幈

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祖栾
7 years ago
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2 幈

6 讝 1) 讝 ( 섬 ) 병에걸리거나꿈속에서헛소리를하는것이다. 한편, 譫은병에걸려서헛소리를하는것으로, 2 글자는다르지만뜻은같다. 따라서이를譫으로번역하였다.

13 2) 䭇 ( 열 ) 噎 ( 일, 목매임 ) 의異體字이다. 氣結이食道를막아서음식물을삼키기힘든證이다. 3) 謦 ( 경 ) 說文解字言部 에서는 기침이다 고하였다.

14 4) 啘 ( 완 ) 乾嘔를말한다.

17 讝讝讝

18 讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝讝

23 5) 蘗 ( 벽 ) 운향과낙엽교목인黃柏을말하는데, 이나무의껍질을옛날에는염료로사용했을뿐만아니라, 약용하기도하였다.

24 傷寒霍亂何以明之? 上吐而下利揮霍而撩亂是也. 邪在上焦者但吐而不利. 邪在下焦者但利而不吐. 而若邪在中焦胃氣不治爲邪所傷使陰陽乖隔遂上吐而下利. 若止嘔吐而利經止謂之吐利. 必也上吐下利躁擾煩亂乃謂之霍亂其與但稱吐利者有以異也. 傷寒吐利者邪氣所傷. 霍亂吐利者飮食所傷也. 其有兼傷寒之邪內外不和者加之頭痛發熱而吐利也. 經曰病發熱頭痛身疼惡寒吐利者此屬何病? 答曰此名霍亂. 自吐下又利止復更發熱也是霍亂兼傷寒者也. 霍亂頭痛發熱熱多欲飮水者五苓散主之. 寒多不用水者理中丸主之. 以其中焦失治陰陽乖隔必有偏之者偏陽則多熱偏陰則多寒. 許仁則曰病有乾霍亂有濕霍亂. 乾霍亂死者多濕霍亂死者少. 蓋吐利則所傷之物得以出泄雖霍亂甚則止於胃中水穀泄盡則止矣所以死者少. 及其乾霍亂而死多者以其上不得吐下不得利則所傷之物不得出泄壅閉正氣關隔陰陽煩擾悶亂躁無所安喘脹乾霍亂而死. 嗚呼! 食飮有節起居有常者豈得致霍亂耶? 飮食自倍腸胃乃傷喪身之由實自致爾. 蓄血第四十九傷寒蓄血何以明之? 蓄血者血在下焦結聚而不行蓄積而不散者是也. 血菀於上而吐血者謂之薄厥. 留於下而瘀者謂之蓄血. 此由太陽隨經瘀熱在裏血爲熱所搏結而不行蓄於下焦之所致. 經曰太陽病七八日表證仍在脈微而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈抵當湯主之者是也. 大抵看傷寒必先觀兩目次看口舌然後自心下至小腹以手攝按之覺有滿硬者則當審而治之. 如少腹覺有硬滿便當問其小便. 若小便不利者則是津液留結可利小便. 若小便自利者則是蓄血之證可下瘀血. 經曰傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者爲有血也. 又曰太陽病身黃脈沈結少腹硬小便不利者爲無血也. 小便自利其人如狂者血證諦也皆須抵當湯丸下之愈. 陽明證其人喜忘屎雖硬大便反易其色必黑亦是蓄血之證. 蓄血於下所以如狂者經所謂熱結膀胱其人如狂者是也. 血瘀於下所以喜忘者內經曰血幷於下亂而喜忘者是也. 二者若有其一則爲蓄血證明矣. 蓄血之證又有輕重焉. 如狂也喜忘也皆蓄血之甚者須抵當湯丸以下之. 如外已解但少腹急結者則爲蓄血之輕也須桃仁承氣湯以利之. 醫之妙者何也? 在乎識形證明脈息曉虛實知傳變. 其於形證之明者衆人所共識又何以見其妙? 必也形證之參差衆人所未識獨先識之乃所以爲妙. 且如病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之. 假令已下脈數不解合熱則消穀善饑至六七日不大便者此有瘀血抵當湯主之. 當不大便六七日之際又無喜忘如狂之證亦無少腹硬滿之候當是之時與承氣湯下者多矣獨能處以抵當湯下之者是爲醫之妙者也. 若是者何以知其有蓄血也? 且脈浮而數浮則傷氣數則傷血熱客於氣則脈浮熱客於血則脈數因下之後浮數俱去則已. 若下之後數去其脈但浮者則營血間熱去而衛氣間熱在矣爲邪氣獨留心中則饑邪熱不殺穀潮熱發渴也. 及下之後浮脈去而數不解者則衛氣間熱去而營血間熱在矣熱氣合幷迫血下行胃虛協熱消穀善饑血至下焦. 若下不止則血得以去泄必便膿血也. 若不大便六七日則血不得出泄必蓄在下焦爲瘀血是須抵當湯下之. 此實疾證之奇異醫法之玄微能審諸此者眞妙醫也. 勞復第五十

28 則肺氣逆. 內經曰肺欲收急食酸以收之. 故用芍藥五味子爲佐以收逆氣. 乾薑味辛熱細辛味辛熱半夏味辛微溫. 三者所以爲使者心下有水津液不行則腎氣燥. 內經曰腎苦燥急食辛以潤之. 是以乾薑細辛半夏爲使以散寒水. 逆氣收寒水散津液通行汗出而解矣. 心下有水氣散行則傳不一故又有增損之證. 若渴者去半夏加栝蔞根. 水蓄則津液不行氣燥而渴半夏味辛溫燥津液者也去之則津液易復. 栝蔞根味苦微寒潤枯燥者也加之則津液通行是爲渴所宜也. 若微利去麻黃加芫花. 水氣下行漬入腸間則爲利下利者不可攻其表汗出必脹滿麻黃專爲表散非下利所宜故去之. 芫花味苦寒酸苦爲涌泄之劑水去利則止芫花下水故加之. 若噎者去麻黃加附子. 經曰水得寒氣冷必相搏其人即噎. 又曰病人有寒復發汗胃中冷必吐蛔. 噎爲胃氣虛竭麻黃發汗非胃虛冷所宜故去之. 附子辛熱熱則溫其氣辛則散其寒而噎者爲當兩相佐之是以祛散冷寒之氣. 若小便不利少腹滿去麻黃加茯苓. 水蓄在下焦不行爲小便不利少腹滿凡邪客於體者在外者可汗之在內者下之在上者可涌之在下者可泄之水蓄下焦滲泄可也. 發汗則非所當故去麻黃而茯苓味甘淡專行津液. 內經曰熱淫於內以淡滲之. 滲溺行水甘淡爲所宜故加茯苓. 若喘者去麻黃加杏仁. 喘爲氣逆麻黃發陽去之則氣易順. 杏仁味甘苦溫加之以泄逆氣. 金匱要略曰其形腫者故不內麻黃乃內杏子以麻黃發其陽故. 喘逆形腫標本之疾加減所同蓋其類矣. 麻黃(君, 三兩, 去節) 甘草(臣, 三兩, 炙) 桂枝(臣, 三兩, 去皮) 芍藥(佐, 三兩) 五味子(佐, 半升) 細辛(佐, 三兩) 乾薑(使, 三兩) 半夏(使, 半升, 洗) 上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去渣溫服一升. 大承氣湯方承順也. 傷寒邪氣入胃者謂之入府府之爲言聚也. 胃爲水穀之海營衛之源水穀會聚於胃變化而爲營衛. 邪氣入於胃也胃中氣鬱滯糟粕秘結壅而爲實是正氣不得舒順也. 本草曰通可去滯泄可去邪. 塞而不利閉而不通以湯蕩滌使塞者利而閉者通正氣得以舒順是以承氣名之. 王冰曰宜下必以苦宜補必以酸. 言酸收而苦泄也. 枳實味苦寒. 潰堅破結則以苦寒爲之主是以枳實爲君. 厚朴味苦溫. 內經曰燥淫於內治以苦溫. 泄滿除燥則以苦溫爲輔是以厚朴爲臣. 芒硝味鹹寒. 內經曰熱淫於內治以鹹寒. 人傷於寒則爲病熱熱氣聚於胃則謂之實鹹寒之物以除消熱實故芒硝爲佐. 大黃味苦寒. 內經曰燥淫所勝以苦下之. 熱氣內勝則津液消而腸胃燥苦寒之物以蕩滌燥熱故以大黃爲使是以大黃有將軍之號也. 承氣湯下藥也用之尤宜審焉. 審知大滿大實堅有燥屎乃可投之也. 如非大滿則猶生寒熱而病不除況無滿實者而結胸痞氣之屬由是而生矣. 是以脈經有曰傷寒有承氣之戒. 古人亦特謹之. 枳實(君, 五枚, 炙) 厚朴(臣, 半斤, 炙去皮) 芒硝(佐, 三合) 大黃(使, 四兩酒洗) 上四味以水一斗先煮二物取五升.去渣內大黃. 更煮取二升去渣內芒硝. 更上微火一兩沸分溫再服. 得下餘勿服. 大柴胡湯方

29 虛者補之實者瀉之此言所共知. 至如峻緩輕重之劑則又臨時消息焉. 大滿大實堅有燥屎非駃6)劑則不能泄. 大小承氣湯峻所以泄堅滿者也. 如不至大堅滿邪熱甚而須攻下者又非承氣湯之可投必也輕緩之劑攻之大柴胡湯緩用以逐邪熱也. 經曰傷寒發熱七八日雖脈浮數者可下之宜大柴胡湯. 又曰太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡. 嘔不止心下急鬱鬱微煩者爲未解也可大柴胡下之則愈是知大柴胡爲下劑之緩也. 柴胡味苦平微寒. 傷寒至於可下則爲熱氣有餘應火而歸心苦先入心折熱之劑必以苦爲主故以柴胡爲君. 黃芩味苦寒. 王冰曰大熱之氣寒以取之. 推除邪熱必以寒爲助故以黃芩爲臣. 芍藥味酸苦微寒枳實味苦寒. 內經曰酸苦涌泄爲陰. 泄實折熱必以酸苦故以枳實芍藥爲佐. 半夏味辛溫生薑味辛溫大棗味甘溫. 辛者散也散逆氣者必以辛. 甘者緩也緩正氣者必以甘故半夏生薑大棗爲之使也. 一方加大黃以大黃有將軍之號而功專於蕩滌不加大黃恐難攻下必應以大黃爲使也. 用湯者審而行之則十全之功可得矣. 柴胡(君, 半斤) 黃芩(臣, 三兩) 枳實(佐, 四枚, 炙) 芍藥(佐, 三兩) 生薑(使, 五兩, 切) 半夏(使, 半升, 洗) 大棗(使, 十二枚, 擘) 上件七味以水一斗二升煮取六升去渣再煎. 溫服一升日三服. 一方加大黃二兩. 若不加恐不名大柴胡湯. 小柴胡湯方傷寒邪氣在表者必漬形以爲汗. 邪氣在裏者必蕩滌以爲利. 其於不外不內半表半裏既非發汗之所宜又非吐下之所對是當和解則可矣. 小柴胡爲和解表裏之劑也. 柴胡味苦平微寒黃芩味苦寒. 內經曰熱淫於內以苦發之. 邪在半表半裏則半成熱矣. 熱氣內傳之不可則迎而奪之必先散熱是以苦寒爲主故以柴胡爲君黃芩爲臣以成徹熱發表之劑. 人蔘味甘溫甘草味甘平. 邪氣傳裏則裏氣不治甘以緩之是以甘物爲之助故用人蔘甘草爲佐以扶正氣而復之也. 半夏味辛微溫. 邪初入裏則裏氣逆辛以散之是以辛物爲之助故用半夏爲佐以順逆氣而散邪也. 裏氣平正則邪氣不得深入是以三味佐柴胡以和裏. 生薑味辛溫大棗味甘溫. 內經曰辛甘發散爲陽. 表邪未已迤邐內傳既未作實宜當兩解. 其在外者必以辛甘之物發散故生薑大棗爲使輔柴胡以和表. 七物相合兩解之劑當矣. 邪氣自表未斂爲實乘虛而湊則所傳不一故有增損以御之. 胸中煩而不嘔去半夏人蔘加栝蔞實. 煩者熱也嘔者氣逆也. 胸中煩而不嘔則熱聚而氣不逆邪氣欲漸成實也人蔘味甘爲補劑去之使不助熱也半夏味辛爲散劑去之以無逆氣也. 栝蔞實味苦寒除熱必以寒泄熱必以苦加栝蔞實以通胸中鬱熱. 若渴者去半夏加人蔘栝蔞根. 津液不足則渴半夏味辛性燥滲津液物也去之則津液易復人蔘味甘而潤栝蔞根味苦而堅堅潤相合津液生而渴自已. 若腹中痛者去黃芩加芍藥. 宜通而塞爲痛邪氣入裏裏氣不足寒氣壅之則腹中痛. 黃芩苦寒苦性堅而寒中去之則中氣易和芍藥味酸苦微寒酸性泄而利中加之則裏氣得通而痛自已. 若脇下痞硬去大棗加牡蠣. 內經曰甘者令人中滿. 大棗味甘溫去之則硬漸散鹹以軟之牡蠣味酸鹹寒加之則痞者消而硬者軟. 若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓. 心下悸小便不利水蓄而不行也. 內經曰腎欲堅急食苦以堅之. 堅腎則水益堅黃芩味苦寒去之則蓄水浸行. 內經曰淡味滲 6) 駃(결) 駿馬의 이름인데, 快 와 같은 뜻이다.이 책에서는 이를 峻 으로 번역하였다.

傷寒論宋本條文

傷寒論宋本條文 76 發汗後, 水藥不得入口, 爲逆 ; 若更發汗, 必吐下不止發汗吐下後, 虛煩不得眠, 若劇者, 必反復顛倒, 心中懊, 梔子豉湯主之若少氣者, 梔子甘草豉湯主之 ; 若嘔者, 梔子生薑豉湯主之梔子豉湯方梔子十四個, 擘香豉四合, 綿裹右二味, 以水四升, 先煮梔子得二升半, 內豉, 煮取一升半, 去滓, 分爲二服, 溫進一服得吐者, 止後服梔子甘草豉湯方梔子十四個, 擘甘草二兩,