2018 年临床检验技士考试大纲 - 血液学 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 血液学 掌握 1,3 一 绪论 1. 概念 (2) 临床血液学 掌握 1,3 (3) 临床血液学检验掌握 1,3 (1) 胚胎期造血的特点掌握 (2) 生后造血器官 1 骨髓造血 1. 造血器官及造 2 淋巴器官造血掌握 血微环境 3 髓外造血掌握 掌握 (3) 造血微环境 掌握 (1) 造血干细胞 二 造血与血细胞分化发 1 造血干细胞定义掌握 2. 造血干细胞分育化与调控 2 造血干细胞的基本特了解 1,3 征 (2) 造血祖细胞 掌握 1,3 (1) 血细胞的增殖 熟练掌握 (2) 血细胞的命名 熟练掌握 1,3 3. 血细胞的增殖 (3) 血细胞发育成熟的熟练掌握 1,3 发育与成熟一般规律 (4) 血细胞发育成熟中熟练掌握 1,3 的形态演变规律 (1) 骨髓检查的主要临掌握床应用 1,4 (2) 检查的适应证与禁掌握忌证 1. 骨髓检查的内 (3) 骨髓标本的采集掌握 3,3 容与方法 (4) 骨髓涂片检查方法掌握 3,4 三 骨髓细胞学检查的临 (5) 骨髓象检查的注意掌握床意义事项 3,4 (6) 骨髓象的分析与报掌握告 3,4 (1) 正常血细胞形态学 2. 骨髓细胞形态 1 粒细胞系统形态 熟练掌握 1,3 学 2 红细胞形态 熟练掌握 1,3 3 巨核细胞形态 熟练掌握 1,3
4 淋巴细胞形态 熟练掌握 1,3 5 浆细胞系统 熟练掌握 1,3 6 其它细胞系统 掌握 1,3 7 正常骨髓中形态类似掌握细胞的鉴别 1,3 (2) 正常骨髓象 掌握 1,3 (3) 异常骨髓细胞形态掌握变化特点及其意义 3,4 (1) 过氧化酶染色 1 原理 熟练掌握 1,3 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应熟练掌握 2,3 4 临床意义 (2) 过碘酸 - 雪夫反应 1 原理 熟练掌握 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应熟练掌握 2,3 4 临床意义 掌握 3,4 (3) 碱性磷酸酶染色 1 原理 熟练掌握 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应熟练掌握 2,3 1. 常用血细胞化四 血细胞化学染色的临 4 临床意义 学染色的原理及床应用意义 (4) 氯醋酸 AS-D 萘 酚酯酶染色 2 结果判断 掌握 3,4 3 正常血细胞染色反应掌握 2,3 4 临床意义 了解 3,4 (5)α 醋酸萘酚酯酶染色 2 结果判断 掌握 3,4 3 正常血细胞染色反应掌握 2,3 4 临床意义 了解 3,4 (6) 碱性 α- 丁酸萘酚酯酶染色
五 溶血性贫血的检验 2 结果判断 了解 2,3 3 正常血细胞染色反应了解 2,3 4 临床意义 了解 3,4 (7) 酸性磷酸酶染色 2 结果判断 了解 3,4 3 正常血细胞染色反应了解 2,3 4 临床意义 了解 3,4 (8) 铁染色 1 原理 掌握 2 结果判断 掌握 3,4 3 正常血细胞染色反应掌握 2,3 4 临床意义 掌握 3,4 (1) 急性白血病类型的 2. 血细胞化学染掌握 3,4 鉴别色的临床应用 (2) 贫血类型的鉴别了解 3,4 (1) 溶血性贫血的定义熟练掌握和分类 1 (2) 溶血性贫血的实验 诊断步骤 (3) 溶血性贫血检验的 基本方法 1) 血浆游离血红蛋白测 定 1. 概述 2) 血清结合珠蛋白 (Hp) 测定 3) 血浆高铁血红素白蛋 白测定 4) 血红蛋白尿测定
5) 尿含铁血黄素试验 (1) 红细胞渗透脆性试 验 1 2 临床意义 熟练掌握 (2) 酸化血清溶血试验 2. 红细胞膜缺陷 熟练掌握 1 的检验 2 临床意义 (3) 蔗糖溶血试验 2 临床意义 熟练掌握 1 (1) 高铁血红蛋白还原 试验 掌握 1 (2) 变性珠蛋白小体检 查 3. 红细胞酶缺陷 掌握 1 检验 (3)G-6-PD 测定 了解 1 (4) 丙酮酸激酶测定 了解 1 (1) 血红蛋白电泳 4. 珠蛋白合成异 1 原理了解常的检验 2 参考值掌握 1,3 2
六 常见血液病的检验 3 临床意义 掌握 3,4 (2) 抗碱血红蛋白检测 1 原理, 结果 熟练掌握 1 2 临床意义 (3) 异丙醇沉淀试验 1 原理, 结果 掌握 1 (4) 红细胞包涵体试验 1 原理, 结果 掌握 1 (5)HbA2 测定 1 原理, 结果 熟练掌握 1 (1) 抗人球蛋白试验 熟练掌握 1 2 临床意义 (2) 冷凝集素试验 5. 免疫性溶血性 掌握贫血的检验 2 临床意义掌握 3,4 1 (3) 冷热溶血试验 掌握 1 (1) 贫血的定义和分类熟练掌握 1 (2) 贫血的实验诊断方 法与步骤 (3) 缺铁性贫血 1) 缺铁性贫血的分期掌握 1 2) 铁代谢检测指标 1 血清铁测定 1. 贫血 原理, 参考值了解 临床意义掌握 3,4 2 血清铁蛋白测定 原理, 参考值 了解 临床意义 掌握 3,4 3 血清总铁结合力测定 原理, 参考值 了解 临床意义 掌握 3,4 4 转铁蛋白饱和度测定
原理, 参考值 了解 临床意义 掌握 3,4 5 转铁蛋白测定原理, 参考值 了解 临床意义 掌握 3,4 3) 缺铁性贫血的实验诊 断 (4) 巨幼红细胞性贫血 的实验诊断 (5) 再生障碍性贫血 1) 再生障碍性贫血的病了解因和临床特征 2) 再生障碍性贫血的实 验诊断 1. 白血病特点 (1) 白血病概念 掌握 1,3 (2) 急性白血病临床特掌握 2,3 征七 白血病概述 (1) 细胞形态学分型掌握 2,3 2. 急性白血病分 (2) 免疫学分型掌握 2,3 型 (3) 细胞遗传学分型了解 2,3 (1) 血象 熟练掌握 1,3 1. 形态学检查 (2) 骨髓象熟练掌握 1,3 八 急性淋巴细胞白血病 (3)FAB 形态学分类熟练掌握 2,3 及其实验诊断 (1) 细胞化学染色 2. 其他检查 (2) 免疫学检查掌握 3,4 (1) 血象 掌握 2,3 1.M1 的实验诊断 (2) 骨髓象 掌握 3,4 (3) 细胞化学染色 掌握 2,3 (1) 血象 掌握 2,3 (2) 骨髓象 掌握 2,3 九 急性髓细胞白血病及 2.M2 的实验诊断 (3) 细胞化学染色 掌握 3,4 其实验诊断 (4) 染色体及分子生物了解学检查 3,4 (1) 血象 (2) 骨髓象熟练掌握 2,3 3.M3 的实验诊断 (3) 细胞化学染色熟练掌握 2,3 (4) 免疫学检查 掌握 2,3
(5) 染色体及分子生物掌握学检查 (1) 血象 掌握 1,3 (2) 骨髓象掌握 1,3 4.M4 的实验诊断 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (4) 免疫学检查 了解 3,4 (1) 血象 掌握 2,3 5.M5 的实验诊断 (2) 骨髓象 掌握 2,3 (3) 细胞化学染色 掌握 3,4 (1) 血象 了解 1,3 6.M6 的实验诊断 (2) 骨髓象 了解 1,3 (3) 细胞化学染色 了解 1,3 (1) 血象 了解 1,3 7.M7 的实验诊断 (2) 骨髓象 掌握 3,4 (3) 细胞化学染色 掌握 2,3 (1) 血象 熟练掌握 2,3 (2) 骨髓象 1. 慢性粒细胞白 (3) 细胞化学染色 熟练掌握 2,3 血病的实验诊断 (4) 染色体及分子生物掌握十 慢性白血病及其实验学检查 2,3 诊断 (5) 临床分期和标准掌握 1,4 (1) 血象掌握 1,3 2. 慢性淋巴细胞 (2) 骨髓象掌握 1,3 白血病的实验诊 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 断 (4) 免疫学检查 了解 2,3
(1) 概念 掌握 1. 霍奇金病的实 (2) 组织学分型 掌握 验诊断 (3) 血象 掌握 2,3 十三 恶性淋巴瘤及其实 (4) 骨髓象 掌握 2,4 验诊断 (1) 概念 掌握 2. 非霍奇金病淋 (2) 分类 了解 巴瘤的实验诊断 (3) 病理学检查 掌握 1,3 (4) 血象 骨髓象 掌握 3,4 1. 概述 (1) 概念掌握 (2) 分类掌握 2,4 (1) 概念掌握 1,3 十四 浆细胞病及其实验 (2) 血象掌握 1,3 诊断 2. 多发性骨髓瘤 (3) 骨髓象掌握 1,3 (4) 临床化学检查 了解 3,4 (5) 免疫电泳 掌握 2,4 (1) 概念掌握 1,3 1. 真性红细胞增 (2) 血象与骨髓象特点掌握 1,3 多症的实验诊断 (3) 其他检查了解 1,3 十五 骨髓增生性疾病及其实验诊断 (1) 概念 掌握 1,3 2. 骨髓纤维化的 (2) 血象与骨髓象特点了解 2,3 实验诊断 (3) 骨髓活检 掌握 2,4 (4) 与慢粒白血病的鉴了解别 2,4 1. 概述 (1) 恶性组织细胞病概掌握念 1,3 (1) 血象了解 2,3 十六 恶性组织细胞病及 (2) 骨髓象掌握 2,3 其实验诊断 2. 实验诊断 (3) 细胞化学染色掌握 2,4 (4) 与反应性组织细胞了解增多症的鉴别 3,4 1. 白细胞减少症 (1) 概念 熟练掌握 和粒细胞缺乏症 (2) 血象掌握 1,3 十七 其他白细胞疾病及的实验诊断 (3) 骨髓象掌握 2,4 其实验诊断 2. 类白血病反应 (1) 概念掌握 的实验诊断 (2) 分型 掌握 2,3
(3) 血象 掌握 3,4 (4) 骨髓象 掌握 3,4 (5) 细胞化学染色 掌握 2,4 (6) 染色体检查 了解 2,3 (1) 概念掌握 3. 传染性单核细 (2) 血象 胞增多症的实验 (3) 骨髓象掌握 3,4 诊断 (4) 血清学检查 熟练掌握 2,3 (1) 血管壁的结构与调 1. 血管壁止血功了解 控能 (2) 血管壁止血功能了解 (1) 血小板结构及特点了解 2. 血小板止血功 (2) 血小板生化组成 了解能代谢 (3) 血小板止血功能掌握 十八 血栓与止血的基本 (1) 凝血因子种类 特掌握 理论性 3. 血液凝血机制 (2) 凝血机制 ( 内源凝掌握 血途径 外源凝血途径 ) 4. 抗血液凝固系 (1) 体液抗凝作用统 掌握 (1) 纤溶系统组成及特 5. 纤维蛋白溶解掌握 性系统 (2) 纤维蛋白溶解机制掌握 (1) 一期止血缺陷筛查 试验 1 出血时间的原理 临床掌握意义 操作及注意事项 2,3 2 束臂试验的原理 临床 意义 操作及注意事项 了解 十九 检验基本方法 1. 筛查试验 (2) 二期止血缺陷筛查 试验 1 凝血酶原时间 (PT) 的原理 临床意义 操作 及注意事项 2 活化部分凝血活酶时 间 (APTT) 的原理 临 床意义 操作及注意事项
2. 血管壁检验 3. 血小板检验 4. 凝血因子检验 (1) 血浆血管性血友病因子检测 ( 抗原检测 ) 1 原理 2 临床意义 3 操作及注意事项 掌握 了解 2,3 掌握 3,4 (1) 血小板生存时间 2 临床意义 了解 2,3 3 操作及注意事项 了解 2,3 (2) 血小板相关免疫球 蛋白检测 掌握 1 原理 2 临床意义 掌握 2,3 3 操作及注意事项 (3) 血小板聚集试验掌握 1 原理 掌握 2 临床意义 掌握 2,3 3 操作及注意事项 2,3 (4) 血块收缩试验 1 原理 掌握 2 临床意义 掌握 2,3 3 操作及注意事项 掌握 3,4 (1) 血浆纤维蛋白原含掌握量测定 1 原理 掌握 2 临床意义 掌握 3 操作及注意事项 2,3 (2) 凝血因子含量与活 性测定 1 原理 掌握 2 临床意义 掌握 3 操作及注意事项 掌握 3,4 (3) 血浆因子 XIII 定性了解试验
3 操作及注意事项 3,4 (1) 抗凝血酶测定 1 原理 掌握 3 操作及注意事项 了解 2,4 (2) 蛋白 C 测定 5. 生理抗凝蛋白 1 原理了解 检验 2 临床意义了解 2,3 3 操作及注意事项 了解 3,4 (3) 蛋白 S 测定 2 临床意义 了解 2,3 3 操作及注意事项 了解 3,4 (1) 狼疮抗凝物测定掌握 6. 病理性抗凝物 质检验 2 临床意义 掌握 2,3 3 操作及注意事项 3,4 (1) 凝血酶时间 2 临床意义 了解 2,3 3 操作及注意事项 了解 3,4 (2) 血浆纤溶酶原测定掌握 7. 纤溶活性检验 2 临床意义 掌握 2,3 3 操作及注意事项 3,4 (3) 血浆 α2 纤溶酶抑制物测定 2 临床意义 了解 2,3 3 操作及注意事项 了解 3,4 (4) D- 二聚体检测熟练掌握 1 原理 熟练掌握 2 临床意义 熟练掌握 2,3 3 操作及注意事项 3,4 (5) 血浆纤维蛋白 ( 原 ) 降解产物 1 原理
2 临床意义 熟练掌握 3 操作及注意事项 熟练掌握 2,3 (6) 血浆鱼精蛋白副凝试验 1 原理 3 操作及注意事项 了解 2,3 掌握 3,4 1. 出血性疾病的 (1) 概念与分类概述 掌握 (1) 概念 了解 (2) 分类 1) 过敏性紫癜 2. 血管壁异常性 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 疾病 2 实验室检查 掌握 2,3 2) 其他血管壁异常性疾病 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 了解 3,4 (1) 特发性血小板减少性紫癜 二十 常见出血性疾病的 1 概述 ( 临床特征等 ) 掌握 实验诊断 2 实验室检查 掌握 3,4 (2) 继发性血小板减少 3. 血小板异常性性紫癜 疾病 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 了解 3,4 (3) 血小板功能异常性疾病 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 了解 3,4 (1) 血友病 4. 凝血因子异常 1 概述 ( 临床特征等 ) 掌握 性疾病 2 实验室检查掌握 3,4 (2) 血管性血友病 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 掌握 3,4
(3) 维生素 K 缺乏和肝 病所致的凝血障碍 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 掌握 掌握 3,4 (4) 遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子 XIII 缺乏症 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 了解 了解 3,4 5. 循环抗凝物质 (1) 概述 ( 临床特征等 ) 了解 增多及相关疾病 (2) 实验室检查 掌握 3,4 (1) 概述 ( 临床特征等 ) 掌握 1. 弥散性血管内 凝血 (2) 病因及发病机制了解 (3) 检验及诊断标准掌握 3,4 二十一 常见血栓性疾病 (1) 概念了解 的实验诊断 2. 血栓前状态 (2) 分子标志物检查了解 2,3 (1) 概念 了解 3. 易栓症 (2) 实验室检查 了解 3,4 (1) 肝素治疗的监测 ( 低掌握分子量肝素和普通肝素 ) 1. 抗凝治疗监测 3,4 (2) 口服抗凝药治疗的掌握监测 2,3 (1) 阿司匹林治疗的监二十二 抗凝与溶栓治疗了解 2. 抗血小板治疗测的实验室监测 监测 (2) 塞氯呲啶治疗的监了解测 (1) 尿激酶治疗的监测了解 2,3 3. 溶栓治疗监测 (2) 链激酶治疗的监测了解 2,3 (3)tPA 治疗的监测 了解 二十三 出凝血试验的自 1. 凝血仪的检测动化原理和方法 掌握 3,4