13. 第四章 第三节 儿科推拿常用穴位及操作方法

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1 第四章儿科推拿手法 1

2 第三节 儿科推拿常用 穴位及操作 方法 小 儿推拿特定 穴 : 儿科推拿特有的 穴位, 一般称为小 儿推拿特定 穴 其特点主要表现为 : 1 小 儿特莲的形态有点状 线状和面状 2 虽然小 儿特定 穴的主治也与脏腑相关, 但 无经络的连属关系 3 小 儿特定 穴主要分布于 子享 手背与上肢 4 儿科推拿 手法勺 人仅刊天乏耳如 推脾经 运内劳宫 清天河 水 等

3 1. 攒 竹 ( 天门 ) 定位 两眉连线中点 至前发际成 一直线 操作 医 生两拇指自下 而上交替直推 30 ~50 次, 称开天门, 又称推攒 竹 ( 图 4-16) ( 此处的次数, 仅供 6 个月 一 1 周岁患 儿临床应用时参考, 临诊时尚要根据患 儿年龄 大小 身体强弱 病情轻重等情况 而有所增减 其余 穴位情况和此 穴位相同 ) 作用 发汗解表, 镇惊安神, 醒脑开窍 应用 治疗风寒感冒 头痛 无汗 发热等症, 多与推坎宫 揉太阻等合用 治疗惊惕不安 烦躁不宁, 多与清肝经 捣小天 心 掐揉五指节 揉百会等合用 体本质虚弱 出汗较多者及佝偻病患 儿慎用

4 2. 坎宫 定位 自眉头起沿眉向眉梢成 一横线 操作 医 生两拇指自眉 心向眉梢作分推 30~50 次, 称推坎宫 ( 图 4-17) 作用 疏风解表, 醒脑明目, 止头痛 应用 治疗外感发热 头痛等症, 多与推攒 竹 揉太阳等合用 治疗目赤痛, 多与清肝经 掐揉小天 心 揉肾纹 清天河 水等合用

5 3. 太阳 定位 眉后凹陷处 操作 医 生两拇指桡侧自前向后直推 30 ~50 次, 称推太阳 ; 用中指端揉该 穴, 称揉太阳或运太阳 作用 疏风解表, 清热, 止头痛 应用 治疗外感发热 头痛等症, 多与推攒 竹 推坎宫等合用 治疗目赤痛, 多与清肝经 掐揉小天 心 揉肾纹 清天河 水等合用

6 4. 天柱骨 定位 颈后发际正中 至 大椎 穴成 一直线 操作 医 生用拇指或食指 中指自上向下直推 100 ~ 500 次, 称推天柱骨 ( 图 4-18) 用汤匙边蘸 水边自上向下刮, 刮 至皮下轻度瘀 血 而 止, 称刮天柱骨 作用 降逆 止呕, 祛风散寒 应用 治疗恶 心 呕吐等症, 多与揉板门 揉中脘等合用 治疗外感发热 颈 [ 强痛等症, 多与清天河 水 拿风池 掐揉 二扇门等合用

7 5. 腹 定位 腹部 操作 医 生两 手沿肋弓角边缘或自中脘 至脐, 向两旁分推 100 ~200 次, 称分推腹阴阳 ( 图 4-19) 或分腹阴阳 用掌或四指摩, 称摩腹, 一般操作 5 分钟 作用 健脾和胃, 理 气消食 应用 治疗呕吐 恶 心 便秘 腹胀 厌食等消化功能紊乱类病证, 多与捏脊 按揉 足三里等合用 治疗腹泻, 多与推 大肠 推七节骨 揉 龟尾等合用

8 6. 脐 定位 肚脐 操作 医 生用中指端或掌根揉肚脐 100 ~300 次, 称揉脐 用拇指和食 中两指抓住肚脐部肌肤并轻轻抖动, 称抖揉脐, 亦称揉脐 指摩或掌摩 I 称为摩脐 用食 中两指从脐直推向耻骨联合 100 ~300 次, 称推脐 作用 补益 气 血, 健脾和胃, 消食导滞 应用 治疗腹泻 腹痛 腹胀 便秘等症, 揉脐多与摩腹 推七节骨 揉 龟尾等合用 治疗蛔 虫性肠梗阻, 多用抖脐法

9 7. 丹田 定位 脐下小腹正中 ( 脐下 2 寸与 3 寸之间 ) 操作 医 生用食 中两指或掌揉 50 ~100 次, 称揉丹田 用摩法摩 (5 分钟 ) 称为摩雅丹丹田 作用 培肾固本, 温补下元, 分清别浊 应用 治疗小 儿先天不 足 疝 气 遗尿 脱肛等症, 多与补肾经 推三关 揉劳宫等合用 治疗尿潴留, 多与推箕门 清小肠等合用

10 8. 脊柱 定位 大椎 至长强成 一直线 操作 医 生用食 中两指面自上 而下作直推 次, 称推脊 ( 图 4-20) 用捏法自下 而上操作 3~5 遍, 称捏脊 作用 调阴阳, 理 气 血, 和脏腑, 通经络, 培元 气, 清热 应用 治疗疳积 腹泻 便秘等症, 捏脊多与摩腹 按揉 足三里等合用 治疗发热, 推脊多与清天河 水 退六腑 推涌泉等合用 治疗先 后天不 足的 一些慢性病证, 捏脊多与补脾经 补肾经 推三关等合用 捏脊常用于小 儿保健

11 9. 七节骨 定位 第 4 腰椎 至尾椎骨端 ( 长强 ) 成 一直线 操作 医 生用拇指挠侧面或食 中两指指面自下向上直推 100 ~300 次, 称推上七节骨 ; 自上向下作直推 100 ~300 次, 称推下七节骨 作用 温阳 止泻, 泻热通便 应用 治疗虚寒腹泻 久痢等症, 推上七节骨多与揉 龟尾 摩腹 揉脐等合用 治疗 气虚下陷的脱肛 遗尿等症, 推上七节骨多与按揉百会 揉丹田等合用 治疗肠热便秘 痢疾等症, 推下七节骨多与揉膊阳池 清天河 水等合用 腹泻属实热者不宜用推 至上七节骨, 腹泻属虚寒者不宜用推下七节骨, 易产 生其他变症

12 10. 龟尾 定位 尾椎骨端 操作 医 生用拇指端或食指 中指指端揉尾椎骨端 100 ~300 次, 称揉 龟尾 作用 调理肠腑, 通利 二便 应用 治疗腹泻 便秘等症, 多与推七节骨 揉腹等合用 治疗遗尿 脱肛肛, 症, 多与揉丹田 按揉百会等合用

13 11. 脾经 定位 拇指末节罗纹面, 或拇指桡侧缘 操作 医 生 一 手将患 儿拇指屈曲, 另 一 手循拇指桡侧缘由指端向指根 方向直直推 100 ~500 次, 或旋推拇指末节罗纹面, 称补脾经 由指根向指端 方向直推 100 ~500 次, 称清脾经 补脾经和清脾经统称推脾经, 往返推为平补平泻, 称清补脾经 作用 健脾和胃, 补益 气 血, 清热利湿, 化痰 止呕

14 11 脾经 应用 治疗脾胃虚弱导致的消化不良 食欲不振 肌 肉消瘦等症, 补脾经多与补胃经 揉中脘 摩腹 按揉 足三里等合用 治疗湿热熏蒸 皮肤发黄 恶 心呕吐 腹泻 痢疾, 清脾经多与清胃经 揉板门 清 大肠 揉中脘 揉天枢等合用 治疗脾胃不和导致的饮食停滞 胃脘痞闷 吞酸纳呆 呕吐腹泻等症, 清补脾经多与运 八卦 揉板门 分腹阴阳寺合用 小 儿体虚, 正 气不 足, 患斑疹热病时, 推补本 穴可使隐疹透出, 但 手法宜快, 用 力宜重 小 儿脾胃薄弱, 不宜攻伐太甚, 在 一般情况下脾经 穴多用补法, 体壮邪实者 方能用清法

15 12. 肝经 定位 食指末节罗纹面 操作 医 生自患 儿食指尖向指根 方向直推 100 ~500 次, 称补肝经 自食指掌掌函末节指纹向指尖直推 100 ~500 次, 称清肝经 补肝经和清肝经统称推肝经 作用 平肝泻 火, 息风镇惊, 解郁除烦 应用 治疗惊风 抽搐 烦躁不安 五 心烦热等症, 清肝经多与清天河 水 推涌泉等合用 肝经宜清不宜补, 若肝虚应补时则需补后加清, 或以补肾经代之, 称为滋肾养肝法

16 13. 心经 定位 中指末节罗纹面 操作 医 生自患 儿中指尖向指根 方向直推 100 ~500 次, 称补 心经 自中指掌面末节指纹向指尖 方向直推 100 ~500 次, 称清 心经 补 心经和清 心经统称推 心经 作用 清 心泻 火, 养 心安神 应用 治疗 高热神昏 面赤 口疮 小便短赤等症, 清 心经多与清天河 水 清小肠等合用 治疗 气 血不 足 而见 心烦不安 睡卧露睛等症, 可补后加清, 或以补脾经代替 本 穴宜用清法, 不宜用补法

17 14. 肺经 定位 无名指末节罗纹面 操作 医 生自患 儿 无名指尖向指根 方向直推 100 ~500 次, 称补肺经 自 无名指掌面末节指纹向指尖直推 100 ~500 次, 称清肺经 补肺经和清肺经统称推肺沛经 作用 补益肺 气, 宣肺清热, 疏风解表, 化痰 止咳 应用 治疗肺经虚寒 肺 气虚损的咳嗽 气喘 虚汗怕冷等症, 补肺经多与揉肺俞等合用 治疗肺经实热的感冒发热及咳嗽 气喘 痰鸣等症, 清肺经多与揉风门 推膻中等合用

18 15. 肾经 定位 小指末节罗纹面 操作 医 生自患 儿小指根向指尖 方向直推 100 ~500 次, 称补肾经 自小指尖向指根 方向直推 100 ~500 次, 称清肾经 补肾经和清肾经统称为推肾经 ( 图 4-22) 作用 补肾益脑, 温养下元, 清利下焦湿热 应用 治疗先天不 足 久病体虚的久泻 多尿 遗尿 虚汗喘息等症, 补肾经多与揉肾俞 揉丹田等合用 治疗膀胱蕴热的小便赤涩, 多以清小肠代替清肾经, 本 穴 一般多用补法

19 16. 大肠 定位 食指桡侧缘, 自食指尖 至虎 口成 一直线 操作 医 生自患 儿食指尖向虎 口 方向直推 100 ~300 次, 称补 大肠 ( 图 4-23) 自虎 口向食指尖 方向直推 100 ~300 次, 称清 大肠 补 大肠和清 大肠统称推 大肠 作用 涩肠固脱, 温中 止泻, 清利肠腑, 除湿热, 导积滞 应用 治疗虚寒腹泻 脱肛等症, 补 大肠多与摩腹 推上七节骨 揉丹田等作用 治疗积滞 身热腹痛 痢下赤白 大便秘结等症, 清 大肠多与推下七节骨 推推六腑 揉腹等合用 本 穴又称 指三关, 可用于 儿科疾病诊断

20 17. 小肠 定位 小指尺侧边缘, 自指尖到指根成 一直线 操作 医 生自患 儿小指尖向指根 方向直推 100 ~300 次, 称补小肠 自小指根向指尖 方向直推 100 ~300 次, 称清小肠 补小肠和清小肠统称为推小肠 作用 清利下焦湿热 应用 治疗小便短赤不利 尿闭 水泻等症, 清小肠多与推箕门 清天河 水等合用 治疗下焦虚寒的多尿 遗尿等症, 补小肠多与补肾经 揉丹田 揉肾俞等合用

21 18. 胃经 定位 拇指掌面近掌端第 1 节, 或 大鱼际桡侧赤白 肉际处 操作 医 生自患 儿拇指根向掌根 方向直推 Ioo ~500 次, 称补胃经 自掌根向拇指根 方向直推 100 ~500 次, 称清胃经 补胃经和清胃经统称推胃经 作用 健脾和胃, 降逆清热 应用 治疗脾胃湿热或胃 气不和所引起的上逆 呕恶等症, 清胃经多与清脾经 推天柱骨等合用 治疗胃肠实热的脘腹胀满 发热烦渴 便秘纳呆等症, 清胃经多与清 大肠 退六腑 揉天枢 推下七节骨等合用 治疗脾胃虚弱的消化不良 纳呆腹胀等症, 补胃经多与补脾经 揉中脘 摩腹 按揉 足三里等合用

22 19. 四横纹 定位 掌面食 中 无名 小指第 1 掌指关节横纹处 操作 医 生用拇指甲各掐 5 次, 称掐四横纹 四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处 100 ~300 次, 称推四横纹 作用 掐之能退热除烦, 散瘀结 ; 推之能调中 行 气, 和 气 血, 消胀满 应用 治疗疳积 腹胀 气 血不和 消化不良等, 常与补脾经 揉中脘等合用 用毫针或三棱针点刺本 穴出 血治疗疳积, 有良效

23 20. 板门 定位 手掌 大鱼际平面 操作 医 生用拇指揉该 穴 100 ~300 次, 称揉板门或运板门 自指根推向腕横纹 100 ~300 次, 称板门推向横纹, 反之称横纹推向板门 作用 健脾和胃, 消食化滞, 止泻, 止呕 应用 治疗乳食停积 食欲不振 嗳 气 腹胀 腹泻等症, 揉板门多与补脾经 揉中脘等合用 治疗腹泻, 多用板门推向横纹 治疗呕吐, 多用横纹推向板门

24 21. 内 八卦 定位 手掌面, 以掌 心为圆 心, 以圆 心 至中指根横纹 2?3 处的长为半径所作的圆 操作 医 生用 一 手拇指按住患 儿中指根部, 以防惹动 心 火, 另 一 手拇指用运法操作 100 ~300 次, 称运内 八卦 ( 图 4-25) 运内 八卦 一般顺时针操作, 但临床亦有逆运及分运内 八卦之操作 作用 宽胸利膈, 理 气化痰, 行滞消食 应用 治疗咳嗽痰喘 胸闷不舒等症, 多与推膻中 推肺经等合用 治疗乳食内伤, 症见腹胀 呕吐 泄泻等症, 多与推脾经 揉中脘 揉腹等合用

25 22. 二扇门 定位 掌背中指掌指关节两侧凹陷处 操作 医 生用拇指甲各掐 5 次, 称掐 二扇门 用拇指偏峰按揉 100 ~500 次, 称揉 二扇门 作用 发汗透表, 退热平喘 应用 治疗外感风寒 无汗, 掐 揉 二扇门要稍用 力, 速度宜快 用于平素体虚外感者, 掐 揉 二扇门多与揉肾顶 补脾经 补肾经等合用

26 23. 外劳宫 定位 掌背第 3 4 掌骨之间凹陷中, 与内劳宫相对 操作 用拇指甲掐 5 次, 称掐外劳宫 指揉 30 ~50 次, 称揉外劳宫 作用 温阳散寒, 升阳举陷, 发汗解表 应用 治疗外感风寒的鼻塞流涕 恶寒 无汗等症, 多与推攒 竹 推天柱骨等合用 治疗脱肛 遗尿 疝 气腹痛等症, 多与揉丹田 补脾经 补肾经等合用 治疗完 谷不化 肠鸣腹泻等症, 多与揉脐 补脾经等合用

27 24. 三关 定位 前臂桡侧, 阳池 至曲池成 一直线 操作 医 生用拇指挠侧面或食 中指面自患 儿腕推向肘 100 ~ 300 次, 称推三关 屈患 儿拇指, 自拇指外侧端推向肘 100 ~300 次, 称 大推三关 作用 补 气 行 气, 温阳散寒, 发汗解表 应用 本 穴性温热, 主治 一切虚寒病证, 对非虚寒病证者宜慎用 治疗 气 血虚弱 命门 火衰 下元虚冷 阳 气不 足引起的四肢厥冷 面 色 无华 食欲不振 疳积 吐泻等症, 多与补脾经 补肾经 揉丹田 捏脊 摩腹等合用 治疗风寒感冒 怕冷 无汗或疹出不透等症, 多与清肺经 推攒 竹 掐揉 二扇门等合用

28 25. 天河 水 定位 前臂正中, 总筋 至洪池 ( 曲泽 ) 成 一直线 操作 医 生用食 中两指面自患 儿腕推向肘 100 ~300 次, 称推天河 水或清天河 水 用食 中两指沾 水自总筋处, 一起 一落弹打如弹琴状, 直 至洪池, 同时用 口吹 气随之 100 ~300 次, 称打马过天河 作用 清热解表, 泻 火除烦 应用 本 穴性微凉, 主要用于治疗热性病证, 清热 而不伤阴分 治疗五 心烦热 口 干咽燥 唇舌 生疮 夜啼等症, 多与清 心经 推涌泉等合用 治疗外感风热的头痛发热 诸天河 水 多用于实热 高热等症 大于清天河 水, 多用于实热 高热等症

29 26. 六腑 定位 前臂尺侧, 阴池 至肘成 一直线 操作 医 生用拇指面或食 中指面自患 儿肘推向腕 100 ~300 次, 称退六腑或推六腑 ( 图 4-28) 作用 清热 凉 血 解毒 应用 治疗温病邪 入营 血, 脏腑郁热积滞的壮热烦渴 痄腮等症, 多与打马过天河等合用 治疗汗出 无度, 多与补脾经合用 退六腑与推三关为 大凉 大热之法, 可单用, 亦可合用 两 穴合用能平衡阴阳, 防 止 大凉 大热, 伤其正 气 如寒热夹杂, 以热为主, 则可以退六腑和推三天按 3:1 的比例操作 ; 若以寒为重, 则叫以退六腑和推三关按 1:3 的比例操作

30 27. 耳后 高骨 定位 耳后 人发际 高骨下凹陷中 操作 医 生用双 手拇指或中指端同时揉患 儿双侧耳后 高骨 穴 30 ~50 次, 称抹揉耳盾 高骨 作用 疏风解表, 安神除烦 应用 治疗感冒头痛, 多与推攒 竹 推坎宫 揉太阳等合用 治疗目赤痛,, 多与清肝经 掐揉小天 心 揉肾纹 清天河 水等合用

31 28. 乳根 定位 乳头直下 2 分 操作 医 生用单 手中指指端或双 手中指指端同时揉患 儿双侧乳根 穴 20 ~50 次称揉乳根 作用 宽胸理 气, 止咳化痰 应用 治疗咳喘 胸闷, 可与揉膻中 揉肺俞 横擦胸背等合用

32 29. 乳旁 定位 乳头向外旁开 2 分 操作 医 生用双 手中指指端同时揉患 儿双侧乳旁 穴 20 ~50 次, 称揉乳旁 作用 宽胸理 气, 止咳化痰 应用 同乳根 穴

33 30. 胁肋 定位 从腋下两胁 至天枢处 操作 医 生用两 手掌从两胁腋下搓摩 至天枢 穴 5~10 遍, 称搓摩胁肋, 又称按弦 走搓摩 作用 理 气化痰, 解郁消积 应用 治疗胁痛 胸闷 痰喘 气急, 可与揉膻中 分推膻中 运内 八卦等合用 治疗疳积, 可与掐四横纹 捏脊等合用

34 31. 肚角 定位 脐下 2 寸, 旁开 2 寸 操作 医 生用拇 食 中三指拿 3~5 次, 称拿肚角 医 生用中指端按 3~5 次, 称按肚角 作用 止腹痛 应用 治疗腹痛 腹泻, 可与揉 一窝风 捏脊等合用 本法刺激性较强, 为防 止患 儿哭闹, 应作为结束 手法使用

35 32. 肾纹 定位 手掌面, 小指第 2 节指间关节横纹处 操作 医 生用中指端按揉 100 ~500 次, 称揉肾纹 作用 祛风清热, 解毒散瘀 应用 治疗目赤肿痛 鹅 口疮 热毒内陷之 高热等, 可与打马过天河 推脊等合用

36 33. 肾顶 定位 小指顶端 操作 医 生用中指或拇指端揉 100 ~300 次, 称揉肾顶 作用 补肾益 气, 固表 止汗 应用 治疗自汗 盗汗 解颅等, 可与补肾经 补肺经 揉上马 揉板门 擦命门等合用

37 34. 小横纹 定位 掌面食 中 无名 小指掌指关节横纹处 操作 医 生用拇指指甲从食指 至小指分别掐 3 ~5 遍, 称掐小横纹 用拇指挠侥侧从食指侧直推 至小指侧 50 ~100 次, 称推小横纹 作用 清热散结, 理 气消脓 应用 治疗脾胃热结 烦躁 口疮 腹胀等, 可与清胃经 退六腑 清 心经 1 等合用 推小横纹对治疗肺部 干性锣音, 有 一定的疗效

38 35. 掌小横纹 定位 掌面小指根下, 尺侧掌纹头 操作 医 生用中指或拇指端按揉 100 ~500 次, 称揉掌小横纹 作用 清热散结, 宽胸宣肺, 化痰 止咳 应用 治疗痰热喘咳 口舌 生疮等, 可与清 心经 清肺经 揉乳根等合用用 本 穴为治疗百日咳 肺炎的要 穴 揉掌小横纹对治疗肺部湿性锣音, 有 一定的疗效

39 36. 内劳宫 定位 掌 心中, 屈指时中指 无名指指端之间中点 操作 医 生用中指或拇指端揉 100 ~300 次, 称揉内劳宫 用拇指自小指根根起, 经掌小横纹 小鱼际 过小天 心, 推运 至内劳宫 10 ~30 次, 称运内劳宫, 亦称 水底主捞明月 作用 清热除烦, 退虚热 应用 治疗 心经有热 而致发热 烦渴 口疮 齿龈糜烂等, 多用揉法, 可与清 心经 揉小 大 心 清天河 水等合用 治疗阴虚内热, 虚烦不宁, 多用运法, 可与揉上马 揉肾顶等合用

40 37. 小天 心 定位 掌根, 大小鱼际交接处凹陷中 操作 医 生用中指端揉 100 ~300 次, 称揉小天 心 用指甲掐 5 ~20 次, 称掐小天 心 用中指端或屈曲的指间关节捣 20 ~50 次, 称捣小天 心 作用 清热除烦, 镇惊安神, 利尿明目 应用 治疗小便赤涩 目赤痛 疹痘欲出不透等, 多用揉法, 可与清 心经 清小肠 清天河 水等 穴合用 治疗惊风 抽搐 烦躁不安 夜啼等, 多用掐法 捣法, 可与清肝经 摩百会 掐 人中 掐老龙等 穴合用

41 38. 总筋 定位 掌后腕横纹中点 操作 医 生用中指端揉 100 ~300 次, 称揉总筋 用拇指甲掐 3 ~5 次, 称掐总筋 作用 清 心除烦, 散结 止痛, 通调周身 气机 应用 治疗 口舌 生疮 夜啼 潮热等, 多用揉法, 可与清 心经 清天河 水 揉肾纹等合用 治疗惊风抽搐, 多用掐法, 可与捣小天 心合用

42 39. 大横纹 ( 手阴阳 ) 定位 仰掌, 掌后腕横纹处 桡侧纹头称阳池, 尺侧纹头称阴池 操作 医 生用两拇指面自 大横纹中点向两侧 ( 阳池 阴池 ) 分推 30 ~50 次, 称分推 大横纹, 又称分 手阴阳 ( 图 4-30) 用两拇指面自两侧 ( 阳池 阴池 ) 向中点合推 30 ~50 次, 称合阴阳 作用 分阴阳能平衡阴阳, 调和 气 血, 消食导滞 合阴阳能宽胸理 气, 行痰散结

43 大横纹 ( 手阴阳 ) 应用 治疗腹胀 腹泻 呕吐 食积等, 多用分法, 可与摩腹 揉板门 捏脊 分腹阴阳等合用 治疗寒热往来 烦躁不安, 多用分法, 可与拿肩井 按揉合 谷 清肝, 经等合用 临床应用时, 如实热证阴池宜重分, 如虚寒证阳池宜重分 治疗胸闷 痰喘等, 多用合法, 可与运外 八卦 揉乳根 搓胁肋等合用

44 40. 左端正 定位 中指甲根挠侧赤白 肉际处 操作 医 生用拇指甲掐 5 次, 称掐左端正 用拇指端揉 50 ~ 100 次, 称揉左端正 作用 清 心宁神, 升提 止泻 应用 治疗 水泻 痢疾等症, 可与清小肠 揉 龟尾 推七节骨等合用 治疗? 儿惊风, 常与掐老龙 清肝经 捣小天 心等配合 本 穴对鼻衄有效 方法 : 用细绳由中指第 2 节指间关节起扎 至指端, 扎好后, 令患 儿静卧即可

45 41. 右端正 定位 中指甲根尺侧赤白 肉际处 操作 医 生用拇指甲掐 5 次, 称掐右端正 用拇指端揉 次, 称揉右端正 作用 清 心宁神, 降逆 止呕 应用 治疗胃 气上逆 而引起的恶 心 呕吐等症, 可与分推腹阴阳 清胃经 按揉天突等合用 治疗小 儿惊风, 常与掐老龙 清肝经配合 与左端正同用治疗鼻衄

46 42. 老龙 定位 中指甲根中点后 1 分处 操作 医 生用拇指甲掐 5 次, 或醒后即 止, 称掐老龙 作用 醒神开窍 应用 治疗急惊风, 可与掐 人中 掐威灵等合用

47 43. 五指节 定位 掌背五指第 1 节指间关节横纹处 操作 医 生用拇指甲掐, 各 3~5 次, 称掐五指节 拇指按揉 50 ~100 次, 称揉五指节 作用 安神镇惊, 宽胸化痰 应用 治疗惊躁不安 惊风等症, 多用掐法, 可与掐老龙 清肝经 捣小天 心等合用 治疗胸闷 痰喘 咳嗽等症, 多用揉法, 可与运内 八卦 推揉膻中等合用

48 44. 上马 定位 手背 无名指与小指掌指关节后凹陷中 操作 医 生用中指端揉 次, 称揉上马 用拇指甲掐 3 ~5 次, 称掐上马 作用 滋阴补肾, 清热利尿 应用 治疗肺肾阴虚所致的虚热 盗汗 咳喘等, 可与补肺经 揉肺俞 补肾经 揉肾顶等合用 治疗肺部感染有 干性锣音, 久不消失者, 可与推小横纹合用 ; 湿性锣音, 可与揉掌小横纹合用

49 45. 威灵 定位 手背第 2 3 掌骨歧缝间 操作 医 生用拇指甲掐 5 次, 或醒后即 止, 称掐威灵 作用 开窍醒神 应用 治疗急惊暴死 昏迷不醒, 可与掐精宁 掐 人中 捣小天 心等合用

50 46. 精宁 定位 手背第 4 5 掌骨歧缝间 操作 医 生用拇指甲掐 5~10 次, 称掐精宁 作用 行 气化痰, 消食破结 应用 治疗痰食积聚 气吼痰喘 干呕 疳积等, 可与运内 八卦 按弦 走搓摩等合用 治疗急惊昏厥时, 可与掐 人中 掐威灵合用 本法对体虚者宜慎用, 可与补脾经 推三关 捏脊等合用, 以免克伐太甚, 元 气受损

51 47. 膊阳池 定位 在 手背 一窝风后 3 寸处 操作 医 生用拇指端揉 100 ~300 次, 称揉膊阳池 用拇指甲掐 3 ~5 次, 称掐膊 i 池 作用 清热解表, 通利 二便 应用 治疗 大便秘结, 可与推下七节骨 揉 龟尾等合用, 多揉之有显效 治疗外感头痛, 可与开天门 推坎宫 运太阳 揉耳后 高骨等合用 治疗小便赤涩短少, 可与清小肠 推箕门等合用 大便滑泻者禁用

52 48. 一窝风 定位 手背腕横纹正中凹陷处 操作 医 生用中指端揉 100 ~300 次, 称揉 一窝风 作用 温中散寒, 行 气 止痛 应用 治疗受寒 食积等引起的腹痛 肠鸣等, 可与拿肚角 推三关 揉中脘等合用 治疗寒滞经络引起的痹痛等, 可与推三天 拿肩井等合用 治疗外感风寒等, 可与揉 二扇门 开天门 推坎宫等合用

53 49. 箕门 定位 大腿内侧, 髌骨内上缘 至腹股沟中点呈 一直线 操作 医 生用食 中两指指面从髌骨内上缘向腹股沟部直推 100 ~ 300 次,, 称推箕门 作用 清热利尿 应用 治疗尿潴留, 可与揉丹田 按揉三阴交等合用 治疗小便赤涩不利可与清小肠合用

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