前言随着现代医学检验技术的发展, 新的检验项目越来越多, 为了方便临床医务人员及时准确地解读分析检验报告单, 本书编者参阅了大量书籍并结合其多年的临床工作经验编写了临床检验报告解读一书, 收录了目前临床常用的检验项目, 重点介绍了检验项目在疾病诊断治疗中的临床应用本书力求简明实用新颖

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斛轶苍
5 years ago
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1 前言随着现代医学检验技术的发展, 新的检验项目越来越多, 为了方便临床医务人员及时准确地解读分析检验报告单, 本书编者参阅了大量书籍并结合其多年的临床工作经验编写了临床检验报告解读一书, 收录了目前临床常用的检验项目, 重点介绍了检验项目在疾病诊断治疗中的临床应用本书力求简明实用新颖, 反映最新的实验诊断理念和诊断标准在编排过程中, 检验项目尽可能按临床系统功能和疾病分类编排, 以方便临床医师查找和选择检验项目本书在重点章节附有部分典型病例的检验报告单, 以帮助读者解读分析检验报告本书可供临床各科医师医学院校学生参考使用, 也可作为患者和社会大众了解医学检验诊断知识的参考书编者 2017 年 6 月 10 日

3 目录第 1 章绪论第 2 章体液及排泄物检查第 3 章血液学检查第 4 章贫血检查

4 临床检验报告解读第 5 章出血性疾病与血栓性疾病检查第 6 章血液流变学检查第 7 章免疫缺陷病和免疫增殖病检查第 8 章电解质与酸碱平衡检查第 9 章肾脏疾病检查第 10 章肝胆胰腺疾病检查第 11 章心血管系统疾病相关检查 viii

5 目录第 12 章糖尿病检查第 13 章内分泌疾病检查第 14 章骨代谢紊乱疾病检查第 15 章风湿免疫性疾病检查第 16 章不孕不育及优生优育检查 TORCH ix

6 临床检验报告解读第 17 章肿瘤标志物检查第 18 章感染性疾病检查 PCR 第 19 章性传播疾病检查主要参考文献 x

7 第 1 章绪论一临床检验医学的概念 60% 二临床检验诊断的常用参数 1. 诊断灵敏度 = / 100% 60% 70% 诊断特异性 = / + 100% 3. 诊断准确度 4. 参考区间

8 临床检验报告解读 5 医学决定水平 /L /L /L 6 允许误差 '88 CLIA' 表 1-1 美国 CLIA'88 能力验证分析质量要求检验项目 RBC Hb WBC Pt Fg PT APTT K Na Cl ALT AST ALP AMS TP ALB GLU Cr BUN 可接受误差范围 6% 7% 15% 25% 20% 15% 15% 0.5mmol/L 0.6mmol/L 5% 20% 20% 30% 30% 10% 10% 10% 15% 9% 002

9 第 1 章绪论三临床常用危急值 1.6mmol/L 3.5mmol/L 表 1-2 常用检验危急值项目名称低值高值 WBC /L /L Pt /L /L Hb 50g/L 200g/L PT 8 30 APTT K 2.8mmol/L 6.2mmol/L Na 120mmol/L 160mmol/L Cl 80mmol/L 120mmol/L Ca 1.6mmol/L 3.5mmol/L Glu 2.5mmol/L 22.5mmol/L Cr 21μmol/L 650μmol/L 1.2mmol/L 35.7mmol/L I 0.5μg/L ph PCO 2 20mmHg 70mmHg PO 2 45mmHg 四检验结果应用评价 ( 一 ) 同一项目检验结果前后比较 1 003

10 临床检验报告解读 ( 二 ) 不同医院检验结果的比较 ( 三 ) 关于假阴性与假阳性 HBc-IgM ( 四 ) 正确选择检验项目 ( 五 ) 检验结果解释与临床相结合五标本的正确采集及质量保证 46% 68.2% ( 一 ) 患者准备 1. 患者状态 004

11 第 1 章绪论 WBC CK LDH ALT AST GLU ALT 1 30% 50% 2. 饮食药物 ALT 4. 标本采集时间 1 2 ( 二 ) 血液标本采集注意事项 % 5% 8% 2 ALT AST LDH

12 第 2 章体液及排泄物检查第一节尿液检查一尿蛋白定性参考区间临床意义 0.3g/L 1.0g/L 3.0g/L 1 2 注意事项 1 ph ph 9 ph U 5

13 第 2 章体液及排泄物检查二尿潜血试验参考区间临床意义 C 三尿中性粒细胞酯酶测定参考区间临床意义 g/L 4 四尿亚硝酸盐测定参考区间临床意义 007

14 临床检验报告解读五尿葡萄糖定性参考区间临床意义 1 血糖过高性糖尿 2 血糖正常性糖尿 ( 肾性糖尿 ) 3 暂时性糖尿注意事项 84 C 六尿酮体测定参考区间临床意义 1 尿酮体 (KET) 阳性 2 非糖尿病性酮尿七尿胆红素测定参考区间临床意义八尿胆原测定参考区间 3.2μmol/L 临床意义 UBG 008

15 第 2 章体液及排泄物检查九尿 ph 测定参考区间 ph ph 临床意义 1 尿 ph 减低 C H + 2 尿 ph 升高 Ⅰ 十尿比重测定参考区间临床意义 1 尿比重升高 2 尿比重减低十一尿维生素 C 测定参考区间临床意义 C C C 24 十二尿有形成分显微镜检查 AVE

16 临床检验报告解读 AVE-76 ( 一 ) 红细胞镜检参考区间 1 AVE /μl 0 8 /μl /HP 临床意义 1 3 /HP AVE-76 5 /μl 8 /μl % 2 75% ph 3 50% IgA ( 二 ) 镜检白细胞参考区间 1 AVE /μl 0 14 /μl /μl 0 5 /μl 010

HBS 抗体癌胚抗原 (CEA) 鳞状上皮细胞癌抗原 (SCC) 糖类抗原 CA19-9 肿瘤标志物甲胎蛋白 (AFP) 前列腺特异性抗原 (PSA)( 男性 ) 糖类抗原 CA15-3( 女性 ) 卵巢糖蛋白 C A1

HBS 抗体癌胚抗原 (CEA) 鳞状上皮细胞癌抗原 (SCC) 糖类抗原 CA19-9 肿瘤标志物甲胎蛋白 (AFP) 前列腺特异性抗原 (PSA)( 男性 ) 糖类抗原 CA15-3( 女性 ) 卵巢糖蛋白 C A1 体套餐推荐人群 : 1. 想早期収现癌症的人 2. 想彻底调患癌风险的人 3. 吸烟戒者周围有吸烟者的人 4. 想早期収现男性 / 女性特有疾病的人 5. 想迕行详细的身体的人体项目 : 项目日本医大附院癌研有明医院国立癌症中心可选项价