103临床医学检验技术中级考试大纲

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1 379 临床医学检验技术中级考试大纲 科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力临床检验基础部分 单元细目要点要求科目 一 血液样本采集和血涂片制备 二 红细胞检查 1. 血液生理概要 (1) 血液组成 (2) 血液理化性质了解 (3) 血液特性了解 (4) 血液生理功能 2. 采血方法 (1) 静脉采血法 (2) 皮肤采血法 (3) 真空采血法 (4) 方法学评价 (5) 质量控制熟练 3. 抗凝剂选择熟练 4. 血液涂片制备 (1) 载玻片的清洁 (2) 血涂片的制备 5. 血液细胞染色 (1) 瑞氏染色法 (2) 吉姆萨染色法 6. 方法学评价 (1) 血涂片制备 (2) 血液细胞染色 7. 质量控制 (1) 血涂片制备熟练 (2) 血液细胞染色熟练 1. 概要 (1) 红细胞生理 (2) 血红蛋白分子结构 成分 合成和代谢 了解 2. 红细胞计数 (1) 检测原理 (2) 方法学评价 (3) 质量控制熟练 (4) 参考值熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 (6) 操作方法了解 3. 血红蛋白测定 (1) 检测原理 (2) 方法学评价 (3) 质量控制熟练 (4) 参考值熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 (6) 氰化高铁血红蛋白测定法操作 了解 - 1 -

2 单元 细目 要 点 要求 科目 4. 红细胞形态检 (1) 检测原理 查 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 5. 血细胞比容测 (1) 检测原理 定 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 (6) 操作方法 了解 6. 红细胞平均指 (1) 检测原理 数 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 7. 红细胞体积分 (1) 检测原理 布宽度 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 8. 网织红细胞计 (1) 检测原理 数 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 熟练 2,4 (5) 临床意义 2,4 (6) 操作方法 了解 9. 点彩红细胞计 (1) 检测原理 了解 数 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 2,4 (6) 操作方法 了解 10. 红细胞沉降率 (1) 检测原理 熟练 测定 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 熟练 2,4-2 -

3 单元细目要点要求科目 三 白细胞检查 四 血液分析仪及其临床应用 (5) 临床意义 2,4 (6) 操作方法了解 1. 概要 (1) 粒细胞 (2) 单核细胞了解 (3) 淋巴细胞了解 2. 白细胞计数 (1) 检测原理 3. 白细胞分类计数 4. 嗜酸性粒细胞计数 5. 白细胞形态检查 (2) 方法学评价了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 2,4 (6) 操作方法了解 (1) 检测原理了解 (2) 方法学评价了解 (3) 质量控制 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 2,4 (1) 检测原理了解 (2) 方法学评价了解 (3) 参考值了解 2,4 (4) 临床意义 2,4 (5) 操作方法了解 (1) 检测原理了解 (2) 方法学评价了解 (3) 临床意义 2,4 1. 概述了解 2. 检测原理 (1) 电阻抗法血液分析仪检测原理 (2) 光散射法血液分析仪检测原理 熟练 熟练 3. 检测参数 (1) 检测参数 (2) 检测结果及表达形式了解 4. 血细胞直方图 (1) 白细胞直方图熟练 (2) 红细胞直方图熟练 (3) 血小板直方图熟练 5. 方法学评价 (1) 仪器性能的评价 (2) 干扰血液分析仪检测的 因素 了解 - 3 -

4 单元 细目 要 点 要求 科目 6. 临床应用 (1) 部分检测参数的临床意义 2,4 (2) 红细胞直方图在贫血中的应用 2,4 五 血型 1. 红细胞 AB0 血和输血型系统 2. 红细胞 Rh 血型系统检查 3. 新生儿溶血病检查 4. 自动化血型分析仪 5. 人类白细胞抗原检查 6. 血小板血型系统检查 (1)ABO 血型系统的抗原及抗体检查 (2)ABO 血型系统的亚型 了解 (3)ABO 血型鉴定 熟练 (4) 交叉配血法 熟练 (5)ABO 血型鉴定及交叉配血中常见错误 (6)ABO 血型系统主要临床意义 2,4 (1)Rh 系统的命名 了解 (2)Rh 的抗原与抗体 了解 (3)Rh 系统血型鉴定 (4) 交叉配血法 (5) 质量控制 (6)Rh 血型系统临床意义 2,4 (1) 新生儿溶血病的发病机制与临床表现 了解 (2) 新生儿溶血病实验室检查及诊断依据 了解 (1) 原理 了解 (2) 主要用途 了解 (3) 检测特点 了解 (4) 质量控制 了解 (1)HLA 抗原和抗体 了解 (2)HLA 分型方法 了解 (3)HLA 检测临床意义 2,4 (1) 血小板抗原 了解 (2) 血小板抗体 了解 (3) 检测方法 了解 (4) 临床意义 2,4 7. 血液保存液 (1) 血液保存液的主要成分与作用 - 4 -

5 单元细目要点要求科目 (2) 贮存温度和时间熟练 8. 输血与输血反 (1) 输血适应证 输血种类了解 2,4 应与选择 (2) 输血不良反应了解 2,4 (3) 输血传播性疾病及预防了解 2,4 六 尿液 1. 尿液生成 (1) 肾组织基本结构了解 生成和标 (2) 尿液生成机制 本采集及 2. 尿液检验目的了解 处理 3. 尿标本采集 (1) 患者准备 (2) 标本容器准备 (3) 尿标本采集种类熟练 (4) 尿标本采集质量管理 4. 尿标本处理 (1) 尿标本保存 七 尿理学检验八 尿有形成分检 (2) 质量控制 1. 尿量 (1) 质量控制 (2) 参考值 2,4 (3) 临床意义 2,4 2. 尿颜色和透明 (1) 检测原理 了解 度 (2) 方法学评价 了解 (3) 质量控制 了解 2,4 (4) 参考值 了解 2,4 (5) 临床意义 了解 3. 尿比密测定 (1) 检测原理 了解 (2) 方法学评价 (3) 质量控制 2,4 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 了解 4. 尿渗量测定 (1) 定义 了解 (2) 方法学评价 了解 (3) 参考值 了解 2,4 (4) 临床意义 了解 2,4 5. 尿气味 (1) 正常尿 了解 (2) 病理性尿 了解 1. 检测方法 (1) 检测方法 (2) 方法学评价 了解 - 5 -

6 单元 细目 要 点 要求 科目 查 (3) 质量控制 熟练 2. 尿细胞检查 (1) 红细胞 熟练 (2) 白细胞 熟练 (3) 上皮细胞 熟练 (4) 吞噬细胞 了解 (5) 其他细胞 了解 3. 尿管型检查 (1) 管型形成机制和条件 了解 (2) 管型种类 形态和临床意义 4. 尿结晶检查 (1) 尿结晶形成和检查方法 了解 (2) 生理性结晶 (3) 病理性结晶 了解 5. 尿沉渣定量检 (1) 方法学评价 了解 查 (2) 参考值 2,4 (3) 临床意义 2,4 (4)1 小时尿中有形成分计数操作方法 了解 九 尿液 1. 尿液酸碱度测 (1) 定义 了解 化学检查 定 (2) 检测方法及评价 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 了解 2,4 (5) 临床应用 了解 2,4 2. 尿液蛋白质检 (1) 定义 查 (2) 蛋白尿生成原因及机制 (3) 检测方法及评价 (4) 质量控制 了解 (5) 参考值 2,4 (6) 临床应用 2,4 3. 尿液糖检查 (1) 定义 (2) 检测方法及评价 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 2,4 (5) 临床应用 2,4 4. 尿液酮体检查 (1) 定义 了解 (2) 检测方法及评价 (3) 质量控制 了解 - 6 -

7 单元 细目 要 点 要求 科目 (4) 参考值 2,4 (5) 临床应用 2,4 5. 尿液胆红素检 (1) 概述 了解 查 (2) 检测方法及评价 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 2,4 6. 尿液尿胆原和 (1) 概述 了解 尿胆素检查 (2) 检测方法 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 2,4 7. 尿血红蛋白检 (1) 概述 了解 查 (2) 检测方法及评价 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 了解 2,4 (5) 临床应用 了解 2,4 8. 尿液本周蛋白 (1) 概述 了解 检查 (2) 检测方法及评价 了解 (3) 参考值 了解 2,4 (4) 临床意义 了解 2,4 9. 尿液微量清蛋 (1) 概述 了解 白测定 (2) 检测方法及评价 (3) 临床意义 了解 2,4 10. 尿液蛋白电泳 (1) 检测方法及评价 了解 (2) 参考值 了解 (3) 临床意义 了解 2,4 11. 尿液肌红蛋白 (1) 概述 了解 检查 (2) 检测方法及评价 (3) 参考值 了解 2,4 (4) 临床意义 了解 2,4 12. 尿液 β2- 微球 (1) 概述 了解 蛋白测定 (2) 检测方法及评价 了解 (3) 质量控制 了解 (4) 临床意义 2,4 13. 尿液人绒毛膜 (1) 概述 了解 - 7 -

8 单元 细目 要 点 要求 科目 促性腺激素检查 (2) 检测方法及评价 了解 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 2,4 (5) 临床意义 2,4 14. 尿液 Tamm - Horsfall 蛋白测 了解 定 15. 尿液 α1- 微球蛋白测定 了解 16. 尿液纤维蛋白降解产物检查 了解 17. 尿乳糜液和脂肪检查 18. 其它化学物质检查十 尿液 1. 尿液干化学分分析仪及析仪其临床应用 2. 尿有形成分分析仪 (1) 概述 了解 (2) 检测方法及评价 (3) 质量控制 了解 (4) 参考值 了解 2,4 (5) 临床意义 了解 2,4 (1) 尿液免疫球蛋白及补体 了解 C3 (2) 尿酶 了解 (3) 尿氨基酸 了解 (4) 尿含铁血黄素 了解 (5) 卟啉尿 了解 (1) 分类 了解 (2) 检测原理 (3) 尿液分析仪检测参数 熟练 (4) 临床应用及注意事项 (5) 质量控制 (6) 仪器维护与保养 (1) 检测原理 了解 (2) 检测参数 了解 (3) 临床应用 了解 2,4 3. 方法学评价 (1) 尿干化学分析仪检查与显微镜检查 (2) 尿沉渣分析仪检查与显微镜检查 十一 粪 1. 标本采集 (1) 概述 了解 - 8 -

9 单元 细目 要 点 要求 科目 便检验 (2) 标本容器 (2) 标本采集 2. 理学检查 (1) 量 了解 (2) 外观 (3) 寄生虫与结石 3. 化学检验 (1) 隐血试验 熟练 (2) 脂肪 了解 (3) 胆色素 了解 4. 显微镜检查 (1) 操作方法 熟练 (2) 细胞 熟练 (3) 食物残渣 了解 (4) 结晶 了解 (5) 病原生物 (6) 粪便分析工作站 了解 5. 质量控制 (1) 标本采集与运送 (2) 显微镜检验的质量控制 (3) 隐血试验的质量控制 十二 脑 1. 标本采集与处 (1) 脑脊液检验的适应证和脊液检验理禁忌证 了解 (2) 标本采集与处理 2. 理学检查 (1) 颜色 (2) 透明度 (3) 凝固性 (4) 比密 了解 3. 显微镜检查 (1) 细胞计数与分类计数 4. 化学与免疫学 (1) 酸碱度 了解 检查 (2) 蛋白质 (3) 葡萄糖 (4) 氯化物 了解 (5) 酶学 了解 (6) 蛋白电泳 了解 (7) 免疫球蛋白 了解 (8) 其他检查 了解 5. 病原生物学检 (1) 细菌学检查 了解 查 (2) 寄生虫检查 了解 6. 质量控制与临 (1) 质量控制 了解 床应用 (2) 临床应用 2,4-9 -

10 单元 细目 要 点 要求 科目 十三 浆 1. 胸腔 腹腔和 (1) 标本采集与保存 膜腔积液 心包腔积液检查 (2) 理学检查 检验 (3) 化学检查 了解 (4) 免疫学检查 了解 (5) 显微镜检验 (6) 病原生物学检查 了解 (7) 质量控制 (8) 临床应用 2,4 2. 关节腔积液检 (1) 标本采集与保存 查 (2) 理学检查 (3) 化学检查 了解 (4) 显微镜检查 (5) 病原生物学检查 了解 (6) 质量控制 了解 (7) 临床应用 了解 2,4 十四 精 1. 概述 (1) 精液的组成 了解 液检查 (2) 精液检查的主要目的 2. 标本采集 了解 3. 理学检查 (1) 精液外观和气味 (2) 精液量 (3) 精液液化时间 (4) 精液粘稠度 了解 (5) 精液酸碱度 了解 4. 化学检查 (1) 精浆果糖测定 了解 (2) 精浆 α- 葡糖苷酶测定 了解 (3) 精浆乳酸脱氢酶同工酶 X(LD-X) 测定 了解 (4) 精浆酸性磷酸酶测定 (ACP) 了解 5. 显微镜检查 (1) 涂片检查方法 (2) 涂片检测指标 (3) 精子计数 (4) 精子形态检查 (5) 其他细胞 了解 6. 免疫学检查 抗精子抗体检查方法 了解 7. 微生物学检查 了解

11 单元 细目 要 点 要求 科目 8. 精子功能检查 精子低渗肿胀试验 了解 9. 计算机辅助精 (1) 概述 了解 子分析 (2)CASA 精子运动速度和运动轨迹特征 了解 10. 精液检查的质量控制 了解 十五 前 1. 标本采集 了解 列腺液检 2. 理学检查 (1) 量 了解 查 (2) 外观 (3) 酸碱度 了解 3. 显微镜检查 (1) 检查方法 (2) 微生物学检查 了解 十六 阴 1. 标本采集 了解 道分泌物 2. 一般性状检查 (1) 外观 检查 (2)pH 了解 3. 清洁度检查 (1) 检查方法 熟练 (2) 临床意义 2,4 4. 病原学检查 (1) 阴道毛滴虫 熟练 (2) 真菌检查 了解 (3) 加德纳菌检查 了解 (4) 淋球菌 了解 (5) 衣原体 了解 5. 阴道分泌物检查的质量控制 了解 十七 羊 1. 概述 (1) 适应证 了解 水检查 (2) 标本采集 了解 2. 羊水理化检查 (1) 羊水理学检查 了解 (2) 羊水化学检查 了解 3. 胎儿成熟度检 (1) 胎儿肺成熟度检查 了解 验 (2) 胎儿肾成熟度检查 了解 (3) 胎儿肝成熟度检查 了解 (4) 胎儿皮脂腺成熟度检查 了解 (5) 胎儿唾液腺成熟度检查 了解 4. 先天性遗传性 (1) 产前诊断概念 了解 疾病产前诊断 (2) 先天性遗传性疾病产前诊断 了解

12 单元细目要点要求科目 十八 脱 落细胞检 查 1. 概述 (1) 脱落细胞学概念 2. 正常脱落细胞 形态 3. 良性病变的上 皮细胞形态 4. 肿瘤脱落细胞 形态 5. 标本采集与涂 片制作 (2) 脱落细胞学检查的优点 和不足 了解 (1) 正常脱落上皮细胞 (2) 脱落上皮细胞的退化变 性 (1) 上皮细胞的增生 再生 和化生 了解 了解 (2) 上皮细胞的炎症变性了解 (3) 核异质 (4) 异常角化了解 (1) 恶性肿瘤细胞的主要形 态特征 (2) 恶性肿瘤细胞涂片中背 景成分 (3) 癌细胞与核异质细胞的 鉴别 (4) 常见癌细胞类型形态特 征 熟练 了解 了解 (1) 标本采集主要方法了解 (2) 常用的涂片制作方法了解 (3) 固定了解 (4) 常用染色方法 6. 显微镜检查 (1) 涂片观察方法了解 7. 阴道脱落细胞检查 8. 浆膜腔积液脱落细胞检查 (2) 报告方式了解 (3) 质量控制 (1) 正常脱落上皮细胞 (2) 正常脱落非上皮细胞了解 (3) 阴道上皮与卵巢功能关系 (4) 女性一生中各阶段阴道脱落细胞表现 了解 了解 (5) 阴道炎症细胞学改变了解 (6) 宫颈癌及癌前病变了解 (7) 阴道细胞学的诊断结果报告方式 (1) 良性病变脱落细胞了解 (2) 恶性病变脱落细胞

13 单元细目要点要求科目 9. 泌尿系统脱落细胞检查 10. 痰液脱落细胞检查 (1) 标本采集了解 (2) 尿液正常脱落细胞了解 (3) 泌尿系统良性病变脱落细胞 (4) 泌尿系统常见恶性肿瘤脱落细胞 了解 了解 (1) 标本采集了解 (2) 肺部良性病变脱落细胞了解 (3) 肺部原发性肺癌脱落细胞 了解 临床血液学部分 单元 细 目 要 点 要求 科目 一 绪论 1. 概念 (1) 血液学 1 (2) 临床血液学 二 造血与血 细胞分化发 育 2. 血液学与临床的关系 1. 造血器官及造血微环境 2. 造血干细胞分化与调控 3. 血细胞的增殖 发育与成熟 (3) 临床血液学检验 (1) 血液学与疾病的关系 (2) 血液学与检验的关系 (1) 胚胎期造血的特点 (2) 生后造血器官 1 骨髓造血 2 淋巴器官造血 3 髓外造血 (3) 造血微环境 (1) 造血干细胞 1 造血干细胞定义 2 造血干细胞的基本特征 (2) 造血祖细胞 (3) 造血调节因子及其作用 (1) 血细胞的增殖 (2) 血细胞的命名

14 单元细目要点要求科目 (3) 血细胞发育成熟的一般规律 (4) 血细胞发育成熟中的形态演变规律 熟练 熟练 4. 细胞凋亡 (1) 细胞凋亡的基本概念 三 骨髓细胞 学检查的临 床意义 1. 骨髓检查的内 容与方法 (2) 细胞凋亡的基因调控 (1) 骨髓检查的主要临床应用 (2) 检查的适应证与禁忌证 (3) 骨髓标本的采集 (4) 骨髓涂片检查方法 (5) 骨髓象检查的注意事项熟练 (6) 骨髓象的分析与报告 2. 骨髓细胞形态 学 (1) 正常血细胞形态学 1 粒细胞系统形态 熟练 2 红细胞形态 熟练 3 巨核细胞形态 熟练 4 淋巴细胞形态 熟练 5 浆细胞系统 熟练 6 其它细胞系统 熟练 7 正常骨髓中形态类似 熟练 细胞的鉴别 四 血细胞化 学染色的临 床应用 1. 常用血细胞化 学染色的原理及 意义 (2) 正常骨髓象 (3) 异常骨髓细胞形态变化特点及其意义 (1) 过氧化酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 熟练

15 单元细目要点要求科目 (2) 过碘酸 - 雪夫反应 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 (3) 碱性磷酸酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 (4) 氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 (5)α 醋酸萘酚酯酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 (6) 醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 (7) 碱性 α- 丁酸萘酚酯酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 熟练熟练熟练熟练熟练熟练

16 单元细目要点要求科目 五 血细胞超 微结构检查 的临床应用 六 血细胞染 色体检查的 临床应用 2. 血细胞化学染 色的临床应用 1. 正常血细胞的 超微结构 2. 血细胞超微结 构检查的临床应 用 1. 染色体的基本 概念 (8) 酸性磷酸酶染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 (9) 铁染色 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义 熟练 熟练 (1) 急性白血病类型的鉴别 (2) 贫血类型的鉴别 (1) 透射电镜下的超微结构了解 (2) 扫描电镜下的超微结构了解 (1) 白血病细胞的鉴别了解 (2) 病理性红细胞检查了解 (1) 染色体命名 (2) 染色体的基本特征 (3) 染色体的结构 (4) 核型 (5) 核型书写 (6) 染色体畸变 2. 血液病染色体畸变检查的应用 (1) 淋巴细胞白血病与淋巴瘤了解 (2) 髓系白血病了解 (3) 其他血液病了解 七 贫血概述 (1) 贫血的概念 分类熟练 八 溶血性贫血的实验诊断 1. 溶血性贫血检验概述 (2) 贫血的临床表现了解 (3) 贫血的实验诊断方法与步骤 熟练 (1) 溶血性贫血的定义熟练 1 (2) 溶血性贫血的分类熟练 1 (3) 确定有无溶血熟练 (4) 血管内与血管外溶血的鉴别

17 单元细目要点要求科目 (5) 溶血性贫血的红细胞形态异常 (6) 溶血性贫血的实验诊断步骤 2. 溶血性贫血的筛查项目与应用 (1) 血浆游离血红蛋白测定, 参考值 熟练 熟练 熟练 (2) 血清结合珠蛋白测定, 参考值 了解熟练 (3) 血浆高铁血红素白蛋白测定, 结果 (4) 血红蛋白尿测定, 结果 (5) 尿含铁血黄素试验, 结果 熟练 熟练 熟练 九 红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断 1. 红细胞膜的结构与功能 2. 红细胞膜缺陷的检验及其应用 (1) 红细胞膜的组成与结构了解 (2) 红细胞膜的功能了解 (3) 影响红细胞膜稳定的因素了解 (1) 红细胞渗透脆性试验, 参考值 熟练 熟练 (2) 自身溶血试验及其纠正 试验, 参考值 (3) 酸化甘油溶血试验, 参考值 (4) 蔗糖溶血试验, 结果

18 单元细目要点要求科目 (5) 酸化血清溶血试验, 结果 熟练 熟练 十 红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断 3. 遗传性红细胞 膜缺陷性贫血的 实验诊断 4. 获得性红细胞 膜缺陷性贫血的 实验诊断 1. 红细胞酶代谢 与功能 2. 红细胞酶缺陷 (6) 红细胞膜蛋白电泳分析, 参考值 (1) 遗传性球形红细胞增多 症 (2) 遗传性椭圆形红细胞增 多症 (1) 阵发性睡眠性血红蛋白 尿症 (1) 维持红细胞能量代谢的 主要酶 (2) 红细胞酶的功能改变与 酶缺陷 的检验及其应用 (1) 高铁血红蛋白还原试验 熟练 熟练 了解, 参考值 (2) 变性珠蛋白小体检查, 参考值 (3)G6PD 测定, 参考值 了解 十一 血红蛋 白异常所致 的贫血及其 3. 红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断 1. 血红蛋白的结构与功能 (4) 丙酮酸激酶测定, 参考值 了解 (1) 红细胞 G6PD 缺陷症熟练 (2) 红细胞丙酮酸激酶缺陷 症 熟练 (1) 血红素了解 (2) 珠蛋白了解 (3) 生理性血红蛋白 熟练

19 单元 细 目 要 点 要求 科目 实验诊断 (4) 血红蛋白的功能 了解 2. 血红蛋白异常的检验及其应用 (1) 血红蛋白电泳 2 参考值 3 临床意义 了解 3 (2) 抗碱血红蛋白测定, 参考值 (3) 异丙醇沉淀试验, 参考值 (4) 红细胞包涵体试验, 参考值 (5)HbA2 测定, 参考值 熟练熟练熟练 (6) 珠蛋白肽链分析, 参考值 十二 自身免 疫性溶血性 3. 血红蛋白病的实验诊断 1. 自身免疫性溶血的检验及其应 (7) 红细胞镰变试验, 参考值 (1) 血红蛋白病的定义和分 类 熟练 (2) 镰状细胞性贫血了解 (3) 不稳定血红蛋白病了解 (4) 珠蛋白生成障碍性贫血 贫血 贫血 1α 珠蛋白生成障碍性 2β 珠蛋白生成障碍性 (1) 免疫性溶血性贫血的定 义和分类 熟练 熟练

20 单元细目要点要求科目 贫血及其实 验诊断 用 (2) 抗人球蛋白试验, 结果 熟练 熟练 (3) 冷凝集素试验, 结果 2. 自身免疫性溶 血性贫血的实验 诊断 (4) 冷热溶血试验, 结果 (1) 温抗体型自身免疫性溶 血性贫血 熟练 (2) 冷凝集素综合征 十三 铁代谢障碍性贫血及其实验诊断 1. 红细胞铁代谢 与功能 (3) 阵发性冷性血红蛋白尿症 (1) 铁的代谢 了解 (2) 铁的功能 了解 (3) 铁代谢障碍 了解 2. 铁代谢的检验 及其应用 (1) 血清铁测定, 参考值 了解 (2) 血清铁蛋白测定, 参考值 了解 (3) 血清总铁结合力测定, 参考值 了解 (4) 转铁蛋白饱和度测定, 参考值 了解 (5) 转铁蛋白测定, 参考值 了解

21 单元细目要点要求科目 十四 脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断十五 造血功能障碍性贫血及其实验诊断 3. 缺铁性贫血的实验诊断 4. 铁粒幼红细胞性贫血的实验诊断 1. 维生素 B12 缺乏症和叶酸缺乏症的实验诊断 2. 恶性贫血的实验诊断 1. 再生障碍性贫 2. 血的实验诊断 2. 急性造血功能停滞的实验诊断 (6) 血清转铁蛋白受体测定, 参考值 了解 (1) 缺铁性贫血的分期 (2) 血象与骨髓象特点 (3) 铁染色与铁代谢的检查 特点 熟悉 (1) 血象与骨髓象特点 (2) 铁染色与铁代谢的检查 特点 (1) 血象与骨髓象特点熟练 (2) 维生素 B12 和叶酸含量 变化 (1) 血象与骨髓象特点了解 (2) 维生素 B12 和吸收试验了解 (1) 概念与发病机制了解 (2) 血象与骨髓象特点熟练 (3) 诊断标准熟练 (4) 急性与慢性再生障碍性 贫血的鉴别诊断 熟悉 (1) 概念熟悉 (2) 血象与骨髓象特点 4 3. 纯红细胞再生 (1) 概念 了解 障碍性贫血的实验诊断 (2) 血象与骨髓象特点 了解 十六 白血病 1. 白血病特点 (1) 白血病概念 概述 (2) 急性白血病临床特征 2. 急性白血病分 (1) 细胞形态学分型 型 (2) 免疫学分型 (3) 细胞遗传学分型 了解 (4) 分子生物学分型 了解 十七 急性淋 1. 形态学检查 (1) 血象 熟练

22 单元细目要点要求科目 巴细胞白血病及其实验诊断十八 急性髓性白血病及其实验诊断 (2) 骨髓象 熟练 (3)FAB 形态学分类 熟练 2. 其他检查 (1) 细胞化学染色 (2) 免疫学检查 (3) 染色体及分子生物学检查 了解 1.Mo 的实验诊 (1) 血象 了解 断 (2) 骨髓象 了解 (3) 细胞化学染色 了解 (4) 免疫学检查 了解 (5) 染色体检查 了解 (6) 电子显微镜检查了解 2.M1 的实验诊断 3.M2 的实验诊断 4.M3 的实验诊断 5.M4 的实验诊断 (1) 血象 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 了解 (5) 染色体及分子生物学检查 了解 (1) 血象 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 了解 (5) 染色体及分子生物学检查 (1) 血象 熟练 (2) 骨髓象 熟练 (3) 细胞化学染色 熟练 (4) 免疫学检查 熟练 (5) 染色体及分子生物学检查 熟练 (1) 血象 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 了解

23 单元 细 目 要 点 要求 科目 (5) 染色体及分子生物学检查 了解 6.M5 的实验诊 (1) 血象 断 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 (5) 染色体及分子生物学检查 了解 7.M6 的实验诊 (1) 血象 了解 断 (2) 骨髓象 了解 (3) 细胞化学染色 了解 (4) 免疫学检查 了解 (5) 染色体检查 了解 8.M7 的实验诊断 (1) 血象 了解 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 (5) 染色体检查 了解 (6) 电子显微镜检查 了解 9. 中枢神经系统 (1) 脑脊液检查 了解 白血病的实验诊 (2) 脑脊液蛋白测定 了解 断 (3) 诊断标准 了解 10. 微量残留白 (1) 免疫学检查 了解 血病的实验诊断 (2) 细胞遗传性检查 了解 (3) 分子生物学检查 了解 十九 慢性白 1. 慢性粒细胞白 (1) 血象 熟练 血病及其实 血病的实验诊断 (2) 骨髓象 熟练 验诊断 (3) 细胞化学染色 熟练 (4) 染色体及分子生物学检查熟练 (5) 临床分期和标准 了解 2. 慢性淋巴细胞 (1) 血象 白血病的实验诊 (2) 骨髓象 断 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 了解

24 单元细目要点要求科目 (5) 染色体及分子生物学检查了解 二十 特殊类型白血病及其实验诊断二十一 骨髓增生异常综合征及其实验诊断二十二 恶性淋巴瘤及其实验诊断 1. 浆细胞白血病 (1) 血象 的实验诊断 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 与多发性骨髓瘤鉴别 2. 毛细胞白血病 (1) 血象 的实验诊断 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色 (4) 免疫学检查 (5) 染色体检查 了解 (6) 电子显微镜检查 了解 3. 急性混合细胞 (1) 分型 了解 1,4 白血病的实验诊 (2) 形态学检查 了解 断 (3) 细胞化学染色 了解 (4) 免疫学检查 了解 (5) 染色体检查 了解 (6) 分子生物学检查 了解 1. 概述 (1) 概念 熟练 (2)FAB 分型 熟练 2. 实验诊断 (1) 血象 了解 (2) 骨髓象 了解 (3) 细胞化学染色 了解 (4) 骨髓活组织检查 了解 (5) 免疫学检查 了解 (6) 染色体检查 了解 (7) 分子生物学检查 了解 1. 霍奇金病的实 (1) 概念 验诊断 (2) 组织学分型 (3) 血象 (4) 骨髓象 2. 非霍奇金病淋 (1) 概念 巴瘤的实验诊断 (2) 分类 了解 (3) 病理学检查 (4) 血象 骨髓象

25 单元细目要点要求科目 (5) 免疫学检查了解 二十三 浆细胞病及其实验诊断 二十四 骨髓增生性疾病及其实验诊断 二十五 恶性组织细胞病及其实验诊断 二十六 其他白细胞疾病及其实验诊断 1. 多发性骨髓瘤的实验诊断 2. 巨球蛋白血症的实验诊断 1. 真性红细胞增多症的实验诊断 2. 骨髓纤维化的实验诊断 3. 原发性血小板增多症的实验诊断 (1) 概念 (2) 血象 2,4 (3) 骨髓象 2,4 (4) 临床化学检查 (5) 免疫电泳 (1) 概念 (2) 血象了解 (3) 骨髓象了解 (4) 临床化学检查了解 (5) 免疫电泳了解 (1) 概念 (2) 血象与骨髓象特点了解 (3) 其他检查了解 (1) 概念 (2) 血象与骨髓象特点了解 (3) 骨髓活检了解 (4) 与慢粒白血病的鉴别了解 2,4 (1) 概念了解 (2) 血象与骨髓象特点了解 (3) 细胞化学检查了解 (4) 血小板功能检查了解 (5) 与继发性血小板增多症的鉴别 了解 1. 概述恶性组织细胞病概念 2. 实验诊断 (1) 血象了解 1. 白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断 2. 嗜酸性粒细胞增多症的实验诊 (2) 骨髓象 (3) 细胞化学染色了解 2,4 (4) 与反应性组织细胞增多症的鉴别 了解 (1) 概念熟练 (2) 血象 (3) 骨髓象 2,4 (1) 概念了解 (2) 血象了解 2,4-25 -

26 单元细目要点要求科目 断 (3) 骨髓象了解 二十七 类脂 质沉积病及 其实验诊断 3. 类白血病反应的实验诊断 4. 传染性单核细胞增多症的实验诊断 1. 类脂质沉积病的实验诊断 (1) 概念 (2) 分型 (3) 血象 (4) 骨髓象 (5) 细胞化学染色 2,4 (6) 染色体检查 (1) 概念 (2) 血象 熟练 (3) 骨髓象 (4) 血清学检查 熟练 (1) 戈谢病诊断 了解 2,4 (2) 尼曼 - 匹克病诊断 了解 2,4 二十八 血栓 与止血的基 本理论 1. 血管壁止血功 (1) 血管壁的结构与调控 能 (2) 血管壁止血功能 2. 血小板止血功 (1) 血小板结构及特点 能 (2) 血小板生化组成 代谢 (3) 血小板止血功能 熟练 3. 血液凝血机制 (1) 凝血因子种类 特性 熟练 (2) 凝血机制 ( 内源凝血途径 外源凝血途径 ) 熟练 4. 抗血液凝固系统 抗凝物的种类及抗凝机制 5. 纤维蛋白溶解 (1) 纤溶系统组成及特性 系统 (2) 纤维蛋白溶解机制 6. 血液流变学 (1) 血液流动性和粘滞性特性 了解 (2) 影响血液黏度的因素 了解

27 单元细目要点要求科目 7. 血栓形成 (1) 血栓类型了解 二十九 检验 基本方法 (2) 血栓形成机制 1. 筛查试验 (1) 一期止血缺陷筛查试验 1 出血时间的原理 临床 意义 操作及注意事项 2 束臂试验的原理 临床 意义 操作及注意事项 (2) 二期止血缺陷筛查试验 1 凝血酶原时间 (PT) 的 原理 临床意义 操作及注 熟练 意事项 2 活化部分凝血活酶时 熟练 间 (APTT) 的原理 临床意 义 操作及注意事项 2. 血管壁检验 (1) 血浆血管性血友病因子 检测 ( 抗原检测 ) 3 操作及注意事项熟练 (2) 血浆 6- 酮 - 前列腺素 F1α 检测 3 操作及注意事项 (3) 血栓调节蛋白检测 3 操作及注意事项 3. 血小板检验 (1) 血小板生存时间 3 操作及注意事项 了解了解了解了解

28 单元细目要点要求科目 蛋白 (2) 血小板相关免疫球 3 操作及注意事项 (3) 血小板聚集试验 3 操作及注意事项 (4) 血小板释放产物测定 3 操作及注意事项 (5) 血浆血栓烷 B2 测定 3 操作及注意事项 (6) 血块收缩试验 3 操作及注意事项 4. 凝血因子检验 (1) 血浆纤维蛋白原含量测 定 3 操作及注意事项 (2) 凝血因子含量与活性测 定 3 操作及注意事项 熟练 熟练 熟练 熟练 了解 了解 熟练

29 单元细目要点要求科目 (3) 血浆因子 XIII 定性试 验 3 操作及注意事项 了解 (4) 血浆因子 XIII 亚基抗 原检测 3 操作及注意事项 了解 5. 生理抗凝蛋白检验 (1) 抗凝血酶测定 3 操作及注意事项 了解 (2) 蛋白 C 测定 3 操作及注意事项 了解 (3) 蛋白 S 测定 3 操作及注意事项 了解 (4) 活化蛋白 C 抵抗试验 3 操作及注意事项 了解 6. 病理性抗凝物质检验 (1) 狼疮抗凝物测定 3 操作及注意事项 了解 (2) 血浆因子 VIII 抑制物 检测 3 操作及注意事项 了解

30 单元细目要点要求科目 (3) 血浆游离肝素时间 ( 甲 苯胺兰纠正试验 ) 3 操作及注意事项 7. 纤溶活性检验 (1) 血浆纤溶酶原测定 3 操作及注意事项 (2) 血浆纤溶酶原活化剂测 定 3 操作及注意事项 (3) 血浆纤溶酶原活化抑制 物测定 3 操作及注意事项 (4) 血浆 α2 纤溶酶抑制物 测定 3 操作及注意事项 (5) D- 二聚体检测 3 操作及注意事项 (6) 血浆纤维蛋白 ( 原 ) 降 解产物 3 操作及注意事项 了解了解了解了解了解熟练熟练熟练熟练熟练熟练

31 单元细目要点要求科目 (7) 血浆鱼精蛋白副凝试验 3 操作及注意事项 了解 8. 血液流变学检 验 (1) 全血粘度检测了解 了解 3 操作及注意事项了解 (2) 血浆粘度检测 3 操作及注意事项 (3) 红细胞变形性检测 3 操作及注意事项 了解了解了解了解了解了解 三十 常见出 血性疾病的 实验诊断 1. 出血性疾病的概述 2. 血管壁异常性疾病 (1) 概念 了解 (2) 分类 (1) 过敏性紫癜 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 1, 2 2 实验室检查 (2) 遗传性毛细血管扩张症 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 (3) 其他血管壁异常性疾病 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 3. 血小板异常性 疾病 (1) 特发性血小板减少性紫癜 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 (2) 继发性血小板减少性紫 癜 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 了解

32 单元细目要点要求科目 (3) 血小板功能异常性疾病 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 了解 4. 凝血因子异常 性疾病 (1) 血友病 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 (2) 血管性血友病 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 熟练 (3) 维生素 K 缺乏和肝病所 致的凝血障碍 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2 实验室检查 5. 循环抗凝物质 增多及相关疾病 (4) 遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子 XIII 缺乏症 1 概述 ( 临床特征等 ) 2 实验室检查 了解 概述 ( 临床特征等 ) 了解 实验室检查 三十一 常见血栓性疾病的实验诊断三十二 抗凝与溶栓治疗的实验室监测 6. 原发性纤溶 概述 ( 临床特征等 ) 了解 亢进 实验室检查 1. 弥散性血管内 概述 ( 临床特征等 ) 凝血 病因及发病机制 了解 检验及诊断标准 2. 血栓前状态 (1) 概念 了解 (2) 分子标志物检查 3. 易栓症 (1) 概念 了解 (2) 实验室检查 1. 抗凝治疗监测 (1) 肝素治疗的监测 ( 低分子量肝素和普通肝素 ) (2) 口服抗凝药治疗的监测 2. 抗血小板治疗 (1) 阿司匹林治疗的监测 监测 (2) 塞氯呲啶治疗的监测 了解 3. 溶栓治疗监测 (1) 尿激酶治疗的监测 了解

33 单元 细 目 要 点 要求 科目 (2) 链激酶治疗的监测 了解 (3)tPA 治疗的监测 了解 三十三 出凝血试验的自 1. 出凝血试验动化的方法和原理 熟练 临床化学部分 单元细目要点要求科目一 绪论 (1) 基本概念 1. 临床化学了解 (2) 临床生物化学在医学中的应用 二 糖代谢紊乱及糖尿病的检查 1. 糖代谢简述 2. 高血糖症与糖尿病 3. 糖尿病的实验室检查内容 方法学评价 参考值和临床意义 4. 低血糖症的分型及诊断 (1) 基础知识 1 (2) 血糖的来源与去路 熟练 (3) 血糖浓度的调节 (4) 胰岛素的代谢 (1) 高血糖症 (2) 糖尿病与糖尿病分型 (3) 糖尿病的代谢紊乱 熟练 (4) 糖尿病诊断标准 (5) 糖尿病检测指标的临床意义 (1) 血糖测定 (2) 尿糖测定 (3) 口服葡萄糖耐量试验 (4) 糖化蛋白测定 熟练 (5) 葡萄糖 - 胰岛素释放试验和葡萄 糖 -C 肽释放试验 (6) 糖尿病及其并发症的检验指标及方法学评价 (1) 低血糖症概念 (2) 成人空腹低血糖症 (3) 餐后低血糖症

34 三 脂代谢 及高脂血 症的检查 5. 糖代谢先天性异常 1. 血浆脂质 脂蛋白 载脂蛋白 脂蛋白受体及有关酶类的分类 结构 功能 (4) 糖尿病性低血糖症 (1) 糖代谢的先天性异常 了解 (1) 胆固醇 甘油三酯 (2) 脂蛋白 (3) 载脂蛋白 (4) 脂蛋白受体 熟练 (5) 脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类 单元细目要点要求科目 2. 脂蛋白代谢及高脂蛋白血症 3. 脂蛋白 脂质与载脂蛋白测定方法评价 参考值及临床意义 (1) 乳糜微粒和极低密度 低密度 高密度脂蛋白的特征和代谢熟练 (2) 高脂蛋白血症及其分型 (1) 胆固醇 甘油三酯测定 (2) 高密度 低密度脂蛋白胆固醇测定 熟练 (3) 载脂蛋白 AⅠ B 测定 (4) 脂蛋白 (a) 测定 (5) 各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成熟练 中的作用和临床意义 四 血浆蛋 白质检查 1. 主要体液蛋白质的分类 功能和临床意义 (6) 代谢综合症 (7) 胆固醇 甘油三酯 高和低密度脂蛋白胆固醇治疗目标值 (1) 前白蛋白 白蛋白 α2-- 巨球蛋白 β2- 微球蛋白 α1- 微球蛋白 转铁蛋白 (2)α1- 抗胰蛋白酶 α1- 酸性糖蛋白 结合珠蛋白 铜蓝蛋白 C- 反应蛋白 了解 熟练 熟悉 (3) 免疫球蛋白 ( 详见免疫学检验 ) 了解 (4) 脑脊液蛋白质了解 2. 血浆蛋白质 (1) 血浆总蛋白 白蛋白测定方法熟练

35 测定 参考值及其临床意义 (2) 血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征 3. 急性时相反应蛋白 (1) 概念 种类 (2) 急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义 熟悉 五 诊断酶 学 1. 血清酶 2. 常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义 (1) 分类 生理变异与病理生理机制 (2) 酶活性与酶质量测定方法及其评价 熟练 (3) 同工酶及其亚型测定的临床意义 (1) 肌酸激酶及同工酶和其亚型 (2) 乳酸脱氢酶及同工酶 (3) 氨基转移酶及同工酶 (4) 碱性磷酸酶及同工酶 (5)γ- 谷氨酰基转移酶及同工酶 (6) 淀粉酶及同工酶 (7) 酸性磷酸酶及同工酶 3 酶促反应动力学 (1) 酶促反应熟练 (2) 酶活性浓度测定方法 六 体液平 1. 机体水 电衡紊乱及平衡理论 重其检查要电解质检查方法 参考值及临床意义 2. 血气及酸碱平衡紊乱理论 检查指标及临床意义 3. 血气分析技术七 钙 磷 1. 钙 磷 镁镁代谢与代谢 (1) 体液中水 电解质平衡 熟练 (2) 水 电平衡解质紊乱 (3) 钾 钠 氯测定及方法学评价 熟悉 (1) 血液气体运输与血液 ph 值 (2) 血气分析各种试验指标的定义及其临床意义熟练 (3) 酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断 (1) 仪器原理 了解 (2) 本采集和运送 (1) 钙 磷 镁的生理功能 熟悉 (2) 钙 磷 镁代谢及其调节

36 微量元素 八 治疗药 物监测 2. 微量元素 1. 治疗药物代谢与监测 2. 治疗药物监测方法 (3) 钙 磷 镁的测定 临床意义及方法评价 熟练 2, (1) 微量元素分布及生理功能 (2) 锌 铜 硒 铬 钴 锰 氟 碘的生理作用与代谢 了解 (3) 微量元素与疾病的关系 (1) 药物在体内运转的基本过程 (2) 药代动力学基本概念 了解 (3) 影响血药浓度主要因素与药物效应 熟悉 (4) 临床上需要进行监测的药物和临床指征 熟练 (1) 标本采集时间与注意事项 (2) 常用测定方法种类及原理 熟悉 单元细目要点要求科目九 心肌损 (1) 急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋 伤的标志白的动态变化物 1. 酶学检查 (2) 肌酸激酶及同工酶和同工酶亚熟练型 乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌 损伤诊断中的临床意义及方法评价 十 肝胆疾 病的实验 室检查 2. 肌钙蛋白 肌红蛋白检查及 BNP/NTproBNP 1. 肝胆生化 (1) 肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义 熟练 (2) 超敏肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其临床意义 了解 (2) 肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊 断中的临床意义 (3) 在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗熟练 时, 综合考虑应选择的试验及其临床 意义 (4)BNP/NTproBNP 临床应用 (1) 肝脏的代谢 了解 (2) 肝脏的生物转化功能 熟练 (3) 胆汁酸代谢紊乱与疾病

37 (4) 胆红素代谢与黄疸 2. 肝胆疾病的 检查 (1) 酶学检查 (ALT AST ALP GGT ChE) 方法学评价及临床意义 (2) 胆红素代谢产物 ( 血浆总胆红素 结合与未结合胆红素, 尿胆红素及尿胆原 ) 和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义 (3) 肝纤维化标志物 (III IV 型胶原等 ) 的测定及其临床意义 熟练 熟练 熟悉 (4) 肝昏迷时的生化变化及血氨测定 3. 肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义 (1) 蛋白质代谢异常的检查 了解 (2) 糖代谢异常的检查 2 (3) 脂代谢异常的检查 (4) 各种急 慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义 熟练 单元细目要点要求科目十一 肾功 (1) 肾小球的滤过功能 能及早期 (2) 肾小管的重吸收功能 1. 肾脏的功能熟练肾损伤的 (3) 肾小管与集合管的排泄功能 检查 (4) 肾功能的调节 2. 肾小球功能 检查及其临床 意义 (1) 内生肌酐清除率 血清肌酐 尿素 尿酸测定及临床意义 (2) 各试验的灵敏性 特异性 测定方法及评价 熟练 3. 肾小管功能检查及其临床意义 4. 早期肾损伤检查及其临床 (1) 有关近端肾小管功能检查的试验 了解 (2) 肾浓缩稀释试验 (3) 尿渗量与血浆渗量 (4) 各试验的参考值及临床意义 熟练 (1) 尿微量白蛋白及转铁蛋白 (2) 尿酶的有关检查

38 意义 (3) 尿低分子量蛋白 十二 胰腺疾病的检查十三 内分泌疾病的检查 1. 胰腺的功能 2. 胰腺疾病的检查, 方法学评价及其临床意义 1. 甲状腺内分泌功能紊乱的检查 (1) 外分泌功能 熟悉 (2) 外分泌功能在胰腺疾病时的变化熟练 (1) 淀粉酶及其同工酶测定的方法 熟练 (2) 胰脂肪酶 胰蛋白酶测定 (3) 胰腺功能试验 了解 (4) 急性胰腺炎的实验室诊断 熟练 (1) 甲状腺激素代谢及其调节 熟练 (2) 甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变,3 (3) 甲状腺激素与促甲状腺激素测定 及其临床意义 相关疾病的实验诊断 熟练 程序 单元细目要点要求科目 (1) 肾上腺激素代谢及其调节熟练 2. 肾上腺内分泌功能紊乱的检查 (2) 肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变 (3) 肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用 (4) 血 尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义 3. 下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱的检查 4. 性腺内分泌功能紊乱的检查 (1) 下丘脑 - 垂体内分泌激素代谢及其调节 (2) 下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变 熟悉 熟悉 (3) 生长激素测定的临床意义 (1) 性激素的功能及其分泌调节 (2) 性激素分泌功能紊乱与临床生化改变 (3) 性激素测定的临床意义 相关疾病的实验诊断选择

39 十四 临床化学常用分析技术 1. 临床化学常用分析方法 光谱分析 电泳技术 离心技术 层析技术 电化学分析技术的基本原理和应用 熟悉 (1) 酶质量分析技术 原理和应用评价 2. 酶和代谢物分析技术 (2) 酶活性测定方法分类 原理 优缺点及应用 (3) 工具酶的概念 代谢物测定中常用的指示反应 代谢物测定的方法分类及其特点 熟悉 十五 临床化学自动分析仪 3. 临床化学方法的建立 1. 临床化学自动分析仪的类型与性能评价 (1) 方法建立的根据 (2) 方法的建立过程 熟悉 (3) 方法的评价 (4) 方法建立后的临床观察 (1) 临床化学自动分析仪的类型 工作原理 优缺点及性能评价 熟悉 (2) 临床化学自动分析仪的发展方向 临床免疫学和免疫学检验部分 单元 细目 要 点 要求 科目 一 概论 1. 免疫学简介 (1) 免疫学概念与免疫应答 熟练 1 (2) 免疫组织与器官 熟练 1 (3) 免疫细胞 熟练 1 (4) 免疫分子熟练 1 2. 临床免疫学 (1) 免疫病理与免疫性疾病 熟练 1 (2) 移植免疫 1 (3) 肿瘤免疫 1 (4) 感染免疫 1 3. 临床免疫学 (1) 免疫学技术的发展 了解

40 与免疫检验 (2) 临床免疫学与免疫检验了解 1 二 抗原 抗体反应 1. 抗原抗体反 应原理 (1) 抗原抗体结合力 1 (2) 抗原抗体亲和力和亲合力 1 (3) 亲水胶体转化为疏水胶体 1 三 免疫 原和抗血 清制备 2. 抗原抗体反 应的特点 3. 影响抗原抗 体反应的因素 4. 免疫学检测 技术的类型 (1) 特异性熟练 1 (2) 可逆性熟练 1 (3) 比例性熟练 1 (4) 阶段性熟练 1 (1) 反应物自身因素熟练 1 (2) 环境因素熟练 1 基本类型 3 1. 免疫原的制 备 (1) 颗粒性抗原的制备 3 (2) 可溶性抗原的制备和纯化了解 3 (3) 半抗原免疫原的制备 3 2. 免疫佐剂 (1) 佐剂的种类了解 1 (2) 佐剂的作用机制了解 1 3. 抗血清的制 备 (1) 免疫动物的选择 3 (2) 免疫程序 3 (3) 动物采血法 3 4. 抗血清的鉴 (1) 抗血清的鉴定

41 定和保存 5. 抗血清的纯 化 (2) 抗血清的保存 3 (1) 特异性 IgG 抗体了解 3 (2) 单价特异性抗血清了解 3 四 单克隆抗体及基因工程抗体的制备 1. 杂交瘤技术的基本原理 2. 单克隆抗体的制备 3. 基因工程抗体制备 4. 单克隆抗体的应用 (1) 杂交瘤技术 3 (2) 阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存 了解 3 (1) 单克隆抗体的产生 了解 3 (2) 单克隆抗体的纯化 了解 3 (3) 单克隆抗体的性质鉴定 3 (4) 单克隆抗体的特性 了解 3 (1) 人源化抗体 了解 1 (2) 小分子抗体 了解 1 (3) 抗体融合蛋白 了解 1 (4) 双特异性抗体 了解 1 (5) 噬菌体抗体库技术 了解 2 (1) 检验医学诊断试剂 了解 2 (2) 蛋白质的提纯 了解 2 (3) 小分子抗体的应用 了解 2 (4) 抗体融合蛋白的应用 了解 2 (5) 双特异抗体的应用 了解 2 了解 (6) 抗体库技术的应用和前景 2 五 凝集 反应 1. 凝集反应的 特点 概念 熟练 1 2. 直接凝集反应 3. 间接凝集反应 (1) 玻片凝集试验 熟练 3 (2) 试管凝集试验 熟练 3 (1) 间接凝集反应的类型 熟练 4 (2) 间接血凝试验 熟练 4 (3) 胶乳凝集试验 4 (4) 明胶凝集试验

42 (5) 间接凝集反应的应用 4 六 沉淀 反应 1. 沉淀反应的特点 3 2. 液体内沉淀 (1) 絮状沉淀试验 熟练 4 试验 (2) 免疫浊度测定 熟练 4 3. 凝胶内沉淀试验 (1) 单向扩散试验 1 试管法 4 2 平板法 熟练 4 (2) 双向扩散试验 1 试管法 4 2 平板法 熟练 4 4. 免疫电泳技术 (1) 对流免疫电泳 了解 4 七 放射免疫技术八 荧光免疫技术 (2) 火箭免疫电泳 了解 4 (3) 免疫电泳 熟练 4 (4) 免疫固定电泳 4 (5) 交叉免疫电泳 了解 4 5. 沉淀反应在医学检验中的应用 2 1. 放射免疫技 (1) 基本类型及原理 3 术 (2) 常用的放射性核素 熟练 3 (3) 标记物制备及鉴定 3 (4) 抗血清鉴定 2 (5) 方法学评价 2 2. 放射免疫分 (1) 基本原理 3 析 (2) 试验方法及测定方法 4 3. 免疫放射分 (1) 基本原理 3 析 (2)IRMA 与 RIA 的比较 4 4. 放射免疫分析技术的应用 实际应用 4 1. 概述 (1) 荧光的基本知识 了解 1 (2) 荧光物质 1 2. 荧光抗体技 (1) 荧光抗体的制备

43 术 (2) 标本的制作 熟练 4 (3) 荧光抗体染色与结果判断 熟练 4 (4) 荧光显微镜的基本结构 4 3. 荧光免疫分析的类型 (1) 时间分辨荧光免疫测定 熟练 4 (2) 荧光偏振免疫测定 4 九 酶免 疫技术 4. 荧光免疫技术在医学检验中的应用 1. 酶免疫技术的特点 (3) 荧光酶免疫测定 4 (1) 荧光抗体技术的应用 2 (2) 荧光免疫测定的应用 2 (1) 酶和酶作用底物 熟练 2 (2) 酶标记抗体或抗原 熟练 2 (3) 固相载体 熟练 2 十 化学发光免疫分析技术十一 生物素 - 亲和素放大技术 2. 酶免疫技术 分类 3. 酶联免疫吸 附试验 (ELISA) 4. 酶免疫测定 的应用 (1) 均相酶免疫测定熟练 4 (2) 异相酶免疫测定熟练 4 (1) 基本原理熟练 3 (2) 方法类型及反应原理熟练 概述 (1) 化学发光 2 2. 化学发光剂 和标记技术 3. 化学发光免 疫分析的类型 1. 生物素的理 化性质与标记 (2) 化学发光效率了解 2 (1) 化学发光剂了解 2 (2) 发光剂的标记技术 4 (1) 直接化学发光免疫分析 3 (2) 化学发光酶免疫分析熟练 3 (3) 电化学发光免疫分析熟练 3 (4) 临床应用熟练 4 (1) 活化生物素 1 (2) 生物素标记蛋白质 1 2. 亲和素 链 霉亲和素理化 (1) 亲和素及其活性 了解

44 性质与标记 (2) 链霉亲和素及其活性 了解 1 (3) 亲和素 ( 或链霉亲和素 ) 的标记 了解 2 十二 固相膜免疫测定十三 免疫组织化学技术 3. 生物素 - 亲 (1) 灵敏度 了解 3 合素系统的特 (2) 特异性 了解 3 点 (3) 稳定性 了解 3 (4) 适用性 了解 3 (5) 其他 了解 3 4. 生物素 - 亲 (1) 生物素 - 亲和素系统基本类和素系统的应型及原理 3 用 (2) 生物素 - 亲和素系统在酶免疫测定中应用 4 (3) 生物素 - 亲和素系统在荧光免疫技术中的应用 4 (4) 生物素 - 亲和素系统在放射免疫测定中的应用 4 (5) 生物素 - 亲和素系统在分子生物学中的应用 4 1. 概述 (1) 常用的固相膜 了解 3 (2) 固相膜的技术要求 了解 3 2. 免疫金标记 (1) 胶体金的制备 了解 3 技术 (2) 免疫金制备 了解 3 3. 膜载体免疫 (1) 免疫渗滤试验 熟练 4 测定的种类与 (2) 免疫层析试验 熟练 4 原理 (3) 斑点酶免疫吸附试验 4 (4) 酶联免疫斑点试验 4 (5) 免疫印迹法 熟练 4 (6) 放射免疫沉淀试验 了解 4 1. 概述 (1) 标本的处理 2 (2) 抗原的保存与修复 2 (3) 抗体的处理与保存 2 (4) 免疫组化的结果判断 3 (5) 质量控制 2 2. 免疫荧光组 (1) 组织处理 4 织化学技术 (2) 荧光抗体的标记及染色

45 十四 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 3. 酶免疫组织化学技术 4. 亲和组织化学染色 5. 免疫标记电镜技术 6. 免疫组织化学技术的应用 1. 免疫细胞的分离 2. 淋巴细胞标志及亚群分类 3. 其他的免疫细胞 (1) 组织处理 4 (2) 酶标记抗体免疫组化染色 4 (3) 非标记抗体免疫酶組化染色 了解 4 (4) 酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物 了解 3 (1) 生物素 - 亲合素法 4 (2) 葡萄球菌 A 蛋白法 4 (3) 凝集素法 4 (4) 链酶亲合素 - 生物素法 4 (1) 免疫标记电镜技术的原理 熟练 1 (2) 免疫标记电镜技术标本制备的要求 了解 2 (2) 常用的免疫标记电镜技术 4 (1) 免疫组织化学技术的临床应用 3 (2) 免疫组织化学技术的拓展 了解 2 (1) 外周血单个核细胞分离 3 (2) 淋巴细胞的分离 熟练 3 (3)T 细胞和 B 细胞的分离 3 (4)T 细胞亚群的分离 3 (5) 不同细胞分离方法的综合评价 了解 2 (6) 分离细胞的保存及活力测定 3 (1)T 细胞表面标志及其亚群 熟练 4 (2)B 细胞表面标志 熟练 4 (3)NK 细胞表面标志 熟练 4 (1) 单核 - 吞噬细胞系统 了解 2 (2) 树突状细胞 了解 2 十五 免 疫细胞功 4. 免疫细胞表面标志的检测及应用 1. 淋巴细胞的功能检测 (1) 免疫细胞表面标志的检测方法 4 (2) 淋巴细胞表面标志检测的临床意义 3 (1)T 细胞功能检测 熟练 4 (2)B 细胞功能检测 熟练

46 能检测技术十六 细胞因子与细胞粘附因子的测定 2. 吞噬细胞功能检测技术 3. 免疫细胞功能检测的临床应用 1. 生物学测定方法 2. 免疫测定方法 (3) 细胞因子与细胞黏附因子测定的临床应用 (3)NK 细胞活性测定了解 4 (1) 中性粒细胞功能检测了解 3 (2) 巨噬细胞功能检测了解 3 (1) 促进细胞增殖和抑制细胞 增殖测定法 (2) 细胞毒活性测定法共同特 性 (3) 抗病毒活性测定法 3 (4) 趋化活性测定法了解 3 (5) 生物学活性测定方法学评 价 了解 2 (1)ELISA 方法了解 4 (2) 流式细胞分析法 4 (3) 酶联免疫斑点试验 4 (4) 免疫学测定方法学评价 4 (1) 临床应用了解 4 (2) 特定疾病诊断的辅助指标了解 4 (3) 评估疾病的免疫状态 判断治疗效果及预后 了解 4 十七 流式细胞仪分析技术及应用 1. 概述 (1) 工作原理 了解 1 (2) 散射光的测定 了解 2 (3) 荧光测量 了解 2 (4) 细胞分选原理 1 2. 数据的显示 (1) 参数 2 与分析 (2) 数据显示方式 了解 2 (3) 设门分析技术 了解 2 3. 流式细胞仪 (1) 免疫检测样品制备 了解 4 免疫分析的技 (2) 免疫分析中常用的荧光染术要求料与标记染色 2 (3) 免疫胶乳颗粒技术的应用 了解 4 (4) 流式细胞免疫学技术的质量控制 了解 2 4. 流式细胞术 (1) 淋巴细胞及其亚群的分析

47 十八 体 液免疫球 蛋白测定 在免疫学检查中的应用 1. 血清 IgG IgA IgM 测定 (2) 淋巴细胞功能分析 了解 4 (3) 淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 4 (4) 肿瘤耐药相关蛋白分析 了解 4 (5)AIDS 病检测中的应用 熟练 4 (6) 自身免疫性疾病相关 HLA 抗原分析 熟练 4 (7) 移植免疫中的应用 4 (1) 血清 IgG IgA IgM 测定 熟练 4 (2) 血清 IgG IgA IgM 测定的临床意义 熟练 4 十九 补 体检测及 应用 2. 血清 IgD 和 (1)IgD 测定及临床意义 4 IgE 测定 (2)IgE 测定及临床意义 4 3. 尿液及脑 (1) 尿液 Ig 测定及临床意义 熟练 4 脊液 Ig 测定 (2) 脑脊液 Ig 测定及临床意义 4 4. 血清 IgG 亚类测定及临床 4 意义 5 M 蛋白测定及临床意义 熟练 4 6 轻链测定及临床意义 4 7 冷球蛋白的检测 4 1. 概述 (1) 补体成分的含量与理化特性 熟练 1 (2) 补体的活化途径 熟练 1 2. 补体总活性 测定 2 二十 免 疫检验自 3. 单个补体成分的测定 4. 补体结合试验 1. 自动化免疫浊度分析系统 (1) 免疫溶血法 3 (2) 免疫化学法 3 (1) 试验原理 4 (2) 试验方法 4 (3) 方法评价 了解 3 (1) 免疫透射比浊法 熟练 3 (2) 免疫胶乳比浊法

48 动化仪器 分析 2. 自动化发光 免疫分析系统 (3) 免疫散射比浊法 熟练 3 (4) 免疫比浊分析的影响因素和临床应用 4 (1) 吖啶酯标记化学发光免疫分析仪 3 (2) 酶联发光免疫分析仪 3 (3) 电化学发光免疫分析仪 3 (4) 在临床免疫检测中的应用 熟练 4 3. 自动化荧光 免疫分析系统 (1) 时间分辨荧光免疫分析仪 3 (2) 荧光偏振免疫分析仪了解 3 4. 自动化酶联 免疫分析系统 3 二十一 临床免疫检验的质量保证 1. 概述 (1) 与质量保证相关的定义 熟练 1 (2) 实验方法诊断效率评价 熟练 3 ( 2. 免疫检验的 (1) 标本的正确收集及处理质量控制原则 熟练 3 (2) 标准化操作及流程 了解 3 (3) 标准品和质控品的应用 熟练 3 (4) 实验室的环境 设施和设备 了解 3 3. 质量保证 室内质控和室间质评之间的关系 了解 3 4. 常用免疫检 (1) 免疫检验质量控制中常用验的质量控制统计学方法的选择 熟练 3 (2) 定性免疫检验 3 (3) 定量免疫检验 3 (4) 半定量免疫检验

49 5. 免疫检验室 内质量控制的 数据处理 (1) 室内质控数据的评价和管 理 (2) 室内质控的局限性 了解 3 了解 3 (3) 免疫检验质量保证的意义 了解 3 二十二 感染性疾病与感染免疫检测 1. 细菌感染性 疾病的免疫检 测 (1) 链球菌感染熟练 3 (2) 伤寒沙门菌感染 3 (3) 结核分枝杆菌感染熟练 3 2. 真菌感染性 (1) 深部真菌感染 3 疾病的免疫检测 (2) 类真菌感染 了解 3 3. 病毒感染性疾病的免疫检测 (1) 流感病毒感染 熟练 3 (2) 轮状病毒感染熟练 3 (3) 肝炎病毒感染熟练 3 (4) 冠状病毒感染 3 4. 先天性感染的免疫检测 5. 寄生虫感染的免疫检测 (1) 弓形虫感染 3 (2) 风疹病毒感染 3 (3) 巨细胞病毒感染 3 (4) 单纯疱疹病毒感染 3 (1) 疟原虫感染 3 (2) 血吸虫感染

50 二十三 超敏反应性疾病及其免疫检测二十四 自身免疫性疾病及其免疫检测 (3) 丝虫感染 了解 3 (4) 华支睾吸虫感染 3 (5) 猪囊尾蚴感染 3 1.I 型超敏反应 (1) I 型超敏反应发生机制 熟练 1 (2) 常见 I 型超敏反应性疾病 3 (3) I 型超敏反应免疫学检测 熟练 4 2.II 型超敏反 (1) II 型超敏反应发生机制 熟练 1 应 (2) 常见 II 型超敏反应性疾病 3 (3)II 型超敏反应免疫学检测 熟练 4 3.III 型超敏 (1) III 型超敏反应发生机制 熟练 1 反应 (2) 常见 III 型超敏反应性疾病 3 (3) III 型超敏反应免疫学检测 熟练 4 4.IV 型超敏反 (1) IV 型超敏反应发生机制 熟练 1 应 (2) 常见 IV 型超敏反应性疾病 3 (3)IV 型超敏反应免疫学检测 熟练 4 1. 概述 (2) 自身免疫性疾病的共同特征 3 2. 自身免疫性 (1) 自身抗原 1 疾病与免疫损 (2) 免疫调节异常 1 伤 (3) 遗传因素 1 3. 常见的自身 免疫性疾病 (1) 由 II 型超敏反应引起的自身免疫性疾病 (2) 自身抗体 - 免疫复合物引起的自身免疫性疾病 (3)T 细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病 常见自身免 疫性疾病的自 身抗体检测 (1) 自身抗体的特性 3 (2) 抗核抗体的检测与应用 熟练 4 (3) 抗 ENA 抗体谱的检测与应用 熟练 4 (4) 与小血管炎相关的自身抗体检测与应用

51 二十五 免疫增殖性疾病及其免疫检测 (5) 与 RA 相关自身抗体的检测与应用 熟练 4 (6) 与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用 熟练 4 (7) 与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用 4 (8) 与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用 了解 4 5. 自身抗体检 (1) 自身抗体检测的一般原则 了解 2 测的临床应用 (2) 实验室方法的选择及结果的确认 了解 2 6. 自身免疫性 (1) 免疫球蛋白和补体检测及疾病的相关实临床意义 3 验检测 (2) 淋巴细胞检测及临床意义 了解 3 (3) 细胞因子检测及临床意义 了解 3 (4) 循环免疫复合物检测及临床意义 3 1. 概念及分类 了解 2 2. 免疫球蛋白 (1) 浆细胞异常增殖 了解 2 异常增殖性疾 (2) 正常体液免疫抑制 了解 2 病的免疫损伤 (3) 异常免疫球蛋白增生造成机制的病理损伤 了解 2 (4) 溶骨性病变 了解 2 3. 常见免疫球 (1) 多发性骨髓瘤 3 蛋白增殖病 (2) 巨球蛋白血症 3 (3) 重链病 了解 3 (4) 轻链病 了解 3 (5) 良性单克隆丙种球蛋白血症 了解 3 4. 免疫球蛋白 (1) 血清区带电泳 熟练 4 异常增殖常用 (2) 免疫电泳 熟练 4 的免疫检测 (3) 免疫固定电泳 熟练 4 (4) 血清免疫球蛋白定量 熟练 4 5. 异常免疫球 蛋白的测定 (1)M 蛋白的检测熟练 4 (2) 尿液轻链蛋白的检测熟练 4 (3) 异常免疫球蛋白检测的应

52 用原则 二十六 免疫缺陷性疾病及其免疫检测 1. 免疫缺陷病的分类和特点 2. 原发性免疫缺陷病 3. 继发性免疫缺陷病 (1) 免疫缺陷病分类 3 (2) 免疫缺陷病的特点 2 (1) 原发性 B 细胞缺陷 了解 3 (2) 原发性 T 细胞缺陷 了解 3 (3) 重症联合免疫缺陷 了解 3 (4) 原发性吞噬细胞缺陷 了解 3 (5) 原发性补体系统缺陷 了解 3 (1) 继发性免疫缺陷的常见原因 3 (2) 获得性免疫缺陷综合征 3 二十七 肿瘤免疫与免疫学检验 4. 免疫缺陷病 (1)B 细胞缺陷的检测 熟练 4 检验 (2)T 细胞缺陷的检测 熟练 4 (3) 吞噬细胞缺陷的检测 4 (4) 补体系统缺陷的检测 4 (5) 获得性免疫缺陷病的检测 熟练 4 1. 肿瘤抗原 (1) 根据肿瘤抗原的特异性分类 2 (2) 根据肿瘤抗原产生机制分类 2 2. 机体抗肿瘤 (1) 抗肿瘤的细胞免疫机制 1 的免疫学效应机制 (2) 抗肿瘤的体液免疫机制 1 二十八 移植免疫及其免疫检测 3. 肿瘤免疫学检验 1. 引起排斥反应的靶抗原 2. 排斥反应的类型及发生机 (1) 肿瘤标志物 熟练 3 (2) 肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义 4 (1) 主要组织相容性抗原 了解 1 (2) 其他组织相容性抗原 了解 1 (1) 超急性排斥反应 了解 3 (2) 急性排斥反应 了解

53 制 (3) 慢性排斥反应 了解 3 (4) 移植物抗宿主反应 了解 3 3.HLA 分型 (1) 血清学分型法 4 (2) 细胞学分型法 4 (3) 分子生物学分型法 4 4. 常见的组织 (1) 肾脏移植 了解 3 或器官移植 (2) 肝脏移植 了解 3 (3) 心脏移植与心肺联合移植 了解 3 (4) 骨髓与其他来源的干细胞移植 了解 3 5. 排斥反应的 (1) 组织配型 2 预防与治疗 (2) 移植物与受体的预处理 2 (3) 免疫抑制措施 2 6. 排斥反应的 免疫监测 (1) 体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义 (2) 尿微量蛋白检测的临床意义 (3) 急性时相反应物质检测的临床意义 (4) 免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义 了解 4 了解 4 了解 4 了解 4 微生物学和微生物学检验部分 单 元 细 目 要 点 要求 科目 一 绪论 1. 微生物 微生物 (1) 微生物的概念 熟悉 学 与医学微生物学 (2) 微生物的分类及作用 (3) 微生物与人类的关系 1.3 (4) 微生物学 医学微生物学 熟悉 的概念 2. 临床微生物学的 (1) 临床微生物学的性质和任 熟悉 性质 任务及在临床 务

54 二 细菌的形态结构与功能三 细菌的生理与遗传变异四 细菌感染的病原学诊断 医学中的地位 (2) 临床微生物检验的思路与 原则 3. 感染性疾病和临 (1) 感染性疾病的现状 了解 床微生物学的现状 发展和展望 (2) 发展和展望 1. 细菌的形态结构 (1) 细菌的大小 形态与排列 熟悉 概述 (2) 细菌的细胞结构 熟悉, 2. 细胞壁 (1) 肽聚糖结构 (2) 革兰阳性菌细胞壁 (3) 革兰阴性菌细胞壁 (4) 细胞壁缺陷型细菌 ( 细菌 L 型 ) 3. 细胞膜 (1) 细胞膜的结构与功能 熟悉 (2) 中介体 了解 4. 细胞质 (1) 细胞质的结构与功能 熟悉 (2) 内含体 了解 (3) 核糖体 熟悉 (4) 质粒 5. 核质 (1) 核质的结构与组成 熟悉 (2) 核质的功能 6. 细胞壁外部结构 (1) 荚膜和黏液层 熟悉 (2) 菌毛和性菌毛 (3) 鞭毛 7. 芽胞 (1) 芽胞的形成与特性 (2) 芽胞的功能 1. 细菌的生理 (1) 细菌的化学组成 了解 (2) 细菌的物理性状 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5) 细菌生长繁殖的规律 2. 细菌的遗传与变 (1) 细菌的遗传物质 熟悉, 异 (2) 细菌的变异 1. 标本的采集和处 (1) 标本采集的一般原则 熟练理原则 (2) 标本的处理 2. 细菌形态学检查 (1) 不染色标本 1, 熟练 (2) 染色标本 3. 细菌分离培养和 (1) 培养基的种类和选择 1, 熟练鉴定 (2) 分离培养

55 五 抗菌药物敏感试验六 细菌的分类与命名七 革兰阳性球菌 4. 细菌的非培养检 测方法 1. 抗菌药物的敏感 性试验 2. 分枝杆菌的药物 敏感试验 3. 厌氧菌体外药物 敏感试验 (3) 生化反应 (4) 鉴定 (1) 免疫学检测熟悉 (2) 分子生物学检测 ( ) (3) 细菌毒素检测 (4) 动物实验 了解,4 (1) 抗菌药物的选择 (2) 纸片扩散法熟练 (3) 稀释法熟练 (4)E 试验法 (5) 联合药物试验熟悉 (1) 抗分枝杆菌药物 (2) 结核分枝杆菌体外药敏试 验 (3) 快速生长的分枝杆菌体外 药敏试验 熟悉 (1) 培养基熟练 (2) 抗菌药物 (3) 方法 (4) 质控菌株 1. 概述 (1) 基本概念熟悉 (2) 分类等级 (3) 命名法 2. 细菌的分类方法 (1) 生物学特性分类法熟悉 3. 细菌分类命名系 统 (2) 遗传学分类法 (1) 细菌分类系统概述了解 (2) 伯杰细菌分类系统 1. 葡萄球菌属 (1) 分类熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检验 2. 链球菌属 (1) 分类熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检验 3. 肠球菌属 (1) 分类熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性熟练

56 (4) 微生物学检验 4. 其它需氧革兰阳 (1) 触酶阳性的革兰阳性球菌 熟悉 性球菌 (2) 触酶阴性的革兰阳性球菌 八 革兰阴性球 1. 奈瑟菌属 (1) 分类 了解 菌 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检验 熟练 2. 卡他莫拉菌 临床意义 微生物学检验 九 肠杆菌 1. 概述 (1) 分类与命名 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 2. 大肠埃希菌 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟练 (3) 微生物学检测 3. 沙门菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 熟练 4. 志贺菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 熟练 5. 耶尔森菌属 (1) 分类 (2) 鼠疫耶尔森菌 熟悉 (3) 小肠结肠炎耶尔森菌 (4) 假结核耶尔森菌 了解 (5) 其它耶尔森菌 6. 枸橼酸杆菌属 (1) 分类 了解 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 7. 克雷伯菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 熟练 8. 肠杆菌属 泛菌 (1) 肠杆菌属 属 哈夫尼菌属 (2) 泛菌属 熟悉

57 十 不发酵革兰阴性菌属十一 其它革兰阴性杆菌 (3) 哈夫尼菌属 9. 沙雷菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检测 10. 变形杆菌属 普 (1) 临床意义 罗威登菌属 摩根菌 (2) 生物学特性 熟练属 (3) 微生物学检测 1. 假单胞菌属 ( 铜绿 (1) 概述 熟悉 假单胞菌 马勒伯克 (2) 临床意义 霍尔德菌与伪马勒 (3) 生物学特性 伯克霍尔德菌 嗜麦 (4) 微生物学检测 芽窄食单胞菌 临床 熟练 常见的其它假单胞 菌 ) 2. 不动杆菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 熟练 3. 产碱杆菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 了解 (3) 生物学特性 熟悉 (4) 微生物学检测 4. 黄杆菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 了解 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 5. 莫拉菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 6. 军团菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 嗜血杆菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练

58 十二 弧菌科十三 弯曲菌与螺杆菌十四 需氧革兰阳性杆菌 (4) 微生物学检测 2. 鲍特菌属 (1) 分类 了解 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 3. 布鲁菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 熟练 4. 巴斯德菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 5. 弗朗西斯菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 了解 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 弧菌属 ( 霍乱弧 (1) 分类 熟悉 菌 副溶血性弧菌 (2) 临床意义 熟悉 其它弧菌 ) (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检测 2. 气单胞菌属和邻 (1) 分类 熟悉 单胞菌属 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 弯曲菌属 (1) 分类 了解 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 2. 螺杆菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 炭疽芽胞杆菌 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 2. 蜡样芽胞杆菌 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉,

59 十五 棒状杆菌属十六 分枝杆菌属十七 放线菌属与诺卡菌属 (3) 微生物学检测 3. 产单核细胞李斯 (1) 临床意义 特菌和红斑丹毒丝 (2) 生物学特性 菌 (3) 微生物学检测 4. 阴道加特纳菌 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 熟悉 1. 白喉棒状杆菌 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 2. 类白喉棒状杆菌 (1) 假白喉棒状菌 (2) 结膜干燥棒状杆菌 (3) 化脓棒状杆菌 (4) 溃疡棒状杆菌 熟悉 (5) 假结核棒状菌 (6) 溶血棒状杆菌 (7) 杰克群棒状杆菌 1. 结核分枝杆菌 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检测 2. 非典型分枝杆菌 (1) 光产色分枝杆菌 (Runyon 群 Ⅰ) (2) 暗产色分枝杆菌 (Runyon 群 Ⅱ) (3) 不产色分枝杆菌 (Runyon 熟悉 群 Ⅲ) (4) 迅速生长分枝杆菌 (Runyon 群 Ⅳ) 3. 麻风分枝杆菌 (1) 临床意义熟悉 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 1. 放线菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟悉 (4) 微生物学检测 2. 诺卡菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义

60 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 十八 厌氧菌 1. 概述 (1) 厌氧菌的概念 种类与分 熟悉 类 (2) 临床意义 熟悉 2. 厌氧菌的检验 (1) 标本采集运送 (2) 检验程序 (3) 检验方法 熟练 3. 厌氧球菌 (1) 消化球菌属 (2) 消化链球菌属 (3) 韦荣球菌属 4. 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 5. 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 (1) 类杆菌属 (2) 普雷沃菌属 (3) 紫单胞菌属 (4) 梭杆菌属 熟悉 (1) 丙酸杆菌属 (2) 优杆菌属 (3) 双歧杆菌属 (4) 乳杆菌属 6. 梭状芽胞杆菌 (1) 破伤风梭菌 (2) 产气荚膜梭菌 (3) 肉毒梭菌 (4) 艰难梭菌 熟悉 十九 螺旋体 1. 分类与命名 分类与命名 了解 2. 钩端螺旋体 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 3. 疏螺旋体 ( 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森疏螺旋体 ) 4. 密螺旋体 ( 梅毒密螺旋体 其它密螺旋体 ) (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟练 (3) 微生物学检测 二十 支原体 1. 分类和命名 分类与命名 熟悉 2. 肺炎支原体 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 熟练

61 3. 溶脲脲原体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 熟练 4. 人型支原体 简介 熟悉 5. 穿通支原体 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 二十一 衣原体 1. 分类和命名 (1) 传统的实用分类法 (2) 按分子生物学特性的分类法 2. 沙眼衣原体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 熟练 3. 鹦鹉热衣原体 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 4. 肺炎衣原体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 二十二 立克次 1. 分类与命名 分类与命名 熟悉 体 2. 斑疹伤寒立克次 (1) 临床意义 熟悉 体 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 3. 恙虫病立克次体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 4. 贝纳柯克斯体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 了解 (3) 微生物学检测 熟悉 5. 埃立克体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 了解 (3) 微生物学检测 熟悉 6. 汉塞巴通体 (1) 临床意义 熟悉 (2) 生物学特性 了解 (3) 微生物学检测 了解 二十三 真菌学 1. 分类与命名 (1) 分类总论 (2) 命名 熟悉 2. 生物学特性 (1) 形态特性

62 二十四 浅部感染真菌二十五 深部感染真菌 (2) 培养特性 3. 真菌感染的病原学诊断 (1) 标本采集和检验流程 (2) 直接检查 (3) 分离培养 (4) 鉴定 (5) 药敏试验 (6) 其它非培养检测技术 2, 1. 毛癣菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 2. 表皮癣菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 3. 小孢子菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 4. 其它浅部真菌 ( 糠 (1) 分类 秕马拉色菌 着色真 (2) 临床意义 熟悉菌 孢子丝菌 ) (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 假丝酵母菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检测 2. 隐球菌属 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检测 3. 曲霉 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 4. 组织胞浆菌属 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性

63 二十六 病毒学总论二十七 呼吸道病毒 (4) 微生物学检测 5. 卡氏肺孢菌 (1) 分类 了解 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 6. 毛霉目真菌 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 7. 马内菲青霉 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 8. 镰刀菌 (1) 分类 了解 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟悉 (4) 微生物学检测 1. 病毒的基本特性 (1) 形态 结构和组成 (2) 病毒的增殖 熟悉 (3) 病毒的遗传和变异 了解 2. 分类与命名 (1) 分类根据与原则 (2) 病毒分类系统和命名 熟悉 3. 病毒感染的检验 (1) 标本的采集 运送和处理 技术和方法 (2) 病毒的分离与鉴定 (3) 病毒感染的快速诊断 1. 流行性感冒病毒 (1) 分类 (2) 临床意义 熟练 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 2.SARS 冠状病毒 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 3. 禽流感病毒 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 4. 副粘病毒科 ( 麻疹 (1) 临床意义 熟悉 病毒 腮腺炎病毒 (2) 生物学特性 熟悉

64 副流感病毒 呼吸道 (3) 微生物学检测 合胞病毒 ) 5. 其它呼吸道病毒 (1) 临床意义 熟悉 ( 腺病毒 风疹病 (2) 生物学特性 熟悉 毒 鼻病毒 冠状病 (3) 微生物学检测 熟悉毒 呼肠病毒 ) 二十八 肠道病 1. 脊髓灰质炎病毒 (1) 临床意义 熟悉 毒 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 2. 柯萨奇病毒与埃 (1) 分类 了解 可病毒 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 熟悉 (4) 微生物学检测 3. 新型肠道病毒 (1) 肠道病毒 70 型 (2) 肠道病毒 71 型 了解 二十九 肝炎病 1. 甲型肝炎病毒 (1) 分类 熟悉毒 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 熟练 (4) 微生物学检测 2. 乙型肝炎病毒和 (1) 分类 丁型肝炎病毒 (2) 临床意义 熟练 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 3. 丙型肝炎病毒 (1) 分类 (2) 临床意义 熟练 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 4. 戊型肝炎病毒 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 5. 其它肝炎病毒 (1) 庚型肝炎病毒 (2) 输血传播病毒 熟悉 三十 疱疹病毒 1. 单纯疱疹病毒 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 2. 水痘 - 带状疱疹病 (1) 分类 熟悉

65 毒 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 3. 人巨细胞病毒 (1) 分类 (2) 临床意义 熟练 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 4.EB 病毒 (1) 分类 熟悉 (2) 临床意义 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 5. 人疱疹病毒 型三十一 黄病毒 1. 流行性乙型脑炎病毒 三十二 反转录病毒三十三 其它病毒 朊粒 (1) 人疱疹病毒 6 型 (2) 人疱疹病毒 7 型 (3) 人疱疹病毒 8 型 了解 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 2. 登革病毒 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 3. 森林脑炎病毒 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 1. 人类免疫缺陷病 (1) 分类 毒 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 熟练 2. 人类嗜 T 细胞病毒 (1) 分类 (2) 临床意义 熟悉 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 轮状病毒 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 2. 狂犬病病毒 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 熟悉 (3) 微生物学检测 3. 人乳头瘤病毒 (1) 临床意义 熟悉

66 三十四 微生物实验室生物安全三十五 消毒灭菌和医院感染三十六 细菌耐药性检测 (2) 生物学特性 (3) 微生物学检测 4. 细小病毒 B19 (1) 临床意义 (2) 生物学特性 了解 (3) 微生物学检测 5. 朊粒 (1) 分类 (2) 临床意义 了解 (3) 生物学特性 (4) 微生物学检测 1. 实验室生物安全 (1) 危险度评估 水平 (2) 生物安全基本设备 2 (3) 实验室生物安全水平 2. 生物安全保障与 (1) 实验室生物安全保障生物恐怖 (2) 生物恐怖 熟悉 2 3. 生物安全技术 (1) 实验室技术 (2) 意外事故的处理 (3) 感染性废弃物的处理 熟练 4 (4) 感染性物质的运输 1. 消毒灭菌 (1) 概念 (2) 消毒灭菌技术,3 (3) 消毒灭菌效果评估 2. 医院感染 (1) 医院感染病原体 (2) 常见的医院感染 (3) 医院感染流行病学 (4) 医院感染调查熟悉 1. 抗菌药物的种类 (1) 青霉素类 及其作用机制 (2) 头孢菌素类 (3) 其它 β 内酰胺类 (4) 氨基糖苷类 (5) 喹诺酮类 (6) 大环内酯类 (7) 糖肽类 (8) 磺胺类 (9) 四环素 氯霉素 林可霉 素类 (10) 合成的抗菌药物 2. 细菌耐药性的产 (1) 产生药物灭活酶生机制 (2) 药物作用靶位的改变

67 三十七 微生物自动化检测三十八 微生物学检验的质量保证三十九 临床微生物学检验标本的采集 (3) 抗菌药物渗透障碍 (4) 药物的主动转运系统 3. 细菌耐药性的检 (1) 耐药表型检测熟练 测 (2) 耐药基因型检测 1. 微生物自动培养系统 2. 微生物自动鉴定系统 3. 自动药敏检测系统 (1) 自动血培养检测系统 (2) 自动分枝杆菌检测系统熟悉 (1) 原理 (2) 基本结构与性能 (3) 工作流程和操作要点 (1) 微量稀释法试验系统 (2) 纸片扩散法阅读系统 1. 检验前质量保证 (1) 检验申请 (2) 标本的采集与运送 2. 检验中质量保证 (1) 人员 (2) 试剂 (3) 培养基 (4) 设备 (5) 检验过程 3. 检验后质量保证 (1) 检验结果的评审和报告 (2) 标本的处理 熟悉 熟悉 熟练 血液 脑脊液 脓液 (1) 标本采集 痰液 粪便 尿液 (2) 常见的病原体熟练生殖道标本 (3) 临床意义

68 临床实验室质量管理部分 单元细目要点要求科目 一 临床实验室的定义 作用和功能 二 临床实验室管理的特性三 临床实验室管理过程四 临床实验室管理的政府行为 五 临床实验室认可 1. 临床实验室的定义 临床实验室的定义 了解 2. 临床实验室的作用和功能 临床实验室的作用和功能 了解 1. 管理的定义 管理的定义 了解 2. 成功的管理者必须具备的条件 成功的管理者必须具备的条件 了解 3. 实验室管理者 实验室管理者 了解 4. 实验室管理人员工作方式 实验室管理人员工作方式 了解 1. 计划 计划 2. 组织 组织 3. 领导 领导 4. 控制 控制 1. 国际上临床实验室的管理模式 国际上临床实验室的管理模式 2. 我国临床实验 (1) 组建临床检验中心, 负责室的管理临床实验室管理 (2) 编写部门规章和文件, 实行规范化管理 (3) 我国临床实验室质量管理未来发展趋势 1. 实验室认可和 (1) 认可 熟练 质量管理体系认证 (2) 认证 熟练 2. 通用标准和专 (1)ISO 熟练 用标准 (2)ISO 熟练 3. 我国临床实验室认可现状 我国临床实验室认可现状 4. 质量管理的层 (1) 质量管理 次 (2) 质量控制 熟练 (3) 质量保证 熟练 (4) 质量体系 熟练 (5) 质量管理 熟练

69 单 元 细 目 要 点 要求 科目 (6) 全面质量管理 熟练 (7) 质量评估与改进 5. 质量控制诸要素 6. 质量保证诸要素七 临床 1. 质量管理体系 实验室质 的概念 量管理体 2. 质量管理体系 系 的构成 (1) 设施与环境 熟练 (2) 检验方法 仪器及外部供应品 熟练 (3) 操作手册 熟练 (4) 方法性能规格的建立和确认 熟练 (5) 仪器和检测系统的维护和功能检查 熟练 (6) 校准和校准验证 熟练 (7) 室内质量控制 熟练 (8) 室间质量评价 熟练 (9) 纠正措施 熟练 (10) 质控记录 熟练 (1) 患者检测的管理 (2) 患者检测管理的评估 (3) 质量控制的评估 (4) 室间质评 (EQA) 的评估 (5) 检测结果的比较 (6) 患者检测结果和患者信息的关系 (7) 人员的评估 (8) 交流 (9) 投诉调查 (10) 与工作人员共同审核质量保证 (11) 质量保证记录 质量管理体系的概念 了解 (1) 组织结构 了解 (2) 过程 了解 (3) 程序 了解 (4) 资源 了解

70 单元细目要点要求科目 八 质量管理文件编写九 分析前质量保证 3. 质量管理体系四要素之间的内在联系 4. 临床实验室质量管理体系的建立 1. 质量体系文件的层次 质量管理体系四要素之间的内在联系 了解 (1) 临床实验室质量管理体系建立的依据 了解 (2) 实验室建立质量管理体系的要点 了解 质量手册 ; 程序性文件 ; 作业 指导书 ( 含检测细则 操作规程 ); 质量记录 ( 表格 报告 熟练 记录等 ) 2. 质量手册 (1) 质量手册的基本内容 (2) 质量手册的结构 3. 程序性文件 (1) 何谓程序性文件 (2) 程序性文件有哪些 (3) 程序性文件编写的一般要求 (4) 程序性文件的结构和内容 4. 作业指导书 (1) 何谓作业指导书 (2) 标准化操作规程的编写 熟练 5. 记录 (1) 记录的分类及作用 (2) 临床管理中应有的记录 (3) 记录的保存 6. 临床实验室日临床实验室日常管理中应有的常管理中应有的文件文件 7. 文件的编写 编写 执行 文件的修订 管执行 管理理 1. 分析前阶段质 量保证工作的内 分析前阶段定义 熟练 容及重要性 2. 检验项目的正 (1) 检验项目的选择中临床实确选择验室应做的工作 熟练 (2) 检验项目选择的原则 熟练 (3) 检验项目的 组合 熟练 (4) 申请单 熟练

71 单元细目要点要求科目 十 检测 系统 溯 源及不确 定度 十一 临 床检验方 法评价 3. 患者的准备患者的准备熟练 4. 标本的正确采 集 标本的正确采集熟练 5. 标本的输送标本的输送熟练 6. 标本的验收标本的验收熟练 7. 建立和健全分 析前阶段质量保 证体系 1. 什么是检测系 统 建立和健全分析前阶段质量保 证体系 熟练 检测系统定义 2. 基质及基质效应基质及基质效应定义 3. 临床检验的量 值溯源 4. 保证检测系统 的完整性和有效 性 5. 仪器和检测系 统的维护和功能 检查 临床检验的量值溯源 (1) 对检测系统性能的核实 (2) 对检测系统性能的确认 (3) 对检测系统性能的评价 仪器和检测系统的维护和功能 检查 6. 不确定度 (1) 测量不确定度的发展过程 1. 基本概念和定 义 (2) 测量不确定度及其有关的 基本概念 (3) 误差和不确定度 (4) 测量不确定度的评估过程 (5) 不确定度评估在临床检验 中的应用 (1) 实践要求 (2) 性能参数 2. 选择分析方法选择分析方法 3. 性能标准 (1) 要求 (2) 建立质量目标熟练 4. 评价分析方法 (1) 初步评价 (2) 方法评价逐步描述 5. 评价方法可接受性 (3) 评价临床方法的文件 评价方法可接受性

72 单元细目要点要求科目 十二 室内质量控制 6. 应用范例 : 血清葡萄糖 1. 基本概念及统计量 应用范例 : 血清葡萄糖 (1) 基本概念熟练 (2) 平均数 熟练 (3) 标准差 熟练 (4) 变异系数 熟练 (5) 极差 熟练 2. 正态分布 (1) 正态分布的特征 熟练 (2) 正态曲线下面积的分布规律 熟练 (3) 正态分布的应用 熟练 3. 测量误差 (1) 测量误差 熟练 (2) 相对误差 熟练 4. 准确度和精密度 (3) 随机误差和系统误差 熟练 (1) 准确度 熟练 (2) 精密度 熟练 (3) 准确度与精密度关系 熟练 5. 允许总误差 (1) 总误差 熟练 (2) 分析质量规范 熟练 6. 使用稳定质控品的分析质量控制 7. 使用患者数据的分析质量控制 8. 定性测定室内质量控制 (3) 如何制定允许总误差 熟练 (1) 质控品 熟练 (2) 质控图的一般原理 熟练 (3) 质控方法的性能特征 熟练 (4) 选择质控方法的具体步骤 熟练 (5)Levey -Jennings 质控图 熟练 (6)Westgard 多规则质控图 熟练 (1) 单个患者结果 (2) 多个患者结果 定性测定室内质量控制熟练 十三 室 间质量评 价 1. 室间质量评价的起源和发展 2. 室间质量评价的类型 室间质量评价的起源和发展 (1) 实验室间检测计划 (2) 分割样品检测计划 (3) 已知值计划

73 单元细目要点要求科目 3. 室间质量评价 计划的目的和作 用 室间质量评价计划的目的和作 用 熟练 4. 我国室间质量 评价计划的程序 和运作 (1) 室间质量评价的工作流程熟练 (2) 室间质评样本的检测熟练 (3) 室间质评计划的成绩要求熟练 (4) 室间质量评价成绩的评价方式 (5) 室间质量评价未能通过的原因 熟练 熟练 5. 进行室间质量评价机构的要求和实施 6. 参加室间质量评价提高临床检 (1) 室间质量评价组织和设计 熟练 (2) 运作和报告 熟练 (3) 保密及防止欺骗的结果 熟练 (1) 标本处理和文件程序 熟练 (2) 监测室间质评结果 熟练 验质量水平 7. 基于 Internet 方式的室间质量 (3) 研究不及格室间质评结果的程序 (1) 传统室间质评系统的弊端和局限性 熟练 熟练 评价数据处理应 (2) 远程 EQA 系统熟练 十四 分 析后质量 保证 用系统 (3) 基于 Web 方式的 Clinet 熟练 EQA 工作过程实例 1. 检验报告规范检验报告规范化管理基本要求 化管理基本要求 2. 检验结果的发 (1) 检验报告应包括的基本信 出息 (2) 几项基本制度 3. 检验结果的查检验结果的查询 询 4. 咨询服务 (1) 几项基本工作 (2) 咨询服务的方法 (3) 对检验医师的要求

74 医学伦理学 单元细目要点要求科目 1. 医患关系 医学伦理道德 2. 医疗行为中的伦理道德 3. 医学伦理道德的评价和监 督 了解