四血细胞化学染色的临床应用 1. 常用血细胞化学染色的原理及意义 (4) 异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握 3,4 (1) 过氧化酶染色 4 (2) 过碘酸 - 雪夫反应 4 (3) 碱性磷酸酶染色 4 (4) 氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 4 (5)α 醋酸萘酚酯酶染色 4 (6) 醋酸

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麟构尚
5 years ago
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1 2019 临床医学检验技师考试大纲临床血液学科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力单元细目要点要求科目一绪论二造血与血细胞分化发育三骨髓细胞学检查的临床意义 1. 概念 2. 血液学与临床的关系 1. 造血器官及造血微环境 2. 造血干细胞分化与调控 3. 血细胞的增殖发育与成熟 4. 细胞凋亡 1. 骨髓检查的内容与方法 2. 骨髓细胞形态学 (1) 血液学掌握 1 (2) 临床血液学掌握 1,3 (3) 临床血液学检验掌握 1,3 (1) 血液学与疾病的关系掌握 3,4 (2) 血液学与检验的关系掌握 3,4 (1) 胚胎期造血的特点掌握 1,2 (2) 生后造血器官 1 骨髓造血掌握 1,2 2 淋巴器官造血掌握 1,2 3 髓外造血掌握 1,2 (3) 造血微环境掌握 1,2 (1) 造血干细胞 1 造血干细胞定义掌握 1,2 2 造血干细胞的基本特征掌握 1,2 (2) 造血祖细胞掌握 1,2 (3) 造血调节因子及其作用掌握 1,2 (1) 血细胞的增殖掌握 1,2 (2) 血细胞的命名掌握 1,3 (3) 血细胞发育成熟的一般规律熟练掌握 1,2 (4) 血细胞发育成熟中的形态演变规律熟练掌握 2,3 (1) 细胞凋亡的基本概念了解 1,2 (2) 细胞凋亡的基因调控了解 1,2 (1) 骨髓检查的主要临床应用掌握 3,4 (2) 检查的适应证与禁忌证掌握 3,4 (3) 骨髓标本的采集掌握 2,3 (4) 骨髓涂片检查方法掌握 2,3 (5) 骨髓象检查的注意事项熟练掌握 3,4 (6) 骨髓象的分析与报告掌握 3,4 (1) 正常血细胞形态学 1 粒细胞系统形态熟练掌握 1,2 2 红细胞形态熟练掌握 1,2 3 巨核细胞形态熟练掌握 1,2 4 淋巴细胞形态熟练掌握 1,3 5 浆细胞系统熟练掌握 1,3 6 其它细胞系统熟练掌握 1,3 (2) 正常骨髓中形态类似细胞的鉴别熟练掌握 1,3 (3) 正常骨髓象掌握 1,3

2 四血细胞化学染色的临床应用 1. 常用血细胞化学染色的原理及意义 (4) 异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握 3,4 (1) 过氧化酶染色 4 (2) 过碘酸 - 雪夫反应 4 (3) 碱性磷酸酶染色 4 (4) 氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 4 (5)α 醋酸萘酚酯酶染色 4 (6) 醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 1 原理 2 结果判断 3 正常血细胞染色反应 4 临床意义掌握掌握掌握掌握 1,2 2,3 1,3 3,4 (7) 碱性 α- 丁酸萘酚酯酶染色 4 (8) 酸性磷酸酶染色 4 (9) 铁染色

3 五血细胞超微结构检查的临床应用六血细胞染色体检查的临床应用七贫血及其细胞学检验 2. 血细胞化学染色的临床应用 1. 正常血细胞的超微结构 2. 血细胞超微结构检查的临床应用 1. 染色体的基本概念 1. 贫血概论 2. 铁代谢障碍性贫血 3.DNA 合成障碍性贫血 4 (1) 急性白血病类型的鉴别 3,4 掌握 (2) 贫血类型的鉴别 3,4 (1) 透射电镜下的超微结构 1,2 了解 (2) 扫描电镜下的超微结构 1,2 (1) 白血病细胞的鉴别 2,3 了解 (2) 病理性红细胞检查 3,4 (1) 染色体命名 1,2 (2) 染色体的基本特征 1,2 (3) 染色体的结构 1,2 了解 (4) 核型 1,2 (5) 核型书写 1,2 (6) 染色体畸变 1,2 (1) 贫血的定义和分类掌握 1,2 (2) 贫血的实验诊断方法与步骤掌握 3,4 (1) 铁的代谢了解 1,2 (2) 铁代谢检测指标掌握 2,3 1) 血清铁测定 2 2) 血清铁蛋白测定 2 3) 血清总铁结合力测定 2 4) 转铁蛋白饱和度测定 2 5) 转铁蛋白测定 2 (3) 缺铁性贫血的病因临床特征和分期 (4) 缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断 (5) 铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断了解 1,2 熟练掌握 3,4 掌握 3,4 (1) 维生素 B 12 叶酸的代谢了解 1,2 (2) 巨幼细胞性贫血的病因临床特征了解 1,2

4 4. 造血功能障碍性贫血 5. 溶血性贫血概述 6. 溶血性贫血检验的基本方法及应用 (3) 巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断 (1) 再生障碍性贫血的概念病因发病机制和临床特征 (2) 再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断 (3) 单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查熟练掌握 3,4 了解 1,2 熟练掌握 3,4 了解 3,4 (1) 溶血性贫血的定义分类掌握 1 (2) 溶血性贫血的实验诊断步骤熟练掌握 3,4 (1) 显示溶血的检验 1) 血浆游离血红蛋白测定 2) 血清结合珠蛋白测定 3) 血浆高铁血红素白蛋白测定 4) 血红蛋白尿测定 1 原理, 参考值掌握 1,2 5) 尿含铁血黄素试验 1 原理, 参考值掌握 1,2 (2) 红细胞膜缺陷的检验及其应用 1) 红细胞膜的结构与功能了解 1,2 2) 红细胞膜缺陷的检验 1 红细胞渗透脆性试验临床意义熟练掌握 3,4 2 自身溶血试验及其纠正试验临床意义熟练掌握 3,4 3 酸化甘油溶血试验临床意义熟练掌握 3,4 4 蔗糖溶血试验临床意义熟练掌握 3,4 5 酸化血清溶血试验

5 临床意义熟练掌握 3,4 3) 红细胞膜缺陷检验的应用 1 遗传性球形红细胞增多症熟练掌握 3,4 2 遗传性椭圆形红细胞增多症掌握 3,4 3 阵发性睡眠性血红蛋白尿症熟练掌握 3,4 (3) 红细胞酶缺陷的检验及其应用 1) 红细胞酶代谢与功能了解 1,2 2) 红细胞酶的功能改变与酶缺陷了解 1,2 3) 红细胞酶缺陷的检验 1 高铁血红蛋白还原试验原理, 参考值掌握 1,2 2 变性珠蛋白小体检查原理, 参考值掌握 1,2 3G6PD 测定原理, 参考值了解 1,2 4 丙酮酸激酶测定原理, 参考值了解 1,2 4) 红细胞酶缺陷检验的应用 1 红细胞 G6PD 缺陷症熟练掌握 3,4 2 红细胞丙酮酸激酶缺陷症掌握 3,4 (4) 珠蛋白合成异常的检验及其应用 1) 血红蛋白的结构与功能了解 1,2 2) 生理性血红蛋白掌握 1,2 3) 血红蛋白异常的检验 1 血红蛋白电泳原理了解 1,2 参考值掌握 1,3 2 抗碱血红蛋白测定临床意义熟练掌握 3,4 3 异丙醇沉淀试验原理, 参考值掌握 1,2 4 红细胞包涵体试验原理, 参考值掌握 1,2

6 八白血病概述九急性淋巴细胞白血病及其实验诊断十急性髓细胞白血病 1. 白血病特点 2. 急性白血病分型 1. 形态学检查 2. 其他检查 1.M1 的实验诊断 5 HbA2 测定 4) 血红蛋白异常检验的应用 1 血红蛋白病的定义和分类熟练掌握 1,2 2 珠蛋白生成障碍性贫血 α- 珠蛋白生成障碍性贫血掌握 3,4 β- 珠蛋白生成障碍性贫血掌握 3,4 (5) 免疫性溶血性贫血的检验及其应用 1) 免疫性溶血性贫血的定义和分类 2) 自身免疫性溶血性贫血的检验掌握 1,2 1 抗人球蛋白试验临床意义熟练掌握 3,4 2 冷凝集素试验原理, 参考值掌握 1,2 3 冷热溶血试验原理, 参考值掌握 1,2 3) 自身免疫性溶血性贫血检验的应用 1 温抗体型自身免疫性溶血性贫掌握 3,4 血 (WAIHA) 2 冷凝集素综合征 (CAS) 3 阵发性冷性血红蛋白尿 (PCH) 了解 3,4 了解 3,4 (1) 白血病概念掌握 1,2 (2) 急性白血病临床特征掌握 2,3 (1) 细胞形态学分型掌握 2,3 (2) 免疫学分型掌握 2,3 (3) 细胞遗传学分型了解 2,3 (1) 血象熟练掌握 1,3 (2) 骨髓象熟练掌握 1,3 (3)FAB 形态学分类熟练掌握 3,4 (1) 细胞化学染色熟练掌握 3,4 (2) 免疫学检查掌握 3,4 (1) 血象掌握 2,3 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 2.M2 的实验诊断 (1) 血象掌握 2,3

7 十一慢性白血病 3.M3 的实验诊断 4.M4 的实验诊断 5.M5 的实验诊断 6.M6 的实验诊断 7.M7 的实验诊断 1. 慢性粒细胞白血病的实验诊断 2. 慢性淋巴细胞白血病的实验诊断 (3) 细胞化学染色掌握 2,3 (4) 染色体及分子生物学检查了解 1,2 (1) 血象熟练掌握 3,4 (2) 骨髓象熟练掌握 3,4 (3) 细胞化学染色熟练掌握 2,3 (4) 免疫学检查掌握 1,3 (5) 染色体及分子生物学检查掌握 1,2 (1) 血象掌握 2,3 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (4) 免疫学检查了解 1,3 (1) 血象熟练掌握 1,2 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (1) 血象了解 1,3 (2) 骨髓象了解 1,3 (3) 细胞化学染色了解 3,4 (1) 血象了解 2,3 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (1) 血象熟练掌握 2,3 (2) 骨髓象熟练掌握 3,4 (3) 细胞化学染色熟练掌握 3,4 (4) 染色体及分子生物学检查掌握 1,2 (5) 临床分期和标准掌握 2,3 (1) 血象掌握 2,3 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (4) 免疫学检查了解 1,2 十二特殊类型白血病十三骨髓增生异常综合征及其实验诊 1. 浆细胞白血病的实验诊断 2. 毛细胞白血病的实验诊断 1. 概述 (1) 血象掌握 2,3 (2) 骨髓象掌握 3,4 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (4) 与多发性骨髓瘤鉴别掌握 2,3 (1) 血象掌握 2,3 (2) 骨髓象掌握 3,4 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (4) 免疫学经检查了解 1,2 (5) 染色体检查了解 1,2 (6) 电子显微镜检查了解 1,2 (1) 概念熟练掌握 1,2 (2)FAB 分型熟练掌握 2,3

8 断十四恶性淋巴瘤及其实验诊断 2. 实验诊断 1. 霍奇金病的实验诊断 2. 非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断 (1) 血象了解 2,3 (2) 骨髓象了解 3,4 (3) 细胞化学染色了解 3,4 (4) 骨髓活组织检查了解 1,2 (1) 概念掌握 1,2 (2) 组织学分型掌握 2,3 (3) 血象掌握 2,3 (4) 骨髓象掌握 3,4 (1) 概念掌握 1,2 (2) 分类了解 2,3 (3) 病理学检查掌握 1,2 (4) 血象骨髓象掌握 3,4 十五浆细胞病及其实验诊断十六骨髓增生性疾病及其实验诊断 1. 概述 2. 多发性骨髓瘤 1. 真性红细胞增多症的实验诊断 2. 骨髓纤维化的实验诊断 (1) 概念掌握 1,2 (2) 分类掌握 2,4 (1) 概念掌握 1,2 (2) 血象掌握 2,3 (3) 骨髓象掌握 3,4 (4) 临床化学检查了解 2,3 (5) 免疫电泳掌握 1,2 (1) 概念掌握 1,2 (2) 血象与骨髓象特点掌握 3,4 (3) 其他检查了解 2,3 (1) 概念掌握 1,2 (2) 血象与骨髓象特点了解 2,3 (3) 骨髓活检掌握 1,2 (4) 与慢粒白血病的鉴别了解 2,3 十七恶性组织细胞病及其实验诊断十八其他白细胞疾病及其实验诊断 1. 概述恶性组织细胞病概念掌握 1,2 2. 实验诊断 1. 白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断 2. 类白血病反应的实验诊断 (1) 血象了解 2,3 (3) 细胞化学染色掌握 3,4 (4) 与反应性组织细胞增多症的鉴别了解 2,3 (1) 概念熟练掌握 1,2 (2) 血象掌握 2,3 (3) 骨髓象掌握 3,4 (1) 概念掌握 1,2 (2) 分型掌握 2,3 (3) 血象掌握 2,3 (4) 骨髓象掌握 3,4 (5) 细胞化学染色掌握 3,4

9 十九血栓与止血的基本理论二十检验基本方法 3. 传染性单核细胞增多症的实验诊断 (6) 染色体检查掌握 1,2 (1) 概念掌握 1,2 (2) 血象熟练掌握 2,3 (3) 骨髓象掌握 3,4 (4) 血清学检查熟练掌握 1,2 1. 概述概念了解 1,2 2. 血管壁止血功能 3. 血小板止血功能 4. 血液凝血机制 5. 抗血液凝固系统 6. 纤维蛋白溶解系统 7. 血液流变学 8. 血栓形成 1. 筛查试验 2. 血管壁检验 (1) 血管壁的结构与调控掌握 1,2 (2) 血管壁止血功能掌握 1,2 (1) 血小板结构及特点掌握 1,2 (2) 血小板生化组成代谢掌握 1,2 (3) 血小板止血功能熟练掌握 1,2 (1) 凝血因子种类特性熟练掌握 1,2 (2) 凝血机制 ( 内源凝血途径外源凝血途径 ) 熟练掌握 1,2 (1) 细胞抗凝作用掌握 1,2 (2) 体液抗凝作用掌握 1,2 (1) 纤溶系统组成及特性掌握 1,2 (2) 纤维蛋白溶解机制掌握 1,2 (1) 血液流动性和粘滞性特性了解 1,2 (2) 影响血液黏度的因素了解 1,2 (1) 血栓类型了解 1,2 (2) 血栓形成机制了解 1,2 (1) 一期止血缺陷筛查试验 1 出血时间的原理临床意义操作及注意事项 2 束臂试验的原理临床意义操作及注意事项 (2) 二期止血缺陷筛查试验 1 凝血酶原时间 (PT) 的原理临床意义操作及注意事项 2 活化部分凝血活酶时间 (APTT) 的原理临床意义操作及注意事项掌握 3,4 了解 3,4 熟练掌握 3,4 了解 3,4 (1) 血浆血管性血友病因子检测 ( 抗原检测 ) 1 原理熟练掌握 1,2 3 操作及注意事项熟练掌握 3,4 (2) 血浆 6- 酮 - 前列腺素 F1α 检测 3. 血小板检验 (1) 血小板生存时间

10 4. 凝血因子检验 5. 生理抗凝蛋白检验 6. 病理性抗凝物质检验 (1) 狼疮抗凝物测定 (2) 血小板相关免疫球蛋白检测 2 临床意义掌握 2,3 3 操作及注意事项熟练掌握 3,4 (3) 血小板聚集试验 2 临床意义掌握 2,3 (4) 血小板释放产物测定 2 临床意义掌握 2,3 (5) 血块收缩试验 2 临床意义掌握 2,3 3 操作及注意事项熟练掌握 3,4 (1) 血浆纤维蛋白原含量测定 2 临床意义掌握 1,2,3 3 操作及注意事项掌握 2,3,4 (2) 凝血因子含量与活性测定 (3) 血浆因子 XIII 定性试验 (1) 抗凝血酶测定 (2) 蛋白 C 测定 (3) 蛋白 S 测定

11 7. 纤溶活性检验 8. 血液流变学检验 (2) 血浆因子 VIII 抑制物检测 (1) 凝血酶时间测定 (2) 血浆纤溶酶原测定 (3) 血浆纤溶酶原活化剂测定 (4) 血浆纤溶酶原活化抑制物测定 2 临床意义了解 3,4 (5) 血浆 α2 纤溶酶抑制物测定 1 原理熟练掌握 1,2 3 操作及注意事项熟练掌握 3,4 (6) D- 二聚体检测 1 原理熟练掌握 1,3 2 临床意义熟练掌握 2,4 3 操作及注意事项熟练掌握 3,4 (7) 血浆纤维蛋白 ( 原 ) 降解产物 1 原理熟练掌握 1,2 2 临床意义熟练掌握 2,3 3 操作及注意事项熟练掌握 3,4 (8) 血浆鱼精蛋白副凝试验 (1) 全血粘度检测

12 二十一常见出血性疾病的实验诊断 1. 出血性疾病的概述 2. 血管壁异常性疾病 3. 血小板异常性疾病 4. 凝血因子异常性疾病 5. 循环抗凝物质增多及相关疾病 6. 原发性纤溶亢进 (2) 血浆粘度检测 1. 出血性疾病的概述掌握 1,2 2. 分类掌握 1,2 (1) 过敏性紫癜 1 概述 ( 临床特征等 ) 了解 2,3 2 实验室检查了解 3,4 (2) 遗传性毛细血管扩张症 2 实验室检查了解 3,4 (3) 其他血管壁异常性疾病 2 实验室检查掌握 3,4 (1) 特发性血小板减少性紫癜 2 实验室检查掌握 3,4 (2) 继发性血小板减少性紫癜 2 实验室检查了解 3,4 (3) 血小板功能异常性疾病 1 概述 ( 临床特征等 ) 掌握 1,2 2 实验室检查掌握 3,4 (1) 血友病 2 实验室检查了解 3,4 (2) 血管性血友病 2 实验室检查掌握 3,4 (3) 维生素 K 缺乏和肝病所致的凝血障碍 2 实验室检查掌握 3,4 (4) 遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子 XIII 缺乏症 2 实验室检查掌握 3,4 (1) 概述 ( 临床特征等 ) 了解 1,2 (2) 实验室检查掌握 3,4 (1) 概述 ( 临床特征等 ) 了解 1,2 (2) 实验室检查了解 3,4 二十二常见血栓性 1. 弥散性血管内凝血 (1) 概述 ( 临床特征等 ) 掌握 1,2

13 疾病的实验诊断 (2) 病因及发病机制了解 2,3 二十三抗凝与溶栓治疗的实验室监测二十四出凝血试验的自动化 2. 血栓前状态 3. 易栓症 1. 抗凝治疗监测 2. 抗血小板治疗监测 3. 溶栓治疗监测 1. 出凝血试验的方法和原理 (3) 检验及诊断标准掌握 3,4 (1) 概念了解 1,2 (2) 分子标志物检查了解 2,3 (1) 概念了解 1,2 (2) 实验室检查了解 3,4 (1) 肝素治疗的监测 ( 低分子量肝素和普通肝素 ) 掌握 2,3 (2) 口服抗凝药治疗的监测掌握 3,4 (1) 阿司匹林治疗的监测掌握 3,4 (2) 噻氯呲啶治疗的监测了解 3,4 (1) 尿激酶治疗的监测了解 3,4 (2) 链激酶治疗的监测了解 3,4 (3)tPA 治疗的监测了解 3,4 掌握 3,4

4 淋巴细胞形态熟练掌握 1,3 5 浆细胞系统熟练掌握 1,3 6 其它细胞系统掌握 1,3 7 正常骨髓中形态类似掌握细胞的鉴别 1,3 (2) 正常骨髓象掌握 1,3 (3) 异常骨髓细胞形态掌握变化特点及其意义 3,4 (1) 过氧化酶染色 1 原理熟练掌握 1,3 2 结果判断

4 淋巴细胞形态熟练掌握 1,3 5 浆细胞系统熟练掌握 1,3 6 其它细胞系统掌握 1,3 7 正常骨髓中形态类似掌握细胞的鉴别 1,3 (2) 正常骨髓象掌握 1,3 (3) 异常骨髓细胞形态掌握变化特点及其意义 3,4 (1) 过氧化酶染色 1 原理熟练掌握 1,3 2 结果判断 2018 年临床检验技士考试大纲 - 血液学单元细目要点要求科目 (1) 血液学掌握 1,3 一绪论 1. 概念 (2) 临床血液学掌握 1,3 (3) 临床血液学检验掌握 1,3 (1) 胚胎期造血的特点掌握 (2) 生后造血器官 1 骨髓造血 1. 造血器官及造 2 淋巴器官造血掌握血微环境 3 髓外造血掌握掌握 (3) 造血微环境掌握 (1) 造血干细胞二造血与血细胞分化发