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2 教学内容 第一节概述 第二节推拿手法 2
3 教学目标 1. 熟悉推拿按摩的基本技术要求 2. 熟悉推拿按摩的适应证 禁忌证 不良反应及处理 3. 掌握推拿的常用手法和技巧 4. 掌握开天门法及常见病证的推拿手法 3
4 推拿疗法 推拿疗法 (Tuina Therapy) 是指在中医基础理论指导下, 根据病情在人体体表特定部位或穴位上, 运用各种手法及某些特定的肢体活动进行按摩, 以调节机体生理 病理状态, 从而达到防治疾病的一种外治方法 4
5 第一节概述
6 二 推拿按摩的作用原理 力能信息 通过手法所产生的外力, 在穴位上做功, 起到纠正解剖位臵的作用 这种 功 转换成各种能, 渗透至体内, 改变系统内能, 起治疗作用 这种 功 转换为信息载体, 向系统或器官传入信号, 增强抗病能力 6
7 三 推拿手法的分类和技术要求 ( 一 ) 推拿手法的分类 1. 根据动作形态 : 摆动类 摩擦类 振动类 挤压类 叩击类及运动关节类 2. 根据主要作用部位 : 松解类和整复类 3. 根据用力方向 : 垂直用力类 平面用力类 对称合力类 对抗用力类及复合用力类 4. 根据应用对象 : 成人推拿手法和小儿推拿手法 7
8 三 推拿手法的分类和技术要求 ( 二 ) 手法的基本技术要求 松解类手法要求持久 有力 均匀 柔和, 从而达到 深透 的目的 整复类手法应符合稳 准 巧 快的基本技术要求 8
9 ( 一 ) 介质选择 四 推拿按摩的要领 推拿时常应用各种介质, 如葱姜水 滑石 粉 麻油 冬青膏 松节油 红花油等 介质不但可以加强手法作用, 提高治疗效 果, 而且还可起到润滑和保护皮肤的作用 9
10 ( 二 ) 体位的选择 四 推拿按摩的要领 对患者而言, 宜选择感觉舒适, 肌肉放松, 且能维持较长时间, 又有利于操作者实施手法的体位 ; 对操作者来说, 宜选择一个方便手法操作, 并有利于手法运用 力量发挥的操作体位 ; 整个过程要做到意到 身到 手到, 步法随手法相应变化, 操作者身体各部位动作协调一致 10
11 四 推拿按摩的要领 ( 三 ) 手法刺激强度的把握 手法的压力 作用部位 手法刺激强度 着力面积 受力方式 操作时间 11
12 四 推拿按摩的要领 ( 四 ) 手法操作的施力原则 轻重轻 前 1/4 段时间内手法刺激量相对较轻 中 1/2 段时间内手法刺激量相对较重 后 1/4 段时间内手法刺激量相对较轻 12
13 四 推拿按摩的要领 ( 五 ) 手法的变换与衔接 手法变化与衔接 : 自然 连续 不间断 要做到这一点, 一方面要求操作者对手法的掌握和运用十分熟练 ; 另一方面, 要充分集中注意力, 做到意到手到, 意先于手 13
14 第二节推拿疗法
15 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 摆动类 挤压类 摩擦类 叩击类 振动类 运动关节类 15
16 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 1. 摆动类手法 一指禅推法 滚法 揉法 16
17 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 2. 摩擦类手法 摩法 擦法 推法 搓法 抹法 17
18 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 3. 振动类手法 振法 抖法 18
19 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 4. 挤压类手法 按法 点法 捏法 拿法 捻法 踩法 19
20 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 5. 叩击类手法 拍法 击法 弹法 20
21 一 临床常用推拿手法 ( 一 ) 成人推拿手法 6. 运动关节类手法 摇法 背法 扳法 21
22 一 临床常用推拿手法 ( 二 ) 小儿推拿手法 1. 推法直推法 旋推法 分推法,200~300 次 / 分 2. 揉法拇指 食指或中指回旋揉, 约 200 次 / 分 3. 运法同推法, 但运动时不带动皮肤, 约 120 次 / 分 4. 按法拇指或掌根由轻到重按, 有酸麻胀重感为宜 5. 摩法手掌或指腹做研磨动作, 120~150 次 / 分 6. 捏法捏脊法, 直线向前, 自长强穴捏至大椎穴 7. 掐法用指甲重刺穴位, 如人中 8. 拿法同成人, 适当减少作用力 22
23 二 推拿方法 ( 一 ) 目的 通过手法刺激, 加速人体血液循环, 促 进组织修复, 改善皮肤 肌肉营养状况, 提 高机体的抵抗力, 以促使患者康复 23
24 ( 二 ) 适应证与禁忌证 二 推拿方法 1. 适应证 (1) 骨伤科疾病 : 颈椎病 落枕 腰椎间盘脱出 肩周炎 软组织扭伤等 (2) 外科疾病 : 术后肠粘连 慢性前列腺炎 慢性阑尾炎 下肢静脉曲张 乳痈等 (3) 内科疾病 : 胃脘痛 失眠 头痛 感冒 久泻 中风后遗症 尿潴留等 (4) 妇科疾病 : 月经失调 痛经 闭经 慢性盆腔炎 产后耻骨联合分离症等 (5) 儿科疾病 : 小儿发热 腹泻 疳积 惊风 便秘 脱肛 肠套叠 哮喘 遗尿 夜啼 小儿麻痹后遗症等 (6) 五官科疾病 : 鼻炎 耳聋 耳鸣 斜视 近视等 24
25 二 推拿方法 ( 二 ) 适应证与禁忌证 2. 禁忌证 (1) 未确诊的急性脊柱损伤 (2) 各种骨折 骨质疏松 骨结核 (3) 严重心 脑 肺疾病 (4) 有出血倾向者 (5) 皮肤破损处及瘢痕部位 (6) 急性传染病 (7) 妊娠妇女 精神病患者 25
26 ( 三 ) 操作前准备 二 推拿方法 患者准备 : 患者信息 操作事宜 皮肤 体位 二便 用物准备 : 专用床 凳子 靠背椅 软垫 大毛巾及 推拿介质 环境准备 : 室温适宜 隐私保护 操作者准备 : 仪表整洁, 洗手, 必要时戴口罩 26
27 二 推拿方法 ( 四 ) 操作步骤 备齐用物至床旁, 核对患者信息 协助患者取舒适体位, 暴露推拿部位, 保暖遮挡 准确取穴按摩,1 日 / 次,10-15 分 / 次,10 次为一疗程 操作过程中注意观察患者情况, 及时调整手法和强度 整理床单元, 清理消毒物品, 洗手, 再次核对并签字 27
28 二 推拿方法 ( 五 ) 注意事项 1. 护士的注意事项 严格掌握禁忌证 治疗过程注意保暖, 并遮挡隐私部位 扳法 踩法刺激量大, 必须严格把握力度 小儿患者需有家属或监护人陪伴,3 岁以下小儿为方便操作可由家长抱起放在双大腿上进行推拿 28
29 二 推拿方法 ( 五 ) 注意事项 2. 患者的注意事项 根据医嘱选用不同的推拿介质 告知患者可能出现的不良反应, 如有不适及时通知医护人员 提醒患者排空大 小便 29
30 二 推拿方法 ( 六 ) 不良反应及处理 1. 常见的不良反应神经损伤 肌肉韧带损伤 骨折与脱位 晕推 休克及高位截瘫等 30
31 二 推拿方法 ( 六 ) 不良反应及处理 2. 导致不良反应的原因 安全意识淡薄 对病理基础认识不足 操作者求效心切 31
32 ( 六 ) 不良反应及处理 3. 预防措施 二 推拿方法 颈部推拿应慎用扳法, 避免大幅度旋转 ; 脊柱部位宜采用轻手法 ; 对成熟型和症状严重的中央型椎间盘突出症患者, 禁忌推拿 ; 反对盲目的使用旋转复位手法 ; 伴有神经根损害的病例, 不宜手法治 ; 术前宜明确诊断, 严格掌握推拿治疗的禁忌证和适应证 ; 麻醉下慎用大推拿 32
33 三 开天门法 开天门法 (The Gate of Pushing Therapy) 是推拿法的其中一种, 它依靠操作者用两手十指作用于头面部穴位上, 运用各种手法在体表上进行推穴道 走经络的一种传统外治手法 33
34 三 开天门法 ( 一 ) 目的 中医观点 : 开窍宁神 平肝熄风 升阳固脱 ; 疏风清热 通络明目 止痛等功效 西医观点 : 刺激局部末梢神经, 使皮下毛细血管扩张 充血, 反复的刺激使局部皮肤温度增高并使机体产生感应, 加强代谢功能 34
35 三 开天门法 ( 二 ) 适应证与禁忌证 适应证 : 头晕 头痛 偏头痛 神经衰弱 失眠等 禁忌证 : 局部有皮肤破损处 感染性病灶 局部肿瘤 ; 有出血倾向及血液病者 ; 极度疲劳, 醉酒后神志不清 饥饿及饭后半小时内 ; 体质虚弱者 ; 妇女月经期及妊娠者慎用 35
36 三 开天门法 ( 三 ) 补泄手法和常用穴位 1. 补泄手法 根据患者的体质强弱和病情的虚实, 采取或补或泻 或兴奋或抑制等手法 轻刺激的手法为补, 重刺激的手法为泻, 即所谓 轻揉为补, 重揉为泻 ; 频率快的手法为泻, 频率慢的手法为补, 即所谓 急摩为泻, 缓摩为补 ; 操作时间较长的手法为补, 操作时间较短的手法为泻, 即所谓 长者为补, 短者为泻 36
37 三 开天门法 ( 三 ) 补泄手法和常用穴位 2. 常用穴位 印堂 太阳 头维 攒竹 精明 鱼腰 丝竹空 瞳子髎 承泣 迎香 地仓 颊车 下关 风池 风府 天柱 神庭 百会 肩井 37
38 ( 四 ) 操作前准备 三 开天门法 患者准备 : 患者信息 操作事宜 皮肤 二便等 用物准备 : 大治疗巾 ( 或大毛巾 ) 按摩床, 必要时备香薰油 环境准备 : 光线充足 清洁 干燥 安静 操作者准备 : 仪表整洁, 洗手, 必要时戴口罩 38
39 三 开天门法 ( 五 ) 操作步骤 备好用物至患者床前, 核对患者姓名 床号 操作者站于患者右侧 取穴, 根据患者症状 年龄及耐受性, 选用适宜的手法和刺激强度进行按摩 操作者以两手拇指指腹臵于患者两眉之间的印堂穴, 自印堂向上直抹到前发际处的神庭穴止 两手拇指轮流进行, 反复推进 20 次 1 次 / 日,10~15 分 / 次,10 次为一疗程 操作过程要随时观察患者对手法的反应, 若有不适, 应及时调整手法或停止操作, 以防发生意外 操作结束后处理 : 协助患者取安全舒适卧位, 整理床单位 ; 清理用物, 按医院消毒隔离原则处理 ; 洗手 ; 观察并记录结果 操作结束后嘱患者休息 20min 方能离开 39
40 四 常见病证的推拿方法 40
41 1. 取穴 ( 一 ) 头痛 印堂 头维 太阳 鱼腰 百会等头部穴位, 风池 风府 天柱及项部两侧膀胱经 ; 风寒头痛者加肺俞 风门 委中等穴 ; 风热头痛者加合谷 肺俞 大椎等穴 ; 风湿头痛者加曲池 肩井 中脘 阳陵泉 三阴交等穴 ; 肝阳头痛者加太冲 行间 涌泉等穴 2. 手法 一指禅推法 揉法 按法 拿法 41
42 ( 二 ) 牙痛 1. 取穴 合谷 颊车 内庭 下关 ; 胃火牙痛者加手三里 曲池等穴 ; 虚火牙痛者加太溪穴 2. 手法 一指禅推法 掐法 揉法 42
43 ( 三 ) 胃痛 1. 取穴 中脘 气海 天枢 足三里, 肝俞 脾俞 胃俞 三焦俞, 肩井 手三里 内关 合谷及两胁部穴位 ; 肝气犯胃者加太冲 章门等穴 ; 寒邪犯胃者加公孙穴 ; 食滞胃脘加不容 大巨 梁丘等穴 ; 脾胃虚寒者加命门 肾俞 章门等穴 ; 胃热炽盛者加梁丘 内庭等穴 2. 手法 摩 按 揉 一指禅推法 拿 搓 抹法 43
44 ( 四 ) 腹胀 1. 取穴 中脘 天枢 脾俞 胃俞 大肠俞等穴 2. 手法 摩 推 按 揉 44
45 ( 五 ) 便秘 1. 取穴 中脘 天枢 大横 关元, 肝俞 脾俞 胃俞 肾俞 大肠俞 长强 2. 手法 一指禅推法 摩法 按法 揉法 45
46 1. 取穴 ( 六 ) 失眠 睛明 印堂 攒竹 鱼腰 太阳 迎香 风池 百会 神门 足三里 ; 心脾两虚者加脾俞 胃俞 心俞等穴 ; 阴虚火旺者加肾俞 太溪 解溪等穴 ; 痰火内扰者加脾俞 丰隆等穴 ; 肝郁化火者加章门 太冲 行间等穴 ; 心胆气虚者加心俞 胆俞 丘墟 郄门等穴 2. 手法 按 推 摩 揉法, 一指禅推法 46
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第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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0 第十六卷 第十二期 绎Vol.6 No. 基于数据挖掘的针灸治疗急性痛风性 关节炎临床选穴规律分析 梁 爽 黄凯裕 许岳亭 卢圣锋 元元. 南京中医药大学第二临床医学院 南京 00. 南京中医药大学基础医学院 南京 00 摘 要 目的 分 析总结针灸 治疗急性痛风性关节炎的临床选穴 规律 方法 收集中国知 网数据库 CNKI 中近 0 年运用针灸治疗急性痛风性关节炎的临床文献 运用 Excel
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
清铃 揿针 / 目录 清铃株式会社 公司概要 2 公司历程 3 公司理念 3 公司核心价值观 3 生产质量管理体系 4 产品线 4 销售网络 5 海外公司 5 皮内针 起源 6 标准 6 皮内针分类 6 清铃揿针 6 皮内针应用的中医理论基础 7 皮内针的疗法特点 8 皮内针应用的西医理论研究 8
清铃 揿针 / 目录 清铃株式会社 公司概要 2 公司历程 3 公司理念 3 公司核心价值观 3 生产质量管理体系 4 产品线 4 销售网络 5 海外公司 5 皮内针 起源 6 标准 6 皮内针分类 6 清铃揿针 6 皮内针应用的中医理论基础 7 皮内针的疗法特点 8 皮内针应用的西医理论研究 8 清铃揿针 研发构想 9 创新点 1 0 针尖创新 1 0 针体结构创新 1 0 特殊胶布 1 0 单个包装
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
( 一 ) 常用经穴居髎 环跳 承扶 殷门 风市 血海 阴陵泉 阳陵泉 委阳 委中 承筋 承山 足三里 条口 三阴交 悬钟 跗阳 金门 昆仑 太溪 ( 二 ) 作用舒筋活络, 行气止痛, 调和阴阳, 滑利关节 ( 三 ) 适应症适用于下肢疼痛或麻木, 下肢伸屈不利, 如坐骨神经痛 腰椎间盘突出症 风
第七章 保健按摩施术方法 全身保健按摩施术方法繁多, 常用的方法大概 20 多种 本章介绍常用的基本方法, 这是保健按摩方面的基本功, 必须熟练掌握和运用 全身保健按摩施术顺序, 一般从头部做起, 然后按胸 腹 下肢前部 背 腰 下肢后部 上肢的顺序依次进行 施术体位是仰卧位 俯卧位和坐位 第一节按摩的主要部位 一 头面部 ( 一 ) 常用经穴百会 神庭 头维 睛明 攒竹 丝竹空 鱼腰 太阳 印堂
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排毒养颜食疗菜谱 第一章排毒养颜法集锦 第一节按摩排毒养颜法 按摩美容法是在中医基础理论指导下, 选用适当手法, 按照特定的技巧动作, 在体表及有效的穴位 相关的经络部位进行操作, 以补益脏腑 运行气血 调整经络等来养护 调理皮肤 须发 形体, 达到提高生理机能 延缓衰老进程 保持人体美的目的 中医学利用按摩法进行美容具有悠久的历史, 但少有专门著作流传于世, 大多散在浩如烟海的历代医学或其他书籍中
9. 足太阳膀胱经
太阳膀胱经 Bladder meridian of foot-taiyang BL 1 一 经脉循行 太阳膀胱经, 起始于内眼角, 向上过额部, 与督脉交会于头顶 其支脉, 从头顶分出到耳上角 其直 支脉, 从头顶 颅内络脑, 再浅出沿枕项部下, 从肩胛内侧脊柱两旁下 达腰部, 进 脊旁肌, 内络于肾, 属于膀胱 支脉从腰中分出, 向下夹脊旁, 进 腘窝中 ; 支脉从左右肩胛内侧分别下, 穿过脊旁肌,
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针灸治疗学 北京 内容简介本书是枟新世纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书枠之一, 紧扣枟针灸治疗学枠最新教学大纲, 内容上分两篇 在上篇重点 难点 知识点部分, 以章节为序, 分重点难点提示 知识点精析, 精简提炼教材内容, 采用图 表 歌诀等便于理解 记忆的形式巧解枟针灸治疗学枠知识点 ; 再在下篇测试部分予以各章综合能力测试及其参考答案 ; 另外, 还有五套综合模拟试题及其参考答案 本书特点
中医护理技术的概念中医护理的特点与优势中医护理方案实施背景中医特色护理在临床中应用中医护理技术未来的发展方向
1 2 3 4 5 中医护理技术的概念中医护理的特点与优势中医护理方案实施背景中医特色护理在临床中应用中医护理技术未来的发展方向 一 中医护理技术的概念 中医护理是中医学的重要组成部分, 具有独特的理论体系和操作技术 整体观念和辨证施护是它的两个基本特点 中医护理技术是将中医传统疗法应用于护理工作中, 它包括针刺法 灸法 推拿 拔火罐 刮痧 熏洗 气功 穴位注射等等 这些技术具有使用器械简单 操作方便
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
1. 十二经别的分布 2. 十二经别的作用及临床意义 细目六 : 十二经筋 1. 十二经筋的分布 2. 十二经筋的作用及临床意义 细目七 : 十二皮部 1. 十二皮部的分布 2. 十二皮部的作用及临床意义 第二单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一 : 经络的作用 1. 联系脏腑, 沟通内外 2
2017 年中医执业医师 针灸学 考试大纲 第一单元经络系统 细目一 : 经络系统的组成 细目二 : 十二经脉 1. 十二经脉的名称 2. 十二经脉的分布规律 3. 十二经脉属络表里关系 4. 十二经脉与脏腑器官的联络 5. 十二经脉的循行走向与交接规律 6. 十二经脉的气血循环流注 细目三 : 奇经八脉 1. 奇经八脉的名称 2. 奇经八脉的循行分布 3. 奇经八脉的作用及临床意义 细目四 : 十五络脉