18 动态心电图在诊断心律失常方面的优势是 19 对于动态心电图 ST 段分析评价错误的是可以捕捉发作性心律失常可以分析 ST 段偏移的幅度持续的时间发作的频度等了解心律失常发生与日常活动的关系主要是根据基础心律的基线 J 点及 J 点后 80ms 的 ST 段

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灾党杨
5 years ago
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1 序号题干 A B C D E 1 鱼钩型 ST-T 改变出现在下列哪种情况下低钾血症高钾血症低钙血症高钙血症洋地黄中毒 2 冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是 3 疼痛的持续时间与强度不同疼痛部位不同疼痛性质不同疼痛的放射部位不同疼痛时伴发恶心临床上最常见的心律失常是窦性心律失常期前收缩阵发性心动过速心房纤维颤动房室传导阻滞 4 急性下壁心肌梗塞发生改变的导联是 : II III avf II III avl I III avf V\sub2\nosupersub V\sub3\nosupersub V\sub4\nosupersub I III avl 5 房性期前收缩的心电图表现, 下列哪项是错误的提前出现 QRS 波前有 P 波 P 波形态与窦性 P 波略有不同 P-R 间期 0.12 秒 P 波后 QRS 波形态正常完全性代偿间期 6 下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作 α- 受体阻滞剂 β- 受体阻滞剂钙通道阻滞剂硝酸酯类血管紧张素转换酶抑制剂 7 心绞痛发作时的疼痛性质是针刺样刺痛, 反复发作闪电样抽搐, 起止突然压榨样闷痛, 伴窒息感刀割样疼痛, 辗转呻吟尖锐样刺痛, 咳时加剧窦房结心房房室交界窦房结房室交界区心窦房结心房房室交界窦房结心房房室交界 8 区房室束浦肯野纤维房房室束浦肯野纤维区浦肯野纤维房室束区房室束浦肯野纤维心电传导的正常顺序是 9 在心电图上 P 波反映的是 : 窦房结除极窦房结复极心房除极心房复极房室结除极 10 运动中如出现下列哪些情况收缩压下降 2.67kPa (20mmHg) 或剧升应立即终止试验 ST 段下降达 0.2mV 出现心绞痛严重心律失常 >210mmHg(28kPa) 以上均是 11 运动中或运动后出现 ST 段缺血型下降多少为阳性 0.01mV 0.02mV 0.1mV 0.2mV 1mV 窦房结心房房室束房室交界区浦肯野纤维 12 临床症状不典型的冠心病运动负荷试验的适应证是患者病窦综合征常见心律失常陈旧心肌梗死患者心肌病患者 13 运动实验的禁忌证是不稳定性心绞痛急性心肌梗死严重心律失常重度高血压以上均是 14 通常, 踏车试验运动持续多少分钟 3 分钟 4 分钟 5 分钟 6 分钟 10 分钟 15 目前动态心电图不具有的功能是对 QRS 波群的分析对 R-R 周期的分析对 ST 段的分析对 P 波进行分析对起搏功能的评估动态的, 常态下长时间的连续纪录信息量大病变发现率较高以上均是动态心电图的特点为非创伤性检查动态心电图 CH1(+) 与 CH1(-) 组成 CM5 导联, 记录图形与胸导联那个 V\sub1\nosupersub V\sub2\nosupersub V\sub3\nosupersub V\sub4\nosupersub V\sub5\nosupersub

2 18 动态心电图在诊断心律失常方面的优势是 19 对于动态心电图 ST 段分析评价错误的是可以捕捉发作性心律失常可以分析 ST 段偏移的幅度持续的时间发作的频度等了解心律失常发生与日常活动的关系主要是根据基础心律的基线 J 点及 J 点后 80ms 的 ST 段进行分析发现其他心电改变, 协助诊断心律失常的病因计算机非常智能化, 无需人工调整评价抗心律失常药物的疗效毒性致心律失常作用心率的变化可能干扰计算机分析窦性心律 : P~R 间期时间 0.2 秒 P 波 Ⅰ Ⅱ avf 导联直立, 同时 P~R 间期时间 0.12 秒 (3 个小格 ) P~R 间期时间 0.22 秒 P~R 间期时间 0.32 秒以下哪项不是院前急救时心急救现场有危险, 需要迅需要争分夺秒展开抢救或患者刚刚实施过心电图检重症患者和病因不明的患电图检查的非适应证 : 速撤离或转移的情后送的患者查者院前急救时心电图检查的适 40 岁以上的有心血管危 50 岁以上的所有患者, 特重症患者和病因明却的患应证, 错误的是 : 险因素的人别是高龄患者心血管疾病患者者一般情况下心率安全范围是在多少次 /min 之间 : 50~200 次 /min 50~300 次 /min 50~400 次 /min 50~160 次 /min 心电图检查在现场急救时的诊断某些疾病的重要参考急症现场急救的重要学术医疗急救行为的客观法律意义和作用 : 依据资料证据以上都是 25 正常心电图上 P 波是时限 : <0.10 秒 <0.12 秒 <0.14 秒 <0.16 秒 26 QRS 波群反映了左右两心室的 () 过程 : 除极复极电位变化 27 心房肌的除极在心电图上表现为 : P 波 T 波 U 波 R 波 28 小儿心电图的特点 () 岁以后, 与成人心率大致相同 : QT 间期代表心室除极复极的时间总和, 间期约为 : 0.20 秒 0.30 秒 0.40 秒 0.50 秒 30 心电监护仪使用五个电极胸骨左缘锁骨中线第一肋时,LL 电极安放位置为 : 右锁骨中线剑突水平处胸骨左缘第四肋间间 31 SpO2 监测间接了解患者左锁骨中线剑突水平处 () 的高低 : PCO2 PCO PO2 PNO2 观察药物对心脏的影响可用 : 床旁心电监测超声检查 X 线检查 CT 床旁心电监测一般电极安放数量为 : 1 或 2 个 2 或 4 个 3 或 4 个 3 或 5 个心电监护仪使用三个电极时,RA 电极安放位置为 : 左锁骨中线第 2 肋间左腋中线第 5 肋间右锁骨中线第 2 肋间右腋中线第 5 肋间关于胸导联 ST 段改变描述 V1 V2 导联 ST 抬高任何导联 ST 压低 <0.05 V4~V6 导联 ST 抬高正确的是 <0.2mV V3 导联 ST 抬高 <0.3mV mv <0.50mV 70% 以上均是 36 关于电轴的初步判断, 错误 I 导联主波向上,III 导联主 I 导联主波向下,III 导联主 I 导联主波向下,III 导联主 I 导联主波向上,III 导联主的是波向上, 电轴不偏波向上, 电轴不偏波向上, 电轴右偏波向下, 电轴左偏 P 波振幅在胸导联应 P 波振幅在肢体导联应如果 II 导联 P 波振幅 37 下列关于 P 波秒速正确的是 <0.25mv <0.20mv >0.25mv, 提示右房肥大 P 波时限应 <0.20s 2012 年 38 下列关于心肌缺血心电图改变不包括 QT 间期延长 T 波高尖 ST 段抬高 U 波计算机无法识别真伪血常规尿常规肝功肾功血脂血糖心电图生活方式健康评估体格检查辅助检查健康指导

3 关于 QT 间期描述正确的是下列描述不正确的是下列关于 STV2 /STaVF 0.5 描述不正确的是 42 下列关于并发心律失常不正确的是正常的 QT 间期是 0.45~ 0.50s STⅢ 抬高 /STⅡ 抬高 >1 诊断右室梗死 STV2 /STaVF 0.5, 提示急性下壁心梗完全性左束支阻值多见于前壁心肌梗死男性比女性的 QT 间期延长不容易受心率的影响 QTc 延长更有临床意义 STⅢ 抬高 /STⅡ 抬高 <1 STv1 抬高,STv2 正常提诊断回旋支闭塞示右冠远端全闭提示合并右冠状动脉右室提示合并右室缺血远端闭塞右室心梗合并左室下壁梗房性心律失常, 当左室下死时, 高度房室传导阻滞后壁心梗出现房颤时, 应发生率达 45%-58% 高度怀疑右室心梗的可能 V1 导联 ST 段抬高,V2 导联 ST 段压低提示右冠状动脉病变个人信息表老年自理能力评估表 43 下列当 V4R 导联 ST 段抬高 V1 和 V2 导联 ST 段压低提 0.1mV 时下列正确的是示回旋支病变以上都是 44 下列关于 STV3 /STⅢ 描 STV3 /STⅢ >1.2 提示 STV3 /STⅢ <1.2 提示述正确的是回旋支闭塞有关买闭塞以上都是 45 关于心电图的价值, 下列哪项不正确? 能确诊心律失常能确诊心肌梗塞能辅助诊断房室肥大能辅助诊断电解质紊乱能反映心功能状态 46 缺血型 T 波的特点是升肢与降肢对称顶端变为尖耸的箭头状 T 波的直立变为倒置以上均是 47 前间壁梗死的定位是 : V1~V3 V3~V5 V1~V5 V7~V9 48 急性心肌梗死的特征性心电异常 Q 波伴有 ST 段弓背抬图表现为 Q 波 >0.03 秒 Q 波振幅 > 同导联 R 波 1/5 T 波倒置 >0.2mV 高 ST 段压低 >0.1mV 49 心肌梗死的损伤型心电图改变的主要表现有 R 波电压降低异常 Q 波 T 波直立高耸 ST 段抬高 ST 段压低 50 下列关于窦性 P 波的描述正确的是在 Ⅱ 导联 P 波直立在 avr 导联 P 波直立在 avf 导联 P 波倒置在 Ⅰ 导联 P 波倒置在 V5 导联 P 波倒置 51 P-R 间期正常值为 0.04~0.06 秒 0.06~0.08 秒 0.08~0.10 秒 0.10~0.20 秒 0.12~0.20 秒 52 5.T 波振幅不应低于同导联 R 波的 QRS 波群呈一个向下的波称为 R 波 qr 波 QS 波 rs 波 RS 波关于 P 波的描述, 下列错误的是以下与房性早搏的特征不相符的是 56 ST 段下移是指以下与室性早搏的特征不相符的是 58 T 波改变是指 P 波代表心房除极电位变化提前出现的 P' 波肢体导联 ST 段下移超过 0.05mV 均为异常完全性代偿间歇 R 波为主的导联 T 波小于 1/10R 波 PⅡ 倒置,PVR 直立称为窦性 P 波 P 波时间 <0.11 秒 P 波电压 <0.25mV 时间电压超过正常范围见于心房肥大 P' 波的形态与窦性 P 波相 P' 波后 QRS 波与窦性 QRS 同波形态相同无继发性 ST-T 改变代偿间歇不完全胸前导联 ST 段下移超过任何导联 ST 段下移超过任何导联 ST 段下移超过任何导联 ST 段下移超过 0.05mV 均为异常 0.05mV 均为异常 0.5mV 均为异常 0.01mV 均为异常提前出现的宽大畸形的 QRS 波 QRS 波前无相关的 P 波 ST 段移位 T 波与主波方向一致肢体导联 T 波小于 1/10R 胸前导联 T 波小于 1/10R R 波为主的导联 T 波小于 R 波为主的导联 T 波小于波波 1/5R 波 1/20R 波 59 ST 段弓背向上型抬高常见于急性心包炎早期复极综合征心室肥厚急性心肌梗死主动脉夹层关于心室扑动的特征, 正确匀齐连续的粗大的正弦 60 的是 QRS 波增宽频率 200~500 次 / 分波 T 波与主波方向一致 P 波消失 61 心室颤动的频率为 60~100 次 / 分 100~200 次 / 分 200~250 次 / 分 300~600 次 / 分 200~500 次 / 分 62 5.Ⅲ 度房室传导阻滞的特交界性逸搏心律或室性逸点, 不包括 P-R 间期固定房率高于室率搏心律 P 波与 QRS 波无关心室率常在 30~50 次 / 分

4 P 波消失, 代之以大小不 63 等形态各异间距不等心房颤动的最大特点是 P 波不规则 QRS 波增宽继发性 ST-T 改变可见提前出现的 QRS 波的 f 波 64 Ⅰ 度房室传导阻滞是指 P-R 间期延长 0.12 秒 P-R 间期延长 0.21 秒 P 波脱落 P 波不规则 P-R 间期逐渐延长 65 异位性心动过速根据部位分为 : 房性, 交界性, 室性房性, 房室性, 室性窦性, 交界性, 房性窦性, 房室性, 室性 66 快速心房扑动常呈比例下传, 以 () 传导为多 : 1:1 2:1 3:1 4:1 在成年人当由窦房结所控制 67 的心律其频率超过每分钟 () 次时称为窦性心动过速 : 正常心脏冲动起源于 : 左心房房室结窦房结结间束 69 心电图上室性早搏连续出现在 () 次以上即称为室速 : 以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是交流电多通道直交流两用电单一功能多功能 71 以下不属于心电图机配备的附件的是地线电源线导联线记录按键电极以下不包括在心脏的传导系统内的是心肌细胞窦房结结间束房室结左右束支当心电图机的走纸速度为 73 25mm/s 时, 心电图纸一小格为 0.01s 0.02s 0.04s 0.05s 0.08s 74 关于胸导联安放位置说法错 V1 导联位于胸骨右缘第 V2 导联位于胸骨左缘第 V3 导联位于 V2 与 V4 连线 V4 导联位于左锁骨中线 V6 导联位于左腋前线 V4 误的是四肋间四肋间的中点第五肋间水平 75 高侧壁心肌梗死特征性心电图改变, 见于 V3 V4,v5 V1 V2 V3 V4 V5 V1 V2 V3 Ⅰ avl 76 关于 QRS 波群的说法, 下 QRS 波时限为 0.06~ V1 V2 导联 QRS 波群呈 V5 V6 导联 R 波幅度不超述哪项不正确 V1 导联 R 波小于 0.5mV 0.10s rs 型过 2.OmV 77 关于 ST-T 的描述下列哪项 ST-T 改变是各种引起心 ST-T 改变有原发及继发出现 ST 段下移可诊断心不正确 ST-T 代表心室的复极室复极异常的共同表现两类肌缺血 78 诊断心房颤动最重要的证据是出现异常的 P 波 P 波消失 Q-R 间期不规则 QRS 波群形态不一致 79 下列哪项异常与心律失常无关自律性兴奋性传导性收缩性 80 ECG 对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义是频发室性期前收缩 T 波异常高耸病理性 Q 波 QRS 波群低电压 81 右室肥大心电图改变指标, 除电轴右偏外, 还有 V1 导联 R/S<1 QRS 时间 >1.0s V5 导联 R/S>1 Rv1+SV5>1.05mV 82 宽 QRS 波心动过速, 所有胸前导联都不存在 RS 波, 室上性心动过速伴室内差室上性心动过速伴束支传可诊断为异性传导导阻滞室性心动过速房颤伴室内差异性传导 83 关于左心室肥厚, 以下错误的是 QRS 波形改变 QRS 时间轻度延 QRS 电压增高 T 波异常高耸 84 Ⅲ 度房室传导阻滞的心电图 T 波振幅不低于同导联 R 特点哪项是错误的 T 波在 avr 导联向下波的 1/10 T 波在 avr 导联向下 QRS 波群频率大于 100 次 /min

5 85 对心电图上 QT 间期描述下代表了除极 (QRS 波群 ) 和复极 (ST 段和 T 波 ) 的一般心率 70 次 / 分左右凡 Q-T 间期超过正常最高值 0.05 秒以上者称显著延列哪项是错误的 : 总和心率越快,Q-T 间期越短时,Q-T 间期约为 0.40 秒长 86 T 波是下列哪种波 : 心房除极波心室除极波心房复极波心室复极波 87 下列哪项不属于心脏的特殊传导系统 : 窦房结中结间束希氏束中束支房室结 88 对心电图上 P 波描述下列哪项是错误的 : P 波是心房除极波 P 波宽度不超过 0.11 秒如果六个肢体导联每个 QRS 波群电压均小于 0.5mV 或每个心前导联 QRS 电压的算术和均不超 QRS 波群时间 0.10s- 过 0.8mV, 称为低电压 0.12s 肢体导联振幅不超过 0.25mV, 胸前导联直立 P 逆行型 P 波常见于房室交波不超过 0.15mV 界性心律除 avr 导联可呈 QS 或 Qr 型外, 其他导联 Q 波的振幅不得超过同导联 R 波的 1/4, 时间不超过 0.04 秒, 而且无切迹 P 波方向在 Ⅰ Ⅱ avf V4-6 导联倒置,aVR 导联直立 QRS 波群时间延长常见于对心电图上 QRS 波描述下列哪项是错误的 : 心室肥大或心室内传导阻滞下列对遗传性心律失常共同特点的描述哪项是错误的 : 遗传性疾病发生于平素健康的人有心脏猝死的危险心脏性猝死是可以预防的多侵犯老年人对长 QT 综合征 QT 间期延长 QTc>440ms, 伴有心动的描述下列哪项错误的 : QTc>460ms 无 T 波形态改变过缓或 T 异常可伴有窦缓和窦性停搏对 BRS 的 ECG 特征的描述隐匿性能被某些药物揭下列哪项是错误的 : 多样性多变性第四肋间更敏感示 QTc 在 ms 之间, 40 岁前发生心脏事件的患者占 20% QTc 在 ms 之间, 40 岁前发生心脏事件的患者占 40% 93 据 Priori 等人的研究, 下列哪项是错误的 : QTc 446ms,40 岁前发生心脏事件的患者占 18% 94 对长 QT 综合征心电图表现 T 波交替 : 振幅形态或 T 波交替常出现在 Tdp 之的描述下列哪项是错误的 : QT 间期延长极性随心率改变后 95 以下哪项不属于常见遗传性心律失常 : 多形性室性心动过缓 Brugada 综合征多形性室性心动过速心脏传导阻滞 96 epsilon 电位见于下列哪种 QTc 499ms,40 岁前发生心脏事件的患者占 60% T 波交替是心电不稳的主要标志异常 Q 波, 常见于心肌梗塞窦缓和窦性停搏心律失常 : Brugada 综合征 PVT LQT 综合征 SQT 综合征 ARVD/C 97 以下哪项不是遗传性心律失遗传性心律失常所致心脏常的共同特点 : 多侵犯中青年或儿童发生于平素体弱多病的人有心脏猝死的危险性猝死是可以预防的 98 关于 ARVD/C 的心电图表现以下哪项不正确 : 右胸导联 QRS 延长左胸导联 S 波升支 55ms V1~V3 T 波倒置 LBBB 型 VT 99 下列哪项能诱发 BRS-VF: 青霉素普鲁卡因酰胺奎尼丁安定

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PowerPoint Presentation 心电图临床应用华西临床医学院曾静简要复习心电图是什么方格波形导联如何分析心电图心律电轴钟向结论通过心电图看什么多多周节律性空间性导期联横轴 - 时间纵轴 - 电压多个心动周期电向量心电活动的节律特点取决于导联方向性心电活动的空间特点心电图的临床应用房室肥大心肌缺血与梗死心律失常疾病相关的特征性心电图改变 : 肺栓塞药物和电解质对心电图的影响