分钟 d 在头顶部用五指拿法, 至颈项部改用三指拿法, 沿颈椎两侧拿至大椎两侧重复 3~4 次, 配合按拿百会风池 e 用一指禅推法, 从风府沿颈椎向下到大椎往返治疗 ; 再在颈椎两侧膀胱经用一指禅推法往返治疗, 时间约 4 分钟, 最后回至面部用分法自前额至迎香往返操作 2~3 次 ( 2) 腹部操作 : 取穴 : 关元气海神阙中脘大横等穴手法 : 摩法揉法按法操作 : 病员仰卧位 a 医生坐于右侧, 用摩法在病员腹部治疗, 摩法按顺时针方向操作, 腹部移动也按顺时针方向进行在摩腹过程中配合按揉上述穴位时间为 10 分钟 ( 3) 腰部及足底操作 : 取穴 : 肾俞命门涌泉手法 : 擦法操作 :a 横擦腰部肾俞命门一线, 以透热为度 b 直擦足底涌泉穴, 以透热为度 9 (1) 轻者入寐困难或寐而易醒, 醒后不寐, 重者彻夜难眠 ;( 2) 常伴有头痛, 头昏, 心悸, 健忘, 多梦等症 ;( 3) 经各系统和试验室检查未发现异常 10 治则 : 健脾安神, 虚证辅以滋阴养血, 实证则佐以疏肝清热化痰 (1) 头面及颈肩部操作 :A 先用一指禅推法或揉法, 从印堂开始向上至神庭, 往返 5~ 6 次 ;B 再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返 5~6 次 ;C 用一指禅推法沿眼眶周围治疗, 往返 3~4 次 ;D 再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨至两耳前, 往返 2~3 次 ;E 沿上述部位以双手抹法治疗, 往返 5~6 次, 配合按晴明鱼腰 ;F 用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗, 按角孙 ;G 从头顶开始用五指拿法, 到枕骨下部转用三指拿法, 配合按拿肩井 (2) 腹部操作 : 顺时针方向摩腹, 配合按揉中脘气海关元穴 11 调理脾胃原因 :(1) 失眠病因虽多, 总与心脾肝肾及阴血不足有关诸脏皆需阴血濡养, 失眠, 脏腑功能失常主要是阴 ( 精 ) 血亏虚, 人体阴血亏虚又影响诸脏功能, 故阴血亏虚往往是失眠的病机关健 ;(2) 阴血皆由脾胃化生 ;(3) 故调理脾胃是治疗失眠的重要方法推拿操作 :(1) 顺时针方向摩腹, 配合按揉中脘气海关元等穴 ;(2) 横擦左侧背部 ( 以透热为度 ), 点按脾俞胃俞等穴 ; (3) 捏脊 12 心俞, 厥阴俞, 肺俞, 膈俞 ; 一指禅推法, 揉法, 摩法, 擦法 13 自觉心中悸动, 惊惕不安为主要表现的一种病证, 常伴有气短, 胸闷, 甚至眩晕, 喘促, 晕厥, 脉或数或迟或节律不齐 14 推拿治疗胃脘痛的胃脘部和背部操作及基本操作 15 病邪阻滞和脏腑失调 16 理气止痛 17 胃中寒冷, 胃中燥热, 气郁痰阻, 正气亏虚 18 和胃, 降气, 平呃 19 和肠通便, 辨证施治 20 是指排便次数增多, 粪便稀薄, 甚至泻出如水样而言以大便溏薄而势缓者为泄, 大便清稀如水而直下者为泻 21 湿邪侵袭, 伤食泄泻, 脾胃虚弱, 肝气郁结, 肾虚泄泻 22 发作的时间和辨证分型及临床表现不同 23 食物中毒肠结核和肠肿瘤引起的泄泻禁止用推拿手法治疗 24 健脾和胃, 温肾壮阳, 疏肝理气为主

8 25 取穴 : 胃经和膀胱经穴位, 手法 : 一指禅推, 摩法, 按法, 揉法和拿法操作方法 26 小便不利, 点滴而短少, 病势较缓者称为癃, 以小便闭塞, 点滴不通, 病势较急者称为闭 27 小便量少, 点滴而出, 甚则小便闭塞不通为主证的一种疾患诊断及临床表现 28 胃肠燥热, 气机郁滞, 气血亏虚, 阴寒凝结 29 沿着左右两侧的太阳穴阳白穴, 及印堂穴, 呈形施以一指禅推法, 反复操作 5~6 遍 ; 拇指或中指揉睛明攒竹等 1~2 分钟 ; 拇指由内到外分抹上下眼眶反复操作约 3 分钟 30 与脑肿瘤和脑外伤引起的半身不遂相鉴别 31 平肝熄风, 行气活血, 疏筋通络, 滑利关节为推拿治疗原则两周后 32 通调气血 33 气滞血瘀, 寒湿凝滞, 气血虚弱 34 疏筋通络, 解痉明目 35 轻度近视中度近视和高度近视的区别在定义上 36 治疗原则 : 宁心安神定悸 37 一指禅推法拿按揉等手法按摩头项部及背部膀胱经 38 治疗原则 : 理气止痛 39 一指禅推法结合按揉法及擦法配合一些穴位等方法治疗 40 按揉点按搓掌摩胁肋部等方法治疗 41 治疗原则以和胃降气平呃为主, 基本治法, 取穴手法操作方法胃中寒冷, 胃中燥热, 气郁痰阻, 正气亏虚 42 背部操作, 胁肋部操作及四肢部操作 43 临床症状及检查口眼歪邪, 半身不遂, 血压情况与脑肿瘤, 脑外伤区别推拿治疗方法略 44 脑出血, 蛛网膜下腔出血, 脑血栓形成, 脑栓塞图表略 45 看皱额皱眉是否消失推拿治疗方法略 46 实证与虚证痛经, 实证痛经有寒湿凝滞型和气血虚弱型两种 47 通调气血为主, 及基本治法 ( 取穴手法操作方法 ) 和辨证加减 48 体内雌激素分泌失调植物神经功能紊乱精神刺激寒冷疲劳和全身性疾病乳房部急性化脓性疾病, 一般发生在妇女哺乳期, 其中与初产妇为多见 51 郁乳期酿脓期溃脓期临床表现略 52 初起脓成已溃等阶段, 消散托里排脓等法 53 治疗原则 : 消散托里排脓等法基本操作 ( 取穴手法操作方法 ) 一般以乳痈初起尚未成脓为好 54 疏利气机, 通利小便中极气海关元等, 摩法按法揉法等 55 膀胱湿热, 肺热壅盛, 肝气郁滞, 瘀血凝滞, 中气不足, 肾气不足 56 胃脘痛和胆绞痛急性发作的推拿治疗方法相同点都是用较强刺激的手法操作不同点是两者操作部位有所不同具体推拿操作手法 57 在不使用调节器的情况下,5 米外的平行光线在视网膜前聚集成焦点, 而视网膜上的物像模糊不清, 这一屈光状态称为近视眼推拿治疗方法

9 五病案分析题 1 ( 1) 分型诊断为心脾两虚型失眠答案分析 : 诊断依据有二, 一是多梦易醒, 醒后难以入眠 ; 二是心悸健忘, 神疲乏力, 面色少华, 舌淡苔薄, 脉细弱 ; 故辨证为心脾两虚失眠 (2) 推拿治则为健脾安神, 滋阴养血 (3) 推拿基本治法 :1 头面及颈肩部操作 :A 先用一指禅推法或揉法, 从印堂开始向上至神庭, 往返 5~6 次 ;B 再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返 5~6 次 ;C 用一指禅推法沿眼眶周围治疗, 往返 3~4 次 ;D 再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨至两耳前, 往返 2~3 次 ;E 沿上述部位以双手抹法治疗, 往返 5~6 次, 配合按晴明鱼腰 ;F 用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗, 按角孙 ;G 从头顶开始用五指拿法, 到枕骨下部转用三指拿法, 配合按拿肩井 2 腹部操作 :A 顺时针方向摩腹, 配合按揉中脘气海关元穴 2 ( 1) 诊断为颈源性头痛答案分析 : 诊断依据有三, 一是用电脑写作后觉头痛, 且头痛连及颈项 ( 伴颈椎活动不利, 头晕恶心畏光目胀 ); 二是颈椎生理曲度正常, 项部肌张力增高, 在患侧风池周围及上位颈椎关节突关节附近触及明显压痛和结节状物 ; 三是 X 线检查见有颈椎骨的唇样增生 ; 故诊断为颈源性头痛 ( 2) 推拿治则为疏经通络止痛 (3) 推拿基本治法 : 一是头面部操作 : 取穴及部位为印堂神庭鱼腰攒竹头维太阳百会四神聪, 头面部六阳经及督脉循行部位 ; 主要手法为一指禅推法分推法按揉法叩击法拿法抹法扫散法 ; 操作方法为患者坐位或仰卧位, 医者行一指禅小字和大字推法, 反复分推 3~5 遍继之指按指揉印堂神庭攒竹鱼腰太阳百会四神聪等穴, 每穴约 1 分钟 ; 结合抹前额 3~5 遍 ; 从前额发际处拿至风池穴处做五指拿法, 反复 3~5 遍行双手扫散法, 约 1 分钟 ; 指尖击前额部至头顶, 反复 3~6 遍二是颈肩部操作 : 取穴及部位为风府风池新设项根肩井大椎, 项肩部太阳经少阳经及督脉循行部位 ; 主要手法为一指禅推法揉法拨法平推法拿法扌衮法 ; 操作方法为患者取坐位或俯卧位, 用一指禅推法沿项部膀胱经督脉上下往返操作, 结合揉拨推上述穴位,3~ 5 分钟继之拿风池穴项部两侧肌群肩井, 各半分钟 ; 在项肩上背部施以扌衮法, 约 2 分钟在颈项肩及上背部的阿是穴处施以指揉指拨指推法, 用力由轻到重 ( 以患侧为主, 注意点线点面结合 ),3~5 分钟必要时采用整复颈椎手法 3 ( 1) 西医诊断为冠心病 ; 中医辨证为虚症心悸 (2) 推拿治则为宁心, 安神, 定悸 (3) 虚症心悸的推拿治疗方法 4 ( 1) 中医诊断为胃脘痛 ; 中医辨证为脏腑失调引起胃脘痛 (2) 推拿治则为理气止痛, 调节脏腑功能 (3) 用脏腑失调的推拿治疗方法 5 ( 1) 中医诊断为痛经 ; 中医辨证为寒湿凝滞痛经和气滞血瘀型痛经 (2) 采用实证痛经的推拿治疗方法 6 ( 1) 脑脊液为血性提示脑出血或蛛网膜下腔出血 (2) 中医诊断为中风后遗症 ; 西医诊断为脑出血 ( 后遗症 ) (3) 推拿治法包括取穴和部位, 主要手法并配合被动运动及操作 7 ( 1) 中医分型诊断为郁乳期乳痈 ; 西医诊断为急性乳腺炎 (2) 推拿治法包括取穴手法和操作

10 8 ( 1) 中医症候是气秘型便秘 (2) 推拿治则为疏肝理气以和肠而通便 (3) 用气机郁滞的推拿治疗方法 (4) 若便秘依旧, 但大便形状变细变扁, 则应首先考虑排除肠癌 ; 临床可用肛指检查, 肠镜检查, 钡剂 X 线摄片检查等 ; 活检和病理学诊断可确诊 9 ( 1) 中医证型为脏腑失调型胃脘痛 (2) 推拿治则为理气止痛 ; 基本治法为胃脘部和背部推拿治疗, 包括取穴手法和操作 (3) 应首先排除上消化道出血 (4) 胃部或十二指肠球部溃疡 ; 及时对症处理 ( 止血止酸剂补液处理等 ) 10 ( 1) 中医证型是气滞血瘀型痛经 (2) 推拿基本治法 : 一是顺时针摩小腹, 一指禅推法按揉法于气海穴关元穴 ; 二是一指禅推法按揉法滚法于腰骶部 ; 三是擦腰骶部 ( 八髎穴等 )

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PowerPoint Template 教学内容第一节概述第二节推拿手法 2 教学目标 1. 熟悉推拿按摩的基本技术要求 2. 熟悉推拿按摩的适应证禁忌证不良反应及处理 3. 掌握推拿的常用手法和技巧 4. 掌握开天门法及常见病证的推拿手法 3 推拿疗法推拿疗法 (Tuina Therapy) 是指在中医基础理论指导下, 根据病情在人体体表特定部位或穴位上, 运用各种手法及某些特定的肢体活动进行按摩, 以调节机体生理病理状态,