坏死型 Q 波损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点此期持续数日至数周巨大高耸 T 波, 以后迅速出现 ST 段抬高,ST-T 也可联成单向曲线, 但无心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波此

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惇堵
5 years ago
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1 序号题干 A B C D E 急性心肌梗死描述中, 下列哪项是错误的 : 下壁梗死常具有更小的范围 ; 下壁梗死常常合并后壁梗死 ; 前壁梗死的面积更大 ; 前壁梗死更多合并房室阻滞 ; 左前降支左回旋支和右冠状动脉均可引起下壁梗死急性心肌梗死中, 下列哪个壁最容易被心电图漏诊 : 前间壁前壁高侧壁 ( 局限前壁 ) 下壁后壁 ( 下侧壁 ) 下壁心肌梗死反映在心电图上导联是 : I II III II III avf V1 V2 V3 V3R V4R V5R V7 V8 V9 左主干闭塞引起的急性心肌梗死,ST 段抬高最不可能累及哪组导联 : I avl II III avf V1 V2 V3 V4 V5 V6 V3R V4R V5R 急性下壁心肌梗死中, 下列哪项心电图导联抬高提示是左回旋支病变 : II III avf V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 V9 V3R V4R V5R 它指窦房结或窦房结以外的异位起搏点发出的期前收缩 : 期前收缩也称冲动提前发生, 导致心期外收缩或过早搏动跳提早出现, 在心电图导致心跳提早出现, 在它指窦房结或窦房结以 (Premature beats) 简称在心电图上显示为提前上显示为提前出现的心电图上显示为提前出外的异位起搏点发出的早搏的定义是 : 出现的 (P)QRS 波群 (P)QRS 波群现的 (P)QRS 波群冲动提前发生观察 P 波的方向形态发生时间以及与其后 QRS 波的相关性, 确认患者的主导心律心电图检查的第一步, 正确的是 : 观察 P 波的方向发生时间观察 P 波的方向形态确认患者的主导心律房性期前收缩 : 提前出现的 P' 波, 其形态与窦性 P 波不同 ;P'-R 间期在多少 s 之间 : 12~0.20s 0.1~0.2s 12~20s 0.12~0.20s 9 心室颤动的心电图 : 代之以形状不同大小各异无规律的畸形波群代之以形状不同大小各异无规律的畸形波群 ; 频率在 250~500 次 /min P 波 QRS 波 T 波及等电位线消失确认患者的主导心律 P 波 QRS 波 T 波及等电位线消失, 代之以形状不同大小各异无规律的畸形波群 ; 频率在 250~500 次 /min 10 窦性心律的基本特征 : P-R 间期 0.4 秒 Ⅰ. Ⅱ. avf 导联 P 波直立,P-R 间期 0.12 秒 P-R 间期 0.2 秒 P-R 间期 0.3 秒 11 正常成年人的心率范围为 : 次 / 分次 / 分次 / 分次 / 分 12 Ⅰ 度房室传导阻滞听诊时第一心音强度 : 逐渐增强逐渐减弱保持不变 13 以下能保持 1:1 传导的是 : Ⅰ 度房室传导阻滞 Ⅱ 度 Ⅰ 型房室传导阻滞 Ⅱ 度 Ⅱ 型房室传导阻滞 Ⅲ 度房室传导阻滞 Ⅱ 度 Ⅰ 型房室传导阻滞心长的 PP 间期大于两个短 QRS 波群时间形态一 14 电图的特点为 : PR 间期逐渐缩短 RR 间期逐渐延长 PP 间期之和般正常 15 以下可引起窦性心动过缓的疾病为 : 甲状腺功能低下支气管哮喘胃溃疡肝炎

2 坏死型 Q 波损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波倒置同时并存有无坏死型 Q 波是早期与急性期的区别点此期持续数日至数周巨大高耸 T 波, 以后迅速出现 ST 段抬高,ST-T 也可联成单向曲线, 但无心肌梗死图形中, 近期的特点是 : 坏死型 Q 波此期通常持续数小时心肌梗死的心电图形分为 : 早期中期晚期早期急性期远期抬高的 ST 段回复到基线, 而坏死型 Q 波及缺血型 T 波改变依然存在 ST 段是否回到基线是急性期与近期的区别点此期持续数周至数月早期中期近期远期遗留有坏死型 Q 波, 倒置的 T 波已恢复正常或长期无变化早期急性期近期陈旧期心电图记录为印有间距 1mm 的纵横细线的小方格, 其横向距离代表 (), 纵向距离代表 (): 时间电压电压时间时间频率频率时间 ST 段水平上移 0.1mV, 段上抬,T 波倒置 ST 段水平下移 0.1mV, 段上抬,T 波倒置 ST 段水平上移 0.1mV, 段下抬,T 波倒置 ST 段水平下移 0.1mV, 段下抬,T 波倒置无 Q 波心肌梗死心电图改变为 : 典型的下壁心肌梗死心电图改变为 : Vl V2 V3 导联 Vl V2 V4 导联 Ⅱ Ⅲ avf 导联 Ⅰ avl V5 导联窦性心动过缓, 心电图特征是 : 高度房室传导阻滞, 心电图表现 : 窦性心动过缓 (Sinus bradycardia) 的定义是 : 一度房室传导阻滞的定义是 : 窦性节律缓慢时, 房性结性或室性异位搏动较易出现 P-P 间期基本规则其频率 80 次 /min, 低于 40 次 /min 者常提示患者伴有窦房阻是指由于心房和房室交界区相对不应期延长频率 <60 次 /min( 但很窦性心律 ( 心电图呈窦少低于 40 次 /min ) 性 P 波 ) 房室传导比例固定或多多数情况下 QRS 波宽大变, 多为偶数, 奇数少畸形, 呈束支传导阻滞见图型是指患者的主导心律为窦房结发出的冲动, 其频率 40~60 次 /min, 低于 40 次 /min 者常提示患者伴有窦房阻滞是指窦性冲动全部可以下传至心室是指患者的主导心律为窦房结发出的冲动, 其频率 90 次 /min 是指由于心房和房室交界区相对不应期延长引起的房室传导时间延长, 但窦性冲动全部可以下传至心室窦性心律频率 <60 次 /min( 但很少低于 40 次 /min ); 窦性节律缓慢时, 房性结性或室性异位搏动较易出现以上都不对其频率 100 次 /min, 低于 40 次 /min 者常提示患者伴有窦房阻滞是指由于心房和房室交界区相对不应期延长引起的房室传导时间延长一度房室传导阻滞, 心电图特征是 : P-R 间期正常 P-R 间期延长, 成人 > 0.20s, 儿童 >0.17s P-R 间期缩短, P-R 间期延长, 成人 > 0.40s, 儿童 >0.30s 关于心房颤动的心电图表 V1 导联的心房颤动波最现, 下列哪项不正确 P 波消失清楚 R-R 间期不齐心室率 > 心房率在心电图上测得 R-R 间期为 0.80 秒, 其心率应为

3 诊断心房颤动最重要的证据是出现异常的 P 波 P 波消失 Q-R 间期不规则 QRS 波群形态不一致下列哪项不符合窦房阻滞三度窦房阻滞难与窦性的心电图诊断心电图上出现长 P-P 间歇停搏鉴别长 P-P 间歇可出现逸搏二度 Ⅱ 型有文氏现象心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 ST 段抬高冠状 T 波合并心律失常病理性 Q 波患者出现胸部不舒服时记录心电图显示胸导联 J 点压左前降支近端严重狭窄低并 T 波高耸, 提示 : 闭塞心绞痛急性心包炎某病例心电图表现为急性前壁心梗并 avr 导联 ST 段抬高, 则提示 : 左主干病变急性心包炎急性肺栓塞急性心梗时 T 波的特点是 : 对称倒置两肢不对称无特定形态下面哪项不是早期复极综合征心电图的特点 : ST 段弥漫性抬高伴明显 J 波 QT 间期延长急性心包炎心电图特点是 : 前侧壁 T 波增高弥漫性 ST 段抬高 Ⅱ 导联 PR 段压低 avr 导联 PR 段抬高以上均是大多数患者心脏结构正常, 部份患者伴随心血管疾病 36 下面对室上性心动过速的流行病学描述错误的是 : 发生率为 2.29/1000 平均发病年龄是 57 岁 ( 范围 : 婴儿至 90 岁 ) 男性发病率是女性的两倍下面对房室结折返性心动过速的心电图特征描述错 37 误的是 : 窄 QRS 波心动过速心率在 104~250 次 / 分 RP>PR 最常见且种类最多的快速 38 性心律失常是 : 室性心动过速室上性心动过速室上性心动过缓自律性房速在小儿的发病 39 年龄是 : 5-7 岁 7-8 岁 8-9 岁 40 最常见的房室旁路是 : 左侧后间隔右前右侧感知是起搏器感知到心脏精确地感知, 保证不会精确的感知, 保证不会自身的除极活动, 以下关精确的感知, 能够使起发生过感知, 起搏器不发生感知不良, 使起搏于精确的感知的要求, 错搏器判断心脏自身是否会将心脏以外的活动误器不会错过应该能够感 41 误的是哪项? 搏动认为自身心脏事件知的 P 波或 R 波下面选项关于阻抗的说法有错误的是? 下面关于起搏器导线的说法错误的是? 起搏系统阻抗包括 : 导线阻抗身体组织阻抗和极化阻抗导线是起搏器依赖者的生命线高阻抗减少电池的电力消耗并延长电池的寿命, 但可能影响起搏功能, 甚至无夺获单极导线比双极导线的直径小, 单极导线在心电图上的脉冲信号较小电压输出呈非线性衰减, 无法检测其消耗状况起搏系统阻抗值在 300 至 1,000W 之间双极导线不易发生过感知 ( 交叉感知 ) 以下关于起搏器电池的说法错误的是? 目前主要使用锂电池电池输出电压为 2.8v, 可与低电压电路配合人工心脏起搏系统回路中不包括? 脉冲发生器心电仪器图电极导线人体组织 II III AVF 导联假性 S 波精确的感知, 提供适当的起搏脉冲时间, 适当感知的事件会重设起搏器的时间间期顺序绝缘破裂会引起阻抗值升高, 导线断裂会引起阻抗值下降到 300W 以下心肌导线和心外膜导线可直接固定于心脏目前大多数起搏器电池可根据患者自身使用状况自动显示剩余使用时间 V1 导联假性 r 波精确的感知, 要求将误感知的信号过滤掉, 要求能够正确地感知 T 波

4 决定早搏后代偿间歇是否完全的主要因素为 : 心肌细胞的自律性早搏的种类心肌细胞的传导性窦房结的起搏周期是否被干扰鉴别房早和室早, 下列哪早搏的 QRS 波群有无宽早搏后代偿间歇是否完早搏的 QRS 波有关与之早搏的 T 波是否与 QRS 主项最有意义? 大畸形全固定关系的 P 波波一致房性早搏伴心室内差异传导, 心室处于 : 相对不应期绝对不应期有效不应期易损期心房扑动伴不规则房室传 RR 间期相等,FR 间期不 RR 间期不等,FR 间期不 RR 间期不相等,FR 间期导时 : 等等相等 RR 间期不相等 QRS 波宽 0.16", 连续整齐出现, 频率 180 次 / 分, 可见室性融合波, 最有可能诊断为 : 窦性心动过速阵发性房性心动过速阵发性室性心动过速心房扑动床边心脏临时起搏的适应慢快综合征应用抗心律短 QT 间期合并多形性室证不包括 : 心肌梗塞合并窦性停搏失常困难者严重病态窦房结综合征速者床边心脏临时起搏的起搏右室心尖部起搏和右室右室心尖部起搏和左室左室心尖部起搏和右室左室心尖部起搏和左室部位是 : 下列不属于临时起搏器植入常用路径的是 : 左锁骨下静脉右锁骨下静脉右侧颈内静脉右侧股静脉右室电图特征为 : Ⅱ Ⅲ 导联向上 Ⅱ Ⅲ 导联向下 Ⅱ 导联向下,Ⅲ 导联向上 Ⅱ 导联向上,Ⅲ 导联向下右室心尖部起搏心电图特点是 : Ⅱ Ⅲ 导联向上 Ⅱ Ⅲ 导联向下 Ⅱ 导联向下,Ⅲ 导联向上 Ⅱ 导联向上,Ⅲ 导联向下对心电图上 PR 间期的描述 P-R 间期随心率与年龄而由 P 波起点到 QRS 波群起变化, 年龄越大或心率短 PR 间期见于预激综合 56 下列哪项是错误的 : 点间的时间越慢, 其 PR 间期越长征等关于窦性心律特征的描述 P 波 :I II avf 和 V2-57 下列哪项是错误的 : V6 导联是正向 III 和 V1 导联是正向或 ± 58 T 波是下列哪种波 : 心房除极波心室除极波心房复极波心室复极波对心电图上 QRS 波描述下列哪项是错误的 : QRS 波群时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞如果六个肢体导联每个 QRS 波群电压均小于 0.5mV 或每个心前导联 QRS 电压的算术和均不超过 0.8mV, 称为低电压对心电图上 P 波描述下列哪项是错误的 : P 波是心房除极波 P 波宽度不超过 0.11 秒 P-R 间期延长常见于房室传导阻滞等一般成人 P-R 间期 <0.12 秒 P 波 :I II avf 和 V2- V6 导联是负向 avl 导联是正向或 -/+ avr 导联必须是负向 QRS 波群时间 0.10s- 0.12s 肢体导联振幅不超过 0.25mV, 胸前导联直立 P 波不超过 0.15mV 除 avr 导联可呈 QS 或 Qr 型外, 其他导联 Q 波的振幅不得超过同导联 R 波的 1/4, 时间不超过 0.04 异常 Q 波, 常见于心肌梗秒, 而且无切迹塞逆行型 P 波常见于房室交界性心律 P 波方向在 Ⅰ Ⅱ avf V4-6 导联倒置,aVR 导联直立下面对急性肺栓塞描述错误的是哪项? PE 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍引起的 PE 与深静脉血栓形成密切相关 PE 的发病率正在急剧升高急性肺栓塞的确诊手段主要是? 患者临床表现了解患者病因肺动脉造影心电图下列哪项不是急性肺栓塞的原发性危险因素? 抗凝血酶缺乏先天性异常纤维蛋白原血症血栓调节因子异常心力衰竭 PE 临床表现典型, 容易确诊

5 下列哪项不是静脉血栓形成的基本原因? 静脉血液瘀滞炎症反应静脉系统内皮损伤血液高凝状态下肢和盆腔深静脉血栓临床上易诱发静脉血栓基本原因是静脉血液瘀下面对于急性肺栓塞的病形成是目前公认的首位形成的危险因素也是 PE 滞, 静脉系统内皮损伤因描述正确的是? 原因的危险因素和血液高凝状态以上都是下列哪项不属于常见的房室传导阻滞 : 近端 ( 房室结 ) 阻滞希浦系的束支阻滞室内传导阻滞下列哪种房室阻滞的传导系统完全属于有效不应期 : 一度房室阻滞二度房室阻滞三度房室阻滞一度房室阻滞时,PR 间期超过下列哪项时, 可影响心功能而出现症状 : 350ms 450ms 250ms 关于二度房室传导阻滞的临床表现, 下列哪项是错误的 : 当心室脱落比例较大并形成心动过缓时, 可出现头晕乏力 69 文氏型多数有症状文氏型少数可出现心悸下列哪种房室阻滞, 晕厥 70 发生率最高 : 一度房室阻滞间歇性三度房室阻滞二度房室阻滞异常 Q 波不会见于哪种情 71 况? 心室预激肥厚性心肌病右束支阻滞心肌梗死 QRS 波起始处 δ 波的方向 72 预激分型根据以下哪项? 及极性 QRS 波主波方向 V5V6 导联主波 R/S 比值 V1V2 导联主波 R/S 比值哪种心电图不会出现窄的 73 QRS 心动过速? 顺向型 AVRT 逆向型 AVRT 慢快型 AVNRT 快慢型 AVNTR 哪种说法最符合 Mahaim 型 QRS 波群正常, 无预激 P-R 间期延长或正常, 74 预激心电图特点? QRS 波增宽, 有预激波波 P-R 间期缩短, 有预激波 QRS 波宽, 有预激波哪项属于心肌快反应纤 75 维? 旁路纤维房室连接处心室肌窦房结 PR 间期延长 ( 0.21s), 或超过相应心率的 PR 间期上限房性激动完全不能下传心室, 心房受窦房结或心房节律控制, 而心室受阻滞部位以下的逸搏点控制下列哪项是二度房室传导阻滞的概念 : 部分室上性激动 (P 波 ) 不能下传心室下列哪项的心电图表现为 : 窦性 P 波规律出现, PR 间期进行性延长, 直到 P 波后 QRS 波群脱落 : 二度 I 型房室阻滞二度 II 型房室阻滞高度房室阻滞下列哪项是房室阻滞定位诊断的金标准 : 希氏束电图诊断根据临床表现诊断体表心电图诊断关于三度房室阻滞的心电图特点, 下列哪项是错误的 : 完全性房室分离心室节律缓慢而匀齐心室率大于心房率关于 2 1 房室阻滞的说法, 下列哪项是错误的 : 房律规则, 室律不规则房波与室波呈 2 1 PR 间期正常或延长 P 波明显的导联不包括下列哪项 : Ⅱ Ⅲ avr avf V1

6 心脏在机械收缩之前, 82 对心电图的描述下列哪项是错误的 : 它是对连续发生的心脏电活动的一种线型描记每个心动周期都能连续记录到一个心房除极波一个心房复极波一个心室除极波和一个心室复极波心肌先发生电激动而产生微小电流, 这一电流可以经人体组织传到体表, 并在身体不同部位的表面发生电位差 83 T 波是下列哪种波 : 心房除极波心室除极波心房复极波心室复极波通过心电图机把不断变化的电位连续描记成的曲线, 就是心电图对心电图上 QT 间期描述下代表了除极 (QRS 波群 ) 和复极 (ST 段和 T 一般心率 70 次 / 分左右凡 Q-T 间期超过正常最高值 0.05 秒以上者称显著列哪项是错误的 : 波 ) 的总和心率越快,Q-T 间期越短时,Q-T 间期约为 0.40 秒延长下列哪项不属于心脏的特殊传导系统 : 窦房结中结间束希氏束中束支房室结 II I 型窦房传导阻滞的长 P-P 周期不是其前短 P-P 周期的倍数 II II 型窦房传导阻滞的长 P-P 周期是其前短 P-P 周期的倍数窦房传导阻滞下面哪种说法是错误的? I 窦房传导阻滞可从 P-P 节律上推断动态心电图结果的评价中, 窦性停搏的正常高限为 : >1.2s >1.6s >2.0s >2.4s II I 型窦房传导阻滞需与呼吸性窦性心律不齐鉴别下列心律失常中通常在 II 导联 P 波不会出现倒置的? 冠状窦心律窦房结内游走心律左房心律交界性心律对于 P-R 间期的描述下面成人的 P-R 间期时间是 P-R 间期的长短与频率有 P-R 间期反映了房室传导 P-R 间期的延长一定是病那种说法是错误的? 0.12.~0.20s; 关的时间理性的 ; 确定窦性 P 波的主要依据是 : P II 倒置,P avr 直立 ; P II 直立,P avr 倒置 ; P II 直立,P avr 直立 P avf 直立,P avr 倒置进行食管调搏检查前, 患停用抗心律失常药物至者所做准备的描述中, 错少 48 小时 ( 应注意抗心若为终止心动过速, 则误的是 : 禁食律失常药物的半衰期 ) 良好的心理准备不受用药的限制下列关于插管前的准备的描述中, 正确的是 : 插管时患者一般采取俯卧位, 也可采取坐位插管用生理盐水冲洗已消毒的电极导管在导管前端 1-2 极的部位涂无菌固体石蜡, 有利于导管送入为减轻插管对咽部的刺激, 插管时应快速插入下列哪项是影响起搏阈值的因素? 点击导管放置的位置不恰当一些药物可影响起搏阈值明显下降某些生理因素额降低起搏阈值, 譬如采取直立体位等以上均对电极导管位于心房上区时,P 波的形态为 : 倒置正负双相, 振幅高正负双相, 振幅低直立, 振幅低下列关于插管注意事项的描述中, 错误的是 : 操作时应认真动作轻柔起始激动先在心肌与心肌之间缓慢传导, 抵达希 - 浦系统时心肌激动传导才加速下面哪项不符合宽 QRS 波室上速的心电特点 : 当 II 导联的 QRS 波第一峰时限 (RWPT) 小于 50ms 时, 应考虑此宽 QRS 波心动过速属于 : 室速室上速插管过程中患者出现呛咳, 应立即拔出导管, 重新插入室间隔起始激动快速插管应该轻快稳 QRS 波中部与终末部则因室内传导延缓而延迟为避免反复刺激咽部引起患者紧张, 最好一次插管成功

7 Vereckei 四步流程鉴别宽 QRS 心动过速时, 首先要判断的是 : 宽 QRS 波心动过速是指心是否胸导联无 RS 形 V4~V6 导联是否负向波为主房室有无分离电图的 QRS 波不小于 : 0.10s 0.12s 0.15s 0.20s 下面哪种鉴别宽 QRS 心动过速流程图的准确率相对较高 : Brugada 四步流程图 Brugada 三步流程图 Vereckei 四步流程图

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<4D F736F F F696E74202D20B5DA33BDB2D0C4C2C9CAA7B3A328D1A7C9FAB0E6292E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> Cardiac Arrhythmias Cardiac Dysrhythmias 心律失常 A cardiac arrhythmia is any abnormal heart rate or rhythm 1 2 定义当各种原因使心脏的起源或传导或两者均出现异常, 引起心脏电活动的频率节律或激动顺序发生改变, 即导致心律失常 3 心肌的电生理特性兴奋性自律性传导性心脏的三级起搏点第一级